D-8-胫腓骨骨折的现场急救外固定评分表
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骨折出血救护实操考核评分表
血救护实操考核评分表
选手编号：骨折部位：大腿骨折裁判员：
内容
序号
考核项目
考核标准
分值
扣分情况
救护前准备
1
观察环境,并做好自我防护
观察并报告险情已排除,口述已做好自我防护,否则扣5分。
5
2
将伤者置于适当体位
有安慰伤者,将伤者置于适当体位（平躺，不压迫受伤部位）,否则扣2分。
2
移动伤员
3
移动伤员
多人平抬法将伤员抬至铲式担架上、固定伤员、搬运期间伤员身体触地者，不合格一项扣5分。
5
8
直接压迫止血，保证敷料清洁
用敷料压迫在伤口上并用止血带施加压力。无直接压迫止血或只放敷料，没有施加压力，扣5分。保证敷料清洁（若敷料落在地上，须更换敷料，手不能直接接触敷料的伤口面），否则扣5分。
10
伤肢固定
9
伤肢固定
用两块木板，一块长木板从伤侧腋窝到外踝，一块短木板从大腿根内侧到踝。用夹板错误扣10分；在腋下、膝关节、踝关节骨突部放板垫保护，空隙处用柔软物品填实。一项不合格扣5分；用七条宽布带固定（上身3处，下身4处），先固定骨折上下两端，然后固定腋下、腰部、髋部、小腿及踝部。一项不合格扣5分；用“8”字法固定足踝。将宽布带置于踝部，环绕足背交叉，再经足底中部绕回足背打结。趾端露出，检查血液循环。未用“8”字法固定足踝扣5分。
30
10
先固定骨折的上端(近心端),再固定下端(远心端),绑带不得系在骨折处,错误一处扣5分。
10
11
固定后,为伸直位,否则扣5分。
5
救护后观察
12
观察伤肢及伤员
检查血液循环、运动及感觉检查,一项未检查扣2分。（一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死）。
选手编号：骨折部位：大腿骨折裁判员：
内容
序号
考核项目
考核标准
分值
扣分情况
救护前准备
1
观察环境,并做好自我防护
观察并报告险情已排除,口述已做好自我防护,否则扣5分。
5
2
将伤者置于适当体位
有安慰伤者,将伤者置于适当体位（平躺，不压迫受伤部位）,否则扣2分。
2
移动伤员
3
移动伤员
多人平抬法将伤员抬至铲式担架上、固定伤员、搬运期间伤员身体触地者，不合格一项扣5分。
5
8
直接压迫止血，保证敷料清洁
用敷料压迫在伤口上并用止血带施加压力。无直接压迫止血或只放敷料，没有施加压力，扣5分。保证敷料清洁（若敷料落在地上，须更换敷料，手不能直接接触敷料的伤口面），否则扣5分。
10
伤肢固定
9
伤肢固定
用两块木板，一块长木板从伤侧腋窝到外踝，一块短木板从大腿根内侧到踝。用夹板错误扣10分；在腋下、膝关节、踝关节骨突部放板垫保护，空隙处用柔软物品填实。一项不合格扣5分；用七条宽布带固定（上身3处，下身4处），先固定骨折上下两端，然后固定腋下、腰部、髋部、小腿及踝部。一项不合格扣5分；用“8”字法固定足踝。将宽布带置于踝部，环绕足背交叉，再经足底中部绕回足背打结。趾端露出，检查血液循环。未用“8”字法固定足踝扣5分。
30
10
先固定骨折的上端(近心端),再固定下端(远心端),绑带不得系在骨折处,错误一处扣5分。
10
11
固定后,为伸直位,否则扣5分。
5
救护后观察
12
观察伤肢及伤员
检查血液循环、运动及感觉检查,一项未检查扣2分。（一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死）。
骨一病区专科专病评分标准
4、需用手术切开复位者，应配合医师做好术前准备及术后护理。需牵引复位者，按牵引术护理。
5、便秘者，可顺时针按摩腹部或遵医嘱使用通便药。
20
15
10
5
饮食
护理
10
饮食宜清淡、富营养、易消化、忌食肥甘、煎炸之品。应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜水果。
10
8
6
4
用药
护理
10
1、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
2、遵医嘱静脉给药时注意观察用药后反应及效果。
3、中药汤剂宜两餐间温服，观察用药后的疗效及反应，说明药物的作用。
10
8
6
3
情志
护理
15
做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理，安心养病。
15
12
8
4
健康
指导
30
1、注意安全，防止发生意外再骨折。
2、指导患者做患肢股四头肌等长收缩、踝关节屈伸及足部活动，逐步过渡到全身锻炼。由于患者年老体弱，先要扶双拐室内活动，逐步过渡到扶单拐室外活动、行走，最后弃拐慢行。行走时需有专人陪护，要动作协调、对称、平衡，避免滑倒碰伤，以防再度骨折。
15
12
8
4
健康
指导
30
1、注意安全，防止发生意外再骨折。
2、加强体育锻炼，增强体能和身体协调性，防止骨质疏松，减少意外发生。
3、指导患者进行合理有效，循序渐进的功能锻炼。
4、指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。
5、饮食应富含营养易消化。
6、保持情绪开朗稳定。
7、定期到医院复查。双拐改单拐，弃拐，负重时间均视复查情况而定并遵医嘱。
5、便秘者，可顺时针按摩腹部或遵医嘱使用通便药。
20
15
10
5
饮食
护理
10
饮食宜清淡、富营养、易消化、忌食肥甘、煎炸之品。应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜水果。
10
8
6
4
用药
护理
10
1、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
2、遵医嘱静脉给药时注意观察用药后反应及效果。
3、中药汤剂宜两餐间温服，观察用药后的疗效及反应，说明药物的作用。
10
8
6
3
情志
护理
15
做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理，安心养病。
15
12
8
4
健康
指导
30
1、注意安全，防止发生意外再骨折。
2、指导患者做患肢股四头肌等长收缩、踝关节屈伸及足部活动，逐步过渡到全身锻炼。由于患者年老体弱，先要扶双拐室内活动，逐步过渡到扶单拐室外活动、行走，最后弃拐慢行。行走时需有专人陪护，要动作协调、对称、平衡，避免滑倒碰伤，以防再度骨折。
15
12
8
4
健康
指导
30
1、注意安全，防止发生意外再骨折。
2、加强体育锻炼，增强体能和身体协调性，防止骨质疏松，减少意外发生。
3、指导患者进行合理有效，循序渐进的功能锻炼。
4、指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。
5、饮食应富含营养易消化。
6、保持情绪开朗稳定。
7、定期到医院复查。双拐改单拐，弃拐，负重时间均视复查情况而定并遵医嘱。
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
肿胀□
无
轻微，只在活动后有
介于轻重度之间
持续肿胀难以忍受
1.评估肿胀部位、程度□
2.观察患肢皮肤色泽/温度/张力/足部感觉□
3.抬高患肢□
4.观察足背动脉搏动□
5.其他护理措施：
1.其他：应用次数:次，应用时间:天
好□
较好□
一般□
差□
功能活动障碍
□
无
稳定，能完全伸直屈曲角度丧失＜20°
稳定，能完全伸直屈曲角度至少达到90°
疼痛□
0分
轻（2分）
中（4分）
重（6分）
1.评估疼痛□
评分：
2.被动牵拉痛□
3.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数:次，应用时间:天
2.其他：应用次数:次，应用时间:天
好□
较好□
一般□
差□
无疼痛（FPS-R评分:0-1分）
轻微疼痛（FPS-R评分:2~4分）
中度疼痛（FPS-R评分:5~7分）
重度疼痛（FPS-R评分:8-10分）
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
医院：科室：床号：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院时间：201＿年＿月＿日
证候诊断：血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□纳入中医临床路径：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日
一、护理效果评价
主要症状
症状评分
治疗前评分
主要辩证
维护方法
中医护理技术
治疗后
评分
护理效果
不能完全伸直屈曲角度＜90°
1.评估□
2.支具固定□
3.安全防护□
4.功能锻炼□
5.其他护理措施：
1.其他：应用次数:次，应用时间:天
无
轻微，只在活动后有
介于轻重度之间
持续肿胀难以忍受
1.评估肿胀部位、程度□
2.观察患肢皮肤色泽/温度/张力/足部感觉□
3.抬高患肢□
4.观察足背动脉搏动□
5.其他护理措施：
1.其他：应用次数:次，应用时间:天
好□
较好□
一般□
差□
功能活动障碍
□
无
稳定，能完全伸直屈曲角度丧失＜20°
稳定，能完全伸直屈曲角度至少达到90°
疼痛□
0分
轻（2分）
中（4分）
重（6分）
1.评估疼痛□
评分：
2.被动牵拉痛□
3.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数:次，应用时间:天
2.其他：应用次数:次，应用时间:天
好□
较好□
一般□
差□
无疼痛（FPS-R评分:0-1分）
轻微疼痛（FPS-R评分:2~4分）
中度疼痛（FPS-R评分:5~7分）
重度疼痛（FPS-R评分:8-10分）
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
医院：科室：床号：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院时间：201＿年＿月＿日
证候诊断：血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□纳入中医临床路径：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日
一、护理效果评价
主要症状
症状评分
治疗前评分
主要辩证
维护方法
中医护理技术
治疗后
评分
护理效果
不能完全伸直屈曲角度＜90°
1.评估□
2.支具固定□
3.安全防护□
4.功能锻炼□
5.其他护理措施：
1.其他：应用次数:次，应用时间:天
多发创伤(腹腔内脏脱出合并右胫腓骨骨折)的固定与搬运评分标准
10
自制保护圈高度足够（2分）圈放置位置正确（2分）选择大小合适的治疗碗（1分）将环形圈一并扣住（1分）松紧适度（1分）压在保护圈上（1分）不能压迫突出物（2分）
10
三角巾包扎规范（2分）松紧适度（2分）
4
全面检查
动作规范，无遗漏
5
右胫腓骨骨折单夹板固定及健侧肢体固定
患肢适当牵引，手法正确
3
放置五条三角巾，位置正确
5
配合情况
配合默契
6
总分
100
多发创伤（腹腔内脏脱出合并右胫腓骨骨折）的固定与搬运评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分
实得分
准备
戴手套，观察周围环境安全后走向患者右侧，表明身份
1
简要询问病史（致伤原因，受伤部位，主要症状），告知患者配合检查
2
初步判定伤情
1
助手准备物品
2
操作
腹腔内脏脱出急救技术
健肢屈髋屈膝，
用无菌大块湿敷料覆盖伤口。敷料选择合适（1分）无菌原则取敷料（2分）0.9%生理盐水加湿敷料覆盖伤口（2分）敷料放置正确、适度（2分）内脏脱出物覆盖完整（3分）
10
双下肢并拢，位置正确
3
空虚处填实
2
膝，足踝部保护
2
固定、顺序正确
5
足踝“8”字固定
3
固定松紧适度，牢固
2
检查趾端循环
2
整体平移搬运
双前臂放置部位正确
2
急救员位置、体姿正确
4
急救员动作正确，协调，平稳
5
上担架后固定牢靠
4
整体质量
急救员手法规范，动作稳、准、流畅
6
规定时间内完成（计时从宣布比赛开始至伤员在担架上固定完成时止）
自制保护圈高度足够（2分）圈放置位置正确（2分）选择大小合适的治疗碗（1分）将环形圈一并扣住（1分）松紧适度（1分）压在保护圈上（1分）不能压迫突出物（2分）
10
三角巾包扎规范（2分）松紧适度（2分）
4
全面检查
动作规范，无遗漏
5
右胫腓骨骨折单夹板固定及健侧肢体固定
患肢适当牵引，手法正确
3
放置五条三角巾，位置正确
5
配合情况
配合默契
6
总分
100
多发创伤（腹腔内脏脱出合并右胫腓骨骨折）的固定与搬运评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分
实得分
准备
戴手套，观察周围环境安全后走向患者右侧，表明身份
1
简要询问病史（致伤原因，受伤部位，主要症状），告知患者配合检查
2
初步判定伤情
1
助手准备物品
2
操作
腹腔内脏脱出急救技术
健肢屈髋屈膝，
用无菌大块湿敷料覆盖伤口。敷料选择合适（1分）无菌原则取敷料（2分）0.9%生理盐水加湿敷料覆盖伤口（2分）敷料放置正确、适度（2分）内脏脱出物覆盖完整（3分）
10
双下肢并拢，位置正确
3
空虚处填实
2
膝，足踝部保护
2
固定、顺序正确
5
足踝“8”字固定
3
固定松紧适度，牢固
2
检查趾端循环
2
整体平移搬运
双前臂放置部位正确
2
急救员位置、体姿正确
4
急救员动作正确，协调，平稳
5
上担架后固定牢靠
4
整体质量
急救员手法规范，动作稳、准、流畅
6
规定时间内完成（计时从宣布比赛开始至伤员在担架上固定完成时止）
21四肢骨折现场急救外固定技术
4
10.利用现有物品进行固定（患者的围巾、披肩作为三角巾应用，选择其他物品处理视固定完成情况酌情给分）
4
11.应用患者物品需征求其同意
2
12.三角巾（或条带）大手挂悬吊正确（顶角朝轴，肘关节屈曲约90度）
5
13.应用另一条带或三角巾将上臂固定至胸壁
5
14.固定规整，牢固，松紧适度来自415.固定后再次检查：患肢末梢感觉、运动、血运
4
16.操作全程有专人对肢体做持续性保护
15
17.尝试与急救中心取得联系，汇报伤情，求助
3
18.协助患者整理衣物
3
19.全过程充分体现人文关怀，尊重患者，沟通有效
3
合计
四肢骨折现场急救外固定评分卡
评分标准
分值
1．确认现场环境是否安全
4
2．向患者介绍自己，并表示可以提供帮助，取得同意，安慰情绪
4
3．询问伤情及受伤机制，判断受伤部位准确
20
4．充分暴露伤肢及患处
4
5．检查伤肢局部情况
4
6．检查肢体感觉
4
7．检查肢体自主活动情况及肌力
4
8．检查动脉及末梢血运
4
9．快速检查周身其他部位
10.利用现有物品进行固定（患者的围巾、披肩作为三角巾应用，选择其他物品处理视固定完成情况酌情给分）
4
11.应用患者物品需征求其同意
2
12.三角巾（或条带）大手挂悬吊正确（顶角朝轴，肘关节屈曲约90度）
5
13.应用另一条带或三角巾将上臂固定至胸壁
5
14.固定规整，牢固，松紧适度来自415.固定后再次检查：患肢末梢感觉、运动、血运
4
16.操作全程有专人对肢体做持续性保护
15
17.尝试与急救中心取得联系，汇报伤情，求助
3
18.协助患者整理衣物
3
19.全过程充分体现人文关怀，尊重患者，沟通有效
3
合计
四肢骨折现场急救外固定评分卡
评分标准
分值
1．确认现场环境是否安全
4
2．向患者介绍自己，并表示可以提供帮助，取得同意，安慰情绪
4
3．询问伤情及受伤机制，判断受伤部位准确
20
4．充分暴露伤肢及患处
4
5．检查伤肢局部情况
4
6．检查肢体感觉
4
7．检查肢体自主活动情况及肌力
4
8．检查动脉及末梢血运
4
9．快速检查周身其他部位
5.创伤现场急救技术操作评分标准
2
合默契，程序符合要求，连贯性强
2
3.体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤。
2
4.无菌操作时符合无菌操作原则
2
5.在5分钟内完成，超时10秒扣1分
2
总分
100
考官签名：__________ 考核日期：___________
2
2、备齐用物： 夹板两个（1分）； 出诊箱(棉签、碘伏、无菌纱布、绷带、三角巾、棉垫)（3分）
4
3.报告伤情：右前臂中段掌面有一5×6cm大小软组织缺损创面（2），渗血；右小腿中段肿胀、畸形，活动受限，可扪及骨擦感（2分）
4
止血
包扎
30%
右前臂绷带加压包扎止血
1.右前臂抬高（口头报告）
4
2.消毒时至少3根棉签由内向外擦试两次，范围应大于伤口边缘5CM
10
3.骨隆突出部位和空隙处加垫。
6
4.用3根绷带，先捆缚近端，再远端，距离均匀。绷带不得捆扎关节、骨折端上
12
5.环绕两圈后将结打在夹板面
6
6.松紧度以绷带能在夹板面上下移动1cm为宜
6
7.捆扎完后，检查伤肢末端的血液循环及感觉情况。（有口述表达）
6
终末质量标准10%
1.操作熟练，沉着冷静，手法正确
右小腿中段肿胀畸形活动受限可扪及骨擦感2分止血包扎30右前臂绷带加压包扎止血1
创伤现场急救技术操作评分表（3人项）
姓名:__________ 类别：___________ 编号：__________ 成绩：_________
项目
内容及技术要求
分值
考试
评分
准备质量标准
10%
1、仪表端庄（1分）；服装整齐（1分）
合默契，程序符合要求，连贯性强
2
3.体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤。
2
4.无菌操作时符合无菌操作原则
2
5.在5分钟内完成，超时10秒扣1分
2
总分
100
考官签名：__________ 考核日期：___________
2
2、备齐用物： 夹板两个（1分）； 出诊箱(棉签、碘伏、无菌纱布、绷带、三角巾、棉垫)（3分）
4
3.报告伤情：右前臂中段掌面有一5×6cm大小软组织缺损创面（2），渗血；右小腿中段肿胀、畸形，活动受限，可扪及骨擦感（2分）
4
止血
包扎
30%
右前臂绷带加压包扎止血
1.右前臂抬高（口头报告）
4
2.消毒时至少3根棉签由内向外擦试两次，范围应大于伤口边缘5CM
10
3.骨隆突出部位和空隙处加垫。
6
4.用3根绷带，先捆缚近端，再远端，距离均匀。绷带不得捆扎关节、骨折端上
12
5.环绕两圈后将结打在夹板面
6
6.松紧度以绷带能在夹板面上下移动1cm为宜
6
7.捆扎完后，检查伤肢末端的血液循环及感觉情况。（有口述表达）
6
终末质量标准10%
1.操作熟练，沉着冷静，手法正确
右小腿中段肿胀畸形活动受限可扪及骨擦感2分止血包扎30右前臂绷带加压包扎止血1
创伤现场急救技术操作评分表（3人项）
姓名:__________ 类别：___________ 编号：__________ 成绩：_________
项目
内容及技术要求
分值
考试
评分
准备质量标准
10%
1、仪表端庄（1分）；服装整齐（1分）
(四肢骨折现场急救外固定技术)评分标准
10
②无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
5、胫腓骨（小腿）骨折固定法
20
①夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上、下两端固定，然后分别固定大腿、膝、踝等处。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
②无夹板固定法：采用大悬臂带、三角巾固定法。用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸前，手略高于肘。再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结（10分）
10
4、股骨（大腿）骨折固定法
20
①夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。用两块夹板（内侧夹板长度为上至大腿根部，下过膝关节；外侧夹板长度为上至髋关节，下过膝关节）分别放在伤腿内外两侧（若只有一块夹板则放在伤腿外侧），并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、踝等处。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
②无夹板固定法：将三角巾折叠成10～15cm宽的条带，其中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前（10分）
10
3、尺、桡骨（前臂）骨折固定法
20
①夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧（只有一块夹板，则放在前臂外侧）并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘（10分）
②无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
5、胫腓骨（小腿）骨折固定法
20
①夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上、下两端固定，然后分别固定大腿、膝、踝等处。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
②无夹板固定法：采用大悬臂带、三角巾固定法。用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸前，手略高于肘。再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结（10分）
10
4、股骨（大腿）骨折固定法
20
①夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。用两块夹板（内侧夹板长度为上至大腿根部，下过膝关节；外侧夹板长度为上至髋关节，下过膝关节）分别放在伤腿内外两侧（若只有一块夹板则放在伤腿外侧），并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、踝等处。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
②无夹板固定法：将三角巾折叠成10～15cm宽的条带，其中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前（10分）
10
3、尺、桡骨（前臂）骨折固定法
20
①夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧（只有一块夹板，则放在前臂外侧）并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘（10分）
9-4.四肢骨折(小腿骨折固定)考核评分表
6.固定位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定大腿、膝、踝等处。
40
无夹板固定法：
1.伤员仰卧，伤腿伸直。
2.健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。
3.在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。
四肢骨折现场急救外固定考核评分表
(小腿骨折固定）
程序
步骤
标准分值
得分
备注
物
品
准
备
木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架，绷带，三角巾。
5
就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
5
小
腿
骨
折
固
定
夹板固定法：
1.伤员仰卧，伤腿伸直。
2.夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至跖关节及足底。并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。
40
理
论
提
问
骨折固定时有哪些注意事项？
1.有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。
2.固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。
3.用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。
4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节。
5.大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。
40
无夹板固定法：
1.伤员仰卧，伤腿伸直。
2.健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。
3.在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。
四肢骨折现场急救外固定考核评分表
(小腿骨折固定）
程序
步骤
标准分值
得分
备注
物
品
准
备
木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架，绷带，三角巾。
5
就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
5
小
腿
骨
折
固
定
夹板固定法：
1.伤员仰卧，伤腿伸直。
2.夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至跖关节及足底。并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。
40
理
论
提
问
骨折固定时有哪些注意事项？
1.有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。
2.固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。
3.用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。
4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节。
5.大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。
股骨骨折健肢固定技术评分细则
16
在左上衣口袋处挂骨折伤标
4
伤标未挂扣4分
17
操作熟练、器材使用灵活、救护流畅、效果美观
4
操作不规范熟练、器材使用不正确、救护不流畅或效果不美观各扣1分
18
无菌、敌情观念强
2
无菌、敌情观念不强各扣1分
时间
10分
19
符合时间规定（参考200s）
10
每超过2s扣1分
合计
100
备注
1.考核时使用卫生背囊内有器材并背在身上成战斗状态；
3
未按野战救护设置标准完成检伤扣2分
操
作
步
骤
与
质
量
75
分
6
检伤，判断开放性骨折
5
判断失误扣5分
7
撕开三角巾包，取出三角巾
2
一次未撕开扣1分
8
大腿开放伤处加止血敷料垫
3
未用敷料垫扣3分
9
拽掉三角巾上的两条系带，放置在卫生员背囊内
3
未去掉系带者扣2分，随意丢弃系带者扣1分
10
将三角巾折叠成带状
3
三角巾过乱扣2分
11
将三角巾“8”字包扎大腿外伤处，并在股前打结
4
打结位置错误扣3分
12
将两下肢并列
10
两下肢过度外展扣5分
13
在膝关节内侧、内踝处加垫
15
未加垫一处扣5分
14
在骨折上下、小腿、踝关节上用三角巾将两下肢固定在一起
15
固定位置错误扣10分
15
一次完成操作
5
2次操作扣15分，3次以上操作“操作步骤与质量”项目为0分
股骨骨折健肢固定技术评分标准
在左上衣口袋处挂骨折伤标
4
伤标未挂扣4分
17
操作熟练、器材使用灵活、救护流畅、效果美观
4
操作不规范熟练、器材使用不正确、救护不流畅或效果不美观各扣1分
18
无菌、敌情观念强
2
无菌、敌情观念不强各扣1分
时间
10分
19
符合时间规定（参考200s）
10
每超过2s扣1分
合计
100
备注
1.考核时使用卫生背囊内有器材并背在身上成战斗状态；
3
未按野战救护设置标准完成检伤扣2分
操
作
步
骤
与
质
量
75
分
6
检伤，判断开放性骨折
5
判断失误扣5分
7
撕开三角巾包，取出三角巾
2
一次未撕开扣1分
8
大腿开放伤处加止血敷料垫
3
未用敷料垫扣3分
9
拽掉三角巾上的两条系带，放置在卫生员背囊内
3
未去掉系带者扣2分，随意丢弃系带者扣1分
10
将三角巾折叠成带状
3
三角巾过乱扣2分
11
将三角巾“8”字包扎大腿外伤处，并在股前打结
4
打结位置错误扣3分
12
将两下肢并列
10
两下肢过度外展扣5分
13
在膝关节内侧、内踝处加垫
15
未加垫一处扣5分
14
在骨折上下、小腿、踝关节上用三角巾将两下肢固定在一起
15
固定位置错误扣10分
15
一次完成操作
5
2次操作扣15分，3次以上操作“操作步骤与质量”项目为0分
股骨骨折健肢固定技术评分标准
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
功能活动障碍□
1.评估口
2.支具固定口
3.安全防护口
4.功能锻炼口
5.其他护理措施：
1其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好口较好口一般口差口
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：联系电话：纳入中医临床路径：是口否□
证候诊断：血瘀气滞证口瘀血凝滞证口肝肾不足证口其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛口
1.评估疼痛口评Biblioteka ：2.被动牵拉痛口3.其他护理措施：
1中药外敷口应用次数:次，应用时间：天
2.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间：天
3.其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
肿胀口
1.评估肿胀部位、程度口
2.观察患肢皮肤色泽/温度/张力/足部感觉口
3.抬高患肢口
4.观察足背动脉搏动口
5.其他护理措施：
1其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
中药外敷
耳穴贴压
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口
改进意见：
1.评估口
2.支具固定口
3.安全防护口
4.功能锻炼口
5.其他护理措施：
1其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好口较好口一般口差口
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：联系电话：纳入中医临床路径：是口否□
证候诊断：血瘀气滞证口瘀血凝滞证口肝肾不足证口其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛口
1.评估疼痛口评Biblioteka ：2.被动牵拉痛口3.其他护理措施：
1中药外敷口应用次数:次，应用时间：天
2.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间：天
3.其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
肿胀口
1.评估肿胀部位、程度口
2.观察患肢皮肤色泽/温度/张力/足部感觉口
3.抬高患肢口
4.观察足背动脉搏动口
5.其他护理措施：
1其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
中药外敷
耳穴贴压
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口
改进意见：
骨折固定搬运考核评分表
下肢骨折患肢置于功效位（2）
35
搬运
助手将铲式担架分化成两片,调剂长度（4）
术者批示,合营将伤者轴位翻动,从身材两侧放入铲式担架张开锁定(不能夹伤患者)（8）
急救员动作准确,调和.安稳（3）
按头部.胸部.髋部.下肢的次序规范固定（5）
固定带松紧度恰当（2）
术者批示,急救员安稳抬起伤者,足先行（2）
术者在头侧,同时不雅察伤者情形（1）
25
评 价
批示及报告口令简练.流畅,逻辑性强;
操作规范,动作流畅,合营默契,进程紧凑;
操作时光10分钟
5
5
5
固定带.软垫摆放地位准确（8）
夹板选择.放置准确（3）
足踝8字固定手段准确（3）
固定带绑紧次序：绑缚3-4 道,先中央.后两端（3）
打结办法准确：打结在夹板裂缝处,打活扣（3）
调节扎带松紧度：高低运动以不超过 1cm 为宜（2）
修剪扎带长度,尾端留出 2cm 为宜（2）
包扎后足部血液轮回.足趾运动才能检讨（4）
灾害 【2 】情形中骨折固定搬运操作考察评分表（100）
单位得分
项 目
考察内容
标分
缺点及扣分防护评估和预备现场小我防 Nhomakorabea和风险评估
10
物品预备齐备
5
表明身份,安慰患者,告诉伤者不能随便运动
5
全身材格检讨,次序（头.颈.胸.腹.会阴.骨盆.四肢.背部）,断定伤情
5
包扎固定
牵引伤肢手段准确,手段稳固（5）
35
搬运
助手将铲式担架分化成两片,调剂长度（4）
术者批示,合营将伤者轴位翻动,从身材两侧放入铲式担架张开锁定(不能夹伤患者)（8）
急救员动作准确,调和.安稳（3）
按头部.胸部.髋部.下肢的次序规范固定（5）
固定带松紧度恰当（2）
术者批示,急救员安稳抬起伤者,足先行（2）
术者在头侧,同时不雅察伤者情形（1）
25
评 价
批示及报告口令简练.流畅,逻辑性强;
操作规范,动作流畅,合营默契,进程紧凑;
操作时光10分钟
5
5
5
固定带.软垫摆放地位准确（8）
夹板选择.放置准确（3）
足踝8字固定手段准确（3）
固定带绑紧次序：绑缚3-4 道,先中央.后两端（3）
打结办法准确：打结在夹板裂缝处,打活扣（3）
调节扎带松紧度：高低运动以不超过 1cm 为宜（2）
修剪扎带长度,尾端留出 2cm 为宜（2）
包扎后足部血液轮回.足趾运动才能检讨（4）
灾害 【2 】情形中骨折固定搬运操作考察评分表（100）
单位得分
项 目
考察内容
标分
缺点及扣分防护评估和预备现场小我防 Nhomakorabea和风险评估
10
物品预备齐备
5
表明身份,安慰患者,告诉伤者不能随便运动
5
全身材格检讨,次序（头.颈.胸.腹.会阴.骨盆.四肢.背部）,断定伤情
5
包扎固定
牵引伤肢手段准确,手段稳固（5）
病人的止血、固定、搬运流程评分表
病人的止血、固定、搬运流程评分表
姓名 班级 学号 得分
项目
操作技术要求
分值
得分
备注
加压包扎止血法
用无菌敷料或者比较干净的毛巾、手帕、衣物等进行加压， 达到止血的目的， 此法适用于毛细血管及小血管的出血。
2.5
绷带包扎法
环形法 将绷带作环形重叠缠绕肢体数圈后即成。适用于头部、颈部、腕部、胸部、腹部等处。
螺旋形 先做环形缠绕开头的一端， 再斜向上绕， 每圈盖住前圈的1/2-1/3即成。适用于四肢、胸背、腰部等处的包扎。
3
固定
上臂骨折 于患侧腋窝内垫以棉垫或毛巾在上臂外侧安放垫好的夹板或其它代用品，绑好后， 使肘关节屈曲90度， 将患肢捆于胸前， 再用三角巾或绷带将其悬吊于胸前。
前臂骨折 用衬好的两块夹板或代用物， 分别置于患侧前臂及手的掌侧及背侧，以布带或绷带绑好， 再以三角巾或绷带将臂悬吊于胸前。
3
自评
自我评价实践成绩。
0.5
互评
被评价实践成绩。1合计10学生签名： 教师签名：
考核日期：
姓名 班级 学号 得分
项目
操作技术要求
分值
得分
备注
加压包扎止血法
用无菌敷料或者比较干净的毛巾、手帕、衣物等进行加压， 达到止血的目的， 此法适用于毛细血管及小血管的出血。
2.5
绷带包扎法
环形法 将绷带作环形重叠缠绕肢体数圈后即成。适用于头部、颈部、腕部、胸部、腹部等处。
螺旋形 先做环形缠绕开头的一端， 再斜向上绕， 每圈盖住前圈的1/2-1/3即成。适用于四肢、胸背、腰部等处的包扎。
3
固定
上臂骨折 于患侧腋窝内垫以棉垫或毛巾在上臂外侧安放垫好的夹板或其它代用品，绑好后， 使肘关节屈曲90度， 将患肢捆于胸前， 再用三角巾或绷带将其悬吊于胸前。
前臂骨折 用衬好的两块夹板或代用物， 分别置于患侧前臂及手的掌侧及背侧，以布带或绷带绑好， 再以三角巾或绷带将臂悬吊于胸前。
3
自评
自我评价实践成绩。
0.5
互评
被评价实践成绩。1合计10学生签名： 教师签名：
考核日期：
骨折固定技能操作评价记录表(评分表)
骨折固定评价记录表
项目
内容
评价内容
分值
得分
准备
观察周围环境，评估安全并报告，表明身份
初步判断伤情（意识、截瘫)告知伤者不能随意活动
准整颈部位置
急救员位置正确
助手使用头锁手形正确
助手体姿正确，手指不遮盖双耳
术者食指置伤者胸骨正中指引，助手调整颈部位置
17
安置
颈托
术者使用胸锁手形正确
5
在规定时间内完成
5
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
术者体姿正确，手指不遮盖口鼻
助手检查颈部手法正确
颈托使用方法正确，安置得当
18
检查判断伤情
全身查体顺序和方法正确
5
左股骨干骨折
检查并报告伤情夹板长度合适，位置放置正确，棉垫保护,宽带从身体空隙处穿过，宽带放置位置正确,捆绑顺序正确，松紧适当，打结位置正确，趾端外露,检查血运。
40
整体质量
选手操作手法规范，口令简洁，动作交替流畅
项目
内容
评价内容
分值
得分
准备
观察周围环境，评估安全并报告，表明身份
初步判断伤情（意识、截瘫)告知伤者不能随意活动
准整颈部位置
急救员位置正确
助手使用头锁手形正确
助手体姿正确，手指不遮盖双耳
术者食指置伤者胸骨正中指引，助手调整颈部位置
17
安置
颈托
术者使用胸锁手形正确
5
在规定时间内完成
5
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
术者体姿正确，手指不遮盖口鼻
助手检查颈部手法正确
颈托使用方法正确，安置得当
18
检查判断伤情
全身查体顺序和方法正确
5
左股骨干骨折
检查并报告伤情夹板长度合适，位置放置正确，棉垫保护,宽带从身体空隙处穿过，宽带放置位置正确,捆绑顺序正确，松紧适当，打结位置正确，趾端外露,检查血运。
40
整体质量
选手操作手法规范，口令简洁，动作交替流畅
四肢骨折现场急救外固定技术评分标准
四肢骨折现场急救外固定技术评分标准医院：姓名科室成绩物品准备（10分）：四肢骨折现场急救外固定技术的操作（70分）：该考题灵活一般是在模拟人跟前一边口述一边操作。
一、肱骨（上臂）骨折固定法（70分）：口述（10分）二、尺、挠骨（前臂）骨折固定法（70分）口述（10分）三、股骨（大腿）骨折固定法（70分）口述（10分）四、胫排骨（小腿）骨折固定法（70分）口述（10分）考官提问：（20分）1、问题：骨折临时固定注意事项有哪些？2、问题：用夹板固定，绷带捆绑位置？3、问题：无夹板时应如何固定上肢或下肢骨折？4、问题：固定时为何超过两个关节？5、骨折固定的目的6、如何判断伤员发生骨折7、骨折外固定材料8、肢体骨折外固定体位9、骨折固定原则脊柱搬运一建筑工人，高处跌下，疑脊柱损伤，请你实施脊柱损伤的搬运。
（1）快速检测生命体征（10分）（2）搬运操作方法（70分）（3）提问（20）1、脊柱损伤搬运原则（10）？2、如果伴有颈椎损伤病员的搬运应注意那些事项（10）？考核者：考核时间：文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。
现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。
文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。
基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。
在中国古代，文案亦作" 文按"。
公文案卷。
《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事，但以文案为务。
执业医师技能考试四肢骨折现场急救外固定术(小腿伤口包扎并夹板外固定)评分细则(1)
5
着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质
5
总分
100
主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救和搬运。
5
四肢骨折现场急救外固定常用方法有哪些？
常用夹板、三角巾固定。
5
职业素质（10）
操作前能以和蔼的态度告知病人包扎固定的目的，取得病人的配合，缓解焦虑紧张情绪。操作时动作规范，体现爱护病人的意识。固定结束后告知病人相关注意事项。
考生姓名：考试日期：考官：
项目（分）
具体内容和评分细则
满分（分）
得分（分）
备注
操作前准备（20）
告知病人及家属操作的目的，并取得病人的配合
3
检测病人生命体征（口述）
7
检查患肢：暴露患侧下肢，了解伤口及足端的血运和感觉等情况
10
伤口包扎及夹板外固定操作过程（60）
充分暴露伤口，除去伤口周围污物及异物
10
伤口处覆盖无菌纱布或棉垫并包扎
10
选用2块夹板，其长度超过膝关节及踝关节，置于患肢小腿两侧
10
固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间
10
夹板上端固定至大腿，下端固定至踝移动1cm为宜
7
操作结束后告知病人相关注意事项
3
提问（10）
四肢骨折现场急救外固定的目的是什么？
着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质
5
总分
100
主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救和搬运。
5
四肢骨折现场急救外固定常用方法有哪些？
常用夹板、三角巾固定。
5
职业素质（10）
操作前能以和蔼的态度告知病人包扎固定的目的，取得病人的配合，缓解焦虑紧张情绪。操作时动作规范，体现爱护病人的意识。固定结束后告知病人相关注意事项。
考生姓名：考试日期：考官：
项目（分）
具体内容和评分细则
满分（分）
得分（分）
备注
操作前准备（20）
告知病人及家属操作的目的，并取得病人的配合
3
检测病人生命体征（口述）
7
检查患肢：暴露患侧下肢，了解伤口及足端的血运和感觉等情况
10
伤口包扎及夹板外固定操作过程（60）
充分暴露伤口，除去伤口周围污物及异物
10
伤口处覆盖无菌纱布或棉垫并包扎
10
选用2块夹板，其长度超过膝关节及踝关节，置于患肢小腿两侧
10
固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间
10
夹板上端固定至大腿，下端固定至踝移动1cm为宜
7
操作结束后告知病人相关注意事项
3
提问（10）
四肢骨折现场急救外固定的目的是什么？
技能操作评分表
院前医疗急救检查急救操作技能评分表（试行）急救中心名称：急救器材准备（10分）器材准备充分、恰当5分器材准备应在3分钟内完成（每超过1分钟扣2分，不倒扣分）5分急救流程、操作和配合（80分）流程合理30分操作规范30分配合默契10分急救操作应在10分钟内完成（每超过1分钟扣2分，不倒扣分）10分急救病历书写（10分）内容完整、准确，字迹清楚5分病历书写应在5分钟内完成（每超过1分钟扣2分，不倒扣分）5分一、操作技能评分表（一）长骨骨折固定操作要点（上肢或下肢）项目操作要点分值得分个人防护采取或描述个人防护措施5固定前处理评估肢体活动，发现伤口后，快速评估肢体远端血供情况（皮肤颜色、皮温、动脉搏动）5 助手适度牵引肢体，以达到固定、制动的目的 5物品准备纱布、绷带、压垫（或棉垫）、夹板、扎带、剪刀等。
10伤口处理伤口覆盖无菌纱布，绷带包扎，压力适中，手法正确。
10放置夹板估计夹板长度、取用合适的夹板 5 放置夹板，助手帮助扶持 5 扎带捆绑 3-4 道，先中间、后两头，扎带打结在夹板外侧，打活结。
1、扎带捆绑位置正确；2、打结位置正确；3、打活结；4、顺序正确；20调节扎带松紧度：上下活动以不超过 1cm 为宜，术者口述+动作。
5 修剪扎带长度：尾端留出 2cm 为宜。
术者口述：扎带尾端 2cm。
5 上肢骨折：截取两段适宜长度绷带，一根置于远端扎带处，另一根置于近端扎带处，指导患者将患肢置于胸前，两绷带绕于颈后打结，打活结。
口述：请将患肢置于胸前，屈肘 90 度。
下肢骨折：患肢置于功能位。
5观察末梢血液循环：要点：拇指按压指甲以观察甲床毛细血管反应时间，一般少于 2 秒；食、中指指腹触顶患者指腹，以感觉指腹张力大小。
口述：末梢血运良好，指腹张力适中。
5指导患者指导患者肢体置于功能位，如有疼痛、麻木等及时告诉医生等。
10转送途中持续评估持续评估生命体征、肢体活动、感觉和肢体远端血供情况。
5总分：100项目操作要点分值得分个人防护采取或描述个人防护措施 5操作前准备备齐用物，放置合理。
骨折临时固定法操作评分标准
骨折临时固定法操作评分标准
1.骨折临时固定法结构操作
①准备：要求对骨折患者进行完整的护理及治疗准备，如实施正确的镇痛措施，拆除义齿或外固定器，给出精确的诊断，得到患者或家属的知情同意；
②取材：操作时，需要从患处取材，包括安装在患处的外固定器及捆扎材料；
③临时固定物料准备：准备临时固定物料，一般是用绷带，可以利用绷带箍带来固定患处，或者利用特殊材料，如铝型材、铁型材来制作出临时固定器；
④手术器械准备：准备手术过程中需要用到的器械，如手术刀、麻醉针、压痛钳、修蹄锤等；
⑤操作过程：进行骨折临时固定操作，一般步骤是：捆扎，体位，定位，固定，检查；绷带固定的操作过程：首先，将绷带绕绕患处，紧固；然后，将绷带拉紧，控制外提，调整体位和定位；最后，再固定绷带，完成捆扎任务；
⑥安全措施：完成临时固定操作后，需要进行一些安全措施，如安装其他保护外固定器，检查绷带捆扎，监护患者体征变化等；。
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三、长骨骨折（胫腓骨骨折）的现场急救外固定评分表
姓名：学号：专业：
临床情景：陈先生，25岁。在车祸中受伤，现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。
要 求:请为患者（医学模拟人）行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。
项目
总分
内容要求及评分标准
分值
实得分
扣分原因
1.操作前准备
20
（1）利用地形，快速使患者脱离险处（口述）。
注：夹板长度未超过膝关节或踝关节各扣2.5分。
10
（4）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。
10
（5）夹板上端固定至大腿（5分），下端固定至踝关节及足底（5分）（注：先固定远折端，再固定近折端，顺序错误扣5分），绷带梱扎（8分），松紧度以绷带上下可移动1cm为宜（2分）。
20
3.提问
6
提2个有关问题，每题3分。
10
扣分：1.全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣5分。最高扣20分。
2.全过程中如可预见操作结果无效，总得分应倒扣至60分以下。
考生总得分：
考官签名：年月日
备注：考试时间9分钟，满分100分。
6
4.总体评价
14
（1）操作前能告知患者包扎固定的目的，取得患者的配合，缓解焦虑紧张情绪。操作时体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
2
（2）态度和蔼,仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
2
（3）操作手法的准确性、熟练性、实效性等综合评价：
①精湛：10分；②规范、精准、熟练：8分；③规范、较熟练：6分；④基本规范与熟练、操作有效：4分；⑤操作无效0分。
5
（2）检测患者生命征（5分）。
5
（3）检查患肢:暴露右小腿（5分），了解伤口（2.5分）及右下肢（2.5分）有无畸形和反常活动等情况。
10
2.操作过程
60
（1）充分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ露伤口（5分），除去伤口周围污物（5分）。
10
（2）伤口处覆盖无菌纱布或棉垫（5分）并包扎（5分）。
10
（3）选用2块夹板，其长度超过膝关节及踝关节，置于右小腿外侧和内侧（各5分）。
姓名：学号：专业：
临床情景：陈先生，25岁。在车祸中受伤，现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。
要 求:请为患者（医学模拟人）行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。
项目
总分
内容要求及评分标准
分值
实得分
扣分原因
1.操作前准备
20
（1）利用地形，快速使患者脱离险处（口述）。
注：夹板长度未超过膝关节或踝关节各扣2.5分。
10
（4）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。
10
（5）夹板上端固定至大腿（5分），下端固定至踝关节及足底（5分）（注：先固定远折端，再固定近折端，顺序错误扣5分），绷带梱扎（8分），松紧度以绷带上下可移动1cm为宜（2分）。
20
3.提问
6
提2个有关问题，每题3分。
10
扣分：1.全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣5分。最高扣20分。
2.全过程中如可预见操作结果无效，总得分应倒扣至60分以下。
考生总得分：
考官签名：年月日
备注：考试时间9分钟，满分100分。
6
4.总体评价
14
（1）操作前能告知患者包扎固定的目的，取得患者的配合，缓解焦虑紧张情绪。操作时体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
2
（2）态度和蔼,仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
2
（3）操作手法的准确性、熟练性、实效性等综合评价：
①精湛：10分；②规范、精准、熟练：8分；③规范、较熟练：6分；④基本规范与熟练、操作有效：4分；⑤操作无效0分。
5
（2）检测患者生命征（5分）。
5
（3）检查患肢:暴露右小腿（5分），了解伤口（2.5分）及右下肢（2.5分）有无畸形和反常活动等情况。
10
2.操作过程
60
（1）充分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ露伤口（5分），除去伤口周围污物（5分）。
10
（2）伤口处覆盖无菌纱布或棉垫（5分）并包扎（5分）。
10
（3）选用2块夹板，其长度超过膝关节及踝关节，置于右小腿外侧和内侧（各5分）。