肾移植患者的心理干预护理效果分析

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肾移植患者的心理干预护理效果分析

肾移植患者的心理干预护理效果分析作者：李玉华来源：《中国当代医药》2010年第19期[摘要] 目的:调查分析肾脏移植患者心理护理干预的措施与效果。

方法:将确诊为慢性肾衰竭并行肾脏移植术的患者按照随机的原则分为实行常规护理组(观察组)与应用心理干预护理组(对照组)。

结果:方差分析提示焦虑评分干预前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

干预后,观察组的焦虑和抑郁评分与对照组比较,差异有统计学意义(P[关键词] 慢性肾衰竭;肾移植;心理干预;护理[中图分类号] R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-159-02众所周知,肾脏移植可以提高晚期肾衰竭患者的生活质量,但是有研究显示,肾脏移植患者的生活质量低于正常人,这可能与多种原因有关[1]。

如因为等待移植的患者数远远大于所能获得的器官数,患者及其家人要长期等待适合的移植器官,这无论对于患者还是家属都是巨大的压力。

患者还要面临情感压力、经济问题、社会问题、负罪感、死亡的压力等[2]。

因此虽然肾脏移植手术为治疗晚期肾衰竭最有效的方法之一,但该手术仍是影响患者术后生活质量的不容忽视的原因。

因此对肾脏移植患者进行评估,并根据评估结果进行干预,以进一步提高其生活质量,有重要的实际意义。

1资料与方法1.1 一般资料选择2009年1～10月在本院透析中心治疗的32例肾脏移植患者为研究对象(观察组),其中,男20例,女12例;年龄16～70岁,平均45.5岁;已婚30例,未婚2例。

职业:工人10例,农民10例,干部2例。

肾脏移植术后时间为3个月～7.5年。

术后发生并发症10例。

观察组入选标准为:①确诊为慢性肾衰竭、尿毒症;②初次行肾脏移植术,肾脏移植手术3个月以上。

另外随机选取本院另外32例肾脏移植患者为对照组,两组病程、治疗前病情、性别、年龄等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

肾移植病人术后心理状态调查及护理干预

原因
排斥反应经济问题生活自理问题药物不良反应感染问题工作问题家庭、社会问题定期抽血化验问题饮食问题对未来生活不确定康复问题预防感染的措施移植肾长期的存活
术后 1 周
96. 42 44. 08 73. 83 61. 43 32. 51 26. 17 29. 48 51. 79 41. 87 52. 34 75. 76 23. 14 19. 83
·128 ·
C H IN ESE GEN ERAL NU RSIN G J anuary ,2009 Vol. 7 No . 1B
活习惯 ,合理饮食 ,适当控制体重 ,减轻关节负重 ;日常生活中不宜坐矮凳、坐低软的沙发、跪姿、盘腿坐等 ,除吃饭会客外 ,坐凳不宜超过 30 min ;还注意不要过度弯腰拾物 ,3 个月内侧卧时应健肢在下 ,并在两腿间夹枕头。 2. 4 疼痛预防和护理疼痛主要原因是人工股骨头过大、松动、血肿、移位、感染、关节内钙化、骨化、颈部刺激髋腰肌和金属刺激有关 ,早期负重是疼痛的原因之一。术后加强观察及护理 , 轻度疼痛可自行缓解 ,中重度疼痛需服止痛药 ,术后注意体位的调整 ,适当抬高患肢 ,利于静脉回流 ,注意观察体温变化。在早期功能锻炼之前可用止痛药 ,以减轻活动引起的疼痛。康复训练应循序渐进地进行 ,不能急于求成。 2. 5 压疮预防和护理全髋关节置换术后病人活动少、卧床久 ,易出现压疮。护士可指导病人以 3 点支撑法练习抬臀 ,具体方法是 :健肢膝关节屈曲 ,足底用力 ,借助两肘关节做力点将臀部抬起 ,按摩骶尾部数秒钟 ,以防臀部皮肤长期受压。保持床单整洁、平整、无皱折、无碎屑 ,及时更换脏、湿被服 ,协助病人翻身及避免拖、拉、拽等动作 ,以免形成摩擦力损伤皮肤。保持皮肤清洁、干燥 ,每天擦浴 2 次或 3 次 ,对受压部位按摩 ,以改善血液循环。大小便后及时擦洗 ,及时更换 ,以免潮湿刺激皮肤或者细菌污染损伤皮肤。加强营养支持 ,指导病人进高蛋白、高维生素饮食 ,以增强机体抵抗力及组织修补能力。向病人及家属说明预防压疮的重要性及发生压疮的危害 ,以取得他们的配合。 2. 6 便秘预防和护理长期卧床病人活动量减少 ,胃肠蠕动减弱 ,消化功能低下可发生便秘 ;病人交感神经兴奋 ,副交感神经抑制 ,胃肠运动减弱分泌减少 ,粪便在肠管内滞留时间过长 ,可发生便秘 ;病人在床上排便 ,排便习惯改变加上排便环境缺乏隐蔽性造成心理上排便障碍等原因导致病人发生便秘。鼓励病人多饮水 ,可多食蔬菜、水果、豆类及粗粮等富含纤维素食物。指导病人按摩腹部 ,手掌交叉放在病人的肚脐上 ,顺时针方向按揉 100 次再逆时针方向按揉 100 次 ,促进胃肠运动 ,有利于排便 , 同时向病人提供隐蔽性场所。对一些重症便秘者给予番泻叶 3 g～9 g 浸泡于 100 mL～200 mL 开水中 ,代茶饮用 ;也可以使用

移植肾功能延迟恢复患者心理状态调查及护理干预

移植肾功能延迟恢复患者心理状态调查及护理干预目的：探讨移植肾功能延迟恢复（DGF）患者心理状态影响因素及制定合理的护理措施。

方法：采用质性研究中现象学方法，以深度交谈方式收集60例患者的资料，并运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）了解移植肾功能延迟恢复患者的心理状态原因，并对其进行分析和调查。

结果：DGF患者主要存在焦虑、抑郁等心理症状，通过心理干预，焦虑、抑郁逐渐缓解。

结论：针对DGF患者的心理问题实施相应的护理措施，有利于改善患者的心理状态和治疗的信心，提高肾移植成功率。

标签：移植肾功能延迟恢复；焦虑；抑郁；心理护理移植肾功能延迟恢复（delayed graft funcation，DGF）是指肾移植术后第1周内需要血液透析治疗，或虽未恢复血液透析，但术后第7天血清肌酐值仍大于400 μmol/L[1]。

DGF是肾移植术后严重并发症之一，其发生率在20%左右，严重影响肾移植效果[2]。

由于患者对肾移植手术成功期望值很高，术后肾功能恢复之前，使患者处于较大的压力中，有研究指出，肾移植患者术后焦虑、抑郁发生率为32.2%[3]。

因此科学客观评估患者的心理状态采取针对性的护理对策，使患者处于接受治疗的最佳心理和生理状态，提高患者自我保健能力，从而提高肾移植成功率。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年6月～2009年3月在本院接受同种异体尸肾移植手术患者中发生DGF的60例患者为研究对象，男40例，女20例；年龄15～65岁；高中及以上36例，初中及小学24例；公费医疗2例，报销70%～90%者38例，报销30%～50%者10例，自费10例；于术后1周、2周、1个月、2个月进行心理调查，所选病例既往均无精神病史和药物依赖史。

1.2 方法1.2.1 调查方法根据移植肾功能延迟恢复患者的特点，通过深度交谈了解患者一般情况、并发症、经济、康复、生活质量等方面，并分别于术后1周、2周、1个月、2个月进行问卷调查，由责任护士负责调查问卷的发放与回收。

亲属活体肾移植病人的心理护理干预体会

中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY肾移植被公认为是晚期肾脏疾病治疗的最有效方法[1],其中亲属活体肾移植应用最为广泛。

但是肾脏移植术的临床实施需要特殊化的手术方法,而且是手术费用较高,再加上家庭方面的影响因素,肾移植手术病人常伴有较大的情绪压力,这对手术的实施与术后康复均具有不良影响。

由此可见,对肾移植手术病人进行心理护理干预十分必要。

本文选取42例肾移植术病人作为研究对象,着重探讨了肾移植病人的心理护理干预要点与效果,具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年3月—2013年3月我院收治的42例肾病晚期患者作为研究对象,所有患者均行亲属活体肾移植手术。

其中男性患者24例,女性患者18例,年龄为19~43岁,平均年龄为(33.4±5.8)岁,包括已婚患者36例,未婚6例,接受初中以下文化教育的患者4例,初中以上文化水平的患者有38例。

1.2心理护理方法患者住院治疗期间,首先要构建良好的护患关系,帮助患者树立科学的疾病观念,并在知识教育的过程中主动倾听患者需求与心声,帮助患者解决生活困难,纾解患者的心理负担,引导患者以积极、放松的心理状态去迎接临床治疗的每一环节。

笔者认为肾移植术患者心理护理干预过程中要着重以下几点:①向患者分析肾移植术的实施原理、术后效果,帮助患者充分认识肾移植术的科学性,消除心理疑问与顾虑;②在进行心理护理干预时着重鼓励患者表达负性情绪,并帮助患者认识到负性情绪的消极作用,这样有目的的沟通能够消除患者的负性心理情绪;③心理护理干预过程中还要注重引导患者树立并坚持健康、科学的生活习惯,多进食、多食蔬菜,预防便秘,并保证充足的睡眠,必要时候为患者准备安眠药,以为手术实施与康复做好最佳的机体准备;④心理护理的过程中还要对患者讲解肌肉锻炼的作用与运动要点,并为患者制定完善的肌肉锻炼方案,经过系统的肌肉锻炼来实现患者肌肉张弛有序[2],为手术的实施奠定机体基础。

亲属活体肾移植供者术前心理问题分析及护理干预

脏会影响日后的生活和工作。此时，家人的理解和社会的支持显得尤为重要。可通过组织观看录像片、发放宣传手册等方法，励家人给予供者心理支持，鼓对
极大降低手术痛苦。嘱患者术后复查，予对症处给
１２方法．
１２１入院评估向患者详细介绍住院环境及主管．．
医生的技术水平，了解患者生活习惯、家庭经济情况、对手术的认知程度，用观察、流技巧从生理、利交心
作逐步开展，供者会产生疼痛等不适感觉，而拒绝从
ｅａｉｎ．ｒｔｏ
【ｅｏｄ】ｌｉｏｏｋｎｙｒｓｌｔｉ；ｏｏ；ｓｃｏａｐｂｍ；ｕｉｔｅｔｎＫｙｗｒｓｉｎｄｎｒｉｅｔｎｐｎｔｎＤｎｒｙｈｌｃｌｒｌｓＮｒｎｉｅｎｏｖｇｄａａａｏＰ０ｏｅｓｇｎｒｉｖ
Ａｎｙｉｈｅｅａｉｅｐｙｈｌｇｉａｒｌｍｓｏｉｎｅａｅｄｄｎｏｓｆｉｅｒｓｌｎａｉａｌｓｓｏｆｔｅｐｒｏｐｒｔｓｃｏｏｃｌｐｏｂｅｆｌｇｒｌｔｏｒｏｒｋｄｎｙｔａｎｐａｔｔｖｖｉｏｎ
ａａｙｅｎｅｅｅｇｖｎｐｒｎｎｕｓｎｎｅｅｔｎ，ｅｈｎｉｅｃｆｐｙｈｌｇｃｒｂｅｒｏ￣ｅｅｏｅａｄａｔｒｎｌｚｄａｄｔｙｗｒｉｅｅｔｅｔｎｒｉｇｉｔｒｎｉｔｎｔｅｉｃｄｎｅｏｓｃｏｏｉａｐｏｌｍｓｗｅｅｃｍｐｄｂｆｒｎｆｈｉｖｏｈｌｅｎｒｉｇｉｔｒｅｔｎＲｅｕｔ：Ｔｅｐｙｈｌｇｃｒｂｅｉｅｍｅｔｌｓｒｓ，ａｋｏｎｗｌｄｅａｏｔｐｒｔｎ，ｏｒｉｇａｏｔａｎｉｅｕｓｎｎｅｖｎｉ．ｓｌｏｓｈｓｃｏｏｉａｐｏｌｍｓｌｎａｔｅｓｌｃｆｋｏｅｇｂｕｅａｉｗｒｙｎｂｕｉｎｔｌｋｏｏｐｈ

浅谈心理护理干预在肾移植失功血液透析患者中的应用效果

浅谈心理护理干预在肾移植失功血液透析患者中的应用效果肾脏是人体重要的器官之一，它具有排泄废物、调节电解质和酸碱平衡、维持血压稳定等重要功能。

由于种种原因，包括遗传、疾病、不良生活方式等，导致很多人患上慢性肾脏疾病。

在这种情况下，患者需要接受肾脏移植术或血液透析治疗。

即使接受了肾脏移植或血液透析，一些患者仍然会面临肾功能不全或失功的情况。

针对这一情况，心理护理干预被认为是一种有效的手段，可以帮助患者应对失功的心理压力，促进患者的康复和生活质量。

本文将探讨心理护理干预在肾移植失功和血液透析患者中的应用效果。

一、肾移植失功和血液透析患者的心理压力肾移植失功和血液透析是治疗慢性肾脏疾病的常见手段，这些治疗方式并不是完全有效的，一些患者依然会面临肾功能不全或失功的情况。

这对患者的身心健康都会产生负面影响。

失去健康的器官和需要长期血液透析治疗会给患者带来极大的痛苦和压力。

患者常常因为自己身体的状况而感到沮丧、焦虑、恐惧等不良情绪，甚至会出现抑郁和自杀的行为。

帮助患者减轻心理压力，稳定情绪，对于促进患者的康复和生活质量至关重要。

二、心理护理干预的应用效果对于肾移植失功和血液透析患者，心理护理干预被认为是一种行之有效的手段。

通过心理护理干预，可以帮助患者树立积极的心态，减轻负面情绪，稳定心情，提高生活质量。

具体来说，心理护理干预的应用效果主要体现在以下几个方面：1. 缓解焦虑和恐惧：患者在面对肾功能不全或失功的情况下，往往会产生焦虑和恐惧的情绪。

通过心理护理干预，护士可以通过倾听、沟通、心理咨询等方式，与患者建立信任关系，帮助患者排解焦虑、恐惧等负面情绪，让患者感受到温暖和关心，增强抗压能力。

2. 提高治疗依从性：肾移植失功和血液透析患者需要长期接受治疗，包括定期复诊、药物治疗等。

一些患者可能由于心理压力大、情绪不稳定等原因，导致治疗依从性较差。

通过心理护理干预，护士可以帮助患者建立正确的治疗态度和信心，增强治疗的依从性，提高治疗效果。

移植肾功能延迟恢复患者心理状态调查及护理干预

折磨，移植后又报有盲目乐观的心理．术后发生的并发对对症缺乏正确认识，又加之昂贵的医疗费用，会引起患者沉都重的心理负担，生焦虑、产恐惧、抑郁、烦躁的心理反应，与这其他学者研究结果相似。因此护士应多与患者沟通，告诉患者排斥反应是可以控制，向患者讲解术后的血液透析的作用及注意事项，患者讲解各类康复知识，举成功的病例，为列多与恢复者聊天消除顾虑，得患者的信任，听其诉说，取倾使其释放压力，除恐惧、虑等不良情绪，分调动其主观能消焦充动性，积极配合治疗．立战胜疾病的信心。② 排斥反应护树理：肾移植后的排斥反应是肾移植术后的主要并发症，是也导致移植肾失功能的最重要因素。因此，士在术后要针对护性的为患者讲解其自我观察的注意事项。患者了解疾病的让发生、展过程，切监测体温和血压的变化，发密准确记录每小
ＣＨｌＡＭＯＤＥＤＩＮ中国当代医药１７ＮＲＮＭＥＣＩＥ５
移植肾功能延迟恢复患者１２周焦虑、抑郁发生率最～高，度最重，响患者焦虑、郁的前５位原因依次为排斥程影抑
２１０２年１月第１９卷第１期
议发生暴发疫情的班级及时采取停课处理，免扩大疫情传避

肾移植患者负性心理影响因素分析及心理干预

系敏感：医疗、理及家庭支持程度感到不满，现为多疑、对护表
自卑、孤独感，或对其亲属供肾者及家庭产生内疚、负罪感；５（）
心理排斥：移植器官有 “ 物 ” 。对异感
１２心理干预措施．
１２１术前健康宣教：．．对患者进行自我介绍，说明宣教目的，解
【文章编号】１２７８（０００ — ７３００ — ３６２１）６０６ — ２０
３～６月的患者即可从事适当的体力劳动。个
２结果
肾移植已成为终末期肾病患者恢复健康和提高生活质量的最佳选择。由于经济水平的限制、肾源的短缺以及地区医疗
Ｅ医药２１００年３月
３２鲞鱼！』ຫໍສະໝຸດ ！ＱＱ堕：鱼
・
７６３
护理园地
・
肾移植患者负性心理影响因素分析及心理干预
何丽曹丽丽李鹏程
【关键词】肾移植；心理护理；干预性研究【中图分类号】Ｒ４３２【．５９文献标识码】Ａ
发生率（．％）０４比跨文化组的孤独和陌生感发生率（２２７．％）
要低的多。（）龄：移植领域，般将５２年在一０岁以上者称为高
龄。李玲等发现，高龄肾移植患者术前的焦虑症和抑郁症患病率显著高于非高龄组（Ｐ＜．１。（）００）３家庭状况及经济条件：肾移植手术费用较高，上术前透析及术后服用免疫抑制加

肾移植受者围手术期的心理分析与护理干预

不同。常见原因有：①长期患病，多家医院转诊。②担心手术效果，害怕排斥反应。③怀疑异体肾使自己与别人同化。④怀疑移植肾的质量，害怕移植肾对自己产生不良的影响。⑤长期使用免疫抑制剂发生其他并
调查对象为肾移植围手术ｆｆｊ的患者。本组共８６例，其中，男６５例，女２ｌ例，年龄１５～６２岁，平均３８．５岁，大学文化２４例，中学文化５６例，小学文化６例。
医学院学报，２０１２，３３（１９）：２７２９ — ２７３０．
卧床休息，对子宫胎盘血液的循环有益，减轻水肿的现象，以免子宫对肾脏产生压迫，心血管系统的负担减轻，有助于胎儿的发育，降低发育迟缓的发生率，通常取左￣ＩＵＩＩ／Ｉ＂位。
增加产妇分娩的信心，鼓励产妇，使产妇对分娩的恐惧感降低，为产妇提供精神上的支持。３．２饮食与卧床干预在饮食方面，孕妇在产前需要加强营养，满足胎儿发育的需要。如果胎儿发育缓慢，应当进行高蛋白以及高能量的饮食，并加以补充维生素、氨基酸等；如果孕妇合并有糖尿病，需要控制饮食；对于妊
３３外部环境干预
除此之外，为孕妇创造良好的外部环境，病房内张贴与分娩相关
［３］叶丽容．高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究［Ｊ］．当代医
学，２０１２，１８（１０）：１２１ — １２２．
的图片，摆放鲜花等，有利于患者保持心情的舒畅。护理人员应当多

肾脏移植术前心理干预护理体会

对患有感冒及传染性疾病的人员应禁止探视。介绍肾移植
基本知识和术后可能出现的问题如排斥反应的常见症状和
1. 1 一般资料本组 31 例均为慢性肾病终末期患者原发病为慢性肾小球肾炎 16 例，慢性肾孟肾炎 8 例，高血压动脉
转归等，告知患者对有可能出现的移植肾延迟恢复功能、排斥反应、尿澳等应有充分的思想准备，树立坚强的意念，促进
案例，或请别的患者谈切身感受等 ;②对烦躁、易激惹，，愧疚
抑郁、自卑的患者除耐心倾听患者述说烦恼与优虑外并帮助
害怕术后感染和可能性心理出现的排异反应等;②烦躁、易激惹，愧疚Байду номын сангаас 抑郁、自卑等心理: 本组有23 例由于社会、家庭和经济的压力，以及对术后工作和生活的担心，表现沮丧、抑
3,;
肾脏移植术前心理干预护理体会
苏依莱【摘典]
和成功。
分析肾移植患者术前心理障碍的相关因素，针对性地采用心理干顶护理 . 以保证手术顺利
肾移植 ;心理干预 ; 术前
【词I 关.
肾移植患者术前需经过较长时间透析治疗，在此期间其精神和肉体巳经经受了较大的痛苦，当准备淹行肾移植手术时，就会出现一系列复杂的临界性心理障碍，甚至造成精神
1. 3
出现自自、攀弃悲观失望情绪本组有 9 例出现明显
的自暴自弃情绪。认为肾移植术未必能够彻底解决生存向题和提高生活质t ，今后会给家人带来很多麻烦，自己也痛苦。不如一死了之，所以产生了轻生、厌倦的自杀念头。
1. 4 发生临界性心理障碍本组 2 例发生临界性心理障
今考文以

肾脏疾病患者实施心理护理的临床效果

肾脏疾病患者实施心理护理的临床效果目的分析给予肾脏疾病患者心理护理干预的效果。

方法随机选取我院2015年～2016年收治的肾脏疾病患者88例，分为对照组和观察组两组，对照组患者采用常规临床护理措施，观察组患者在常规护理基础上开展心理护理干预，对比两组患者的护理满意度以及心理状态情况。

结果两组患者护理干预前SDS 和SAS评分水平基本相似，P>0.05，不具有统计学意义。

护理干预后观察组患者SDS和SAS评分情况均明显优于对照组患者，且护理满意度也明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。

结论给予肾脏疾病患者心理护理干预，能够有效的缓解患者不良心理状态，增强患者的治疗依从性，提高患者的护理满意度和生活质量。

标签：心理护理；肾脏疾病；效果肾脏疾病是泌尿系统收治的常见疾病，具有着救治不愈、反复发作等特点[1]，不仅严重危害了患者的身体健康，也严重降低了患者的生活质量。

肾病最终进展可发展为肾功能衰竭，可出现多种严重的并发症[2]，对患者的生理、心理均会造成影响，因此肾病患者多存在着不同程度的心理障碍，甚至可影响到治疗效果。

本次研究通过给予肾病患者心理护理干预，取得了良好的干预效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院肾内科于2015年9月～2016年9月收治的肾脏疾病患者88例，其中男性48例，女性40例，年龄42～78岁，平均年龄（61.37±5.52）岁。

病程2个月～15年，平均病程（5.86±2.93）年。

88例患者中糖尿病肾病患者22例，急性肾小球肾炎患者18例，急性肾盂肾炎患者32例，肾病综合征患者16例。

所有患者均经临床病理学确诊，尿蛋白定性检测均为阳性反应，研究排除精神疾病患者及意识障碍患者。

将88例患者随机等分为对照组和观察组两组，两组患者的基本情况、病情、病程相似，P>0.05，具有可对比性。

1.2护理方法两组患者在入院后，均采用常规临床护理措施，主要内容包括基础护理、用药护理、疾病护理等内容。

肾移植病人术后心理状态调查及护理干预

预防压疮的重要性及发生压疮的危害，取得他们的配合。以
Ｅ］牛斐斐．年髋关节置换术病人的护理［］家庭护士，０７５３老Ｊ．２０，
（Ｃ）：３—５．６５４
Ｅ］晋少汀．４外科学实用骨科学［．京：民军医出版社，９９Ｍ］北人１９：
１６９５— １６．９６
［］裘法祖．５外科学［．京：民卫生出版社，９６１９—１６Ｍ］北人１９：３４．［］ＤｒＬＷａ．ｕｅｆｎｅｔｎｒｔｃｌｏｓａｉｔｆ６ｏｒＤ，ｎＺＣａｓｓｏｄｔａｍｅｔｏｏｏｆｒｎｔｂｌｙｏａｒｐｉｉ
・
１８２・
ＣＨＩＮＥＳＧＥＮＥＲＡＬＮＵＲＳＮＧａｕｒ，０９Ｖｏ．．ＢＥＩＪｎａｙ２０１７Ｎｏ１
活习惯，理饮食，当控制体重，轻关节负重；合适减日常生活中不宜坐矮凳、低软的沙发、姿、腿坐等，吃饭会客外，凳坐跪盘除坐不宜超过３ｉ；注意不要过度弯腰拾物，０ｒｎ还ａ３个月内侧卧时应
抑制，肠运动减弱分泌减少，便在肠管内滞留时间过长，胃粪可
［］蟊锦，临英．工髋关节置换术的围术期护理［］家庭护士，９苏人Ｊ．
２０６３：９０８，（Ｂ）６６—６７９．

肾移植受者手术前后心理状态分析及护理

协助患者进行必要的身体检查和实验室检查，确保手术顺利进行。指导患者进行术前呼吸功能训练，以降低术后肺部并发症的发生率。
监测生命体征：定期测量体温、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。观察病情变化：密切关注患者的病情状况，如出现异常情况及时处理。预防感染：保持室内清洁卫生，定期消毒，预防术后感染。
适应障碍：手术后，受者需要适应新的生活方式和饮食习惯，以及应对治疗带来的副作用，这可能会导致适应障碍。
添加标题
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抑郁和沮丧：手术后，受者可能会因为身体虚弱、疼痛等原因而感到抑郁和沮丧，对生活失去信心。
自我形象紊乱：手术后，受者可能会因为身体形象的变化而感到自我形象紊乱，产生自卑和羞耻感。
心理干预能够缓解肾移植受者手术前的焦虑和恐惧情绪，提高手术的耐受性和安全性。
心理干预有助于肾移植受者手术后调整心理状态，促进康复进程，提高生活质量。
有效的心理干预措施能够降低肾移植受者术后并发症的发生率，缩短住院时间。
心理干预有助于提高肾移植受者的治疗依从性，促进术后康复和长期生存。
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肾移植受者手术前后的心理状态
恐惧和焦虑：肾移植手术风险和不确定性导致受者心理压力增大
悲观和无助：受者可能因病情严重而感到绝望和无助
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期待和希望：受者对手术成功和术后生活质量的渴望
积极配合：受者为了手术成功而积极配合治疗和护理
焦虑和恐惧：肾移植手术后，受者可能会因为担心手术结果和恢复情况而感到焦虑和恐惧。
心理护理：关注肾移植受者的心理状态，提供心理支持和疏导营养护理：根据肾移植受者的营养状况和需求，制定个性化的饮食计划预防感染：严格控制肾移植受者的免疫抑制剂使用，预防感染的发生并发症护理：针对肾移植受者可能出现的并发症，制定相应的护理措施

康复期肾移植病人护理干预的效果分析

康复期肾移植病人护理干预的效果分析【摘要】目的：研究分析对处于康复期肾移植患者开展护理干预的意义。

方法：从2017年1月-2019年1月期间在我院肾移植患者中随机选取84人，随机分成两组后在其康复期分别给予常规护理和综合护理，每组42例研究对象，比较分析两组研究对象干预前后生活能力、心理功能、社会功能评分的差异，并对比分析两组研究对象并发症发生情况，进而分析综合护理的应用价值。

结果：护理干预前常规护理组研究对象生活能力、心理功能、社会功能评分分别为（58.69±5.76）分、（60.59±4.96）分、（56.91±8.34）分，干预后其三项评分分别达到（69.85±8.69）分、（73.16±5.86）分、（75.14±6.43）分，均得到提升，差异有统计学意义（P<0.05）；综合护理组研究对象干预前上述三项评分分别为（59.07±3.44）分、（59.46±9.76）分、（56.43±7.13）分，干预后其三项评分分别达到（81.06±9.63）分、（85.17±6.49）分、（88.07±4.93）分，均得到提升，差异有统计学意义（P<0.05）；相比之下，干预前两组研究对象三项评分差异均无统计学意义（P>0.05），干预后综合护理组三项评分均高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。

干预期间，常规护理组和综合护理组研究对象，分别发生并发症13例和7例，发生率分别为30.95%和16.67%，综合护理组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：相比常规护理，对处于康复期肾移植患者开展综合护理能有效提升患者自主生活能力，改善患者心理健康状态，提升其社会功能，并有效降低术后并发症的发生，具有推广价值。

关键词：肾移植，康复期，综合护理，生活质量评分，并发症发生率肾移植手术的开展为终末期肾病的治疗提供了有效的干预手段。

肾移植患者抑郁焦虑心理的干预

透析与肾移植患者抑郁焦虑心理的比较及干预对策关键词：透析；肾移植；抑郁；焦虑；护理摘要：为探讨透析与肾移植对慢性肾功能衰竭(CRF)患者心理状态的影响及影响因素，作者采用CESD和SAS分别对肾移植和透析患者进行调查。

结果显示，透析组患者的CESD、SAS分值均数均显著高于肾移植组。

其主要原因有：患者强烈的自卑感、自责心理、躯体的长期不适、不确定感。

同时提出了改善透析患者生活质量的具体措施。

慢性肾功能衰竭(CRF)是以不可逆的肾小球滤过率下降为特征的临床综合征。

该病病情呈进行性，预后恶劣［1］。

但近30年来，随着透析和肾移植技术的发展，患者生存期大为延长，尤其是肾移植手术的发展与应用为众多CRF患者带来福音。

由于经济水平的限制、肾源的紧缺以及地区医疗水平的差异，在我国，透析治疗仍是维持CRF患者生命的主要手段。

为配合临床护理工作的开展，我们分别对肾移植和透析患者的心理状态进行了调查，并加以分析，提出一些针对性的护理措施。

现报告如下：1 对象与方法1.1 研究对象1.1.1 肾移植组1998年7月至9月行同种异体肾移植术后第30天的CRF患者28例，年龄22～65岁，平均41.32岁；男17例，女11例。

1.1.2 透析组1998年8月至10月因暂缺肾源行透析治疗的CRF患者21例，其中腹透4例，血透17例；年龄26～68岁，平均30.67岁；男14例，女7例。

1.2 研究方法采用抑郁自评量表(CESD)和焦虑自评量表(SAS)调查肾移植术后第30天和透析患者的心理状况。

患者均自愿填写，两组患者的年龄、性别及文化程度经统计学分析均无显著性差异。

2 结果2.1 CESD、SAS总分，见表1。

表1 两组患者CESD、SAS总分比较(±s)组别n CESD SAS肾移植组2831.714±10.03629.929±5.617透析组2140.000±10.98636.952±7.972由表1可见，透析组患者CESD和SAS总分均数均显著高于肾移植组(P＜0.01)；两组总分均数均高于国内常模。

肾移植患者术后的心理护理

肾移植患者术后的心理护理内容摘要：肾移植是慢性肾功能衰竭的主要治疗手段，长期疾病给病人带来了巨大的精神痛苦和肉体折磨，手术又一次给病人创伤，再加上经济上的负担，生活中的困难，活动范围狭小等原因，致使病人个性变异，出现恐惧、焦虑、烦闷、消极悲观、孤独、绝望等心理反应。

因此医护人员应该针对这些异常的心理变化做好术后病人的心理护理，使病人早日康复。

肾移植是慢性肾功能衰竭的主要治疗手段，长期疾病给病人带来了巨大的精神痛苦和肉体折磨，手术又一次给病人创伤，再加上经济上的负担，生活中的困难，活动范围狭小等原因，致使病人个性变异，出现恐惧、焦虑、烦闷、消极悲观、孤独、绝望等心理反应。

因此医护人员应该针对这些异常的心理变化做好术后病人的心理护理，使病人早日康复。

肾移植；术后；心理护理笔者从12月～5月走访了25例肾移植术后患者，男15例，女10例；年龄18～64岁，平均39岁，18岁以下1例，50岁以上3例。

家庭经济状况好的3例，中等的12例，差的10例。

通过与病人交谈，了解病人的心理状态和需求，并通过与病人家属面谈，了解家属对病人的态度及家庭背景，做好记录，另外在不被病人知道的条件下仔细观察病人的言谈、举止、表情，把观察到的与病人心理活动有关的表现记录下来进行综合分析。

发现肾移植术后病人除具有一般手术后常见的焦虑心理和恐惧心理外，还会产生悲观、烦闷、孤独及绝望心理，这时医护人员要针对病人的各种心理状态进行及时合理的心理护理。

1常见心理变化病人肾移植后常产生恐惧、焦虑、烦闷、消极悲观、孤独、绝望等心理变化。

2产生原因2.1恐惧心理病人手术完毕送入移植病房进行保护性隔离。

与家人和朋友隔绝，在特殊的环境中进行隔离治疗和特别护理。

此时病人的依赖性特别强，而清醒后见到的环境和接触的人都很陌生，容易产生不安全感。

还有些患者会怀疑异体肾的质量，害怕肾源对自己身体会产生不良影响，这种不良心理反应率约为1/3［1］，从而产生恐惧心理。

肾移植患者心理分析与康复指导

肾移植患者心理分析与康复指导【关键词】肾移植；心理分析；康复指导肾移植是根治终末期尿毒症患者唯一的有效方法。

而肾移植又使患者在生理、心理、伦理、家庭、社会等方面承受着巨大压力，这种压力也是患者康复的阻力。

因此采取积极有效的方法对帮助患者尽快康复有着重要的作用。

1 常见心理反应与分析由于各自的人格特点、生活背景不同以及疾病的不同时期均表现出不同的行为反应。

1．1 焦虑患病初期，常因对所患疾病缺乏足够认识，常夜不能眠，饭吃不下，烦躁不安，到处寻医问药，对一个医生的治疗方案不肯定，甚至把多个医生的方案加在一起混合使用。

认为所用药物与方法越多越好，更为愚昧的做法是祈天求神，想尽一切办法摆脱困境，结果适得其反。

1．2 易怒患病后、在肉体和精神上长时间遭受疾病摧残和折磨，同时还要支付巨额医疗费，给家庭带来沉重的经济负担。

患者变得孤僻，对治疗护理不满意，爱发脾气，怨天尤人，看谁都不顺眼，不配合治疗，行为过激。

1．3 抑郁由于病程长且随着病情发展治疗效果越来越不理想，对治疗失去信心，变得悲观失望，情绪低落，沉默寡言，接触被动，对周围事物不感兴趣，显得孤独、无奈，有的不愿让家属为自己背上沉重的包袱而选择放弃治疗。

1．4 角色和自我形象紊乱疾病本身直接影响到患者的生理、心理和社会活动，人在不同时期和不同场合扮演着不同角色，长期患病，角色出现混乱。

另一方面肾移植后药物的不良反应使患者皮肤色素沉着、毛孔粗大、牙龈增生、肥胖等失去原有的容貌，患者不敢面对自己，厌恶自己，不敢照镜子，怕见人，因自卑而不愿参加社会活动，使社会角色减退，结果更加重心理负担。

精神压力的持续存在加重神经、内分泌功能紊乱，加重病情发展。

2 心理康复指导心理健康是指人的内心世界丰盈充实、和谐安宁的态度，并与周围环境保持协调均衡[1]。

该类患者多有不同程度的心理健康问题存在，应当及时协助和指导患者步入康复的轨道。

2．1 心理与情绪的调护针对患者心理特点与情绪变化用不同的心理疏导方法，引导患者对疾病有个正确的认识，用积极、乐观、科学的态度面对现实，用健康的心态坦诚应对千变万化的生活；借助专家的力量，协助患者说出自己内心的感受，与其分享快乐，帮其排忧解难。

心理护理对亲属活体肾移植患者的疗效评价

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第55期249投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·心理护理对亲属活体肾移植患者的疗效评价梁小玲，梁红梅，黄丽娟，陈锷（通讯作者）（中山大学附属第一医院，广东广州 510080）0　引言对于终末期肾病患者而言，肾移植是当前医学条件下公认的最为有效的治疗方案，但极为短缺的肾源使数以万计的肾移植需求者在漫长的等待中耗尽生命。

亲属活体肾移植为家庭内部成员肾源短缺问题提供了有效解决方案，且具有更高的组织相容性、更短的肾缺血时间以及更高的存活率等优势[1]。

考虑到肾移植手术的特殊性和高昂的手术费用以及家庭因素影响，诸多肾移植手术患者多存在较大的心理负担及压力，于手术实施及预后十分不利。

本文针对该类患者展开心理护理，并将相关情况汇总如下。

1　资料与方法1.1　临床资料。

以2015年1月至2018年10月我院收治并实施亲属活体肾移植的终末期肾病患者68例为主体展开调查研究，供受双方均符合肾移植条件。

患者中男39例，女29例；年龄区间22-46岁，平均（32.4±2.3）岁；婚姻状况：已婚59例，未婚9例；学历：初中及以下15例，高中（中专）24例，专科及以上29例；与供者关系为：父母51例，兄弟姐妹15例，夫妻2例；原发疾病：慢性肾小球肾炎30例，高血压肾小动脉硬化15例，糖尿病肾病19例，梗阻性肾病3例，多囊肾1例。

1.2　心理护理方法。

①首先护理人员应对患者的基本情况进行全面了解，以增加交流素材，迅速拉近心理距离，建立情感链接。

②其次力所能及的帮助患者解决实际难题，获得其信任，并在每日交谈中引导其倾诉心中所想，予以针对性心理抚慰。

对于怀揣对亲属内疚自责之感者，应向患者阐述单侧肾脏切除并不会对供者的肾脏功能、生活质量以及长期生存产生影响，而且更加有利于供受双方的心理健康，同时向其讲述亲属间进行肾移植的优点，不仅减少了部分医疗费用，而且成活率较尸移植更高、排斥反应更少，于循循善诱下消除其心理负担，接受亲属供体移植；对于恐惧、担忧手术效果的患者，可为其讲解我院从事肾移植手术的先进经验、手术团队的精湛技艺及资历，并以多媒体播放、文印资料等为其展示手术原理、相关流程及注意事项，联系以往的肾移植成功案例，以电话或微信与其交流，增强手术信心，同时叮嘱患者家属多关注其情绪变化，给予更多的理解与亲情关爱，以调整其心理状态，缓解恐惧与忧虑，使之以最佳状态接受手术；对于迫切希望早日手术的患者，应予以理解，并为其解释肾移植手术较一般手术更为复杂，所需要检查的项目更多、更详细，因此术前准备所需时间较长，同时强调术前充分准备于手术顺利实施及术后康复更加有利。