JCI50问

JCI学习材料：JCI50问1、什么是JCI认证？JCI认证是美国医疗机构评审联合委员会国际部（The Joint Commission）专门为协助世界各国最优秀的医院融入国际质量评审和保险系统而设计的认证体系，是国际上最广为推崇的医院质量标准。

通过JCI认证的医疗机构将获颁发JCI认证证书。

JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平，也是世界卫生组织认可的认证模式。

JCI已为50个国家400多家医疗机构提供了评审或认证服务。

2、JCI的由来？的由来JCI原来只是国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构，这个机构由来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲等地区的医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，该机构自1997年起，开始编制“医疗机构认证标准”，并开始对全球医疗机构的认证。

3、JCI专家是哪里的？JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧和非洲。

4、JCI评审专家团队如何组成？对多数医院，一个三人小组进行4天的检查即可高效地完成综合性评价，一个国际经验丰富的团队包括一个或者多个以下人员：医生、护士、管理人员和有特长的人员，如临床检验师，医疗运输急救技师或者调度员。

5、JCI认证包含多少个标准？JCI认证是一个严谨的体系，JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。

JCI标准涵盖368个标准（其中200个核心标准，168个非核心标准），每个标准之下又包含几个衡量要素，共有1033小项。

6、目前正在使用的JCI的标准是什么？目前使用的是《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》（第4版）。

2014年4月1日起《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》（第5版）生效。

7、JCI的使命是什么？JCI是美国联合委员会的国际分支机构，使命是在国际社会中改善医疗质量和安全。

8、JCI认证核心是什么？JCI认证的核心是医疗质量与医疗安全，强调全员参与医疗质量与安全管理，在医院质量改进委员会体系中，医院管理者、医生、医技和护理人员各尽其责，群策群力，使医院管理质量得到持续性改进。

9、JCI医院论证分哪两个部分？第一部分是以患者为中心的标准，第二部分是医疗机构管理标准。

10、以患者为中心的标准包括哪些内容？国际患者安全目标（IPSG）、医疗可及性与连续性（ACC）、患者与家属的权利（PFR）、患者评估（AOP）、患者治疗（COP）、麻醉和外科治疗（ASC）、药品管理和使用（MMU）、患者与家属教育（PEE）11、医疗机构管理标准包括哪些内容？质量改进与患者安全（QPS）、感染的预防与控制（PCI）、治理、领导和管理（GLD）、设施管理与安全（FMS）、人员资格与教育（SQE）、沟通与信息管理（MCI）。

12、JCI评审倡议的目的和目标是什么？旨在应对全球医疗领域不断增长的以标准为基础的评价需求，其目的是为国际社会提供标准化的、客观的评价医疗机构的流程，目标是鼓励医疗机构应用国际公认的标准、国际患者安全目标和各种可衡量指标等来展现其不断的、可持续发展的改进。

13、JCI评审内容包括哪些？《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》（第4版）中除了包括医院评审标准外，JCI扩展了其他标准和评审项目（如非住院医疗、临床实验室、初级保健中心、连续医疗、医疗转运机构），还提供专病诊治项目的论证，例如卒中治疗、心脏治疗或关节置换等。

14、JCI评审和论证项目的特点？一是国际公认标准，经一个国际管委会批准，是国际评审项目的基础；二是标准的基本理念是基于质量管理和质量持续改进的原则；三是评审过程的设计能够适应所在国的法律、宗教和（或）文化等因素；四是现场检查组人员多少和日程安排因医疗机构的规模和服务类型的不同而有所不同；五是JCI评审设计是有效、可靠和客观的。

15、JCI认证常用的方法？国际组织对医院进行JCI认证，采用的是“循迹追踪法”，即对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查，尤其关注那些严重影响病人安全与医疗服务质量的流程。

检查中，国际JCI检查官在病人和工作人员完全不知情的状态下，对几名新入院的病人从进入医院大门一直到住进病房接受医嘱处理，进行了全程追踪，涉及服务环节几十项。

16、JCI评审检查的范围？JCI评审检查的范围包括申请医院所有与标准相关的职能及其所有的医疗环境。

适用标准由JCI根据申请单位的服务范围从《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准（第4版）》中选取。

17、评审如何授予？为了通过评审，医疗机构必须证明其基本达到所有标准，并且取得了标准要求的最低分数。

通过评审的医疗机构收到一份最终评审报告和授予证书，该报告会反映医疗机构在遵守JCI标准方面所达到的水平。

18、截止2014年2月通过JCI论证的中国医院有哪几家？截止2014年2月通过JCI论证的中国医院有28家，包括复旦大学附属华山医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、北京市健宫医院、和睦家北京医院和诊所、北京燕化医院、成都天使妇儿医院、广州祈福医院、和睦家广州诊所有限公司、广州市妇女儿童医疗中心、海南现代妇婴医院、和美妇儿医院（深圳）、湖南儿童医院、湖南旺旺医院、河南省洛阳正骨医院、南京医科大学附属友谊整形外科医院、南京华世佳宝妇产医院、青海红十字医院、上海儿童医学中心、上海和睦家医院、深圳蛇口人民医院、天津宁河医院、天津泰达国际心血管病医院、乌海妇幼保健医院、香山第一人民医院（宁波第四医院）、郑州人民医院、镇江第一人民医院等。

19、截止2014年2月通过JCI论证的临床医疗项目认证项目？浙江大学医学院附属邵逸夫医院——初期中风；天津泰达国际心血管病医院——急性心肌梗死；天津泰达国际心血管病医院——心力衰竭。

20、通过JCI认证27家医院之最？最早通过评审的医院：祈福医院最早通过评审的公立医院：浙江大学医院学院附属邵逸夫医院最早通过评审的专科医院：泰达国际心血管病医院最早以“学术医学中心”名义通过评审的医院：浙江大学医院学院附属邵逸夫医院最早通过的全方位医疗网络：北京、上海和睦家医院、诊所以及广州和睦家诊所得分最高的医院：广州市妇女儿童医疗中心规模最大的医院：浙江大学医学院附属第一医院21、通过JCI认证就一劳永逸了吗？通过JCI认证的医院并不是一劳永逸，因为3年之后，医院还要重新申请，经过认证官重新检查合格后，才能保住JCI医院的称号。

这是因为即使在美国，通过认证的医院也有50%的医院出现质量滑坡的现象。

22、如果某条标准与国家或者地方法律规定不尽相同时，该如何处理？当对标准的遵守与某项法律或法规不尽相同时，应选择其中更高或更严格的要求。

23、JCI评审的有效期？一次评审授予有效期3年，除非由JCI撤回。

有效期从JCI完成对医疗机构检查后的第一天算起，或当需要后续专项检查时，则从完成该检查算起。

24、JCI评审过程时间表？实施评估前12-24月——获取JCI评审手册并启动准备工作实施评估前6-9月——提交JCI评审申请和确定实地评估时间表实施评估前4-6月——接收并完成与JCI的评审合同及履行指导表实施评估前2月——JCI实地评估组负责人与机构确立日程安排实施评估——实施JCI实地评估实施评估后15天——接收JCI评审结果和正式评审报告3年后评审前6-9月——提交3年周期性评审申请25、JCI评审价值？营造注重持续改进的安全与质量文化；获得公众信任和医疗人员认可；让患者及其家属在医疗过程中积极合作；提高工作环境的安全性和效率，增进员工满意度；运用质量数据洽谈付款问题。

26、JCI和ISO有何不同？JCI和ISO都属于国际认证标准，区别在于ISO国际通用标准适用于公司、工厂等产品生产和销售类企业，而JCI是专门用于医疗机构认证的国际医疗行业的标准，而且每三年对被认证的单位进行复检。

27、JCI的宗旨是什么？站在病人利益的立场上，对医院和医务人员提出管理标准，要确保“对”的人在“对”的时间做“对”的事。

除了硬件和软件配备外，更需要医院各部门和各员工在各司其职的同时，紧密合作，目的是为了给予病人最好和最安全的护理和照顾。

28、JCI标准的原则是什么？JCI要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生、护士、管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据。

专家评价、考核医院的重点与国内的方式有不同，对于医院的文件、台帐、硬件建设不做为重点，而重点是对于医院的制度建设、医疗流程、质量的持续改进、医疗安全。

29、如何申请JCI评审？愿意接受评审的医疗机构完成并提交检查申请书从而开始评审过程。

申请书提供医疗机构的基本信息，包括所有制、一般情况、提供的服务类型和服务量。

30、检查申请书有何具体要求？描述申请评审的医疗机构；要求医疗机构向JCI提供所有正式记录和有关执照发放机构、监管机构或其他政府机构的报告；授权JCI获得其他该医疗机构不掌握的有关该医疗机构的记录和报告；完成申请并被JCI接受后，确立该医疗机构与JCI之间的关系条款。

31、追踪检查法是JCI现场检查的基础，其内容是什么？整合评审检查申请书中提供的信息；追踪一定数量患者对医疗机构整个医疗流程的体验；允许检查员检查医疗流程中一个或多个环节，或环节衔接处的表现。

32、什么是标准中的“衡量要素”？一项标准的衡量要素是指在评审过程中，所有标准及其含义陈述提出的要求，这些要求将用于检查并给出评分。

衡量要素直接列出了需要完全遵守标准的要求。

每项要素均反映在标准或含义陈述中。

33、为什么要准备JCI认证？JCI标准主要关注的是医院的医疗质量和患者安全,其目的在于刺激各医疗卫生机构通过采用国际认可的标准持续改善医疗服务质量。

JCI标准最大限度地实现了医疗服务/以患者为中心,从患者的利益和安全出发,对医院管理人员、临床工作者、后勤保障人员提出严格的要求,为患者提供完善、统一、安全的医疗服务。

34、准备JCI认证的时间安排主要有哪些？评审前1-2年,拿到JCI医院认证标准手册,参照标准进行自我评估;评审前6-9个月,完成并提交评审申请;评审前4-6个月,签署评审合同;评审前2个月,确定评审日程;评审后2个月内可收到评审结果。

每次认证有效期为3年,在认证到期前6-9个月应提交再次评审的申请。

35、JCI准备流程有哪些内容？学习认证内容——自我基线评估——制定行动计划——团队合作——制定政策和步骤——适当调整计划——注重医生参与——模拟评审——通过评审——保持水平。