颈动脉加压滴注复方抗栓酶治疗脑梗死护理

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颈动脉加压滴注抗栓Ⅱ号治疗脑梗塞的护理体会

颈动脉加压滴注抗栓Ⅱ号治疗脑梗塞的护理体会
李玉柱
【期刊名称】《蛇志》
【年(卷),期】1997(9)3
【摘要】颈动脉加压滴注抗栓Ⅱ号治疗脑梗塞的护理体会李玉柱福建省安溪县医院３６２４００我科自１９９３年１１月以来，采用颈动脉加压滴注１５４ｍｍｏｌ／Ｌ生理盐水１００ｍｌ＋２％普鲁卡因１０ｍｌ＋胞二磷胆碱０．２５ｇ＋６５４－２１０ｍｇ（简称“抗栓Ⅱ号”）治疗脑梗...
【总页数】1页(P80)
【作者】李玉柱
【作者单位】福建省安溪县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.颈内动脉加压滴注抗栓Ⅱ号治疗脑梗塞42例疗效观察 [J], 高荣德
2.颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死护理体会 [J], 刘兰
3.颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死护理体会 [J], 刘兰
4.颈动脉加压滴注抗栓酶治疗急性脑梗塞55例 [J], 杨学才;沈为忠
5.颈动脉加压滴注抗栓酶治疗急性脑梗塞55例 [J], 杨学才;沈为忠
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颈动脉闭塞脑梗死的护理PPT课件

心理支持
保持乐观积极的心态，学会自我调节，保
避免焦虑和抑郁
持良好的心理平衡
增强自我认知，提高自我价值感
建立良好的人际关系，寻求社会支持
学会放松和减压，保持身心健康
谢谢
04
观察患者语言表达情况，如出现言语不清、表达困难，立即通知医生
药物治疗
01
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成
02
抗凝血药物：如华法林、肝素等，预防血栓形成和栓塞
03
降压药物：如利血平、卡托普利等，控制血压，预防脑梗死复发
05
改善脑循环药物：如尼莫地平、银杏叶提取物等，改善脑部血液循环，促进脑细胞恢复
颈动脉闭塞脑梗死的护理PPT 课件
x
目录
01.
颈动脉闭塞脑梗死的概述
02. 护理要点
03. 康复护理
04. 健康教育
颈动脉闭塞脑梗死的概述
病因和病理
01
病因：动脉粥样硬化、血管炎、外伤等
03
症状：头痛、眩晕、肢体麻木、言语不清等
02
病理：颈动脉闭塞导致脑部缺血、缺氧，进而导致脑梗死
4
心理支持：提供心理支持，帮助患者适应和应对疾病带来的心理压力
5
健康教育：提供健康教育，帮助患者了解疾病知识，提高自我管理能力
康复训练方法
01
肢体功能训练：包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等
03
认知功能训练：包括注意力训练、记忆力训练、解决问题能力训练等
05
康复护理教育：包括疾病知识教育、康复护理技能教育等
04
调脂药物：如他汀类药物，降低血脂，预防动脉粥样硬化

急性脑梗死动脉取栓术后护理常规

急性脑梗死动脉取栓术后护理常规一、动脉取栓术的定义动脉取栓术：通过动脉介入的方式，使用特殊器械，将堵塞在脑血管内的栓子取出的一种手术方式，从而达到脑血管再通的目的。

二、护理关键点1.穿刺处出血2. 脑出血3.颅内压增高4.血压的控制5.肺部感染6.下肢深静脉血栓形成。

三、护理措施（一）病情观察①严密观察患者的意识状态、瞳孔、血压、心率、呼吸、血氧饱和度。

②穿刺部位敷料有无渗血、周围有无血肿，术侧下肢远端皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况，并进行双下肢的对比。

观察压迫器固定带下皮肤颜色是否正常。

③肌力、吞咽、言语、认知等脑血管疾病相关症状。

（二）症状护理按照脑梗死重症患者护理常规执行。

（三）用药护理1. 颅内压增高使用降颅压药物时，遵医嘱按时按剂量准确输注，并准确记录出入量。

观察患者意识变化。

使用降压药物时如硝普钠，准确配置，依据血压调节泵速，从小剂量开始，密切监测血压变化。

2．使用抗凝及抗聚药物如阿司匹林与氯吡格雷要严格把握剂量、服药期间，监测凝血四项各项指标，观察有无皮肤粘膜瘀斑、皮下出血，牙龈出血、脑出血和消化道出血。

（四）一般护理1.饮食护理病情允许适当多饮水，促进造影剂的排泄，可进食清淡易消化的食物。

吞咽功能障碍者给予留置胃管，鼻饲流质，肠内营养量由少到多，喂养速度由慢到快，根据患者消化情况及时调整饮食情况，保证营养摄入，促进恢复。

2. 康复护理脑梗死取栓术后的患者可能出现肢体瘫痪、吞咽功能障碍、言语不能等症状，联合康复医生，根据患者身体情况，制定适合患者的康复方式，早期给予良知位的摆放，由被动运动到主动运动，促进患者肢体的康复。

3. 心理护理脑梗死起病突然，易引起神经功能障碍，言语不能，肢体肌力的下降，极易引发患者不同程度的精神障碍，如焦虑、悲观、抑郁、急躁易怒等。

临床护理中应加强与患者沟通，使其对疾病有正确认识，促进预后。

四、潜在并发症1.脑出血可能与血管壁损伤，再灌注损伤，溶栓药物使用及联合抗血小板治疗有关，术后要避免一切可能引起脑出血的因素，如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动等。

急性脑梗死后颈动脉支架植入术个案护理

手术后护理
密切监测
密切监测患者的生命体征和神经功能，尽早发现异常情况并采取措施。
预防并发症
通过抗凝治疗和防血小板聚集等措施，预防并发症的发生和加重。
平衡液管理
根据患者的情况调整使用药品和平衡液，确保患者身体处于适当的状态。
康复治疗
安排康复治疗，帮助患者尽快康复身体功能，回到正常生活状态。
监测患者的生命体征和神经功能
1
24小时监测
手术后24小时内，每小时检测一次患者
2-3天监测
2
的生命体征和神经功能。
继续监测患者的生命体征和神经功能，
每日多次评估。
3
随访治疗
结束住院后，1-3个月每周随访治疗，尽早发现问题并加以处理。
平衡液管理
输液治疗
根据患者的病情和需求，通过静脉输液的方式加强营养和药物的治疗。
合理调整血压
急性脑梗死后颈动脉支架植入术个案护理
本次演讲将向您介绍急性脑梗死后颈动脉支架植入手术的详细情况和护理措施，让我们一起了解这项重要的治疗方式。
手术前准备
检查与评估
进行适当的检查和评估，确保手术的顺利进行。
术前准备
根据医生的指示，术前准备包括禁食、准备药品和装备。
器械准备
准备必须使用的器械，保证手术的安全性和有效性。
精准控制剂量
根据患者的身体状况和药物情况，调整血压水平，保持平稳。
准确测量药品和液体的剂量，确保患者身体处于适当的状态。
预防并发症的发生
1
防血小板聚集
2
通过药物干预，防止血小板过度聚集，
减少并发症的风险。
3
抗凝治疗
给予适当的抗凝治疗，预防血栓形成和并发症的发生。

颈动脉注射溶栓药治疗早期脑梗死的观察及护理

颈动脉注射溶栓药治疗早期脑梗死的观察及护理
苏秀卿
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(22)1
【摘要】脑梗死是神经内科常见病。

是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化．是当前危害人类健康最主要的疾病之一．并逐渐年轻化。

目前治疗脑梗死的方法较多，我科于2003年1～12月，采用颈动脉注射溶栓药治疗早期脑梗死60例。

并与2002年1～12月实施常规早期脑梗死治疗的患者进行对比观察，取得了较好的效果。

现将做法介绍如下。

【总页数】2页(P81-82)
【作者】苏秀卿
【作者单位】佛山市顺德区第一人民医院康复科,广东,佛山,528300
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.溶栓合剂颈内动脉注射治疗超早期脑梗死的疗效观察 [J], 刘瑕
2.rt-PA静脉溶栓治疗早期脑梗死的护理效果观察 [J], 白云
3.rt-PA静脉溶栓治疗早期脑梗死的护理效果观察研究 [J], 屠小伟
4.对接受静脉溶栓治疗的超早期脑梗死患者实施综合护理的效果观察 [J], 李金凤; 王金妹
5.rt-PA静脉溶栓治疗早期脑梗死的护理效果观察研究 [J], 屠小伟
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颈动脉点滴普鲁卡因治疗脑血栓形成83例护理体会

颈动脉点滴普鲁卡因治疗脑血栓形成83例护理体会摘要】颈动脉点滴普鲁卡因治疗脑血栓的护理，周围血管可发生反射性收缩和高凝状态，造成脑实质缺血。

普鲁卡因直接经颈动脉滴入，可减轻血管平滑肌的紧张度及神经纤维的阻滞，使血管扩张，建立侧枝循环，增加脑血流量，【关键词】颈动脉点滴普鲁卡因脑血栓普鲁卡因是局部麻醉药。

临床常用其盐酸盐，又称“奴佛卡因”。

白色结晶或结晶性粉末，易溶于水。

毒性比可卡因低。

注射液中加入微量肾上腺素，可延长作用时间。

用于浸润麻醉、腰麻、“封闭疗法”等。

除用药过量引起中枢神经系统及心血管系统反应外，偶见过敏反应，用药前应作皮肤过敏试验。

其代谢产物对氨苯甲酸 (PABA）能减弱磺胺类药的抗菌效力。

我院应用颈动脉点滴普鲁卡因治疗脑血栓形成83例，收到了十分满意的疗效。

本文在介绍临床疗效的同时，将重点报告加压点滴治疗过程中的护理体会。

1临床资料①性别与年龄：男51例。

女32例，年龄35～75岁。

②病例选择与诊断依据：全部病例皆有同侧肢体上下肢瘫痪。

肌力O级或I级。

经CT、腰穿及典型临床症状而确诊。

③适应证：缺血性脑血管病早期。

④禁忌证：意识障碍不能配合者；咳嗽气短者；血压超过23／16 kPa者；普鲁卡因过敏者。

⑤疗效判断标准：基本痊愈肌力达到V级；显效，肌力达到Ⅳ级或由O级提高到Ⅲ级。

有效，肌力达到Ⅲ级，或由O级提高到Ⅱ级；无效，肌力Ⅱ级以下。

⑥疗效：上肢痊愈率为44.5%，总有效率为92.3%；下肢痊愈率为46.1%，总有效率为93.9%。

2治疗方法取密封的5%葡萄糖一瓶，插入16号长排气针头和不打开排气的输液器。

通过按针部将血压计气囊接到排气针头上。

用气囊加压，使瓶中液体从输液器中排出，保留150ml，再加入20%普鲁卡因16ml，用7号或7号半头皮针穿刺大脑病灶侧颈总动脉，用气囊调节压力，维持每分钟10～15滴的速度点滴。

每4日点一次，六次为一疗程。

3药理作用毒性较小，是常用的局麻药之一。

急性脑梗塞溶拴流程及护理

急性脑梗塞溶拴流程及护理A stroke is a medical emergency that requires immediate attention and treatment. When a patient is experiencing an acute ischemic stroke, the timely administration of tissue plasminogen activator (tPA) is crucial in order to dissolve the blood clot causing the obstruction in the brain. This process, known as acute ischemic stroke thrombolysis, involves a series of steps and requires diligent nursing care to ensure the best possible outcomes for the patient.脑血管意外是一种需要立即就诊和治疗的医疗紧急情况。

当患者患上急性缺血性脑卒中时，及时输注组织型纤溶酶原激活剂（tPA）至关重要，以溶解导致大脑阻塞的血栓。

这一过程被称为急性缺血性脑卒中溶栓，需要一系列步骤并需要护理人员的细心护理，以确保患者获得最佳的治疗效果。

The process of acute ischemic stroke thrombolysis begins with the rapid assessment and diagnosis of the patient. This involves a thorough neurological examination, imaging studies such as a CT scan or MRI, and the determination of the time of symptom onset. Once the decision is made to proceed with tPA administration, theclock starts ticking, as the medication should be administered within a time window of hours from the onset of symptoms.急性缺血性脑卒中溶栓的过程始于对患者的迅速评估和诊断。

脑梗死溶栓病人护理

脑梗死溶栓病人护理
脑梗死溶栓病人的护理主要包括以下几个方面：
1. 卧床休息：病人应尽量保持平卧位，减少颈动脉剧烈的
活动，避免导致血管痉挛或再次栓塞。

2. 监测生命体征：密切观察病人的血压、心率、呼吸情况
等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应的措施。

3. 保持呼吸道通畅：脑梗死溶栓病人常伴有吞咽困难、呛
咳等情况，护理人员要确保病人的呼吸道通畅，及时清除
口腔分泌物，适时翻身。

4. 控制血压：高血压是脑梗死的一个危险因素，需要监测
和控制病人的血压，根据医生的指导进行相应的药物治疗。

5. 检查神经功能：定期检查病人的意识状态、瞳孔对光反应、肢体活动度等神经功能，及时发现和处理可能的并发症。

6. 密切观察病情变化：脑梗死溶栓后的病人容易出现并发症，如脑出血、脑水肿等，护理人员需密切观察病情变化，随时向医生报告。

7. 给予抗血小板药物：根据医生的嘱托，给予病人适当的
抗血小板药物，如阿司匹林，以预防再次血栓形成。

8. 饮食和康复护理：合理安排病人的饮食，控制血脂和血
糖水平，同时进行康复训练，帮助病人恢复功能。

以上仅为常见的护理措施，具体的护理要根据病人的具体
情况和医嘱来进行。

护理人员应密切配合医生的治疗，提
供安全、舒适的护理环境，同时给予病人合理的心理支持和关怀。

颈动脉加压滴注复方抗栓酶治疗脑梗死的护理方案研究

・
５８０・
齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第４期
ＪｏｕｎａｒｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃ — ｉｎｅ２０１３
．４，Ｎｏ．４
．
护理园地．
ｉｆａｎｒｃｉｔｏｎｗｉｔｈｅｆｅｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄ
ＣＨＥＮＭｅｉ — ｈｕａＮｅｕｒｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ．ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｈｅｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｙｐｒｒｅｓｓｕｒｅｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆｃｏｍｐｏｕｎｄ
Ｈｏｓｐｉ￣ｌ，Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１３００３，Ｃｈｉｎａ．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆｃｏｍｐｏｕｎｄａｎｔｉｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃ
ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ７７．２７％（３４／４）；ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ

颈动脉栓塞脑梗死的护理PPT课件

05
保持病室环境清洁，定期消
毒
2019
加强个人卫生，勤洗手，勤换
衣物
2021
密切观察患者病情，及时发现并
处理感染症状
谢谢
汇报人名字
温度、湿度等
05 观察患者大小便情况，
如尿失禁、便秘等
06 观察患者饮食情况，如
吞咽困难、食欲不振等
药物治疗
1
抗凝血药物：如华法林、阿司匹林等，预
防血栓形成
2
溶栓药物：如尿激酶、链激酶等，溶解血栓，恢复血流
3
抗血小板药物：如氯吡格雷、替格瑞洛等，预防血栓形成和复发
4
降压药物：如利血平、硝普钠等，控制血压，预防
03
康复治疗：包括肢体功能康复、语言功能康复等
04
预防措施：控制高血压、糖尿病等危险因素，保持健康的生活方式，定期体检
护理要点
病情观察
01 观察患者意识状态，如
昏迷、嗜睡、烦躁等
02 观察患者生命体征，如
血压、心率、呼吸等
03 观察患者肢体活动情
况，如偏瘫、失语等
04 观察患者皮肤颜色、
预防措施：保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒
等不良嗜好
护理风险防范
预防并发症
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料
01
预防压疮：定期翻身，保持皮肤清洁干燥
03
预防跌倒：加强患者及家属的安全教育，确保环境安全
05
02
预防血栓：鼓励患者多活动，避免长时间卧床
04
预防出血：观察出血情况，及时采取止血措施
x
颈动脉栓塞脑梗死的护理 PPT课件

超早期颈动脉灌注溶栓护理路径的应用

超早期颈动脉灌注溶栓护理路径的应用目的：通过颈动脉灌注溶栓治疗护理路径的实施，总结溶栓护理路径对急性脑梗死患者的临床效果。

方法：通过对31例于2013年2月～2014年4月间在我科住院的超早期急性脑梗死患者，行颈动脉灌注溶栓治疗，并建立颈动脉灌注溶栓护理路径，使溶栓患者快速进入卒中绿色通道，通过溶栓护理路径，使溶栓操作規范化，护理制度化、流程化、表格化。

结果：31例病人中，治疗前后NIHSS评分P＜0.01，有显著性差异；90天mRS评估，生活自理率81%，取得了良好的溶栓效果。

结论：通过制定动脉溶栓护理路径，使溶栓病人得到及时的护理观察，培养了经验丰富的溶栓护理小组，为卒中绿色通道的建立起到了良好的辅助作用，制定和规范溶栓护理路径，可最大限度的节省时间，为积极抢救神经组织，防止溶栓并发症，提供了有利的技术支撑。

标签：颈动脉灌注溶栓护理路径超早期急性脑梗死【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0368-01急性脑梗死是常见的脑血管疾病，发病率及致残率高。

颈动脉灌注溶栓治疗是目前一种有效的治疗手段，与静脉溶栓相比，有诸多的优点[1、2]。

而溶栓治疗过程中有效的护理措施可显著的提高溶栓成功率[3、4]。

我科对31例急性超早期脑梗死病人进行了颈动脉灌注溶栓治疗，通过制定动脉溶栓护理路径使溶栓病人得到及时的护理观察，培养了经验丰富的溶栓护理小组，为卒中绿色通道的建立起到了良好的辅助作用。

兹介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2013年2月～2014年4月间在我科行颈动脉灌注溶栓的超早期急性缺血性脑卒中病人31例。

其中男19例，，女12例，年龄46岁～73岁，平均年龄（47.1±10.6）。

既往有高血压病史28例、有糖尿病病史3例、有冠心病史6例、有脑卒中1例、有饮酒史1例。

1.2方法颈动脉灌注溶栓护理路径的建立1.2.1 溶栓小组颈动脉灌注溶栓小组成员由急诊科医生、NICU医生、NICU 护士、颈动脉灌注操作护士、影像科室人员组成。

脑梗死介入术后护理教学

脑梗死介入术后护理教学脑梗死是由于脑血管阻塞导致脑部血液供应不足引起的一种疾病。

脑梗死介入术是一种治疗脑梗死的有效方法，通过介入手术可以恢复脑血液供应，减少脑损伤。

然而，术后的护理也是非常重要的，下面将为大家介绍脑梗死介入术后的护理教学。

一、术后的观察和护理1. 术后患者需要密切观察生命体征的变化，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并及时处理。

2. 术后患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动，防止术口出血。

3. 术后患者应保持室内空气流通，保持环境清洁卫生，避免感染。

4. 术后患者应保持心情愉快，避免情绪波动，减少心理压力。

二、术后的饮食护理1. 术后患者应遵医嘱进行饮食，多吃新鲜蔬菜水果，少吃高糖、高脂肪食物。

2. 术后患者应多喝水，保持水分平衡，防止脱水。

3. 术后患者应避免饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯。

三、术后的药物护理1. 术后患者应按医嘱规定进行药物治疗，如抗凝药物、抗血小板药物等，以防止血栓再形成。

2. 术后患者应定期复查血常规、凝血功能等，及时调整药物剂量。

四、术后的康复护理1. 术后患者应积极参加康复训练，包括物理治疗、语言康复等，帮助恢复脑功能。

2. 术后患者应遵医嘱进行日常锻炼，适量运动，促进血液循环，增强身体抵抗力。

3. 术后患者应定期复查脑部影像学检查，如CT、MRI等，了解病情进展。

五、术后的心理护理1. 术后患者应给予心理支持和鼓励，帮助其积极面对疾病，保持乐观心态。

2. 术后患者应避免长时间独处，保持社交活动，与家人朋友进行交流，缓解孤独感。

六、术后的家庭护理1. 家属应关心患者的饮食起居，遵医嘱给予药物，定期复查，及时处理异常情况。

2. 家属应提供良好的生活环境和心理支持，与患者一起制定康复计划，共同努力恢复健康。

脑梗死介入术后的护理教学包括观察和护理、饮食护理、药物护理、康复护理、心理护理和家庭护理等方面。

只有综合进行全面护理，才能使患者早日康复，恢复正常生活。

脑梗死介入术后护理教学

脑梗死介入术后护理教学
脑梗死介入术是一种治疗脑血管疾病的手术，其操作复杂、风险较大，需要进行严密的术后护理。

以下是脑梗死介入术后护理的相关内容。

1. 术后24小时内，病人需要进行密切观察，包括神经状态、生命体征和术区情况等方面，确保病人的安全稳定。

2. 术后病人需要保持平卧位，保持头部低于躯干，避免头部过度抬高，以减少脑部出血的风险。

3. 病人需要密切监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况并及时处理。

4. 病人术后需要接受抗栓治疗，抗凝治疗等药物治疗，需要注意药物的剂量和频率，避免药物过量或过少。

5. 病人术后需要进行适当的康复训练，包括步态、平衡、语言和认知功能等方面。

护理人员需要进行细致的康复训练指导，以提高病人的康复效果。

6. 对于有意识障碍的病人，需要进行喉管插管和人工呼吸，确保病人的呼吸道通畅。

7. 术后病人需要注意术后的饮食，避免进食过多或过少，以及避免进食刺激性、高脂肪、高盐等食物。

8. 病人需要定期复查MRI或CT等检查，以确定术后效果和出现的并发症。

以上是脑梗死介入术后护理的相关内容，护理人员需要了解和掌
握相关知识，并密切观察病人的病情和生命体征，及时处理各种突发情况，确保病人的安全和康复。

脑梗死的护理措施及健康教育

脑梗死的护理措施及健康教育脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者，脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75%，病死率平均10%～15%，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。

标签：脑梗死护理措施健康教育1、护理措施1.1病情观察护理要严密观察患者的血压、脉搏、体温、神志、瞳孔、呼吸等生命体征的变化，若患者出现瞳孔突然变大并且头疼剧烈、呕吐等症状时，这有可能是癫痫，所以要立刻通知医师，并马上静脉注射20%甘露醇250ml，但是大量的甘露醇可能会引起患者心功能不全，所以要同时给予患者24小时连续心电、血压、血氧监护。

若神志清醒的患者突然出现言语不清、嗜睡、反应迟钝，可能是新的脑梗死出现，要立即告知医师并做出相互的护理措施。

1.2口腔及皮肤护理要及时清理患者空腔内的分泌物和呕吐物，保持呼吸道畅通，还要定时协助患者翻身、扣背。

鼓励患者自行咳嗽排痰，若分泌物过多而无力咳出的患者或者是昏迷的患者，要将其头偏向一侧，在条件允许的情况下采用吸谈法将痰液排出。

痰液粘稠时，要给予患者雾化吸入，4小时1次。

对于出现呼吸功能障碍的患者，要给予气管插管或行气管切开术，以保持呼吸道畅通。

脑梗塞患者大多遗留偏瘫等后遗症，长期卧床不能翻身，所以患者很容易发生褥疮从而影响疾病的康复。

要保持患者床铺清洁、平整、干燥、被褥及内衣要柔软。

减轻患者受压局部的压力和摩擦力，还要经常帮助患者更换体位，没2小时翻身1次，在翻身的过程中动作要慢、轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免损伤患者皮肤。

1.3预防病发症的护理1、预防肺部感染：偏瘫卧床的患者抵抗力差，容易发生肺部感染。

因此，要特别小心避免着凉，防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咳出，很容易向下呼吸道蔓延，从而引起肺部感染。

急性脑梗死溶栓治疗护理常规

急性脑梗死溶栓治疗护理常规
急性脑梗死溶栓治疗是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接地使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。

【护理常规】
1.溶栓前护理
（1）心理护理：向患者及其家属告知溶栓的目的、方法、并发症和注意事项，消除紧张、恐惧心理，取得配合。

（2）迅速建立静脉通路，保持静脉通畅。

（3）密切观察病情配合医生检查血常规、血凝常规、出凝血时间，给予测血压，准确配置并输注溶栓药。

2.溶栓中护理由于使用尿激酶的剂量大、滴速快，静脉滴注过程中密切观察有无战栗、发热、皮疹等变态反应，是否发生皮肤、黏膜、内脏出血等不良反应，若发生小量出血，应采取相应措施可以缓解，若发生大量出血应立即停止用药、紧急处理，严密观察血压波动情况。

严格控制溶栓药物的剂量和滴速及穿刺部位的情况。

3.溶栓后护理
（1）卧床休息，保持安静和情绪稳定。

（2）密切观察意识、瞳孔、语言、面瘫、舌瘫、肢体情况并及时记录。

（3）并发症观察：①出血是溶栓后最常见，如颅内、皮肤黏膜、
泌尿道、消化道、生殖道等有无出血倾向;②致命性再灌注损伤和脑水肿;③溶栓后再闭塞。

浅谈外来手术器械管理中存在的问题及对策

吉林医学２１０２年ｌＯ月第３３卷第２期９
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６７・４３
天增加与患者及家属沟通时间，患者能够较快适应住院环使
境，积极配合药物及康复治疗。详细讲解颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶的方法及作用，如患者病情允许，可指导患者从床上活动开始，慢慢进行下床活动，加其治疗信心，解消极情增缓绪。②用药指导：患者溶栓治疗一般在发病６ｈ内及进展期，
止虚脱，换衣物，更防止感冒；予患者氧气吸入时，意控制给注氧浓度，意用氧安全；据患者病情，予翻身、拭、摩注根给擦按
身体，防止褥疮。总之，用颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死患者采时，预防为主，意患者病情的改善情况的记录与分析，以注给
１３器械装载不合格：．器械摆放不规范、载、之间无缝隙超包影响灭菌效果。ｌ４器械交接不符合要求：来器械品种、量多，器械处。外数在置过程中容易因交接不清导致器械丢失。１５植入物管理不规范：入物在灭菌过程中未做生物监测．植或即使做了但又因手术科室要求而提前放行。１６运送过程不规范：械商自行取送外来器械，能在运．器可送或保存的过程中造成无菌包的二次污染。１７术后外来器械处理不规范：家或器械商因急于将使用．厂后的外来器械运送至下一家医院，将未经清洗、而消毒、菌灭的外来器械直接转运，在巨大安全隐患。存２预防措施及管理对策２１制定外来器械管理制度：严格执行外来器械准入制． ① 度：所有进入医院的外来器械及植入物，由分管院长、备均设科、相关科室参与招标并中标进入，明产品注册证、产企验生业许可证、营许可证、经营业执照、品合格证、口证等卫生产进权威机构的认可证明，设备科批准后方可进入供应室清洗经消毒灭菌。② 建立外来器械厂家信息登记本：录器械厂家记名称、械商姓名、机号码，留身份证复印件，于联系。器手保便对器械商进行集中培训及考核，核合格者方能进入消毒供考应中心进行器械交接。 ③ 器械商提供器械清单，毒灭菌参消数，于清点核对及保证灭菌质量。④ 器械商必须保证在术便前１ｄ１：０凭手术通知单、备科验货单将器械送到消毒供４３设应中心，免影响手术的按时进行。⑤ 建立外来器械登记本，避内容包括日期、间、室、术名称、者姓名、别、院时科手患性住号、械厂家、械商姓名，械包数目和接收者签名。由器器器器械商在去污区窗口与护士进行交接并签名。在设备科验货单上签名并保留验货单一份。 ⑥ 建立植入物生物监测、行记放录表，容包括手术科室、者姓名、院号、术名称、菌内患住手灭参数、内包外指示卡情况、物监测结果、作者、对者、包生操核是否提前放行（需提前放行必须由手术医生注明原因并签如字）消毒供应中心下送人员签名、术室接收人员签名等，、手并

动脉血栓性脑梗死患者用药护理

动脉血栓性脑梗死患者用药护理发表时间：2013-02-01T15:08:35.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：李静廉秀岩李静廉秀岩王淑娥郭玉玲佟丹赵新华[导读] 药物是治疗脑梗塞最好的方法，西药起效快，药效强劲，但副作用大，抗药性大。

李静廉秀岩王淑娥郭玉玲佟丹赵新华 (黑龙江省鸡西市人民医院 158100) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）43-0291-02 【摘要】目的讨论动脉血栓性脑梗死患者用药护理。

方法配合治疗进行护理。

结论脑组织梗死后，由于缺血缺氧发生软化和坏死。

在脑动脉闭塞的早期，肉眼尚见不到明显病变，在脑梗死数小时后，肉眼才能辨认缺血中心区发生肿胀、软化，脑沟变窄，脑回扁平，灰、白质分界不清。

大面积脑梗死时，脑组织高度肿胀，可向对侧移位，形成脑疝。

发病后4～5d脑水肿达到高峰，7～14d脑组织的软化、坏死达到高峰，并开始液化，形成蜂窝状囊腔。

其后软化和坏死组织被吞噬和清除，小的梗死灶形成胶质瘢痕，大的梗死灶中央液化形成囊腔，周围由增生的胶质纤维包裹形成脑卒中囊。

【关键词】动脉血栓性脑梗死用药护理脑组织梗死后，由于缺血缺氧发生软化和坏死。

大面积脑梗死时，脑组织高度肿胀，可向对侧移位，形成脑疝。

发病后4～5d脑水肿达到高峰，7～14d脑组织的软化、坏死达到高峰，并开始液化，形成蜂窝状囊腔。

其后软化和坏死组织被吞噬和清除，小的梗死灶形成胶质瘢痕，大的梗死灶中央液化形成囊腔，周围由增生的胶质纤维包裹形成脑卒中囊。

动脉血栓性脑梗死又称脑血栓形成,是脑梗死中最常见的类型。

其中以动脉粥样硬化性脑梗死常见。

我院自2008年10月～2011年12月收治的18例动脉血栓性脑梗死患者，经过治疗和有效的用药护理，18例患者基本康复，现报告如下。

颈动脉灌注血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察与护理

栓通注射液经颈动脉灌注治疗急性脑梗死的疗效优于静脉全身给药；治疗期间要注意做好心理护理基础护理，预防并发症，可保证用
药安全。
【关键词】颈动脉灌注；血栓通注射液；急性脑梗死；疗效；护理
脑血管病为我国较高发的疾病，现今此疾病的发病概率也在求，嘱患者平卧于治疗床上，肩下垫枕，头后仰，颈伸直，充分暴露
（１２）：８８５—８８６．［６］ＰｒｉｓａｎｔＮ，ＴｕｂｉａｎａＲ，ＬｅｆｅｂｖｒｅＧ，ｅｔａ１．ＨＩＶ —ｌｏｒｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ
ｃｈｒｏｎｉｃｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｓｅｍｄｉｓｃｏｒｄａｎｔｉｎｆｅｒｔｉｌｅｃｏｕｐｌｅｓｈａｓｎｏｉｍｐａｃｔ
ｏｎｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅ．ＦｅｒｔｉｌＳｔｅｒｉｌ，２０１０，９３（３）：１０２０．［７］谢桂珍，周卓秀，孙荃荟，等．调经固冲汤联合克罗米芬治疗
脑梗死患者，病程３ｈ～７ｄ，均经脑ＣＴ排除颅内出血。将其随机１．２．２对照组血栓通注射液６ｍｌ加入０．９％氯化钠注射液
分为治疗组和对照组，各５０例。治疗组５０例患者，女２１例，男２５０ｍｌ中，每日１次，静滴２０ｄ后观察疗效。
性脑梗死患者进行治疗，效果理想，现总结如下。
６ｍ功Ⅱ入０．９％氯化钠注射液６０ｍｌ中，采用输液泵以１ｍｌ／ｍｉｎ
Ｉ资料与方法
的滴速进行颈动脉灌注，每Ｅｔ治疗１次，隔日使用，共治疗１０次
１．Ｉ一般资料２００７年３月以来笔者所在医院治疗１００例急性后观察疗效。

颈动脉加压滴注普鲁卡因、川芎嗪治疗脑血栓形成与护理

颈动脉加压滴注普鲁卡因、川芎嗪治疗脑血栓形成与护理发表时间：2011-11-25T11:16:18.327Z 来源：《中国健康月刊》2011年10期作者：王春晓徐振卿[导读] 脑血栓形成，亦称缺血性脑血管疾病，是脑血管病中最常见的一种，占全部脑卒中病人的70～80%。

王春晓徐振卿（山东省栖霞市中医院 265300）【关键词】颈动脉加压滴注；脑血栓形成；护理脑血栓形成，亦称缺血性脑血管疾病，是脑血管病中最常见的一种，占全部脑卒中病人的70～80%。

近几年来，随着人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加速，致使脑血栓形成的发病率居心脑血管病之首，且致残率极高，甚至危及生命。

目前临床常单用纤溶剂(如链激酶，尿激酶)及去纤剂药物(如蝮蛇抗栓酶)静脉滴注，但疗效不确切。

2003～2006 年，我院脑血管病科在此基础上采用普鲁卡因、川芎嗪加压颈动脉滴注治疗脑血栓形成284 例，取得了满意效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组284 例患者中，男171 例，女113 例，最小年龄46 ，最大年龄70 岁，平均年龄65 岁。

发病时间为6 h以内，进展性卒中可延长至12～24 h，均经颅脑CT检查确诊。

临床表现为语言不利，患侧肢体活动不灵、麻木乏力或瘫痪。

肌力0～Ⅰ级46 例，Ⅱ～Ⅲ级89 例，Ⅳ级93例，Ⅴ级56 例，其中语言障碍39 例。

1.2 排除病例标准①意识障碍或精神症状明显者。

②血压＞180/110 mmHg或严重器质性心脏病患者。

③有咳嗽、气短、高烧症状者。

④穿刺部位有感染者。

⑤年龄过大或身体条件较差者。

⑥对普鲁卡因过敏者。

2 治疗方法2.1 药物选择普鲁卡因(安徽丰厚药业股份有限公司涂山药厂)160 mg，川芎嗪(南阳利欣药业有限公司)160 mg，溶于0.9%氯化钠注射液100 ml或5%葡萄糖注射液100 ml中。

2.2 治疗方法①治疗前做普鲁卡因皮试。

②对病人进行查体，并相应给予吸氧、降压、脱水等综合治疗。