经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折
经皮椎体成形术(PVP)对椎体骨质疏松性压缩性骨折疼痛的治疗
21 器械 与设备 .
经皮椎体成形 术穿刺 针 , 骨水泥专用 注射
器, 经皮 椎体成形 术螺旋加压装置 ( 均为山东冠 龙医疗用 品 有 限公 司生产 )P A , MM 骨水泥 ( 天津合成材料工业 研究所生
产 )C 臂X 透视 机 。 ,形 线
陷, 缓解腰背疼痛 , 甚至部分恢复椎体 高度 的 目的 , 其操 作简 单方便 , 疗效确切 。 现介绍 如下 。
病发生率为 1%t 临床 以剧烈腰 背痛 , 5 ” 。 丧失 劳动能力与生 活
无症状 的椎体压缩性骨折 ;3 ( )无症 状性骨折碎片 向椎管 内 移位导致严 重的椎管狭窄 ;4 椎体压 缩程 度大于8 %, () 0 确实
无安全穿刺入路可进入菲薄的压缩椎体 内者 ;5 ( )神经根放 射痛超过椎体疼痛 , 原因为压 迫综合症 , 其 与椎体塌陷无关 ; () 6 骨折碎块 向椎管 内移位导致脊髓损伤 ;7 无法纠正的凝 ()
2 治 疗 方 法
需住院治疗 . 夕科手术 因创伤大 、 并发症多而难 以广泛应用 。
经皮椎体成形术 prua eu et rpat,V ) ec t o s r bols P P是一种新的 n v e y 脊柱微创技术 , 采用 经皮穿刺 的方法 , 通过椎 弓根或直 接 向 椎体 内注入人 工骨 , 以达到增强椎 体强度 和稳定性 , 防止塌
引起 的疼 痛 。
【 词 】 椎 体 成 形 术 ; 体 骨折 ; 痛缓 解机 制 关键 椎 疼
【 中图分类号】 R 7 . 【 2 41 文献标识码】 B [ 9 文章编 号] 17 — 5X(0 9 0 — 0 5 0 6 2 9 1 20 )1 0 5 — 2
椎体压缩性骨折是骨质疏松症最为常见 的并发 症 , 年 近 来发病 率越来越高 , 据统计 , 国5 岁 以上城市老 年妇女 本 我 O
研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折
【 关键词 】 经皮椎体成形术 ; 骨质疏松性椎体骨折
中 图分 类 号 R6 8 3 . 2 文 献 标 识码 B 文章 编 号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 3 6 — 0 1 3 6 ~ 0 2
骨质疏松性 椎体 骨折属于 临床 常见 的多发 病 ,病发人 群多 为中老年 患者 ,其主要 的临床症状 为严重 的腰 酸背痛 、脊柱后 凸畸形和全 身活动不 灵活 。骨 质疏 松性椎体骨 折严重影 响着老
一
笔者所 在医 院全部 患者实施经 皮椎体成形 术治疗 ,手术最 后非常顺 利 ,并无严重 疾病 m现 。患 者的椎 弓根穿 刺成功率 达 到1 ( ) 0 %,每椎进 行 的手术 时间为 3 0 ~ 5 0 m i n 。手术 操作过程 中
有 5例患者出现骨水 泥渗漏 ; 3 例 渗漏患者渗漏到椎旁软组织 ; 2
由于骨质 疏松 性椎 体骨折 患者 年龄较 大 ,身体 机能 退化 , 常规治 疗卧床 时间较长 ,骨折愈 合较慢 ,容易 导致心 、肺 和泌 尿 系统产 生病 变。老年 患者 卧床长 时间易增 重骨 质疏松 疾病 , 最后 造成恶性循 环的后果 。对 于过往一般手术 治疗方法 为椎 弓 根 钉系统复位 内固定 ,该传统 手术具有许 多缺点 ,包括手 术时
经验体会 J i n g y a n t i h u i 《 中 外 医 学 研 究》 第l l 卷 第3 6 期( 总 第2 2 4 ,  ̄ 1 ) 2 0 1 3 年1 2 H
研 究经 皮 椎体 成 形 术治 疗 骨质 疏 松 性椎体 骨 折
朱哲慧① 朱鸿雁①
【 摘要 】 目的:研究 骨质疏松 性椎 体骨折患者实施经皮椎体成形术治疗的临床效果 ,分析该方法 的I 临 床价值 。方法 :回顾性分析笔者所在医院
椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
意义 ( O 0 )结 论 P> . 5 。
经 皮椎 体 成 形 术 是 治疗 骨质 疏 松 性 椎 体压 缩 性 骨 折 安 全 、 效 的方 法 , 有 其缓 解 疼 痛 效 果 明显 。
文 献标 识 码 : B
关 键 词 : 柱 ; 折 ; 缩 性 ; 质 疏 松 ; 皮 椎 体 成 形 术 脊 骨 压 骨 经
水 泥 Ⅲ 。
单侧椎 弓根穿刺注射。 单个椎体注射骨水泥量为3 . ~45 mL
( 平均3 5 L 。 . )患者术中、 m 术后未出现不良反应,6例均获 2 得随访 , 随访时间6 8 ~2个月, 平均1.个月。 26 术后6 4 ~2 h患
者均感觉腰背部疼痛缓解或消失。 术后第3 天应用疼痛视觉 模 拟评分法测定, 由术前 的(. ±12 分降至(. ±13 80 . ) 22 .) 分, 手术前后有显著性差异 ( <o0)术后 x线片椎体前 P . 1. ) 5. ±1. ) 6. ±9 6 %,
Cb ob角由术前(02 . ) 2. ±23。 矫正到术后(78 .)。 1.±28。但手
中 图 分 类 号 : 8 . R6 3 2
随着人口老龄化的加剧, 骨质疏松性椎体压缩骨折 日渐 多见。 压缩的椎体高度丢失, 后凸畸形, 剧烈的腰背部疼痛, 致使患者生活质量下降。 对椎体压缩性骨折及时、 准确地治
疗极其重要。 经皮椎体成形术 ( r t eu e erp s , p c a os r bol t eun vt ay
用记号笔做体表标记。 用带芯骨穿刺针 C型臂 x线机引导 下, 在正位透视下选择皮肤进针点 , 一般位于棘突旁开2 ~ 3 m处, c 穿刺针与人体矢状面成1。 O 经正侧位双向 5 ~2。 角。
经皮椎体成形术治疗椎体疏松压缩性骨折
内蒙古中医药摘要:目的:探讨经皮椎体成形术(PVP )治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的效果及安全性。
方法:对40例椎体骨质疏松性压缩性骨折患者于气管插管麻醉或局部麻醉行PVP ,术后立即在C 型臂透视下观察骨水泥在椎体内分布及渗漏情况,评估手术成功率;按照主诉疼痛分级法(VRS )对患者术前、术后疼痛情况进行分级并判定疗效;观察并发症发生情况及Cobb 角、椎体前缘高度改善情况。
结果:手术成功率为95.8%,术后疼痛总有效率为98.2%;除3个椎体骨水泥外渗外,无原椎体再发塌陷、神经受累现象;术后Cobb 角及椎体前缘高度均显著改善。
结论:单纯经皮椎体成形术(PVP )治疗椎体骨质疏松压缩性骨折有效微创技术、具有显著的临床止痛效果,并发症发生率低,且可缩短患者长期卧床时间。
关键词:经皮椎体成形术;骨质疏松;骨折;椎体压缩性中图分类号:R687.3文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)08-0072-02经皮椎体成形术治疗椎体疏松压缩性骨折陈志军*邵莉莉**江苏丹阳市人民医院(212300)2012年2月25日收稿的三联短程疗法治疗。
给予奥美拉唑20mg/次,口服,每日2次,替硝唑0.5g/次,口服,蒙脱八面石思密达(博福-益普生<天津>制药有限公司,批准文号:国药准字X20000690,批号:L118a ),饭间服用,1~3g/次,临睡前加服1次。
观察组给予阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑的三联疗法治疗,给予奥美拉唑(河南省援生制药股份有限公司,批准文号:国药准字:X19990046,生产批号:0008111)20mg/次口服,每日2次,阿莫西林(沈阳药业股份有限公司,批准文号:国药准字H21013908,生产批号4060083)0.5g/次,口服,每日3次,克拉霉素(山东鲁抗辰欣药业有限公司,批准文号:国药准字H20000046,生产批号:20000615)0.25g/次,口服,每日2次。
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】经皮椎体成形术( PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折78例,术后77例48小时内疼痛缓解(94.4%),1个月后疼痛缓解率100%,3个月后为83.3%。
随访1个月~1年,疼痛无反复,无严重并发症发生。
【关键词】骨折椎体成形术骨质疏松经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)因操作简单、创伤小、及并发症少等优点,为临床广泛开展。
我院2003年8月~2007年8月应用此项技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折78例,取得满意效果,报告如下。
临床资料1 一般资料本组78例,男性37例,女性41例;年龄47~76岁,平均年龄67岁。
其中T10椎体13例,T1116例,T1211例,L142例,L27例,L33例,L41例。
入选条件:(1)中重度疼痛和(或)活动障碍;(2)疼痛时间12月;(3)椎体轻中度塌陷。
以下为相对禁忌证:(1)疼痛时间12月;(2)椎体塌陷:胸椎50%,腰椎75%;(3)椎管受压20%或压迫神经根。
由于PVP手术穿刺针较粗,有出血倾向者为禁忌;由于骨水泥易向椎管溢漏,椎体骨皮质破坏范围过大,尤其是椎体后缘骨皮质完全破坏者应慎选;椎体炎症者禁忌。
2 手术方法在操作前,应详细阅读术前的X线平片、CT、MR 等影像学检查,选择合适的入路及明确病变部位、形态、程度及邻近脊髓的受压程度。
根据病变部位采取合适的体位,即颈椎病变取仰卧位,胸腰椎病变取俯卧位或侧卧位。
常规腰背部消毒铺无菌洞巾,在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)机透视引导下,穿刺针穿入病变椎体。
经皮穿刺进入椎体的途径根据椎体的水平。
胸椎采用经椎弓根或经肋骨头与椎体间隙进针法,而腰椎是经椎弓根穿刺进入,这样可以避免骨水泥沿穿刺针渗漏的危险。
微创经皮椎体成形术治疗骨质疏松性骨折
龄化 日趋严重 , 骨质疏松症发 病率将 不断上升 。大多数骨 质
疏松性椎体 压缩性 骨折 以无法缓 解 的持续 性疼 痛 为主要 症 状, 目前所用 的医疗手段除部分外 伤性 压缩性骨折 可用 手术 处理外 , 大都只是姑息性治疗 , 如卧床休息 , 给麻醉止痛剂 、 抗 骨吸收剂或行激素替代疗法等 , 治疗周期长 , 既不能有效恢复 压缩前椎体高度 , 又不能有效而迅速缓解疼痛 。 经皮椎 弓根或直接向椎体注射人工材料以增强椎体强 度 和稳定性 , 防止塌陷 , 缓解疼痛 , 至部分恢 复椎体 高度 为 目 甚 的的方法 , 称为经皮椎体成形术 (eet eu rpl tP P 。 pr a os ee s V ) un v t ay 文献报道应用 P P治疗骨质疏松性椎体 压缩骨折的止痛率为 V 9 %以上 。本文表明 P P治疗老年性骨质疏松性椎 体骨折所 o V 致腰背疼痛具有肯定的效果 。术后 C ' I 片可见 骨质疏 松椎 体 大部分由骨水泥充填。其止痛 机理 尚未完全 阐明 , 较公认 的 止痛机理包 括骨水泥加强椎 体强度 、 增加椎 体微骨 折 的稳 定
cm ~
,
1 个月 , 2 平均 1 个月。2例骨水泥渗漏 到椎体侧前方 , 例 0 1
渗漏到椎前静 脉 , 无 临 床症 状 及 其他 严 重并 发症 。患者 均 V A评分 在术 后 第 1天明显 降低 ( .3±0 2 ) , 术前 S 18 .1分 与 ( .2 .6分 , 7 3 ±0 1) 比较有显著性差异 ( P<00 1 ; .0 )术后 1 月 个 时 V A评分 (.6 .9 分 , S 17 ±0 1) 与术 后第 1 比较无 明显变 化 天 ( P>00 ) .5 。术 后 1 个月时病椎椎体高度 ( .6±0 3 ) m较 32 .8 c 术前 ( .5 .9 28 ±02 )∞ 明显改善 ( P<0 0 )且 术后 6 月时 .5 , 个 仍保持椎体高度( .8 - . )锄 , 3 1 0 2 4 7 无明显变化。
经皮椎体成型术治疗老年骨质疏松病理性骨折的疗效观察
经皮椎体成型术治疗老年骨质疏松病理性骨折的疗效观察发布时间:2022-08-01T03:06:56.970Z 来源:《医师在线》2022年10期作者:肖可[导读] 目的:在实际针对老年骨质疏松病理性骨折患者进行治疗的过程中,探讨经皮椎体成形术的应用价值。
肖可自贡市中医医院四川自贡 643000)摘要:目的:在实际针对老年骨质疏松病理性骨折患者进行治疗的过程中,探讨经皮椎体成形术的应用价值。
方法:选择2021年3月至2022年2月我院接诊的60例老年骨质疏松病理性骨折患者为研究对象,对照组患者在接受治疗的过程中采用保守治疗的方法,观察组患者在接受治疗的过程中采用经皮椎体成形术的治疗方法。
结果:与对照组患者相比,观察组患者的治疗有效率整体更高。
结论:在实际治疗老年骨质疏松病理性骨折患者的过程中,相比于保守治疗的方式来说,经皮椎体成形术治疗的方式有着更高的应用价值,治疗的有效率整体更高。
关键词:经皮椎体成型术;治疗;老年骨质疏松病理性骨折;疗效;观察在医院骨科之中,骨质疏松是一种高发病以及常见病,钙的大量流失是致使患者发病的重要原因,对于老年人来说,随着年龄的增加,他们钙流失问题的严重程度也会进一步增加。
因此,这部分人群也是骨质疏松症的主要发病人群,骨质疏松症不仅会严重影响患者正常的行动,除此之外,还会在一定程度上增加患者病理性骨折问题的发生概率。
因此,对于老年骨质疏松病理性骨折患者来说,合理选择治疗方法则十分有必要。
文章就具体探讨了经皮 1资料与方法1.1一般资料选择2021年3月至2022年2月我院接诊的60例老年骨质疏松病理性骨折患者为研究对象,按照随机的方式对患者实施分组,对照组和观察组包含的患者例数均为30例,对照组患者中,男性患者13例,女性患者17例,患者年龄58至85岁,平均年龄(67.3 ± 5.6)岁,观察组患者中,男性患者13例,女性患者16例,患者年龄57至82岁,平均年龄(67.5 ± 5.1)岁。
不同经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效比较
西藏医药2021年第42卷第2期(总155期)●临床医学●不同经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效比较郭万根 贾其余 俞宇 王林 程晓东合肥市第二人民医院骨科 安徽合肥 230001摘要 目的 分析并比较单侧与双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的疗效。
方法 于2018年1月~2020年4月期间,回顾性分析我院收治的行PVP术的99例老年OVCF患者的病例资料,按照手术方式不同将研究对象分成单侧组(n=52)和双侧组(n=47)。
比较两组手术时间、X线暴露时间和骨水泥注射量,观察两组手术前后的椎体后凸Cobb角、椎体高度压缩率、ODI评分和VAS评分。
结果 单侧组手术时间、X线暴露时间明显短于双侧组,骨水泥注射量明显少于双侧组(P<0.05);两组术前术后椎体后凸Cobb角、椎体高度压缩率比较,差异无显著性(P>0.05);两组术前、术后3d、术后6个月的ODI评分和VAS评分比较,差异无显著性(P>0.05)。
结论 单侧与双侧穿刺PVP术治疗老年OVCF均有良好的疗效。
单侧入路对缩短手术时间、X线暴露时间和减少骨水泥注射量优于双侧入路。
临床在选择入路方式时应根据患者具体情况进行合理评估。
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 单侧经皮椎体成形术 双侧经皮椎体成形术 疗效骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)是一种好发于老年人的骨科疾病,发病时主要表现为腰背部疼痛、翻身困难、活动受限等症状,若不及时诊治,容易出现椎体高度丢失和后凸畸形,严重影响患者生活质量[1,2]。
目前临床治疗老年OVCF患者主要采用外科手术[3],其中PVP术以其安全有效、切口小、疼痛小、恢复速度快等优势在临床应用广泛[4]。
近年来大量研究对于PVP术式入路方式的选择产生了争议,有学者认为入路方式的选择对PVP治疗效果并无影响[5],但也有学者认为两种入路方式的治疗效果存在显著差异性[6]。
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折老年骨质疏松性脊柱骨折是指由于老年人骨质疏松使脊椎骨结构弱化,发生骨折的病症。
这种骨折在老年人中十分常见,往往会导致严重的疼痛和活动受限,甚至危及生命。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,其中经皮椎体成形术是一种相对较新的微创手术操作,取得了良好的临床效果。
经皮椎体成形术是指通过小切口在患者的背部或腹部,经皮肤和软组织,直接将骨水泥注入骨折椎体中,实现脊椎骨折的固定和疼痛的缓解。
其操作简单、创伤小、恢复快,适合老年人的身体状况和生活习惯。
下面详细介绍经皮椎体成形术的治疗过程和优势。
经皮椎体成形术的治疗过程主要包括以下几个步骤:1. 麻醉:患者在手术前接受麻醉,可以选择全身麻醉或局部麻醉,根据个体情况和医生的建议。
2. 椎体准备:在患者的背部或腹部进行小切口,通过X射线引导下,将椎体内部的骨折椎体清除,为骨水泥的注入做准备。
3. 骨水泥注入:将骨水泥通过特殊的器械注入到清除后的椎体中,填充空腔,增强椎体的稳定性,同时缓解疼痛。
4. 验证和固定:通过X射线检查骨水泥的分布情况和填充效果,确保固定效果良好,并将手术切口进行适当处理。
经皮椎体成形术相较于传统手术治疗有以下几个优势:1. 微创性:经皮椎体成形术可以通过小切口完成手术,减少了创伤和出血量,术后切口愈合快。
2. 短暂恢复期:经皮椎体成形术可以在短时间内缓解疼痛,使患者早日恢复活动能力,提高生活质量。
3. 预防椎体坍塌:经皮椎体成形术能有效固定骨折椎体,避免进一步坍塌,减少了疼痛和畸形。
4. 相对安全:相对于传统手术,经皮椎体成形术的并发症较少,手术风险较低。
经皮椎体成形术作为治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的一种新技术,具有操作简单、恢复快、疗效明显等优点,成为患者和医生的首选治疗方案。
每个患者的情况不同,治疗方法需要根据具体情况进行选择和调整,术前和术后的合理康复训练也十分重要,以促进患者尽早恢复活动能力。
经皮椎体成形术治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折
临床老年性 疾病 中, 骨质 疏松 症 比较常 见 , 性群 体 女 占更高 比例 。由骨 质疏 松导 致 的胸腰 压缩性 骨折 具有 较
种有效 的方式进 行 治疗是 I 关注 的 问题。经皮 椎体 成 临床
形术 ( V ) P P 为近年来发 展起来 的脊柱微创 技术 , 在骨 质疏
强 高发病率, 对老年人的生命健康造成了严重威胁。选择一 松性胸腰椎 压缩性骨折治疗 中起到有效恢 复椎体 硬度 、
轻了患者痛苦 。临床对 骨水 泥充 填材料 的要 求是 有较 好
的生物 相容性 , 致畸 、 无 无毒 等副作 用 , 价格 合理 , 可被 自
9例 , 滑倒 2 例 。椎体 的压缩程 度为 13~12 l / / 椎体 , 以 均 不同程度的腰背部 疼痛 为临床 表现 。2 为单 节段椎 体 4例 骨折 ,4例 为双节段 , 为 3 段。胸腰段 ( IL ) 1 2例 节 T 2 1 椎体
bo lsyi h rame t fciia f c. eh d :no rh s i o 2 0 u et 0 J n r se p rt o rpat n tetet n l clef tM t o s I u o pt f m 0 9J n 2 1 u eweeo to ooi c m- o n e l a r o 1 c
文 献标 识 码 :A 文 章 编 号 :2 9 0 5—13 .0 2 0 . 1 44 2 1.4 0 1 中 图分 类 号 :R 8 . 632
P r u a e u re r p a t n Tr a me t o t o o o i r e r l e c t n o s Ve tb o l sy i e t n f Ose p r tc Ve t b a Co m-
经皮椎体成形术治疗退变性脊柱侧凸骨质疏松性椎体压缩骨折
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是近年来发展起来的脊柱微创技术,目前该技术已广泛应用于椎体压缩骨折、椎体肿瘤、血管瘤等的治疗。
随着我国人口的老龄化,骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)患者在临床上越来越多,同时骨质疏松又是退变性脊柱侧凸(de-generative scoliosis,DS)的重要原因之一,因此在临床上合并DS 的OVCF患者也较常见。
本院2008年1月至2010年8月共收治42例(52椎)合并DS的OVCF患者,均行单侧PVP治疗,取得较好疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者42例,男18例,女24例,年龄62~85岁,平均73.4岁,病程2d至8个月。
致伤原因:17例无明显创伤史,25例有轻微创伤史,其中3例伴有冠心病(心功能Ⅱ~Ⅲ级),2例伴有轻度2型糖尿病。
术前测定骨密度证实均存在不同程度的骨质疏松,平均骨密度为0.658g/cm2。
所有患者均有不同程度胸腰背部疼痛,且翻身及咳嗽时疼痛明显加重,影响日常生活。
体查:伤椎棘突及椎旁有明显压、叩痛,胸腰椎活动明显受限,均无双下肢感觉及运动障碍。
1.2影像学检查所有患者入院后均行站立正侧位X线片、CT 及MRI检查。
X线片示42例患者均有侧后凸畸形,其中单边侧凸26例(腰椎侧凸23例),双边侧凸16例(均为胸椎与腰椎反向侧凸);冠状面侧凸Cobb角平均(34.72±8.61)°,后凸Cobb角平均(27.45±2.43)°。
受累节段(52椎):T8、T9各1例,T10为2例,T11为4例,T12为4例,L1为7例,L2为11例,L3为14例,L4为8例,其中有44节(84.6%)发生在侧凸顶点邻近椎体处。
CT检查所有伤椎后壁均完整,无骨性椎管狭窄。
椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中的应用价值分析
椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中的应用价值分析发布时间:2023-02-17T07:16:50.214Z 来源:《医师在线》2022年31期作者:姜秋阳[导读] 目的:探讨骨质疏松性椎体骨折患者行椎体成形术治疗的价值姜秋阳江苏省金湖县中医院,江苏淮安 211600【摘要】目的:探讨骨质疏松性椎体骨折患者行椎体成形术治疗的价值。
方法:择取本院于2020年3月—2022年4月间,就诊的骨质疏松性椎体骨折患者30例,以手术差异分为研究组和对照组,一组分配15例。
对照组行球囊扩张椎体后凸成形术治疗,研究组行椎体成形术治疗,经对两组治疗后各项指标开展统计。
结果:经疼痛分值、伤椎高度、伤椎高度丢失度分析,研究组低于对照组,研究组骨水泥渗漏率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:椎体成形术应用于骨质疏松性椎体骨折患者中,疼痛分值低,伤椎椎体高度丢失量小。
【关键词】骨质疏松性椎体骨折;椎体成形术;疼痛值;伤椎高度老年人多存在程度有差异性的骨质疏松,其中骨质疏松性椎体骨折是骨科类常见的老年性病症,多数患者因恐惧手术采取基础治疗,但基础治疗用时久,患者长时间在卧床的状态后,容易导致多种类型的并发反应,更为严重的情况引发死亡[1]。
椎体成形术在目前得到了大量的应用,基于此,本文将分析骨质疏松性椎体骨折患者行椎体成形术治疗的效果。
1 资料和方法1.1 基本数据在2020年3月—2022年4月,本院共计纳入骨质疏松性椎体骨折患者30例,经手术差异将其分为研究组(n=15)和对照组(n=15)。
研究组:男性人数共计9例,女性人数共计6例,年龄区间经计算64-91岁,平均(76.22±8.38)岁,病程1日—2周,平均(4.58±0.22)日;对照组:男性人数共计10例,女性人数共计5例,年龄区间经计算65-90岁,平均(75.82±8.99)岁,病程1日—18日,平均(4.79±0.20)日,经自然信息值统计,差异无统计学意义(P>0.05)。
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效
□临床研究/Clinical Research作者简介:肖涛,本科,副主任医师,研究方向:脊柱骨科。
并且相关研究表示,在实行外科手术对患者进行取石的过程中,因为结石和器械在患者的组织中产生摩擦而产生血尿症状,另外,一旦手术人员操作失误,则很容易损伤周围组织,影响患者预后[7]。
体外冲击波碎石是一种创伤较小的治疗方式,对患者带来的伤害小,能够有效防治传统外科手术方式所导致的器官功能损伤以及机体组织损伤等。
但是需要加以重视的是,因为体外冲击波碎石这种方式是一个缓慢并且渐进的过程,所以如果患者的结石体积较大或者是结石相对较多的话,则需要增加碎石次数,在这个过程中,不管是结石的摩擦还是振动都很容易使组织产生炎症或者水肿的现象,对于患者的尽快恢复以及促进结石的尽快排出都会带来不利影响。
所以,对于心肺以及肾功能不全的患者来说,最好是实行外科手术治疗,这样一来不仅有利于患者恢复,还可以有效提高治疗的安全性[8]。
通过本次临床实践研究表明,在对术后并发症的控制上,体外冲击碎石治效果更为明显,不仅减轻了患者的疼痛程度,还可以对患者进行重复治疗,可提高患者的生活质量,并改善患者预后。
本次研究中,与参照组相比,观察组并发症发生率低,术后疼痛评分低,治疗有效率显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
表明在对泌尿系结石患者所进行的治疗中,体外冲击波碎石对患者带来的创伤小,可以降低患者的并发症发生率,提高治疗效果,对于缓解患者的疼痛感以及促进患者的尽快恢复都是非常有利的。
参考文献[1] 陈奎.探讨体外冲击波碎石术联合结石通片治疗泌尿系结石临床疗效[J].中国实用医药, 2019,23(24):362-363.[2] 姚伟,况宝珠.体外冲击波碎石术联合药物疗法治疗泌尿系结石的临床疗效探讨[J].基层医学论坛,2019,56(25):120-121. [3] 张晓磊.体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果研究[J].世界最新医学信息文摘, 2018,5(42):205.[4] 王亚辉,宋嘉言,任磊,等.盐酸坦洛新缓释片联合体外冲击波碎石术治疗5~10 mm单侧输尿管结石的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2019,23(13):1205-1206.[5] 田小军.体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石比较分析[J].中西医结合心血管病,2017,34(32):27-28.[6] 邓迦洛.体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石的效果分析[J].临床医药文献,2017,262(49):80-81.[7] 张金志.体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石效果对比[J].河南医学研究, 2016,56(7):116.[8] 龚向文.体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石的疗效比较[J].东方食疗与保健,2019,5(6):61.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效肖 涛(毕节市第一人民医院,贵州毕节 551700)摘要: 目的 细致观察经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松脊柱骨折过程中的应用效果。
手法整复结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
手法整复结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折发表时间:2009-12-18T09:37:54.530Z 来源:《中外健康文摘》第28期供稿作者:杨豪1 李浩亮2 娄元俊1 贺自克2[导读] 随着人口的老龄化,骨质疏松症患者越来越多,相应地骨质疏松椎体压缩性骨折患者也逐渐增多杨豪1 李浩亮2 娄元俊1 贺自克2(1河南省中医院骨伤科河南郑州 450002;2河南中医学院08级研究生河南郑州 450008)【中图分类号】R683 【文献标识码】 A 【文章编号】1672-5085 (2009)28-0143-02随着人口的老龄化,骨质疏松症患者越来越多,相应地骨质疏松椎体压缩性骨折患者也逐渐增多, 到2010年将达到114百万人,2025年将有151.3百万人[1],传统治疗方法患者卧床时间长,显效慢,影响日常生活工作。
经皮椎体后凸成形术(PKP)具有快速止痛,即刻稳定,早期负重的优势,又因其微创性、操作简单便于推广、安全性和疗效显著等特点,使患者易接受, 能较早下床活动,避免了中老年人因长期卧床而引起的一系列并发症,大大提高患者的生活质量,逐渐成为治疗脊柱钙缺失性疾病的主要方法之一。
我院于2000年3月~2006年2月应用该技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折28例,疗效满意,现报告如下。
1 对象和方法1.1 对象本组28例(36节椎体),男11例,女17例,年龄58~82岁,平均年龄75.2岁。
均经X光片,CT或MRI证实为椎体压缩骨折,均有骨质疏松表现。
临床表现为腰背部剧烈疼痛者21例,单纯下肢放射疼痛者3例,腰扭伤后腰背疼痛并下肢放射疼者2例。
其中有外伤史者18例,无明显外伤史者10例;压缩程度在25%~50%者21例(26节椎体);50%~75%者7例(10节椎体)。
本组单椎体骨折20例,双椎体骨折8例。
骨折部位为:T115椎,T124椎,L117椎,L210椎。
1.2 方法1.2.1 手法整复患者取俯卧位,双手抓住床头,一助手用一床单绕过患者腋下,另外两个助手紧握双踝,同时行持续牵引约5min后,在牵引的基础上,逐渐提起双下肢使躯干离床,使脊柱成过伸位,在充分牵引和过伸后,术者双手叠放在骨折后凸部位,用力下压,进行整复。
椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
术后 3d及随访 1a时评分平 均为 8 02 4 2 8分 。活动 能力 术 . 、. 、. 前 、 后 3d 随访 1a时评分 平均为 3 12 1 12分 。以上 术 及 . 、. 及 .
数据术后 3d 1 、 个月与术前 比较差异有 统计学意 义 ( 0 0 ) P< . 5 ,
畸形无 明显 恢复 。术后 V S评分 和 O I A D 明显改 善。V S术前 、 A
骨质 疏松 引起 的骨折 严 重影 响 患者 的生 活 质量 。卧 床休 息 、 用止痛药物 、 应 佩戴支具等传统 的姑 息疗法效 果慢且疗 效不 确定 , 活动 量 的减少使 骨量进 一步丢 失 , 强度 下降 , 骨 骨折 难 以 愈合而形 成恶 性循 环 。经 皮椎 体成 形术 ( ect eu e er一 pru n osv ̄ bo a pat,V ) ls P P 逐渐成为 老年 骨质 疏松性椎体压缩性 骨折 的主要治 y
魏 连峰 孟 少杰 赵 中太
汝阳 4 10 720 河 目的
探讨 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏 松性椎体压缩骨折 的临床效果 。方法
2 例骨质疏松性椎 体压缩 骨折患 6
所 有患者 均穿刺
者中2 0例采用单侧椎 弓根穿刺注射 , 例 采用 双侧 椎 弓根穿刺注射 。术后 比较 V S及 O I 化评价疗效 。结果 6 A D变
河南 外 科 学 杂 志 2 1 0 2年 9月 第 1 8卷第 5期 H N OU N LO U G R e .0 2, 11 , o 5 E ANJ R A F S R E Y S p2 1 Vo.8 N .
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椎 体 成 形 术 治 疗 骨质 疏 松 性 椎 体 压 缩 骨 折
经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折
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临 床 论 著
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经 皮椎 体 成 形 术 治 疗 胸 腰 椎 骨 质 疏 松 性 压 缩 性 骨 折
李 龙 李 兵 苟凌 云 唐运 鹏 刘华 彦 吴 康 潘 涛
( 西 医科 大 学 第 五 附 属 医 院 广 柳 州 市 人 民医 院 骨 科 , 州 柳 550 ) 4 0 1
【 要 】 目的 摘
探 讨 经 皮 椎 体 成 形 术 ( ect eu etbols ,V ) 疗 胸 腰 椎 骨 质 疏 松 性 椎 体 压 缩 骨 折 的 临 床 效 pr a o svr rpat P P 治 un e y
p r r d sc esul.T eo eain t a 0~l 0 mi ( a e ome u c sfl f y h p rt i w s2 o me 2 n me n,5 n) h 0 mi .T e VAS soe t e satro eain ( . c rsa wek f p rt 2 e o 2 74 - O 2)w ssg ic nl d ce sd a o ae t ro eaiesoe 8 0 ±0 2) ( =21 9 . a inf a t era e sc mp rdwi pe p rt crs( . i y h v . t . 2,P =0 O .P so eaiefl w—p . 0) otp rt ol u v o e a n t n eec rid i 7 p t nsfr4~3 nh ( a x miai sw r are n2 ai t o o e 2 mo ts me n,2 3 mo ts . Norc re c re a eb t n o h s a d b c 4. nh ) e urn e o x c rai fc et n a k o p i a oe . T e h ih fte v trrl o y a o c a g n tee wa o f cu e i te a jc n eeba o is an w sn td h eg to h eeb a b d h d n h n e a d h r s n r tr n h dae tv trrlb de . a
经皮椎体成形术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折治疗中的临床应用价值
经皮椎体成形术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折治疗中的临床应用价值1. 引言1.1 背景介绍近年来,随着人口老龄化的加剧和骨质疏松性骨折发病率的增加,腰椎骨质疏松性压缩性骨折已成为老年人常见的脊柱疾病之一。
腰椎骨质疏松性压缩性骨折严重影响患者的生活质量,容易导致慢性疼痛、脊柱畸形和功能障碍。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,但保守治疗效果有限,手术治疗存在着创伤大、恢复慢和并发症多等问题。
1.2 目的和意义腰椎骨质疏松性压缩性骨折是中老年人常见的一种腰椎问题,常常由于骨质疏松或轻微的外伤引起。
这种骨折疾病会给患者带来剧烈的腰背疼痛,甚至影响他们的日常生活和工作。
传统的治疗方法主要是保守治疗,如卧床休息、药物缓解疼痛等,但效果并不理想。
本文旨在探讨经皮椎体成形术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折中的治疗价值,为临床医生提供更为有效、安全的治疗方法,促进患者的康复。
结合临床数据对手术的疗效和风险进行评估,探讨其在临床实践中的应用前景。
希望通过本文的研究,能够为进一步完善腰椎骨质疏松性压缩性骨折的治疗方案提供参考,为患者带来更好的治疗体验和临床效果。
2. 正文2.1 经皮椎体成形术的原理经皮椎体成形术是一种介入性治疗方法,通过经皮途径将骨水泥或其他植入物注入到椎体内部,以恢复椎体的高度和稳定性。
其原理主要包括两个方面:1. 恢复椎体高度:腰椎骨质疏松性压缩性骨折导致椎体塌陷,经皮椎体成形术可以通过填充椎体内部空腔的方式,使椎体重新膨胀至正常高度,减轻椎间压力,缓解神经根受压症状。
2. 提供椎体稳定支撑:椎体塌陷后会导致椎间间隙缩小,容易引起椎间盘退变和脊柱畸形,经皮椎体成形术可以通过填充椎体使其恢复稳定性,防止进一步塌陷和畸形,减少椎间盘压力,保护周围神经结构。
经皮椎体成形术通过填充椎体内部空腔,恢复椎体高度和稳定性,从而缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛和神经症状,促进骨折愈合,提高患者的生活质量。
2.2 腰椎骨质疏松性压缩性骨折的特点腰椎骨质疏松性压缩性骨折是腰椎骨质疏松症的一种常见并发症,主要由于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。
经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析 武德
经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析武德发表时间:2019-12-23T14:34:07.303Z 来源:《健康世期界》2019年17期作者:武德[导读] 骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种常见的骨折类型,多出现在老年人群中,临床上通常采用手术治疗。
昆明市禄劝彝族苗族自治县第一人民医院云南禄劝 651500摘要:目的探究骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成型术治疗的临床效果。
方法于2017年9月至2019年2月这一期间,随机选取本院收治的92例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,按照双盲法分为2组,对比组患者采用椎体后凸成形术治疗,实验组实施经皮椎体成型术治疗,并比较两组患者的治疗总有效率、活动能力评分以及疼痛评分。
结果实验组治疗总有效率95.65%,与对比组的80.43%相比较高(P<0.05);实验组患者活动能力评分比对比组高(P<0.05);实验组患者疼痛评分比对比组低(P<0.05)。
结论骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成型术治疗效果显著,可提高患者的活动能力,改善疼痛程度。
关键词:经皮椎体成型术;骨质疏松性椎体压缩性骨折;治疗效果骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种常见的骨折类型,多出现在老年人群中,临床上通常采用手术治疗,但不同手术治疗的效果存在显著不同[1]。
现对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成型术治疗的临床效果予以如下报道:1资料与方法1.1一般资料于2017年9月至2019年2月这一期间,随机选取本院收治的92例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,都自愿参与此研究,经伦理委员会批准;按照双盲法分为2组,对比组46例患者中,有男25例,女21例,年龄65~81岁,平均年龄(73.26±8.52)岁。
实验组46例患者中,有男24例,女22例,年龄66~80岁,平均年龄(73.30±8.46)岁。
两组患者通过分析性别等资料没有发现明显差异(P>0.05)。
经皮椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折
t n o sp l me h - t a r lt ( M M A ) v re r p a t . s l : lt e 4 p t n s f l we p fo t r e t mo t s a e u o y t y meh c ya e P e t b o l sy Re u t Al h 8 a i t o l s e o d u r m h e o 1 n h . 2
月对 4 例 6 8 5岁 以 上 高龄 惠者 的 5 3个椎 体 用 经 皮 椎 体 内注射 甲 聚基 丙烯 酸 甲酯 ( MMA) 椎 体 成形 术 。 结 果 :8例 患 者 均 P 行 4 获得 随访 。随 访 时 间 3 1 ~ 2个 月( 均 7 8个 月) 平 . 。术 后 均 未 出现 骨 水 泥 外 漏 、 髓或 马尾 神 经损 伤 等 并 发 症 。疼 痛 完 全 消 失 脊 3 例 , 6 . ; 1 占 4 6 明显 缓 解 1 7例 , 3 . ; 缓 解 0 。 所 有 患 者 均 恢 复 骨 折 前 活 动 功 能 , 后 未 再 发 生 压 缩 性 骨 折 及 疼 占 54 无 例 术 痛 。 结论 : 期 随 访证 实 P P可 以有 效 改善 椎 体 骨质 疏 松 压 缩 性 骨 折 患 者疼 痛症 状 , 于 高龄 患 者是 安 全 有 效 的 。 短 V 对 关键 词 椎 体 成 形 术 ; 骨 水 泥 ; 骨 质 疏 松 症 ; 压 缩 性 骨 折
Hami LI Y De a t n f Orh p d c ,Hu d n s i l i n U i p rme t to e is o a o g Hop t ,Fu a iest a d nUnv ri y,S a g a 2 0 4 h nh i 001
PVP(经皮椎体成形术)与PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果
PVP(经皮椎体成形术)与PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果发布时间:2022-03-11T03:46:17.513Z 来源:《中国医学人文》2021年31期作者:梅明江[导读] 目的:观察PVP(经皮椎体成形术)与PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果。
梅明江四川省泸州市龙马潭区中医院四川泸州 646000【摘要】目的:观察PVP(经皮椎体成形术)与PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果。
方法:从泸州龙马潭区中医院2020年1月至2021年5月期间收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者中随机抽取70例作为研究对象,根据随机数字表法分为PKP组(n=335)和PVP组(n=35),PKP组患者实施经皮椎体后凸成形术治疗,PVP组患者实施经皮椎体成形术治疗,对比两组的各项指标变化。
结果:PKP组患者骨水泥注射量高于PVP组,椎体高度和V AS评分均低于PVP组,统计学分析对比有意义(P<0.05);PKP组患者骨水泥渗漏率为2.86%,明显低于PVP组的20%,统计学分析对比有意义(P<0.05)。
结论:经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的临床效果优于经皮椎体成形术,临床中可首选及推广经皮椎体后凸成形术。
【关键词】经皮椎体成形术;经皮椎体后凸成形术;骨质疏松脊柱压缩性骨折骨质疏松脊柱压缩性骨折为骨科临床常见病症,以骨组织量减少、骨骼疼痛剧烈、骨折为主要表现[1],对患者身体健康和生活质量均带来严重负面影响,是现阶段临床关注的重点病症之一。
本文针对经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果进行分析探究,详细报道内容如下。
1资料与方法1.1一般资料从泸州龙马潭区中医院2020年1月至2021年5月期间收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者中随机抽取70例作为研究对象,根据随机数字表法分为PKP组(n=335)和PVP组(n=35),全部患者均经临床诊断并确诊为骨质疏松脊柱压缩性骨折症,患者无合并其它重要脏器疾病或全身性慢性疾病,且在已签署知情同意书后实施。
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折
[摘要] 目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。
方法:采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折22例。
结果:PVP穿刺注射成功率100%,患者术后24 h腰痛明显缓解即可下床活动,无因骨水泥椎体外泄露造成神经压迫症状。
随访时间3~15个月,20例完全缓解,2例部分缓解,疼痛无反复,无严重并发症发生。
结论:皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种有效的方法。
[关键词]经皮椎体成形;骨质疏松;椎体压缩性骨折
注:“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”。