骨科内植物应用告知(2)

骨科内植物应用告知书

因病情需要，在治疗过程中医生建议在患者身上使用骨科内植物材料。我院使用的内植物材料，均经过政府招标程序，受到政府相关部门的监管，符合国家的相关标准；其生产厂家、经销商经过了政府和医院的相关部门的严格审查。

骨科内植物材料按成份可分为金属材料（如钢板、各种螺钉、髓内针、克氏针及钢丝等）与非金属材料（如可吸收材料、骨水泥、高分子材料等）。其中金属材料成份常见有医用不锈钢、钽合金、钛合金、钴铬钼合金等，内植物材料可起内固定作用或代替正常组织结构。根据患者不同的经济承受能力，医院向患者提供多种产品供选择：按生产厂家可分为进口产品、合资产品和国产产品，其产品品质、配套器械工具、物流服务存在较大的差别。它们的价格差别也较明显

产品品质及配套使用工具的好坏，对手术时间长短、手术创伤的大小、手术中出血的多少、手术质量及手术的顺利与否均会有不同程度的影响。不同的材料生物相容性也不同，由于内植物在人体内需保留相当长的时间，不同的产品对骨骼的愈合与生长及对人体有不同的影响，差别有时很明显。

手术之前，医生会根据病情几种手术方案及内植物产品供患者及家属选择，也会指出推荐方案。医生有责任为患者及家属

提供相关咨询，但不能代替患者与家属选择方案。在手术后，根据手术方案及所使用内植物材料的不同，医生针对病情会有不同的处理及告知不同的注意事项，如有些病人会因此能更早的进行功能锻练而得到更高质量的康复效果。

关于金属内植物断裂。金属内植物在体外试验中断裂的主要原因是金属疲劳。在植入人体之后导致金属疲劳的原因则较为复杂，医学界尚无定论，可能与活动不当(过早或过度)、外伤、骨愈合延迟、骨不愈合及手术过程等等因素有关。一般认为，断裂发生的概率很低，但会发生在任何产品当中；没有厂家能保证自己的产品在病人体内不发生断裂。医院和医生在此问题上，只能保证按照治疗原则圆满完成手术，无法保证内植物材料不断裂。

内植物材料在人体内也有副作用，不同产品的副作用是有差别的，有时差别很大。副作用有：与材料弹性模量有关的应力遮挡效应、与人体组织相容性有关的排斥反应、金属在体内的电解反应、金属过敏以及其它副作用等等。因此，医生会建议在内植物的治疗作用结束后取出内植物。

七，手术后的注意事项：

1，出院前，请继续与医护人员配合，保证后续治疗的顺利进行。

2，出院后，患者及家属应遵照医嘱定期来院复诊，医生

会检查骨折愈合及功能康复情况，及时调整手术后的治疗方案及康复方案，以保证内植物材料的安全使用及提高康复质量。当病情有变化时、当您有任何顾虑或疑问时，请及时告知您的医生或来院复诊，以便您能更顺利地康复。如果没有按医嘱来医院复诊，因患者活动不当等原因导致骨愈合不良或钢板断裂等等不良后果，只能责任自负。

3，内植物材料在患者体内，不可能替代正常骨组织的全部功能，在骨折临床愈合之前的负重及活动均需受到严格的限制，康复是一个循序渐进的过程，个体差异大，医生可以为患者提供科学的指导，却无法预知每一种后果。出现任何不理解或可疑的情况，请及时咨询您的主管医生。

4，大部分骨科内植物材料需在植入后一年左右取出，逾期可能会造成内植物的松动，变形甚至断裂以及其它一些副作用。

5，人体内有金属内植物一般是不能接受磁共振（MRI）等检查的，有些产品可以接受此类检查，因此确需作此类检查的患者请预先与您的医生联系以确保安全。