中心型肺癌多层螺旋CT临床T分期与手术病理T分期相关性的研究
多层螺旋CT及其三维重组对中央型肺癌的诊断价值
多层螺旋CT及其三维重组对中央型肺癌的诊断价值牛玉军;王忠彬;王志铭【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2006(21)11【摘要】目的:评价多层螺旋CT(MSCT)及其三维重组对中央型肺癌(CLC)的诊断价值.方法:58例CLC患者,经MSCT平扫,增强动、静脉期扫描,二维多平面及曲面重组(MPR及CPR),三维容积重组(VR)、最大密度投影(MIP)及仿真内窥镜重组(CTVE),同时均经支气管镜及其病理检查,44例经术后病理证实.并将各种重组诊断结果与横断面扫描结果进行统计学对比分析.结果:58例CLC MSCT三维重组、支气管镜及手术分三型:腔内结节型5例,环状狭窄型19例,偏心狭窄截断型34例.MPR及CPR、MIP、CTVE诊断结果与横断面扫描相比,差异无显著性;VR差异则有显著性.结论:MSCT三维重组能准确分型诊断CLC,评价气管、支气管树肿瘤侵犯程度与范围,具有较好的临床应用价值.【总页数】4页(P1133-1136)【作者】牛玉军;王忠彬;王志铭【作者单位】121001,辽宁,辽宁医学院附属第一医院放射科;121001,辽宁,辽宁医学院附属第一医院胸外科;121001,辽宁,辽宁医学院附属第一医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.多层螺旋CT及三维重组技术对肺隔离症的诊断价值 [J], 徐小雄;涂建飞;纪建松2.多层螺旋CT多平面重组和容积再现三维成像对四肢骨关节骨折的诊断价值 [J], 赵波;李海;潘家洁3.多层螺旋CT多平面重组及曲面重组对急性阑尾炎的诊断价值 [J], 韩国武;龚蓉4.多层螺旋CT多平面重组及三维重组在髋臼骨折中的应用分析 [J], 张莺5.MSCT动态增强扫描及三维重建对中央型肺癌并支气管阻塞的诊断价值 [J], 靳仓正; 姚吕祥; 陈秋艳; 谭树生; 李春芳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断价值分析
CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断价值分析张译文; 李晶华【期刊名称】《《中国医药指南》》【年(卷),期】2019(017)026【总页数】1页(P140)【关键词】CT诊断; MRI; 中心型肺癌【作者】张译文; 李晶华【作者单位】抚顺市中心医院放疗科辽宁抚顺 113006【正文语种】中文【中图分类】R734.2原发性肺癌是当前全球病死率最高的恶性肿瘤,世界卫生组织(WHO)曾有报道,每年多达110万的患者是死于肺癌[1]。
中心型肺癌指的是肺段及以上支气管发生癌变。
CT是肺癌的重要诊断手段,但对于某些患者仍可能出现误诊与漏诊,从而延误最佳的治疗时机,增加死亡风险,影响预后。
本研究采用CT联合MRI诊断中心型肺癌指,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:收集2014年4月至2016年6月48例原发性中心型肺癌患者的临床资料,均经纤支镜活检或手术病理证实,单发病灶,男性31例,女性17例,年龄44~71岁,平均(65.36±9.77)岁,鳞状上皮细胞癌22例、小细胞肺癌15例、腺癌11例。
1.2 方法:使用GE Discovery 750HD CT机,检查过程中嘱患者注意屏气,先行常规平扫,参数设置:管电压120 kV,自动管电流200 mA,矩阵512×512,层厚为5 mm,重建间隔为5 mm,噪声指数25;然后行灌注扫描,使用碘海醇(240 mgI/mL)50 mL,采用高压注射器以流速4 mL/s经肘前静脉快速团注,延时0 s或4 s扫描,全程扫描时间为40 s。
在之后的200 s内每间隔20s动态增强扫描1次,以常规算法重建图像。
将采集的原始数据传至Advantage Workstation3.5后处理工作站,选择感兴趣区(ROI),尽可能多的纳入肿瘤生长活跃部分,注意避开液化坏死区、钙化、脂肪及血管。
每个层面取3个ROI,计算平均值。
使用西门子MAGNETOMESSENZA1.5T磁共振仪器,扫描序列及参数:T1WI序列:TR 605 ms、TE 13.5 ms;T2WI序列:TR 4309 ms、TE 68.6 ms,层厚3 mm、层间距0.5 mm。
MRI诊断肺癌的分期与病理对照
MRI诊断肺癌的分期与病理对照【摘要】肺癌发生于支气管黏膜上皮,可分为非小细胞肺癌、小细胞肺癌两种,而两种类型的癌治疗方法不同。
在非小细胞肺癌中又分为腺癌、鳞癌、大细胞癌、以及混合型等。
目前在临床上要求尽可能区别腺癌与鳞癌,主要与治疗方案的选择有关。
此外,获得病理可以确定肿瘤的亚型,如腺癌、鳞癌、大细胞癌等,还可通过病理获得生物标志物的检测来指导临床用药。
因此,病理是指导肺癌个体化治疗的不可或缺的手段。
【关键词】 mr诊断;肺癌分期;病理对照doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.066 文章编号:1004-7484(2013)-09-4848-02肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤,或者其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤,或是转移自其他来源的肿瘤[1]。
肺癌占了肺实质恶性肿瘤的90-95%,肺癌目前是全世界癌症死因的第一名,约占全部恶性肿瘤的19%。
目前中国肺癌死亡率为40.57/10万。
笔者结合多年的实践经验,谈mri诊断肺癌的分期与病理对照的体会。
1 资料与方法1.1 一般资料本组68例,男58例,女10例。
年龄27-28岁,平均57岁。
中心型肺癌30例,周围型肺癌38例。
其中鳞癌34例,腺癌26例,未分化癌8例。
45例经手术病理证实,23例经内镜病理证实并有远处转移。
1.2 检查方法 mri机使用美国gevoluson-7300.2t超导型磁共振成像机。
采用自旋回波序列,t1加权像为tr=580ms,te=15ms,t2加权像tr=3500ms,te=90ms,层厚8mm,间隔3mm,信号采集次数为2次,扫描距阵为256×256,行横断位t1、t2加权像,冠状位t1加权像扫描。
1.3 诊断标准肺癌的分期按照国际抗癌联盟(uicc)修订的肿瘤tnm分类方法为标准。
2 结果2.1 癌种的mri表现肿块的形态学表现于t1加权像显示较为清晰。
多层螺旋CT技术在胃癌术前TNM分期中的应用系统分析
多层螺旋CT技术在胃癌术前TNM分期中的应用系统分析赵晓义;胡毅;林立红【摘要】目的:研究多层螺旋CT技术在胃癌术前TNM分期中的应用价值,为今后临床实践提供参考与借鉴,提高对其的诊断水平。
方法以我院收治的62例胃癌患者为研究对象,对其进行16排螺旋CT增强扫描,根据扫描结果对患者进行TNM分期诊断,并与病理分期诊断结果进行对照分析,探讨多层螺旋CT技术在胃癌术前TNM分期中的应用价值。
结果 T期的整体准确率为77.4%,N期的整体准确率为72.6%,M期的整体准确率为88.7%,与病理分期相比没有统计学意义;T1、T2、T3、T4期的准确率分别为66.7%、66.7%、81.8%、84.2%;N0、N1、N2期的准确率分别为72.0%、73.7%、72.2%;M0、M1期的准确率分别为90.6%、77.8%。
结论多层螺旋CT技术在胃癌术前TNM分期中具有较高的应用价值,其影像具有一定的特征性,可以观察到肿瘤及其周围组织的情况,同时也可以准确了解淋巴结的转移情况,能够为患者的后续治疗及判断生存预后方面提供较多的信息,具有较高的临床使用价值。
【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P285-287)【关键词】多层螺旋CT;胃癌;术前分期;应用价值【作者】赵晓义;胡毅;林立红【作者单位】102488 北京市房山区妇幼保健院;102488 北京市房山区良乡医院放射科;102488 北京市房山区良乡医院放射科【正文语种】中文胃癌是临床比较常见的恶性肿瘤之一,其病死率在全球恶性肿瘤中位居第二位,已经成为威胁人们健康及安全的主要疾病之一。
目前临床上对于胃癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗,患者的预后与肿瘤的TNM分期、组织学类型以及分化程度等存在着密切的关系[1]。
能否清楚了解淋巴结的转移情况以及病情的发展程度是决定患者预后的关键因素之一,因此胃癌术前TNM分期对患者后续治疗方案的制定、估计预后等起着非常重要的作用[2]。
肺癌第9版TNM分期解读(完整版)
肺癌第9版TNM分期解读(完整版)一、TNM分期的历史沿革及数据来源1997年,国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)成立了分期及预后因素委员会,整体负责肺癌的分期工作。
从委员会成立至今,分期工作共经历了3个阶段,第1阶段,该分期委员会首先收集了从1990—2000年,来自20个国家共计100869例患者的数据,并递交给癌症研究及生物分析委员会进行全面分析,形成修改TNM分期的初步意见并被国际抗癌联盟和美国癌症联合会采纳,形成第7版肺癌TNM分期。
同时,为了对淋巴结转移状态的评估进行统一,IASLC在2009年还制定了淋巴结图谱,对不同解剖位置的淋巴结进行详细定义,以方便后续数据的标准化采集。
在第2阶段,IASLC收集了1999—2010年间,来自16个国家共94708例患者的数据并进行分析,从而成为第8版肺癌TNM分期修改的依据,第8版分期主要强调了肿瘤长径及转移范围对预后的影响。
第8版TNM分期于2017年开始应用至今。
第8版TNM分期公布后,IASLC开始了第3阶段准备并着手数据收集,为第9版更新做准备,此次最重要的变化是分期委员会开始收集并评估分子标志物对预后的影响,并考虑将分子标志物纳入分期的可能性。
本次数据库共纳入来自25个国家、75家中心共计124581例患者,其中,18.9%的患者通过电子数据采集系统录入。
纳入本次分析的数据中,亚裔患者占比首次超过欧洲患者,比例达到56%,远高于欧洲患者的25%,此外,中东及非洲患者首次实现零的突破,占数据来源的0.1%。
剔除病理不明确、生存数据不完善、分期不确定的患者后,最后,共计87043例患者纳入分析及验证(神经内分泌肿瘤及非小细胞肺患者分别纳入8045例和73197例);就治疗方式而言,47%的患者仅接受手术治疗,手术为最常见的治疗手段。
多层螺旋CT后处理技术在胸部疾病中的应用
28 ・ 2
结核病与胸部肿瘤 2 1 年第4 01 期 T br hr u r D c2 1 , o ue &T o T mo, e 0 1 N . 4
.
经验 交流 .
多层螺旋C 后处理技术在胸部疾病 中的应用 功 能使 影像 信 息充 分 得 到利用 , 通过 后处理 技术 , 以得到 多个观 察面 、 可 立 体 的 、接 近解 剖 、 仿真 的、 多彩 的、动 态 的 、更 形 象和 直 观 的影像 学 信 息 。随着 P S的应 用 于 临 AC 床 , 临床 医师 可 以直 接 观 察 到这 些后 处 理 的 影像 信 息 。本文 结合 我 院病种特 点就 多层 螺旋 C Ms T) T( C 后 处理技 术在 肺部 疾病 中的应 用作 简洁 阐述 。 1 MS T C 原理 及其 扫描 参数
1 . 层 厚 MS T的 层 厚 由探 测 器 排 数 和 后 重 .1 2 C 建 决 定 ,每 层 的探 测 器 宽 度 决 定 了纵 轴 分 辨 力 。 公 式 为 D= N×d ,其 中 D 为 x 线 束 准 直 宽 ,d为 探 测 器 准 直 宽 ,N 为 探测 器 列数 。MS T的最 小 层 厚 C 可 达 05mm。为 了获 得 最 佳 的 MS T图 像 质 量 , . C Kl gn ekR g i e bc . en等 口 建 议在 扫 描 范 围和 扫 描 时 间 n 允 许 的条件 下 ,选 用最 小 的层 厚 。 1 . 床速 管 球旋 转 一 圈床 移 动 的距 离 为 床速 。 .2 2 在 保 证 同样 的 图像 质 量 的 前提 下 ,4层 MS T可 提 C 供 2~ 3倍 于 S C S T的 层 面 覆 盖 速 而 8 l 、6 、 6 4层
中央型肺癌的CT征象与病理对照研究
中央型肺癌的CT征象与病理对照研究【摘要】目的:探讨中央型肺癌的多层螺旋CT征象与病理的关系。
方法:回顾性分析了经手术病理或支气管镜检证实的36例中央型肺癌的CT特点,并与临床病理特点进行对照。
结果:肺门软组织肿块影32例,并发阻塞性肺炎21例,并发阻塞性肺不张16例,并发阻塞性肺气肿8例,并发肺门或纵隔淋巴结肿大33例;并发肺内结节影13例;胸腔积液20例;胸膜增厚13例;其他脏器转移6例。
病理类型:鳞癌23例,占(63.9%);腺癌6例,占(16.7%);小细胞癌7例,占(19.4%)。
结论:中央型肺癌的CT征象具有一定的特征性,掌握这些特征对我们更好地诊断中央型肺癌有重要意义。
【关键词】中央型肺癌;CT;病理【Abstract】Objective:Analysis of central type lung cancer imaging,Discussion the relationships of central type lung cancer multi-slice spiral CT and pathology.Methods:36 cases CT features of central type lung cancer cavities proven by operation or biopsy pathology were analyzed,and compared to clinical pathological features.Results:Hilar soft tissue mass in 32 cases;Of which 21 cases complicated with obstructive pneumonia,16 cases complicated with obstructive atelectasis,8 cases complicated with obstructive emphysema;33 cases transfer to hilar or mediastinal cause swollen lymph nodes;13 cases of lung nodules,20 cases of pleural effusion,13 cases of pleural thickening,6 cases of metastasis to other organs,23 cases of squamous cell carcinoma,accounting(63.9%);6 cases of adenocarcinoma,accounting(16.7%);7 cases of small cell carcinoma,accounting(19.4%).Conclusion:CT features of central lung cancer has typical characteristic,Mastering these characteristics that we can better diagnosis of central lung cancer has important significance.【Key words】Central Type Lung Cancer;CT;Pathology肺癌在我国的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的前列,近年来发病率有逐渐增高的趋势,给人民带来了极大的威胁[1]。
螺旋CT诊断肺癌的临床价值
肺癌 是我国常见 的呼吸系统 的恶性肿瘤 ,近年来呈 现逐年增高 的 趋势 ,严重威 胁患 者的生 命安 全和生 活质 量 。采用有 效 的诊断方 式 ,对于 及早发现 、及早治疗 具有重 要的l 临床意 义 。本研 究通过对 防域港市 中医院收治 的疑似肺 癌患者的C 诊断 资料进 行观察和分析 , T 现报道如下。 1资料 与方 法
1 . 1临床资料
采 用螺旋 C 机 扫描 患者 的全 胸 ,扫描参 数 : 电压 1 0V,电流 T 2k
6 -0 m 0 2 0 A,旋转 时间0 s . ,重建层 厚5 m,重 建间隔厚 度1 5 6 m . mm, 2
螺 距1 7 1 . 5: ,每层扫 描时 间08 ,进行 进行多 平面重建 ( R)、 3 . s MP 表 面遮盖 显示 (S )、容积再现 ( R SD V )。
石 吉铎 潘 春
( 辽宁省鞍山市铁西 医院,辽宁 鞍 山14 1 ) 10 1
【 摘要 】 目的 比较 全麻联 合 硬 膜外 麻 醉与 单纯 气管插 管 全麻在 胸腹 部手 术 中的应 用情况 。方 法 将鞍 山市铁 西 医院 收治 的胸腹 部 手术 治疗
的 患者 7 6例 随机 分 为 两组 ,对照 组 3 6例 采用 单纯 气管插 管 全麻 ,观 察组 4 0例 采 用全麻联 合 硬膜 外麻 醉 ,比较 两组 患者 术 毕清 醒拔 管时
疗需要 。腹腔镜子 宫肌瘤剔 除术 的运用有着 诸多优点 ,其创 伤小 、疼
用于 :①子宫增 大如孕 1周 ;②子 宫肌瘤 直径 超过 1c 6 0m;③肌 瘤数 量 多 ,>4 以上 ;④子宫 肌瘤位 于黏膜 下 ;⑤出现子宫 腺肌症状 的 个
患者 。此 次研 究 的对象 ,都 是接 受 腹腔 镜下 肌瘤 剔 除术 治疗 成功 】
中央型小细胞肺癌与鳞癌患者多层螺旋CT影像特点研究
肺癌是临床中较为常见的恶性肿瘤,其在恶性肿瘤发病 率中居于首位。鳞癌多发于男性,吸烟是此病的主要诱因[源]。 小细胞肺癌则多见于老年,且吸烟对其有极大影响。此 2 种 类型肺癌多以中央型较多见,且部分伴有纵隔受累等情况。 并且由于其对人类身体有较大影响,因此需及早发现并予以 治疗。多层螺旋 悦栽 扫描是目前对于肺癌诊断较有效方式[缘]。 其采用锥形 载 线术,与多排探测仪加以配合,并且由多个数 据采集系统共同工作,能够得到完善影像学数据,其相比于 传统 悦栽 扫描,速度快,图像清晰,且可以很好地显示患者情 况[远]。但是从目前来看对于中央型小细胞肺癌与鳞癌影像学 分析较少。
肺不张 例数 %
9 26 12 32
支气管闭塞 例数 % 14 40 27 73
表 1 2 组患者 悦栽 征象对比
支气管不全性阻塞 支气管狭窄无阻塞
例数
%
例数
%
5
14
14
40
6
16
4
11
Байду номын сангаас
肿瘤坏死 例数 %
7 20 23 62
肿瘤不均匀强化
例数 %
14
40
33
89
淋巴结融合 例数 % 15 43
38
字圆值
研究发现,鳞癌患者更易出现凝固性或液化性坏死,致 使患者血供异常,有不均匀强化,另外肿瘤细胞多数沿支气
实用医学影像杂志 2019 年 6 月第 20 卷第 3 期 JPMI,June 2019,Vol. 20. No.3
多层螺旋CT对早期中心型肺癌的诊断与分析
多层 螺 旋 CT 对 早 期 中心 肺 癌 的 诊 断 与 分 析 型
谢 墩 水
( 丰 市人 民 医院c 室 广 东 陆 丰 5 6 0 ) 陆 T 1 5 0 【 要 】 目的 探 讨 多层 螺旋 C 对早 期 中心 型肺 癌诊 断 的重 要 影像 。 摘 T 方法 收 集本 院 1 侧早 期 中心 型肺 癌经 多层 螺旋 C 检 查 结 果 。 8 T
结合 支 气管 纤维 镜所 见及 病理 结 果进行 回顾 性分 析 。 果 多层 螺旋 C 结合 三 维重 建技 术对 观 察早 期 中心 型肺 癌支 气管 腔 内肿块 , 结 T
局限 性 隆起 , 管腔狭 窄的程度 、 态及 长度 以及 周 围组 织情 况 与支 气管 纤维 镜 所 见及 病例 结 果比 对基 本一 致 。 形 结论 多层螺 旋C 对 T
早期 中 心 型肺 癌 仅 局 限 支 气 管 腔 内 和 壁 内 , 状 不 明显 , 通 症 普 x线检 查 难 以 发 现 。 T 查 对肺 癌 早 期 的 诊断 非 常 关 键 , 检 查 方 C 检 其 法简便 , 易合 作 。 于早 期 发 现 , 期 诊 断 , 期 治 疗 。 旋 c 三 维 便 早 早 螺 T 重 建 作 为 一 种 对 气道 显 影 而 无 创 伤 性 检 查 已开 始 应 用 于 I …。 I N床 '
1组 病 例 螺旋 C 检 查 后 , 周 内经 支 气 管 纤 维 镜检 查 , 理 活检 证 8 T 1 病
实 。 中4 相 应 肺 叶 段有 局 限性 肺 气 肿 C 表 现 , 例 右 肺 中叶 反 其 例 T 2 复感染 , 疗效 果不明显 。 治 1 2 检 查 方法 . 。
笔者 总结 分 析 l N 早 期 中心 型 肺 癌 螺 旋 C 8 T检查 结果 旨在 提 高 早 期 中心型肺癌检 出率及确 诊率。 1 资料 与 方 法 1 1 一般 资 料 .
CT诊断非小细胞肺癌TNM分期的价值的开题报告
CT诊断非小细胞肺癌TNM分期的价值的开题报告
1. 研究背景
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中的一种常见类型,其TNM分期系统是肺癌变异性、转移和预后的重要指标。
传统的TNM分期依赖于较为主观的临床判断和影像学表现,而随着计算机断层扫描(CT)技术的不断发展和普及,其在肺癌诊断中的应用越来越广泛,成为非小细胞肺癌TNM分期的主要手段之一。
因此,对CT诊断非小细胞肺癌TNM分期的价值进行研究,可以为肺癌的临床治疗和预后评估提供有力的支持。
2. 研究目的
本研究旨在探讨CT在诊断非小细胞肺癌TNM分期中的价值,分析其对临床治疗和预后评估的影响,为临床决策提供科学依据。
3. 研究内容
(1)文献综述:通过检索相关中英文文献,系统综述CT在非小细胞肺癌TNM分期中的应用情况、优缺点以及和传统诊断方法的比较。
(2)研究方法:收集50例非小细胞肺癌患者的临床资料和CT影像资料,应用标准的TNM分期评估方法对其进行分期,再将CT诊断的分期结果与病理分期结果进行比较并分析其一致性和误差。
(3)统计分析:利用SPSS软件进行数据统计分析,计算CT诊断非小细胞肺癌TNM分期的准确率、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值等指标,比较不同TNM分期及不同临床治疗方案的预后情况。
4. 研究意义
本研究可以更全面地了解CT在非小细胞肺癌TNM分期中的应用价值,为肺癌的诊断和治疗提供科学依据,提高分期的准确性和可靠性。
同时,还可以为医院的临床决策、治疗方案制定、预后评估等方面提供重要参考。
多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断
Vo l , 2 6 , No . 2 0 , Oc t 2 0 1 3 J Me l a T h e or &P r ac
2 7 4 7
多层 螺 旋 C T对 肺 内孤 立 性 结 节 的诊 断
王 强 天津市大港 医院 3 0 0 2 7 0 摘要 目的 : 提高多层 螺旋 C T对肺 内孤立性结节表现 的认识 , 探讨 C T对孤立性肺结节 的诊 断及鉴别诊 断。方 法:
C T薄层扫描所显示。因此, 如发现血管集束征要强烈提示
恶性结 节。在肺 癌 的病 例 中 , 累及肺 静脉 者显著增 多 , 结 节 不管大 小 , 如见到肺静脉 向结节集 中者即强烈 提示 为恶性结 节 。对偶发 的 良性结 节如结 核球 , 常可显示 胸膜 粘连 , 并有 结核球 的基 本影 像特征可资鉴别 。本组 2 5 例肺癌 中, 6 例 出
道 良性 结节 几 乎 不 出 现 空 气 支 气 管 征 象 , 出现 空 气 支 气 管 征
1 . 1 临床 资料
本文 选择 了被 证实 的 3 2例 不 同 年 龄 阶 段
患者肺内孤立性。其 中 男 2 1 例, 女 l 1 例; 年龄 2 4  ̄7 7岁 , 平均 年龄 5 4 . 5岁 。主要 临床表现 : 咳嗽 、 咯血 ( 痰 中带血 丝 ) 、 发热 等 , 部分 患 者无 自 觉 症状 , 为体检 中偶 然发现病变 。所 有患者 均在胸 片或胸部 C T扫描时发现肺部单 发结节 。 1 . 2 方法 使用东芝 1 6 排螺旋 C T 检查 , 范 围 自肺 尖至肺 底 包括全部肺野 , 疑为恶性结节病变 者扫描 范 围包括 双侧 肾 上腺 。扫描 参数 为 1 2 O k V、 1 5 0 mAs 、 层厚 5 mm、 层距 5 mm, 然后 对结 节灶 行 l mm 层 间距 的薄层 扫描 , 部分 患者行 C T 增 强扫描 。
多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中应用的疗效分析
多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中应用的疗效分析发布时间:2022-04-27T10:37:00.796Z 来源:《中国医学人文》2022年3期作者:张家燊[导读] 目的:针对结肠癌患者的术前分期诊断张家燊佛山市南海区第四人民医院广东佛山 528211【摘要】目的:针对结肠癌患者的术前分期诊断,探究常规CT与多层螺旋CT扫描诊断的效果。
方法:按照随机选取原则抽选本医院于2018年1月至2021年1月中收治的结肠癌患者共60例参与临床诊断实验,将以上患者均分为两组,对照组(n=30)采取进行CT扫描,观察组(n=30)则进行多层螺旋CT扫描,最终比较两组患者的CT诊断结果准确率以及分型诊断准确率。
结果:观察组CT扫描术前分期结果如下:N0:1;N1:10;N2:12;N3:6,检出率为96.67%(29/30);对照组CT扫描术前分期结果如下:N0:1;N1:8;N2:9;N3:4,检出率为73.33%(22/30),观察组检出诊断率远高于对照组;察组术后CT检查显示乙状结肠癌11例,升结肠癌9例,降结肠癌8例,分型检出率为93.33%(28/30);对照组术后CT检查显示乙状结肠癌8例,升结肠癌7例,降结肠癌5例,分型检出率为66.67%(20/30),说明观察组检测诊断结果更加准确,且P>0.05。
结论:与常规CT扫描技术相比,多层螺旋CT扫描更加先进,具有无创、快速等特征,该技术得到的图像更加形象,具有较高的分辨率,能够帮助医生准确判断患者体内肿瘤的形态,明确患者结肠癌术前分期情况,为后续的临床治疗提供准确的依据,改善患者的治疗情况。
【关键词】多层螺旋CT扫描;结肠癌术前分期;应用效果引言部分结肠癌是临床中比较常见的恶性肿瘤,其发生部位位于人体直肠与乙状结肠交汇处,同时也多发于升结肠部位。
结肠癌属于消化系统肿瘤疾病,早期症状并不明显,很多患者患病之后并未及时诊断就医,导致之后出现严重临床症状,增加了治疗的难度。
临床肿瘤TNM分期标准大全(第八版)
胃癌TNM分期标准2021年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会〔UICC/AJCC〕TNM分期标准〔第7版〕:原发肿瘤〔T〕TX:原发肿瘤无法评价T0:切除标本中未发现肿瘤Tis:原位癌:肿瘤位于上皮内,未侵犯粘膜固有层T1a:肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b:肿瘤侵犯粘膜下层T2:肿瘤侵犯固有肌层T3:肿瘤穿透浆膜下层结缔组织,未侵犯脏层腹膜或邻近构造T4a:肿瘤侵犯浆膜〔脏层腹膜〕T4b:肿瘤侵犯邻近组织构造区域淋巴结〔N〕NX:区域淋巴结无法评价N0:区域淋巴结无转移N1:1-2个区域淋巴结有转移N2:3-6个区域淋巴结有转移N3:7个及7个以上区域淋巴结转移N3a:7-15个区域淋巴结有转移N3b:16个〔含〕以上区域淋巴结有转移远处转移〔M〕M0:无远处转移M1:存在远处转移分期:0期:TisN0M0IA期:T1N0M0IB期:T1N1M0、T2N0M0IIA期:T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期:T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期:T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期:T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期:T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期:任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会〔AJCC〕/国际抗癌联盟〔UICC〕结直肠癌TNM分期系统〔第七版〕原发肿瘤〔T〕T x原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis 原位癌:局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层,或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或构造区域淋巴结〔N〕N x区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1有1~3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2~3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植〔TD,tumor deposit〕,无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a4~6枚区域淋巴结转移N2b7枚及更多区域淋巴结转移远处转移〔M〕M0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位〔如肝,肺,卵巢,非区域淋巴结〕M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注:1 临床TNM分期〔cTNM〕是为手术治疗提供依据,所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。
多层螺旋CT检查及三维重建技术在结肠癌术前诊断中的应用价值
多层螺旋CT检查及三维重建技术在结肠癌术前诊断中的应用价值发布时间:2022-09-29T03:25:33.321Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年7期作者:王晨洋[导读] 目的研究多层螺旋CT(MSCT)检查与三维重建技术,王晨洋复旦大学附属中山医院青浦分院上海青浦区 201700【摘要】目的研究多层螺旋CT(MSCT)检查与三维重建技术,应用结肠癌术前诊断中价值。
方法在2021.1-2022.5期间选取我院均拟行多层螺旋CT检查与三维重建技术诊断50例结肠癌术前患者,以手术和病理结果为准,进行肿瘤分期及肠系膜血管受累与术中情况分析比较。
结果经MSCT诊断T分期正确40例,诊断准确率为80.00%,MSCT术前诊断结肠癌病理结果与T分期一致;MSCT术前评估肠系膜血管受累与符合术中情况所见44例,MSCT术前诊断准确度为88.00%。
结论在结肠癌术前诊断中采用多层螺旋MSCT与三维重建技术,有效评估术前肿瘤分期准确度与肠系膜血管分布情况,诊断准确率较高。
【关键词】三维重建;术前诊断;多层螺旋CT;结肠癌结肠癌属于消化内科一种常见恶性肿瘤,目前主要治疗方式是采用手术切除,结肠癌患者中约80%选择手术治疗[1]。
因此术前需掌握肿瘤分期、肠系膜血管受累情况,对制定手术方案提供可靠参考,对患者预后及生活质量影响重大[2]。
随着计算机断层扫描(CT)技术不断发展,在术前诊断与分期结肠癌利用影像学进行评估应用逐渐广泛,因此本文研究多层螺旋CT检查(MSCT)与三维重建技术,应用结肠癌术前诊断价值,现报道如下:1.资料与方法1.1一般资料在2021.1-2022.5期间选取我院均拟行多层螺旋CT检查与三维重建技术诊断50例结肠癌术前患者,男女患者比例为24例:16例,年龄25-64(45.82±2.23)岁。
纳入标准:(1)手术前均拟行MSCT检查,术后进行病理检查;(2)年龄不超过70岁;排除标准:(1)身体其他部位并发恶性肿瘤;(2)既往腹手术史;(3)麻药过敏或过敏体质等手术禁忌症者。
多层螺旋CT在直肠癌诊断中的应用价值
多层螺旋CT在直肠癌诊断中的应用价值目的研究探讨多层螺旋CT(MSCT)在直肠癌诊断中的临床应用效果和价值。
方法该研究对我院2012年4月~2014年2月收治的经病理证实的87例直肠癌患者的多层螺旋CT平扫及增强扫描的表现和术前的分析结果进行了回顾性分析。
结果MSCT检测出全部的87例直肠癌,并且对直肠癌TNM分期的总的准确性达到81.6%(71/87)。
T、N、M分期准确性分别达到93.1%(81/87)、81.6%(71/87)、97.7%(85/87)。
结论MSCT能够比较准确的判断出直肠癌的侵犯范围(T)、淋巴结转移(N)及远处转移(M),是一种价值很高的术前分期的方法。
标签:直肠癌;多层螺旋CT;术前分期对直肠癌进行准确的早期诊断和术前分析是选择治疗方式和评估预后的重要前提。
虽然气钡和内径的双重造影对于诊断有一定帮助,但是并不能够决定分期,计算机断层扫描对于术前分析有帮助,但是效果并不理想,因此对直肠癌进行准确的术前分期成了影像学的难点之一。
多层螺旋CT近年来在临床上得到了广泛的应用,可以进行薄层扫描,有效的提高了分辨率,并且提供了后处理的功能。
本文对MSCT在直肠癌诊断和分析中的应用价值进行了探讨[1,2]。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月~2014年2月在我院肿瘤防治中心进行MSCT 平扫和增强扫描的116例,其中29例资料不完整的患者除外,另外87例资料完整的患者在术前均未接受过化疗和放疗。
87例患者中,女性34例,男性53例,年龄23~80岁(中位年龄58岁)。
均在CT检查后的5~10d内进行手术治疗1.2方法使用仪器为GE公司图像存储和传输系统工作站,及16排螺旋CT 扫描仪。
采用仰卧位扫定位片,对整个直肠充气情况进行观察,对充气不足的可以继续补量,扫描范围为膈顶至耻骨联合下缘,层数为(40 5),管电流85mA,管电压120KV。
螺旋扫描,矩阵512 ,螺距1.4,重建间隔1mm,重建层厚1mm,旋转时间0.8s,进床速度17.5mm/r,平扫加二期增强扫描,其中增强扫描采用只能触发扫描,将触发点设置为膈肌水平腹主动脉,阀值设置为180HU。
多层螺旋CT对胃癌诊断及T分期价值探讨讲课文档
病 理
胃 窦 部 中 分 化 腺 癌
第二十三页,共36页。
第二十四页,共36页。
Case 9
胃窦大弯侧后壁局限性增厚,并形成一 直径约3cm左右的软组织密度肿块凸向胃腔, 表面凹凸不平,平扫CT值35HU左右,早期 增强扫描即可见明显不均匀强化,CT值80 -110HU,浆膜面光整,相邻脂肪间隙清楚。 此外胃角小弯侧局限性粘膜缺损,宽径约 1cm左右,局部胃壁较厚,且静脉期强化较 明显。稍厚区见一胃小弯侧见数枚小淋巴结 及稍大的淋巴结。肝门区及腹膜后区未见肿 大的淋巴结。
第二十五页,共36页。
Case 10
胃小弯侧胃壁局部异常增厚、 形成不规则软组织肿块灶, 大小约60X30mm,边缘不光 整。网膜囊内见数枚肿大淋 巴结,最大直径约30mm。
Case 11
徐德宝 ,男,49岁。
胃窦处胃壁不规则增厚,最厚处约15mm,局部胃腔狭窄,注 射对比剂后病灶不均匀强化,胃壁内层均一强化。
(
低
Case 3
分
化
腺
癌
)
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Case 4
第十五页,se 5
Case 6
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Case 7
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第二十页,共36页。
胃镜
仿真内窥镜
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胃
窦
部
病
Case 8
灶
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第七页,共36页。
胃癌MSCT术前T分期与病理对照
有人把胃癌MSCT术前T分期诊断与病理结果对照。 结果发现MSCT诊断T1期胃癌的准确率为33.3%;T2期 的准确率为42.9%;T3期的准确率为66.7%;T4期的准 确率为85.2%。MSCT对胃癌T分期总体准确率为62.2%。
CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义 吴楚材
CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义吴楚材发表时间:2016-06-24T10:37:02.877Z 来源:《航空军医》2016年第9期作者:吴楚材[导读] CT及MRI补充诊断中心型肺癌的准确率较高,临床应结合两种检查方法加强对中心型肺癌患者的诊断。
长沙市第三医院放射科湖南长沙 410000【摘要】目的:探讨CT诊断及MRI补充诊断中心型肺癌的临床意义。
方法:回顾性分析我院60例中心型肺癌患者的病例资料,以病理组织学诊断结果作为参照,对CT和MRI诊断的影像结果进行比较。
结果:CT诊断的准确率为80%,明显低于CT+MRI诊断准确率的93.3%,两者比较具有显著性差异(P<0.05);CT诊断误诊7例,其中隐形癌4例,MRI补充诊断误诊1例,为隐形癌。
结论:CT及MRI补充诊断中心型肺癌的准确率较高,临床应结合两种检查方法加强对中心型肺癌患者的诊断,从而为治疗方案的制定提供可靠依据。
【关键词】中心型肺癌;CT;MRI中心型肺癌是位于肺段上支气管的肺癌,其早期诊断对疾病的治疗具有重要意义[1]。
临床上常规CT诊断可出现不同程度的漏诊和误诊情况,因而在诊断中心型肺癌方面存在一定不足[2]。
对此,我院在CT诊断的基础上行MRI补充诊断对中心型肺癌患者进行了检查,结果证实MRI补充诊断的实施明显提高了诊断的准确率。
现就有关情况作如下报告。
1资料与方法1.1临床资料以2012年10月至2014年10月为范围,收集我院60例患者的病例资料,均经支气管镜活检或病理证实为原发性中心型肺癌患者。
男36例,女24例;年龄38-85岁,平均年龄(72.5±6.4)岁;病理学分类:腺癌4例,大细胞癌6例,小细胞肺癌20例,鳞状上皮细胞癌30例。
1.2方法采用GE64排多层螺旋CT扫描仪进行扫描诊断,电流230mA,电压120kV,矩阵512×512,扫描视野35cm。
增强扫描时采用非离子型造影剂,维持1.5mL/kg,流速3mL/s;造影剂完成注射,50s后进行病灶扫查;层厚3mm,螺距1.5mm。
基于多模态数据分析的肺癌分期诊断
基于多模态数据分析的肺癌分期诊断肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其诊断和分期对于治疗和预后预测具有重要的意义。
然而,传统的肺癌诊断和分期方法存在着缺陷和不足,尤其是在精度和可靠性方面表现较为有限。
因此,基于多模态数据分析的肺癌分期诊断,成为了一个备受关注的研究领域。
多模态数据分析是指通过分析和整合来自不同类型和来源的数据,从中提取出有意义的信息和知识,通常包括图像、信号、生物数据等。
对于肺癌而言,多模态数据包括病理学、放射学和临床数据等,可以提供丰富而又互补的信息,以辅助诊断和分期。
首先,病理学数据对于肺癌分期具有重要的作用。
病理学是通过病理切片观察和分析,诊断和分期肺癌病情的重要方法。
基于病理学数据的肺癌分期主要依靠病理学分级、肿瘤大小、浸润深度等指标,其中病理学分级包括了肿瘤组织的类型、浸润情况、神经和血管侵犯情况等。
然而,仅凭病理学数据进行肺癌分期存在着主观性和局限性,需要与其他数据进行结合使用。
其次,放射学数据对于肺癌分期也具有重要的作用。
放射学是一种通过影像学检查,对肺部肿瘤的分型、大小、位置、淋巴结转移等进行评估的方法。
放射学数据通过不同的影像学技术,如计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等,可以提供丰富的肿瘤形态学和生理学特征信息。
与病理学相比,放射学具有无创、快速、准确等优点,因此被广泛应用于肺癌诊断和分期。
但是,放射学数据的分析和解释也需要结合其他数据进行综合评价。
此外,临床数据也是一个重要的多模态数据来源。
临床数据包括了患者的基本情况、临床症状、生化指标、治疗方案等,可以提供临床表现和一般健康状况等方面的信息,对于肺癌分期和诊断具有重要作用。
临床数据与其他数据的结合分析可以更好地评价肿瘤的生长进程和患者的生理情况,预测预后和治疗方案等。
基于多模态数据分析的肺癌分期诊断,需要依靠先进的计算机科学和人工智能技术,将不同来源和类型的数据进行整合和分析,从而实现肺癌分期的准确和可靠。
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中心型肺癌多层螺旋CT临床T分
期与手术病理T分期相关性的研究【摘要】目的探讨多层螺旋CT诊断
中心型肺癌T分期与手术病理T分期的相关性。
方法回顾分析经手术和病理证实的中
心型肺癌患者共120例,将术前多层螺旋CT 诊断T分期与手术病理T分期进行对照分析。
结果多层螺旋CT诊断中心型肺癌的T分期与手术病理T分期有良好的一致性,临床T3、T4组与手术病理结果的符合率明显低于临
床T1和T2组(P0.01)。
结论多层螺旋CT 诊断中心型肺癌T分期与手术病理T分期有很好的相关性,可以作为临床分期的方法。
【关键词】肺肿瘤;体层摄影术;X 线计算机;T分期
【Abstract】 Objective To investigate the concordance of MSCT T staging and pathological T staging in central lung Aiming to 120 patients of
central lung cancer,contrast analysis were applied to compare their MSCT T staging with pathological T MSCT T staging and pathological T staging had a good coincidence of MSCT staging and pathological TNM staging in T3 and T4 groups were lower than that of T1 and T2 groups(P0.01).Conclusion MSCT T staging is correlated with the
surgical-pathological T staging in central lung can be applied in clinical
【Key words】Lung Neoplasms; Tomography; X-ray computed; T staging 支气管肺癌(简称肺癌)是当前癌症死
亡率最高的疾病,成为21世纪严重危害人类健康的几个重大问题之一[1] 。
原发性肺癌一旦确诊,明确肿瘤临床分期则至关重要。
肿瘤分期的一个主要目的在于判断病变是
否有手术切除的可能性,因为外科手术仍是治愈肺癌惟一可靠的手段。
目前普遍采用国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合联合会
(AJCC)1997 年修订和颁布的TNM(肿瘤、淋巴结、转移)分期方法[2,3],这其中T临床分期对治疗方法的选择具有决定性意义。
电子计算机X线横断体层扫描(computed tomography,CT)能全面提供详细的有关原发病灶、胸内淋巴结、胸膜胸壁和上腹部的解剖信息,所以已成为当前用于肺癌临床分期的最重要工具。
本研究回顾分析经手术和病理证实的中心型肺癌患者共120例,将术前多层螺旋CT诊断T分期与手术病理T分期进行对照分析,探讨多层螺旋CT在诊断中心型肺癌T分期与手术病理T分期的相关性。
1 材料与方法
1.1 病例资料及分期方法 2005年9月至2007年9月河北医科大学第四医院胸外科收治的中心型肺癌患者120例,其中男87例,女33例,年龄18~77岁,平均53岁。
术前均未进行化疗及放疗。
分期方法采用国际抗癌联盟(UICC)1997年修订和颁布的TNM(肿瘤、淋巴结、转移)分期方法。
1.2 CT扫描方法使用GE Light Speed
Pro32螺旋CT机扫描。
常规扫描获得扫描定位像后,扫描范围从肺尖到髂前上嵴,电流200 mA,电压120 kV,螺距1.3,准直0.75 mm,扫描层厚5.0 mm,重建层厚1.25 mm,层间距为1.25 mm。
增强扫描,碘海醇(300 mgI/ml)70~90 ml/例,用CT专用高压注射器,以3.0 ml/s的流率从前臂静脉注入。
注药开始后25 s开始扫描,获得动脉期图像,再延迟35 s后扫描,获得门静脉期图像。
获得的图像数据传人GE AW 4.2 工作站进行图像后处理,后处理技术包括:多平面任意角度重建术(MPR)、最大密度重建术(MIP)、仿真内窥镜重建术(VE)、表面遮盖法重建术(SSD)。
1.3 统计学方法用Kappa值表示多层螺旋CT诊断T临床分期与病理诊断分期的一致性。
当Kappa值0.4 时,说明一致性较差; 当Kappa 值0.75时,说明一致性很好。
2 结果
120例中心型肺癌患者,经CT平扫、强化后,横断面图像结合多种图像后处理技术
进行肺癌的T分期,并与手术、病理诊断的T 分期结果进行比较,T临床分期与病理分期
有很好的一致性,结果见表1。
将病例分层后,临床T3、T4组与手术病理结果的符台率明显低于其余组,差异具有统计学意义
(P0.01)。
3 讨论
肺癌一旦确诊,完全切除是惟一可靠的治愈方法。
在决定是否手术和确定手术方案中,T临床分期具有决定性意义。
诊断T分期的关键在于准确界定肿瘤的大小,与支气管、血管的关系,与脏层胸膜、胸壁、纵隔胸膜、心包、纵隔内解剖结构的关系。
在肺癌TNM 临床分期方法中可分为有创性方法(如纵隔镜、胸腔镜检查)和无创性方法,后者是目
前绝大部分临床TNM分期的依据。
3.1 肿瘤大小、范围的判断由于病变形态处于三维方向的变化,以往的常规横轴
位CT扫描难以全面反映病变形态。
MSCT后处理技术可从不同方向的多个平面显示病变,比X线及横轴位CT更全面地显示病变,。