乳果糖灌肠

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乳果糖口服溶液原理

乳果糖口服溶液原理
乳果糖口服溶液是一种常用的治疗便秘的药物，其主要成分是乳果糖。

乳果糖是一种天然存在于牛奶、水果和蜂蜜中的糖类物质，具有良好的渗透性和低吸收性，可以通过肠道被细菌分解为有机酸和气体，从而起到促进肠道蠕动和增加肠道容积的作用。

乳果糖口服溶液的原理主要是通过增加肠道内的渗透压来促进水分进入肠道，从而软化粪便，使其更容易排出体外。

具体来说，乳果糖可以被肠道内的细菌分解为有机酸和气体，其中最主要的有机酸是乳酸和乙酸。

这些有机酸可以降低肠道内的pH值，使得肠道内的水分向肠道内渗透，从而增加肠道内的水分含量，软化粪便。

乳果糖还可以增加肠道内的容积，从而刺激肠道蠕动，促进粪便的排出。

乳果糖在肠道内被分解为气体，这些气体可以增加肠道内的容积，从而刺激肠道蠕动，促进粪便的排出。

乳果糖口服溶液的使用方法很简单，只需要将药物溶解在适量的水中，然后口服即可。

一般来说，成人每次口服10-20克，每日1-3次，儿童每次口服5-10克，每日1-3次。

使用时应注意饮水量的充足，以免引起腹泻等不良反应。

乳果糖口服溶液是一种安全有效的治疗便秘的药物，其原理主要是通过增加肠道内的渗透压和容积来促进水分进入肠道，软化粪便，
刺激肠道蠕动，促进粪便的排出。

使用时应注意饮水量的充足，以免引起不良反应。

乳果糖和白醋联合灌肠治疗肝性脑病的疗效

正常。
患者是安全有效的，应严格掌握剂量，但注意其不良
反应，口服胺腆酮在保证疗效的前提下剂量越小越
安全
３讨论
近年发现Ｉ类抗心律失常药物虽能有效控制心律失常。并不会延长患者远期生存率．可能但这
（下转第３７页）
所有患者ＨＥ发作时，均采用支持治疗，括禁包
食、充液体、制胃酸分泌、补抑纠正电解质酸碱平衡
收稿日期：２１ — ４２０２０－５
实用临床医学２１０２年第ｌ３卷第８期
Ｐａｔａｎｃｌｄｉｅ２１，ｏ３Ｎｏ８ｒｃｉｌｃｉＭｅｉｎ，０２Ｖｌ，ａｃ１
失常。它既有抗心律失常的作用，有抗心肌缺血又作用。本文显示２５例ＣＦ并室性心律失常的高危Ｈ患者在负荷量基础上长期、剂量进行胺腆酮维持小治疗。随访２３年。显著增加室性心律失常治疗～可的有效性，少心脏性猝死、衰致死率。减心胺腆酮治疗过程中出现甲状腺功能异常较常见，药或减量后１３个月可恢复正常，明在应停～说用胺腆酮治疗过程中应注意对甲状腺的监测。窦性
显效ｌ（１％）有效１（６８）无效１２例３．，６４例３．，％２例（１％）总有效率为６．３．，６８％。２组总有效率及显效率相比差异均４

乳果糖经气囊导尿管灌肠在急诊便秘患者治疗中的体会

关。操作者戴手套后用石蜡油润滑尿管前部约３０１３１１１，灌肠时
复结肠的生理性蠕动。使用乳果糖口服液配制的灌肠液经气囊导尿管灌肠，操
糖口服溶液配制的灌肠液经气囊导尿管灌肠方法用于便秘的患者，共有３Ｏ例。其中男性ｌ８例，女性１２例。
１．２方法
１．２．１材料乳果糖口服液（１００ｍ１）２瓶、气囊导尿管一根，手套一副，石蜡油，灌肠袋一个、一次性使用吸引连接管一套、一次性２０ｍ１注射器一副。１．２．２操作方法口服乳果糖溶液１瓶加入温开水１００ｍｌ（４０ — ４ｌ ℃）配置成灌肠液，加入温生理盐水定容致３００ｍｌ，倒人一次性灌肠袋中，将一次性灌肠袋末端与一次性连接管中的硬质管连接，再接双腔气囊导尿管，连接好排气后夹闭开
尿管灌肠，气囊端口注人生理盐水１５２０ｍｌ。结果患者大便完全解出，解除了便秘症状。结论糖溶液经气囊导尿管灌肠治疗效果优于传统灌肠液灌肠，值得临床推广使用。乳果
【关键词】一次性气囊导尿管；乳果糖口服液；便秘
便秘是指个体因排便习惯发生改变，出现排便次数减少和（或）排便困难、大便干结等症状，是一种临床较为常见的症状，病因较多。便秘可引起肛门疼痛、腹痛、腹胀、食多，解出少量大便，患者感觉症状减轻，但仍有腹胀等不适；有１例灌肠后６０ｍｉｎ仍无排便，症状没有改善，腹部仍有腹痛、腹胀、气促等不适感，经再次灌肠后，解出大便。

乳果糖在溃疡性结肠炎患者肠道准备中的应用

乳果糖在溃疡性结肠炎患者肠道准备中的应用张俊美;张秀;孙滨滨【摘要】目的评估乳果糖在溃疡性结肠炎患者中的清肠效果及安全性.方法将明确诊断为溃疡性结肠炎,缓解期或轻中度活动期需行肠镜检查的患者,采用随机数字表法分成两组,分别给予乳果糖、聚乙二醇电解质散行肠道准备.观察两组清肠效果、不良反应、接受程度以及肠镜检查前后临床症状、炎症指标的变化.结果两组的肠道清洁度、清肠满意率差异无统计学意义(P值分别为0.856、1.000);清肠过程中不良反应评分、患者清肠药物接受程度乳果糖组均优于聚乙二醇电解质散组(P值分别为0.019、0.037).乳果糖组在肠镜检查前后临床症状评分分别为(3.90±1.83)分、(4.70±2.45)分,差异无统计学意义(P=0.771);ESR均值分别为(13.75±6.12)mm·h-1、(16.80±7.65)mm·h-1,差异无统计学意义(P =0.883);CRP 均值分别为(18.70±8.75)mg·L-1、(23.27±2.90)mg·L-1,差异无统计学意义(P=0.494).聚乙二醇电解质散组在肠镜检查前后临床症状评分分别为(3.73±2.07)分、(5.32±2.85)分,ESR均值分别为(13.45 ±6.36)mm·h-1、(18.68±8.75)mm·h-1,CRP均值分别为(16.51±0.02)mg·L-1、(26.01±16.59)mg·L-1,均差异有统计学意义(P值分别为0.040、0.022、0.027).结论在溃疡性结肠炎患者的肠道准备中,乳果糖优于聚乙二醇电解质散,值得临床推广使用.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2018(022)007【总页数】4页(P1373-1376)【关键词】肠炎,溃疡性;乳果糖;聚乙烯二醇类;灌肠;结肠镜检查【作者】张俊美;张秀;孙滨滨【作者单位】北京市肛肠医院消化内科,北京100120;北京市肛肠医院消化内科,北京100120;北京市肛肠医院消化内科,北京100120【正文语种】中文溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不清，以结直肠黏膜慢性、非特异性炎性疾病[1]。

2022便秘经肛给药治疗中国专家共识()

2022便秘经肛给药治疗中国专家共识（完整版）摘要便秘是一种（组）临床症状，可因环境与习惯改变、疾病或药物而引起。

慢性便秘是一种疾病，可发生于任何年龄，且随年龄增长患病率不断升高。

经肛给药是治疗各种便秘、尤其是缓解粪便堵塞的常用方法，但不同年龄、不同药物和制剂类型以及经肛给药的方法、剂量不同，对促进排粪的效果也有较大的差别。

目前，国内外尚无可遵循的临床实践相关专家共识。

由中国医师协会肛肠医师分会和中华医学会外科学分会结直肠外科学组牵头，《中华胃肠外科杂志》编辑部召集国内相关领域的专家，结合国内外最新循证医学证据，对便秘常用经肛给药制剂、给药原则与方式进行归纳和整理，依据GRADE系统进行证据质量评估及推荐强度分级，形成《便秘经肛给药治疗中国专家共识（2022版）》，旨在帮助和指导临床实践中药剂的规范和给药方法的选择。

便秘是一种（组）临床症状，表现为排粪困难和（或）排粪次数减少以及粪便干硬。

排粪困难包括排粪费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排粪不尽感、排粪费时以及需手法辅助排粪；排粪次数减少指每周排粪<3次。

偶发的便秘多因生活环境或工作节奏发生变化、或临时用药的不良反应、或受到刺激后情绪波动等所致，一般可自然缓解。

而慢性便秘病程至少应为6个月[1]。

主要由器质性疾病、功能性疾病及药物三大类病因所致[2]；遗传因素、饮食或不良排粪习惯、妊娠以及老年、营养不良、心理障碍等也会引起或加重慢性便秘[3]。

便秘可发生于任何年龄[4-7]；尤其孕产妇和老年人群中患病率较高[8-9]。

因此，临床需要关注不同年龄、不同生理时期、不同基础疾患的便秘特点，来确定治疗方法。

经肛给药是治疗便秘、改善排粪状态的最常用方法之一，具有便捷、有效、全身影响小等优点。

但不同年龄、不同药物和制剂类型，经肛给药的方法、剂量不同，对促进排粪的效果也有较大的差别。

目前，国内外尚无可遵循的临床实践相关专家共识。

由中国医师协会肛肠医师分会和中华医学会外科学分会结直肠外科学组牵头，《中华胃肠外科杂志》编辑部召集国内相关领域的专家，结合国内外最新循证医学证据，对便秘常用经肛给药制剂、给药原则与方式进行归纳和整理，并将中医药治疗专列出来，依据GRADE 系统进行证据质量评估及推荐强度分级，见表1[10]。

乳果糖治疗肝性脑病两种给药方法的效果研究

护理工作量的比较
１１研究对象．
我科２００７年２１～２月的肝性脑病
住院患者５Ｏ例，据病史、根体征、验室以及影象学实检查证实为肝功能失代尝期的肝性脑病（１～ Ⅲ）的
患者，随机分为两组：乳果糖口服组（简称口服组）５２例，２男０例，５例；龄２～７女年３７岁，均年龄４平５
护士进修杂志２００８年１月第２１３卷第２２期
乳果糖治疗肝性脑病两种给药（西省人民医院消化科．西南昌３００）江江３０６关键词乳果糖肝性脑病护理文章编号：０２６７（０８２１８０１０ —９５２０）２２０—１
肠是产氨最多，常菌丛繁殖最旺盛的部位，异抬高臀部１ｍ，０ｃ使药液进入右半结肠，保留１ｈ以上。并两组其它常规治疗如保肝、肝昏迷等综合治疗和抗
护理均一致。
生长抑制，其产生氨和其他有毒物质的能力下降，使从而使氨的产生和吸收都减少来降低血氨。一般临床上常用乳果糖灌肠，要求灌肠插入的深度要在并２ｍＬ以上，５ｃ２因为此时肛管所抵达的部位是乙状结肠中段，这样使药液在单位时问内流入直肠的量明显减少，从而使药液易保留，才能保证治疗的效果，这样对病人的肠道刺激大，多病人无法坚持下去。很而乳果糖口服简单易行，同样能达到清洁肠道的又目的，病人易于接受，护士而言，轻了护理工作对减量，省了护理人力资源。乳果糖口服治疗肝性脑节病安全可靠，方法简便，果好，效减少了过去频繁灌肠给护理人员带来的麻烦，治疗和预防肝性脑病对

乳果糖灌肠

乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病前言：由于氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。

所以乳果糖保留灌肠就是其中一种重要的治疗方法。

乳果糖口服溶液英文名称：Lactulose Oral Solution汉语拼音：Ruguotang Koufurongye，本品主要成份为乳果糖。

化学名称：4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-果糖。

性状为淡棕黄色澄明黏稠液体。

一、1基本信息中文名称:乳果糖中文别名:半乳醣甙果糖[1]英文名称:Lactulose分子式:C12H22O11分子量:342.2965二、2物化性质熔点:173-178℃相对密度:1.69g/cm3溶解性:76.4 g/100 mL (30℃)三、适应症1. 便秘：调节结肠的生理节律。

2. 肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

四、4规格每1ml含乳果糖0.667g。

五、用法用量每日剂量可根据个人需要进行调节，下述剂量供参考：1、便秘或临床需要保持软便的情况年龄起始剂量维持剂量成人每日30毫升每日10-25毫升7-14岁儿童每日15毫升每日10-15毫升1-6岁儿童每日5-10毫升每日5-10毫升婴儿每日5毫升每日5毫升治疗几天后，可根据患者情况酌情减剂量。

本品宜在早餐时一次服用。

根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。

如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。

2、肝昏迷及昏迷前期起始剂量：30-50毫升，一日三次。

维持剂量：应调至每日最多2-3次软便，大便pH5.0-5.5。

六、不良反应治疗初始几天可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失，当剂量高于推荐治疗剂量时，可能会出现腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。

如果长期大剂量服用(通常仅见于PSE的治疗)，患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。

产妇吃后可能会以奶水方式传递给婴儿，造成婴儿腹泻。

七、禁忌1、半乳糖血症2、肠梗阻，急腹痛及与其他导泻剂同时使用。

3、对乳果糖及其组分过敏者。

乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效观察

乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效观察乔春萍;施建平;金怒云;魏双琴;辜新奇;王凯;李玉琴;李晓宗【摘要】目的：观察乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效及其对神经功能的影响。

方法将2011年1月至2013年12月上海市浦东医院收治的90例肝硬化合并消化道出血患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。

对照组予以乳果糖治疗,口服乳果糖15~30 mL,每日2~3次,1周为1个疗程；观察组在对照组的基础上予以白醋灌肠,白醋100 mL+生理盐水200 mL,每日1次,3 d为1个疗程。

观察两组患者临床疗效及治疗前后画线试验时间、丙氨酸转氨酶( ALT)、血氨、前白蛋白( PA)、数字连接试验( NCT)、数字符号试验( DST)水平的变化。

结果观察组肝性脑病发生率为11．1%,显著低于对照组的33．3%,差异有统计学意义(χ2=5．207,P<0．05)。

治疗后,两组患者画线试验时间、血氨、ALT和NCT均较治疗前明显降低(P<0．01),治疗后观察组上述指标均低于对照组(均P<0．01)；而治疗后的PA和DST水平较治疗前显著提高( P<0．01),且治疗后观察组上述指标高于对照组(P<0．01)。

结论乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病疗效确切,其机制可能与降低血氨和改善肝功能具有明显的联系。

%Objective To observe the efficacy of lactulose combined with vinegar enema in prevention of hepatic encephalopathy after gastrointestinal bleeding, and their impact on the nerve function. Methods Totalof 90 patients with cirrhosis combined with gastrointestinal bleeding admittedto Shanghai Pudong Hospi-tal from Jan. 2011 to Dec. 2013 were divided into observation group and control group according to the ran-dom number method,45 cases in each group. The control group received lactulose( oral lactulose 15-30 mL, 2 times or 3 times daily,a week for acourse);the observation group was given white vinegar enema ( white vinegar 100 mL+saline 200 mL,1 time a day,3 days for a course) on the basis o f the control group′s treat-ment. Efficacy after treatment,the levels of plate streaking test time,prealbumin(PA),alanine aminotrans-ferase(ALT),ammonia,number connection test(NCT) and digit symboltest(DST) before and after treat-ment were observed in each group. Results The incidence of hepatic encephalopathy was 11. 1% in the observation group,significantly lower than 33. 3% in the control group (χ2 =5. 207,P<0. 05). After treat-ment,plate streaking test time,ammonia,ALT and NCT were significantly lower than those before treatment (P<0. 01),the levels in the observation group were lower significantly than the control group(P<0. 01);the levels of PA and DST were significantly increased after treatment than before treatment(P<0. 01),the levels increased more in the observation group than the control group(P<0. 01). Conclusion The efficacy of lactulose combined with white vinegar enema in prevention of hepatic encephalopathy after gastrointestinal bleeding is obvious, and its mechanisms may be associated with decreasing blood ammonia and improving liver function.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】3页(P3216-3217,3220)【关键词】消化道出血;肝性脑病;乳果糖;白醋灌肠【作者】乔春萍;施建平;金怒云;魏双琴;辜新奇;王凯;李玉琴;李晓宗【作者单位】上海市浦东医院消化内科，上海201399;上海市浦东医院消化内科，上海201399;上海市浦东医院消化内科，上海201399;上海市浦东医院消化内科，上海201399;上海市浦东医院消化内科，上海201399;上海市浦东医院消化内科，上海201399;上海市浦东医院消化内科，上海201399;上海市浦东医院检验科，上海201399【正文语种】中文【中图分类】R747肝性脑病是肝硬化失代偿期的严重并发症，其病死率高，发病机制较为复杂，临床治疗困难，主要以预防为主[1]。

乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效及对神经功能的影响

４９４６—４９４８．
［３］艾喜婷，雷鹏飞，韩威利，等．右美托眯定与丙泊酚复合麻醉在减轻脑胶质瘤切除术患者脑损伤中的效果比较［Ｊ］．华中科技大学学报（医学版），２０１５，４４（６）：７ｌＯ一７１３．
９１—９４．
丙泊酚复合瑞芬太尼用于脑功能区术中唤醒麻醉的影响［Ｊ］．广东医学，２０１５，
３６（１０）：１５９２－１５９４．
［７］胡微澜，韩威利，叶建新．右美托咪定对全麻下脑功能区肿瘤切除术唤醒试验中应激反应的影响［Ｊ］．临床麻醉学杂志，
乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效及对神经功能的影响
李少昊张雁雁沈洁
河南漯河市中心医院消化内科漯河４６２０００
【摘要】目的分析乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效及对其神经功能的影响。方法选取我院收治的７２例肝硬化合并消化道出血患者，采用随机数字表法分为观察组（一３６）和对照组（一３６），２组均给予乳果糖治疗，观察组加用白醋灌肠治疗，比较２组疗效、治疗前后ＢＡ、ＡＩＴ、ＤＳＴ、ＮＣＴ指标及肝性脑病发生率。结果观察组总有效率为８６．１１（３１／３６），高于对照组的６３．８９（２３／３６），差异有统计学意义（Ｙ一４．７４１，Ｐ＜０．０５）；与对照组相比，观察组治疗后ＢＡ和ＡＬＴ改善程度较大，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；与对照组相比，观察组治疗后ＤＳＴ较高，ＮＣＴ较低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组肝性脑病发生率（２．７８）低于对照组（２２．２２），差异有统计学意义（Ｙ一４．５７１，Ｐ＜０．０５）。结论乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病，能够提高患者智力，改善患者神经功能，降低肝性脑病发生率，值得推广应用。

便秘：乳果糖、甘油栓、聚乙二醇4000（电解质散剂）该怎么选择？

便秘：乳果糖、甘油栓、聚乙二醇4000（电解质散剂）该怎么选择？便秘便秘系指肠蠕动减少，大便过于干燥、排便困难、费力，量化指标为便＜3次/周，或比以前减少，一般成人2日或儿童4日以上不排大便者为便秘，长期经常便秘者称为习惯性便秘。

决定便秘程度的是大便的稠度而不是大便的次数。

一、便秘的病因功能性便秘——① 不良的饮食习惯② 饮水不足及肠蠕动过缓③ 缺乏锻炼使体内的肠蠕动不够④ 排入直肠粪便重量的压力形成不了排便反射⑤ 结肠运动功能紊乱⑥ 长期滥用泻药⑦ 生活不规律和不规则的排便习惯器质性便秘——① 直肠与肛门病变；② 局部病变导致排便无力；③ 结肠完全或不完全梗阻；④ 腹腔或盆腔内肿瘤压迫；⑤ 全身性疾病导致肠肌松弛；⑥ 药物不良反应。

二、临床表现便秘仅是一种症状，不一定是疾病，是由于粪便在肠内停留过久，水分太少，表现为大便干结，并感到排便费力、排出困难和排不干净。

有些患者可同时出现下腹部膨胀感、腹痛、恶心、食欲减退、口臭、口苦、全身无力、头晕、头痛等感觉，有时在小腹左侧（即左下腹部乙状结肠部位）可摸到包块（即粪便）及发生痉挛的肠管。

根据其性质可分成5型：1、意识性便秘2、功能性便秘3、痉挛性病变4、低张力性便秘5、药物性便秘1、意识性便秘大便的次数和性状根据一般标准为正常，但患者感到便意未尽。

2、功能性便秘（吃得太精、不运动、精神因素）由于食物过于精细，缺乏残渣，形不成适量的粪便，或由于长期从事坐位工作，精神因素、生活规律改变或长途旅行等，未能及时排便，以及各种原因引起的饮水不足，造成粪便干结。

3、痉挛性病变（肠痉挛！）主要为激惹综合征，肠功能紊乱或结肠痉挛。

便秘常伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进，以左腹部显著，进食后症状加重，排便或排气后缓解。

4、低张力性便秘（身体弱，肠子没力量！）常见于老年人、产妇或由身体衰弱，肠麻痹，甲状腺功能减退、糖尿病并发神经病变引起肠肌肉张力降低及腹壁和膈肌无力。

通常排出的是软便，但蹲便时间较长。

乳果糖

乳果糖【药物名称】中文通用名称：乳果糖英文通用名称：Lactulose其它名称：半乳糖苷果糖、春克、杜必克、杜秘克、Bifiteral、Cephalac、Constilac、Duphalac、Lactulax、Lactulosum、Laevilac、Normose【临床应用】1.主要用于预防和治疗高血氨症及血氨增高所致的肝性脑病。

2.作为缓泻剂，用于慢性功能性便秘。

3.可作为促生素(使肠腔内的pH值降低，改变肠腔内的菌群，利于正常菌群生存)。

4.治疗内毒素血症和炎症性肠病的辅助用药。

【药理】1.药效学本药为一种渗透性轻泻剂，在结肠内被人体正常微生物分解为乳酸和醋酸。

具有以下作用特点：(1)降低血氨的作用：本药使肠腔内的pH值降低，形成不利于分解蛋白质的细菌生存、繁殖的酸性内环境，从而使肠道内产氨减少；还可使所产生的氨(NH3)转变为NH4+，离子状态的NH4+脂溶性小，难以被肠道吸收而随粪便排出，间接降低血氨水平。

当结肠内的酸碱度从pH7.0降至pH5.0时，结肠粘膜不仅不吸收氨到血液，反而由血液向肠腔内排出氨。

(2)导泻作用：本药在小肠内不被水解吸收，其渗透性使水和电解质保留于肠腔，在结肠中细菌将其分解成乳酸、醋酸，使肠内渗透压进一步增高，使粪便的容量增大，刺激肠道蠕动，产生缓和的导泻作用，也有利于氨和其它含氮物质的排出。

(3)本药尚具有抗内毒素的作用。

2.药动学本药在胃和小肠中不会被消化分解(因缺少其分解酶)，且几乎不被小肠吸收，可完整地通过小肠到达结肠。

用于治疗便秘时，口服后24-48小时起效，其生物利用度较小。

本药在结肠广泛代谢，被结肠细菌代谢形成小分子酸(如乳酸、醋酸)，使结肠内容物酸化。

3%未被代谢的乳果糖随尿排出，少量经胆汁随粪便排泄。

【注意事项】1.禁忌症 (1)对本药过敏者。

(2)阑尾炎、肠道梗阻、不明原因的腹痛者。

(3)对乳糖或半乳糖不耐受者。

(4)糖尿病或半乳糖血症患者。

(5)尿毒症不宜用本药。

乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病方法的改进

应用，值得推广。
参考文献
【１】范志毅麻醉学【ＭＨＢ京：北京科学出版社，２０１０．【２２］赵俊．新编麻醉学【Ｍ】．北京：人民军医出版社，８８９－８８７．【３】王李花．烧伤伴癫痫病人应用氯胺酮复合不同剂量安全麻醉体会… ．中国麻醉与镇痛，２００３，５（１）：３５ — ３６．
现报告如下。１资料与方法
３讨论
乳果糖能有效降低血氨浓度，尤其是患者：蕾不清时疗效
尤为明显。血氨代谢与肝性脑病有直接关系啪，肝性脑病多见于
肝功能衰竭时肠道产氨增加，血氨增高干扰大脑的能量代谢，从而诱发肝性脑病。乳果糖的活性成分为乳糖的合成衍生物，
它几乎不被小肠吸收而进入大肠；另外，大肠中的有益菌种（如
１．１一般资料本组选择肝性脑病患者８Ｏ例，男４５例，女３５例，年龄６０岁５岁，随机分为治疗组和对照组各４０例。１．２方法药物采用乳果糖口服液５０ｍＬ。灌肠方法：治
ｌ＿３统计学方法计数资料采用检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异
作者简介：姚玉红，女，本科，护师。
疗量，影响药物剂量的准确性和治疗效果。还由于肝硬化患者转移位，１例屈曲型，均不伴血管神经损伤。２Ｏ例急诊手术，３例因门静脉高压侧支循环开放，引起痔静脉曲张多有痔疮，太粗的肛管灌肠容易触碰出血，造成患者和家属的恐慌。我科通过因组织水肿严重，行尺骨鹰嘴克氏针持续牵引，肿胀消退后情况比较

肝性脑病灌肠治疗方案的效果和费用分析

曩
医药管理
肝性脑病灌肠治疗方案的效果和费用分析
邱华毛德文胡振斌龙富立石清兰
（西中医学院第一附属医院，西南宁５０２）广广３０３
摘要目的：讨灌肠治疗肝性脑病３种方案的临床疗效和经济效果方法：用药物经济学的成本一效果分析方探运法对大黄煎剂、醋和乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的方案进行分析评价。果：黄煎剂组、醋组及乳果糖组的有效食结大食率分别为７．、８％、１％；个疗程费用分别为６１６５４．８．％３８１４．、２．、５．；达到１个效果单位，本分别为８３、８元６２２元７８８元每成．８１．８９２２８、．７元。论：结大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的药物经济学效果优于食醋、果糖。乳关键词肝性脑病大黄煎剂食醋乳果糖直肠投药成本一效果分析中图分类号Ｐ７７０，４．５．９文献标识码Ａ肝性脑病文章编号１７ — ９Ｘ（０８１ — １３０６２３７２０）１００ — ２
１临床资料．１
９例肝性脑病患者为我院肝病中心２ｏ８０４年
１至２０年６月期间的住院患者．均符合中华医学会传染月０７病与寄生虫病学会、肝病学会分会联合修订的《毒性肝炎防病治方案》】【ｌ中的诊断标准。据随机数字表法将患者随机分为３根

乳果糖的正确服用方法

乳果糖的正确服用方法
首先，关于乳果糖的剂量。

一般来说，成人每次服用15-30克，每日1-3次。

而儿童的剂量则根据年龄和体重而定，建议在医生的
指导下进行。

在服用乳果糖时，一定要按照医生的建议来确定剂量，切忌自行增减。

其次，服用乳果糖的时间。

乳果糖通常是在饭后服用，因为这
样可以更好地促进肠道蠕动，帮助消化吸收。

另外，服用乳果糖时
一定要搭配足够的水分，这样可以增加药效，避免肠道不适。

再者，关于乳果糖的服用方式。

一般来说，乳果糖是以口服液
或者颗粒的形式出现的。

口服液可以直接饮用，而颗粒则可以直接
食用或者溶解在水中饮用。

在服用时，一定要按照药品说明书上的
指导来进行，不要随意更改服用方式。

最后，关于乳果糖的注意事项。

在服用乳果糖的过程中，如果
出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等不适症状，应立即停止服用，并就
医咨询。

另外，乳果糖不适用于糖尿病患者或者对乳果糖过敏的人群，应在医生的指导下进行使用。

总之，正确的服用方法对于乳果糖的疗效起着至关重要的作用。

在使用乳果糖的过程中，一定要严格按照医生的建议来确定剂量和
服用方式，切忌自行增减或者随意更改。

另外，一旦出现不适症状，应及时就医咨询。

希望大家在使用乳果糖时能够注意这些注意事项，保证药效的发挥，达到更好的治疗效果。

杜密克乳果糖口服溶液服用方法

杜密克乳果糖口服溶液服用方法杜密克乳果糖口服溶液是一种常用的治疗便秘问题的药物。

其主要成分乳果糖是一种不吸收的糖，可通过改变肠道内部盐分浓度和水分运动来增加肠道内的液体量，从而增加粪便体积和柔软度，加速排便。

杜密克乳果糖口服溶液是一种非处方药，但仍需注意使用方法和剂量。

首先，我们来了解一下杜密克乳果糖口服溶液的剂量。

通常情况下，成人和青少年（12岁以上）每次可服用15毫升（一盖子）至30毫升（两盖子）的杜密克乳果糖溶液。

根据个体的具体情况和需求，剂量可以进行适当调整，但每日最大剂量不应超过45毫升（三盖子）。

对于儿童（4-11岁），每次可服用5毫升（半盖子）至10毫升（一盖子），每日最大剂量不超过30毫升。

值得注意的是，杜密克乳果糖溶液对2岁以下儿童的使用暂无明确指导。

接下来讲解一下杜密克乳果糖口服溶液的使用方法。

首先，我们需要将瓶盖拧松并取下，然后用随附的倒杯将所需剂量的溶液倒入。

然后，可以直接饮用或将溶液加入适量的水、果汁或其他饮料中，搅拌均匀后饮用。

剂量可以根据个体口感和需求进行适当调整，但切勿超过每日最大剂量。

一般来说，杜密克乳果糖口服溶液可以与饮食一起或分两次服用，早晚各一次，以达到良好的通便效果。

在使用杜密克乳果糖口服溶液时，有一些注意事项需要遵守。

首先，注意每日摄入的水分量，以充足的水分配合药效效果更佳。

其次，杜密克乳果糖口服溶液通常需要持续使用数天以几周才能产生明显的通便效果，请耐心等待效果的呈现，切勿过度服用。

另外，如果在使用杜密克乳果糖口服溶液的过程中出现腹痛、腹泻、恶心、胀气等不适症状，应及时停止使用并咨询医生。

最后，需要强调的是，杜密克乳果糖口服溶液是一种治疗便秘问题的非处方药，但并不适用于所有人群。

如果患有糖尿病、乳糖不耐症或其他消化系统问题，或正在使用其他药物，请在使用之前咨询医生或药师的建议。

同时，如长时间持续便秘问题，请寻求医生的诊断和治疗。

总结起来，杜密克乳果糖口服溶液是一种常用的治疗便秘问题的药物，使用方法和剂量需根据具体情况和需求进行适当调整。

分析乳果糖口服溶液配制的灌肠液经气囊导尿管灌肠对便秘患者通便的效果

分析乳果糖口服溶液配制的灌肠液经气囊导尿管灌肠对便秘患者通便的效果摘要】目的探讨分析乳果糖口服溶液配制的灌肠液经气囊导尿管灌肠对便秘患者通便的效果。

方法选择本院78例便秘患者，将他们随机分配到对照组和观察组，各39例，其中对照组患者使用肥皂液灌肠，而观察组患者使用乳果糖口服溶液配制的灌肠液，对比两组患者的通便效果与是否产生不良反应。

结果观察组患者经灌肠后通便的有效率（94.87%）远远大于对照组有效率（53.85%），并且观察组产生不良反应的几率（2.56%）远远小于对照组（92.31%），组间差异显著（P＜0.05）具备统计学意义。

结论采用乳果糖口服溶液配制成的灌肠液经气囊导尿管进行灌肠能够显著提高治疗便秘的有效率，减少患者的不良反应和不适感，适合临床推广与应用。

【关键词】乳果糖口服溶液；灌肠液；气囊导尿管；便秘；通便效果便秘是临床上较为常见的疾病，患者多为老年人，肠道病变、年龄以及不良的生活习惯等因素都容易引起便秘，主要症状有排便困难、排便次数减少、肛门疼痛等，使患者的生活质量受到严重影响[1]。

灌肠法是临床上治疗便秘和清洁肠道的最有效方法，能够刺激肠道蠕动，促进患者排便并清洁肠道防止感染[2]。

本文探讨分析了使用肥皂液和乳果糖口服溶液配制而成的灌肠液治疗便秘的应用效果，详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究样本为本院2016年11月-2018年2月诊治的78例便秘患者，将他们随机分配为对照组39例和观察组39例，其中对照组男女分别为21例和18例，年龄范围为51-75岁，平均为60.25±12.87岁；观察组中男女分别为24例和15例，年龄范围为53-77岁，平均为61.17±11.95岁。

在一般资料的对比中，两组差异不显著存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法两组均采用将灌肠液经气囊导尿管注入的方式进行灌肠，同时在气囊的端口注入15-20ml的生理盐水，对照组采用肥皂液灌肠，而观察组采用乳果糖口服溶液与温开水按1:1的比例配制而成的灌肠液。

便秘灌肠用什么药

便秘灌肠用什么药许多老人家出现便秘的情况，有时候是需要通过药物灌肠来治疗便秘的，常见的药物可以通过中药来进行。

老人家便秘最好还是去正规医生处去进行诊断然后再进行治疗，因为身体的便秘对于身体的排毒会出现阻碍，长时间下去就会导致身体出现各种各样的问题。

★1、方药：主要以大承气汤为主加减，生大黄10g(后下)，芒硝(分冲)9g，枳实12g，厚朴15g，并根据肿瘤类别选用生半夏、蟾皮、全蝎、蜈蚣、白花蛇舌草、半支莲、土茯苓等抗癌。

★2、灌肠方法：采用第一、第二煎混合液，煎成200～300ml 药液作灌肠用。

—般患者每日灌肠2次，每次100-150ml。

药液温度以39℃～41℃为宜;插入肛管深度15～30cm，插入后快速将药液滴入，灌肠后，嘱患者先左侧卧，后右侧卧，最后平卧30min 以上，使药液均匀地分布在肠腔内，保留1h以上，以利于药液充分吸收，更好地发挥作用。

3、观察时间观察7天，判定疗效。

4、合并使用中药，根据中医辨证，灌肠同时给予生脉注射液50～l00ml，每日1～2次，静脉点滴。

★便秘治疗1.一般治疗便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。

重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。

治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。

2.药物治疗(1)容积性泻剂主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。

容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

(2)润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。

(3)盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。

乳果糖治疗便秘知识详解(全面总结)

乳果糖治疗便秘知识详解（全面总结）1、乳果糖治疗便秘机理介绍乳果糖是一种由D-半乳糖和果糖合成的双糖，属于渗透性泻药。

由于在人的胃肠道内没有分解乳果糖的酶，喝进去的乳果糖通常以原型的形式到达结肠，而结肠内有分解乳果糖的细菌群，可以将乳果糖分解为小的、低分子量的有机酸——乳酸和乙酸。

这些小分子的化合物在结肠内通常不被吸收；而大量的、高浓度的有机酸在结肠内可以产生较高的渗透压，能把肠腔外的大量水分通过结肠壁吸进结肠肠腔，极大的增加结肠内容物的水分和容量，进而刺激结肠的蠕动，促进大便的排泄。

乳果糖的代谢产物对结肠的刺激作用，有助于调节结肠的生理功能，进而恢复结肠的生理节律。

乳果糖还是一种益生元，有助于促进肠道有益菌群的生长。

在肝性脑病或昏迷前期，乳果糖能促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解酶和产氨细菌的增殖，减少内毒素的蓄积和吸收，从而发挥治疗肝性脑病的作用。

2、乳果糖适用人群乳果糖适用于急性、慢性或习惯性便秘患者。

并且老年人、儿童、孕产妇及哺乳期的妈妈均可服用，是一款老少皆宜的泻药。

乳果糖除了用于便秘，还可用于治疗肝性脑病的患者。

3、乳果糖对血糖的影响临床上使用的乳果糖口服液目前有两种包装，200mL/瓶，15mL/袋。

（100mL乳果糖口服液中含乳果糖67g，半乳糖＜10g，乳糖＜6 g。

15mL 的乳果糖口服液中含乳果糖10.05g，半乳糖＜1.5g，乳糖＜0.9g。

）乳果糖：在胃和小肠内是以润滑剂的形式涂布在消化道的内表面的，完全不被吸收，因此喝进去乳果糖后，人的血糖并不升高。

乳糖：一分子乳糖在人的肠道中可分解为一分子半乳糖和一分子葡萄糖。

正常情况下，乳糖进入肠道后即被水解成半乳糖和葡萄糖，吸收入血的葡萄糖直接升高血糖，而半乳糖则在肝细胞内通过糖异生作用转变为葡萄糖，再参与代谢。

在便秘治疗剂量下，乳果糖口服溶液中含有的可吸收糖含量很小（如15毫升乳果口服溶液中含10克乳果糖、1.5克半乳糖、1克乳糖和0.1克果糖，最多相当于约10.2千卡的热量），对血糖的影响很小，糖尿病患者是可以安全使用乳果糖来缓解便秘的。

大承气汤与乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎的效果对比

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第41期 181大承气汤与乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎的效果对比郭爱华，夏梦，张清（湖北省孝感市第一人民医院，湖北孝感）摘要：目的对比急性胰腺炎治疗中乳果糖及大承气汤的疗效。

方法选取我院2015年10月至2017年10月收治的确诊为急性胰腺炎的病人100例，其中采用大承气汤（柴胡10g、白芍10g、黄岑10g、枳实10g、厚朴10g、玄明粉冲10g、生大黄10g后下）煎煮后取量100mL灌肠治疗的病人50例（A组），采用乳果糖（50mL乳果糖口服液兑50mL生理盐水共100mL液体量）灌肠治疗的病人50例（B组）；两组灌肠治疗均为治疗急性胰腺炎肠麻痹症状，缓解患者腹痛、腹胀不适，治疗结束后计算患者腹部持续胀痛时间，并进行随访观察及复查。

比较A、B两组病人治疗后的好转率及缓解患者腹部胀痛所需时间。

结果 A组采用大承气汤灌肠较B组采用乳果糖灌肠以完全缓解患者腹部胀痛症状所需时间短，好转率未见明显差异。

结论急性胰腺炎肠麻痹治疗中采用大承气汤灌肠较乳果糖灌肠效果更佳。

关键词：急性胰腺炎；乳果糖；大承气汤；灌肠；肠麻痹中图分类号：R576 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.41.114本文引用格式：郭爱华,夏梦,张清.大承气汤与乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎的效果对比[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):181.0 引言急性胰腺炎属临床常见急腹症，是指胰酶因受多种因素影响致使其在胰腺内被异常激活，继而消化胰腺自身组织出现出血、水肿，甚至坏死的炎症反应［１］，症状多为急性发作的上腹部剧烈疼痛且呈持续性，同时多数患者伴有恶心、呕吐及腹胀等，患者一般有不同程度及肠麻痹症状［２］。

国内外均认为肠道细菌易位是合并感染的主要原因，予以早期给予灌肠导泻干预治疗后，轻症急性胰腺炎患者预后一般较良好。

乳果糖具有调节结肠生理节律的作用，有研究指出乳果糖灌肠能有效改善肠粘膜屏障作用［３］，大承气汤则具有泻火解毒，攻积导泻作用。