住院病人出院指导及随访工作制度与流程图

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病患出院指导管理制度

病患出院引导管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范和优化医院病患出院引导工作，提高出院患者的病愈效果和生活质量，促进医院医疗服务的连续性和跨科协作，特订立本制度。

本制度依据国家相关法律法规和医院自身管理要求，并依据医院实际情况订立。

第二条适用范围本制度适用于本医院全部病患的出院引导工作，包含住院患者、门诊患者等。

第三条定义•病患出院引导：指医生依据患者的具体情况，包含疾病的性质、疗程、饮食、活动、用药等方面，向患者或其家属供应相关医疗、护理等方面的引导和建议。

•出院带药引导：指医生对患者出院后药物使用的注意事项、用药方法等方面进行具体引导。

•病愈引导：指医生对患者出院后病愈训练的注意事项、运动方式、病愈计划等方面进行具体引导。

第二章病患出院引导的内容第四条病患出院引导的基本要求1.出院引导应依据患者病情、治疗方案和病愈需求来进行，确保引导内容针对性强；2.出院引导应遵从科学性、规范性和易理解性的原则，以促进患者有效理解和掌握；3.出院引导应包含疾病知识、饮食引导、药物管理、病愈训练等方面的内容；4.出院引导应与患者签订书面引导协议，并记录在患者的病历中；5.出院引导应定期进行评估和更新，以确保应对患者不同阶段的需要。

第五条疾病知识引导1.供应患者疾病的基本信息，包含病因、发病机制、症状表现、并发症等；2.介绍患者病情的察看方法和处理原则，以及需要就医的紧急情况；3.解答患者对疾病的常见问题，并供应相关宣教资料供患者阅读。

第六条饮食引导1.依据患者的病情和治疗需求，供应相应的饮食建议和食物搭配方案；2.解答患者对于特定食材、做法和禁忌食物的疑问；3.帮忙患者建立良好的饮食习惯，避开饮食欠妥对健康产生不良影响。

第七条药物管理引导1.认真介绍患者需要使用的药物名称、用法、用量和不良反应等信息；2.提示患者定时按量服药，并告知药物的保管和使用要求；3.引导患者药物的常见副作用和处理方法，并强调不行随便停药或改用其他药物。

随访制度及流程(1)

随诊时间
随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4 周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
5
负责人
负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
人均10 个岗点。
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流程图
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感谢聆听！
主管医师20 个岗点，科室每月底统计总登记率低于90%时，每降低1%，
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扣全科人员人均10 个岗点。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主管医师20 个岗点，科室
每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时，每降低1%，扣全科人员
检查监督 5
病人住院信息登记电子档案
随访制度
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下：
电子档案
各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
随访是医院根据医疗、科研、教学的需要，与诊治后的病人保持联系或要求病人定期来医院复查，对病人的疾病疗效、发展状况继续进行追踪观察所做的工作，又称作随诊（follow up）。简单地说，就是在诊治后，对病人继续追踪、查访。

病人出院服务管理制度及流程(2.4.1.1)

月病人出院服务管理制度及流程一、要求1. 病人经过治疗、护理逐步康复，出院前为病人提供必要的信息，使之理解本人疾病的有关解释和出院指导。

2. 病人/家属对于出院解释和给予的护理表示理解和满意。

3. 病人/家属了解出院后的护理。

4. 妥善安排复诊时间及有关事项。

5. 保证各项记录准确、及时。

二、流程1. 主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上，按照各专科的具体要求，决定病人出院、转当地医院或转社区服务中心继续治疗，并开出医嘱。

2. 责任护士接到出院医嘱后，准备好出院手续。

责任护士通知病人或家属做好出院准备，根据病人病情协助整理用物，帮助其选择合适的交通工具，除去病人腕带。

对残疾人或无近亲属陪护行动不便患者等特殊患者各科室应安排一位护士或联系收费室床旁结算办理出院手续。

3. 病情未达出院标准，但病人/家属要求出院，沟通无效者，主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签字的放弃治疗知情同意书。

4. 责任护士根据病人出院后治疗需要及病人／家属的知识水平，以简明易懂的方式，为病人提供适合需求的出院指导，如病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。

5. 患者离开医院前，主管医师应把已完成的住院医疗（出院）证明、出院记录、结账卡交给办公护士，护士执行医嘱后，由责任护士将相关手续交给患者/家属，出院记录（患者已签字）另一份保存在病历中，出院记录应包含以下内容：入院原因、重要发现和结论、所有诊断、所有接受的手术和操作、药物和其它治疗、出院时患者状况、出院带药及随访指导。

6. 责任护士、主管医生做好出院患者健康教育，如饮食、休息、服药等注意事项。

月7. 患者/家属凭出院结账卡、住院医疗（出院）证明办理出院手续，需要时医院工作人员应协助病人完成相关事宜。

8. 自动出院患者的管理：①自动出院是指患者病情仍需住院治疗，但患者/家属由于各种原因如：患者病情严重、治愈效果差或无治愈希望或其它原因等情况而主动放弃继续住院治疗。

住院患者健康教育工作流程图及要点

个体指导文字宣传集体讲解采取不同健康教育形式评估健康需求及接受能力
功能科室技师主治医师护理人员
患者出院选择健康教育内容随访：采用电话、入户等形式，掌握患者出院后对出院遗嘱、健康生活方式、按时复查等方面的执行情况，并指导出院健康教育：病情活方式、功能锻炼等方面的规划，发放文字指导资料并告电话住院健康教育：疾病诱因及发展过程、用药及检查相关知识、诊疗过程、护理要点及手术配合、风险防范知识等入院健康教育：环境及主管医护人员介绍、个人及饮食卫生、陪护探视制度、住院须知及风险告知等

患者进出院流程管理制度

患者进出院流程管理制度1. 目的和适用范围本制度旨在规范患者进出院流程，提高医院工作效率，确保患者的安全和权益得到有效保障。

适用于该医院全部住院患者的进出院管理。

2. 患者入院流程2.1 患者接待 2.1.1 当患者到达医院时，接待员应自动询问患者相关信息，并核对其身份证件和住院预约信息。

2.1.2 接待员应将患者引导至相关科室，并帮助患者完成相关入院登记手续。

2.2 患者登记 2.2.1 科室护士应帮助患者填写住院登记表，确认患者的基本信息、病情描述等内容的准确性。

2.2.2 科室护士应与患者签订《患者知情同意书》，明确告知患者住院的目的、费用及相关权益和责任等内容。

2.3 患者体检和入院准备 2.3.1 患者在入院前，应进行必需的体检以确保其身体情形适合住院。

2.3.2 患者入院前，医生应与患者进行认真的病情评估和诊断，明确住院治疗的需求和方案。

2.4 患者床位布置 2.4.1 医院病房护士长应依据患者的病情、治疗需求和病床的可用性进行床位布置。

2.4.2 床位布置应尽量满足患者的需求，并确保相邻病床的病情相对稳定，避开交叉感染的风险。

2.5 专科医生交接 2.5.1 在患者入院后，原科室主治医生应与接班医生进行专科交接。

2.5.2 专科交接内容应包含患者病情描述、医嘱执行情况、治疗方案等，并确保接班医生对患者的情况有充分了解。

3. 患者出院流程3.1 出院准备 3.1.1 主治医生应依据患者的病情和治疗进展，推断出院的合适时机，并与患者及其家属进行沟通和确认。

3.1.2 出院前，医生应向患者及其家属认真解释出院后的注意事项、药物使用方法和随访计划。

3.2 出院确认 3.2.1 医院行政人员应核对患者的出院证明、费用结算单等文件的准确性和完整性。

3.2.2 医院行政人员应与患者及其家属进行出院确认，并妥当处理出院手续和相关费用结算。

3.3 出院引导 3.3.1 出院时，责任护士应向患者及其家属供应认真的出院引导，包含饮食建议、药物使用方法、病愈引导等。

医院患者入、出院流程图[1]

患者入院流程图患者出院流程图病人转科流程图技术设备有限病人转院流程急危重病人抢救流程说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定.2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

病人留观流程图医嘱执行流程图模糊医嘱执行流程图病人病情评估流程图临床路径实施流程图危急值报告及处理流程非计划再次手术管理流程图多重耐药菌（MDRO)医院感染控制流程图医疗安全(不良）事件报告、处理流程图出院患者随访流程图医疗纠纷处理流程图备注：1.医疗纠纷处理四条途径：医患双方协商；上级行政部门调解；第三方人民调解委调解；司法解决。

对患方索赔一万元以上的医疗纠纷，公立医疗机构不得自行与患方协商解决。

2.患方出现以下7种行为时，可拨打110报警：①在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、私拉横幅、违规停尸、聚众滋事、围堵大门或重要入口影响人员正常进出的；②在医疗机构内寻衅滋事的；③非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；④侮辱、威胁、恐吓、殴打、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；⑤在医疗机构内故意毁损或者盗窃、抢夺公私财物的；⑥倒卖医疗机构挂号凭证的；⑦其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。

重大手术报告审批工作流程图注：凡属下列之一的视为重大(特殊）手术：1、我院《手术分级管理制度》中规定的三、四级手术中难度大,过程复杂者；2、被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞;特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人；3、无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术；4、各种诊断不明的探查手术、24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等；5、外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行，填写外聘专家教授手术审批表，科主任签名同意后报医务科审批；6、可能导致毁容或致残的手术；7、高风险手术：患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等；8、新开展的手术、临床试验、研究性手术；9、器官切除、大器官移植的手术。

住院病人出院指导及随访工作制度与流程

住院病人出院指导及随访工作制度与流程(胸六科）一、住院病人出院指导1、主管医师提出，经科主任或上级医师同意病人出院即开始对病人进行出院指导。

出院指导第一责任人是主管医师，上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。

2、认真做好出院病人的健康教育工作，发放健康教育资料。

3、针对不同疾病做好相应的诊疗常识，康复知识进行指导宣传。

针对慢性疾病发作期的就医治疗方法，稳定期巩固治疗进行技术指导。

4、主管医师对病人出院时的疾病的康复情况进行说明进，出院后是否需要继续治疗，治疗的方式，治疗的疗程等进行说明。

5、主管医师对病人出院后休息的时间，复诊的期限，及生活、工作、情绪、复检、康复等进行指导。

6、上级医师、科主任、责任护士进行职责内的，有利于病人彻底康复，减少复发，增进健康及康复中重大问题进行指导。

7、病人医嘱出院，护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院。

8、科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及责任护士姓名留给患者，有事便于联系。

二、住院病人出院随访1、出院随访分科室跟踪随访和院级抽查随访。

患者出院即建立随访档案, 由科室主管医生（护士长）在病人出院后一周进行随访，医院职能科室相关人员在1月内进行随机抽查随访。

2、电话随访、入户调查两种随访形式。

首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病人的列为失访,即停止随访工作。

3、主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病人姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目，并告知病人主管医师联系电话。

病人出院一周内，由主管医师主动对每位出院病人进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。

科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有监督管理责任。

4、医院安排职能科室负责院级随访工作，在病人出院1月内进行，随访的比率达到30%以上，对随访的情况进行详细登记，并热情的回答病人提出的疑问。

住院病人出院指导及随访工作制度与流程图

住院病人出院指导及随访工作制度与流程图【一、制度概述】住院病人出院指导及随访工作制度是针对医院内部病人出院后需要进行的指导和随访工作所制定的规章制度。

该制度旨在提高医院出院指导和随访工作的质量，加强病人出院后的健康管理和医疗服务，促进病人全面康复和预防疾病复发。

本制度适用于全院住院患者出院后的各项指导工作及相关随访工作。

【二、目的】1、规范医院出院指导和随访工作流程，提高工作的科学性和规范化水平。

2、加强对病人的健康宣传和教育，提高病人的健康知识水平和预防疾病的自我保健能力。

3、促进病人迅速康复和预防疾病复发，降低医疗费用和社会负担。

【三、职责分工】1、出院指导组：（1）组长负责统筹和组织出院指导和随访工作；（2）医生和护士负责对病人进行专业的出院指导工作；（3）社工人员负责对病人进行社会支持和心理疏导。

2、随访组：（1）组长负责统筹和组织随访工作；（2）各医生和社工人员负责对病人进行不同方面的随访工作；（3）各护士负责协助医生和社工人员开展随访工作。

【四、流程图】住院病人出院指导及随访工作流程图如下：（1）出院指导工作流程图：[img]（2）随访工作流程图：[img]【五、工作内容】1、出院指导工作的内容：（1）病情说明：医生对病人和家属详细解释当前病情和治疗计划，并告知注意事项和用药方法。

（2）康复指导：医生和护士对病人进行康复指导，包括饮食、运动、休息等方面。

（3）社会支持和心理疏导：社工人员对病人进行社会支持和心理疏导，及时解决病人的困难和问题。

2、随访工作的内容：（1）电话随访：医生和社工人员定期通过电话对病人进行随访，了解病情和康复情况，并及时解决病人的问题和困难。

（2）上门随访：医生和社工人员不定期上门进行随访，帮助病人做好康复和预防疾病工作。

【六、考核标准】1、出院指导工作的考核标准：（1）出院带药工作：出院病人用药合理、稳定，药物副作用较少。

（2）康复效果：出院病人恢复快、病情稳定，不再复发。

随访制度及流程

4
范围、方式及时间
01
随访范围
所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
02 03
随访方式
随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
主管医师
护士长
上级医师、科主任
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监督检查
科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没
1
有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
监督检查
2
医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100%。每漏登记一人扣
检查监督 5
病人住院信息登记电子档案
随访制度
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下：
电子档案
各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
随诊时间
随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4 周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
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负责人
负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

医院住院流程图

医院住院流程图一、患者就诊前准备1. 患者首先需要预约医院的住院服务，可以通过电话、在线预约系统或者直接到医院前台进行预约。

2. 患者需要准备好身份证、社保卡、医保卡等相关证件和资料，以便办理住院手续时使用。

3. 患者在住院前要咨询医生，了解住院治疗的具体情况、时间和费用等。

二、住院登记和办理手续1. 患者到达医院后，前往住院部的接待台或者登记处，进行住院登记。

2. 登记时，患者需要出示身份证、社保卡、医保卡等证件，填写住院登记表，并提供个人基本信息和联系方式。

3. 医院工作人员会核对患者的信息，确认住院事宜，并为患者办理住院手续。

4. 医院会为患者开立住院病历，并分配病床。

三、住院费用支付1. 患者在住院前需要了解医保政策和个人医保账户余额，以便支付住院费用。

2. 如果患者有医保，医院会根据医保政策进行费用结算，患者只需支付个人部份的费用。

3. 如果患者没有医保或者医保余额不足，需要提前与医院财务部门沟通，了解自费住院的费用标准和支付方式。

四、入院安排和检查1. 患者完成住院手续后，医院会安排病床，并将患者引导至病房。

2. 患者入住病房后，医院会安排护士进行体格检查、测量体温、血压等基本生命体征，并记录相关信息。

3. 如果需要进一步的检查，医院会根据患者的病情安排相应的检查项目。

五、医疗护理和治疗1. 患者在住院期间，医院会安排专业的医护人员进行日常护理和治疗。

2. 医护人员会根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，并定期进行治疗评估和调整。

3. 医院会提供必要的药物、器械和设备，确保患者得到及时有效的治疗和护理。

六、家属陪护和探视1. 医院允许患者的家属陪护，但需要遵守医院的规定和要求。

2. 家属可以在指定的时间和地点探视患者，但要注意探视期间的行为规范和卫生要求。

3. 家属在探视期间要与医护人员进行沟通，了解患者的病情和治疗发展，并遵守医院的探视规定。

七、出院准备和手续1. 当患者病情好转或者治疗结束后，医生会根据患者的情况决定是否可以出院。

住院病人出院指导及随访工作制度与流程图

住院病人出院指导及随访工作制度与流程图一、住院病人出院指导工作制度及流程1.出院指导的目的：提供患者出院后继续治疗和康复所需的信息和指导，促进康复，预防再次住院，提高生活质量。

2.出院指导的内容：(1)患者的病情、诊断、治疗方案和医嘱解读；(2)用药指导：包括药物的名称、用法、剂量、注意事项、不良反应等；(3)饮食指导：根据患者的病情和治疗需要，提供合理的膳食方案；(4)康复指导：根据患者的病情和康复需求，制定相应的康复方案；(5)注意事项：指导患者注意病情变化、遵守医嘱、定期复查等；(6)护理指导：指导患者及其家属进行日常护理工作；(7)预约复诊及随访：确保患者在出院后及时复诊，并制定合理的随访计划。

3.出院指导的流程：(1)医务人员在患者即将出院前与患者及其家属进行面对面的出院指导，解答疑问；(2)记录出院指导的内容和时间，并保存在患者的出院小结中；(3)将出院指导的内容和注意事项以书面形式交给患者，并要求患者签字确认；(4)在出院小结中注明复诊时间和随访计划；(5)出院指导后，护士再次对患者进行确认，并提醒患者注意事项。

二、住院病人随访工作制度及流程图1.随访的目的：了解患者出院后的康复情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案，为患者提供必要的支持和帮助。

2.随访工作制度：(1)确定随访目标和内容：根据患者的病情和治疗需求，制定合理的随访计划；(2)指定随访责任人：由主治医师或相关科室的医护人员负责随访工作；(4)随访记录和评估：记录患者的康复情况、生活质量、用药合规性等，并根据随访结果评估治疗效果；(5)随访结果的处理：根据患者的随访结果，及时调整治疗方案或提供必要的康复支持；(6)随访后的交流和反馈：将随访结果及时反馈给患者及其家属，并解答他们的问题。

3.随访工作流程图：(1)确定随访目标和内容；(2)指定随访责任人；(3)确定随访方式；(4)进行随访并记录随访结果；(5)根据随访结果评估治疗效果；(6)根据评估结果调整治疗方案或提供康复支持；(7)将随访结果反馈给患者及其家属；(8)解答患者及其家属的问题。

病人出院指导及随访工作制度

住院病人出院指导及随访工作制度与流程一、住院病人出院指导1、主管医师提出，经科主任或上级医师同意病人出院即开始对病人进行出院指导。

出院指导第一责任人是主管医师，上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。

2、认真做好出院病人的健康教育工作，发放健康教育资料。

3、针对不同疾病做好相应的诊疗常识，康复知识进行指导宣传。

针对慢性疾病发作期的就医治疗方法，稳定期巩固治疗进行技术指导。

4、主管医师对病人出院时的疾病的康复情况进行说明进，出院后是否需要继续治疗，治疗的方式，治疗的疗程等进行说明。

5、主管医师对病人出院后休息的时间，复诊的期限，及生活、工作、情绪、复检、康复等进行指导。

6、上级医师、科主任、责任护士进行职责内的，有利于病人彻底康复，减少复发，增进健康及康复中重大问题进行指导。

7、病人医嘱出院，护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院。

8、科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及责任护士姓名留给患者，有事便于联系。

二、住院病人出院随访1、出院随访分科室跟踪随访和院级抽查随访。

患者出院即建立随访档案, 由科室主管医生（护士长）在病人出院后一周进行随访，医院职能科室相关人员在1月内进行随机抽查随访。

2、电话随访、入户调查两种随访形式。

首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病人的列为失访,即停止随访工作。

病人出院一周内，由主管医师主动对每位出院病人进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。

科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有监督管理责任。

4、医院安排职能科室负责院级随访工作，在病人出院1月内进行，随访的比率达到30%以上，对随访的情况进行详细登记，并热情的回答病人提出的疑问。

卫生院入院、出院、转院、转科的制度及流程(附流程图)

卫生院入院、出院、转院、转科的制度及流程（附流程图）一、入院制度和服务流程：（一）各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。

（二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。

在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。

（三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。

入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。

（四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。

（五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。

任何科室不得拒收此类病人。

（六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。

（七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。

（八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。

患者住院期间不得请假离院。

二、转科服务制度和流程：（一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。

被邀科室前来会诊引同意转科后，主管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。

（二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。

（三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。

（四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。

解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。

（五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。

离院患者随访和复诊制度

离院患者随访和复诊制度一、患者离院后的随访服务1.1 随访目的和意义为了确保离院患者的病愈和健康稳定，我们将建立离院患者随访服务制度。

通过定期的随访，可以及时了解患者病愈情况，发现问题并采取相应措施，以提高患者满意度和治疗效果。

1.2 随访范围和频率1.2.1 随访范围离院患者随访服务适用于全部出院患者，包含住院治疗结束的患者、手术患者、急诊患者和其他类型患者。

1.2.2 随访频率依据患者的具体情况和病情多而杂程度，订立相应的随访频率。

通常情况下，对于普通病例的患者，可以采取每周随访一次；对于手术患者和疾病多而杂的患者，应每两天进行一次随访；对于病情危重的患者，应每天进行一次随访。

1.2.3 随访方式随访方式可依据患者的实际情况进行敏捷调整，包含但不限于电话随访、短信随访、在线闲谈、邮件等。

1.3 随访内容和要求1.3.1 随访内容离院患者的随访内容包含但不限于以下方面：•核实患者病愈情况，了解病情变动；•导师、经病愈治疗师和病愈专家讨论，予以专业建议并解答患者疑问；•监测患者用药情况，提示患者定时服药；•询问患者生活质量和心理状态，予以必需的心理支持；•考虑到患者经济和社会资源的布置，对患者将来病愈提出合理建议。

1.3.2 随访要求•随访记录应详实、准确，包含患者个人信息、随访日期、病愈情况等；•随访人员应具备专业知识和技能，进行妥当的随访引导；•随访服务应为患者供应充分的机会表达诉求，及时回复患者提出的问题和疑虑；•随访过程中的数据和信息要进行保密，确保患者个人隐私安全。

二、患者复诊制度2.1 复诊目的和意义患者复诊是保证患者病愈的紧要环节，建立复诊制度能有效跟踪患者病情变动，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

2.2 复诊范围和频率2.2.1 复诊范围复诊制度适用于全部需要长期治疗和护理的患者，如慢性疾病患者、术后病愈患者等。

2.2.2 复诊频率依据患者的病情和治疗方案，订立相应的复诊频率。

通常情况下，对于稳定情况下的患者，可每月复诊一次；对于病情不稳定的患者，应依据需要，每两周或一周复诊一次。

一般病人住院流程图

目录一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――－3静脉输液―――――――――――――――――――――――—-――――5备用床―――――――――――――――――――――――-—―――――6麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――—-―8静脉取血―――――――――――――――――――――――—-――――9口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12肌肉注射法―――――――――――――――――――――――-—―――13皮下注射法―――――――――――――――――――――――-—―――14手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15无菌技术操作―――――――――――――――――――――――-—――16女病人导尿术―――――――――――――――――――――――—-――17心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18心肺复苏术―――――――――――一般病人入院服务规范一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境.二、规范程序：1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。

出院咨询与指导管理制度

出院咨询与引导管理制度第一章总则第一条定义1.出院咨询与引导：指在患者即将出院时，为患者及其家属供应相关的医学咨询与引导服务，包含疾病知识、病愈建议、用药引导等内容。

2.医院：本规章制度所指的医院是指XXX医院（以下简称“医院”）。

第二条目的1.为了更好地满足患者的需求，提高医疗质量，促进患者病愈，保障患者出院后的生活质量和健康情形，订立本规章制度。

第三条适用范围1.本规章制度适用于医院的全部科室，包含住院科室、门诊科室等。

第二章出院咨询与引导服务内容第四条出院咨询1.出院咨询应针对患者的疾病情况，供应相关的医学知识，包含但不限于疾病的病因、发生机制、临床表现、检查及诊断方法等。

2.出院咨询应依据患者的具体情况，重点说明注意事项、防备措施、病愈建议等。

同时，应当向患者教授相关的自我管理知识，帮忙患者更好地进行病愈。

3.出院咨询应以患者的需求为中心，尽可能解答患者及其家属的疑问，供应必需的心理支持和劝慰。

第五条出院引导1.出院引导应依据患者的疾病情况、治疗方案以及病愈需求，为患者订立认真的出院引导方案。

2.出院引导的内容应包含但不限于以下方面：–饮食引导：依据患者的疾病特点和治疗需求，供应合理的营养方案。

–运动病愈引导：针对患者的病愈需求，设计适合的运动方案，引导患者进行病愈磨练。

–用药引导：向患者认真介绍用药注意事项、用药时间和用药剂量等，并供应必需的药物使用方法。

–疾病防备和复发防备：向患者教授相关的防备知识，帮忙患者避开疾病的复发和恶化。

3.出院引导应由专业医护人员进行，并应依据患者的特殊情况，为患者供应个性化的病愈引导。

第六条出院引导料子1.医院应准备出院引导料子，对患者进行必需的引导和教育。

出院引导料子应具备如下要求：–准确：出院引导料子应包含准确、全面、最新的医学知识和病愈引导内容。

–易懂：出院引导料子应以简明易懂的语言呈现，方便患者及其家属阅读和理解。

–应用：出院引导料子应供应应用的自我管理方法和技巧，帮忙患者顺利进行病愈。

出院随访流程

出院随访流程出院随访是指医院对患者在出院后进行的一系列随访工作，旨在了解患者出院后的康复情况，指导患者正确进行康复护理，预防病情反复。

出院随访流程是医护人员进行出院随访工作时需要遵循的一系列步骤和程序，下面将详细介绍出院随访的流程。

首先，出院随访的时间应该在患者出院后的第一周内进行。

医院随访人员应提前与患者进行电话联系，确定随访时间，并告知患者随访的目的和注意事项。

在确定随访时间后，医院随访人员应准备好相关的随访记录表格和问卷调查表，并携带好相关的医疗器械和药品，以备不时之需。

其次，随访人员应按照预定的时间前往患者家中或者其他指定的地点进行随访。

在进行随访时，随访人员应先向患者及其家属介绍自己的身份和来意，取得患者及其家属的信任和配合。

随访人员应认真记录患者的基本情况、病情变化、用药情况等内容，并对患者的病情进行详细的询问和观察。

同时，随访人员应向患者及其家属宣传相关的健康知识和疾病预防知识，指导患者正确进行康复护理。

随后，随访人员应根据患者的实际情况，对患者进行必要的体格检查和医疗护理。

如发现患者存在病情反复或者其他突发情况，随访人员应及时向医院汇报，并协助患者及时就医。

在进行体格检查和医疗护理时，随访人员应注意个人防护，避免交叉感染。

最后，随访人员应向患者及其家属进行随访总结和指导。

随访总结要对患者的康复情况进行评估，并提出相应的建议和改进措施。

同时，随访人员应向患者及其家属详细解释患者的病情和治疗方案，指导患者正确进行康复护理，并告知患者日常生活中需要注意的事项和禁忌行为。

综上所述，出院随访流程是一项重要的医疗工作，对患者的康复和生活质量具有重要意义。

医院随访人员应严格按照出院随访流程进行工作，做好患者的随访工作，确保患者的康复和健康。

同时，患者及其家属也应积极配合医院的随访工作，做好个人的康复护理工作，共同促进患者的康复和健康。

住院病人出院指导及随访工作制度与流程图

住院病人出院指导及随访工作制度与流程图一、住院病人出院指导1、主管医师提出，经科主任或上级医师同意病人出院即开始对病人进行出院指导。

出院指导第一责任人是主管医师，上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。

2、认真做好出院病人的健康教育工作，发放健康教育资料。

3、针对不同疾病做好相应的诊疗常识，康复知识进行指导宣传。

针对慢性疾病发作期的就医治疗方法，稳定期巩固治疗进行技术指导。

4、主管医师对病人出院时的疾病的康复情况进行说明，出院后是否需要继续治疗，治疗的方式，治疗的疗程等进行说明。

5、主管医师对病人出院后休息的时间，复诊的期限，及生活、工作、情绪、复检、康复等进行指导。

6、上级医师、科主任、责任护士进行职责内的，有利于病人彻底康复，减少复发，增进健康及康复中重大问题进行指导。

7、病人医嘱出院，护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院。

8、科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及责任护士姓名留给患者，有事便于联系。

二、住院病人出院随访1、出院随访分科室跟踪随访和院级抽查随访。

患者出院即建立随访档案, 由科室主管医生（护士长）在病人出院后一周进行随访，医院职能科室相关人员在1月内进行随机抽查随访。

2、电话随访、入户调查两种随访形式。

首先进行电话随访，对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病人的列为失访，即停止随访工作。

病人出院一周内，由主管医师主动对每位出院病人进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。

科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有监督管理责任。

4、医院安排职能科室负责院级随访工作，在病人出院1月内进行，随访的比率达到30%以上，对随访的情况进行详细登记，并热情的回答病人提出的疑问。

患者出院与康复跟踪制度

患者出院与病愈跟踪制度第一章总则第一条目的和依据为了科学、规范地管理患者出院与病愈跟踪工作，提高患者出院率和病愈效果，供应优质的医疗服务，本制度依据相关医疗法规和医院管理规定订立。

第二条适用范围本制度适用于本医院的全部患者出院与病愈跟踪工作，包含住院和门诊患者。

第二章患者出院流程管理第三条患者出院申请1.患者或其家属需提前提出出院申请，填写《患者出院申请表》，并经医生审核通过后方可申请出院。

2.出院申请应提前至少48小时申请，特殊情况下可适度缩短时间，但需得到医生和相关部门的批准。

第四条出院医嘱1.患者出院前，主治医生须书写出院医嘱，并在患者病历中进行记录和签名。

2.出院医嘱内容应认真，包含出院时间、病愈护理建议、用药引导等，并供应给患者及其家属。

第五条出院须知1.患者出院前，需向患者及其家属供应《出院须知》。

2.《出院须知》应包含患者的病情概况、用药注意事项、病愈护理引导等内容，并由患者及其家属签字确认。

第六条出院准备1.患者出院前，医疗护理团队应进行全面的出院准备工作，包含患者病情评估、病愈引导、病愈计划订立等。

2.与患者病愈相关的设备和用品应及时准备，确保患者出院顺利进行病愈治疗。

第七条出院手续办理1.患者出院时，需办理有关出院手续，包含结算费用、开具病历复印件、向办公室归还住院押金等。

2.相关手续应由负责患者出院工作的医务人员办理，确保程序的规范和流程的顺畅。

第三章病愈跟踪管理第八条病愈计划订立1.患者出院后，医疗护理团队应依据患者病情和病愈需求订立个体化的病愈计划。

2.病愈计划应明确病愈目标、病愈措施、病愈时间等，并在患者病愈记录中进行记录。

第九条病愈评估1.患者出院后，医疗护理团队应定期对患者进行病愈评估，以评估病愈效果、调整病愈计划。

2.病愈评估应科学、客观，记录评估结果，并及时向患者及其家属进行反馈。

第十条病愈引导1.病愈引导是患者出院后紧要的工作内容，包含病愈训练引导、饮食引导、心理疏导等。

医院随访制度

医院随访制度标题：医院随访制度引言概述：医院随访制度是指医院为了更好地管理患者的健康状况和治疗效果，建立起的一套完善的随访服务体系。

通过随访制度，医院可以及时了解患者的病情变化，提供个性化的健康管理方案，促进患者康复和健康。

一、建立随访档案1.1 确定随访对象：根据患者病情和治疗情况，确定需要进行随访的对象，包括手术后患者、慢性病患者等。

1.2 录入基本信息：建立患者的随访档案，包括个人基本信息、病史、治疗方案等内容。

1.3 设定随访周期：根据患者的病情和需求，设定随访周期，如每周、每月或每季度进行一次随访。

二、实施随访计划2.1 制定随访计划：根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，包括随访内容、方式和频率。

2.2 随访方式：可以通过电话、短信、邮件等方式进行随访，也可以通过线下门诊或家庭访视进行随访。

2.3 随访内容：随访内容包括询问患者的症状变化、用药情况、生活方式等，及时发现问题并给予指导和帮助。

三、随访数据管理3.1 数据录入：将每次随访的数据及时录入系统，建立患者的健康档案，方便医生查阅和分析。

3.2 数据分析：对随访数据进行统计和分析，了解患者的健康状况和治疗效果，为医生提供参考和决策依据。

3.3 数据保密：随访数据属于患者个人隐私，医院要加强数据保密措施，确保患者信息安全。

四、随访效果评估4.1 定期评估：定期对随访效果进行评估，包括患者满意度、康复率、再发率等指标。

4.2 改进措施：根据评估结果，及时调整随访计划和方式，改进随访效果，提高患者满意度。

4.3 持续改进：医院要建立健全的反馈机制，不断收集患者意见和建议，持续改进随访制度，提升服务质量。

五、随访制度的意义5.1 促进康复：通过随访制度，医院可以及时了解患者的病情变化，提供个性化的健康管理方案，促进患者康复。

5.2 提高患者满意度：建立健全的随访制度可以提高患者的满意度，增强患者对医院的信任感。

5.3 降低医疗风险：通过随访制度可以及时发现患者的健康问题，采取有效措施，降低医疗风险，提高治疗效果。

住院病人出院指导及随访工作制度与流程图

病患出院指导管理制度

随访制度及流程(1)

病人出院服务管理制度及流程(2.4.1.1)

住院患者健康教育工作流程 图及要点

患者进出院流程管理制度

医院患者入、出院流程图[1]

住院病人出院指导及随访工作制度与流程

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随访制度及流程

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病人出院指导及随访工作制度

卫生院入院、出院、转院、转科的制度及流程(附流程图)

离院患者随访和复诊制度

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出院咨询与指导管理制度

出院随访流程

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