医院全成本核算有效途径的探索

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浅析公立医院全成本核算存在的问题及对策

浅析公立医院全成本核算存在的问题及对策1. 引言1.1 背景介绍公立医院全成本核算是指将医院的所有成本按照一定的方法和标准进行核算，以便全面了解医院的运营状况并提高成本管理水平。

公立医院作为社会福利机构，通常承担着大量的医疗服务和教学研究任务，其运营和管理日益复杂。

随着医疗服务需求的增加和医疗技术的发展，公立医院面临着诸多挑战，如医疗成本不断上升、管理效率不高等问题。

对公立医院的全成本进行核算，不仅可以帮助管理者更好地了解医院的运营情况，还可以为优化医院的管理和提高服务质量提供参考。

在现实中，公立医院全成本核算存在着一些问题，如核算方法不够科学、数据来源不够准确等。

这些问题的存在导致了公立医院在成本核算的过程中面临困难，难以实现对成本的精准管理和控制。

有必要对公立医院的全成本核算进行深入分析，找出存在的问题及原因，并提出有效的对策，以实现公立医院成本管理的优化和提高效率和服务质量的目标。

1.2 问题意识在公立医院全成本核算领域，存在着一些问题，这主要是由于以下几个方面的原因所导致的。

公立医院的规模通常较大，涉及到的管理层级较多，信息传递和沟通成本较高。

医院内部部门之间的沟通不畅，导致信息孤岛现象严重，影响了全面的成本核算。

医疗服务的特殊性和复杂性使得成本核算难度较大，难以准确地分摊和核算各项费用。

公立医院经常受到政策、资源、人才等外部环境的影响，导致成本核算的稳定性和准确性受到影响。

对于公立医院全成本核算存在的问题，需要采取一系列对策来解决。

要加强成本管理，提高效率和服务质量，加强绩效评价，以此来解决公立医院全成本核算存在的问题，推动医院管理水平的持续提升，为患者提供更加优质的医疗服务。

2. 正文2.1 公立医院全成本核算的定义公立医院全成本核算的定义是指对医院运营过程中产生的各项支出进行全面的、系统的核算和分析，包括直接成本和间接成本在内，以全面了解医院的运营成本，并为管理决策提供依据。

直接成本主要是指能够直接与服务项目相关联的成本，例如药品、材料费用等；间接成本则是指无法直接归属于某项具体服务项目的成本，如管理费用、设备折旧等。

公立医院实行全成本核算的探讨

实务园地公立医院实行全成本核算的探讨◎文/徐志杰摘要：全成本核算是医院财务管理体系内的重要一环，也是最为薄弱的环节。

现阶段公立医院实行全成本核算已然成为医院发展的必经之路，但在实际实行的过程中，来自各方面的诸多阻碍增添了实行的难度。

基于此，主要分析实行全成本核算过程中存在的难点，探讨改进措施，以提高医院经营管理水平，并为公立医院实行全成本核算提供借鉴。

关键词：公立医院；全成本核算；会计核算0 引言在医改持续推进的背景下，2015年国务院颁布了《全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，意见中指出要求公立医院提高认识、强化成本核算、加快信息化建设、建立分析报告。

为了贯彻落实实施意见，国家卫生计生委和国家中医药管理局发布《县级公立医院成本核算操作办法》，办法明确了组织机构与职责、成本构成与分类、成本核算办法、科室成本分摊流程及分析报表等方面，对公立医院实行全成本核算起到指导性作用。

然而，在这一背景下不少公立医院全成本核算做的仍不到位，甚至并未开展［1］。

1 公立医院实行全成本核算的难点1.1 观念意识不够足部分医院在管理中仅对医疗质量、就诊率等指标进行考核，在这一过程中不计划成本的投入，同时也不控制成本的使用，只统计成本使用结果，这使得浪费的现象日趋严重。

有的医院虽已开展全成本核算，并设立成本核算部门，但只有财务人员参与其中，管理层和其他部门并未给予相应的重视。

这一核算工作的开展，只是响应上级部门公立医院实行全成本核算的相关要求，被动开展全成本核算工作，事实上管理者未能从自身管理角度来自觉进行成本效益的管控与核算。

这样的全成本核算是低效的，得出的结果往往也不理想。

1.2 会计核算与成本核算存在偏差公立医院会计核算基础的薄弱会直接导致与全成本核算的脱节，其中不乏会计核算中涉及的成本中心只建立到一级科室，未细化到末级科室；临床、医技、医辅交叉科室未划分收入比例，仅以开单医嘱划分科室收入；耗材、药品、物资等耗费以发票或当月出库入账，未反映当月实际消耗；水费、电费、煤气费、电话费等间接费用因其分摊难度等原因，未分摊至各实际成本中心。

医院全成本核算有效途径的探索

医院全成本核算有效途径的探索本文从各种医疗机构的观点出发，在社会主义市场经济条件下，医疗收费标准由政府指导与控制，而医疗市场及医疗收费标准不能完全市场化的情况下，对医院实行全成本核算的必要性和有效途径进行了探讨。

标签：医院管理医院成本全成本核算途径【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0726-02随着社会主义市場经济和卫生事业改革的不断深化与完善，成本核算已成为医院管理的一种重要手段和组成部分。

在社会主义市场经济条件下，医疗服务收费标准仍由政府控制与指导，目前还不能完全市场化。

作为医疗机构的医院如何提高办院效益，除了积极开展新业务、新项目，提高工作效率外，重点只能是通过实行全成本核算，达到减少浪费、降低消耗来实现。

1 医院成本的概念医院成本指医院在提供医疗服务过程中物化劳动和活劳动消耗的货币表现。

2 医院实行全成本核算的必要性2. 1 实行全成本核算是医院生存与发展的需要，当前，医疗市场竞争日趋激烈，医院要想在竞争中求生存、求发展，必须加强医疗市场营销，取得尽可能大的市场份额，服务更多的人群。

如何取得较大的市场份额，医院必须坚持“优质、高效、低耗”的办院方针，这就要求医院实行全成本核算，使医院职工，特别是业务技术人员树立成本与效益观念，自觉减少浪费，降低成本，控制费用，减轻病人与社会的负担，以争取更大的市场份额。

2. 2 实行全成本核算是医院适应新的医疗形势的需要随着医疗卫生体制的改革，特别是医疗保险制度的改革与新型农村合作医疗的推广，医院赖以外部条件谋求发展的空间和可能性越来越小。

2010年3月国家发改委提交全国人大十届五次会议审议的《关于2009年国民经济和社会发展计划执行情况与2010年国民经济和社会发展计划草案的报告》明确提出：2010年要加快社会保障体系建设，尽快使基本医疗和工伤保险覆盖到各种所有制企业，新型农村合作医疗试点范围要扩大到全国80%以上县（市、区）。

关于医院全成本核算的探讨

关于医院全成本核算的探讨医院全成本核算是对医院运营过程中所有发生的费用进行核算和分析的过程。

全成本核算包括直接成本和间接成本两部分，并考虑到医院的特殊性质和运营模式，使得可以更全面地了解和管理医院的成本。

直接成本是指可以直接与具体医疗服务活动相关联的费用，在医院中可以明确地进行核算，如药品费、材料费、检查费、手术费等。

直接成本的核算比较简单直观，一般都能被医院拆分归集到具体的病患和医务人员身上。

间接成本是指与医疗服务活动和病患没有直接关联，但又必须发生和付出的费用。

它是为了保证医院正常运作和提供服务而产生的费用，如人力资源费用、设备维护费、房屋租金、水电费、管理费用等。

间接成本的核算相对复杂，需要根据一定的分摊原则将其合理地进行分摊和分配。

在进行医院全成本核算时，需要注意以下几个方面。

确定成本核算的目的。

医院全成本核算的目的可能是为了了解医院运营的经济效益、评估医疗服务项目的成本收益、提高医疗资源的利用效率等。

不同的目的要求对成本进行不同的分类和分析。

确定核算的范围。

医院的全成本核算可以包括整个医疗服务过程中的所有费用，也可以根据需要选择性地进行核算。

一般来说，为了更全面地了解医院的成本构成，应该尽可能地包括所有与医疗服务相关的费用。

选择适当的核算方法和标准。

全成本核算可以根据传统的费用产生和费用分配方法进行，也可以运用现代管理会计的方法和概念进行。

对于一些特殊费用项目，如药品费用、人力资源费用等，可以借鉴有关行业的标准或指南进行核算。

进行成本分析和决策支持。

全成本核算的结果应该是清晰而详实的，以便进行成本分析和对医院运营决策的支持。

通过对成本进行分析，可以发现存在的成本问题和潜在的成本节约空间，为制定成本管理措施提供参考。

医院全成本核算的目的是通过全面了解和分析医院的成本，为医院管理和决策提供决策依据和参考。

只有全面了解和准确把握医院的成本构成，才能制定出科学合理的成本控制和管理策略，提高医院的运营效率和经济效益。

浅析公立医院全成本核算存在的问题及解决对策

浅析公立医院全成本核算存在的问题及解决对策1. 引言1.1 研究背景公立医院全成本核算是医院管理中的重要内容，它是指将医院所有成本包括固定成本和变动成本都进行全面核算和分析，以便更好地掌握医院的经营状况，做出科学的管理决策。

公立医院在进行全成本核算时，常常会面临一些问题，影响着核算的准确性和有效性。

了解并解决公立医院全成本核算存在的问题是当前管理工作中亟待解决的难题。

研究背景下，我们将对公立医院全成本核算存在问题进行深入分析，包括成本分摊不合理、不同部门成本难以界定等方面，探讨其具体表现和影响。

通过对这些问题的分析，我们可以更加清晰地认识到公立医院全成本核算的挑战和困难，为制定有效的解决对策提供理论依据。

研究公立医院全成本核算存在的问题及解决对策具有重要意义，可为医院管理实践提供有益借鉴。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨公立医院全成本核算存在的问题，并提出相应的解决对策。

通过对成本分摊不合理、不同部门成本难以界定等问题进行深入分析，我们希望能够找到解决这些问题的有效途径，提高医院的经营效率和管理水平。

本研究旨在引入先进的成本核算方法，为公立医院建立起科学、合理的财务管理体系，促进医疗服务质量的提升和资源的优化利用。

通过本研究的实施，我们希望能够为公立医院的全成本核算提供有益的参考和指导，为其改善管理和经营状况提供支持。

2. 正文2.1 公立医院全成本核算的概念公立医院全成本核算是指将所有与医院运营活动相关的成本都进行全面核算和分析，以便更好地了解医院的运营状况和成本结构。

这种核算方法通常包括直接成本和间接成本两部分。

直接成本是指能够直接与某项具体活动相关联并且可以明确进行成本分配的成本，如药品费用、人力成本等。

而间接成本则是对多个活动产生影响，难以直接进行分配的成本，如管理费用、水电费用等。

通过全成本核算，可以全面掌握医院各项活动的成本情况，包括收入和支出的对应关系，为医院的管理决策提供重要依据。

关于公立医院全成本核算的探讨

却效率低下、数据准确率差。
殊性、复杂性，目前尚未有专门的医院
建立健全公立医院全成本核算的长期有效体系
树立公立医院全成本核算正确理
从医院经营运作的微观环境看，国家财政补助逐年减少，医疗市场逐步放
疗、服务等费用进行归集、汇总、配，分
从而计算、控制医疗服务总成本和单位成本的管理活动。医院总成本是指医院在医疗经营过程中耗费资金的总和。医
的社会效益与经济效益并重的新时代医院，是当今医疗改革的重点和难点。
本核算引入歧途，导致短期效应，削弱了医疗技术力量与专业知识的储备，限
制了公立医院的长远发展。缺乏成熟的医院成本核算理论和方法由于医院成本核算的专业性、特
本，数据搜集耗费相当的人力、物力，
开，竞争日趋激烈，医院管理呈现出由
过程、全方位的成本核算，体现在成本
概念的全面性，成本目标的全局性，成本计算的全要素，本管理的全过程，成成本构成的全动因性，以及成本形成
的全层次性。不仅是对直接成本的核Ｊ
医疗卫生服务的宏观环境看，准确核算
出医疗项目成本，是建立动态医疗服务成本监控、实现定价、建立价格调整机制和监督管理所必须的；同时，它也为社会医疗保险机构在确定保险费率、保

浅析公立医院全成本核算存在的问题及解决对策

浅析公立医院全成本核算存在的问题及解决对策【摘要】公立医院全成本核算是管理医院财务的重要手段，然而在实践中存在着一些问题。

本文重点探讨了费用分摊不够精确和资源利用率不高这两大问题，并提出了建立科学的费用分摊机制和优化资源配置的解决对策。

通过对这些问题的分析和解决方案的提出，可以更好地提高公立医院的财务管理水平，实现资源的合理配置和利用。

在未来，建议不断完善成本核算体系，加强研究和实践，推动医院财务管理水平的不断提升。

整体而言，本文旨在深入剖析公立医院全成本核算存在的问题，提出解决对策，并展望未来的发展方向，有利于推动医院管理的持续改进和优化。

【关键词】医院、全成本核算、公立、问题、费用分摊、资源利用率、解决对策、费用分摊机制、资源配置、总结、展望未来。

1. 引言1.1 研究背景公立医院是我国医疗卫生体系中承担重要角色的一部分，其全成本核算是对医院运营成本进行全面核算的一种重要手段。

在实际操作中，公立医院全成本核算存在着一些问题需要解决。

费用分摊不够精确是公立医院全成本核算中的一个关键问题。

因为医院内部各部门之间、不同项目之间存在着各自独立的收支往来，这导致了费用的分摊不够准确，影响了核算结果的准确性。

公立医院资源利用率不高也是一个亟待解决的问题。

由于医疗资源的有限性和医院内部管理体制的不完善，导致部分资源浪费，资源配置不合理，影响了医院的经济效益和服务水平。

建立科学的费用分摊机制和优化资源配置是解决公立医院全成本核算中存在问题的关键对策。

通过加强费用核算和优化资源配置，可以提高医院的运营效率和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

1.2 研究目的本研究的目的是深入探讨公立医院全成本核算存在的问题，并提出相应的解决对策，从而提高公立医院的管理水平和服务质量。

通过分析费用分摊不够精确、资源利用率不高等问题，我们旨在为公立医院管理者和决策者提供有效的参考和指导，帮助他们更好地管理医院的运营成本，提高资源利用效率，实现医疗服务的可持续发展。

医院实行全成本核算的问题与对策

医院实行全成本核算的问题与对策随着医疗行业的不断发展和完善，医院管理也面临着越来越多的挑战和问题。

成本核算是医院管理中非常重要的一个环节。

全成本核算是指将医院各项费用统一列入到全成本范围内进行核算，包括直接成本和间接成本。

全成本核算在医院管理中的重要性日益凸显，但同时也面临着不少问题和挑战。

本文将就医院实行全成本核算的问题进行深入分析，并提出相应的对策。

一、实行全成本核算存在的问题1、成本核算难度大在实际操作中，医院实行全成本核算的难度较大。

医院的业务范围复杂，各个科室的收支情况和成本分配较为复杂，需要对各项费用进行详细的核算。

医院管理系统和信息化水平参差不齐，有些医院甚至还没有建立完善的财务管理系统，这给全成本核算带来了不小的困难。

2、成本核算成本高实行全成本核算需要投入大量的人力、物力和财力，这对于一些经济条件较差的医院来说是一笔不小的开支。

一些医院财政预算不足，也难以承担全成本核算的费用。

3、数据真实性难以保证医院实行全成本核算需要大量的数据支持，然而一些医院的数据采集工作并不规范，数据的真实性难以保证。

有的医院为了达到全成本核算的要求，可能会人为操纵数据，误导上级管理部门或企业决策。

4、成本核算与内部分配关联不紧密在实际操作中，医院的成本核算常常与内部分配关联不紧密，导致医院管理层无法及时了解各项成本开支的具体情况，影响了管理决策的准确性。

二、应对全成本核算的对策1、加强信息化建设加强信息化建设是解决成本核算难题的关键。

医院需要大力推进信息化建设，建立起完善的财务管理系统和数据采集系统，以提高成本核算的准确性和可靠性。

2、建立科学的成本核算制度医院需要建立起科学的成本核算制度，明确各项费用的核算范围和分解方法，规范成本核算流程，提高核算的准确性和敢信度。

3、提高医院管理水平医院管理者应提高管理水平，加强对成本核算工作的重视和管理，全面了解各项费用的具体情况，找出不合理之处，及时加以改进和优化。

医院全成本核算与管理的途径与方法

医院全成本核算与管理的途径与方法医院作为公益性、非营利性的社会公益机构，现代医院成本管理的目标不再由利润最大化这一直接动因决定，而是定位于更具广度和深度的顾客满意层面上.开源节流作为医院经济管理的两大杠杆，随着“看病难、看病贵”等矛盾的凸显，成本管理作为节流的总枢纽将发挥越来越重要的作用。

在实际工作中，由于人们对成本核算和成本管理存在模糊意识，很多人认为成本核算就是成本管理。

实际上成本核算只是成本管理的一个组成部分，仅仅反映了成本管理的事后结果，未能在成本管理的事前、事中进行有效控制。

从管理的角度讲，事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制，但多数的管理者未能意识到这一点的重要性。

要达到“上医治未病，四两拨千斤”的效果，须从以下几个环节入手，逐步将医院以事后成本控制模式下的奖金计发管理向全员、全程和全方位的成本管理模式过渡，力求掌握成本控制管理的主动权。

1 建立以领导重视、全员参与为基础的组织保障机制成本管理贯穿于医疗服务活动的全过程，涉及到医院管理的方方面面，所以，对医疗服务活动的各个环节，都要做好与成本管理的各项基础工作，特别是负责成本供应管理的科室。

比如采购中心、药剂科和后勤管理部门等，都要建立卫生材料、药品材料、低值易耗品、试剂及固定资产等物资的计量、验收、领退、清查、报废和盘点制度，使成本管理具有可靠的基础。

1.1 建立医院经济管理委员会建立“经济管理委员会—财经中心—各科室核算员（一般由总务护士担任）”的三级成本控制体系，明确各成本管理部门的分工及科室兼职核算员的职责。

财经中心要定期组织成本采集员和科室核算员进行业务培训，加强相互间的沟通与协调，及时对新增、合并的核算单位以及收入、成本项目进行规范和统一，防止物品流失和数据流向错误。

1.2 医院网络管理系统为发挥网络管理及时、公开和透明的优势，真正使成本管理达到“横向到边、纵向到底，形成辐射全院各个站点”的管理模式，网管中心要联通医院所有涉及经济核算的站点，全院所有的收入、成本数据均要实现网上采集录入，系统自动汇总完成，保证全院各科室能随时浏览科室收入、成本及效益情况，便于互相之间监督与学习。

探索医院成本核算的做法与途径

础。
四、医院开展成本核算的具体做法南通市第三人民医院是一所 “ 专科、强大综合 ” 的综合性医院，拥有核定床位七百余张，职工近九百余人。随着医疗卫生体制改革的不断深入，９８年开始，自１９医院开展了成本核算工作，促使医院从单纯追求经济收益转到质量、效率、效益并举的经济综合管理上，使管理行为更加标准化、学化、范化。科规１立全员成本管理意识。由院领导亲自．树挂帅，立了成本核算组织机构，建配备专职人员，负责全院成本核算工作，同时还组建了由各部门兼职核算员组成的核算网络体系。在全院组织培训成本核算的相关知识。使职工树立成本效益观念，从而在工作中自觉控制成本。同时对固定资产进行全面清查核对。在根据实际需要确定好核算单元的前提下，将固定资产细分到各个核算单元管理，为每个核算单元明确责任，添置必备的计量工具和设备，对各科室医疗用房、屋建筑面积重新测量。实公房核摊部分按有关比例进行分摊。
一
１实行成本核算，有利于提高医院的核心竞争力。在社会主义市场经济体制下，医疗市场竞争日趋激励，医院要想占有较大的市场份额，就需要加强医院成本核算，开源节流，降低成本，收节支，增以较少的人力、力和财力，物实现经济效益的最大化。２实行成本核算，利于加强医院的经济．有管理。随着新的医改政策的出台，特别是新的医疗保障制度的改革和新型农村合作医疗的推广，药品价格实行零差价。医院就必须推行成本核算，强化经济管理，减少人为浪费。建立起科学化、范化、规理性化的经济管理体制和有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运

公立医院基于DIP 付费实施全成本核算与管理探析

公立医院基于DIP 付费实施全成本核算与管理探析引言目前，公立医院基于DIP 付费实施全成本核算研究及应用尚处于探索阶段。

随着国家深化医药卫生体制改革的进一步推进和DIP 医保付费改革的推广，必然倒逼医院从规模扩张向质量效益型进一步转变。

通过研究DIP 付费下全成本核算存在的问题，建立DIP 新模式下的全成本管控机制和具体举措，解决医院实施DIP 过程中的实际成本管理难点和疑点，从而提升医院的财务管理水平和运营效率，达到提质增效的目标。

一、DIP付费下全成本核算与管理的研究意义我国的各地医疗保险管理机构原来基本上实行的是总额预算控制，医疗机构存在减少必备医疗项目及拒收超次均费用病患等问题，降低了医疗服务的效果和病人满意度。

随着DIP 医保支付改革的进一步开展，必将影响医疗机构对成本、绩效、信息系统及管理模式等方面的改变，因此，研究DIP 付费下的成本核算和成本管控具有现实意义。

（一）有利于提升医院运营效率和效果随着国家深化医药卫生体制改革的进一步推进，破除了“以药补医”机制，医疗保险机构加大了对医疗费用的次均费用控制和总额控制，出现了大额的坏账损失与结算差额，私立医院发展势头迅速，病源分流现象凸现，进一步挤占公立医院盈利空间，同时地方财政困难导致对医院投入甚小，药品卫材带量采购进一步推进，逐步施行DIP 医保支付改革。

通过研究DIP 付费下的全成本核算和管理，从而提升医院的财务管理水平和运营效率。

（二）促使医院提升成本管控水平当前，公立医院出现收不抵支的现象较为普遍，资金压力较大，高质量发展受到极大挑战，传统财务管理模式不能为医院管理者提供决策支持。

通过研究DIP 付费下的全成本核算，建立DIP 新模式下的全成本管控机制和具体举措，做好成本预测、成本预算、成本核算及成本分析工作，分析成本升降原因，从财务数据中发现问题，将财务信息和非财务信息、单位内部因素和外部环境结合进行分析，制定节支措施。

（三）促进医院精细化管理和可持续发展DIP 付费下的全成本核算应在参照临床路径的基础上，扩大原临床路径管理的病种范围，融入DIP 病种、权重等因素，合理分配医疗收入支出比例，通过分析现有重点专科、薄弱专科，结合医院人力资源支出及医院运营过程产生的直接费用、间接费用，为医院新的绩效分配方案提供依据，帮助医院实现人、财、物三项核心资源的高效率管理，促进医院可持续发展。

公立医院成本核算的意义与实施路径分析

摘要：当前，我国正在积极推行新政府会计制度，在该制度中明确指出医院内部的会计管理工作水平需要达到更高水准。

为了满足这一要求，公立医院的成本核算工作应当受到更多的重视。

本文首先对公立医院开展成本核算工作的重要意义进行了分析，共涉及五个层面的内容。

其次对公立医院成本核算工作的实施路径进行了研究，旨在促进医院成本核算工作质量和效率的提升，推动我国医疗体系的良性发展。

关键词：公立医院；成本核算；意义；实施路径引言在现代化发展背景下，公立医院需要积极响应国家推行的医保体制改革，并在财务管理精细化理念的支撑下，提升公立医院成本管理效果。

在此之中，成本核算工作扮演着重要角色，是否能够实现其落实效果的优化可以直接影响到医院的运营质量和所提供的医疗服务水平。

为此，公立医院中的相关主体应当充分明确成本核算工作对医院发展的重要意义，并在此基础上实施切实有效的成本核算工作优化方法，促进医院的可持续发展。

一、公立医院开展成本核算工作的重要意义在公立医院对成本数据进行采集、分析、整理和利用的过程中，成本核算发挥着重要作用，这项工作所获取的结果是否准确将会直接影响到医院后续发展。

公立医院开展成本核算工作具备多重意义，具体而言，共涉及如下几个方面。

(一)为政府资金扶持准确性提升奠定基础由于自身性质的特殊性，公立医院在具体运行期间的成本基本来自于两个层面，分别是政府资金扶持和自身经营收入。

这两个成本来源均会对公立医院的运行产生较为直接的影响，特别是政府部门针对公立医院进行的资金扶持，在医院成本来源之中占据着较大份额。

如果公立医院在运行期间没有获取到高水平的成本核算工作效率和质量，那么政府部门在向公立医院提供资金扶持时，将难以做到精准化，这对于医院的健康化、稳定化发展将会产生一定的消极影响[1]。

在当前相关制度体系出现新一轮变革的背景下，成本核算工作的开展能够将公立医院内部的资金投入情况和资源配置状况进行精准核算，与此同时，还能够实现对医院实际经营情况进行精准分析和详细记录的目的。

新制度下医院全成本核算工作的探索和体会

● 财会经济
《经济师》２０１３年第１０期
的生产运行成本而获得最大的产能成为了同社会公益性质同等重要的市场环境下的经济利益追求。医疗服务消耗必要的社会劳动量，同时也创造价值。按照价值规律的要求，医疗行为在为社会提供服务的同时也应得到回报，所以医疗服务价格的制定就非常重要，而医疗服务的价格同医疗成本是呈正相关的，因此医院实行成本核
新制度下医院全成本核算工作的探索和体会
●余薇佳
摘要：随着新医院会计制度的颁布与实施，各级医院也面临着越来越激烈的市场竞争压力，医院实行全成本核算可以起到提高全员的成本观念、自觉减少浪费、优化资源配置，对于提高医院的综合竞争力和医院的经营效果具有重要的意义。文章以广东医学院附属医院实行全成本核算工作为例，主要探讨了我国公立医院实行全成本核算的目的意义、内容步骤，分析医院在全成本核算工作中所存在的一些不足，并提出了相应的改进措施，为我国公立医院进行全成本核算实际工作提供一些思路。关键词：医院市场竞争全成本核算经营效果中圈分类号：Ｆ２３０文献标识码：Ａ文章编号：１００４ — ４９１４（２０１３）１０－１２２－０２随着我国市场经济和卫生改革的不断深入与发展，各级医院也面临着越来越激烈的市场竞争压力，特别是２０１１年７月１日起财政部会同卫生部推出了医疗机构财务制度和医疗机构会计制度。新制度在全国所有公立医院中实行，首先是国家联系试点城市执行，然后至２０１２年１月１日起在全国范围内所有公立医院执行。其中新的医疗机构会计制度引用了企业会计制度的核算方法，创造性地对医院提出实行全成本核算的要求，从根本上解决了公立医院现行会计核算的缺陷，并对原有的会计规则进行了大幅改革和完善，以期进一步提高医院的成本核算和财务管理工作水平。医院全成本核算的目的医院成本是指医院在预防、医疗、康复等医务服务过程中所消耗的物质资料价值和必要劳动价值的货币表现。医院实行全成本核算目的在于通过对医院的日常医疗服务成本的核算与管理，最大限度地真实反映医疗活动的财务状况和经营成果，增加医院资产的分级管理，减少国有资产流失，提高医院内部全体人员的成本意识，自觉减少浪费现象，从而提高医院的社会效益和经济收益，以增强医院在市场经济下的竞争能力，提高医院的财务管理水平。二、医院全成本核算的意义１．医院全成本核算是降低医院成本的有效途径。通过医院的全成本核算，可以更加清楚地了解医院在为患者提供医疗服务和相关管理过程中实际消耗的人力、物力与财力，找出医疗、管理中存在的不足，特别是其中不必要的财务支出，将经济责任分配到每个科室。因为在成本核算管理的过程中，从经济目标的制定、分解，到经济目标的组织实施、考核，都与落实技术经济责任制的责、权、利密切相关。在降低医疗成本的同时也能减少患者的经济负担，一定程度上缓解“ 看病难、看病贵” 的问题，更好地承担公立医院的社会责任，同时通过减少患者医疗支出，提高全

浅谈改善医院成本核算的有效途径

财务金融浅谈改善医院成本核算的有效途径罗兰（新疆维吾尔自治区人民医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐 830001）摘要：随着我国经济科技的进步，卫生医疗行业在不断发展，同时也面临了新的挑战。

医院的运营管理人员要想应对好挑战，首先要做好成本核算，在医院的管理工作中正视成本核算的作用。

成本核算工作的完成程度关系到医院经济管理水平，成本核算做得好，可以让医院在激烈的竞争中占据优势。

医院要想长足发展，必须制定科学合理的管理规章制度，并且要维持管理工作的统一。

本文浅谈改善医院成本核算的有效途径，希望能给相关人员提供有效的参考意见。

关键词：医院；成本核算；经济管理中图分类号：F293 文献标识码：A DOI：10.19921/ki.1009-2994.2021-10-0047-016医院现在的重要任务是改善成本核算，制定合理的经济管理体系，促进我国经济发展。

为了提高医院的综合实力，医院要采取措施管理好财务工作，如节约成本，完成成本核算等。

有效实施成本核算能够科学控制医院的经营成本，还能够提高医院的经济效益，所以，医院要重视成本核算工作的实施。

为提高工作人员的服务质量，可以加强绩效考核来提高员工的工作积极性。

医院在优化医疗服务的同时，也要救治更多的患者，让医院的经营效益更上一步。

一、医院经济管理活动中成本核算的概述医院在经营中要重视成本核算工作，成本核算是医院管理成本中重要的一部分工作，也是经济管理不可缺少的一部分。

医院在开展成本核算工作的过程中，需要根据医院实际的管理决策需求，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析，对医院运营过程中产生的各种费用进行核算，从而为医院的经济管理活动提供客观真实的成本信息数据，使医院可以充分掌握自身的财务状况。

实际开展工作中，医院要做到以下几点来优化成本核算：（一）提供更加安全、经济的医疗服务医院在提供优质的医疗服务的同时，也要节省经营成本，帮助民众减少医疗代价，提供更加安全、经济的医疗服务。

浅谈医院实行全成本核算的有效途径

ＴＫＡＢＯＵＨＥＥＦＣＴＶＥＡＰＰＯＡＣＨＯＦＩＰＥＥＴＩＯＴＡＬＴБайду номын сангаас ＦＥＩＲＭＬＭＮＮＧＴＡＬＣＯＳＴＡＣＣＯＵＮ＿Ｔ
ＩＮＨＯＳＴＮＧＩＰＩＡＬ
ＦＡＮｎｕｎ，ＺＨＡＮＧｎｈｎＸｉｑａＸｉｚｏｇ
编制预算计划、进行可行性研究、论证、出投资决策、做采购、
验收安装、使用、维护保养到最后处置的一个动态过程，涉及面广、管理难度大，因此，我们一定要加强医疗设备投资各个环节的内部控制，促使医疗设备的配置更加合法、加合理，更医院真正能够以最少的投入来获得最大的产出，为人民群众提供价格更加低廉、诊断水平更加高超的医疗服务。
ｌ医院成本的概念
随着社会主义市场经济和卫生事业改革的不断深化与
完善，成本核算已成为医院管理的一种重要手段和组成部
分。在社会主义市场经济条件下，医疗服务收费标准仍由政府控制与指导，目前还不能完全市场化。作为医疗机构的医
医院成本指医院在提供医疗服务过程中物化劳动和活
使用期满正常报废的医疗设备，在符合上述规定的前提下，由医疗设备管理部门填制固定资产报废单，医院授权部门经批准后进行报废清理。对于需要提前处置的医疗设备，同样
职责权限，确保医疗设备管理权责明晰、责任到人。我院对
Ｃ、Ｒ、ＥＣＴＭＩＰＴ— Ｔ建立了物资供应科设立专人管理、用科使室专人操作、修部门专人维修保养的大型贵重设备管理制维度。建立健全固定资产账簿登记制度和固定资产卡片管理制度，确保固定资产账账、账实、账卡相符，财务部门、备管设理部门、使用部门应当定期核对账簿、记录、文件和实物，发现问题逐级上报。建立健全的固定资产维修保养制度，降低固定资产故障率和使用风险，保证固定资产正常运行，制控

医院全成本核算与管理的途径与方法

医院全成本核算与管理的途径与方法1.按照成本分类进行核算：将医院各项成本按照性质和用途的不同分类进行核算，常见的分类方式有人工成本、物资成本、设备设施成本、管理费用等。

通过按照分类进行核算，可以更好地掌握各项成本的情况，为成本管理提供有效的数据依据。

2.采用标准成本法：标准成本法是指将制定的标准成本与实际成本进行比较，以确定成本偏差，并对偏差进行分析和控制的方法。

通过制定合理的标准成本，可以发现成本偏差的原因，并采取相应的措施进行成本管理。

3.应用ABC成本管理法：ABC成本管理法是指根据活动的资源消耗程度将成本分配给相关活动和产品，以更加准确地核算和管理成本的方法。

通过采用ABC成本管理法，可以明确各项活动对成本的影响程度，发现并优化资源的利用，提高医院的经营效益。

4.运用成本效益分析法：成本效益分析法是指通过比较成本和效益的关系，评价医院各项活动和决策的经济效益的方法。

通过运用成本效益分析法，可以对医院各项活动和决策进行经济性评价，为成本控制和管理提供理论依据。

1.设立成本管理部门：医院可以设立专门的成本管理部门，负责成本核算与管理工作。

成本管理部门可以对医院各项成本进行系统、全面的核算，并根据核算结果进行成本控制和管理。

2.建立成本管理制度：医院应建立健全的成本管理制度，明确各项成本的核算方法和标准，规范成本核算与管理的程序和步骤。

成本管理制度可以帮助医院规范成本核算和管理的过程，提高成本管理的效果。

3.开展成本分析和控制：医院可以通过对成本进行分析和控制，找出成本产生的原因，并采取相应的措施加以控制。

通过分析和控制成本，可以减少浪费，提高资源利用效率和经济效益。

4.实施绩效管理：医院可以采用绩效管理手段，通过设定目标和绩效指标，对各项成本进行评估和管理。

通过绩效管理，可以鼓励医院各部门和员工优化成本利用，提高工作效率和绩效。

5.加强成本意识和培训：医院应加强医务人员和管理人员的成本意识培养，并进行相关的成本管理培训。

医院全成本核算与管理的有效途径和方法

医院全成本核算与管理的有效途径和方法摘要：随着现如今社会的不断发展和人们的物质生活的改善，医疗体系建设也愈加成熟。

新形势下，医院要想获得更多的经济效益，就要在医院的成本核算方面做好工作，以达到医院成本控制目的，提升医院的经济受益。

但是现阶段部分医院的成本核算管理工作往往存在着缺失，并且很多医院对于成本控制问题也不够重视，从而导致资金流失，不仅加大了医院的财务压力，同时也导致医院经济效益的减少。

关键词：医疗体系；成本核算；经济效益1、我国医院成本核算概述一般成本核算更多的是应用在企业之中，主要通过加强管理工作、优化业务流程和公司内部流程从而减少企业的支出，达到企业内部成本控制的目的。

而医院进行全成本核算，主要是对医院的医疗消耗、医疗流程以及医院的管理费用进行会计归集，从而得出医院成本支出的具体科目，以方便医院制定出合理的流程和制度，保证资金的使用合理，减少不必要的资金支出，保证医疗体系以及医疗消耗达到帮助患者的目的，从而保证医疗资源的合理使用，帮助医院提高收入以及更好的为群众服务。

实现医院全成本核算，可以有效的保证医院资源合理配置。

通过对医院进行全成本核算工作，可以得出医院在医疗消耗方面的支出与投入，并可以通过成本核算可以看到医院成本形成以及支出的具体过程，从而方便医院可以进行一定程度的反思和控制，避免了资源的浪费，从而保证医疗资源可以更好的为群众服务，达到医疗资源合理配置的目的。

进行医院全成本核算工作，可以帮助医院规划流程。

造成成本支出问题往往是因为流程出了问题，通过医院成本核算工作，可以对各个科室的业务流程进行审视，并对各个科室的会计支出情况进行汇总总结，从而可以通过成本核算工作总结出科室业务流程中的问题，并针对这些问题提出解决办法，从而使科室的医疗流程和医院的医疗流程得到优化。

进行医院全成本核算工作，可以帮助医院完成成本控制的目标。

医院进行全成本核算工作最终目标还是为了通过对成本支出的控制达到收益增加的目的。

2023年精神病专科医院全成本核算探索实践

2023年精神病专科医院全成本核算探索实践2023年，精神病专科医院全成本核算实践已经成为医疗机构管理工作的重要组成部分。

全成本核算是一种以利润为导向，考虑了各种间接成本因素的管理方式，在提高医疗服务质量的同时，更加重视医疗机构的经济效益。

本文旨在介绍精神病专科医院全成本核算的探索实践。

一、背景随着社会发展和人口老龄化的加剧，精神疾病患者数量不断增加，精神病专科医院在医疗保障和健康服务中的重要性越来越大。

由于医疗服务的特殊性和个性化，精神病医院的标准化、规范化和经济效益化便成为医院管理的重要任务之一。

而全成本核算作为一种科学的管理方式，可以将各项成本因素集中考虑，并通过分析经营数据来制定科学有效的管理决策。

因此，精神病专科医院开始探索全成本核算的实践应用。

二、全成本核算在精神病专科医院中的意义1.全面掌握医院经济状况精神病专科医院的服务特殊性决定了其费用结构的复杂性。

除了直接成本外，间接成本也占据了相当大的比重。

通过全成本核算，可以将各种费用因素进行归纳整理，得出药品、耗材、人工、折旧等各项费用，并在此基础上进行利润的计算，更加清晰地了解医院的经济状况。

2.提高医院效益通过全面分析各项成本因素，可发现医院经营中存在的成本浪费、效率低下、重复劳动等问题，并根据分析结果提出相应的优化方案。

比如通过优化医疗流程、合理控制库存等手段，降低劳动力成本和管理成本，从而提高医院效益。

3.保障医疗质量全成本核算在保证医院经济效益的同时，也更好地保障了医疗质量。

例如，医院引入了高效的医疗设备和技术，可以提高医院的服务水平，从而增加患者的满意度和信任度。

三、实践操作1.优化人力资源医疗机构中医务人员的人力资源是关键的生产要素。

人力成本占比最高。

因此优化人力资源是提高医院效益的重要措施。

通过全成本核算，医院可以定期对医护人员进行培训，增强团队意识，提高工作效率。

对于临时工或业务整合人员，要注意调整相应的工作岗位，避免过度或不必要的劳动力浪费，从而降低工资支出。