癫痫症状描述

癫痫症状描述

癫痫发作现象的标准化描述词汇

一、发作期症状学描述的术语

（一）概括性名词

1 癫痫（epilepsy）

a 癫痫性紊乱（epileptic disorder）：具有反复癫痫发作的慢性神经系统情况。

b 癫痫（epilepsies）：能被考虑为癫痫性紊乱的慢性反复癫痫发作。

2 癫痫发作

脑部神经元高度同步化，并通常具有自限性的活动所引起癫痫的临床表现。

3 局灶性（focal）

最初的症状学提示或初期的活动表明发作仅源于一侧半球的部分区域。

4 全面性（generalised）

最初的症状学提示至少起源于双侧半球或由超过双侧半球部位引起。

（二）癫痫发作的症状学名词

1 运动（motor）

指任何形式的肌肉活动，包括肌肉收缩增多（正性）或减少（负性）引起的运动。

1.1 简单运动（elementary motor）

由1块或1组肌肉收缩引起单一形式的运动，这种运动通常是刻板的，不能分化运动的时相。

1.1.1 强直（tonic）

肌肉收缩持续增加，维持数秒到数分钟。

1.1.1.1 癫痫性痉挛（epileptic spasm）

指以前的婴儿痉挛。表现为突然的，主要由近端或躯干的屈、伸或屈伸肌收缩引起的发作，持续时间比肌阵挛长，但比强直性发作短，多持续1秒钟左右，也可有局限性发作，出现扮怪相、点头等。癫痫性肌痉挛常丛集性出现。

1.1.1.2 姿势性强直（postural tonic）

一种姿势的固定，可能双侧对称或不对称。

1.1.1.

2.1 扭转（versive）

持续、强制性头、眼联合运动和/或躯干旋转或从中线偏向一侧。

1.1.1.

2.2 张力障碍（dystonic）

主动肌和对抗肌持续收缩引起的手足徐动或扭转运动，当这种运动持续存在时可能引起姿势改变。

1.1.2 肌阵挛（myoclonus）

单个或不同部位（体轴、近端或远端）多个肌肉突然、不自主的、短暂性（<100毫秒）收缩。

1.1.

2.1 负性肌阵挛（negative myoclonic）

持续500毫秒以下的强直性肌肉活动终止。其前没有肌阵挛的证据。

1.1.

2.2 阵挛（clonic）

与节律性肌阵挛同义。指同组肌肉节律性、反复收缩，其频率大约为2~3次/ 秒，也可延长。

1.1.

2.1.1 贾克森扩布（Jacksonian march）

传统上指阵挛活动沿单侧身体向临近部位扩展。

1.1.3 强直－阵挛（tonic-clonic）

强直后紧跟有阵挛的序列活动。可有不同的变异型，如阵挛－强直－阵挛等。

1.1.3.1 全面性强直－阵挛性发作

与双侧强直－阵挛性发作同义，也指以前的癫痫大发作（Grand Mal seizure）。表现为

双侧骨骼肌对称性强直性收缩后出现阵挛性肌肉活动，通常伴有植物神经症状。

1.1.4 失张力（atonic）

波及到头部、躯干或肢体的肌群的肌张力突然丧失或减弱，持续1~2秒钟或更长，其前没有肌阵挛或强直出现。

1.1.5 起立不能（astatic）

由于失张力、肌阵挛或强直引起的直立性姿势的丧失，与跌到发作同义。

1.1.6 同步（synchronous）或非同步（asynchronous）

同时或相同频率的躯体运动称为同步，非同时或非相同频率的躯体运动称为非同步。

1.2 自动症（automatism）

或多或少协调的，反复，通常出现在认知功能有损伤时，类似于自主活动的运动现象，常伴有发作后遗忘。运动活动出现前也可有不协调的，持续性行为异常。

1.2.1 口消化道的自动症（oroalimentary automatism）

表现为咂嘴、噘嘴、咀嚼、舔舌、磨牙或吞咽的自动症。

1.2.2 模仿性自动症（mimetic automatism）

面部表情提示一种精神状态，通常表现为恐怖的自动症。

1.2.3 手指或足的自动症（manual or pedal automatism）

（1）主要表现在远端，可为单侧或双侧。

（2）有摸索、轻拍、推拿性运动的自动症。

1.2.4 姿势性自动症（gestural automatism）

常为单侧：

（1）手掌向自己或外周环境做摸索或探索运动。

（2）运动似乎有加强语言情感表达的趋势（movements resembling those intended to lend firther emotional tone to speech）

1.2.5 运动过多性自动症（hyperkinetic automatism）

（1）近端肢体或中轴肌肉产生的规律性连续运动，例如踩踏板运动、骨盆摆动及摇晃。

（2）运动频率逐渐增加或不恰当地快速运动。

1.2.6 运动减少性自动症（hypokinetic automatism）

运动幅度或频率减少或正在进行的运动终止。

1.2.7 语言障碍性自动症（dysphasic qutomatism）

没有相关运动或感觉通路功能障碍的语言交流障碍，包括健忘、语序错误或这些现象的综合。

1.2.8 应用障碍性自动症（dyspraxic automatism）

尽管有完整的相关感觉或运动系统和合适的理解和协作能力但仍然不能进行简单的、命令或模仿式的学习活动。

1.2.9 痴笑性自动症（gelastic automatism）

没有适当情感因素的爆发性语言或痴笑。

1.2.10 哭泣性自动症（dacrystic automatism）

爆发性哭泣。

1.2.11 发声性自动症（vocal automatism）

单一反复的发声，例如咕噜或尖叫声。

1.2.12 言语性自动症（verbal automatism）

由单词、字句或短句组成的单一或反复的语言。

1.2.13 自发性自动症（spontaneous automatism）

刻板的、仅与自身有关的、而且不依赖于环境因素的自动症。

1.2.14 交互性自动症（interactive automatism）

非刻板的、不仅与自身有关，而且受环境因素影响的自动症。

2 非运动性表现（non-motor）