企业职业卫生档案六个盒子
职业卫生“两档”目录与管理
职业卫生“两档”目录与管理一、根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定,结合本公司的实际,对公司各单位建立职业卫生档案,员工个人职业健康监护档案,简称“两档”，并由专人保管。
二、职业卫生档案包括1、企、事业单位职业卫生记录卡；2、厂区各生产单位职业病危害因素分布平面示意图、厂区各生产单位重点职业病危害因素分布平面示意图；3、厂区各生产单位工艺流程简图(用箭头表示)；4、各生产单位接触职业病危害因素人员一览表；5、各生产单位接触职业病危害因素人员作业人员登记卡；6、职业病危害、职业中毒记录卡；7、职业病危害因素检测结果汇总资料；8、职业病危害因素程度分级管理表；9、职业中毒事故报告与处理记录表等；10、职业病防治法律、法规、规范、标准、文件、监督文书清单及有关文本；11、职业卫生管理方针、计划、目标、方案、程序、指导书、管理制度；12、职业卫生专(兼)职管理组织、职能及人员分工；13、建设项目职业病危害管理档案；14、职业病预防控制措施技术档案；15、职业病防护设施和防护用品档案；16、职业卫生培训教育汇总资料；17、职业病事故应急救援预案及演练有关资料。
三、员工个人健康档案包括1、员工的职业史、既往史和职业病危害接触史；2、作业场所职业病危害因素监测结果；3、职业健康检查结果、职业禁忌证名单及处理情况；4、职业病诊断、职业病病例登记表等员工个人健康资料；5、职业健康监护委托书或合同；6、职业性健康检查工种及人员名单；7、职业病人处理、安置情况汇总资料。
四、“两档”资料按档案管理的要求建立目录、统一编号、专册登记；分永久、长期、短期三种期限及时进行归档。
五、“两档”资料应字迹清楚、图表清晰、文字准确可靠，并管好和用好“两档”。
六、随时、定期地根据公司人员的变动，及时调整和补充“两档”，各表卡每年10月前系统地调整一次。
七、“两档”档案中各种资料按要求每三年复核一次；日常职业卫生工作须将测定结果、健康检查结果、职业病管理情况随时过录，以备分析。
用人单位职业卫生档案规范指引
用人单位职业卫生档案规范指引引言：本指引提供用人单位职业卫生档案建档基本要求，具体每份档案内部资料的收集、整理、保管由用人单位按照国家有关要求整理并建档，后期法律、行政法规与规章对档案内容有新的要求，用人单位及时补充完善。
1.目的指导与规范用人单位职业卫生管理依法建档，严格履行好法定职责。
2.根据（1）《中华人民共与国职业病防治法》中华人民共与国主席令第48号，2016年7月2日第二次修正（2）工作场所职业卫生监督管理规定（国家安全生产监督管理总局令第47号）（3）职业病危害项目申报办法（国家安全生产监督管理总局令第48号）（4）用人单位职业健康监护监督管理办法（国家安全生产监督管理总局令第49号）（5）《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》（国家安全生产监督管理总局令第90号）（7）国家安全监管总局办公厅关于印发职业卫生档案管理规范的通知（安监总厅安健〔2013〕171号）（8）国家安全监管总局办公厅关于印发用人单位职业病危害因素定期检测管理规范的通知（安监总厅安健〔2015〕16号）（9）国家安全监管总局办公厅关于印发用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范的通知（安监总厅安健〔2014〕111号）（10）国家安全监管总局办公厅关于加强用人单位职业卫生培训工作的通知（安监总厅安健〔2015〕121号）（11）国家安全监管总局办公厅关于印发用人单位劳动防护用品管理规范的通知（安监总厅安健〔2015〕124号）3.档案种类（1）职业卫生档案一——建设项目职业卫生“三同时”档案；（2）职业卫生档案二——职业卫生管理档案；（3）职业卫生档案三——职业卫生宣传培训档案；（4）职业卫生档案四——职业病危害因素监测与检测评价档案；（5）职业卫生档案五——用人单位职业健康监护管理档案；（6）职业卫生档案六——劳动者个人职业健康监护档案。
4.基本要求4.1 能真实、准确地反映开展职业卫生管理的客观情况；4.2 能齐全、完整地记录职业卫生管理的全面过程；4.3 格式正确，纸质文件材料原则使用A4标准纸制作；非标准文档如照片、信件与回执等应以A4纸粘贴方式转化格式后入档，并在纸张空白位置注明所载明的内容（时间、地点、人物、事由等）；检测评价报告、职业健康检查报告书与检查表、培训证明、报表、图纸等据实储存；4.4 文件材料务必字迹清晰、整洁，使用蓝黑墨水、碳素墨水等符合档案要求的耐久性材料，符号正确，真实完整，签署完备；4.5 活动过程涉及有关文字、图像等各类载体的材料与书写材料应符合耐久性要求，如职业卫生培训照片、职业病危害警示标识照片等需要复印储存的，需复印清晰，能够直观表达照片中的内容。
职业卫生管理档案盒
职业卫生管理档案（2014年度）用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件3．职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程5．职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2）6．职业病防治经费（表2-3）7．职业病防护设施一览表（表2-4）8．职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）9．个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）10．警示标识与职业病危害告知（附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）11．职业病危害事故应急救援预案12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）2014年度职业病防治计划实施检查表编制：审核（签字）：编制日期：年月日职业卫生管理制度目录（一）职业病危害防治责任制度；（二）职业病危害警示与告知制度；（三）职业病危害项目申报制度；（四）职业病防治宣传教育培训制度；（五）职业病防护设施维护检修制度；（六）职业病防护用品管理制度；（七）职业病危害监测及检测评价管理制度；（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；（十）职业病危害事故处置与报告制度；（十一）职业病危害应急救援与管理制度；（十二）岗位职业卫生操作规程；（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。
表2-2职业病危害项目申报基本情况表编制：审核（签字）：编制日期：年月日2014年度职业病防治经费一览表编制：审核（签字）：编制日期：年月日职业病防护设施一览表编制：审核（签字）：编制日期：年月日职业病防护设施检修、维护记录表编制：审核（签字）：编制日期：年月日2014年度个人防护用品发放使用记录编制：审核（签字）：编制日期：年月日附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明工作场所警示标识一览表编制：审核（签字）：编制日期：年月日用人单位职业卫生检查和处理记录表备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。
企业职业卫生档案(六个盒子)
企业职业卫生档案(六个盒子)一、职业卫生管理台账样例台帐之一建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）2、建设项目批准文件3、职业病危害预评价委托书与预评价报告4、建设项目职业病防护设施设计专篇5、职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6、建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7、安全监管部门审核、审查、验收批文8、建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9、全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10、工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：编制：审核（签名）：编制日期：年月日第4页说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
第5页台帐之二职业卫生管理档案（年度）用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件2、职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件3、职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）4、职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程5、职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2）6、职业病防治经费（表2-3）7、职业病防护设施一览表（表2-4）8、职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）9、个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）10、警示标识与职业病危害告知（附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）11、职业病危害事故应急救援预案12、用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）13、职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）（包括：现场检查表、行政处罚决定书、奖励等资料）编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-2职业病危害项目申报基本情况表编制：审核（签名）：编制日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-6_ _年度个人防护用品的发放使用记录附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明编制：审核（签名）：编制日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-8 用人单位职业卫生检查和处理记录表台帐之三职业卫生宣传培训档案（年度）用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、用人单位职业卫生培训计划2、用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明3、劳动者职业卫生宣传培训（附：年度职业卫生宣传培训一览表，表3-1,；培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄像资料）4、年度职业卫生培训工作总结表3-1 _ _年度职业卫生宣传培训一览表企业名称：培训类型：培训学时：参加部门：培训内容：组织部门：授课人：实施日期：签到表：编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：1培训类型为劳动者上岗前培训、在岗期间定期培训、用人单位主要负责人、职业卫生管理人员培训；2签到名单可附后。
安全生产9个档案盒资料(台账参考)
安全生产、消防、职业卫生档案（共9个档案盒、其中职业卫生又分为6个档案盒）档案盒一：安全生产责任制1、营业执照复印件、电工证复印件、电工身份证复印件、安全生产标准化证书复印件、主要负责人证（原件、复印件）、安全管理员证（原件、复印件）2、安全生产管理架构图、安全生产责任书、任命书、作业人员岗位职责、主要负责人证复印件、安全管理员证复印件3、安全生产经费安排及使用规定、全年安全投入清单4、无特种设备声明5、安全生产责任制6、安全生产管理资料一企一档档案盒二：安全管理规章制度1、安全生产规章制度2、安全生产管理制度汇编3、安全操作规程4、粉尘防爆安全管理制度档案盒三：安全生产管理1、复工复产安全生产工作方案2、主要设备清单3、会议记录4、无特种设备声明6、外包工程安全生产责任书7、特种设备使用登记台账8、外来施工人员安全协议书9、登高作业许可证10、动火安全作业证（许可证）11、临时用电作业许可证12、危险化学品使用企业情况汇总表13、外包合作合同的复印件（所有外包项目）14、危险废物转移处置合同15、设备检查维修记录表复印件（每月1张）16、外包工程合同模板17、奖惩台账18、考核汇总表19、年度考核表档案盒五：安全教育培训1、安全生产教育培训2、教育卡、三级培训试卷3、培训计划通知、培训计划表、培训记录表、培训教程4、安全管理人员证件台账、特种作业人员安全生产培训教育台账5、“四新”安全培训记录表6、安全教育卡、试卷的答案及模板档案盒六：安全检查和事故隐患排查1、企业安全生产隐患排查登记表、生产经营单位安全生产大检查报表2、设备检查维修记录表（原件）3、安全检查月检表、安全隐患整改反馈表、厂级综合性安全检查表、电气安全专业检查表4、安全生产档案：危险化学品重大危险源辨识、无重大危险源声明、企业主要风险及预防措施、危险源清单5、隐患排查制度6、安全生产管理档案档案盒七：应急管理1、应急演练方案2、应急救援演练记录3、消防演练4、应急演练组织架构图5、消防安全组织架构图6、安全生产事故应急救援预案论证报告、应急演练评估报告7、应急救援预案8、应急救援队伍名单9、应急物资清单10、应急救援器材检查记录11、自救互救逃生技能考核表档案盒八：事故调查处理台账1、事故调查分析报告2、生产安全事故分析会议记录3、安全生产事故统计表4、生产安全事故季度统计表档案盒九：政府部门安全生产文件及检查督办工作1、企业档案资料检查记录表2、2017年先进单位文件3、消防检查及安全生产检查的意见书及检查记录4、各项企业承诺书5、各种通知文件6、2017年的金属粉尘验收表、安全生产督查表、职业卫生分类分级评审表、食品许可证新办的监督意见表、叉车特种设备监督检查表档案盒四：职业卫生档案（共6个档案盒）一、职业卫生三同时档案1、建设项目职业卫生“三同时”档案二、用人单位职业健康监护管管理档案1、用人单位职业健康监护管理档案三、劳动者个人职业健康监护档案1、职业病危害告知书（粉尘、噪音）2、劳动者个人职业健康监护档案、职业健康检查报告、医院体检总结报告单四、职业病危害因素监测与检测评价档案1、生产工艺流程2、职业病危害因素监测与检测评价档案3、检测报告书4、检测机构的相关资料五、职业卫生宣传培训档案1、职业卫生宣传培训档案2、职业卫生责任制3、年度职业卫生培训工作总结4、粉尘应急培训签到表、演练通知、演练培训图片、试卷（抛光组）5、应急演练人员签到表、粉尘防爆培训记录表、演练培训图片、试卷（抛光组）6、职业卫生教育培训记录表、演练培训图片、试卷（主要系抛光、压铸、机加工，也可全厂员工）7、职业卫生知识培训教案六、职业卫生管理档案1、职业卫生管理档案2、职业卫生管理制度汇编3、应急救援演练记录4、职业病危害告知卡5、职业病危害项目申报表6、职业病危害应急措施7、职业危害防治计划8、职业病危害事故应急救援预案10、职业卫生管理机构及人员11、职业卫生法律法规标准汇编七、职业卫生责任制与原材料台账清单（自己整理出来的，但检查时有时候需要）1、原材料账本2、原材料发票复印件3、2017年原材料账本及发票复印件粉尘资料档案盒1、车间现场粉尘清扫清洁记录表2、防护设施维护检修表3、防护用品发放登记表4、粉尘应急培训签到表、培训图片5、防范粉尘爆炸事故责任制6、广东省粉尘涉爆企业现场执法检查表7、广东省粉尘涉爆企业隐患整治自查表环保资料档案盒1、建设项目环境影响报告书2、建设项目竣工环境保护验收及领取排放污染物许可证申请表复印件。
职业卫生档案资料管理建立12个档案盒
职业卫生档案资料管理可以结合企业实际，细划建立12个档案盒：档案一：职业卫生管理机构和责任制档案；
档案二：职业卫生管理制度、操作规程档案；
档案三：职业病危害因素种类清单、岗位分布及作业人员接触情况档案；
档案四：职业病防护设施、应急救援设施档案；
档案五：工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录档案；
档案六：职业病防护用品管理档案；
档案七：职业卫生培训档案；
档案八：职业病危害事故报告与应急处置档案
档案九：劳动者个人职业健康监护档案；
档案十：建设项目职业卫生“三同时”档案
档案十一：职业危害项目申报；
档案十二：职业卫生监督检查及其他管理档案。
职业卫生档案目录(六个档案)
职业卫生档案目录包括：（六个档案盒子）1、建设项目职业卫生“三同时”档案（1）职业病危害预评价报告（2）建设项目职业病防护设施设计专篇（3）职业病危害控制效果评价报告2、职业卫生管理档案（1）职业病防治相关法律法规、规章、标准、文件（2）职业病防治领导机构及职业病管理机构成立文件（3）年度职业病防治计划及实施方案（4）职业病管理制度及岗位职业卫生操作规程（5）职业病危害项目申报表及回执（6）职业病防护设施一览表（表1）（7）职业病防护设施维护和检修记录（表2）（8）个人防护用品购买、发放记录（表3）（9）警示标识与职业病危害告知（工作场所警示标识一览表、职业病危害合同告知）（表4）（10）职业病危害事故报告与处理记录（表5）（11）职业卫生自查和处理记录（表6）（12）职业卫生监管行政部门监督文书（笔录、意见书、责改通知书等）3、职业卫生宣传培训档案（1）职业卫生培训计划（2）单位负责人、职业卫生管理人员的职业卫生培训证明（3）劳动者宣传培训材料（培训通知、签到表、教材、PPT、培训照片、培训试卷等）4、职业病危害因素监测与检测评价档案（1）生产工艺流程（2）职业病危害因素检测点分布示意图（3）可能产生职业病危害设备、材料、化学品一览表（附化学品安全中文说明书、标签、产品检测报告）（表7）（4）职业病危害因素汇总表（表8）（5）职业卫生技术服务机构资质证书（复印件）（6）职业病危害因素检测评价协议书（或合同）（7）职业病危害因素检测评价报告5、用人单位职业健康监护管理档案（1）职业健康检查机构资质证书（2）职业健康检查协议书（或合同）（3）职业健康检查结果总报告（表9）（4）职业健康检查异常结果登记表（表10）（5）劳动者职业健康检查结果书面告知凭证（6）职业病患者、疑似职业病患者一览表（7）职业病患者、疑似职业病患者的报告（表11、12）6、劳动者个人职业健康监护档案（1）劳动者个人信息卡（表13）（2）工作场所职业病危害因素检测结果（表15）（3）历次职业健康检查结果（表16）（4）劳动者历年职业健康检查报告、职业病诊断资料（5）其他。
企业职业卫生档案六个盒子
一、职业卫生管理台账样例台帐之一建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）2、建设项目批准文件3、职业病危害预评价委托书与预评价报告4、建设项目职业病防护设施设计专篇5、职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6、建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7、安全监管部门审核、审查、验收批文8、建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9、全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10、工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料表1-1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
台帐之二职业卫生管理档案（年度）用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件2、职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件3、职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）4、职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程5、职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2）6、职业病防治经费（表2-3）7、职业病防护设施一览表（表2-4）8、职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）9、个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）10、警示标识与职业病危害告知（附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）11、职业病危害事故应急救援预案12、用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）13、职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）（包括：现场检查表、行政处罚决定书、奖励等资料）表2-1__年度职业病防治计划实施检查表编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-2职业病危害项目申报基本情况表编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-3__年度职业病防治经费一览表编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-4职业病防护设施一览表编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-5职业病危害防护设施检修、维护记录表表2-6__年度个人防护用品的发放使用记录附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-7工作场所警示标识一览表编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-8用人单位职业卫生检查和处理记录表表2-9职业卫生监管意见和落实情况记录表目录1、用人单位职业卫生培训计划2、用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明3、劳动者职业卫生宣传培训（附：年度职业卫生宣传培训一览表，表3-1,；培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄像资料）4、年度职业卫生培训工作总结表3-1__年度职业卫生宣传培训一览表企业名称：培训类型：培训学时：参加部门：培训内容：组织部门：授课人：实施日期：签到表：编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：1培训类型为劳动者上岗前培训、在岗期间定期培训、用人单位主要负责人、职业卫生管理人员培训；2签到名单可附后。
职业卫生档案管理制度
职业卫生档案管理制度职业卫生档案管理制度一、根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定,结合本公司的实际,对公司各单位建立职业卫生档案,员工个人职业健康监护档案,简称“两档”，并由专人保管。
二、职业卫生档案包括：1、企、事业单位职业卫生记录卡；2、厂区各生产单位职业病危害因素分布平面示意图、厂区各生产单位重点职业病危害因素分布平面示意图；3、厂区各生产单位工艺流程简图（用箭头表示）；4、各生产单位接触职业病危害因素人员一览表；5、各生产单位接触职业病危害因素人员作业人员登记卡；6、职业病危害、职业中毒记录卡；7、职业病危害因素检测结果汇总资料；8、职业病危害因素程度分级管理表；9、职业中毒事故报告与处理记录表等；10、职业病防治法律、法规、规范、标准、文件、监督文书清单及有关文本；11、职业卫生管理方针、计划、目标、方案、程序、指导书、管理制度；12、职业卫生专（兼）职管理组织、职能及人员分工；13、建设项目职业病危害管理档案；14、职业病预防控制措施技术档案；15、职业病防护设施和防护用品档案；16、职业卫生培训教育汇总资料；17、职业病事故应急救援预案及演练有关资料。
三、员工个人健康档案包括：1、员工的职业史、既往史和职业病危害接触史；2、作业场所职业病危害因素监测结果；3、职业健康检查结果、职业禁忌证名单及处理情况；4、职业病诊断、职业病病例登记表等员工个人健康资料；5、职业健康监护委托书或合同；6、职业性健康检查工种及人员名单；7、职业病人处理、安置情况汇总资料。
四、“两档”资料按档案管理的要求建立目录、统一编号、专册登记；分永久、长期、短期三种期限及时进行归档。
五、“两档”资料应字迹清楚、图表清晰、文字准确可靠，并管好和用好“两档”。
六、随时、定期地根据公司人员的变动，及时调整和补充“两档”，各表卡每年10月前系统地调整一次。
七、“两档”档案中各种资料按要求每三年复核一次；日常职业卫生工作须将测定结果、健康检查结果、职业病管理情况随时过录，以备分析。
煤矿职业卫生档案盒资料内容明细
煤矿职业卫生档案资料主要内容（15个档案盒）档案盒一：职业卫生相关法律、法规、标准、规范及上级来文内容要求：1）职业病防治法等法律2）国家安监总局关于职业病防治工作的法规3）相关职业卫生标准、规范4）各级行政部门关于职业病防治工作的文件档案盒二：职业病防治责任制内容要求：1）成立领导机构，明确法定代表人（或实际控制人）是职业危害防治工作的第一责任人2）机构组成由法定代表人（或实际控制人）、管理人员代表、相关职能部门以及工会代表组成3）必须制定职业危害防治规划、年度职业危害防治计划与实施方案。
年度职业危害防治计划应包括目标、措施、考核指标、保障条件等内容。
实施方案应包括时间、进度、实施步骤、技术要求、考核内容、验收方法等内容4）在制定生产经营规划时，必须将职业危害防治工作纳入目标管理责任制中，并将目标管理责任层层分解到位，确保相关部门与机构都有相应的职责、任务、目标、进度与考核指标5）开展工作相关记录档案盒三：职业卫生管理机构及人员内容要求：1）设置专职职业病危害管理机构2）配备专职专业职业病危害管理人员，90万吨/年（含）以下的矿井不少于3名，90-300万吨/年的矿井不少于4名，300万吨/年（含）以上的矿井不少于5名3）明确专职专业人员岗位职责档案盒四：职业卫生管理规章1）职业危害防治责任制度2）防治计划与实施方案3）职业危害告知制度4）职业危害防治宣传教育培育制度5）职业危害防护设施管理制度6）从业人员防护用品配备发放与使用管理制度7）职业危害日常监测管理制度8）职业健建监护管理制度9）职业危害申报制度10）职业病诊断鉴定及治疗康复制度11）职业病危害防治经费保障及使用管理制度12）职业卫生档案与职业健康监护档案管理制度13）职业危害事故应急救援预案14）职业危害警示标示及中文警示说明的设置管理制度15）职业病防治专项基金制度16）职业危害作业场所工作时间制度17）职业健康工作情况统计报表制度档案盒五：职业病危害防治专项经费内容要求：1）必须提供足够的职业危害防治专项经费（包括体检、职业病诊断、康复疗养、监测评价、仪器设备、防护设备设施、培训等经费）2）建立台帐并复印相关费用开支发票3）确保专款专用档案盒六：社会保险与劳动合同内容要求：1）为从业人员缴纳工伤保险费与井下意外伤害保险费，并参加养老、医疗、失业等社会保险，有交费人员名单、交费凭证复印件等2）切实履行告知义务，与从业人员签订劳动合同时，应将作业过程中可能产生的职业危害及其后果、防护措施与相关待遇等如实告知从业人员，并在劳动合同中载明，不得隐瞒或者欺骗；职业危害告知率必须达到100％档案盒七：工作场所职业病危害因素种类清单、作业人员接触情况等资料，岗位分布、岗位操作规程等内容要求：1）工作场所职业病危害因素种类清单、以及作业人员接触情况等资料、岗位分布2）制定的岗位操作规程必须包括相应的职业危害防治内容3）设计图纸:工业场地总平面布置图、井下防尘洒水系统图、井下通风系统图、监控系统图、矿井防灭火系统图（选择性需要）、采掘工程平面图档案盒八：建设项目职业卫生“三同时”有关资料内容要求：1）委托职业卫生技术服务机构编制预评价报告书、相关申请资料、评审意见及行政部门的批复2）委托具有资质的设计单位编制职业病防护设施设计专篇、相关申请资料、评审意见及行政部门的批复3）委托职业卫生技术服务机构对建设项目进行职业危害控制效果评价报告，相关申请资料、评审验收意见及行政部门的批复档案盒九：工作场所职业病危害因素日常监测、检测评价内容要求：1）按相关要求，进行职业病危害因素日常监测，并有监测记录2）职业病危害因素监测人员要持《特种作业操作资格证》上岗3）委托有资质的职业卫生技术服务机构，每年对作业场所职业病危害因素进行一次检测评价，并根据检测评价报告中存在的问题落实整改措施档案盒十：职业卫生培训资料内容要求：1）主要负责人、职业卫生管理人员接受有关培训机构组织的职业卫生知识培训2）从业人员上岗前培训时间不少于4学时，在岗期间培训时间每年不少于2学时。
职业卫生六个档案盒(职业病危害因素监测与检测评价档案)
附件：检测评价报告书
单ห้องสมุดไป่ตู้（盖章）
年月日
生产、供货单位
编制：审核（签字）：编制日期：年月日
表4-2接触职业病危害因素汇总表
序号
岗位
职业病危害因素名称
危害来源
接触方式
（定点/巡检）
接触职业病危害
工程防护设施
个体防护用品
总人数
女工数
编制：审核（签名）：编制日期：年月日
表4-3职业病危害因素日常监测季报汇总表
车间
职业病危害因素名称
监测周期
监测点数
4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2）
5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）
6．职业卫生技术服务机构资质证书
7．职业病危害因素检测评价合同书
8．职业病危害检测与评价报告书
9．职业病危害因素检测与评价结果报告
表4-1可能产生职业病危害设备一览表
设备名称
可能产生的职业病危害因素名称
使用车间和岗位
职业卫生六个档案盒（职业病危害因素监测与检测评价档案）
职业病危害因素监测与检测评价档案
（年度）
用人单位：
职业卫生管理负责人：
联系电话：
目录
1．生产工艺流程
2．职业病危害因素检测点分布示意图
3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）
（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）
监测结果范围
合格率(%)
职业接触限值
监测人员
职业卫生全套档案
附件1：《职业卫生档案》建立要求及格式一、档案管理要求1、用人单位应按照职业病防治相关法律法规及本通知的要求建立《职业卫生档案》，由职业卫生管理部门综合管理，制定借阅登记等管理制度并设专人管理；用人单位为总公司或集团公司的，公司总部的职业卫生档案可适当简化，但其下属用人单位必须按本通知要求设立职业卫生档案。
2、《职业卫生档案》由一个汇总档案和十二个分档案组成，汇总档案和十二个分档案应分别使用统一的档案盒分类保存，档案盒应注明档案名称。
3、《职业卫生档案》是职业卫生监督管理和监察执法的重要依据，应永久保存，妥善保管。
当管理人员变化时，要做好交接工作。
4、《职业卫生档案》涉及职工个人隐私和单位的保密信息，应做好保密工作。
5、若用人单位涉及项目及人员较多，可参照样表增加表格予以补充。
6、《职业卫生档案》式样可根据工作实际做适当调整，但所涉及主要内容不能缺少，总档案和十二个分档案的设置不能减—1 —少。
7、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，《职业卫生档案》应按照国家档案管理的有关规定移交保管。
8、本通知下发前用人单位已建立《职业卫生档案》的，应按本通知要求重新完善，并分类归档保存。
二、档案设置（一）汇总档案（二）分类档案1、分类档案一：职业卫生管理机构和责任制档案2、分类档案二：职业卫生管理制度、操作规程档案3、分类档案三: 职业病危害因素种类清单、岗位分布及作业人员接触情况档案4、分类档案四：职业病防护设施、应急救援设施档案5、分类档案五：工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录档案6、分类档案六：职业病防护用品管理档案7、分类档案七：职业卫生培训档案8、分类档案八：职业病危害事故报告与应急处置档案9、分类档案九：职业健康检查汇总及处置档案10、分类档案十：建设项目职业卫生“三同时” 档案11、分类档案十一：职业卫生安全许可证、职业病危害项目申报档案—2 —12、分类档案十二：职业卫生监督检查及其他管理档案三、档案内容（一）汇总档案内容1、本档案目录；2、分类档案目录；3、《河北省安全生产监督管理局关于印发<职业卫生档案>和<劳动者职业健康监护档案>管理要求的通知》；4、用人单位基本情况汇总一览表（附表一）；5、其他应列入的资料。
职业卫生6个档案盒内容
一盒：建设项目职业卫生“三同时”档案建设项目涉及“新、改、扩”的企业应做“三同时”，同时设计（设计要有卫生专篇）、同时施工、同时验收。
企业应找第三方机构做职业病危害因素预评和职业病危害因素控评。
二盒：职业卫生管理档案一、职业卫生十二项制度：1 .职业病危害防治责任制度；.职业病危害警示与告知制度；2 .职业病危害项目申报制度；.职业病危害防治宣传教育培训制度；3 .职业病防护设施维护检修制度；.职业病危害防护用品管理制度；4 .职业病危害监测与评价管理制度；.建设项目职业卫生“三同时”管理制度；5 .职业健康监护及其档案管理制度;.职业病危害事故处理与报告制度;6 .职业病危应急救援与管理制度；.职业卫生操作规程。
二、企业应对员工发放防护用品建立台账，登记、签字。
三盒：职业病危害因素监测与检测评价档案职业病危害因素定期检测、严重职业病危害因素现状评价（三年一次），企业日常自行监测记录（如粉尘、噪音、高温等），职业健康检查报告书。
四盒：用人单位职业健康监护管理档案职业卫生领导小组文件，职业卫生专（兼）职人员任命文件，职业卫生应急预案文件，职业病危害事故应急救援措施文件，职业病危害申报回执，年度工作总结，禁忌症调离通知文件，疑似职业病鉴定通知，职业病危害因素场所检测、评价不符合的整改报告，公告栏公布报告结果的照片。
五盒：职业卫生宣传培训档案企业找有资质的有资质的第三方培训机构参加培训后取得的合格证。
企业同时要对在岗人员进行培训，培训内容包括：培训计划、会议通知、签到册、培训资料、会议记录、照片、试卷等。
六盒：（又叫一袋）劳动者个人职业健康监护档案签订劳动合同、职业危害因素告知书、上岗前体检表、在岗体检表、离岗体检表等。
一人一盒（袋）。
企业职业卫生档案 六个盒子
一、职业卫生管理台账样例台帐之一建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）2、建设项目批准文件3、职业病危害预评价委托书与预评价报告4、建设项目职业病防护设施设计专篇5、职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6、建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7、安全监管部门审核、审查、验收批文8、建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9、全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10、工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料表1-1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
台帐之二职业卫生管理档案（年度）用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件2、职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件3、职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）4、职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程5、职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2）6、职业病防治经费（表2-3）7、职业病防护设施一览表（表2-4）8、职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）9、个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）10、警示标识与职业病危害告知（附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）11、职业病危害事故应急救援预案12、用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）13、职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）（包括：现场检查表、行政处罚决定书、奖励等资料）编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-2职业病危害项目申报基本情况表编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-3__年度职业病防治经费一览表编制：审核（签名）：编制日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-6__年度个人防护用品的发放使用记录附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明编制：审核（签名）：编制日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日目录1、用人单位职业卫生培训计划2、用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明3、劳动者职业卫生宣传培训（附：年度职业卫生宣传培训一览表，表3-1,；培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄像资料）4、年度职业卫生培训工作总结表3-1__年度职业卫生宣传培训一览表企业名称：培训类型：培训学时：参加部门：培训内容：组织部门：授课人：实施日期：签到表：编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：1培训类型为劳动者上岗前培训、在岗期间定期培训、用人单位主要负责人、职业卫生管理人员培训；2签到名单可附后。
企业职业卫生档案(六个盒子)及企业安全生产主体责任清单
企业职业卫生档案(六个盒子)及企业安全生产主体责任清单企业安全生产主体责任清单序号责任责任内容名称一具备安全生产条件1.企业应具备本表所列安全生产条件（主体责任）；2.企业的生产经营场所和设备、设施符合有关安全生产法律、法规的规定和有关国家标准或者行业标准的要求。
二建立安全生产责任制度1.依法建立健全本单位安全生产责任制度，并将本单位安全生产责任管理范围、内容、要求分解到各部门、各岗位，明确责任人员、责任内容和考核奖惩标准；2.生产经营单位应当建立相应的机制，加强对安全生产责任制落实情况的监督考核，保证安全生产责任制的落实。
三制定安全生产管理制度和操作规程1.安全生产管理制度：（1）安全生产例会等安全生产会议制度；（2）安全生产检查制度；（3）安全生产教育和培训制度；（4）劳动防护用品配备和管理制度；（5）安全生产奖励和惩罚制度；（6）安全生产事故报告和处理制度；（7）具有较大危险因素的生产经营场所、设备和设施的安全管理制度（注：只要存在“具有较大危险因素的生产经营场所、设备和设施”，就应当建立相应的制度）；（8）危险作业管理制度；（9）危险物品安全管理制度（注：如涉及有关危险物品生产、经营、储存、运输、废弃物处置的，应当按照对应的有关规定，制定相应的制度）；（10）隐患排查治理和建档监控制度；（11）领导干部和管理人员现场带班制度；（12）安全生产责任考核制度;（13）作业场所职工安全卫生健康管理制度；（14）生产经营单位对重大危险源应当登记建档，进行定期检测、评估、监控，并制定应急预案，告知从业人员和相关人员在紧急情况下应当采取的应急措施。
生产经营单位应当按照国家有关规定将本单位重大危险源及有关安全措施、应急措施报有关地方人民政府安全生产监督管理部门和有关部门备案；（15）其他保证安全生产的规章制度。
2.根据本企业特点，分专业、分工艺制定各岗位安全操作规程。
四保证安全生产资金有效投入1.保证企业应当具备的安全生产条件所必须的资金投入；2.有关企业按照国家财政、安监部门的规定提取和使用安全生产费用。
六个职业卫生档案管理制度
1. 制度目的为保障员工健康，预防职业病，根据《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规，结合公司实际情况，特制定本制度。
2. 职责分工（1）人力资源部门负责组织、协调、监督职业卫生档案的管理工作。
（2）各部门负责人对本部门职业卫生档案的建立、更新、保管负有直接责任。
（3）职业卫生管理人员负责档案的日常管理工作。
3. 档案内容（1）职业病危害因素监测报告及评价结果。
（2）职业病危害防护设施、个人防护用品使用情况。
（3）职业病危害事故应急救援预案及演练记录。
（4）职业病防治培训、教育、考核记录。
（5）劳动者职业健康检查结果及处理。
（6）职业病危害因素检测结果汇总资料。
4. 档案建立（1）新员工入职时，人力资源部门应收集其职业史、既往史及职业病危害接触史。
（2）各部门应定期收集、整理本部门职业卫生档案相关资料。
5. 档案保管（1）职业卫生档案应分类存放，便于查阅。
（2）档案保管期限为自档案形成之日起不少于30年。
（3）档案保管人员应定期检查档案，确保档案完整、安全。
6. 档案查阅（1）员工本人可查阅本人职业卫生档案。
（2）有关部门可因工作需要查阅职业卫生档案。
（3）查阅档案应办理相关手续，确保档案安全。
二、职业病危害因素监测及评价制度1. 制度目的为及时发现和控制职业病危害因素，保障员工健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规，特制定本制度。
2. 监测及评价内容（1）职业病危害因素种类、浓度（强度）。
（2）职业病危害防护设施、个人防护用品使用情况。
（3）职业病危害事故应急救援预案及演练记录。
3. 监测及评价方法（1）定期对工作场所进行职业病危害因素监测。
（2）根据监测结果，对职业病危害因素进行评价。
4. 监测及评价结果（1）将监测及评价结果记录在职业卫生档案中。
（2）针对评价结果，采取相应措施，降低职业病危害风险。
三、职业病危害防护设施管理制度1. 制度目的为保障员工在职业病危害环境下作业时的安全与健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规，特制定本制度。
企业职业卫生档案六个盒子
一、职业卫生管理台账样例台帐之一建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、建设项目职业卫生“三同时”审察登记表（表 1-1）2、建设项目同意文件3、职业病危害预评论拜托书与预评论报告4、建设项目职业病防备设备设计专篇5、职业病危害控制成效评论拜托书与控制成效评论报告6、建设单位对职业病危害预评论报告、职业病防备设备设计专篇、职业病防备设备控制成效评价报告的评审建议7、安全看管部门审察、审察、查收批文8、建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9、全套完工图纸、查收报告、完工总结10、工程改建、扩建及维修、使用中更改的图纸及相关资料表 1-1 建设项目职业卫生“三同时”审察登记表项目名称：项目种类：项目投资：建设工期：年代日至年代日存在的主要职业病危害要素：审察结论：预评论审察设计审察（严重危害项目）完工查收年代结论审察单位年代结论审察单位年代结论查收单位编制：审察（署名）：编制日期：年代日说明：项目种类选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
台帐之二职业卫生管理档案（年度）用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、职业病防治法律、行政法例、规章、标准、文件2、职业病防治领导机构及职业卫生管理机构建立文件3、职业病防治年度计划及实行方案（附：年度职业病防治计划实行检查表，表 2-1）4、职业卫生管理制度及要点岗位职业卫生操作规程5、职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害要素申报基本状况表，表 2-2）6、职业病防治经费（表 2-3）7、职业病防备设备一览表（表 2-4）8、职业病防备设备保护和检修记录（表 2-5）9、个人防备用品的购置、发放使用记录（表 2-6）10、警告表记与职业病危害见告（附：工作场所警告表记一览表，表2-7；职业病危害见告内容包含规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及后来果、职业病防备举措和待遇、作业场所职业病危害要素检测评论结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的见告凭据）11、职业病危害事故应抢营救方案12、用人单位职业卫生检查和办理记录（表2-8）13、职业卫生看管建议和落真相况资料（表2-9）（包含：现场检查表、行政处分决定书、奖赏等资料）表 2-1__年度职业病防治计划实行检查表实行负责序号日期职业病防治计划内容实行状况备注人编制：审察（署名）：编制日期：年代日表 2-2 职业病危害项目申报基本状况表单位名称联系电话单位注册地址工作场所地址申报类型首次申报○更改申报○更改原由公司规模大○中○小○行业分类注册种类法定代表人联迪电话专职职业卫生管理机构有○无○职业卫生管理人员数兼职劳动者总人数职业病累计人数接触职业病危害因素种类数（个）接触职业病危害要素人数（人）作业场所名职业病危害要素名称接触人数（可重复）接触人数（不行重复）称职业病危害因素分布情况⋯合制：核（名）：制日期：年代日表 2-3__年度病防治一表目用途工作内容（元）注人生管理机构的工作生改造生工改防施建与个人劳动防备用品工作场所职业卫生检测评论职业病危害要素监测设备购置职业卫生宣传培训员工健康监护职业病人诊断警告表记工伤保险其余共计编制：审察（署名）：编制日期：年代日表 2-4 职业病防备设备一览表生产及安装单查收日期防备设备名称型号使用车间和岗位防备用途位（年代日）编制：审察（署名）：编制日期：年代日表 2-5 职业病危害防备设备检修、保护记录表车间名称车间负责人防备设备名称检修时间检修、保护状况（包含检修的原由、检修部门、检修花费、检修成效等）：负责人（署名）：查收建议日期：年代日表 2-6__年度个人防备用品的发放使用记录接触职业个人防备用车间名称病危害因型号数目领取人领取日期品名称素附：个人防备用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明编制：审察（署名）：编制日期：年代日表 2-7 工作场所警告表记一览表序号作业区见告项目配置地址警告内容表记数目责任人编制：审察（署名）：编制日期：年代日表 2-8 用人单位职业卫生检查和办理记录表车间名称车间负责人检查地址检查状况记录：1、生产车间的整体卫生状况：；2、生产车间警告表记：；3、防备设备运转状况：；4、应抢营救设备、通信报警装置运转状况：；5、工人个人防备用品使用状况：；6、工人操作规程履行状况：；7、工人规章制度履行状况：；8、其余：。
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企业职业卫生档案(六个盒子)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：一、职业卫生管理台账样例台帐之一建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）2、建设项目批准文件3、职业病危害预评价委托书与预评价报告4、建设项目职业病防护设施设计专篇5、职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6、建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7、安全监管部门审核、审查、验收批文8、建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9、全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10、工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料职业卫生管理台帐表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：预评价审核设计审查（严重危害项目）竣工验收年月结论审核单位年月结论审查单位年月结论验收单位编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
第3页台帐之二职业卫生管理档案（年度）用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件2、职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件3、职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）4、职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程5、职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2）6、职业病防治经费（表2-3）7、职业病防护设施一览表（表2-4）8、职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）9、个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）10、警示标识与职业病危害告知（附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）11、职业病危害事故应急救援预案12、用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）13、职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）（包括：现场检查表、行政处罚决定书、奖励等资料）表2-1_ _年度职业病防治计划实施检查表序号日期职业病防治计划内容实施情况实施负责人备注编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-2职业病危害项目申报基本情况表单位名称联系电话单位注册地址工作场所地址申报类别初次申报○变更申报○变更原因企业规模大○中○小○行业分类注册类型法定代表人联迪电话专职职业卫生管理机构有○无○职业卫生管理人员数兼职劳动者总人数职业病累计人数接触职业病危害因素种类数（个）接触职业病危害因素人数（人）职业病危害因素分布情况作业场所名称职业病危害因素名称接触人数（可重复）接触人数（不可重复）…合计编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-3 _ _年度职业病防治经费一览表用途工作内容经费（元）项目负责人备注职业卫生管理机构的组织工作经费生产车间改造生产工艺改进防护设施建设与维护个人劳动防护用品工作场所职业卫生检测评价职业病危害因素监测设备购买职业卫生宣传培训职工健康监护职业病人诊疗警示标识工伤保险其他合计编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-4 职业病防护设施一览表防护设施名称型号使用车间和岗位防护用途生产及安装单位验收日期（年月日）编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-5 职业病危害防护设施检修、维护记录表车间名称车间负责人防护设备名称检修时间检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）：验收意见负责人（签名）：日期：年月日表2-6_ _年度个人防护用品的发放使用记录车间名称接触职业病危害因素个人防护用品名称型号数量领取人领取日期附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-7 工作场所警示标识一览表序号作业区告知项目配置地点警示内容标识数量责任人编制：审核（签名）：编制日期：年月日表2-8 用人单位职业卫生检查和处理记录表车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：；2、生产车间警示标识：；3、防护设施运行情况：；4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：；5、工人个人防护用品使用情况：；6、工人操作规程执行情况：；7、工人规章制度执行情况：；8、其他：。
检查人员（签名）：日期：年月日整改意见：负责人（签名）：日期：年月日落实情况车间负责人（签名）：日期：年月日表2-9 职业卫生监管意见和落实情况记录表上级检查部门检查日期（主要内容摘录，附原件）：发现主要存在的问题要求整改的措施及建议年月日用人单位领导审批意见整改落实情况负责人（签名）：日期：年月日台帐之三职业卫生宣传培训档案（年度）用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、用人单位职业卫生培训计划2、用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明3、劳动者职业卫生宣传培训（附：年度职业卫生宣传培训一览表，表3-1,；培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄像资料）4、年度职业卫生培训工作总结表3-1 _ _年度职业卫生宣传培训一览表企业名称：培训类型：培训学时：参加部门：培训内容：组织部门：授课人：实施日期：签到表：序号部门姓名（签字）考试成绩编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：1培训类型为劳动者上岗前培训、在岗期间定期培训、用人单位主要负责人、职业卫生管理人员培训；2签到名单可附后。
台帐之四职业病危害因素监测与检测评价档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、生产工艺流程2、职业病危害因素检测点分布示意图3、可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4、接触职业病危害因素汇总表（表4-2）5、职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）6、职业卫生技术服务机构资质证书7、职业病危害因素检测评价合同书8、职业病危害检测与评价报告书9、职业病危害因素检测与评价结果报告表4-1 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表设备、材料、化学品名称可能产生的职业病危害因素名称使用车间和岗位年使用量生产、供货单位设备材料化学品说明：化学品毒性资料及预防策略附后编制：审核（签名）：编制日期：年月日表4-2 接触职业病危害因素汇总表序号岗位职业病危害因素名称危害来源接触方式（定点/巡检）接触职业病危害工程防护设施个体防护用品总人数女工数编制：审核（签名）：编制日期：年月日第21页表4-3 职业病危害因素日常监测季报汇总表车间职业病危害因素名称监测周期监测点数监测结果范围合格率（%）职业接触限值监测人员编制：审核（签名）：编制日期：年月日第22页样例职业病危害因素检测与评价结果的报告安全生产监督管理局：我单位委托机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于年月日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。
对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托机构重新检测评价后上报。
附：检测评价报告书单位（盖章）年月日台帐之五用人单位职业健康监护管理档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、职业健康检查机构资质证书2、职业健康检查结果汇总表（表5-1）3、职业健康检查异常结果登记表（表5-2）（附：职业健康监护结果评价报告）4、职业病患者、疑似职业病患者一览表（表5-3、表5-4）5、职业病和疑似职业病人的报告（注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告）6、职业病危害事故报告和处理记录（表5-5）7、职业健康监护档案汇总表（表5-6）表5-1 职业健康检查结果汇总表检查日期检查机构体检种类应检人数实检人数检查结果（人数）备注未见异常复查疑似禁忌证其他疾患编制：审核（签名）：编制日期：年月日第27页表5-2 职业健康检查异常结果登记表车间：体检类别：体检日期：年月日- 年月日序号姓名性别年龄岗位接触职业病危害因素可能导致的职业病体检结论与处理意见落实情况编制：审核（签名）：编制日期：年月日第28页表5-3 职业病患者一览表序号姓名性别出生日期接害工龄车间、岗位职业病名诊断机构诊断日期（年月日）处理情况编制：审核（签名）：编制日期：年月日表5-4 疑似职业病患者一览表第29页序号姓名性别出生日期接害工龄车间、岗位疑似职业病名体检机构体检日期（年月日）处理情况编制：审核（签名）：编制日期：年月日第30页样例职业病和疑似职业病人的报告** 安全生产监督管理局、卫生局、卫生监督所：我单位于年月日组织从事接触职业病危害作业的工人在机构进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人人。
经职业诊断机构诊断后确诊职业病职业病人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。
对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善处理。
附：1、疑似职业病人名单及处理情况2、职业病人名单及处理情况单位（盖章）年月日表5-5 职业病危害事故报告与处理记录表企业名称法定代表人事故报告人联系电话中毒事件情况：1、发生时间：年月日时2、发生场所（车间名称）：岗位及工作内容。
3、发病情况：接触人数发病人数。
送医院治疗人数死亡人数。
4、可能产生职业病的有害因素名称：事件经过（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：对事故原因和性质的初步认定意见：事件报告情况1、报告时间年月日时2、报告单位：负责人（签名）：日期：年月日表5-6 职业健康监护档案汇总表部门/车间档案编号姓名性别建档时间人员调离情况备注调离时间是否提供档案复印件劳动者签字编制：审核（签名）：编制日期：年月日台帐之六劳动者个人职业健康监护档案用人单位：姓名：性别：建档时间：目录1、劳动者个人信息卡（表6-1）2、工作场所职业病危害因素检测结果（表6-2）3、历次职业健康检查结果及处理情况（表6-3）4、历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料5、其他职业健康监护资料表6-1 劳动者个人信息卡档案号：姓名 性别 照片籍贯 婚姻 文化程度 嗜好 参加工作时间 身份证号职业史及职业病危害接触史起止时间 年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日既往病史疾病名称诊断时间 诊断医院治疗结果备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日年 月 日职业病诊断职业病名称诊断时间诊断医院治疗级别备注表6-2 工作场所职业病危害因素检测结果劳动者姓名：档案号：岗位检测时间检测机构职业病危害因素名称职业病危害因素检测结果防护措施备注表6-3 历次职业健康检查结果及处理情况劳动者姓名：档案号：检查日期检查种类检查结论检查机构岗位人员处理情况本人签字现场处理情况注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、职业病诊断等；2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查其他疾患的划“——”；4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需要整改的可划“——”。