小儿补液及张力计算教学提纲

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小儿补液张力计算

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算“溶液张力计算与配制”液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一,是儿科学的重要内容,也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。

液体张力计算与配制则是液体疗法的基础,如对此不理解、不掌握,则将难以学习和运用液体疗法。

现有多种教材对液体张力的计算与配制,阐述均较为复杂而含糊,教师按教材授课,学生按课本学习,其结果是大多数学生难于理解与掌握。

通过五个步骤,即使所有学生很快便能理解与掌握。

过程如下:1、首先出一道简单的数学算术题例1、将10%NaCl10ml稀释至100ml,请问稀释后溶液百分比浓度。

学生很快便能列出算式:10%×10=X×100,X=1%。

稀释定律:稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。

即:C1×V1=C2×V1。

并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律。

2、问题:能够用来表达物质浓度的有( )A.百分比浓度B.摩尔浓度C.张力张力亦是物质浓度的一种表达方式。

3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。

判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。

如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。

又如5%NaHCO3溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。

完整版小儿补液及张力计算

完整版小儿补液及张力计算

完整版小儿补液及张力计算小儿补液是指在小儿发生失水或液体缺乏时,通过给予适量的液体来维持水电解负平衡的状态,以保持水电解负平衡处于相对平衡的状态。

小儿补液的目的是维持有效循环血量,维持组织灌注和细胞代谢的正常进行。

根据患儿的临床表现和体征,可以通过张力计算来确保给予合适的补液量。

小儿补液的原则可以分为以下几点:1.考虑实际的液体需求,需要考虑到患儿的临床情况,如年龄、体重、病情等。

2.补充细胞内和细胞外液体的失去。

3.根据患儿的胃肠功能、尿量和静脉输液的可行性,合理选择补液途径。

张力计算是根据患儿的临床表现和体征,计算出补液的具体量。

一般使用的公式有以下两个:1.临床估计法:补液量=(体重x每日失水量)/液体摄入时间其中体重以kg为单位,每日失水量根据患儿的情况来确定,一般可按临床经验参考以下值:轻度脱水为80-100ml/kg/24小时,中度脱水为100-150ml/kg/24小时,重度脱水为150-200ml/kg/24小时。

2.等电子平衡法:补液量=体重x错乱度x预计补液总量其中体重以kg为单位,错乱度为相应补液容量的100ml的脱水治疗所需时间(小时),预计补液总量为计划24小时内给予患儿的总液体量,常为120-150ml/kg/24小时。

在具体应用过程中,还需要综合考虑患儿的年龄、体重、病情等因素,以及临床观察和监测参数(如尿量、心率、血压等)的变化,以及临床经验进行调整和补充。

同时,注意观察患儿的水钠平衡情况,避免发生低钠血症等并发症。

总之,小儿补液涉及到多个因素,包括临床表现和体征、患儿的年龄、体重、病情等。

通过合理估算补液量以及注意观察监测指标的变化,可以确保小儿得到合适的液体补充,并维持水电解负平衡处于相对平衡的状态。

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算“溶液张力计算与配制”液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一,是儿科学的重要内容,也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。

液体张力计算与配制则是液体疗法的基础,如对此不理解、不掌握,则将难以学习和运用液体疗法。

现有多种教材对液体张力的计算与配制,阐述均较为复杂而含糊,教师按教材授课,学生按课本学习,其结果是大多数学生难于理解与掌握。

通过五个步骤,即使所有学生很快便能理解与掌握。

过程如下:1、首先出一道简单的数学算术题例1、将10%NaCl10ml稀释至100ml,请问稀释后溶液百分比浓度。

学生很快便能列出算式:10%×10=X×100,X=1%。

稀释定律:稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。

即:C1×V1=C2×V1。

并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律。

2、问题:能够用来表达物质浓度的有( )A.百分比浓度B.摩尔浓度C.张力张力亦是物质浓度的一种表达方式。

3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。

判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。

如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。

又如5%NaHCO3溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。

儿童补液张力计算

儿童补液张力计算

儿童补液张力计算标题:儿童补液张力计算方法及注意事项简介:本文介绍了儿童补液张力计算的方法,以帮助家长和医护人员正确补充儿童的体液,保持其健康。

同时,文章提醒读者避免在补液过程中出现不合适的行为和注意事项。

正文:儿童补液是在儿科领域中常见的治疗方法,用于纠正儿童体内的液体不足问题。

正确的补液方法可以帮助儿童恢复体力,预防并缓解疾病。

在进行儿童补液时,有一个重要的指标需要考虑,那就是张力计算。

张力计算是根据儿童的年龄、体重和丢失的体液量来计算所需要补充的液体量。

儿童的身体组成和生理特点与成人有所不同,因此需要特别的计算方法。

以下是一种常用的儿童补液张力计算方法:1.首先,根据儿童的年龄确定所需补液种类。

不同年龄段的儿童对不同种类的液体需求不同,如0-6个月的婴儿需要母乳或配方奶,6个月以上的儿童可以适量添加果汁或水。

2.确定儿童体重。

补液计算中需要知道儿童的体重,因为体重是补液量的重要参考指标。

可以在家庭常备的体重秤上称量儿童的体重,或者在医疗机构进行准确的体重测量。

3.计算丢失的体液量。

儿童体液的丢失可能由多种原因引起,如发热、呕吐、腹泻等。

根据儿童的具体情况,医生或者护士会根据丢失的体液量进行补液计算。

4.根据上述信息计算补液量。

根据儿童的体重和丢失的体液量,医生或者护士会使用特定的公式计算出儿童所需补液量。

这个计算过程需要专业知识和经验,所以在实际操作中应该咨询医护人员的建议。

需要注意的是,在进行儿童补液过程中,我们要避免以下不良行为和注意事项:1.不要随意添加药物或补充剂。

补液应该是根据医生或护士的建议进行,不要自行添加药物或补充剂,以免对儿童造成不必要的伤害。

2.避免过度补液。

过度补液可能会导致水中毒,对儿童的健康造成负面影响。

在补液过程中要严格按照医生或护士的指示进行,不要超过推荐的补液量。

3.注意观察儿童的反应。

在进行补液过程中,要密切观察儿童的反应,如是否有不适感、恶心、呕吐等症状。

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算“溶液张力计算与配制”液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一,是儿科学的重要内容,也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。

液体张力计算与配制则是液体疗法的基础,如对此不理解、不掌握,则将难以学习和运用液体疗法。

现有多种教材对液体张力的计算与配制,阐述均较为复杂而含糊,教师按教材授课,学生按课本学习,其结果是大多数学生难于理解与掌握。

通过五个步骤,即使所有学生很快便能理解与掌握。

过程如下:1、首先出一道简单的数学算术题例1、将10%NaCl10ml稀释至100ml,请问稀释后溶液百分比浓度。

学生很快便能列出算式:10%×10=X×100,X=1%。

稀释定律:稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。

即:C1×V1=C2×V1。

并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律。

2、问题:能够用来表达物质浓度的有( )A.百分比浓度B.摩尔浓度C.张力张力亦是物质浓度的一种表达方式。

3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。

判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。

如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。

又如5%NaHCO3溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。

小儿腹泻补液张力的计算口诀

小儿腹泻补液张力的计算口诀

小儿腹泻补液张力的计算口诀1. 引言:小儿腹泻的烦恼大家好,今天咱们来聊聊小儿腹泻,尤其是补液这个事儿。

谁家有小孩的,应该都经历过这种情况吧?小家伙吃了什么不对劲的东西,肚子就开始闹腾,拉得比跑步还快,真是让人心疼又无奈。

小朋友们就是这么脆弱,一不小心就成了小肚子的小马达,噼里啪啦地响个不停。

这时候,家长们的心情就像过山车一样,时而悬空,时而下坠。

别担心,今天咱们就来聊聊怎么计算补液张力,帮助小家伙尽快恢复健康。

2. 什么是补液张力?2.1 概念简单说好,先来个基础知识普及。

补液张力其实就是在说,咱们要给小朋友补多少水,才能把肚子里的“洪水”给拯救回来。

小儿腹泻的时候,水分流失得特别快,尤其是小宝宝,几乎就是水做的,失去一滴都心疼得要命。

所以,补液就像给小车加油一样,要适量、到位,才能跑得快。

2.2 为什么要注意补液?听着,这可不是开玩笑的。

小儿腹泻,如果不及时补液,严重的可会出现脱水,严重的情况下甚至可能危及生命。

这时候,别想着“撑一撑”,这绝对是头痛医头、脚痛医脚的做法。

为了小朋友的健康,咱们要做好补液的“算术题”,让小家伙快点儿恢复过来,重回童年欢乐的时光。

3. 如何计算补液张力?3.1 计算方法那么,怎么计算呢?其实,补液张力的计算可以简单地用几个口诀来记。

一般来说,体重是最重要的参考,咱们可以按照每千克体重,补充50100毫升的液体。

举个例子,假如你的小宝贝体重是10公斤,那就是10乘以50到100,这样算下来就是500到1000毫升的补液。

这个公式记住了,以后可就不怕了!3.2 注意事项不过,听着,这补液也不是“多多益善”的事儿。

水分补得太多,肚子可受不了,搞不好又成了“水肿王”。

另外,别忘了加点电解质哦,像口服补液盐、运动饮料什么的,能帮助小朋友更快地恢复体力。

别以为小孩只喝水就好,偶尔换换口味,可能会让他们更愿意喝。

4. 结束语:小心护理最后,想说的就是,补液虽然重要,但别忘了整体护理。

2024补液基本功的液体张力计算

2024补液基本功的液体张力计算

2024补液基本功的液体张力计算某日一位小儿患者因呕吐腹泻3天入院,查体轻度脱水貌,辅助检查暂未出结果。

医生予以IOoml10%葡萄糖溶液+3ml10%NaCI溶液+5ml5%NaHCO3溶液补液,请问这个医嘱正确吗?01这个配比正确吗?为什么?首先,未确定该患儿是什么性质的脱水,所以先按等渗性脱水处理。

IoOml10%葡萄糖溶液+3ml10%NaCl溶液+5ml5%NaHCo3溶液,计算出来的液体张力约为1/2张,符合等渗性脱水情况下适合的液体张力。

所以这个医嘱是可行的。

02什么是液体张力?如何计算?液体张力是指溶质的微粒对水的吸引力,也是指溶液进入人体后能够维持渗透压的能力(葡萄糖进入人体后被吸收代谢,所以葡萄糖溶液不具备张力\计算公式如下[1]:溶液张力二溶液渗透压/血液渗透压(正常值);正常人体血液的渗透压约为285~310mθsmol∕kg o溶液渗透压(mθsmol∕kg)=(每千克溶剂中溶解溶质的克数/分子量)×10OOX该溶质分子解离的粒子数。

比如:10%NaCI溶液渗透压=(10×10/58.5)×1000×2=3418.8mθsmol∕kg≈11倍血浆渗透压,所以10%NaCl溶液约为11张。

03如何运用在临床呢?儿科补液非常精细,液体张力要根据病情选择。

一般而言,低渗性脱水选择2/3张液体,等渗性脱水选择1/2张液体,高渗性脱水选择1/3-1/5张液体,大量失血或严重彳氐血压患儿选择2:1等张含钠液[2]。

临床常用的1/2张液体有1:1液(0.9%NaCI50ml+5%或10%葡萄糖50ml)和2:3:1液(0.9%NaCI33ml+5%或10%葡萄糖50ml+1.4%NaHCO3/1.87%乳酸钠17ml\临床常用的2/3张液体是4:3:2液,你知道0.9%NaCL5%或10%葡萄糖、1.4%NaHCO3/1.87%乳酸钠各占多少比例吗?2:1的等张含钠液溶液配比又是多少?参考文献:[1]《中华人民共和国药典》2015年三部通则.[2]苗凤英.急危重症护理学[M].长春:吉林科学技术出版社.2019.。

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算(总3页) -CAL-FENGHAL-(YICAI)-Company One 1■CAL-本页仅作为文档封面.使用请直接删除小儿补液张力计算“溶液张力计算与配制”液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一,是儿科学的重要内容,也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。

液体张力计算与配制则是液体疗法的基础,如对此不理解、不掌握,则将难以学习和运用液体疗法。

现有多种教材对液体张力的计算与配制,阐述均较为复杂而含糊,教师按教材授课,学生按课本学习,其结果是大多数学生难于理解与掌握。

通过五个步骤,即使所有学生很快便能理解与掌握。

过程如下:1、首先出一道简单的数学算术题例1、将10%N a C 1 10m 1稀释至100m 1 ,请问稀释后溶液百分比浓度。

学生很快便能列出算式:10%X10=X X100, X二1%。

稀释定律:稀释前浓度X稀释前体积二稀释后浓度X稀释后体积。

即:C1X V 1二C2XV1。

并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律。

2、问题:能够用来表达物质浓度的有()A.百分比浓度 B.摩尔浓度 C.张力张力亦是物质浓度的一种表达方式。

3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。

判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280〜320m o s m/ L,计算时取平均值300m o s m/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压二(百分比浓度X10X1000X每个分子所能离解的离子数)/分子量。

如0. 9%N a C 1 溶液渗透压二(0.9X10X1000X2) /58. 5二308mO s m/L (794.2 k P a )该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。

乂如5%N a H C 03 溶液渗透压二(5X10X1000X2) /84二1190. 4m 0 s m/L (3069.7 k P a )该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算“溶液张力计算与配制”液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一,是儿科学的重要内容,也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。

液体张力计算与配制则是液体疗法的基础,如对此不理解、不掌握,则将难以学习和运用液体疗法。

现有多种教材对液体张力的计算与配制,阐述均较为复杂而含糊,教师按教材授课,学生按课本学习,其结果是大多数学生难于理解与掌握。

通过五个步骤,即使所有学生很快便能理解与掌握。

过程如下:1、首先出一道简单的数学算术题例1、将10%NaCl10ml稀释至100ml,请问稀释后溶液百分比浓度。

学生很快便能列出算式:10%×10=X×100,X=1%。

稀释定律:稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。

即:C1×V1=C2×V1。

并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律。

2、问题:能够用来表达物质浓度的有( )A.百分比浓度B.摩尔浓度C.张力张力亦是物质浓度的一种表达方式。

3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。

判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。

如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。

又如5%NaHCO3溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。

儿科补液张力快速计算法

儿科补液张力快速计算法

速成小儿液体疗法的张力计算方法所谓张力是指含有电解质溶液占总溶液的比值。

仅有糖为非电解质溶液,也就是说把糖除去,含电解质溶液的份数除以总溶液的份数就是该液体的张力。

张力越高,液体含的电解质就越多!一、例如:4:3:2液4份0.9%NaCl 3份5%或10%GS 2份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠电解质溶液是4+2=6份,总溶液是4+3+2=9份,张力=6/9=2/3张3:2:1液(注意:下面理解记忆中详细解释)3份0.9%NaCl 2份5%或10%GS 1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠电解质溶液是3+1=4份,总溶液是3+2+1=6份,张力=4/6=2/3张1:1液1份0.9%NaCl 1份5%或10%GS电解质溶液是1份,总溶液是1+1=2份,张力=1/2张2:1液2份0.9%NaCl 1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠电解质溶液是2+1=3份,总溶液是2+1=3份,张力=3/3张(等张)不含糖,所以总溶液就是电解质溶液=1张,所以叫等张4:1液4份0.9%NaCl 1份5%或10%GS电解质溶液是4份,总溶液是4+1=5份,张力=4/5张1:2液1份0.9%NaCl 2份5%或10%GS电解质溶液是1份,总溶液是1+2=3份,张力=1/3张4:2液(此种情况一般不会有,只是举例)4份0.9%NaCl 2份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠电解质溶液是4+2=6份,总溶液是4+2=6份,张力=6/6张(等张)不含糖,所以总溶液就是电解质溶液=1张,所以也叫等张二、理解记忆方法:1.液体疗法张力的分配(一般情况下):第一位:0.9%NaCl第二位:5%或10%GS第三位:1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠如:4:3:2液4份0.9%NaCl 3份5%或10%GS 2份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠2. 张力的分配中0.9%NaCl永远是1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠的2倍即:盐:碱之比为2:1;如:3:2:1液一般无此种配液方法,如有的话,我的理解为:3份5%或10%GS 2份0.9%NaCl 1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠电解质溶液是2+1=3份,总溶液是3+2+1=6份,张力=3/6=1/2张故在最先举例中的3:2:1液是错误的。

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】小儿补液张力计算“溶液张力计算与配制”液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一,是儿科学的重要内容,也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。

液体张力计算与配制则是液体疗法的基础,如对此不理解、不掌握,则将难以学习和运用液体疗法。

现有多种教材对液体张力的计算与配制,阐述均较为复杂而含糊,教师按教材授课,学生按课本学习,其结果是大多数学生难于理解与掌握。

通过五个步骤,即使所有学生很快便能理解与掌握。

过程如下:1、首先出一道简单的数学算术题例1、将10%NaCl10ml稀释至100ml,请问稀释后溶液百分比浓度。

学生很快便能列出算式:10%×10=X×100,X=1%。

稀释定律:稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。

即:C1×V1=C2×V1。

并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律。

2、问题:能够用来表达物质浓度的有( )A.百分比浓度B.摩尔浓度C.张力张力亦是物质浓度的一种表达方式。

3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。

判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。

如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。

又如5%NaHCO3溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。

小儿补液及张力计算

小儿补液及张力计算

小儿补液及张力计算
小儿补液治疗是一种常见的医疗手段,主要用于治疗小儿出现的脱水症状,如腹泻、呕吐、高热等。

脱水可以导致体内电解质、酸碱平衡的紊乱,补液治疗可以及时恢复体液平衡,维持正常的生理功能。

首先,我们需要了解小儿补液的常用方法和补液液体的种类。

常用的小儿补液途径主要有口服补液、静脉补液和皮下注射补液。

其中,口服补液适用于轻度脱水的小儿,而静脉补液则适用于重度脱水或无法口服液体的小儿。

常用的补液液体种类包括葡萄糖盐水、生理盐水和人工胶体溶液等。

接下来,我们需要计算小儿补液所需的液体量。

小儿补液的液体量主要取决于患儿的体重、年龄、脱水程度等因素。

根据患儿的具体情况,一般可以使用以下公式计算:
总补液量(ml)= 体重(kg)× 补液系数
补液系数的选择也与患儿的具体情况有关,如轻度脱水可选用0.75-1,中度脱水可选用1-1.5,重度脱水可选用1.5-2、需要特别注意的是,年龄在3个月以下的小儿,由于肾功能不完善,需要减少补液量。

最后,我们需要计算小儿补液所需的张力。

计算小儿补液所需的张力是为了确保液体能够流入患儿体内,保持正常的输液速度。

张力通常通过压力表来测量,以毫米水银柱(mmHg)为单位。

计算补液所需的张力需要考虑输液温度、输液液体的液位和输液管的高度等因素。

根据经验,葡萄糖盐水的张力通常设置为3-4 mmHg,而生理盐水的张力设置为4-5 mmHg。

总之,小儿补液及张力计算是一项复杂的工作,需要结合患儿的具体情况和医生的经验综合考虑。

准确计算补液所需的液体量和张力,可以提高治疗效果,确保小儿的安全和舒适。

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算“溶液张力计算与配制”液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一,是儿科学的重要内容,也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。

液体张力计算与配制则是液体疗法的基础,如对此不理解、不掌握,则将难以学习和运用液体疗法。

现有多种教材对液体张力的计算与配制,阐述均较为复杂而含糊,教师按教材授课,学生按课本学习,其结果是大多数学生难丁理解与掌握。

通过五个步骤,即使所有学生很快便能理解与掌握。

过程如下:1、首先出一道简单的数学算术题例1、将10知a C 1 10m 1稀释至100m 1 ,请问稀释后溶液K分比浓度。

学生很快便能列出算式:10修10=XX 100, X =1%稀释定律:稀释前浓度X稀释前体积 =稀释后浓度X稀释后体积。

即: c 1XV 1 = C 2X V1。

并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律。

2、问题:能够用来表达物质浓度的有()A.白分比浓度 B .摩尔浓度 C .张力张力亦是物质浓度的一种表达方式。

3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。

判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值( 280〜320m o s m /L ,计算时取平■均值300m o s m / L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压=(白分比浓度X 10X 1000X每个分子所能离解的离子数)/分子量。

如0.9%N a C 1 溶液渗透压=(0.9 X 10X 1000X2) /58.5=308 mO s m / L(794.2 kPa )该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。

乂如5%Na HC O 3 溶液渗透压=(5X 10X 1000 X 2) /84=1190.4 mO s m / L (3069.7 kPa )该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算

小儿补液张力计算“溶液张力计算与配制”液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一,是儿科学的重要内容,也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。

液体张力计算与配制则是液体疗法的基础,如对此不理解、不掌握,则将难以学习和运用液体疗法。

现有多种教材对液体张力的计算与配制,阐述均较为复杂而含糊,教师按教材授课,学生按课本学习,其结果是大多数学生难于理解与掌握。

通过五个步骤,即使所有学生很快便能理解与掌握。

过程如下:1、首先出一道简单的数学算术题例1、将10%NaCl10ml稀释至100ml,请问稀释后溶液百分比浓度。

学生很快便能列出算式:10%×10=X×100,X=1%。

稀释定律:稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。

即:C1×V1=C2×V1。

并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律。

2、问题:能够用来表达物质浓度的有( )A.百分比浓度B.摩尔浓度C.张力张力亦是物质浓度的一种表达方式。

3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。

判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。

如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。

又如5%NaHCO3溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。

儿科补液实用算法与技巧讲课文档

儿科补液实用算法与技巧讲课文档

502• y•5% 1.4%
5 0y•5% 1x5 0y 1.4%2 解x : 9, 3y7
医嘱示例: 5%葡萄糖 93ml 0.9%氯化钠 50ml ivgtt 5%碳酸氢钠 7ml
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酸酸关碱碱于失失补衡衡钾分分析析基基础础
关于补钾 1-1.5mL/Kg 一般1.5mL/Kg
脂肪乳(20%):0.5-1g/kg·d 起始 一般为1g/kg·d
脂肪乳单独静滴 速率<0.17g/Kg/h 在生后24 h 内即可应用,推荐剂量从1.0g/kg.d开始,按0.5-1.0 g/kg.d 的速度增加,总量不超过3.0g/kg.d。
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酸酸关碱碱于失失葡衡衡萄分分 糖析析基基础础
儿科补液实用算法与技巧
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酸酸营碱碱养失失基衡衡质分分析析基基础础
•水
• 蛋白质——氨基酸、白蛋白
• 脂肪——脂肪乳 • 碳水化合物——葡萄糖
• 维生素——脂溶性、水溶性 • 电解质——Na、cl、K
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酸酸关碱碱于失失补衡衡液分分 量析析基基础础
补液总量=长期医嘱+临时医嘱
50%葡萄糖:x
x+y=661
x= 122mL
10%葡萄糖:y
0.5x+0.1y=115.2
y= 539mL
滴速:1050/24=43mL/h 双道开放 分两组静滴
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病案分析2:
患儿体重 1390g
50% GS 37ml
6% AA 83ml 注射用水 65ml
10% KCl 3.2ml
现在二十一页,总共二十六页。
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小儿补液及张力计算小儿补液三部曲来源:穆欢喜的日志一、首先,我们必须先判断孩子的病情到底如何,属于哪种脱水程度,以知道我们下一步的补液计划。

1、程度性脱水判断:轻度脱水:由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

(轻度脱水最重要的判断标准就是:有尿排出,一般情况可,哭时有泪)中度脱水:患儿的出烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;医学教育网原创啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

(中度脱水主要的判断标准:开始烦躁,易激惹,哭时泪少,眼窝下陷)重度脱水:患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。

检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

(重度脱水判断标准:精神萎靡,甚至昏睡。

皮肤相当的干燥,甚至出现了花纹,哭时无泪,无尿排出。

)2、渗透性的判断:低渗:血清钠<130mmol/L;(初期并未有口渴症状,但是极易发生脑水肿)等渗:血清钠130-150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。

(口渴症状相当的明显,高热,烦躁、肌张力增高.小儿补液三部曲之二先前,我们已经了解判断了小儿脱水的基本判断方法了,那么接下来,我们就应该了解,补什么,补多少,怎么补的问题了。

一、补什么、补多少1、补液总量:轻度失水:90-120ml/kg*d中度失水:120-150 ml/kg*d重度失水:150-180 ml/kg*d补液总量是由三部分组成的:一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。

①累积损失量:指病后(如急性脱水)减轻之体重数量,这部分液体最主要。

这部分液量可根据脱水程度加以估计。

累积损失量也可按体表面积计算,轻度脱水为30-50ml/kg ,中度脱水为50-100ml/kg,重度脱水为100-150ml/kg。

②继续损失量:按实际损失补充,一般在禁食条件下为40ml/kg•d,非禁食状态是30ml/kg。

电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。

继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。

③生理需要量:生理需要量,即基础代谢:60-80ml/kg/day。

但是,小儿若小于10kg,通常给以补充100ml/kg/day。

2、量知道了,那么给补什么样的液体呢?上次我们已经说过如果判断脱水性质的问题了,现在就根据脱水的性质来判断补充什么液体。

累计损失量的补充:根据脱水性质来给予低渗性脱水:2/3张液体等渗性脱水:1/2张液体高渗性托说:1/3-1/5张液体注:渗透压越高,就应该给以张力越小的,以此来稀释至等渗水平,而渗透性越低,则就给以张力大的液体。

继续损失量的补充:通常给予1/3-1/2张液体生理需要量:通常给予1/4-1/5张液体二、了解何为张力,如何配张力性的液体相信这是最让大家头疼的地方吧。

很复杂,希望我们能把复杂变简单吧。

1、首先、让我们来了解下我们平时用的液体都是什么张力的0.9%Nacl:等张葡萄糖:无论浓度是多少,均没有张力,因为葡萄糖都溶解了,并没有离子,何来的张力呢,5%NaHCO3:3.5张1.4% NaHCO3:等张注意:所谓等张液,是指所用液体与红细胞的张力相等。

所谓等渗液,是指与血浆渗透压近似。

等张跟等渗是不一样的,葡萄糖是有渗透压的,但是确实0张的。

2、各张力的液体都是由何配制的呢?(混合液张力=张力份数/混合液总份数)生理盐水配液:等张:2:1含钠液,由 0.9%Nacl 和1.4%NaHCO3组成(两种都是等张的液体,所以当然合并起来也是等张的,至于2:1,是指氯化钠两份,而碳酸氢钠一份)1/2张:有两种:① 1:1含钠液,由一分0.9%Nacl 和一份葡萄糖(任何浓度)组成(氯化钠是等张的,而葡萄糖是0张的,两者一合并:1份张力/两份液体=1/2张)② 2:3:1含钠液,由两份0.9%Nacl、三份葡萄糖、1份碳酸氢钠组成的(混合液张力=3份张力/6份总量=1/2张)1/3张:1:2含钠液,由一分0.9%Nacl 和两份葡萄糖组成的(混合液张力=1份张力/3份总量=1/3张)1/5张: 1:4含钠液,由一分0.9%Nacl 和四份葡萄糖组成的2/3张:4:3:2含钠液,由四份0.9%Nacl 和三份葡萄糖和2份的碳酸氢钠组成的(混合液张力=6份张力/9份总量=2/3张)高渗氯化钠溶液配液:常用的有3%NaCl和10%NaCl,均为高浓度电解质溶液,3%NaCl主要用以纠正低钠血症,10%NaCl多用以配制各种混合液。

配液方式如下:(注意全都是10%的高渗氯化钠)凡是钠氯比为3:2的混合液,均可按照以下方法来配制:公式1: 10%氯化钠的液量(ml)=混合液总量×张力×6%公式2: 5%碳酸氢钠的液量(ml)=混合液总量×张力×9.3%或11.2乳酸钠的液量(ml)=混合液总量×张力×6%公式3: 5%或10%葡萄糖的液量(ml)=混合液总量-10%氯化钠的液量-5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠的液量举例配制例一、配制等张液(2:1液)200ml,所需10%氯化钠=200×1×6%=12ml,5%碳酸氢钠=200×1×9.3%≈19ml,10%葡萄糖=200-12-19=169ml;例二、配制1/2张含钠液(:2:1液)300ml,所需10%氯化钠=300×1/2×6%=9ml,11.2%乳酸钠=300×1/2×6%=9ml,10%葡萄糖=300-9-9=282ml;例三,配制2/3张含钠液(4:3:2液)300ml,所需10%氯化钠=300×2/3×6%=12ml,5%碳酸氢钠=300×2/3×9.3%=19ml,10%葡萄糖=300-12-19=269ml;例四,配制1/3张含钠液(6:2:1液)300ml,所需10%氯化钠=300×1/3×6%=6ml,5%碳酸氢钠=300×1/3×9.3%≈9ml,10%葡萄糖=300-6-9=285ml;例五,配制1/5张含钠液300ml,所需10%氯化钠=300×1/5×6%=3.6ml,5%碳酸氢钠=300×1/5×9.3%≈5.6ml,10%葡萄糖=300-3.6-5.6=290ml。

儿科补液三部曲之三:补液1、轻度脱水轻度脱水的患儿,一般在给以调节饮食、药物控制外,只给予ORS,即口服补液盐补充水分,轻度脱水口服补液量约是50-80ml/kg,在8-12小时内把累积损失量补足。

脱水纠正后,将ORS等量稀释后,根据需要随意口服。

注意:ORS是2/3张液,故新生儿及有明显的呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全的患儿不宜使用。

2、中度及重度脱水中度及重度的患儿一般采用静脉补液。

⑴第一天的补液:补液量及补液种类,在第二曲已经说过了。

在这里需要强调的是:如果患儿中度脱水,出现明显的循环障碍了,那么必须先扩容,方法如下:1)用2:1等张含钠液 20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。

2)以补充累积丢失量为主的阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。

累积量=总量÷2--扩容量8~12小时滴入,8~10ml/kg.h3)维持补液阶段:余量于16~18小时或5ml/kg.h输注[举例] 患儿,男,1岁,发育正常,诊断秋季腹泻。

PE:眼凹深陷,皮肤干燥,哭时无泪,尿少脉速。

根据病史,眼凹,皮肤弹性、循环情况、尿量(前训)等指标判断:重度低渗性脱水。

1岁发育正常估计体重10kg输液总量:180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml,累积损失量1800/2-200=700(补1/2总量)输液步骤:第一步扩容,用1/2的含钠液,(2:1含钠液,由 0.9%Nacl 和5%NaHCO3组成). 扩容总量是200ml,由2份的0.9%Nacl 和1份的5%NaHCO3组成。

所以计算如下:每份:200/3=70ml盐: 70*2=140ml盐,碱: 70ml碱(1.4%NaHCO3)第二步补累积损失量700ml的4:3:2液,4:3:2含钠液,由四份0.9%Nacl 和三份葡萄糖和2份的碳酸氢钠组成的(混合液张力=6份张力/9份总量=2/3张)。

故,所需量及算如下:700/9=77.7,大约为80盐80*4=320ml糖 80*3=240糖碱80*2=160碱(1.4%NaHCO3)第三步补继续损失量和生理需要量:1800-210-700=890-900ml的2:3:1含钠液,由两份0.9%Nacl、三份葡萄糖、1份碳酸氢钠组成的。

计算如下:900/6=150盐 150*2=300ml糖 150*3=450碱 150ml(1.4%NaHCO3)第四步:两补1)补钾:见尿补钾,浓度低于0.3%, 0.15~0.3g/kg.日,需4~6天。

2)补钙,补镁:补液过程中出现抽风,先补钙,若无效,再补镁。

补钙:10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg;补镁:25%硫酸镁0.1mg/kg/次,q6h⑵第二天及以后的补液经第一天的补液,脱水及电解质已纠正,第二天主要给以生理需要量及继续损失量,继续补钾。

1)一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。

2)溶液的定*:生理需要量: 60~80ml/kg,用1/5张;继续丢失量:丢多少补多少,用1/2~1/3张。

二者加起来1/3~1/4张,12~24小时均匀静滴。

大家可以根据,我上面的做法来计算第二天的补液量。

小儿补液张力计算“溶液张力计算与配制”液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一,是儿科学的重要内容,也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。

液体张力计算与配制则是液体疗法的基础,如对此不理解、不掌握,则将难以学习和运用液体疗法。

现有多种教材对液体张力的计算与配制,阐述均较为复杂而含糊,教师按教材授课,学生按课本学习,其结果是大多数学生难于理解与掌握。

通过五个步骤,即使所有学生很快便能理解与掌握。

过程如下:1、首先出一道简单的数学算术题例1、将10%NaCl10ml稀释至100ml,请问稀释后溶液百分比浓度。

学生很快便能列出算式:10%×10=X×100,X=1%。

稀释定律:稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。

即:C1×V1=C2×V1。

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