先天性心脏病术后患儿6分钟步行试验前后心电参数对照研究

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6分钟步行距离试验评估合并肺动脉高压的先天性心脏病患者手术效果

２１０００８，Ｃｈｎｉａ
［ｂｔｃ］０ｂｅｔｅＴｓｍｔｔｅｃｉｃｐｌａｏｆ－ｉｕｅｗｌｔｔ６ＭＷＴ）ｔｓｒｉＡｓａｔｒｊｃｉ：ｏｅｔａｅｈｌｉａａｐｉｔｎｏ６ｍｎｔａｓ（ｖｉｎｌｃｉｋｅｏｕｇｃｌａ
ｅｅｔｏｏｇｎｔｅｒｉｅｓｔｌｏａｙｈｐｅｔｎｉｎｆｃｆｃｎｅｉａｈａｔｄｓａｅｗｉｐｕｍｎｒｙｒｅｓｏ．Ｍｅｈｏｌｈｔｄｓ：ｏＦｒｍＭａｃ０７ｏＦｅｕｒ０１ｒｈ２０ｔｂｒａｙ２０，５８ｐａｉｎｔｔｐｍｏｒｈｐｒｅｓｏｉｕｅｂｃｎｇｎｉａａｔｄｉｅｓｗｅｅｎｒｌｄ．Ｔｈｅｅｗｅｅ０ｔｓｗｉｈｕｌｎａｅｙｙｅｔｎｉｎｎｄｃｄｙｏｅｔｌｈｅｒｓａｅｒｅｏｌｅｒｒ３
ｐｌｎｒｙｅｅｓｎＳＡｕ，ＥＪａｇｏＣＥａ，ＨＮｉ，ＡｏｇｎＤｐｒｅｔｆｕｍｏａｙｈｐｒｎｉＨＯＪｎＨｉｎｕ，ＨＮＴｏＺＡＧＪＷＮＧＤｎｆｅａｔｎｔｏｅｉｍｏＣｒｉｈｒｉＳｒｅ，ＤｕｏｅｏｉｌＡｌｔｏＭｅｉｌＣｌｇａｊｇＵｉｒｔ，ＮｊｇａｄｔｏａｃｕｒｏｃｇｙｒｍＴｗｒＨｓｔｆｉｅｔｐａｆａｄｄｃｏｌｅｏＮｎｉｎｅｉｉａｅｆｎｖｓｙａｎｉ
２１９月第２００年９卷第５期

6分钟步行试验在小儿先天性心脏病手术中期心功能评估中的价值的开题报告

6分钟步行试验在小儿先天性心脏病手术中期心功能
评估中的价值的开题报告
背景：
小儿先天性心脏病（CHD）是指婴幼儿时期因基因或环境因素导致
心脏发育异常所引起的心脏疾病。

手术是治疗先天性心脏病的重要方法。

手术后的心功能评估对于疾病的诊治、预后判断有着重要的意义。

现有
的心功能评估方法中，6分钟步行试验已经得到广泛应用，但在小儿先天性心脏病手术中期的心功能评估中，其价值尚未被充分探讨。

目的：
本研究旨在探讨6分钟步行试验在小儿先天性心脏病手术中期心功
能评估中的价值，以评估其临床应用价值。

方法：
选取小儿先天性心脏病手术中期的患儿作为研究对象，选择6分钟
步行试验作为评估指标，同时记录其他心功能指标，如心率、心律、血
压等。

收集数据后，进行数据统计和分析，分析6分钟步行试验在小儿
先天性心脏病手术中期心功能评估中的敏感性、特异性、阳性预测值、
阴性预测值以及准确度等相关指标。

预期结果：
本研究预计将获得6分钟步行试验在小儿先天性心脏病手术中期心
功能评估中的相关指标，并评估其临床价值，为制定适用于小儿先天性
心脏病手术中期的心功能评估指标提供参考。

6分钟步行试验及其在心脏病患者中的应用

Chest;2003;123;387-98
影响因素
571例有左心收缩功能不全者，平均6MWD 6MWD为 571例有左心收缩功能不全者，平均6MWD为例有左心收缩功能不全者 337±103米 WD≤300米的决定因素包括米的决定因素包括： 337±103米，WD≤300米的决定因素包括：年 75岁 BMI<20；贫血；静息心率>80 >80次龄≥75岁；BMI<20；贫血；静息心率>80次/分；女性 688疑诊心衰，但没有器质性心脏病者，平均 688疑诊心衰，但没有器质性心脏病者，疑诊心衰 6MWD为391±106米 WD≤300米的决定因素包 6MWD为391±106米，WD≤300米的决定因素包年龄≥75岁贫血；静息心率>80 >80次括：年龄≥75岁；贫血；静息心率>80次/分；女性
预后判断
预测心衰、COPD或肺预测心衰、COPD或肺动脉高压病人的住院与死亡危险
安全性与禁忌证
绝对禁忌证近期急性心肌梗死、近期急性心肌梗死、不稳定性心绞痛相对禁忌证心率持续在120次/以上，收缩压以上，心率持续在次以上收缩压>180mmHg, 舒张压>100mmHg 舒张压阻塞性心瓣膜病关节病精神、精神、神经系统疾病不适宜运动
需要的设备
需要的设备：需要的设备：倒记时器（或秒表）倒记时器（或秒表）血压计除颤器电话供氧设备两个小的圆锥用来标记折返点
需要的设备
病人准备：病人准备：舒适的衣服，舒适的衣服，合适的鞋子经常使用的助行器（拐杖等）经常使用的助行器（拐杖等）继续其日常医疗方式试验前的2小时内不进行消耗体力的活动试验前的小时内不进行消耗体力的活动试验前可进食少许食物开始前患者应当坐在起点附近的位置，开始前患者应当坐在起点附近的位置，时间不少于10分钟不少于分钟

观察6min步行试验指导的个体化运动康复治疗对未行血运重建的冠心病患者心功能影响

观察 6min步行试验指导的个体化运动康复治疗对未行血运重建的冠心病患者心功能影响【摘要】目的探析6min步行试验指导的个体化运动康复治疗对未行血运重建的冠心病患者心功能影响。

方法随机选取2019年4月-2021年3月本院68例未行血运重建冠心病患者，随机分组，每组34例，对照组采取常规药物治疗，观察组在对照组的基础上联合个性化运动康复治疗，对两组心功能对比。

结果室壁运动积分（WMS）和左室射血分数（LVEF）方面，两组治疗前比较，差异较小（P>0.05）；观察组治疗后较对照组优，差异显著（P<0.05）。

结论给予未行血运重建冠心病患者个性化运动康复治疗，有助于患者心功能改善，值得采纳、推广。

【关键词】血运重建；冠心病；个体化运动康复治疗；6min步行试验[Abstract] Objective To explore the effect of inpidualizedexercise rehabilitation therapy guided by 6-min walking test oncardiac function of patients with coronary heart disease without revascularization. Methods 68 patients with coronary heart disease without revascularization in our hospital from April 2019 to March2021 were randomly pided into 34 patients in each group. The control group was treated with routine drugs, and the observation group was combined with personalized exercise rehabilitation on the basis of the control group The cardiac function of the two groups was compared. Results there was little difference in wall motion score (WMS) andleft ventricular ejection fraction (LVEF) between the two groupsbefore treatment (P > 0.05), and the observation group was better thanthe control group after treatment (P < 0.05). Conclusion personalized exercise rehabilitation therapy for patients with coronary heartdisease without revascularization is helpful to improve their cardiac function, which is worthy of adoption and promotion.【 key words 】 revascularization; coronary heart disease; inpidualized exercise rehabilitation therapy; 6min walking test冠心病即冠状动脉粥样硬化，该病风险性较高，很容易导致心肌缺氧或者缺血的发生，对患者生命安全造成严重威胁。

六分钟步行试验对先天性心脏病术后患儿心功能评估的作用

六分钟步行试验对先天性心脏病术后患儿心功能评估的作用田宏;朱雪梅;叶明;贾兵;陈张根;黄国英【摘要】Objective To explore the evaluation value of the 6-minute walk test ( 6MWT ) on cardiac function in children with postoperative congenital heart disease during follow-up. Methods Children after CHD surgery( complicated or simple CHD ) and followed up over 6 months from Children's Hospital of Fudan University were enrolled as CHD group, and healthy children were enrolled for control group, both groups were subgrouped by age at testing: 3 - 5, - 8, - 12 and - 15 years age-subgroups. The 6MWT and treadmill test ( TET ) were performed on the same clay. The 6-minute walk distance ( 6MWD ), 6-minute walk work ( weight multiplied 6MWD ), and breath rate ( RR ), heart rate ( HR ), systolic blood pressure ( SBP ), diastolic blood pressure ( DBP ) before and after 6 MWT were studied. The relationship between 6MWD, 6MWT work and METs was examined. Results ① RR, HR and SBP increased markedly at the termination of the test( P ＜ 0. 05 ), but DBP did not change significantly( P ＞ 0. 05 ) in CHD and control groups by all age-groups. No significant difference was observed between CHD and control groups after 6MWT ( P ＞0. 05 ). ② The 6MWD was shorter in CHD group than that in control group by all age-groups, of them in CHD 3-5 [ ( 383. 7 ±52. 8 ) vs ( 404. 4 ± 59. 0 )m ], - 8 years age-subgroup [ ( 383. 7 ± 52. 8 ) vs ( 404. 4 ± 59. 0 ) m ] the 6MWD was significantly shorter than that in control age sub-groups ( P ＜ 0. 05 ), but no difference was found in - 12 [ ( 510. 2 ± 78. 9 )vs ( 557. 6 ±66. 8 )m ] and - 15 years age-subgroups [ ( 595. 4 ±89. 6 ) vs ( 561. 9 ±75. 9 ) m ] between CHD and control subgroups ( P ＞0. 05 ). In the complicated CHD group the 6MWD was shorter than that in the simple CHD subgroup, ( 405. 3 ± 61. 3 ) vs ( 465. 1 ± 109. 4 ) m, P＜0.01. The 6-minute walk work was smaller in CHD group than that in control group.In3-5, -8, -12 and - 15 years age-subgroups no difference was found between CHD and control groups ( P ＞0. 05 ). ③ The METs in CHD 3 -5 , - 8 and - 12 years age subgroups were lower than those in the control age subgroups ( P ＜ 0. 05 ), but no difference was found in - 15 age subgroup ( P ＞ 0. 05 ). In the complicated CHD subgroup the METs were lower but no difference was found between complex and simple CHD subgroup ( P ＞ 0. 05 ). The 6MWD ( r = 0. 486, r = 0. 543 ,P ＜ 0. 01 )and 6MWT work ( r = 0. 601, r = 0. 404, P ＜0. 01 ) had a positive correlation with METs in CHD group and control group, respectively. Conclusions The 6MWT can reflect daily activity ability of the children with postoperative congenital heart disease. Compared to treadmill test it is the one of more effective method in evaluating the cardiac function and more easily be performed, and cost-effective.%目的探讨6 min步行试验(6MWT)在先天性心脏病(CHD)术后患儿心功能评估中的价值.方法选取复旦大学附属儿科医院经心脏外科手术纠治的年龄≥3岁且随访时间≥6个月的CHD患儿为CHD组;选取健康儿童为对照组.将CHD组和对照组分为3～5岁、～8岁、～12岁和～15岁亚组.CHD组分为复杂CHD亚组和简单CHD亚组.对所有儿童行6MWT,观察6MWT步行距离(6MWD)及做功(体重与6MWD乘积),以及6MWT前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等指标变化;同时进行平板运动试验(TET),分析6MWD、6MWT做功与TET代谢当量(METs)之间的相关性.结果 CHD组89例,对照组133例.所有研究对象均完成6MWT,其中CHD组64例和对照组133例同时完成了TET.①CHD组和对照组各年龄亚组6MWT后RR、HR及SBP均较6MWT前增加(均P<0.05),而CHD组和对照组各年龄亚组6MWT前后DBP差异无统计学意义(均P>0.05).在同一年龄亚组中6MWT后RR、HR、SBP和DBP在CHD组与对照组间差异均无统计学意义(均P>0.05).②CHD组3~5岁和~8岁亚组6MWD均显著短于对照组,3～5岁亚组:(383.7±52.8) vs (404.4±59.0)m,P=0.044;～8岁亚组:(442.2±58.8) vs (497.2±72.0)m,P=0.002.③CHD组~8岁亚组6MWT做功较对照组显著减少,(10 631.1±3 345.9) vs (14 902.5±7 801.2),P=0.010.④CHD组3～5岁、～8岁和～12岁亚组METs显著低于对照组(P分别为0.003、0.027和0.045).⑤复杂CHD亚组和简单CHD亚组6MWT后RR、HR及SBP均较6MWT前增加(均P<0.05),两亚组6MWT前后DBP差异无统计学意义.复杂CHD 亚组6MWD显著短于简单CHD亚组,(405.3±61.3) vs(465.1±109.4)m,P=0.008;两亚组METs差异无统计学意义.⑥CHD组和对照组6MWD与METs(r分别为0.486和0.543,均P<0.01)、6MWT做功与METs(r分别为0.601和0.404,均P<0.01)均呈显著正相关.结论 6MWT能够反映CHD术后患儿日常活动能力,是较TET更经济、方便和实用的评估心功能的有效方法之一.【期刊名称】《中国循证儿科杂志》【年(卷),期】2012(007)006【总页数】5页(P440-444)【关键词】6分钟步行试验;平板运动试验;儿童;心功能;先天性心脏病【作者】田宏;朱雪梅;叶明;贾兵;陈张根;黄国英【作者单位】复旦大学附属儿科医院心血管中心,上海,201102;复旦大学附属儿科医院心血管中心,上海,201102;复旦大学附属儿科医院心血管中心,上海,201102;复旦大学附属儿科医院心血管中心,上海,201102;复旦大学附属儿科医院心血管中心,上海,201102;复旦大学附属儿科医院心血管中心,上海,201102【正文语种】中文先天性心脏病(CHD)患儿日常活动能力的评估是CHD术后心功能评估随访的重要内容之一。

先天性心脏病儿童围手术期前后运动功能的变化

先天性心脏病儿童围手术期前后运动功能的变化摘要】：目的：探讨先天性心脏病儿童围手术期前后运动功能的变化情况。

方法：选取我院收治的９２例先天性心脏病儿童为研究资料（室间隔缺损２６例，法洛四联症４４例，房间隔缺损２２例），对其进行运动试验，观察最大运动耐量、最大运动耐量时心率、舒张压以及收缩压，与４０例正常儿童对比。

结果：在患儿最大运动耐量方面，法洛四联症组患儿明显低于对照组（ｐ＜０．０５），房间隔缺损组与室间隔缺损组患儿较对照组低，但差异无统计学意义（ｐ＞０．０５）；在患儿心率方面，三组患儿明显低于对照组（ｐ＜０．０５）；在患儿舒张压方面，三组患儿与对照组无统计学意义（ｐ＞０．０５）；在患儿收缩压方面，法洛四联症和房间隔缺损组明显低于对照组（ｐ＜０．０５）。

结论：先天性心脏病儿童手术后运动功能无法恢复正常水平，或许康复训练对于恢复患儿运动功能具有重要效果。

【关键词】：先天性心脏病儿童；运动功能；变化先天性心脏病主要是指胚胎发育时期发育异常从而引起解剖结构异常的情形［１］，在我国有着极高的发病率，影响患儿正常生活。

临床手术治疗后患儿整体运动能力无法恢复正常［２］，因此，如何提高患儿术后运动功能是临床关注的焦点。

为探讨先天性心脏病儿童围手术期前后运动功能的变化情况，为指导临床康复提供参考，本文选取我院收治的９２例先天性心脏病儿童为研究资料，对其进行运动试验，观察最大运动耐量、最大运动耐量时心率、舒张压以及收缩压，并与正常儿童比较，现报道如下。

１．一般资料具有１．１一般资料选取２０１２年０１月至２０１５年０１月期间我院收治的９２例先天性心脏病儿童为研究资料（室间隔缺损２６例，法洛四联症４４例，房间隔缺损２２例），心电图异常、严重肺动脉瓣狭窄患儿排除在外，并选择４０例正常儿童作为对照。

对照组男２３例，女１７例，年龄８岁～１６岁，平均年龄（１２．５±１．４）岁；室间隔缺损组男１５例，女１１例，年龄７岁～１５岁，平均年龄（１１．９±２．３）岁；对照法洛四联症组男２２例，女２２例，年龄８岁～１４岁，平均年龄（１２．１±１．２）岁；房间隔缺损组男１２例，女１０例，年龄７岁～１５岁，平均年龄（１１．８±２．３）岁。

六分钟步行训练在慢性心衰患者康复护理中的效果探讨张霞

六分钟步行训练在慢性心衰患者康复护理中的效果探讨张霞发布时间：2023-07-05T13:41:29.444Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：张霞[导读] 目的对六分钟步行训练在慢性心衰患者康复护理中的效果进行探讨。

方法从我院心内科患者中选取于2021年4月-2022年4月期间在我院住院治疗且心功能为Ⅱ-Ⅲ级的慢性心衰患者112例。

根据时间分为，对照组的60例患者进行常规护理手段，研究组的52例患者在护理中额外加入六分钟步行训练。

结果研究组的生活质量量表（SF-36）评分，六分钟行走距离、对护理满意度均高于对照组，存在统计学意义，P＜0.05。

结论六分钟步行训练在慢性心衰患者康复护理中能够起到改善生活质量，提高身体素质，提升护理满意度的效果。

高坪区第五人民医院四川南充 637000摘要：目的对六分钟步行训练在慢性心衰患者康复护理中的效果进行探讨。

方法从我院心内科患者中选取于2021年4月-2022年4月期间在我院住院治疗且心功能为Ⅱ-Ⅲ级的慢性心衰患者112例。

根据时间分为，对照组的60例患者进行常规护理手段，研究组的52例患者在护理中额外加入六分钟步行训练。

结果研究组的生活质量量表（SF-36）评分，六分钟行走距离、对护理满意度均高于对照组，存在统计学意义，P＜0.05。

结论六分钟步行训练在慢性心衰患者康复护理中能够起到改善生活质量，提高身体素质，提升护理满意度的效果。

关键词：六分钟步行训练；慢性心衰；护理慢性心衰（Chronic heart failure,CHF）是由于本身心脏结构或由功能性疾病而导致了正常心肌收缩力的减弱，从而使心脏射血能力减弱，输出的循环血量降低，其在临床上常表现出的症状一般与体循环、肺循环淤堵或心脏排除血量降低相关，是一种复杂的临床症候群[1]。

慢性心衰的病人常常因为心脏功能差，较少或无法承担日常的生命活动，而是的身体素质越来越差，缺乏日常的锻炼[2]。

六分钟步行试验（6MWT）是一种既可以评价重度心肺疾病患者行动状态，又可以对治疗进行一定干预的重点临床测试观察指标[3]。

六分钟步行实验心率和心力变化测试及临床研究

六分钟步行实验心率和心力变化测试及临床研究王卫;魏静蓉;张德昌;肖守中;王方畅【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2003(024)006【摘要】目的:研究在6min步行试验中加入心力变化趋势和心率变化趋势测试和评估方法及其临床应用.方法:心血管病患者25人和无心血管病者25人自愿加入该对照研究.完成6min步行试验运动后S1幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势CCCT(6').结果:两组受试者6min步行试验中步行的总距离、心力和心率数据间都有非常显著的差异.结论:提示该项研究所用方法能克服单纯用6min步行试验中步行距离来评估心功能所存在的问题,具有无创、安全、简便、快速、费用低、可重复采用和客观等特点,能用于病室和门诊测评心脏储备.【总页数】3页(P16-18)【作者】王卫;魏静蓉;张德昌;肖守中;王方畅【作者单位】第三军医大学西南医院,重庆市,400038;第三军医大学西南医院,重庆市,400038;第三军医大学西南医院,重庆市,400038;重庆大学生物医学工程系,重庆市,400044;重庆博精医学信息研究所,重庆市,400044【正文语种】中文【中图分类】TM912;TM910.2【相关文献】1.六分钟步行试验对于慢性心力衰竭患者的临床应用 [J], 王秋军;张一娜2.BNP与六分钟步行试验评估慢性心力衰竭患者心功能的价值 [J], 吕晓春;蔡国龙;戴海文;陈进;许强宏;严静;龚仕金;李莉;宁钢民;余海燕;刘秉宇;杨桂秋;任寅姿3.六分钟步行试验对慢性心力衰竭患者的预后评价 [J], 杨文霞;高彦平;韩飞玲4.鼓励因素对心力衰竭患者六分钟步行试验的影响 [J], 王惠兰;刘乾惠;李雪红5.六分钟步行试验在老年稳定性心力衰竭患者中的临床应用 [J], 王兰花;胡艳群;柳媛媛;韩英;杜小燕;周心桃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

六分钟步行试验心功能分级标准

六分钟步行试验心功能分级标准
六分钟步行试验是一种用于评估心功能的常见测试，它
能帮助医生诊断和预测心衰的风险。

这项测试的正常记录表明，步行者的距离和心率在固定时间内得到充分的改善。

基于此，六分钟步行试验心功能分级标准如下：
一般情况下，用距离来衡量心功能水平，步行者在六分
钟内行走距离小于381米者，心功能分级为1级；381-564米者，心功能分级为2级；564-736米者，心功能分级为3级；736米以上者，心功能分级为4级。

用心率来衡量心功能水平，步行者在六分钟内心率小于128次/分者，心功能分级为1级；128-138次/分者，心功能
分级为2级；139-150次/分者，心功能分级为3级；大于150次/分者，心功能分级为4级。

六分钟步行试验心功能分级标准是检测心血管病历史和
功能情况的有效标准。

它能以数值反映出步行者心功能的最终水平，以此来确定他们是否存在心功能障碍并指导临床医生对心衰患者的治疗。

此外，这项强有力的测试也能帮助护士监督患者的看护程序，从而更有效地避免及控制一些心血管疾病。

6分钟步行试验研究表格

急促这你绝对会感觉到，你可以与人对话，但你可能宁愿不说话，这是你维持运动训练的底线
8级
非常强这是你做非常剧烈的运动时可能出现的感觉，你势必感到极度疲惫，而你认为自己可以维持这样的步调直到运动结束，只是你无法百分之百地确定。
非常急促，你还是可以与人对话，但你不想这么做。
9级
超强这是极度剧烈运动下所出现的感觉，你势必体验到极度的疲惫，如果你自问是否能持续到运动结束，你的答案可能是否定的。
病人姓名：
病历号：
日期：
性别：
年龄：
身高：
试验前用药
无
试验前吸氧
无
流量
无
模式无
试验前
试验后
时间
心率
血压（mmHg）
呼吸困难指数
疲劳指数
SpO2（%）
PaO2
中途停止
无
其他不适
无
心绞痛
晕
髋
腿
折返次数
非整圈距离
总距离
预计距离
测量值/预计值
分析结果
“柏格（borg）度量表”在医学界己广泛应用了将近四十年，运动生理学家和医生们在为病人做运动测验时，都利用这个量表与病人保持沟通，受测者可以立即描述出当时主观上感觉的吃力程度。体能教练在指导学员时也可以采用这个方法，它可以单独使用，也可以和测量
试验前用药试验前试验后时间心率mmhg呼吸困难指疲劳指数spo2pao2中途停止折返次数非整圈距离总距离预计距离测量值分析结果柏格borg度量表在医学界己广泛应用了将近四十年运动生理学家和医生们在为病人做运动测验时都利用这个量表与病人保持沟通受测者可以立即描述出当时主观上感觉的吃力程度
6分钟步行试验研究表格
心跳频率的方法同时使用，以监测运动强度是否适当。

6分钟步行试验解析

在行走中任何人不要讲话，对病人进行鼓励时请应用标准的语法、普通的语调去讲述在第一分钟过后，请告诉患者（用平常的语调） “你做的很好，你还需要走五分钟”。当还剩4分钟的时候，告诉患者“继续保持下去，你还需要走4分钟” 当还剩3分钟的时候，告诉患者“你做的很好，已经做一半了”
试验过程标准语言
试验方法

走廊：长（行走长度100英尺）、平坦、表面坚硬、少人通过，每3米做一个标记，折返点有一个圆锥形物，起、始点有明确标记不能与病人同行，不能使用椭圆或圆形的轨道使用激励性语言：统一、标准化（时间和内容）首先进行两次适应性测试后再正式测试运动前后监测生命体征
试验过程标准语言
历史发展

1968年Cooper使用12分钟试验测定正常人的运动能力,发现12分钟跑距离同最大氧耗量(Peak VO2) 高度相关（r=0.897）,可用于心肺功能检测 1976年McGavin对慢支病人进行12分钟步行试验,12MWD与每分通气量相关
1982年Butland对呼吸系统慢性疾病患者进行2、 6、12分钟步行试验
评价心衰程度及预后

6MWT的适应性主要是由于接近于患者日常活动，容易被接受，对于病情更具说服力，而且对心力衰竭的发生率和死亡率有很好的预测价值。因此，6MWT作为评估心力衰竭严重程度的一种方法而日益受到重视。许多研究表明，不同NYHA分级的患者，其6MWD 变化明显，且NYHA分级越高，6MWT的步行距离越短，因此，认为6MWT可用于评估心力衰竭的严重程度，机体的剩余运动能力JΒιβλιοθήκη MA1993;270:1702-7
SOLVD
结果：

六分钟步行试验讲解

试验方法（用具）

计时器(或秒表) 两个小锥体用以标志转身返回点一把可以沿步行路线灵活移动的椅子氧气血压计除颤器抢救车 Borg量表
附录：Borg量表
0 正常 0.5 非常非常轻微 (刚刚能察觉到) 1 非常轻微 2 轻微 (轻度) 3 中度 4 有些严重 5 严重（重度） 6-7 非常严重 8-10 非常非常严重 (最大) Borg量表主要用于量化患者运动时的呼吸努力程度

试验实施

受试者听到开始口令后立即开始步行
需要时工作人员可以在受试者身后轻轻步行

定时告知剩余时间
给予一些标准的鼓励性话语
标准的鼓励性话语
建议使用以下标准语言： 1 分钟后—“ 干得好，还剩下5分钟 ” 2 分钟后—“ 继续走，您还有4分钟 ” 3 分钟后—“ 干得很好，您已经完成一半了 ” 4 分钟后—“ 继续坚持走，只剩下2分钟了 ” 5 分钟后—“ 干得非常好，剩下最后1分钟了 ”
可能增加6MWD的因素

身材高大（腿长）男性强刺激以前曾进行过该试验试验前服药运动性低氧血症患者吸氧
6MWT试验结果判定

目前无理想的正常的参考值，不同研究的结果不同，建议健康者为400-700米个体患者治疗后提高 70 米以上才有显著意义建议用绝对值表示六分钟步行距离的变化六分钟步行距离短无特异性和诊断意义 ,而其下降则应全面查找功能损害的原因
为什么选择6MWT

简便易行、易被患者接受患者在平直坚硬的走廊内6分钟行走的最大距离（6分钟步行距离-6MWD）作为评价CHF以及COPD患者心肺功能的指标，比经典的、更剧烈的运动试验更能更好的反映患者日常的活动量相比LVEF相比，更贴切的反映运动耐量相对NYHA分级而言，6MWT是定量指标，更为客观

心脏康复评估手段之6分钟步行试验

过道应该是硬质地且无人干扰。行走过程必须在30米或100英尺长的过道进行。过道长度应标明，每3米处要有标识，在这条60米距离的起始和结束处应标注颜色鲜艳的标记（如红色椎体标志）。
6分钟步行试验图
6分钟步行试验的准备
所需设备
记时器计数器血压计除颤器供氧设备 Borg量表图
患者准备
穿着舒适，适于步行的鞋子
经常使用的助行器（拐杖等）
继续平时的治疗方案
试验前2小时内避免过度运动
试验前饮食应清淡
Borg量表图
6分钟步行试验的实施
测量受试者血压、脉搏、血氧饱和度，记录基线心电图，填写6MWT工作表，受试者听到开始口令后立即开始步行
工作人员不能与受试者同行，需要时可以在受试者身后轻轻步行，使用统一、标准化的激励性语言
者
用的预后信息。
预
后
评价治疗效果
运动康复手段
慢性心
一个漫长的过程, 需要一项简便、重复性好、敏感性高的检测指标, 6 分钟步行试验具有上述特点。因而, 近
衰
年来不论是慢性心衰的药物治疗还是
患
心室再同步化治疗, 绝大多数研究采
者治
用6分钟步行试验。
疗
6分钟步行试验的
绝对禁忌证相对禁忌证
静息心率大于120 bpm
签名：日期：年月日
结论
6分钟步行试验：反映人体机能的综合性测试方法一种亚极量运动试验无创、简单、安全
THANK YOU!
6分钟步行试验报告
6分钟步行试验报告
患者姓名: _____ □门诊□住院住院号： _____ 床号：_______性别:□男□女,年龄: ___民族: ___身高:___m 体重: ___ kg,目前诊断______________。试验前：心率：_____bpm，血压: _____ / _____mmHg，氧饱和度：_____%，自觉疲劳程度（Borg量表）：___ 分试验前用药（剂量和时间）：______。试验时是否需要氧气: 否/是,流量：___L/min,方式：_____。试验是否提前结束？否/是，原因：____________________。运动停止后即刻：心率：_____bpm,血压：____/____mmHg,氧饱和度：____%，自觉疲劳程度（Borg量表）：____分。步行总时间：____分 _____秒，步行距离 _____米。试验结束时的其他症状：心绞痛、头晕、臀、大腿或小腿痛。结论：步行距离_____米，心功能 _____级。注：心功能分级（按步行距离）：Ⅰ级：小于300米；Ⅱ级：300375米；Ⅲ级： 375-450米；Ⅳ级：大于450米。

六分钟步行试验(6MWT)指南

六分钟步行试验（6MWT）指南六分钟步行试验的目的和范围:该指南指导六分钟步行试验（6MWT）的临床应用。

它综述了适应症、影响结果的各种因素、给出了具体的操作方案和安全测试方法，描述了患者的正确准备程序，并且提供了试验结果的临床解释。

美国胸科学会关于肺功能测试的各种指南都是共识会议的结果。

草稿由P.L.E.和R.J.Z.两位委员准备，参考了自1970年到2001年Medline的综合搜索文献结果，并且增加了其他委员的建议。

草稿对于工作组提出的问题都做了相应的修改。

指南尽量延用以前发表的方法并且对每一具体建议都提供了理论依据。

最终的建议为委员会的一致意见。

委员会建议该指南应该被考察5年，同时鼓励对有争议的地方进行更深入地研究。

六分钟步行试验的背景:对于功能代偿能力的客观评价有几种不同的形式。

有些对于操作过程中涉及的所有系统都提供了非常完整的评价标准（技术含量高），而其他的则仅提供了基本的信息，技术含量低但容易操作。

具体形式的选择基于临床需要解决的问题和可以获得的资源。

最流行的临床运动试验按复杂程度由低到高依次为爬楼、6MWT、往返步行试验、运动性哮喘检测、心脏负荷试验(如Bruce方案)和心肺运动试验。

其他专业组织已经发表了心脏负荷试验的标准。

功能代偿能力的评价通常的做法仅仅是询问患者如下问题：“您能爬几层楼或您能走几个街区？”然而，患者记忆力不同可能高估或低估他们实际的功能代偿能力。

客观的测量通常要好于自我报告。

在20世纪60年代早期，Balke提出了一个简单的评价功能代偿能力的方法，即测量在规定的时间内的步行距离。

然后发展出了测定健康人体能的12分钟场地步行试验。

步行试验也适用于评价慢性支气管炎患者的功能受损情况。

能够容纳并让呼吸疾病患者步行12分钟操作起来困难较大，而6分钟步行与12分钟步行效果相同。

最近一篇关于功能性步行试验的综述得出结论“与其他步行试验相比，6MWT 易于管理、耐受性更好、并且更能反映日常活动能力”。

六分钟步行试验临床规范应用中国专家共识

质量控制
▪ 如需要重复测试，应在7 d内进行，且应在一天的同一时间段，测试条件保持一致，以尽量减少日内变化，并尽量由同一名测试者执行。如果需要在同一天进行重复测试，2次检查之间应至少间隔 1 h，并报告较高一次的测试结果。
▪ 已有研究表明，使用鼓励性语言可显著增加步行距离。因此，为获得客观的、可重复的测试结果，建议在测试过程中，只使用标准化的鼓励用语（如上文所述），避免使用其他的鼓励方法。
摘要
▪ 本共识在国内外已发表的共识和实践基础上，参考近20年来的临床证据，进一步阐述6MWT的适应证、禁忌证、操作规范、结果分析以及依据6MWT指导运动处方制定等相关问题，以促进6MWT 在临床工作，特别是心肺疾病领域中的规范应用。
6MWT的适应症与禁忌症
一、适应证 ▪ 依据目前已有的循证医学证据，6MWT主要用于评价心血管或呼
四、操作规范 1.测试开始前一般准备： ▪ 受试者应在靠近起始位置的椅子上休息5~10 min。在此期间，测
试者应测量受试者的心率、血压和SpO2，了解受试者近期的病情及服药情况，检查受试者的衣服和鞋子是否合适。 ▪ 为受试者佩戴可穿戴设备，调整至合适的位置，确认设备工作正常、读数稳定。
6MWT的操作流程
6MWT的操作流程
（6）Borg自觉疲劳评分量表（0~10级或6~20级），见表3［71］；（7）工作记录单；（8）可穿戴式心电、血压、血氧饱和度（saturation of peripheral oxygen，SpO2）监测设备（视情况选用）；（9）抢救设备：抢救车（含抢救药物，如硝酸甘油、阿司匹林、肾上腺素等）、除颤仪、供氧设备等。 ▪ 随着便携式心电监护设备的发展和普及，特别是在有条件的医院，或针对高风

六分钟步行试验临床应用及注意事项

➢ 作为评价肺功能的简便方法，现在已成为很多大型临床研究评价心肺功能的标准化方法
简介
ATS 2002：
草稿由P.L.E.和R.J.Z.两位委员准备，参考了自1970年到 2001年Medline的综合搜索文献结果，并且增加了其他委员的建议
简介
3、 6MWT的目的和作用
★★★★ 评价心肺功能
临床应用
★ 试验目的 ★ 试验过程中出现
情况 ★ 记录折返次数
安全问题
★ 试验前要严格评估病情 ★ 试验地点应可以迅速正确处理突发事件
临床应用
★ 抢救救车和急救物品的准备（氧气、硝酸甘油、沙丁胺醇等）
★ 试验人员应掌握基础和高级生命支持
5、6MWT试验流程
患者在起点坐椅子休息至少10min，核查有无禁忌
Part 2
适应症及禁忌症
适应症
1、 6MWT适应症
6MWT主要适用于测量中到重心脏或肺疾病患者对治疗的反应，也可用于评价患者功能状态或预测发病率和病死率
应用方向
适应症
治疗前后效果的对比肺移植、肺叶切除、肺康复、心衰、肺动脉高压
COPO、肺间质纤维化、心衰、外周血管疾病、老年
运动功能状态评估
椅子除颤仪
氧气 Borg量表
临床应用
移动数据检测包检测心电、血压、血氧、心率、脉搏、呼吸
频率
2、人员准备——医护
医生
一名现场
指导干预及突发情况急救。
护士
一名给患者佩戴检测设备，现场护理。
临床应用
2.1人员要求
临床应用
检查人员应该具有初级和高级生命支持的心肺复苏资质、相关医疗康复方面的培训、经验和资质（注册护士、注册呼吸治疗师、肺功能技师等）也是需要的。

六分钟步行试验

的康复计划
5
注意事项
注意事项
虽然六分钟步行试验是一种简单易行的测试方法，但在实施过程中也需要注意一些事项。首先，测试应该在安全的环境中进行，并配备急救设备和专业人员。其次，受试者应该在测试前进行适当的热身活动，以减少受伤的风险。此外，如果受试者在测试期间出现严重的疲劳症状或不适，测试应该立即停止。最后，六分钟步行试验的结果应该由专业人员进行解读和评估，以确保结果的准确性和可靠性
来，以提供更全面的健康评估
03
受试者可以在整个过程中自行调整速度，但不允许跑步或使用任何辅助设备
3
评估指标
评估指标
六分钟步行试验的评估指标包括
评估指标
总距离
这是受试者在六分钟内行走的总距离，可以反映心肺耐
力和肌肉力量
心率
心率是评估心脏功能的重要指标。在六分钟步行试验中，受试者的心率会在测试期间不断变化，这可以用来评估心脏的适应能力和恢复能力
简介
这个测试可以用来评估心脏病、肺病和其它慢性疾病患者的健康状况和运动能力
它也可以用于评估治疗效果和康复进展
2试验方法试验方法源自在六分钟步行试验中，受试者需要在六分钟内尽可能地行走
01
测试通常在一条平坦、无障碍
的硬地面上进行，例如走廊或
02
操场
在测试期间，受试者的心率、
04
呼吸频率和步数都会被记录下
六分钟步行试验
1 简介 3 评估指标 5 注意事项
-
2 试验方法 4 临床应用
六分钟步行试验
六分钟步行试验是一种用于评估心肺耐力的简单试验，它通常在医疗保健领域被广泛使用
x
下面是对六分钟步行试验的详细解释

六分钟步行试验临床规范应用中国专家共识

试验操作
环境准备
选择长度适宜的走廊，标记好起点和终点，确保环境安全、无障碍物。
监测设备设置
试验过程
指导患者在走廊内尽可能快地行走，同时记录行走距离、时间、心率、氧饱和度等指标，观察患者的症状和体征变化。
正确设置和校准监测设备，确保数据准确可靠。
结果解读
数据处理
01
对试验过程中记录的数据进行整理和分析，计算出患者的六分
THANKS.
心率、血压等指标
在试验过程中，医生或护士应密切关注患者的心率、血压等指标的变化情况。如果出现异常波动或不适症状，应及时采取相应的处理措施。
结果评估
根据六分钟步行试验的结果，可以对患者的心肺功能进行初步评估，并为后续的治疗和康复计划提供依据。同时，也可以将试验结果与其他检查结果相结合，进行综合分析和判断。
设备要求
六分钟步行试验无需特殊设备，简单易行；而心肺运动试验则需要专业的运动设备和监测仪器。
适用人群
六分钟步行试验适用于广大患者，特别是老年患者和病情较重的患者；而心肺运动试验则更适用于病情较轻或经过治疗病情稳定的患者。
与生活质量评估的比较
评估内容
六分钟步行试验主要评估患者的运动能力，而生活质量评估则更侧重于评估患者的心理、社会功能和整体健康状况
专家共识的制定和实施将促进六分钟步行试验在临床实践和科研领域的应用和发展，为相关领域的研究提供有力支持。
六分钟步行试验概
02
述
定义和原理
定义
六分钟步行试验（6MWT）是一种简单、易行、安全、方便的评估心肺功能的方法，通过测量患者在6分钟内步行的距离来评估其心肺功能状态。
原理
六分钟步行试验基于心肺功能与步行能力之间的密切关系。步行需要心肺系统提供足够的氧气和营养物质，同时排除代谢产生的废物。因此，步行距离可以反映心肺系统的功能状态。