药学,药物化学,喹诺酮类抗菌素
执业药师药物化学合成抗菌药考点归纳总结
第二章合成抗菌药能抑制或杀灭病源性微生物的药物包括喹诺酮类、磺胺类两类第一节喹诺酮类抗菌药一、结构分类一个通式,三种结构类型一个通式,三种结构类型,结构特点如何掌握这个考点?1、掌握通式的结构特征A环2、各类的基本母核区别B环1、萘啶羧酸类B环:吡啶环2、吡啶并嘧啶羧酸类B环:嘧啶环3、喹啉羧酸类二、理化性质和毒性喹诺酮药物共同性质如何掌握这个考点?1、掌握各类药物化学结构通式的特点2、结构的基本母核以及有什么取代基3、这些结构特征决定了药物的基本理化性质(通性)4、这些结构特征对药物的稳定性、使用过程有什么影响以诺氟沙星为例(1)3位羧基酸性,可溶于碱(成盐)(2)4位酮基(3)7位哌嗪碱性,可溶于酸(成盐)诺氟沙星(1)酸碱两性(羧基,哌嗪)在酸碱中均溶解(2)3位羧基和4位酮基易和金属离子(钙、镁、铁、锌)等形成螯合物,降低活性,同时也使体内的金属离子流失,尤其对妇女、老人和儿童引起缺钙、贫血、缺锌等副作用。
理化性质和毒性(其他类似物举一反三)(3)光照分解(产生光毒性,用药期间避免日晒);光照3位脱羧(产物无活性)(4)7位哌嗪杂环分解,7位哌嗪增加中枢毒性(5)8位有F,有光毒性三、喹诺酮药物代谢特点:代谢是考点(补充知识)药物代谢:在酶的作用下,将药物转变成极性分子,再排出体外的过程,称为代谢。
药物代谢的主要反应有:氧化、还原、水解、结合等1、3位羧基与葡萄糖醛酸结合反应2、哌嗪3’位氧化成羟基,进一步氧化成酮四、喹诺酮药物代表药如何掌握这个考点?1、共5个代表药2、掌握诺氟沙星(代表该类药物共同的特点)3、取代基的区别4、各自的特殊性1、盐酸诺氟沙星2、盐酸环丙沙星3、左氧氟沙星特点:活性好水溶性好毒副作用最小补充手性药物的基本知识:药物分子的手性和手性药物凡是连有4个不同的原子或基团的碳原子称为手性碳原子,具手性原子的称手性药物当药物分子结构中引入手性中心后,得到一对互为实物与镜象的对映异构体(R构型、S构型)n个手性碳有2n个异构体键表示取代基在背面键表示取代基在前方手性碳药物的四个基本概念:.1、构型:R、S(氨基酸、糖等习惯用D、L)2、旋光性:(+)右旋、(-)左旋、(±)消旋手性药物都具有旋光性:偏振光的振动面习惯称为偏振面。
药物化学 喹诺酮类抗菌药概述
尿系、肠道、耳道的感染。
★
1978年诺氟沙星(氟哌酸)的上市加速了
含氟喹诺酮的发展,使一大类如环丙、氧氟、
左氧、美洛等出现,成为近年来治疗感染疾
病的新型结构药物——喹诺酮类药物,含氟
喹诺酮药物上市10余种。
目前临床使用的药物
O
F C OOH F O C OOH
H3C
HN
N
OC H3
N HN
N
N
C H3
F
C OOH
N1
C 2H5
N H2N H3C O N
N
N
△
C H3 O
Gemifloxacin
吉米沙星
O COOH
F
C OOH
F
H3 C HN
N
N
H
N O C H3
N
Grepafloxacin
格帕沙星
NH H
Moxifloxacin
莫西沙星
★
合成5500个化合物,20余种药物上市
★
40年代抗生素的发现,成为一类治疗感染疾
形成生物发酵获得天然抗生素药物10余种
病的药物。
★
在抗虐药氯喹的结构改造中,于1962年找到新 型结构的萘啶酸具有抗菌活性,开创了化疗药 物的新领域。
至78年合成十几万化合物,上市10余种药物
★
70年代吡哌酸临床用于治疗由G-引起的泌
Gatifloxacin
加替沙星
O
Pefloxacin OOH
F
C OOH
H3 C N F C H3 N
N N H3C O
N
HN
CH3
ofloxacin
氧氟沙星
药物化学 喹诺酮类分类
吡啶并嘧啶羧酸:吡哌酸 喹啉羧酸类:诺氟沙星
CH3 H3 C N N COOH O
O
CH3
O O
N
N
COOH O
萘啶酸类:依诺沙星
噌啉羧酸类:西诺沙星
O
2)作用G+:吡哌酸
HN N
N N N
C 2H5
COOH
泌尿系、肠道感染,对绿脓杆菌有作用 属二代类代表,为吡啶并嘧啶酸结构
Байду номын сангаас
1974年上市
3)作用G+、G- 、支原、衣原等病菌
氟哌酸、环丙沙星为代表,对G-作用强
用于G-引起的全身系统感染 属三代类代表,为喹啉羧酸类结构 80年代上市
O
左氧氟沙星
结构类型
CH3 N N O N N COOH
HN N F N
CH3
COOH
吡啶并嘧啶羧酸:吡哌酸 喹啉羧酸类:诺氟沙星
CH3 H3 C N N COOH O
O
CH3
O O
N
N
COOH O
萘啶酸类:依诺沙星
噌啉羧酸类:西诺沙星
结构分类
CH3 N N O N N COOH
HN N F N
CH3
COOH
对G+,G-,支原,衣原等
F
C OOH
N N C 3 O O
N
病菌全身各系统感染有效 H
加替沙星 抗菌谱同三代 但光敏毒性小,称四代
H3C
CH3
F
C OOH
N HN OC H3
N
喹诺酮类药物按化学结构分类 ①萘啶酸类 (Naphthyridinic acids) ②噌啉羧酸类 (Cinnolinic acids) ③吡啶并嘧啶羧酸 (Pyridopyrimidinic acid) ④喹啉羧酸类 (Quinolinic acids)
喹诺酮类抗菌药物
环丙沙星
总结词
环丙沙星是一种广谱抗菌药物,主要用于治 疗呼吸道、胃肠道和泌尿生殖系统感染。
详细描述
环丙沙星对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和 厌氧菌等具有抗菌作用,可用于治疗肺炎、 支气管炎、急性呼吸道感染等呼吸道疾病,
以及胃肠道感染和泌尿生殖系统感染。
诺氟沙星
要点一
总结词
诺氟沙星是一种广谱抗菌药物,主要用于治疗胃肠道 感染和泌尿生殖系统感染。
01
研发新的喹诺酮类药物,以满 足临床对感染性疾病的治疗需 求。
02
针对现有喹诺酮类药物的不足 ,进行改进和优化,提高疗效 和安全性。
03
发掘新的喹诺酮类药物的作用 机制和靶点,以拓展其抗菌谱 和抗菌活性。
喹诺酮类药物与其他抗菌药物的联合应用
01
02
03
研究喹诺酮类药物与其他抗菌药物联 合应用的治疗方案,以提高抗菌效果 。
开展喹诺酮类药物合理使用和耐药性 监测的国际合作,共同应对抗菌药物 耐药性的挑战。
06
CATALOGUE
喹诺酮类药物的具体品种介绍
氟罗沙星
总结词
氟罗沙星是一种广谱抗菌药物,主要用于治 疗呼吸道、胃肠道和泌尿生殖系统感染。
详细描述
氟罗沙星对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和 厌氧菌等具有抗菌作用,可用于治疗肺炎、 支气管炎、急性呼吸道感染等呼吸道疾病, 以及胃肠道感染和泌尿生殖系统感染。
探索喹诺酮类药物与其他抗菌药物联 合应用时的药物相互作用机制。
针对多重耐药菌株的治疗,研究联合 应用喹诺酮类药物与其他抗菌药物的 治疗方案。
喹诺酮类药物的耐药性研究及防控措施
01
02
03
研究喹诺酮类药物耐药菌株的流行病 学和分子机制,为制定防控策略提供 依据。
药物化学-喹诺酮类抗菌药
氯喹(先导化合物)
Cl N
O
O
N
O
O OH
O O
O
OH
N
OH O
H3C
N
N CH3
N
N CH3
N
N
CH3
萘啶酸1962
吡咯酸
西诺沙星
第二代 喹诺酮类抗菌药物
吡哌酸,1974年上市,7位引入哌嗪基, 使抗革兰氏阴性菌活性增加;耐药性降低, 对萘啶酸和吡咯酸耐药菌株也有抑制作用, 但随着第三代喹诺酮类抗菌药物的出现, 它目前也已被淘汰
6
5
4 3
7 8
1
2
诺氟沙星是第一个上市的氟喹诺酮类药物,基本 上为喹啉羧酸类,其它氟喹诺酮类主要改造部位在 1位、5位或8位,也可以在7位上进行较小的改变。
第四代喹诺酮类药物
第四代喹诺酮类药物在抗菌活性、药动 学性质及半衰期上有明显提高,增加 对厌氧菌的抗菌活性是第四代的重要 特征。代表药物有莫西沙星、加替沙 星等。
喹诺酮类药物能否影响人体DNA复制?
由于哺乳动物细胞中不含螺旋酶
和拓扑异构酶Ⅳ,而是通过其它途径 进行DNA的复制,故喹诺酮类对细菌
的选择性高,而对人体的不良反应少。
细菌的耐药性
细胞膜对药物的通透性降低 细菌DNA螺旋酶结构改变 细菌产生药泵
喹诺酮类药物分类(根据结构)
萘啶(氮杂萘核)羧酸类
H 3C
Pefloxacin 培氟沙星
NH 2 O F N F CH 3 N COOH
HN
Rufloxacin
氟罗沙星 Fleroxacin
司帕沙星 Sparfloxacin
结构特点
O O
F
OH HN N N
药物化学之药物分类
药物化学之药物分类
药物化学之药物分类
Ⅰ。
化学治疗药物
一、抗生素
1、β-内酰胺类抗生素
(1)青霉素及半合成青霉素类:青霉素钠(钾)、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、替莫西林
(2)头孢菌素及半合成头孢菌素类:头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢克肟、头孢曲松、头孢呋辛、硫酸头孢达罗
(3)β-内酰胺酶抑制剂:①氧青霉烷类:克拉维酸钾
②青霉烷砜类:舒巴坦钠、他唑巴坦
(4)非经典的β-内酰胺类抗生素:①碳青霉烯类:亚胺培南、美罗培南
②单环β-内酰胺类:氨曲南
2、大环内酯类抗生素:红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素
3、氨基糖苷类抗生素:阿米卡星、硫酸依替米星、硫酸奈替米星、硫酸庆大霉素
4、四环素类抗生素:盐酸四环素、盐酸土霉素、盐酸多西环素、盐酸米诺环素、盐酸美他环素
二、合成抗菌药
1、喹诺酮类抗菌药(以原核生物DNA回旋酶为作用靶点):
(1)萘啶羧酸类:
(2)吡啶并嘧啶羧酸类:
(3)喹啉羧酸类:诺氟沙星、盐酸环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星
2、磺胺类抗菌药(抑制二氢蝶酸合成酶):磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶
3、抗菌增效剂:甲氧苄啶(抑制二氢叶酸还原酶)
三、抗结核药
1、抗生素类抗结核药:
(1)氨基糖苷类:硫酸链霉素
(2)利福霉素类(抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶):利福平、利福喷汀、利福布汀
2、合成抗结核病药:异烟肼、异烟腙、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺
四、抗真菌药
1、唑类抗真菌药:
(1)咪唑类:硝酸咪康唑、酮康唑
(2)三氮唑类:氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑
- 1 -。
喹诺酮类抗菌药物:分类与作用机制
靶向细菌DNA逆转录酶
喹诺酮类抗菌药物的作用机制主要是通过,抑制DNA的复制和细胞增殖。此类药物通常会与细菌DNA 逆转录酶结合,抑制酶的活性,从而影响其复制和转录。这样可以有效地杀灭多种细菌,包括革兰阳 性和革兰阴性细菌。此外,喹诺酮类抗菌药物还可以对细胞壁合成和蛋白质合成产生影响,以及干扰 DNA的拓扑结构,从而进一步增强其抗菌作用。
抑制DNA合成
1. 作用机制:喹诺酮类抗菌药物主要通过抑制革兰氏阳性菌和阴性菌的DNA拓 扑 异 构 酶 ( D N A g y r a s e ) 和 D N A 拓 扑 异 构 酶 I V ( To po i s o m e r a s e I V ) 的 活 性来干扰DNA复制和维持细胞生存。 2. 抑菌谱:喹诺酮类抗菌药物对革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、克雷伯菌等)和 一些革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌等)有很好的抑菌作用,但对革 兰氏阳性球菌(如肺炎球菌、链球菌等)的抑菌活性较低。 3. 应用临床:喹诺酮类抗菌药物的临床应用广泛,包括治疗呼吸道、泌尿道、 肠道和皮肤软组织等感染症,特别适用于治疗耐多种药物的革兰氏阴性菌感染。 但是,由于其在长期使用中可能导致耐药性和副作用的发生,应慎重使用。
谢谢
2023/5/2 |
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喹诺酮类抗菌药物:分类与作用机制
Quinolone antibiotics: Classification and mechanism of action. 汇报人: 2023/5/2 ·
Contents
喹诺酮类抗菌药物基础知识 第一代喹诺酮类药物 第二代喹诺酮类药物 第三代喹诺酮类药物 喹诺酮类药物作用机制 喹诺酮类药物用途与应用限制
PART 03
第二代喹诺酮类药 物 Second-generation quinolone drugs.
【医学】抗菌药-喹诺酮类
喹诺酮类抗菌药也称吡啶酮酸类抗菌药。 喹诺酮类抗菌药的开发始于 1962 年萘啶酸( Nalidixic Acid)的发现,研究认为这类药物的作用机理是抑制细 菌的 DNA 合成,引起了人们对喹诺酮类抗菌药研究的重
司氟沙星 sparfloxacin
第二十章 抗菌药
第二节 喹诺酮类抗菌药 一、喹诺酮类药物的发展
抗菌谱:广谱抗菌药,对 G-、、G+ 均有较强的活 性。 结构特点: 6-位引入氟原子,7-位为哌嗪或其类似物、衍生物。 药物动力相:组织和体液中分布较好. 临床应用:泌尿系统感染、呼吸道感染、胃肠道感 染、皮肤感染、骨和关节感染、伤寒、败血症等。
孢菌素类和氨基糖苷类抗生素。
氧氟沙星:对包括葡萄球菌、化脓性链球菌的 G+抗 菌活性较诺氟沙星强 4-8倍。对肠杆菌属(G-)的抗 菌活性与诺氟沙星相似,对绿脓杆菌( G-)的活性 稍逊于诺氟沙星。 左氧氟沙星:氧氟沙星(消旋体)的左旋体,抗菌 活性是氧氟沙星的 2倍,是其右旋体的 8倍比环丙沙 星强,口服吸收完全,耐受性好,不良反应小。水 溶性也是其右旋体的8倍, 妥舒沙星:是同类药物中对G+作用最强的药物。 以上几种是临床主要应用的喹诺酮类药物。
第二十章 抗菌药 第二节 喹诺酮类抗菌药 一、喹诺酮类药物的发展
总之:第三代喹诺酮抗菌药疗效可与第三、四代头孢 菌素媲美. 这类药物的研究已成为抗感染药物中最活
跃的研究领域之一。
诺氟沙星:为喹啉衍生物,6-位氟原子取代,7-位哌
嗪基取代,抗菌谱广,对 G-、G+ 作用都很强,明显
药物化学 第九章 化学治疗药 第一节 喹诺酮类抗菌药
合成十多万个化合物
十多种最常用的喹诺酮类药物
其中一些的抗菌作用完全可与优良的半合成头孢菌 素媲美
F HN
N
O
O
OH
N
一、喹诺酮类抗菌药物的发展概述
Chloroquine
第一代喹诺酮抗菌药物的药效学特征 抗革兰氏阴性菌药物,对革兰氏阳性菌 几乎无作用。其活性中等,体内易被代 谢,作用时间短,中枢毒性较大,易产 生耐药性。
O
R6
COOH
R7 N N
R8
R1
一、喹诺酮类抗菌药物的发展 概述
1962年美国sterling-winthrop药厂研 究人员发现萘啶酸有抗菌作用
揭开喹诺酮类抗菌研究序幕 1974年大日本制药公司合成了吡哌酸,
对尿路感染有良效 1978年发现氟哌酸
一、喹诺酮类抗菌药物的发展 概述
从1962年—1978年
常用喹诺酮类药物
OO
F OH
N
N
N
O
H
左氧沙星
主要学习内容
重点药物
盐酸环丙沙星
构效关系 结构类型及作用机制
Ciprofloxacin Hydrochloride 盐酸环丙沙星(环丙氟哌酸)
化学名
化学名为 1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7-
( 1- 哌 嗪 基 ) -3- 喹 啉 羧 酸 盐 酸 盐 一 水 合 物 ( 1-
Cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7-
萘啶羧酸类
OO
N
OH
OO OH
NN H
Pyridopyrimidinic acids
嘧啶并吡啶类
N N H
执业西药师药学综合知识辅导:喹诺酮类药物
喹诺酮类是一类新的合成抗菌药,由于其化学结构上都有吡啶酮酸基团,故通常将这类药物称为吡啶酮酸类药物,也称喹诺酮类。
本类药物于1962年进入临床,1978年之后其研究与开发十分迅速,已有多个品种使用于临床,他们的抗菌谱近似,主要作用于革兰阴性菌,对革兰阳性菌作用较弱。
根据用于临床时间先后和抗菌性能,本类药物可分为三代:第一代包括萘啶酸、吡嘧酸等,其中萘啶酸为代表药,由于其抗菌谱窄,血药浓度低,现已不再使用;第二代有吡哌酸,甲氟喹酸等,以吡哌酸为代表药,抗菌谱有所扩大,但只对革兰阴性杆菌有抗菌作用,临床使用较多;第三代有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等,为广谱抗菌药,临床使用广泛。
近年来,由于本类药物的大量使用,耐药菌株有增长的趋势,表现为最低抑菌浓度增大或完全耐药,本类药物之间存在较密切的交叉耐药性。
喹诺酮类药物在进行动物实验时,发现能损害幼龄动物的软骨,造成负重关节损坏而影响关节活动。
在人类,因不能进行此种实验而未能作出结论,因此不主张使用。
但也有人认为动物实验结果与临床实际不符。
为了对患儿负责,使用本类药物必须慎重,越是年龄小的儿童,越要认真考虑。
正确认识喹诺酮类抗菌药物
正确认识喹诺酮类抗菌药物一、历史回顾喹诺酮类属化学合成的抗菌药物,自从1960年合成第一代喹诺酮类药物萘酸后,于1973年合成了第二代喹诺酮药吡哌酸等,1978年合成了第三代喹诺酮药物。
第三代喹诺酮类药物的共同特点是在化学结构7位上连续哌嗪环,6位处又引入了氟原子,从而大大提高了菌活性,增宽了抗菌谱,疗效显著,同时副作用也小,因第三代喹诺酮类药物结构中均有氟原子,故又称氟喹诺酮类(fluoroquinolones)。
也有人根据喹诺酮类药物的抗菌作用、副作用等将其分为四个阶段:第一阶段是指1962-1969年上市的萘啶酸和吡咯酸,它们对大多数兰氏阴性菌有活性,但对革兰氏阳性菌和绿脓杆菌无活性。
此药口服吸收良好,在体内被代谢和灭活,24小时尿中回收率为50%-90%;而原药和活性代谢物仅占给药量的10%左右。
尽管如此,由于在泌尿道、胆道和肠道中浓度较高,可以治疗这些系统感染。
第二阶段在1970-1977年以吡哌酸和西诺沙星主代表,此类对革兰氏阴性菌有活性,在抗菌谱方面,与第一阶段药物相比,对绿脓杆菌有一定作用,对萘啶酸和吡咯酸有高度耐药的菌株也有活性。
此类药物体内代谢稳定,有尿中24小时回收率近90%,其中原药含量>50%,且组织渗透性好,除治疗泌尿道、胆道和肠道感染外,还用于耳、鼻等部位的感染。
第三阶段在1978-1964年,代表药有诺氟沙星、氧氟沙星、环西沙星、诺美沙星等;抗菌谱扩大为G+菌、G-菌和葡萄糖非酵解菌。
此类药具有良好的组织渗透性,除脑组织和脑脊液外,对各种组织均有良好的分布,所以不仅有广泛的抗菌谱,而且有广泛的适应症。
第四阶段指1986年以后所上市的一些喹诺酮类药物,与前几类相比,他们有抗菌谱方面,有些药对葡萄球菌、肺炎球菌、脆弱类杆菌、支原体、衣原体、军团菌等都有很好的作用;有些药对结核分枝杆菌的活性是第三阶段喹诺酮的3-30倍,与异烟腓和利福平相当。
此类药物由于吸收迅速,分布良好,血药浓度大,半衰期长,生物利用度高,所以临床可应用于泌尿感染、呼吸道感染、消化道感染、皮肤和软组织感染、眼、耳、鼻、喉科、口腔科等感染。
药物化学 喹诺酮类抗菌药
Chemotherapeutic agents
第一节 喹诺酮类抗菌药
quinolone antimicrobial agents
简介
从1962年-1978年 合成十多万个化合物 十多种最常用的喹诺酮类药物 -抗菌作用完全可与优良的半合成头孢菌素
媲美
诺氟沙星
Norfloxacin 氟哌酸
临床应用
治疗敏感菌所引起的尿道、肠道等感 染性疾病
毒副作用
1.与金属离子络合
如钙、镁、铁、锌等形成螯合物,降低了药物的抗菌活性, 使体内的金属离子流失,尤其对妇女、老人和儿童能引 起缺钙、贫血、缺锌等副作用
②光毒性 ③药物相互反应(与P450) ④其它 -中枢渗透性,增加毒性(与GABA受体结合) -胃肠道反应和心脏毒性 这些毒性都与其化学结构相关
分布
体内分布较广 较好地进入泌尿生殖系统 -能保持尿中浓度高于MIC值
T1/2
本类药物的血浆T1/2较长 -如Norfloxacin 4h -多数药物可以8~12h 间隔给药
代谢
3位羧基的葡萄糖醛酸结合物 哌嗪环 易被代谢,代谢物活性减少 -代谢物结构差别较大 Norfloxacin约30%以原药由尿排出
结构和化学名
结构特点
发现-先导化合物
1962年找到的萘啶酸(Nalidixic acid) -具有新的结构类型的抗菌药 用合成方法比用发酵法制备抗ห้องสมุดไป่ตู้素的价廉
理化性质
1.酸碱性 2.稳定性 3.鉴别反应
酸碱性
在醋酸,盐酸或氢氧化钠溶液中易溶 Pka1 6.34 Pka2 8.75
构效关系
喹诺酮类药物分类-化学结构
药物化学合成抗菌药
第二节 磺胺类药物及抗菌增效剂
二、抗菌增效剂 其他抗菌增效剂: 丙磺舒
抑制有机酸的排泄,从而提高有机酸药物在血液中的浓度。 与青霉素合用,可降低青霉素的排泄速度,从而增强青 霉素的抗菌作用。
克拉维酸
抑制β-内酰胺酶,与β-内酰胺抗生素合用,可保护其免受 β-内酰胺酶的影响,从而增强抗菌活性。
药物化学合成抗菌药
合成抗菌药分类
喹诺酮类抗菌药:
萘啶羧酸类: 吡啶并嘧啶羧酸类: 喹啉羧酸类:诺氟沙星、盐酸环丙沙星、左氧氟沙 星、司帕沙星、加替沙星。
磺胺类抗菌药:磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶 抗菌增效剂:甲氧苄啶
药物化学02 2
第一节 喹诺酮类抗菌药
一、喹诺酮类抗菌药的结构特点
喹诺酮类抗菌药以原核生物 DNA 回旋酶为作用 靶点。目前为仅次于β-内酰胺抗生素的抗菌药 物。 1、萘啶羧酸类: 2、吡啶并嘧啶羧酸类: 3、喹啉羧酸类:诺氟沙星、盐酸环丙沙星、左 氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星。
药物化学02
O F N HN CH 3 OCH 3 N COOH
10
第二节 磺胺类药物及抗菌增效剂
一、磺胺类药物 1、磺胺类药物的构效关系
(1)对氨基苯磺酰胺为必需结构。 (2)芳氨基上多数无取代,若有取代基,则必须体内易 分解或还原为游离氨基才有效。 ( 3 )磺酰胺基上 N- 单杂环取代抑菌作用增强, N,N- 双 取代一般失去活性。 (4)苯环改成其他芳环或在苯环上引入其他基团,抑菌 活性降低或丧失。 磺胺类药物的pKa值在6.5~7.0时,抑菌作用最强。
药物化学02Βιβλιοθήκη 16药物化学02 7
第一节 喹诺酮类抗菌药
三、喹诺酮类代表药物
盐酸环丙沙星
药物化学-抗菌药-课程设计
单元教学设计单元标题:喹诺酮类抗菌药单元教学学时 2 授课班级上课周次上课地点教学目标知识目标:掌握诺氟沙星的结构、理化性质、临床应用,熟悉喹诺酮类抗菌药的分类及构效关系能力目标:能根据氟沙星的化学结构推导理化性质;并利用理化性质解决药学问题。
素质目标:培养学生形成以化学结构为中心的思维方式,学会解读结构的秘密,培养科学的思维方式和学习方式。
教学方法讲授法步骤教学内容重点、难点师生活动时间安排1 新课导入介绍抗菌药的发展史10分钟2 喹诺酮类抗菌药难点:喹诺酮类抗菌药的分类及构效关系1教师以化学结构为中心剖析喹诺酮类抗菌药的结构、并推导其理化通性。
2 介绍药物的构效关系,并举例说明。
30分钟教学活动设计2 喹诺酮类抗菌药重点:诺氟沙星的结构、理化性质1教师以化学结构为中心剖析诺氟沙星的结构、并推导其理化性质。
2学生根据老师思路认识诺氟沙星的结构组成、并从结构特征推导其理化性质,深刻理解结构和理化性质的内在联系,培养药个物化学式的思维方式,并提升其对这些重点药物的药物化学知识的应用能力,最终提高其分析问题和解决问题的能力。
30分钟3 案例分析对所学喹诺酮类抗菌药的药物化学知识的应用1教师提供案例2 学生根据案例和所学知识进行分析,并提供解决方案3 教师进行点评总结10分钟5 回顾本次课程的主要内容并强调重点和难点。
布置作业学生作好记录10分钟作业(或考核)作业1、教学单元7作业,详细内容见教学资料。
作业内容及要求以qq形式发送学生,并要求学生上交。
教学材料含含教材、课件、资源(一)教材:马英主编,《药物化学》河南科技出版社,(高职高专规划教材)(二)参考资料:1. 郑虎主编,《药物化学》,人民卫生出版社, 2003。
2. 《药物化学》,李绍顺主编,科学出版社,2009年。
3. 《有机药物化学》原著第二版,郭宗儒主译,化学工业出版社,年。
课后反思。
喹诺酮类抗生素
利用度降低。
特殊人群用药
1、老年人:喹诺酮类因吸收快、服用方便广泛用于治疗老 年人细菌感染。大多数存在非肾清除机制代偿作用,不随 年龄变化,如莫西沙星、司帕沙星。少数经肾排泄,如氧 氟沙星、左氧氟沙星,容易蓄积,易发生不良反应。
7、干扰糖代谢:引起血糖异常 8、结晶尿
药物相互作用
一.与其他抗生素联合应用 1.喹诺酮类 + ß-内酰胺类→使喹诺酮类易于发挥杀菌作用 2.喹诺酮类 + 利福平→抗菌活性降低,甚至消失 3.喹诺酮类 + 氨基糖苷类 →协同作用 4.喹诺酮类 + 氯霉素、红霉素→效价降低,不良反应加重 5.喹诺酮类 + 磺胺嘧啶→明显增加环丙沙星抗铜绿假单胞菌
菌活性增强,对多数G-菌、 G+菌、衣原体、支原体、军团菌及分枝杆 菌均有良好的抗菌作用,环丙沙星的抗菌作用最强。 第四代(90 年代):新氟喹诺酮类。保留了三代的抗G-菌作用,又明显增 强了抗G+菌的活性,对肺炎链球菌疗效好。
作用机制
1、抑制细菌的DNA回旋酶:抗G-的主要机制,阻碍细 菌的DNA复制、转录。
2、儿童、孕妇、哺乳期妇女:对幼龄动物的软骨有损害作 用还可抑制软骨的发育。
3、肝肾功能不全:肾功能不全可以使用,治疗量需减少。 肝功能不全按原治疗量应用。
总结
• 历经40年发展,氟喹诺酮类药物已成为临床上治疗感染性 疾病的重要药物。
• 对革兰阳性菌,非典型致病菌及厌氧菌的抗菌活性较前明 显增强, 包括对内胺类和大环内酯类的耐药菌
• 新喹诺酮更适于治疗社区获得性呼吸道感染 • 药代动力学优点突出,适于口服 • 安全性高 • 近4-5年细菌耐药性明显升高,尤其大肠杆菌。
喹诺酮类抗菌药物
抗菌普广。尤其对需氧革兰阴性杆菌,包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用,对金葡菌及产酶金葡菌也有良好抗菌作用。
体内分布广,组织体液内药物浓度高。
消除半衰期较长,可每日给药1~2次
多数品种有口服及注射剂,使用方便
不良反应较轻,耐受良好
适用于敏感病原菌(金葡菌、铜绿假单胞菌、肠道革兰阴性杆菌、弯曲菌属等)所致泌尿道感染、前列腺炎、淋病、呼吸道感染、胃肠道感染、及骨、关节、软组织感染。
甲氧苄啶(TMP)又称抗菌增效剂
抗菌普广
口服后血药浓度低,不适用于全身感染
细菌不易产生耐药性
主要用于治疗泌尿道感染
硝基呋喃类抗菌药物
呋喃妥因(呋喃坦啶):酸性尿中活性强,主要用于敏感细菌所致的泌尿道感染
呋喃唑酮(痢特灵):肠内浓度高,主要用于细菌性痢疾
呋喃西林:局部外用于伤口、创面、皮肤等感染
03
氟喹诺酮类特点
喹诺酮类作用机制
喹诺酮类药物作用的靶酶为细菌的DNA回旋酶(拓扑异构酶Ⅱ)及解链酶(拓扑异构酶Ⅳ),喹诺酮类药物抑制细菌的回旋酶和解链酶,阻碍细菌DNA合成,导致细菌死亡。哺乳动物真核细胞中不含DNA回旋酶,故喹诺酮类对细菌选择性高,不良反应少。
随着氟喹诺酮类药物广泛应用,临床病原菌对喹诺酮类药物耐药性已迅速增长,以大肠埃希菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、淋病萘色球菌和伤害沙门菌耐药性增高最显著。
对呋噻咪、噻嗪类利尿药过敏的患者,对磺胺药也可过敏
04
磺胺类一般仅起抑菌功效,避免与青霉素类药物合用
03
综述:磺胺类为第一类人工合成的防止全身性细菌感染的有效的化疗药物,以后,随着各类抗生素及合成抗菌药的门世,磺胺类药的治疗地位逐渐被取代,但仍有其独特的优点,对某些感染性疾病(如流行性脑脊髓膜炎、鼠疫)具有疗效显著,使用方便,性质稳定、价格低廉等特点。
中国药科大学药理学第10章合成抗菌药喹诺酮类
道感染。 5.不良反应发生少,几无光敏反应。
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20. 12.2020 .12.20Sunday , December 20, 2020
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ห้องสมุดไป่ตู้
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安全在于心细,事故出在麻痹。20.12. 2020.1 2.2003:53:5903 :53:59 December 20, 2020
一、喹诺酮类概述
第四代:氟喹诺酮类
1997年以后出现,如莫西沙星、克 林沙星等。
增强了对G+菌的作用,特别是对厌 氧菌的作用。但对铜绿假单胞菌作 用较差。
常用第三代氟喹诺酮类药物:
诺氟沙星 ( 氟哌酸,Norfloxacin ) 培氟沙星 ( 甲氟哌酸,Perflpxacin ) 依诺沙星 ( 氟啶酸,Enoxacin ) 氧氟沙星 ( 氟嗪酸,Ofloxacin ) 左氧氟沙星 ( 可乐必妥,Levofloxacin ) 环丙沙星 ( 环丙氟哌酸,Ciprofloxacin ) 洛美沙星 ( Lomexacin ) 氟罗沙星 ( 多氟哌酸,Fleroxacin )
喹诺酮类抗菌药物汇总
过敏反应:部分患者可 能出现皮疹、瘙痒等过 敏反应,严重者可能出 现过敏性休克。
肌腱炎和肌腱断裂:长 期使用喹诺酮类药物可 能导致肌腱炎和肌腱断 裂的风险增加。
神经系统反应:部分患 注意事项:喹诺酮类药
者可能出现头痛、头晕、 物可能影响软骨发育,
失眠等神经系统反应, 因此孕妇和未成年儿童
严重者可能出现癫痫发 应避免使用;此外,与
抗菌谱
喹诺酮类药物主要针对革兰氏 阴性菌,如大肠杆菌、肺炎克 雷伯菌、铜绿假单胞菌等,具
有良好的抗菌活性。
喹诺酮类药物对部分革兰氏 阳性菌也有抗菌作用,如金 黄色葡萄球菌、表皮葡萄球
菌等。
此外,喹诺酮类药物还对支原 体、衣原体、军团菌等非典型 病原体具有一定的抗菌作用。
适应症
下呼吸道感染
喹诺酮类药物常用于治疗社区 获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾 病急性加重等下呼吸道感染。
耐药性的监测与控制
监测方法
通过实验室检测细菌对喹诺酮类药物的敏感性,及时发现耐药性。
控制策略
限制喹诺酮类药物的滥用,加强抗菌药物的管理和监管,推广合理用药。
耐药性的影响与挑战
影响
耐药性的产生导致喹诺酮类药物在治 疗细菌感染时的效果降低,甚至失效 。
挑战
耐药性的挑战在于如何有效控制其传 播,同时研发新型抗菌药物以应对耐 药性问题。
04
喹诺酮类药物的临床应用
呼吸系统感染
总结词
喹诺酮类药物在呼吸系统感染中应用广泛,尤其适用于治疗下呼吸道感染,如肺 炎和支气管扩张症等。
详细描述
喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA旋转酶,从而影响细菌DNA复制、转录和修复 ,最终导致细菌死亡。对于常见的呼吸系统感染病原体如肺炎链球菌、流感嗜血 杆菌、支原体和衣原体等,喹诺酮类药物具有较好的抗菌活性。
药物化学 喹诺酮类抗菌药
7
(4)喹啉羧酸类
环丙沙星
化学名:1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-4氧代-7-(1哌嗪基)-3-喹啉羧酸。
8
(4)喹啉羧酸类
氧氟沙星
化学名:(±)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3de][1,4]苯并恶嗪-6-羧酸,又名氟嗪酸 。
2
喹诺酮类药物分类
(1)萘啶羧酸类(2)噌啉羧酸类,(3)吡 啶并嘧啶羧酸类,(4)喹啉羧酸类。
3
(1)萘啶羧酸类
萘啶酸
依诺沙星
母核是2个吡啶环拼合,有一个吡啶酮酸。
4
(2)噌啉羧酸类
喹诺酮类抗菌药
这是一类新型的抗菌药,结构中有一个喹诺酮环,成为 仅次于头孢菌素的抗菌药物,也是目前合成类药物中最 大的一类抗菌药物。
1
喹诺酮类药物的发展
第一代:萘啶酸和吡咯酸,抗菌谱比较窄,对革兰氏阴性菌有中 等的活性,对革兰氏阳性菌和绿脓杆菌基本上没有活性,且容易 产生耐药性。 第二代:吡哌酸,除了革兰氏阴性菌有强的活性以外,对革兰氏 阳性菌和绿脓杆菌也有作用,也不容易产生耐药性。 第三代:喹诺酮类的药物,如沙星类药物,这类药物除了对革兰 氏阳性菌和革兰氏阴性菌有作用以外,对支原体,衣原体均有很 强的作用,毒副作用也比较小。
9
(4)喹啉羧酸类
诺氟沙星
化学名:1-乙基-6-氟-4-ห้องสมุดไป่ตู้化-1,4-二氢-7-(1-哌 嗪基)-3-喹啉羧酸,又名氟哌酸。
10
(4)喹啉羧酸类
诺氟沙星
化学名:1-乙基-6-氟-4-氧化-1,4-二氢-7-(1-哌 嗪基)-3-喹啉羧酸,又名氟哌酸。
喹诺酮类抗生素ppt课件
对部分革兰氏阳性菌也有抗菌 作用,如金黄色葡萄球菌、表 皮葡萄球菌等。
对厌氧菌、支原体、衣原体等 也有一定抗菌活性。
临床应用
下呼吸道感染
喹诺酮类抗生素常用于治疗社 区获得性肺炎、慢性阻塞性肺 疾病急性加重等下呼吸道感染
。
尿路感染
用于治疗急性膀胱炎、急性肾 盂肾炎等尿路感染。
肠道感染
用于治疗急性肠炎、细菌性痢 疾等肠道感染。
疗效
联合用药在许多感染性疾病中表现出优于单一用药的疗效,如肺部感染、泌尿 系统感染等。
不良反应
联合用药可能导致某些不良反应叠加,如胃肠道反应、肝肾损伤、神经系统反 应等。因此,在联合用药过程中需密切观察患者反应,及时调整治疗方案。
05
喹诺酮类抗生素的未来发展 与研究方向
新药研发进展
新型喹诺酮类药物的研发
03
喹诺酮类抗生素的耐药性
耐药性的产生与传播
喹诺酮类抗生素的广泛使用
随着喹诺酮类抗生素在临床上的广泛应用,细菌逐渐对其产 生耐药性。
传播方式
耐药性可以通过细菌之间的基因交换、质粒传递等方式传播 ,导致多重耐药性的出现。
耐药性的机制与类型
靶位改变
细菌通过改变DNA旋转酶和拓扑 异构酶的靶位,降低与喹诺酮类 抗生素的亲和力,从而产生耐药
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ02
根据其化学结构和抗菌谱的差异 ,喹诺酮类抗生素可分为四代, 包括萘啶酸、吡哌酸、氟喹诺酮 和噁喹酸等。
发现与发展历程
第一代喹诺酮类抗生素萘啶酸和吡哌 酸于20世纪60年代被发现,主要用 于治疗尿路感染。
第三代喹诺酮类抗生素噁喹酸于20世 纪80年代被发现,其抗菌谱进一步扩 大,可用于治疗肺炎、胃肠道感染等 。
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O O
Cl
N H
N
O F
NaOH, CH3COOH
O O H HN
NH
HN N N O F OH O
Cl
N
14
理化性质
1,酸碱性 2,稳定性 3,鉴别反应
O F HN N N OH O
15
酸碱性
在醋酸,盐酸或氢氧化钠液中易溶 pKa1 6.34; pKa2 8.75
O F HN N N OH O
第一节 喹诺酮类抗菌药
Quinolone Antimicrobial Agents
简介
从1962年—1978年 合成十多万个化合物 十多种最常用的喹诺酮类药物
– 抗菌作用完全可与优良的半合成头孢菌素媲美
O F HN N N OH O
2
诺氟沙星
Norfloxacin 氟哌酸
O F HN N N OH O
R6 R7 N R8 N R1
O O O N R1 N
COOH
COOH
O COOH N R7 N N R1
R6 R7 N
O COOH
N R1
29
常用喹诺酮类药物
O O OH N N
O N N N N
O OH
O O O N
O OH
萘啶酸 Nalidixic acid
吡咯酸 Piromidic acid
– 中枢毒性(与GABA受体结合) – 胃肠道反应和心脏毒性
与化学结构相关
27
Norfloxacin的构效关系
可以引入氨基, 但活性有所影响 氧及羧基对活性 是不可缺少的 6位取代基对活性影响很重要, F>Cl>CN>=NH2>=H,F可比 H大30倍
F HN
7 6 5
O
4 1 8
O OH
基本母核,它必须 与芳环或杂环骈合
3 2
N
N
以引入哌嗪基活性最好, 其次为二甲氨基、甲基 及卤素,可增大抗菌谱
1位由烃基,环烃基取 代增加活性,其中以 乙基、氟乙基环丙基 取代最佳 可以被供电子基及吸电子基取代, 尚无规律可循,发现以F取代为最 佳,也可与N'形成环状取代基, 如吗啉环
28
喹诺酮类药物分类-化学结构
O
①萘啶酸类 ②噌啉羧酸类 ③吡啶并嘧啶羧酸 ④喹啉羧酸类
根据以上的结果,合成了在喹啉酮酸的 母核上
– 1-位 – 7-位 – 6-位
乙基 哌嗪 氟
O F HN N N
O OH
–lg(1/MIC) 预计值为6.38
实测值为6.63
13
合成
O
F
O O
C2H5OCH=C(COOC2H5)2
Cl NH2
F
O
Cl NH O
O F
-C 2H 5OH
O O
C 2H 5I F Cl
O F HN N N OH O
22
分布
体内分布较广 较好地进入泌尿生殖系统
– 能保持尿中浓度高于 MIC 值
O F HN N N
O OH
23
T1/2
本类药物的血浆T1/2较长
– 如 Norfloxacin 4h – 多数药物可以8~12h 间隔给药
O F HN N N OH O
24
代谢
3位羧基的葡萄糖醛酸结合物 哌嗪环 易被代谢, 代谢物活性减少
18
喹诺酮类药物的作用机制
染色体 长度为1300µm 喹诺酮类作用机制为抑制DNA螺旋 酶(gyrase),从而影响DNA的正常 形态与功能达到抗菌目的。DNA是 以高度螺旋卷紧的形式存在于菌体 内,如果不卷紧,则其长度远远超 过细胞壁,根本无法容纳在胞壁中, 也无法进行正常的DNA复制、转录、 转运与重组。DNA螺旋酶的作用就 是使DNA保持高度卷紧状态。
– 代谢物结构差别较大
Norfloxacin 约30%以原药由尿排出
O F HN N N OH O
25
临床应用
治疗敏感菌所引起尿道、肠道等感染性 疾病
O F HN N N OH O
26
毒副作用
F HN
O
O OH
1、与金属离子络合
– (Fe3+,Al3+,Mg2+,Ca2+)
N
N
2、光毒性 3、药物相互反应(与P450) 4、其它
– n=22 R=0.94 S=0.24
11
பைடு நூலகம்
1-位定量构效关系研究
1 lg = -0.49[L(1)]2 + 4.10L(1) + 2.00 MIC
n=8 R=0.955 S=0.126 L(1)0=4.17
– 乙基的L=4.11,故为适当的取代基。
O R 6 4 3 O OH
R
7
N 1 R
12
AM715
7
定量构效关系使用的参数
试图在化合物的化学结构和生物活性之 间,用统计数学的方法建立定量的函数 关系
y = f (x )
–1)生物活性参数 –2)化合物的整体结合或局部结构产生的理化性质参数
8
6-位取代基研究
考查π、σm、σp、F、R、Es、MR等参 数,发现Es与生物活性有显著的相关
–n=8 R=0.989 –S=0.108 Es(6)0=-0.66
西诺沙星 Cinoxacin
30
常用喹诺酮类药物
O F N N N OH O
O F HN N F N
O
O F
OH
O OH
HN N N F
培氟沙星 Pefloxacin
洛美沙星 Lomefolxacin
氟罗沙星 Fleroxacin
31
常用喹诺酮类药物
O F HN N N OH O
O F N N O H N
细胞壁 大小为2µm*1µm
DNA Gysase螺旋酶 RNA核心 喹诺酮类药物
RNA核心
高度卷紧
19
20
与 DNA结合部位
R5 R6 O O O- 与酶的结合部位 X8 N R1
与酶的结合部位
R7
自动组装区
O OH N N
O F HN
21
吸收
口服吸收迅速 1~2小时, 达峰值
– 食物 延缓吸收
氟原子 二氢吡啶酮的药 效基本结构
O F HN N N
O OH
哌嗪基
5
发现-先导化合物
1962年发现萘啶酸(Nalidixic acid)
– 具有新的结构类型的抗菌药
用合成方法比用发酵法制备抗生素的价 廉
O R6 R7 N R8 N R1
6
COOH
QSAR(定量构效关系)
Quantitative structure-activity relationships are mathematical relationships linking chemical structure and pharmacological activity in a quantitative manner for a series of compounds. Methods which can be used in QSAR include various regression and pattern recognition techniques.
R 6 7
O 4 3
O OH
R
N 1 R
9
6,7,8位单取代化合物
2 2 1 lg = -3.24[Es(6)] - 4.21Es(6) + 1.36I - 1.02[B4(8)] + 3.79B4(8) + 1.25 MIC
–n=25 R=0.9789 S=0.205 –式中I为指示变量,当7位有取代基时I=1 –指出的最适条件为: –Es(6)=-0.65 –B4(8)=1.84 I=1
3
结构和化学名
1-乙基-6-氟-4-氧代-1,4-二氢-7-(1-哌嗪 基)-3-喹啉羧酸
(1-Ethyl-6-fluoro-4-oxo-1,4-dihydro-7(piperazin-1-yl)quinoline-3-carboxylic acid)
O F HN N O
6
4
3
OH
7
N
1
4
结构特点
R 6 O 4 3 O OH
R
7
N 1 R
10
对7-位取代基进行考查
1 lg = -0.24π MIC
– 最适的p值为-1.38 – 化合物AM715中哌嗪基的p值为-1.74 – F的Es值为-0.46
R 7 N 1 R
2 7
- 0.68π 7 − 0.71I + 5.99
O R 6 4 3 O OH
16
稳定性
Norfloxacin在室温下相对稳定 光照分解,可检出分解产物 脱羧
– 在2mol/L盐酸中回流50小时,可生成69%脱羧物
O F H 2N N H N OH O
O F
O
F
O
OH H 2N N
HN N N
17
鉴别反应
叔胺反应
– 与丙二酸,醋酐反应显红棕色
有机氟化物的鉴别反应
O F HN N N OH O
O OH
环丙沙星
左氧沙星
32
33
主要学习内容
重点药物
– 诺氟沙星
喹诺酮药物的构效关系 喹诺酮药物的结构与毒性 定量构效关系的研究
F HN N
O
O OH
N
34