分娩期焦虑与疼痛的护理(可修改).ppt

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分娩镇痛的护理ppt课件

.Leabharlann Baidu
连续硬膜外阻滞
➢硬膜外穿刺置管 ➢常用1%利多卡因或0.25%布比卡因
只要用药得当，麻醉平面不超过胸10，对宫缩可无影响 ➢过高浓度的局麻药导致产妇盆底肌肉麻痹而无排便感，不能及时使用腹压，延长第二产程 ➢下肢肌肉无力，影响产妇活动
.
可行走的分娩镇痛
硬膜外镇痛，L2～3间隙置管， ➢药物：布比卡因或罗哌卡因，加入
3
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影响分娩时疼痛感知因素
1 母亲对胎儿娩出过程的期盼 2 产前教育 3 母亲的年龄 4 情感的支持 5 焦虑和恐惧加重疼痛
.
分娩镇痛的方法
精神预防性无痛针刺镇痛法药物镇痛法麻醉镇痛法
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药物镇痛法（一）
➢用药时必须慎重考虑用药方式，剂量，用药时间以及胎儿和母亲的全身情况。
如果胎儿在药物抑制高峰时刻娩出，则有可能发生新生儿窒息，特别对早产儿更应慎重。
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局部麻醉
1 外阴及会阴部局部浸润麻醉，适用于会阴痛和会阴切开缝合术
2 阴部神经阻滞，适用于外阴和会阴部痛，产钳和臀位牵引及会阴切开缝合术
3 宫颈旁阻滞，适用于第一产程，止痛效果为82%，疼痛减轻率为97%。以选用毒性低，容易在血和胎盘分解的普鲁卡因和氯普鲁卡因为佳
.
椎管内麻醉
➢骶管阻滞 ➢脊麻 ➢连续硬膜外阻滞 ➢可行走的分娩镇痛

正常分娩期产妇的护理ppt课件

胎头内旋转
胎头内旋转
第6版流行病学电子版人民卫生出版社
5.仰伸
胎头内旋转完成后进行
第6版流行病学电子版
人民卫生出版社
6.复位及外旋转
（1）胎头娩出后阻力消失，头颈扭转解除，顺时针
旋转45 o称复位。
（2）双肩径沿骨盆左斜径下降，在中骨盆以下胎肩 (前肩)在骨盆内向前向中线旋转45 o时，使双肩径与骨盆出口前后径一致，枕部随之在外再顺时针转45 o
期指导产妇放松休息，聆听音乐或谈话，
以转移注意力，减轻其疼痛感。
第6版流行病学电子版
人民卫生出版社
2.分娩知识宣教与生活护理
（1）清洁：协助产妇沐浴、更衣，给予外阴清洁。（2）饮食：鼓励产妇少量多餐，补充足够水分。（3）活动与休息：胎膜未破、宫缩不强者，鼓励在室内适当活动，以促进宫缩，利于宫口扩张和胎先露下降；提供良好的环境，劝导产妇休息保存体力，取左侧卧位。（4）排尿与排便：鼓励产妇2～4ｈ排尿１次，并及时排出粪便，以免影响宫缩及胎头下降。
第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出。初产妇和经产妇都约需 5～15min,不超过30min。
第6版流行病学电子版
人民卫生出版社
第四节
分娩期产妇的护理
Βιβλιοθήκη Baidu
第6版流行病学电子版
人民卫生出版社

妇产科分娩期妇女的分娩基础知识护理课件

03
分娩期妇女的心理护理
分娩心理准备
了解分娩过程
向孕妇介绍分娩的基本知识，包括产程、分娩方式、疼痛管理等内容，帮助她们对分娩过程有更
清晰的了解。
减轻焦虑和恐惧
通过与孕妇进行沟通，了解她们的担忧和焦虑，并给予适当的安慰和支持，帮助她们减轻心理压力。
建立信心和勇气
鼓励孕妇积极面对分娩，通过分享成功分娩经验等方式，增强她们的信心和勇气。
分娩并发症及处理
产程延长
总结词
产程延长是指分娩过程中第一产程或第二产程时间超过正常范围的现象。
详细描述
产程延长可能由于多种原因引起，如宫缩乏力、胎位异常、胎儿过大等。处理方法包括加强宫缩、调整胎位、剖宫产等，以保障母婴安全。
胎儿宫内窘迫
总结词
胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内出现缺氧和酸中毒的现象。
产后心理调适
关注情绪变化
促进家庭和谐
产后是产妇情绪波动较大的时期，医护人员和家人应关注产妇的情绪变化，及时发现并处理不良情绪。
通过与家人沟通，帮助产妇调整家庭关系，营造和谐的家庭氛围，有利于产妇的身心恢复。
支持母乳喂养
鼓励产妇母乳喂养，并给予相应的支持和指导，增强她们的信心和满足感。
04
妇产科分娩期妇女的分娩基础知识护理课件
contents
目录

分娩期焦虑与疼痛的护理ppt课件

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资料仅供参考，实际情况实际分析
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分娩期妇女的护理PPT课件

胎膜破裂：
羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，多发生在宫口近开全时
【第一产程妇女的护理】
（二）护理评估
1．健康史 2．身心状况
（1）一般情况（2）胎儿宫内情况（3）子宫收缩（4）宫口扩张和胎先露下降（产程图）
肛查
阴道检查
胎头下降
潜伏期
规律宫缩至宫口扩张 3cm
【第三产程妇女的护理】
（六）结果评价
1．产妇出血量＜500ml。 2．产妇接受新生儿并开始与新生儿进行目光交流、皮
肤接触和早吸吮。
第三节分娩期焦虑与疼痛的护理
【焦虑妇女的护理】
护理评估
（一）健康史（二）身心状况
护理诊断/问题
焦虑与未知分娩过程和结果有关。个人应对无效与过度焦虑及未能运用应对技巧有关。
2．待产妇的心率、呼吸、血压在正常范围。
【疼痛妇女的护理】
分娩疼痛的特点及其产生机制
1. 分娩疼痛的特点 2. 分娩疼痛的产生机制 3. 影响分娩疼痛的因素
（1）心理因素（2）身体因素（3）社会因素（4）文化因素
【疼痛妇女的护理】
护理评估
（一）健康史（二）身心状况（三）相关检查
2．产妇能正确使用腹压，积极参与、配合分娩过程。
【第三产程妇女的护理】

PPT分娩期妇女的护理

分娩期妇女需要更多的铁和叶酸来支持血液生产和恢复。建议每天摄入27毫克的铁和400微克的叶酸。
合理膳食搭配建议
增加餐次和食量
为了满足能量和营养需求，分娩期妇女可以增加餐次和食量，特别是在哺乳期间。
多样化食物选择
建议摄入各种食物，包括全谷物、蔬菜、水果、瘦肉、禽类、鱼类、豆类、坚果和种子等。
心理变化及需求
心理变化
分娩期妇女可能会出现焦虑、紧张、恐惧等心理变化，以及对分娩过程和胎儿健康的担忧。
心理需求
分娩期妇女需要得到医护人员和家人的支持和鼓励，以及专业的心理咨询和指导，帮助她们缓解焦虑和恐惧，增强信心和勇气。同时，她们也需要了解分娩过程和胎儿情况的相关信息，以便更好地应对分娩过程中的挑战。
掌握辅导沟通技巧
倾听技巧
医护人员应积极倾听分娩期妇女的诉说，不打断她们的话语，给予她们充分的表达空间。
鼓励表达
鼓励妇女表达她们的感受和需求，对她们的疑虑和问题给予耐心解答和指导。
情绪管理
Leabharlann Baidu指导妇女进行深呼吸、放松训练等情绪管理技巧，帮助她们缓解紧张情绪和减轻疼痛。同时，医护人员自身也应保持冷静和耐心，以更好地辅导患者。
疼痛程度，分数越高代表疼痛越剧烈。
数字评分法（NRS）
02
让产妇从0-10中选择一个数字代表疼痛程度，0表示无痛，10

妇产科护理学PPT课件(共23单元)4

（一）临床表现
（二）护理评估
（三）护理诊断
（四）护理目标
（五）护理措施
（六）护理评价
第三节正常分娩妇女的护理
四、第三产程妇女的护理
（一）临床表现
（二）护理评估
（三）护理诊断
（四）护理目标
（五）护理措施
（六）护理评价百度文库
第四节分娩期焦虑及疼痛妇女的护理
一、焦虑产妇的护理
第三节
一、产程分期
正常分娩妇女的护理
第一产程（宫颈扩张期）
第二产程（胎儿娩出期)
第三产程（胎盘娩出期)
第三节正常分娩妇女的护理
二、第一产程妇女的护理
（一）临床表现
（二）护理评估
（三）护理诊断
（四）护理目标
（五）护理措施
（六）护理评价
第三节正常分娩妇女的护理
三、第二产程妇女的护理
第二节
一、分娩机转
分娩机转及临产的诊断
衔接
下降
俯屈
内旋转
仰伸
复位及外旋转
胎肩及胎儿娩出
第二节分娩机转及临产的诊断
二、先兆临产先兆临产是指分娩发动之前，孕妇出现一些预示不久将临产的症
状。
三、临产的诊断临产开始的主要标志为有规律且逐渐增强、持续30秒或以上、间
歇5～6分钟的子宫收缩，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

第三章分娩期护理 ppt课件

PPT课件
4
出口平面
出口前后Fra Baidu bibliotek：均值11.5cm ★ 出口横径：平均值9cm
出口前矢状径：平均值6cm 出口后矢状径：平均值8.5cm 2、骨盆轴：连结骨盆各遐想平面中点的曲线
3、骨盆倾斜度:
PPT课件
5
(二) 软产道
1、子宫下段：1cm 的峡部扩展7-10cm形成. 上、下段形成生理缩复环
2、宫颈：宫颈管变软→消失→扩张至10cm 3、阴道、盆底、会阴
上升而外露的脐带不再回缩
胎盘剥离及排出方式
稀氏法：胎儿面排出后少量阴道流血邓氏法：较多阴道流血后母体面排出
PPT课件
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PPT课件
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2、新生儿
Apgar：HR、P、肌张力、喉反射、皮色
一般评估：
护理诊断：组织灌注不足有亲子依附改变的危险
护理措施正确协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜预防产后出血：缝会阴切口新生儿护理：
第三章分娩期护理
妊娠28W以后的胎儿及其附属物从母体全部娩出，称分娩。分早产、足月产、过期产
第一节 ★影响分娩的因素
一、心理状态英国 Read的“恐惧、紧张与疼痛综合征”：怕疼→恐惧→紧张→肌肉痉挛→疼痛↑→恐惧↑
→紧张↑
PPT课件
1
二、产力
子宫收缩力：

分娩期焦虑与疼痛的护理

分娩是每个孕妇都要经历的过程，但对于许多女性来说，分娩带来的焦虑和疼痛是一个令人担忧的问题。因此，在分娩过程中提供适当的护理和支持非常重要。本文将探讨分娩期焦虑与疼痛的护理措施，并提供1200字以上的详细解释。

分娩期焦虑是指在分娩过程中，孕妇感到紧张、怀疑自己是否能顺利分娩，甚至担心分娩带来的疼痛。焦虑的程度和表现因人而异，但它可能会影响分娩的进展以及孕妇与胎儿的健康。因此，在分娩期间，医护人员需要提供适当的护理，以帮助孕妇减轻焦虑感。

在分娩过程中，医护人员可以采取以下措施来减轻孕妇的焦虑感：

1.提供信息和解释：通过教育和详细解释，医护人员可以帮助孕妇了解分娩的过程和可能的并发症。提供详细的信息有助于减少孕妇的焦虑，使她们对分娩有更深入的了解。

2.提供心理支持：医护人员可以通过鼓励和积极的口头支持来帮助孕妇减轻焦虑感。他们应该简单、清晰地解释分娩的进展情况，并提醒孕妇相信自己的身体能够顺利完成分娩。

3.使用呼吸法和放松技巧：呼吸法和放松技巧可以帮助孕妇在分娩期间保持冷静和放松。医护人员可以教授孕妇深呼吸、慢频率呼吸和其他有效的呼吸技巧，以减少焦虑和疼痛。

4.提供疼痛缓解措施：分娩带来的疼痛是孕妇焦虑的主要原因之一、因此，医护人员可以提供各种疼痛缓解方法，如使用热敷、按摩、音乐疗法和药物缓解等。

5.创造一个安静和舒适的环境：分娩过程中的环境可以影响孕妇的情绪和焦虑感。医护人员可以创造一个安静、舒适和温馨的环境，提供适当的照明和音乐等，以减轻孕妇的焦虑感。

在护理分娩期疼痛时，医护人员还可以采取以下措施：

分娩镇痛的管理 ppt课件

儿茶酚胺
高糖血症、血脂肪酸增加心理影响
对产妇的影响
氧需低碳酸血症、呼硷 FRC ERV 低O2血症 BP 心率氧耗
酮体增加、酸中毒
对胎儿的影响
胎儿氧合
胎儿氧合
胎儿灌注胎儿酸中毒
胎儿酸中毒
焦虑、恐惧、不合作
—
分娩镇痛的目的
显著减轻或消除孕妇的分娩痛，最大程度地减少孕妇痛苦
首剂量：0.1－0.15％罗哌卡因或0.0625－0.125 ％布比卡因，加 1－2 μg/ml 芬太尼,或舒芬太尼 0.4－0.6 μg/ml ，注 5－8 ml 。
持续量： 5－8ml／h 自控量： 3－5ml／15－20min
• 2010年中美妇产科学术研讨会上，西北大学产科镇痛规程
• 试验剂量：1.5%利多卡因+1:200,000肾上腺素 3ml 观察5分钟（明确穿刺成功）
• 给局麻药 10-12分钟起效初始量：0.125%布比卡因10-15ml+芬太尼50-100ug 持续量：0.06%布比卡因+芬太尼2ug/ml 12-15ml/hr
麻醉管理
1、专人操作及管理，操作完毕观察30分钟 2、严格控制给药量，阻滞平面控制在T10以下 3、密切观察产程进展、宫缩强度、产妇血压及胎心变化
分娩镇痛方法
非药物性镇痛法：
精神性镇痛法针刺镇痛法经皮电神经刺激法（TENS）水中分娩

异常分娩的护理—过度焦虑与恐惧的护理

护理措施
4.持续心理支持在第三产程及产后，产妇的重要性通常被新生儿所取代，产妇有被忽略的感觉，甚至觉得悲伤与嫉妒。这时护理人员要让产妇知道，她依旧被关心，理解产妇这种高潮突降与矛盾的心情，并且提供一些身体上的照顾以预防产后抑郁症的发生。
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护理评估
(一)健康史包括年龄、婚姻、社会经济情况、以前的孕产史，对分娩
相关知识了解程度，是否具有高危因素、对分娩的期待等。 (二)身体状况
在分娩过程中，护理人员要观察孕妇对疼痛和焦虑所表现的语言或非语言的行为Hale Waihona Puke Baidu (三)心理-社会支持状况
过度焦虑与恐惧护理措施
山东医专
护理措施
1.孕期指导产前进行有效的相关指导能有效地减少分娩的压力。
2.分娩课程提供分娩期间身体上、心理上变化的相关资料，护理人员也可以带孕妇到产房先了解分娩的环境，可以减少陌生带来的恐惧感。孕期教会孕妇正确运用腹压。可配合介绍宫缩及其疼痛情况，教导放松技巧，使孕妇感到具有控制感及对分娩充满信心。对于一些高危孕妇及过度焦虑的孕妇，可在产前鼓励其练习放松技巧，将有效达到减轻压力的效果。
过度焦虑与恐惧
概述
分娩对所有的孕妇而言，都是一个未知的状况，对未知的恐惧普遍存在，孕妇既为无法确认自己能否安全度过分娩而担忧，也为无法确保胎儿的健康而烦恼。临产后，宫缩的阵痛加上缺乏对分娩相关知识的了解，处于不良的精神心理状态，可引起疲劳、脱水和体力消耗，易导致宫缩乏力而难产，难产反过来进一步加重心理负担。

分娩焦虑与疼痛妇女的护理(妇产科护理)

分娩焦虑与疼痛
分娩焦虑护理评估 2. 身心状况：是否出现自主神经功能紊乱的症状，如心悸、出汗、尿频、尿急等；在情感方面是否有对分娩失去信心、无助感、激动、易怒、哭泣等
分娩焦虑与疼痛
护理问题
分娩焦虑
1.焦虑与分娩的恐惧有关。
2.个人应对无效与未能运用应对技巧有关。
分娩焦虑与疼痛
护理措施
分娩焦虑与疼痛
临床表现
分娩焦虑
1.心理症状：担心、紧张、害怕。自述无助感、对分娩失去信心、哭泣、易怒、自卑。
2.躯体症状：自主神经功能紊乱，口干、心悸、气促、尿频、尿急、出汗、手有轻微震颤、睡眠障碍等。
分娩焦虑与疼痛
分娩焦虑治疗原则：导乐分娩、放松治疗，减轻产妇心理负担。
分娩焦虑与疼痛
分娩焦虑护理评估 1.健康史：详细询问产妇早期发育情况、受教育情况、社会经济状况、婚姻、个性特征及家庭关系；评估产妇孕产史、参与产前教育情况、对分娩知识的了解程度；日常生活情况及以往面临问题的解决方式
病因
分娩疼痛
1.心理因素：产妇的焦虑、恐惧心理增加对疼痛的敏感性。
2.身体因素：子宫收缩、宫颈扩张、盆底组织受压、阴道扩张、会阴伸展时的刺激作用。
3.社会文化因素：陌生的分娩环境、社会支持缺乏，产妇的家庭文化背景、信仰、风俗和受教育程度等会影响产妇对疼痛的耐受性。

正常分娩产妇的护理 ppt课件

妇产科护理
第一节影响分娩的因素
分娩：妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出的过程。早产：妊娠满28周至不满37周分娩者。
足月产：妊娠满37周至不满42周分娩者。
过期产：妊娠满42周及以后分娩者。
正常分娩：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素，这四个因素均正常且相互适应，胎儿经阴道顺利自然娩出。
枕下前囟径
妇产科护理
【精神心理因素】
• 心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧造成宫缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露下降受阻，产程延长，导致产妇疲劳衰竭。 • 促进产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧出现宫内窘迫。
妇产科护理
第二节枕先露的分娩机制
妇产科护理
4.检查软产道胎盘娩出后，应仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道、阴道穹隆及宫颈有无裂伤，若有裂伤应立即缝合。 5.预防产后出血正常分娩阴道出血量多不超过300ml。在胎儿前肩娩出时静注缩宫素10～20U，也可在胎儿前肩娩出后立即肌内注射缩宫素10U 或缩宫素10U加于0.9％氯化钠注射液20ml内静脉快速注入，均能促使胎盘迅速剥离减少出血。
妇产科护理
6.复位及外旋转
（1）胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部再向左旋转45°，称复位。（2）胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部则需在外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。此动作完成后胎头在体外已旋转45°+45°= 90°。

分娩期护理ppt课件

胎膜破裂
高兴
心理评估
焦虑
第一产程的护理
护理诊断
护理目标
妇产科护理
❖ 疼痛
与宫缩有关
产妇能能配合分娩
❖ 舒适的改变与宫缩、破膜等有关产妇不适程度减轻
❖ 焦虑
知识缺乏
产妇能主动和参与控制分娩过程
第一产程的护理
护理措施
妇产科护理
（一）提供护理支持，促进有效适应
（二）促进舒适
1行时.腹抚间痛触：：。经指初导产产产妇妇妇宫宫正颈确颈扩认扩识张张，不不注足足意2休4ccm息m，进
胎盘开始剥离
胎盘娩出后
胎盘降至子宫下段
第三产程的护理
护理诊断
护理目标
妇产科护理
❖ 有组织灌注量不足的危险
❖ 疼痛
❖ 产妇不发生产后出血 ❖ 产妇疼痛缓解
❖ 有亲子依恋改变的 ❖ 产妇开始亲子互动
危险
第三产程的护理
护理措施
妇产科护理
❖ 新生儿护理
1.清理呼吸道 2.Apgar评分 3.保暖 4.结扎脐带 5.眼部护理 6.身体评估
妇产科护理
第三产程的护理
护理评价
妇产科护理
❖ 产妇第三产程及产后2小时出血量＜ 500ml。
❖ 产妇能接受新生儿,并进行皮肤接触及早吸吮。
始到宫口开全。初产妇约11～
娩出。初产妇＜