养老机构临终关怀服务细则
养老机构临终关怀运营方案
养老机构临终关怀运营方案
一、引言
随着人口老龄化的加剧，临终关怀问题日益凸显。养老机构在为老年人提供全方位的照料服务的同时，也需要有系统化、专业化的临终关怀运营方案，以提供终生关怀，并尊重生命的尊严。本文将探讨如何建立一个完善的养老机构临终关怀运营方案。
二、概述
养老机构临终关怀运营方案是指在老人身患绝症或临近离世时，为老人提供终身关怀和照料，在老人生命最后的岁月中，尽可能地缓解痛苦，提升生活质量，并为家属提供支持与安慰。
三、人员培训和招募
1. 需要招募一些专业的医护人员、社工人员和心理咨询师，他们应具备临终护理知识和技巧，且具备高度的责任心和同理心。
2. 对所招募的人员进行系统的培训，包括临终护理知识、沟通技巧、心理咨询等，以提高他们的专业素养和服务水平。
3. 建立完善的人员考核制度和激励机制，鼓励人员不断学习和提升自己的专业水平。
四、临终关怀服务内容
1. 医疗照料：为患有绝症或临近离世的老人提供全方位的医疗照料，包括疾病管理、疼痛缓解、症状管理等。
2. 情感支持：为老人提供情感支持和陪伴，包括倾听老人的内心需求、陪伴老人度过孤独的时刻、以及安排心理咨询师提供情感慰藉等。
3. 家属支持：为家属提供支持和安慰，包括提供临终关怀知识、协助解决家属的困惑和疑虑、以及安排定期家庭会谈等。
4. 宗教关怀：根据老人的宗教信仰和习俗，为老人提供宗教关怀和服务。
五、临终护理流程
1. 制定临终护理流程：在老人身患绝症或临近离世时，制定相应的临终护理流程，明确护理人员的职责和工作内容，确保每位老人都能得到个性化的护理和照料。
老人临终关怀应急预案
一、预案背景
随着我国人口老龄化趋势的加剧，养老机构对临终关怀的需求日益增加。为提高养老机构临终关怀服务质量，确保临终老人得到全面、温馨的关怀，特制定本预案。
二、预案目标
1. 提高养老机构临终关怀服务质量，使临终老人在生命最后阶段得到尊重、关爱和舒适；
2. 做好临终关怀的记录和评估，为后续工作提供参考；
3. 加强养老机构内部协调，确保临终关怀工作的顺利进行。
三、预案组织架构
1. 成立临终关怀工作领导小组，负责统筹协调临终关怀工作；
2. 设立临终关怀小组，负责具体实施临终关怀工作；
3. 各部门、各岗位人员按照职责分工，共同参与临终关怀工作。
四、预案内容
1. 临终关怀评估
（1）评估对象：所有即将临终的老人；
（2）评估内容：生理、心理、社会、精神等方面；
（3）评估方法：通过观察、询问、沟通等方式进行。
2. 临终关怀措施
（1）生理关怀：保持老人舒适体位，减轻痛苦；给予适当的营养、水分和药物支持；
（2）心理关怀：倾听老人心声，关注其情感需求；给予心理支持和安慰；
（3）社会关怀：维护老人尊严，关注其家庭和社会关系；
（4）精神关怀：尊重老人信仰，开展适宜的精神活动。
3. 临终关怀记录与评估
（1）记录老人基本信息、病情变化、关怀措施等；
（2）定期对临终关怀效果进行评估，不断优化关怀方案。
4. 临终关怀培训
（1）对工作人员进行临终关怀知识、技能培训；
（2）邀请专业人员进行讲座、交流，提高工作人员的临终关怀水平。
5. 临终关怀沟通与协调
（1）与老人、家属保持良好沟通，了解其需求和意见；
（2）与医疗机构、殡仪馆等相关部门保持联系，确保临终关怀工作的顺利进行。
临终关怀工作制度范本
临终关怀工作制度范本
第一章总则
第一条为了加强临终关怀工作，提高患者生命质量，维护人的尊严和权益，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院、养老院、福利机构等具有临终关怀服务的医疗机构和福利机构。
第三条临终关怀是指通过提供终生关怀、疼痛缓解、心理支持、护理照料等综合性服务，尽力满足临终患者的身体、心理和社会需求，使其在生命最后阶段能够得到尊重、照顾和安宁，达到尽善尽美的状态。
第二章组织机构和职责
第四条临终关怀管理机构由医院或福利机构的相关部门或人员负责。
第五条临终关怀工作人员包括医生、护士、心理咨询师、社工等相关专业人员，他们应具备相应的专业知识和技能，并接受培训。
第六条临终关怀工作人员的职责包括：
（一）与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系，了解他们的需求和意愿；
（二）制定个性化的临终关怀方案，提供综合性服务；
（三）疼痛缓解：采取药物和非药物疼痛缓解措施，确保患者的疼痛得到有效控制；
（四）心理支持：提供心理咨询和心理护理，帮助患者和家属面对困难和痛苦；
（五）护理照料：提供日常护理，保持患者的舒适和尊严；
（六）协调家庭成员和社会资源，提供社会支持。
第三章服务内容和标准
第七条临终关怀服务包括以下内容：
（一）制定个性化的关怀计划：根据患者的疾病情况、症状和需求，制定个性化的关怀计划，并在适当的时候进行调整和改进；
（二）疼痛缓解：提供必要的药物疼痛缓解，采取非药物疼痛缓解措施，确保患者的疼痛得到有效控制；
（三）心理支持服务：提供心理咨询和心理护理，帮助患者和家属应对心理困扰和压力；
（四）护理照料：提供日常生活护理，保持患者的身体清洁和舒适；
临终关怀协议书养老院
临终关怀协议书养老院合同方详细信息：
养老院信息：
名称：
地址：
法定代表人：
联系方式：
入住者信息：
姓名：
性别：
年龄：
病情：
联系方式：
授权代理人信息：
姓名：
与入住者关系：
联系方式：
第一章总则
1.1 本协议系养老院与入住者之间关于临终关怀服务的协议。
1.2 本协议旨在为入住者提供临终前的舒适照料，缓解其身体、心理和精神上的痛苦。
第二章服务内容与范围
2.1 养老院应向入住者提供以下临终关怀服务：
医疗照护：
疼痛管理和姑息治疗
呼吸道护理和氧气治疗
静脉注射营养和输液
生活照料：
协助进食、沐浴和穿衣
提供适宜的饮食和营养
保持入住者居住环境的舒适和卫生心理和精神支持：
临终关怀咨询和辅导
安抚和陪伴
尊重入住者的文化和信仰
其他相关服务：
协调与医疗机构的合作
向入住者及其亲属提供信息和支持
协助办理入住者的后事
第三章入住条件
3.1 入住者符合以下条件：
诊断为晚期疾病或预期寿命较短
无法接受常规医疗治疗或照护
需要临终关怀服务来缓解痛苦和不适
理解并同意本协议条款
第四章费用与支付
4.1 入住者或其授权代理人负责支付临终关怀服务的费用。
4.2 费用包括但不限于：
住宿费
护理费
医疗用品和药物费
其他与临终关怀服务相关的费用
4.3 入住者或其授权代理人应在入住前支付押金，以确保及时支付服务费用。
第五章责任与义务
5.1 养老院的责任与义务：
遵守所有适用的法律和法规
提供专业、富有同情心和尊严的临终关怀服务
保护入住者的隐私和机密信息
及时向入住者及其亲属提供有关入住者健康状况和照护计划的信息
在必要时协调和转诊入住者至其他医疗机构或服务提供者
5.2 入住者或其授权代理人的责任与义务：
养老院临终关怀制度
养老院临终关怀制度
养老院扮演着为老年人提供关怀和尊严的角色，而临终关怀制
度则是养老院中至关重要的一部分。该制度旨在提供终生关怀，确
保老年人在生命最后的阶段获得必要的医疗和心理支持。
1. 简介
养老院临终关怀制度是指在老年人临近死亡时，为其提供全面
和综合的关怀支持。这包括医疗护理、疼痛缓解、心理支持、家庭
交流和精神慰藉等方面。
2. 目标
- 提供安全和舒适的环境，以满足老年人的生理和心理需求。
- 为老年人提供全面的医疗护理，包括疾病管理和症状缓解。
- 提供心理支持和情感疏导，帮助老年人和其家人应对临终的
挑战和困扰。
- 与家人保持沟通和交流，确保老年人和其家人间的亲密关系。
- 尊重老年人的个性和价值观，提供个性化的临终关怀服务。
- 鼓励老年人与他们所在社区的互动和参与。
- 建立实施临终关怀制度的标准和指导方针。
3. 实施步骤
- 建立专门的临终关怀团队，包括医护人员、心理咨询师和社
工等。
- 制定临终关怀计划，根据老年人的状况和需求进行个性化安排。
- 提供疼痛缓解药物和控制症状的治疗，确保老年人的舒适度。
- 提供心理咨询和心理支持，帮助老年人和其家人应对情绪和
心理困扰。
- 保持与家人的沟通和交流，了解老年人和其家人的需求和意愿。
- 尊重老年人的决策权，安排与临终相关的医疗措施。
- 提供社交和休闲活动，促进老年人与社区的互动和参与。
- 培训养老院工作人员，提高他们对临终关怀的意识和专业技能。
4. 监测和评估
定期评估养老院临终关怀制度的实施情况，包括以下方面：
- 老年人和家人的满意度调查。
- 执行临终关怀计划的效果评估。
临终关怀协议书养老院
临终关怀协议书养老院临终关怀协议书养老院「篇一」
萧县凤凰山社会化养老服务中心
为临终老年人提供关怀服务
1.临终关怀
（1）养老院护理员应向临终老人及家属提供全面照料，包括生理、心理、社会等方面，使养老院临终老人的生命得到尊重，症状等到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，让养老院老年人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。（2）以治愈为主转向以对症为主的老年照料。
（3）以延长养老院老年人的生存时间为重点，转变为以提高老人的生命质量为核心。
（4）养老院护理员应注重维护临终老人的权利、尊严和价值。（5）养老院护理员在照料老人的同时关注其家属和亲友，并给予相应的心理和社会支持。2.心理护理
（1）养老院护理员要用真诚、关心的态度，仔细地听老年人述说，以示理解。要经常在老人身边陪伴，让老人感到自己的重要。（2）当养老院老人愤怒时，养老院护理员不要把老人攻击和不满的情绪误以为是针对自己的，在允许老人发泄情绪的时候，要格外注意意外事故的发生。
（3）积极给予老人正确的治疗指导，加强基础护理，尽量满足养老院老人的各种要求。（4）在养老院老人情绪忧虑时，积极疏导，与老人坦诚沟通。允许养老院老人自由地表达自己的悲哀，尽可能满足养老院老人的需要，以增强自信心。
（5）养老院护理员应为老人和家属安排一个安静、舒适的环境。3.生理护理
（1）养老院护理员要保持环境的安静、整洁、舒适，空气要新鲜；（2）养老院护理员要按时、按需要及时进行身体的清洁；（3）养老院护理员要根据需要更换敷料和衣物；
临终关怀护理服务规范规定
临终关怀护理服务规范规定
1. 背景
在临终阶段，患者和其家人需要特殊的护理和支持。因此，为了确保提供高质量的临终关怀护理服务，本文档旨在制定相关规范规定。
2. 目的
本文档的目的是确保在临终关怀护理服务中遵守一致的标准和方法，为患者和其家人提供最佳的护理和支持。同时，本文档也旨在保护医护人员的权益，提高临终关怀护理服务的质量。
3. 范围
本文档适用于所有提供临终关怀护理服务的医疗机构和医护人员，包括但不限于医院、养老院和家庭护理机构。
4. 规范规定
4.1 患者权益保障
- 尊重患者的意愿和选择权，确保患者在临终阶段能够享受与
其价值观和文化背景相符的护理和支持。
- 提供完整和准确的信息，帮助患者和其家人做出明智的抉择。
- 尊重患者的隐私和机密，保护其个人信息。
4.2 医护人员要求
- 医护人员应具备相应的临终关怀护理知识和技能，并进行定
期培训和提升。
- 医护人员应遵守相关法律法规和职业道德准则。
- 医护人员应与患者及其家人建立良好的沟通和信任关系，提
供温暖和关怀。
4.3 护理和支持服务
- 提供有效的疼痛管理，确保患者在临终阶段得到最大程度的
舒缓。
- 提供心理和精神支持，帮助患者和其家人面对临终的挑战和情绪。
- 提供家庭支持服务，协助家人处理临终事务和关怀患者的需要。
5. 质量保障
医疗机构应建立质量管理制度，监测和评估临终关怀护理服务的质量。同时，医疗机构应建立投诉处理机制，并及时对投诉进行调查和解决。
6. 实施和监督
医疗机构应制定相应的临终关怀护理服务操作指南，并确保医护人员的遵守。相关部门和机构应对临终关怀护理服务进行监督和评估，以确保规范规定的执行和有效性。
养老院临终服务规范
养老院临终服务规范
1. 引言
养老院是为了照顾年迈的老年人而设立的机构，其中包括提供临终关怀服务的养老院。临终关怀是指在老年人生命接近尽头时，提供医疗、心理和宗教方面的支持，以保证他们在最后的时刻能够得到尊严和舒适的照顾。本文档旨在规范养老院临终服务的程序和标准，以确保老年人得到适当的关怀。
2. 目标
养老院临终服务的目标如下：
•为老年人提供尊严和舒适的临终照顾；
•提供医疗、心理和宗教支持，满足老年人的各种需求；
•建立有效的沟通机制，与老年人和其家人保持紧密联系；
•为老年人和家人提供必要的信息和指导。
3. 程序
3.1 接受和评估
当老年人的病情恶化，需要临终服务时，养老院应该及时接受并评估其状况。评估包括收集老年人的医疗记录、了解他们的意愿和需求以及与他们的家人进行讨论。根据评估结果，制定个性化的临终照顾计划。
3.2 提供医疗支持
在老年人的生命接近尽头时，养老院应提供必要的医疗支持。包括：•定期监测病情，提供合适的药物和治疗；
•确保疼痛管理的有效性，提供舒适的环境；
•与医生和护士保持密切合作，确保老年人得到专业医疗照顾。
3.3 提供心理支持
临终阶段的老年人常常需要心理支持。养老院应该提供以下服务：•建立良好的心理支持团队，包括心理专家和辅导员；
•与老年人建立信任关系，了解他们的情感需求；
•提供情感支持，帮助老年人处理丧失和死亡的问题。
3.4 提供宗教支持
对于有宗教信仰的老年人，养老院应尊重他们的宗教需求，并提供相应的宗教
支持。包括：
•提供宗教仪式和祷告场所；
•安排宗教领袖或教士进行宗教活动和心灵慰藉；
养老照护院临终关怀制度(标准版)
养老照护院临终关怀制度(标准版)
1. 引言
本文档旨在制定养老照护院临终关怀制度的标准版，以确保在养老照护院中提供高质量的临终关怀服务。该制度适用于所有养老照护院，旨在保证老年人在他们生命的最后阶段接受到尊严、安详和个性化的照护。
2. 制度目标
该制度的主要目标是：
- 为临终老年人提供身心健康、安全和舒适的环境；
- 尊重老年人的意愿和价值观，并与他们共同制定适合他们的护理计划；
- 支持老年人在临终阶段与家人团聚，并提供情感支持；
- 提供全面的医疗和精神护理，以缓解痛苦和不适；
- 遵循法律、道德和伦理准则，保护老年人的权益。
3. 制度内容
3.1 评估和计划
- 入院评估：对每位入住养老照护院的老年人进行全面评估，
了解其医疗需求、心理状况以及个人意愿。
- 临终关怀计划：与老年人及其家人合作制定个性化的临终关
怀计划，包括病症管理、病患状况更新、医疗和精神支持等。
3.2 环境和设施
- 舒适的环境：提供安静、温馨、干净的房间供老年人和家人
使用，以促进平静和放松。
- 个人尊严：尊重老年人的隐私权，确保他们的个人需求和偏
好得到充分尊重。
3.3 症状与疼痛管理
- 专业医疗支持：提供专业的医疗团队，包括临床医生、护士
和疼痛管理专家，以确保老年人得到适当的医疗支持。
- 症状管理：及时评估和缓解老年人可能出现的症状，如疼痛、呼吸困难、焦虑和恶心等。
3.4 心理和情感支持
- 情感支持：提供专业的心理咨询和心理支持服务，以帮助老
年人和家人处理情感困扰。
- 家人团聚：鼓励老年人与家人团聚，并提供相应支持。
4. 监督和评估
养老机构临终关怀服务细则
养老机构临终关怀服务
细则
The manuscript was revised on the evening of 2021
养老机构临终关怀服务细则
为了给住在养老机构中的临终老人及其家属提供全面关怀与照料，帮助各种治疗无望的临终老人能平静安宁地度过生命的最后阶段，安抚照顾患者家属，更好的服务于客户，根据理论和实践经验，制定本服务细则。
1临终关怀服务对象及其理念
养老机构临终关怀的主要服务对象是入住机构的各种急、慢性损伤或疾病致心肌、肝脾、大脑、肺、肾等器官功能衰竭，面临生命危险的老人或各类晚期癌症等绝症老人，尤其是剧烈疼痛导致身心极度痛苦的老年患者。在临终关怀服务对象中，癌症晚期老年患者最适合接受临终关怀。
临终关怀的目的既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，其理念是通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量。
2临终关怀服务原则
以照料为中心
临终阶段，以治愈为主的治疗已转向以对症疗法为辅、以护理照料为主的全方位服务。处在临终阶段的老人对治疗不抱有太大的希望，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、消除症状和精神与心理支持，而这一切只有靠精心的照料和细致的护理才能获得。因此在临终服务中，工作人员经常考虑的事情是如何给予临终老人以最及时、最适宜的照料。这种照料是以重视老人实际需要为前提的，尽量按照老人和家属的愿望进行护理，最终达到舒适。照料应全面、细致。
维护人的尊严
老人的个人尊严不应该因生命活动的降低而递减，个人的权利也不可因身体衰竭而被剥夺。只要老人还未进人昏迷状态，他们仍然有思想、有意识、有感情，他们周围的人就仍然应该尊重其人格并维护其个人权利与利益。如允许
养老机构临终关怀服务细则
养老机构临终关怀服务细则
为了给住在养老机构中的临终老人及其家属提供全面关怀与照料，帮助各种治疗无望的临终老人能平静安宁地度过生命的最后阶段，安抚照顾患者家属，更好的服务于客户，根据理论和实践经验，制定本服务细则。
1临终关怀服务对象及其理念
养老机构临终关怀的主要服务对象是入住机构的各种急、慢性损伤或疾病致心肌、肝脾、大脑、肺、肾等器官功能衰竭，面临生命危险的老人或各类晚期癌症等绝症老人，尤其是剧烈疼痛导致身心极度痛苦的老年患者。在临终关怀服务对象中，癌症晚期老年患者最适合接受临终关怀。
临终关怀的目的既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，其理念是通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量。
2临终关怀服务原则
2.1以照料为中心
临终阶段，以治愈为主的治疗已转向以对症疗法为辅、以护理照料为主的全方位服务。处在临终阶段的老人对治疗不抱有太大的希望，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、消除症状和精神与心理支持，而这一切只有靠精心的照料和细致的护理
才能获得。因此在临终服务中，工作人员经常考虑的事情是如何给予临终老人以最及时、最适宜的照料。这种照料是以重视老人实际需要为前提的，尽量按照老人和家属的愿望进行护理，最终达到舒适。照料应全面、细致。
2.2维护人的尊严
老人的个人尊严不应该因生命举动的降低而递减，个人的权利也不可因身体衰竭而被剥夺。只要老人还未进人昏迷状态，他们仍然有头脑、有意识、有感情，他们周围的人就仍然应该尊重其人格并维护其个人权利与利益。如允许获知病情息、允许保留个人隐私和自己的各种生活方式、参与医疗护理方案的制定、选择死亡方式等。
养老机构的临终关怀的服务流程
养老机构的临终关怀的服务流程
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养老机构临终关怀护理制度
养老机构临终关怀护理制度
1目的
为了减少老人临终前的痛苦，提高临终老人生命末期的生存质量，保证临终老人的人格和生命尊严，满足老人和家属需求，使老人和家属以良好的心态接受现实。
2适用范围
适用于临终关怀照护。
3职责
医护人员接受临终关怀培训，评估老人病情，启动并维护临终关怀照护。
4工作要求
4.1临终老人是指经医疗机构确诊为晚期/终末期癌症、其他疾病终末期者或器官衰竭治疗无望，预计存活期不超过6个月，不以实施抢救措施和延续生命为目的老人。
4.2本院设立临终关怀照护专区，为临终老人营造温馨、舒适、安静、整洁的休养环境，为老人提供舒适的生活护理，最大限度减轻患者痛苦，提高患者临终阶段生命质量。
4.3临终关怀照护专区安排经培训的护理人员进行服务，其他岗位人员全力配合。
4.44根据临终老人实际情况，结合家属的意见与建议，制定临终关怀照护计划，做好每日生命体征的监测，护理过程中尽可能保留患者原有的生活习惯，尽可能满足其生活习惯要求。
1.15维护和保持老人的价值和尊严，维护和支持个人权利，满足老人的合理要求。
1.26根据老人喜好，播放老人喜爱的音乐，不随意提及其他亲人的死亡消息。
4.7做好临终患者家属的心理支持，鼓励家属长时间陪伴老人，使家属与老人保持良好的沟通和互动，让老人感受家庭温暖。4.8加强关怀照顾，安抚老人家属，让家属对老人的预后有一个正确的认识，并且积极主动配合医护人员工作。
4.9医护人员护理临终老人需要冷静、沉着、认真，注意语气、语调及举止，忌谈笑风生、淡漠逃避，为老人及家属提供良好的心理支持。
临终关怀工作制度模版
临终关怀工作制度模版
一、背景和目的
随着人口老龄化的加剧，对临终关怀的需求越来越迫切。为了提供高质量的临终关怀服务，确保病患在安详、尊严和舒适的环境中度过最后时光，我们制定了临终关怀工作制度。该制度的目的是建立一个规范化、科学化、人性化的临终关怀工作流程，为临终病患提供全面的生理、心理和精神上的支持和护理。
二、适用范围
本制度适用于我院所有参与临终关怀工作的医护人员，包括但不限于医生、护士、社会工作者等。
三、工作原则
1.人文关怀原则：以尊重和关怀病患为出发点，持续关注其身心健康和需求，提供温暖、安全、有尊严的护理服务；
2.细致关注原则：密切关注病患的病情变化和身心需求，根据病患的具体情况制定个性化的护理方案；
3.多学科协作原则：建立跨学科的工作团队，通过多学科的专业融合达到最佳的医护效果；
4.信息交流原则：及时、准确地记录和交流病情信息，确保团队成员之间的信息共享，减少误解和疏漏；
5.法律合规原则：严格遵守相关法律法规和职业道德规范，保护病患的合法权益。
四、具体工作内容
1.病情评估和制定护理计划
a)对临终病患进行全面评估，包括生理、心理和精神状况的评估；
b)根据评估结果制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施。
2.疼痛管理
a)密切关注病患的疼痛状况，评估疼痛程度和类型；
b)制定疼痛管理方案，包括使用疼痛缓解药物和非药物疼痛管理方法；
c)定期评估疼痛管理效果，调整治疗方案。
3.呼吸护理
a)观察和记录病患的呼吸情况，发现异常及时采取措施；
b)提供适当的呼吸支持，如使用氧气和呼吸机等；
c)进行呼吸护理指导，教育家属正确护理病患的呼吸过程。
养老院临终关怀工作手册
养老院临终关怀工作手册养老院临终关怀工作手册
1、介绍
1.1 目的
1.2 范围
1.3 定义
2、组织结构
2.1 养老院管理层
2.2 临终关怀工作小组
3、临终关怀流程
3.1 评估和规划
3.1.1 需求评估
3.1.2 个人化护理计划
3.2 执行护理计划
3.2.1 医疗护理
3.2.2 心理护理
3.2.3 精神护理
3.3 监测和评估
3.3.1 监测生命体征 3.3.2 评估护理效果 3.4 沟通和沟通技巧
3.4.1 与家属的沟通 3.4.2 与患者的沟通 3.5 疼痛管理
3.5.1 疼痛评估
3.5.2 疼痛缓解方法
4、特殊情况处理
4.1 意外事故处理
4.2 突发医疗情况处理
4.3 反复出院情况处理
5、遗体处理
5.1 尊重和保护遗体
5.2 安排火化或埋葬
5.3 填写相应表格和文件
6、家属支持
6.1 悼念服务
6.2 提供情感支持
6.3 援助家属后事处理
7、沟通和信息共享
7.1 记录与报告
7.2 保护患者隐私
7.3 协调与协作
8、培训和发展
8.1 临终关怀培训课程
8.2 继续教育计划
8.3 案例讨论与经验分享附件：
附件1：临终关怀需求评估表附件3：疼痛评估工具
法律名词及注释：
- 养老院：指专门提供老年人生活照料和护理的机构，依法获
得养老服务许可证的合法机构。
- 临终关怀：指对临终或晚期病患提供有效控制痛苦、提供心理、精神和社交支持的照护。
- 护理计划：指根据患者的病情和需求制定的个性化护理方案，旨在提供有效的护理和照料。
- 精神护理：指对患者的情绪和精神状态进行关注和干预，提
供心理支持和安慰。
- 疼痛管理：指评估疼痛程度，并采取相应措施减轻或控制患
养老院为临终老年人提供关怀服务
为老年人创造社交互动的机会，增强社交 支持网络，缓解孤独感。
心理支持
提供专业的心理咨询服务，帮助老年人面 对情感和心理问题，提高生活质量。
医疗护理
提供全面的医疗护理服务，包括定期身体 检查、药物治疗和紧急处理等。
对于老人与家属的意义
减轻家庭负担
养老院提供专业的照护服务，能够 减轻家属照料老人的负担。
社会工作者
协调和沟通老年人与社会之间的联系，帮助他们融入社会生 活。
志愿者
为老年人提供各种形式的关爱和支持，包括陪伴、聊天、协 助活动等。
04
服务场所与设施
适合开展临终关怀服务的场所
医院病房
适用于医疗设施相对完善的医院，可以为老年人提供全面的医疗 和护理服务。
养老院
适用于具备较好医疗设备和专业医护人员的养老院，可提供日常 起居照料和情感关怀。
家庭住所
适用于具备家庭氛围和亲情维系，可为老年人提供温馨的家庭关 怀。
设施配备与环境要求
医疗设备
需配备基本的医疗设备和药品，如急救设备、氧 气瓶、常用药品等。
居住设施
需具备良好的居住环境和设施，如舒适的床铺、 洗浴设施、休息区域等。
绿化环境
营造宜人的绿化景观和公共空间，有助于改善老 年人心理状态。
娱乐和社交活动
组织各种适合老年人的活动，如读 书、打牌、健身等，让他们在轻松 的氛围中度过余暇时间。
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养老机构临终关怀服务细则
为了给住在养老机构中的临终老人及其家属提供全面关怀与照料，帮助各
种治疗无望的临终老人能平静安宁地度过生命的最后阶段，安抚照顾患者家属，更好的服务于客户，根据理论和实践经验，制定本服务细则。
1临终关怀服务对象及其理念
养老机构临终关怀的主要服务对象是入住机构的各种急、慢性损伤或疾病
致心肌、肝脾、大脑、肺、肾等器官功能衰竭，面临生命危险的老人或各类晚
期癌症等绝症老人，尤其是剧烈疼痛导致身心极度痛苦的老年患者。在临终关
怀服务对象中，癌症晚期老年患者最适合接受临终关怀。
临终关怀的目的既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，其理念是
通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量。
2临终关怀服务原则
2.1以照料为中心
临终阶段，以治愈为主的治疗已转向以对症疗法为辅、以护理照料为主的
全方位服务。处在临终阶段的老人对治疗不抱有太大的希望，而最需要的是身
体舒适、控制疼痛、消除症状和精神与心理支持，而这一切只有靠精心的照料
和细致的护理才能获得。因此在临终服务中，工作人员经常考虑的事情是如何
给予临终老人以最及时、最适宜的照料。这种照料是以重视老人实际需要为前
提的，尽量按照老人和家属的愿望进行护理，最终达到舒适。照料应全面、细致。
2.2维护人的尊严
老人的个人尊严不应该因生命活动的降低而递减，个人的权利也不可因身
体衰竭而被剥夺。只要老人还未进人昏迷状态，他们仍然有思想、有意识、有
感情，他们周围的人就仍然应该尊重其人格并维护其个人权利与利益。如允许
获知病情信息、允许保留个人隐私和自己的各种生活方式、参与医疗护理方案
的制定、选择死亡方式等。
2.3提高临终生活质量
有人认为，临终只是等待死亡，生活已毫无价值;临终老人的情绪变得异常消沉，对周围一切失去兴趣。临终关怀却认为，临终也是生活，是一种特殊类
型的生活。临终关怀工作人员必须学习和掌握提高临终老人生活质量的知识与
技术，如各种止痛剂的正确运用，心理疏导方法等。
2.4共同面对死亡
从事临终关怀的工作人员自己应首先持有这样的生死观，即从生下来的那
一刻起，人们便开始了面对死亡。人们最终无一幸免地走向死亡。只有这样才
能教育指导临终老人坦然地面对死亡，接受死亡，珍惜那即将结束的生命价值。同时，工作人员应该和临终老人共同面对死亡，做每一件事都要设身处地为他
们着想，站在他们的角度去处理每一个问题。这样临终老人将不会感到孤独无助、惧怕与痛苦，而会保持一个平静的心理状态，以现实的态度面对死亡，以
主动的态度去追求最后的生活质量。
3临终关怀护理服务的内容
3.1临终老人的生理需求及护理
临终老人会面临很多生理上的改变，如食欲下降、呼吸功能和循环功能减退、知觉和意识状态改变等，针对这些变化，临终关怀服务要提供更为恰当的
护理。从临终关怀服务的整个过程来看，其主要目标应是协助解决临终老人各
种基本生理需要，控制疼痛，缓解症状，尽可能地使老人处于舒适状态，提高
临终生活质量。
3.1.1控制疼痛
3.1.1.1药物控制。在医生的指导下，使用镇痛药剂。
3.1.1.2非药物控制。
3.1.1.2.1意念止痛法。通过集中想象，帮助老人从疼痛中解脱出来，增
强其自控能力。
3.1.1.2.2音乐疗法。音乐能使人身体放松，疼痛缓解，心情得以平静，
促进与周围人的交流，使身心感到愉快。
3.1.1.2.3心理疗法。根据老人心理特点和心情、情绪变化，辅以暗示疗法，减轻老人精神心理压力。
3.1.2满足基本生理需要
3.1.2.1保证营养。根据病情提供高热量、易消化的食物，一般主张少食
多餐，调剂花样品种。
3.1.2.2管理排泄。及时清理排泄物，保证床单的干燥、清洁，室内无异味。
3.1.2.3皮肤护理。定时翻身、擦浴与按摩受压部位。
3.1.2.4促进休息和睡眠。
3.1.3食欲下降的护理
临终患者胃肠道的蠕动会逐渐减弱，老人不再有吃的欲望，家属及工作人
员不应强迫老人吃，不能按照自己的愿望增加老人的痛苦。当老人特别口干时，每日早晚用温开水、生理盐水及其它含漱剂清洗口腔，如有假牙应取下清洗，
口唇干裂时可涂甘油或石蜡油。
3.1.4肌张力丧失的护理
患者丧失控制大小便之能力。肛门及膀胱括约肌松弛，以致排尿及排便不
能随意。要给老人提供舒适的卧位，定时翻身，保持床单、褥、衣服的干燥、
舒适，维持老人的尊严。严密观察生命体征变化，给予对症护理，并及时消除
临终前所散发的特殊异味。
3.1.5呼吸功能减退的护理
应注意保持呼吸道通畅，应将患者取侧卧位，头偏向一侧，呕吐物及咽喉
分泌物及时吸出，有舌后坠者，应将下颌托起另加通气道，定时吸痰，如有缺
氧和窒息，给予吸氧，避免分泌物阻塞，呼吸不畅，缺氧严重，如早期上气管
插管或作气管切开。
3.1.6循环功能减退的护理
循环系统的变化最多，影响最大。循环系统的功能减退时，周围血管先开
始收缩，下肢开始变冷，皮肤苍白、冰冷，大量出汗，然后逐渐向中央发展。
在呼吸停止之后，心脏仍然维持若干时间的跳动。此时，应立即给予基础生命
急救，迅速恢复有效的循环。如心脏按压，打开气通，建立人工通气道，建立
有效静脉通路，药物治疗等一系列抢救措施。有条件的应迅速进行心脏电除颤或起搏。
3.1.7癌症晚期老人疼痛的护理
重视对老人疼痛的护理，控制癌症晚期老人的疼痛，对提高癌症晚期老人的生活质量至关重要。根据老人的症状确定给药方式，给药时间。药物有海洛因及吗啡类。通常是以时间为基础仔细地平衡药物的剂量。也就是说，计算好时间，在疼痛出现之前给药，最大限度地保持老人无疼痛与清醒之间的平衡。尽管病情的恶化无法控制，但可使老人在没有痛苦、非常舒适、安静的状态下离开人间。
3.1.8临终老人知觉的改变及护理
垂死患者会失去知觉。视觉是逐渐减弱，这时患者只能看到最近的东西，直到视线模糊。一般患者都需要较亮的病室，最后患者只有光感，什么都看不见。此时患者眼角常有分泌物，故要常用生理盐水清洗眼睛分泌物，如眼睛干燥，用抗生素眼膏涂眼，再用油纱布遮盖。
听觉是人体最后消失的一个知觉。应注意保持病室的安静。来自许多调查表明:在老人意识丧失，昏迷的状态下，听觉是依然存在的，此时可以尽管放心地去说一些他想听到的话，如“真遗憾，我不能代替你”等。如老人出现烦躁症状时，护理或亲人安静地坐在老人床边陪伴并轻轻地抚摸，他会慢慢地安静下来。但对有的人，抚摸可能是一种干扰，在护理时应注意因人而异。
3.2临终老人的心理变化及护理
临终患者的精神创伤和由此产生的心理异常是用药物和手术难以消除的。临终老人最关心的就是心理辅导和疏通。因为药物已无法挽回病情，而如何解除痛苦才是让他们活得有尊严的关键。对于临终老人来说，心理治疗和心理护理是十分必要的。因此，从心理角度上临终关怀的护理目标是帮助老人从对死亡的恐惧与不安中解脱出来，以平静的心情面对即将到来的死亡，较舒适地度过临终过程的各个阶段。
3.2.1临终患者的心理反应及护理
临终患者的心理反应通常分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。五个阶段因老人而异，可按顺序，也可能反复，也可能停在某一阶段。当老人进入临终期时，开始为心理否认期，这时老人往往否认自己老