卧床患者更换床单操作标准

卧床患者更换床单操作规范及评分标准
操作流程项目操作方法及评分标准分值扣分原因得分
准备评估解释
移开桌椅松被翻身卷单扫床铺近侧单
移枕翻身
铺对侧单更换被套更换枕套
归位清理洗手准备
用物
10分
1.护士：衣帽整齐，洗手，戴口罩（一项不符合扣1分）
2.用物：大单、被套、枕套、扫床车、扫床巾、扫床刷、中单、
橡胶单、手消毒液，必要时备棉被、床褥、清洁衣裤和便盆（口
述），（少一件扣1分）
3.将用物备齐，按顺序摆放在扫床车上（不符合要求不得分）
3
4
3 评估
5分
1.评估病室环境、患者病情（未评估不得分）
2.向患者解释操作目的和配合方法，询问患者是否需求方便，
需要时给予协助（少一项扣2分）
2
3
1.关闭门窗；移开床旁桌距床约20㎝，移床旁椅于床尾，病情
许可者放平床头及床尾支架（一项不符合要求扣分）
2.松开床尾盖被，拉起对侧床档，移枕头至对侧，并协助患者
翻身侧卧，背向操作者（一项不符合要求扣1分）
3.松开近侧各层床单，将中单卷于患者身下，扫净橡胶单后搭
于患者身上，再将大单污染面向上翻卷塞于患者身下，从床头
至床尾扫净床褥（一项不符合要求扣5分）
4.铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，大单中线与床
中线对齐，按铺备用床法铺好近侧大单，放下橡胶单，铺清洁
中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单、中
单一齐塞入床垫下，铺好（一处不符合要求扣2分）
5.移枕头至近侧，协助患者翻身面向护士，拉起床档；操作者
转至对侧，放下床档（一处不符合要求扣2分）
6.松开各层床单，取出污中单放在床尾，扫净橡胶单搭于患者
身上，取下污中单、大单放于扫床车污物袋内（一处不符合要
求扣2分）
7.从床头至床尾扫净床褥，取下扫床巾放于污物袋内，扫床刷
放于扫床车上层，同法铺好各层床单（一处不符合要求扣2分）
8.协助患者平卧，铺清洁被套于盖被上，打开污被套尾端系带，
将棉胎取出，叠成“S”型放入清洁被套内，拉平、系带。

撤
出污被套放入污物袋内。

将盖被折成被筒，被尾塞入床垫下。

转至对侧，同法铺好（一处不符合要求扣2分）
9.更换枕套，将枕头拍松，平整放于患者头下（不符合要求不
得分）
10.按需为患者取舒适卧位，拉起床档，摇起床头或床尾，床旁
桌、椅归放原处（少做一项扣1分）
11.整理用物（不符合要求不得分）
12.开窗通风，洗手（未做不得分）
3
3
9
9
9
9
9
9
2
4
2
2
全程
质量
15分
1.操作熟练，方法正确，动作轻稳（做不到不得分）
2.操作中体现人文关怀，卧位舒适（做不到不得分）
3.用过的物品处理符合要求（做不到不得分）
4
3
3
【目的】
（1）保持患者清洁，使患者感觉舒适。

（2）预防压疮等并发症的发生。

【注意事项】
（1）操作熟练，方法正确，动作轻稳，注意观察并保护患者，避免受凉，患者卧位安全、舒适。

（2）床铺四角折叠方正，床面平、紧、无皱褶，床单位整齐、美观。

（3）注意扫净枕下及患者身下渣屑，以免影响患者的舒适，污染的床单、被罩不可丢在地上。

（4）开窗通风，保持病室内空气流通、新鲜，减少室内空气中的微生物数量。

（5）对有引流管的患者，应妥善固定引流管，避免牵拉。

（6）其他注意事项同“铺备用床”。