眼睑淋巴瘤一例并文献复习

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魏
一
敛， 等
＿旦 睑淋巴瘤 １ 一艮 例并 文献复习
总之 ， 中印片细胞学具有设备简单 、 术 操作 简便 、 取材范 围广 、 漏诊少 、 速度快 的特点 ， 在十， ２］ 陆作 为， 高靖 ， 印片 细胞 学与快 速冷冻结 合在乳腺 等．
人将 其归为黏膜相关淋巴瘤类 （ Ｌ ） ＭＡ Ｔ 。非 胃肠道原发部 位 Ｍ Ｌ Ａ Ｔ淋 巴瘤最常 见部 位为 眼 附件 ， 包括 结膜 和 眼软 组织 。
ＭＧ 于 １７ Ｈ ９ ４年 一２０ ０ ０年 治 疗 的 ４ ８例 眼 附 件 ＭＡ Ｔ淋 巴 瘤 Ｌ 中 ，５ 的 病 例 局 限 于 眼 眶 ，０ 的 病 例 同 时 发 生 双 侧 眼 眶 ７％ １％ 受 侵 。 在 眼 眶 ， 常 受 侵 的部 位 为 眼 眶 内 软 组 织 （０ ） 结 最 ７％ ， 膜 （０ ） 泪 腺 （０ ） 由 于 眶 内受 侵 常 见 ， 议 做 Ｃ ４％ 和 ２％ 。 建 Ｔ和 Ｍ Ｉ 描 明 确 病 变 范 围 。发 生 于结 膜 者 临 床 表 现 可 有 无 痛 Ｒ 扫
出定性诊断 ， 对指导手术 方式具 有重 要价值 ， 大大缩 短 了
患者在手术 台上等 待的 时间 ， 有利 于术 后恢 复 ， 高患 者 的 提 生存 质量 ， 并且通过 细胞 印片和快速石蜡 切片相结合 的办法 进行术 中快速病理诊 断 ， 明显 提高 了准确率 Ｍ ， 少 了误诊 减 Ｊ
巴 瘤 ， 以 Ｂ细 胞 者 更 多见 。 引起 本 病 的病 因 尚未 明确 。 可 尤
加重 ， 出现双侧眼 睑肿胀 ， 双侧 内睑均可 见约黄 豆大 小新 生 物 。患 者 于 ２ １ ０ ０年 １ １月 入 我 院 眼 科 就 诊 ， 眼 眶 Ｃ 行 Ｔ平 扫 ＋ 状位重建 示 ： 双 侧眼 脸增厚 ” 冠 “ 。于 ２ １ ０ ０年 １ 月 １ １ ０日
非霍奇金淋 巴瘤 是一组 原发 淋 巴结和淋 巴结 外淋 巴组
织 的 恶 性 肿 瘤 ， 性 程 度 不 等 。 原 发 于 眼 部 者 较 罕 见 ， 院 恶 本
２ 讨 论
恶 性 淋 巴瘤 是 一 种 起 源 于 淋 巴 网 状 组 织 常 见 的 恶 性 肿
确 诊首发 眼睑部非霍奇金恶性淋 巴瘤病 １ ， 例 现报告如 下。
县 医 院 ， 虑 良性 肿 瘤 可 能 ， 予 特 殊 处 理 。患 者 症 状 逐 渐 考 未
组 织 Ｊ 。淋 巴瘤 可分 为两类 ， 即霍奇金 氏和非霍 奇金 氏淋巴 瘤。后者临床发病约 占７ ％ 。据统计 ， ５ 约有 ２ ％ 一５ ％的 ０ ０ 病例 可单发于淋 巴结 以外 的器官 和组织 ， 常累及 咽 、 胃及肠 道。原发 于眼部的恶性淋 巴瘤很少见 ， 且多 为非霍奇金 氏淋
［ 张玉， ４］ 赵雪艳 ， 刘光荣 ， 细胞 印片与快速石蜡 切 片相 结合在 等． 术中病 理诊断 中 的应用 ［ ］ 延 安 大学 学 报 （ Ｊ． 医学 科 学版 ），
２０ ， ２ ４． ０ ６４（ ）：５
［ 张继平 ， ｓ Ｊ 薛德彬． 印片细胞学在病 理诊断 中的应用 价值 ［ ］ 临 Ｊ． 床 医学 ，０９，９ ２ ：８ ２０ ２ （ ）２ ． （ 编校 ： 景晓同）
行 手 术 切 除 双 侧 眼 睑结 膜 新 生 物 ， 后 病 检 示 ： 双 侧 结 膜 粘 术 “
能与癌基因或癌基 因病毒 转化有 关 ， 还可 能与 电离辐 射 、 遗 传等因素影响有关 。 因结膜本身不具有淋 巴结结构 ， 在结膜 固有层 内含 有 仅
一
膜相关淋 巴组织结外边缘 区淋巴瘤伴浆 细胞 分化 ， 建议进一 步会诊 ， 外 浆 细 胞 瘤 。免 疫 组 化 ： Ｄ 除 Ｃ ３（一） Ｃ ２ ， Ｄ ０部 分
（＋）ｂ ｌ ２ ，ｃ 一 （＋） Ｃ ７ ａ ， Ｄ ９ （＋） Ｃ ３ （＋） Ｋ６ ，Ｄ ８ ，ｉ ７部 分 ＞ ％ ， ５ Ｃ １ （一） Ｃ ｃｉＤ （一） 。 于 术 后 半 月 入 肿 瘤 科 ， 身 浅 Ｄ０ ， ｙｌ １ ｎ ” 全
定 数量 的 淋 巴 细 胞 、 细 胞 、 性 粒 细 胞 和 肥 大 细 胞 ， 有 浆 中 故
肿瘤中病 理诊 断的价 值 ［ ］ 诊 断病理 学杂 志 ，０ ０ １ （ ） Ｊ． ２ １ ，７ ５ ：
３ ２—３ ４． ７ ７
［ ］ 杨永琴 ， ３ 寇雪燕 ． 中印片细胞 对乳腺肿块 的诊 断意义 ［ ］ 吉 术 Ｊ．
林 医学 ，００，１ ８ ：０ １ ２ １ ３ （ ） １６ ．
１ 临 床 资 料
瘤 ， 性程度不 等 ， 恶 可为单 发或 多发 性。临床上 常表现为 一
个 或 一 组 淋 巴的 无 痛 性 肿 大 ， 或在 淋 巴 结 以外 的 淋 巴组 织 内 形成 肿块 ， 之 再 累及 邻 近 的淋 巴结 或 淋 巴结 以 外 的 器 官 和 继
患者 ， ， ３岁 ， 男 ２ 未婚 ， 双眼睑结膜淋 巴瘤术后半月 ” 因“ 于 ２１ ０ ０年 １ １月 收住 本科 ， 否认 外 伤史 等 特殊情 况 。患 者 ２１ ０ ０年 ７月无 明显诱 因 出现右 侧上 眼 睑肿 胀 ， 右 眼异 物 伴 感， 流泪 ， 眼球 疼痛 干涩及 视物 模糊 症状 。曾就诊 于 当地 无
眼 睑 淋 巴瘤 一例 并 文 献 复 习
魏 敏 ， 洪涛 ， 李 戴丹菁 ， 继元 杨
【 关键词 】 眼睑淋巴瘤 ； 非霍奇金淋 巴瘤 ； 文献复 习 【 中图分类号 】 ７ ９ ７ Ｒ ３ ． １ 【 文献标识码 】 Ｂ Ｄ ：０ ３ ６／．ｓｎ １７ ４９ ．０ ２０ ．８ ＯＩ１ ．９ ９ ｊｉ ．６ ２— ９ ２ ２ １ ． １５ ｓ 【 文章编号 】６ ２— ９ ２一（ ０ ２ ０ ０ ６ ０ １７ ４ ９ ２ １ ）１— １４— ２
率， 对保证 医疗安 全起 到双 刃剑 的作用 ， 适合 无条 件做 冰冻
切片的基层 医院开展 ， 并具 有很 大的应用价值 Ｊ 。 【 参考文献 】
［ ］ 杨海峰 ， １ 石灵春 ， 谭敏 ， 术中印片快速 病理检 查常用染 色方 等． 法的应用比较［ ］ 临床与实验 病理学杂 志 ， ０ ， （ ） １６ Ｊ． ２ ８ ２ １ ： ０ ０ ４