贵港市中西医结合骨科医院

胎盘早剥的病因研究进展

· 综　述 ·1032020年　第25期产科领域中常见的危重妊娠疾病为胎盘早剥，这类疾病可严重危害产妇的妊娠结局，具体指妊娠20周后正常位置的胎盘，在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是末期妊娠中诱导产妇发生阴道出血的危重因素，同时也是母婴处于围产期间的重大致死因素。

目前临床中尚未明确胎盘早剥的发病机制，大多研究认为与机械性损伤、吸烟、高同型半胱氨酸血症、滥用可待因和形成血栓倾向有关[1]。

本组研究中，就诱发胎盘早剥的临床病因展开深入探讨，为临床诊治提供合理依据，叙述如下：一、基本诱导因素有多项临床研究报道显示，在滋养细胞侵入母体螺旋动脉时，首先作用于正常细胞，进而侵入各基因系列产生复杂繁殖，造成滋养细胞或相关纤维蛋白彻底取代动脉中壁的情况。

同时，子宫胎盘由固定的循环体系转换成高灌注和低显示的阻力系统，但是在转换过程中，会存在相应的差异性，如受到上述系统影响，部分胎盘早剥形成前，血管内皮生长因子和胎盘生长因子呈现较低水平，而抗血管生成比值则呈现明显升高的现象[2]。

目前，临床仍然无法对血管生长因子生成的受干扰因素做出准确的描述，所以目前的研究重点和难点在于高血压所带来的直接作用和胎盘早剥引发的间接作用。

有临床研究报道[3]显示，血管情况与胎盘早剥病因和多发病机有显著的关联性，而临床上也多有血管畸形和血管脆性等与胎盘早剥之间的关联性的研究。

也有临床报道表明，导致母婴循环不足的重要因素为母体凝血细胞功能紊乱。

而又有临床研究[4]报道表明，胎盘早剥的主要原因为胎盘出血，考虑到滋养细胞破坏血管内皮细胞的正常机制，导致正常细胞的防御性能降低，为正常细胞侵入提供了临床条件，导致胎盘血流量和血管活性物质分布量显著降低，对细胞正常代谢功能造成严重影响，进而导致母体螺旋动脉破裂，诱发出血现象，最终产生胎盘剥落。

二、关于妊娠的蛋白质A随着临床医学技术不断进步，1974年起，有科学家陆续在孕妇血清中分离出了名为α2的巨球蛋白和胰岛素，临床研究发现蛋白酶可通过结合这两种物质形成PAPP-A，该种物质能够持续地促进增殖和分化细胞滋养层，可增强胎儿的凝血水平，促进受精卵着床、早期配子发育、维持妊娠和胎儿的正常发育[5-6]。

子宫肌瘤的治疗新进展

50• 文献综述 •子宫肌瘤发病非常普遍，给患者身心健康带来很大的影响。

事实上，大约30%的子宫肌瘤女性由于出现症状需要治疗，比如严重的月经出血、腹痛、压迫症状或不孕症[1-2]。

目前的治疗方法主要通过手术干预，费用较昂贵。

在美国每年进行的600 000例子宫切除术患者当中，大约有200 000例为子宫肌瘤[3]。

寻求外科干预以外的其他治疗方法具有非常现实的意义，特别是对于希望保留生育能力的妇女而言[4-5]。

1 子宫肌瘤的药物治疗子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，雌激素和孕激素的水平和肌瘤的发生发展密切相关。

拮抗雌激素、孕激素的药物具有缩小肌瘤和改善临床症状的作用，适用于肌瘤较大手术困难或贫血严重不宜手术、短期治疗后再手术者，或近绝经期不愿手术治疗者[6]。

常用的药物包括促性腺激素释放激素激动剂和选择性孕激素受体调节剂。

1.1 促性腺激素释放激素激动剂（GnRH agonists）：GnRHa为GnRH 的类似物，可竞争性的阻断GnRH受体，从而抑制垂体性腺轴，降低卵泡刺激素（FSH）及黄体生成激素（LH）的血浆浓度，最终影响雌激素的分泌。

雌激素水平的下降可造成假绝经状态，形成药物性卵巢切除的作用，借此纠正贫血、缩小肌瘤并抑制肌瘤的生长[7]。

GnRHa 还可通过直接抑制子宫肌瘤组织中多种活化生长因子的表达，从而抑制肌瘤的生长[8]。

通过减少雌激素生成和暂时性停经，促性腺激素受体激动剂在有症状的女性被用来缩小肌瘤的体积和恢复血红蛋白水平[9]。

由于可能出现的不良反应，比如潮热和骨质流失，不能长期使用此种药物。

最近有文献[10]支持，反向添加疗法（替勃龙、雷洛昔芬、雌三醇和依普黄酮）可以帮助减少骨质流失和改善潮热等绝经症状，而且不影响药物治疗子宫肌瘤的疗效。

而甲地孕酮和替勃龙可能缓解血管舒缩相关的症状[11]。

文献中显示一般在用药治疗后1~2个月可以起效，在治疗后3~4个月可以达到最佳效果[9]。

Sankaran等[12]用药3~6个月，肌瘤体积可缩小50%~77%，总的有效率达87%，他们发现只有体积较小的肌瘤可以完全消失。

中西医结合治疗重症骨性膝关节炎

１．５统计方法
选取该院收治重症骨性膝关节炎患者１０８例，所有病例均
无严重心、肝、肾等脏器疾病。男４８例，女６０例，年龄４３ — ８２岁，平均（５８．４￣６．８）岁，病程２ — １６年，平均（４．５￣１．３）年。随治疗方法不同分为西医组与中西医组各５４例，西医组选择西医药治疗，
中西医组选择中西医结合治疗。
１．２诊断标准
采用ＳＰＳＳ１７．２统计软件包对数据进行分析，计量资料数据用均数± 标准差（元）表示，采用ｔ检验，计数资料进行Ｘ检验。
２结果２．１治疗前后ＶＡＳ疼痛评分对比
值得临床推广运用。【关键词】中西医结合；重症；骨性膝关节炎【中图分类号】Ｒ５９３［文献标识码】Ａ［文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３）０１（ｏ）一０１１２ — ０２及肿痛、关节疼痛情况。并进行治疗前后ＶＡＳ疼痛及膝关节活动度评分。ＶＡＳ疼痛评分＜３分为无疼痛；４～６分为疼痛明显，但可以忍受，对睡眠造成一定影响：７ — １０分为疼痛难忍。膝关节活动度评分以步行时间、上下台阶及活动度、肿胀程度为评分标准，
不同分为西医组与中西医组各５４例，西医组选择西医药治疗，中西医组选择中西医结合治疗。结果中西医组与西医组治疗前两组ＶＡＳ疼痛评分及膝关节功能评分对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；中西医组与西医组治疗前后ＶＡＳ疼痛评分及膝关节功能评分对比，差异无统计学意义（尸＞０．０５）。中西医组治总有效率８８．８９％；西医组总有效率７０．３７％，两组总有效率对比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论中西医结合治疗重症骨性膝关节炎疗效满意，

腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后疼痛及PT、TT、APTT的影响

182020年第4卷第23期现代医学与健康研究腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后疼痛及PT 、TT 、APTT 的影响叶庆元（贵港市中西医结合骨科医院麻醉科，广西贵港 537100）摘要：目的研究腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后疼痛及凝血酶原时间（PT ）、凝血酶时间（TT ）、活化部分凝血酶原时间（APTT ）的影响。

方法选取贵港市中西医结合骨科医院2018年6月至2019年5月收治的65例老年下肢骨折手术患者，以随机数字表法分为对照组（33例）与观察组（32例）。

对照组患者采用全身麻醉，观察组患者采用腰硬联合麻醉，两组患者均术后随访15 d 。

比较两组患者术中麻醉有效率；比较两组患者术后第3天、6天、10天、15天的视觉模拟疼痛量表（V AS ）评分；比较两组患者麻醉前1 h （T 0）、麻醉后4 h （T 1）及术后36 h （T 2）的凝血功能指标。

结果观察组患者麻醉总有效率为96.87%，高于对照组的72.73%；术后第3~15天两组患者的V AS 评分均呈逐渐降低趋势，且观察组患者低于对照组；T 0~T 2时两组患者PT 、TT 、APTT 均呈先延长后缩短趋势，且观察组患者均长于对照组（均P < 0.05）。

结论腰硬联合麻醉对老年下肢手术患者的麻醉总有效率较高，且能有效缓解患者术后疼痛，避免患者血液高凝状态发生。

关键词：下肢骨折 ; 手术 ; 老年 ; 腰硬联合麻醉 ; 疼痛 ; 凝血酶原时间 ; 凝血酶时间 ; 活化部分凝血酶原时间中图分类号：R274.12文献标识码：A文章编号：2096-3718.2020.23.0018.03作者简介：叶庆元，大学本科，主治医师，研究方向：临床麻醉工作。

老年人因骨质疏松极易发生下肢骨折，骨折发生后会引起剧烈疼痛，影响患者下肢运动功能，加之老年患者下肢骨折后不宜长期卧床，通常采取手术予以治疗，可改善患者的临床症状[1]。

但由于手术创伤较大，为减少患者术中及术后痛苦，合理的麻醉方式显得尤为重要。

中西医结合治疗腰椎间盘术后椎间隙感染14例

１临床资料
１１一般资料，
本组１例，本院４
１例，院转入２。性９，２外例男例女性
５，例年龄２～６，２５岁平均３．８岁。６病变部位Ｌ４段１，４节段８，３节例Ｌ例Ｌ～５。窗髓核摘除术后２５Ｓ节段例开例，椎板切除髓核摘除术后４，半例腰椎间盘镜下髓核摘除术后８例。术后发病时间３３天，均ｌ天。～０平１１２临床表现１例均出现腰部．４疼痛，不能坐起或站立行走，翻身困难。伴有下肢放射痛１例，０其中８例下肢放射痛较术前严重。出现发热１例，２最高体温４％，口周围０切肤温高，压痛明显。１例直腿抬高３结果３试验阳性。疗程２￣６，８５天平均４天。４０１例１检查本组１例血沉均加快得到随访，随访时间８１个月，．３４～８平（０１０ｍ／）Ｃ应蛋白均阳性均为１个月。１例症状消失，４～２ｍｈ，反２２体温（６ —３．ｇＬ，２１．０ｍ／）１例有白细胞正常，５２白细胞计数、血沉、反应蛋ｃ及中性粒细胞升高，经Ｃ检查１白恢复正常（ｍＬ：例症状明Ｔ０＜８）２例，报告为椎问盘术后改变，经显减轻，腰部轻度疼痛，基本能正ＭＩＲ检查１例，提示椎间隙及相常行走，沉（０４ｍｈ，Ｃ４血３～０ｍ／）反应椎体Ｔ呈低信号，２，Ｔ呈高信号。应蛋白正常。４１例复查ｘ线片，椎间

广西三甲医院各地市分布

广西三甲医院各地市分布整理经整理，截止目前，广西共有三甲医院50家，分布如下：按归属地分：1、区属三甲医院14家，其中9家在南宁，2家在柳州、2家在桂林、一家在百色；2、军属三甲医院2家，其中1家在南宁、1家在桂林；3、各地市属三甲医院33家，其中柳州和玉林各5家；南宁、桂林和钦州各4家；梧州和贵港各3家；北海两家；百色、贺州、河池和崇左各一家；防城港和来宾无。

按医院所在地分：南宁三甲医院15家：其中区属三甲医院9家、军属三甲医院1家、南宁市属三甲医院4家、崇左市属三甲医院1家；柳州三甲医院7家：其中区属三甲医院2家、市属三甲医院5家；桂林三甲医院7家：其中区属三甲医院2家、军属三甲医院1家、市属三甲医院4家；玉林三甲医院5家：全为市属；钦州三甲医院4家：全为市属；梧州三甲医院3家：全为市属；贵港三甲医院3家：全为市属；百色三甲医院2家：其中区属三甲医院1家、市属三甲医院1家；北海三甲医院2家：全为市属；贺州三甲医院1家：市属；河池三甲医院1家：市属；崇左本市范围内没有三甲医院，所属有1家三甲医院却在南宁；（参见广西卫计委官网医院归属名单）防城港和来宾没有三甲医院；各地市具体三甲医院名单：南宁三甲医院15家（区属9家、军属1家、南宁市属4家、崇左市属1家）：1、广西壮族自治区人民医院（区直属）；2、广西医科大学第一附属医院（区直属）；3、广西中医药大学第一附属医院（区直属）；4、广西中医药大学附属瑞康医院（区直属）；5、广西医科大学附属肿瘤医院（区直属）；6、广西医科大学附属口腔医院（区直属）；7、广西壮族自治区江滨医院（区直属）；8、广西壮族自治区妇幼保健院（区直属）；9、广西壮族自治区骨伤医院（区直属）；10、中国人民解放军三Ｏ三医院（军属）；11、南宁市第一人民医院（南宁市市属）；12、南宁市第二人民医院（南宁市市属）；13、南宁市中医院（南宁市市属）；14、南宁市妇幼保健院（南宁市市属）；15、广西民族医院（崇左市市属）；（注：广西民族医院位于南宁市明秀东路232号，但是在广西卫计委官网的医院归属名单却属于崇左市）南宁15家三甲医院，其中本市属的只有4家，占总数的27%，和其他方面一样，南宁的首府优势异常明显，这是其余地市无法相比的。

2015年卫生系列外科高级评委会评审通过人员名单

2015年卫生系列外科高级评委会评审通过人员名单：194人晋升：194人一、主任医师（55人）北海市人民医院：邓峰黎哲敏北海市中医医院：浦鹏飞广西桂东人民医院：钟先荣广西民族医院：闭克明广西医科大学第一附属医院：冯大勤黄飞广西中医药大学第一附属医院：莫绍雄广西壮族自治区南溪山医院：秦明峰张克勤广西壮族自治区人民医院：黄小彬李伟刘若平余俊英玉海广西壮族自治区肿瘤医院：唐勇韦正波邬国斌贵港市中西医结合骨科医院：杨庆达桂林市第二人民医院：刘祖定桂林市人民医院：关吉昆庄晓泉桂林市中西医结合医院：朱其勇桂林市中医医院：李清平桂林医学院第二附属医院：张立飞桂林医学院附属医院：王海永张广钰合浦县红十字会医院：黄江合山市人民医院：梁寒晖河池市第三人民医院：卢忠存河池市第一人民医院：关开华韦向京来宾市人民医院：韦武腾张向敏灵山县妇幼保健院：陈志远灵山县人民医院：张文作柳州市工人医院：李百川杨智贤柳州市人民医院：李威袁林柳州市中医院：刘士贵隆安县人民医院：陈少珑钦州市第二人民医院：黎必万钦州市第一人民医院：庞德春吴明伟钦州市妇幼保健院：梁建雄梧州市妇幼保健院：陈伟坚梧州市红十字会医院：黄超宁金沛右江民族医学院附属医院：覃忠卫汪建初吴军玉林市第二人民医院：王日成玉林市第一人民医院：徐伟闫文二、副主任医师（139人）巴马县人民医院：黄康正百色市人民医院：邓修民韦国温百色市右江区人民医院：李学深北海市人民医院：董福北海市中医医院：苏远强崇左市妇幼保健院：唐崇栋大化县人民医院：黄海义东兰县人民医院：韦叔东东兴市人民医院：谢乃胜都安县人民医院：林盛熙韦宝勇防城港市第一人民医院：黄德金李如兟项慧防城港市中医医院：孔保宗杨其锋凤山县人民医院：梁绍兴扶绥县人民医院：黄新飞富川县人民医院：李国俊广西妇幼保健院：曾甜广西桂东人民医院：黄飞通黄晖黄仕光李陆安广西科技大学第二附属医院：刘桂彭国庆王继昌广西科技大学第一附属医院：罗三彤吴尔岸广西民族医院：冯燕春李纲陆剑君谢昌纪广西水电医院：苏富才广西中医骨伤科研究所：肖笠广西壮族自治区江滨医院：林昌荣许宇彪广西壮族自治区龙潭医院：兰香谋秦英广西壮族自治区南溪山医院：梁亮秦诚盛希张琴琴钟鹏广西壮族自治区脑科医院：胡辉林文智胜贵港市港北区人民医院：吴国裔贵港市人民医院：梁曦陆声榆罗正同谭衍韦振轩吴清国吴瑞正贵港市覃塘区人民医院：黄顺勇贵港市中西医结合骨科医院：胡巍马春柳桂林医学院第二附属医院：梁立升粟玉斌桂林医学院附属医院：胡长付黄永旺沈翀唐咸敏朱小宝桂平市人民医院：郑小春合浦县红十字会医院：范瀚文合浦县人民医院：劳兟贤欧长伟颜以祚合山市人民医院：黄贵成韦瑛河池市第三人民医院：谭贵永韦树德余海龙余永当河池市第一人民医院：程勇蓝耿亮陆庆文彭国荣河池市人民医院：韦继明河池市中医医院：周善昌贺州广济医院：蒙永晖叶劲弦贺州市人民医院：黄辉李世业吴汉潮徐名开贺州市中医医院：李德朝环江县人民医院：谭学智吴世茫金秀县人民医院：莫仕安来宾市人民医院：刘意强吴素刚张恩瑜来宾市中医医院：陆国能灵山县人民医院：曾业龙陈东隆林县人民医院：罗象斌罗城县人民医院：韦显高南丹县中医院：任德轩宁明县人民医院：杨红伟平果县人民医院：黄富荣庄大鹏平南县人民医院：梁国林浦北县人民医院：李健张雪华钦州市第二人民医院：钟华戈周传凯钦州市第一人民医院：劳世高苏允裕吴京展钦州市妇幼保健院：陈思耀林志勇钦州市钦北区人民医院：陈志宁钦州市中医医院：胡恩宜上思县人民医院：庞国栋天等县人民医院：黄恪农洪升赵正华天峨县人民医院：谭泽健田东县人民医院：黄世昌田阳县人民医院：吴占领武宣县人民医院：廖少玉象州县人民医院：覃春覃立耿象州县中医医院：潘建来宜州市人民医院：梁朝阳宜州市中医院：乔德林右江民族医学院附属医院：邓军黄甫达黄仕英李日著陆钢罗起胜马燕飞唐习强昭平县人民医院：邹旖廉钟山县中医医院：梁志军。

贵港市中西医结合骨科医院

6
外科门诊
脑外、颈部、胸部、肝胆、泌尿、胃肠道外科疾病
8
内科门诊
心血管、脑血管、消化、内分泌、泌尿系统内科疾病
7
儿科门诊
小儿常见病、多发病
8
中医科门诊
心血管、脑血管、消化、内分泌、泌尿系统内科疾病，以中医治疗为主
9
耳鼻喉科门诊
耳鼻喉部常见病、多发病
10
妇科门诊
妇科常见病、多发病
11
产科门诊
产前检查，产前健康教育，产科常见病、多发病
12
口腔科门诊
口腔科常见病、多发病
13
眼科门诊
眼科常见病、多发病
14
急诊科
24小时上班，随时为危急重病人进行抢救、治疗，救护车随时应急出诊，为抢救危急重病人开通绿色通道
15皮肤科以各种性 Nhomakorabea、皮肤疾病为主
16
碎石室
治疗泌尿系统结石安全可靠无痛苦、不影响日常生活和工作
17
高压氧治疗室
治疗各种急性有害气体中毒、脑血管意外、冠心病、骨坏死、心衰等疾病为
贵港市中西医结合骨科医院
门诊部各专科的服务内容
序号
专业名称
服务内容
1
创伤骨科门诊
中西医结合治疗创伤骨科、显微骨科疾病。
2
骨关节科门诊
四肢骨折、各种骨病（骨肿瘤、骨结核、骨坏死、骨髓炎等）及各种关节疾病。
3
脊柱科门诊
脊柱疾病
4
小儿骨科门诊
14岁以下小儿骨科疾病
5
筋伤科门诊
以中西医结合模式治疗颈肩腰腿痛及中风偏瘫、截瘫及脑瘫等疾病

广西三甲医院各地市分布整理

广西三甲医院各地市分布整理经整理，截止目前，广西共有三甲医院50家，分布如下：按归属地分：1、区属三甲医院14家，其中9家在南宁，2家在柳州、2家在桂林、一家在百色；2、军属三甲医院2家，其中1家在南宁、1家在桂林；3、各地市属三甲医院33家，其中柳州和玉林各5家；南宁、桂林和钦州各4家；梧州和贵港各3家；北海两家；百色、贺州、河池和崇左各一家；防城港和来宾无。

按医院所在地分：南宁三甲医院15家：其中区属三甲医院9家、军属三甲医院1家、南宁市属三甲医院4家、崇左市属三甲医院1家；柳州三甲医院7家：其中区属三甲医院2家、市属三甲医院5家；桂林三甲医院7家：其中区属三甲医院2家、军属三甲医院1家、市属三甲医院4家；玉林三甲医院5家：全为市属；钦州三甲医院4家：全为市属；梧州三甲医院3家：全为市属；贵港三甲医院3家：全为市属；百色三甲医院2家：其中区属三甲医院1家、市属三甲医院1家；北海三甲医院2家：全为市属；贺州三甲医院1家：市属；河池三甲医院1家：市属；崇左本市范围内没有三甲医院，所属有1家三甲医院却在南宁；（参见广西卫计委官网医院归属名单）防城港和来宾没有三甲医院；各地市具体三甲医院名单：南宁三甲医院15家（区属9家、军属1家、南宁市属4家、崇左市属1家）：1、广西壮族自治区人民医院（区直属）；2、广西医科大学第一附属医院（区直属）；3、广西中医药大学第一附属医院（区直属）；4、广西中医药大学附属瑞康医院（区直属）；5、广西医科大学附属肿瘤医院（区直属）；6、广西医科大学附属口腔医院（区直属）；7、广西壮族自治区江滨医院（区直属）；8、广西壮族自治区妇幼保健院（区直属）；9、广西壮族自治区骨伤医院（区直属）；10、中国人民解放军三Ｏ三医院（军属）；11、南宁市第一人民医院（南宁市市属）；12、南宁市第二人民医院（南宁市市属）；13、南宁市中医院（南宁市市属）；14、南宁市妇幼保健院（南宁市市属）；15、广西民族医院（崇左市市属）；（注：广西民族医院位于南宁市明秀东路232号，但是在广西卫计委官网的医院归属名单却属于崇左市）南宁15家三甲医院，其中本市属的只有4家，占总数的27%，和其他方面一样，南宁的首府优势异常明显，这是其余地市无法相比的。

贵港市医疗卫生服务体系规划(2021—2025年)

贵港市医疗卫生服务体系规划( 2021—2025 年 )为加强“十四五”期间医疗卫生服务体系建设，进一步优化配置医疗卫生资源，提高服务可及性、能力和资源利用效率，根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要 (2021—2025 年)》《广西医疗卫生服务体系规划纲要 (2021—2025 年)》《贵港市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标纲要》，结合贵港市实际，制定本规划。

一、规划背景(一) 发展现状。

2016—2020 年，人均预期寿命由77.09 岁提高到77.71 岁，高于全国平均水平0.41 岁；孕产妇死亡率由16.75/ 10 万降低到5.82/ 10 万，比全国平均水平低11.08/ 10 万；婴儿死亡率由4.01‰降低到3. 14‰ ，比全国平均水平低2.26‰；5 岁以下儿童死亡率由6.26‰降低到4.73‰ ，比全国平均水平低2.77‰ ，主要健康指标总体优于全国平均水平。

2.经过“十三五”时期的发展，贵港市已经建立起了由医疗、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

2020 年，全市有医疗卫生机构3907 个，其中包括医院69 个 (其中，三级医院4 个、二级医院27 个、一级医院25 个，—1 —未定级医院13 个)；基层医疗卫生机构3755 个 (其中，乡镇卫生院74 个、社区卫生服务中心13 个、社区卫生服务站1 个、门诊部和诊所692 个、村卫生室2975 个)；专业公共卫生机构84 个(其中，疾病预防控制中心6 个、专科疾病防治院／所／站2 个、妇幼保健院／所／站6 个、采供血机构1 个、卫生监督所6 个)；卫生人员总数33718 人 (含乡村医生3156 人和卫生员146 人) ，其中卫生技术人员25103 人，每千人口卫生技术人员数为5.64 人。

床位23148 张，每千常住人口拥有医疗卫生机构床位5.20 张。

3.2020 年全市医疗卫生机构总诊疗人次数达2063.84 万人次。

呼气末二氧化碳分压及动脉二氧化碳值在心肺脑复苏中的作用

呼气末二氧化碳分压及动脉二氧化碳值在心肺脑复苏中的作用黄进杰【摘要】目的研究呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及动脉二氧化碳值在心肺脑复苏(CPR)中在临床意义。

方法监测31例院内心跳骤停患者心肺脑复苏开始至30 min 内的PETCO2值及CPR后10~15 min动脉血二氧化碳值的变化。

结果存活出院的11例和死亡的27例比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 PETCO2可作为心肺复苏预后的一种监测指标，配合动脉血二氧化碳值对判断心肺脑复苏预后有更好的指导意义。

%Objective To study the clinical significance of end-tidal carbon dioxide partial pressure(PETCO2) and arterial carbon dioxide value in cardiopulmonary resuscitation(CPR). Methods Monitored the value of PETCO2 from the beginning of CRP to within 30 min of 31 patients with cardiac arrest and change of the arterial carbon dioxide value in 10-15 minutes later after CRP. Results In 11 discharged patients and 27 died patients, the comparative difference was statistically significance(P<0.05). Conclusion PETCO2 can be a monitoring index of prognostic CRP, cooperating the value of arterial carbon dioxide gives a better guiding significance to the judgment of prognostic CRP.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(000)014【总页数】3页(P1-2,3)【关键词】心肺脑复苏;呼气末二氧化碳分压;动脉二氧化碳值;预后【作者】黄进杰【作者单位】537100 广西贵港市中西医结合骨科医院急诊科【正文语种】中文2005 年心肺复苏指南推荐把 PETCO2作为心肺脑复苏的有用的具有预见性的无创监护手段 , 此后不断有人对此进行研究 , PETCO2与动脉血二氧化碳分压 (PACO2)的相关性在基础研究及临床研究报道上都得到了证实 , 陈旭岩等［1］研究将复苏20 min PETCO2水平 10 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)作为阈值时 ,所有复苏失败者均未超过此水平 ,而所有复苏成功者均超过此阈值,其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均是 100%,故而将 PETCO2监测作为评价心肺复苏预后的指标已成为研究的热点。

2017年广西卫生系列综合类高级职称评审公示名单

主任医师
综合正高级评委会
陈吉添
灵山县人民医院
县级正高级
病理
主任医师
综合正高级评委会
伍志敏
灵山县人民医院
县级正高级
超声医学
主任医师
综合正高级评委会
朱付华
北流市人民医院
县级正高级
超声医学
主任医师
综合正高级评委会
刘远波
岑溪市人民医院
县级正高级
重症医学(ICU)
主任医师
综合正高级评委会
张文斌
鹿寨县人民医院
县级正高级
主任技师
综合正高级评委会
唐宁
柳州市妇幼保健院
全区通用正高级
临床医学检验
主任技师
综合正高级评委会
朱珠
柳州市妇幼保健院
全区通用正高级
皮肤科
主任医师
综合正高级评委会
唐向荣
柳州市妇幼保健院
全区通用正高级
耳鼻咽喉科
主任医师
综合正高级评委会
廖明壮
柳州市工人医院
全区通用正高级
放射医学
主任医师
综合正高级评委会
以敏
柳州市工人医院
黄金鹏
河池市中医医院
全区通用副高级
放射医学
副主任医师
综合副高级评委会
罗树林
河池市中医医院
全区通用副高级
放射医学
副主任医师
综合副高级评委会
陈兆舒
河池市中医医院
全区通用副高级
临床医学检验
副主任技师
综合副高级评委会
潘安妮
河池市中医医院
全区通用副高级
耳鼻咽喉科
副主任医师
综合副高级评委会
李加林
合山市人民医院

3例重症脑出血患者保守治疗的护理体会

调加强营养对术后恢复的重要性。
对疾病，且有助于患者建立良好心理状态，而增强战胜疾病的信心，配合治疗和护理，日积极早康复。
５参考文献
３３３增强患者功能锻炼的自心：．．信良好的功能锻炼，于对患者找回自，日回归正常生活起着重要的作用。护理人信早员要主动协助患者翻身、叩背、摩受压部位，练习深呼按指导
４体会
版社，０５：６３７２０３３— ６．
医护人员良好的服务态度、积极的言行和永不放弃的革命人道主义精神，是患者和家属的“ 心丸 ” 定。护理人员要以
［］吴爱玲．８例高血压脑出血患者的护理［］２３Ｊ．全科护理
吸，减少不适和并发症。反复讲解功能锻炼的重要性，病情允
［］田素勤．手术患者的心理护理［］１Ｊ．全科护理，０６４２０，
（ｎ：８８）２．
［］范丽琴．２浅谈手术患者的心理护理［］Ｊ．中国中医药咨
讯，００２８：４．２１，（）１１
月随访，患者精神等各方面正常，脑出血未再复发。
例２患者，，岁，０：女６５２７年４２０月２日从外院转入。入院时情况：昏迷，患者失语，左侧肢体瘫痪，大小便失禁，压血１０９ｍｒ。发病后曾经到省级医院治疗，４／０ｍｇｉ经过ｃＴ确诊。入院诊断：动脉瘤； ①脑 ②脑出血， ③脑血栓形成。医生告诉患者家属需手术治疗，因经济原因而放弃治疗。入院后经过２

广西三甲医院各地市分布

广西三甲医院各地市分布整理经整理,截止目前,广西共有三甲医院50家,分布如下：按归属地分：1、区属三甲医院14家,其中9家在南宁,2家在柳州、2家在桂林、一家在百色；2、军属三甲医院2家,其中1家在南宁、1家在桂林；3、各地市属三甲医院33家,其中柳州和玉林各5家；南宁、桂林和钦州各4家；梧州和贵港各3家；北海两家；百色、贺州、河池和崇左各一家；防城港和来宾无;按医院所在地分：南宁三甲医院15家：其中区属三甲医院9家、军属三甲医院1家、南宁市属三甲医院4家、崇左市属三甲医院1家；柳州三甲医院7家：其中区属三甲医院2家、市属三甲医院5家；桂林三甲医院7家：其中区属三甲医院2家、军属三甲医院1家、市属三甲医院4家；玉林三甲医院5家：全为市属；钦州三甲医院4家：全为市属；梧州三甲医院3家：全为市属；贵港三甲医院3家：全为市属；百色三甲医院2家：其中区属三甲医院1家、市属三甲医院1家；北海三甲医院2家：全为市属；贺州三甲医院1家：市属；河池三甲医院1家：市属；崇左本市范围内没有三甲医院,所属有1家三甲医院却在南宁；参见广西卫计委官网医院归属名单防城港和来宾没有三甲医院；各地市具体三甲医院名单：南宁三甲医院15家区属9家、军属1家、南宁市属4家、崇左市属1家：1、广西壮族自治区人民医院区直属；2、广西医科大学第一附属医院区直属；3、广西中医药大学第一附属医院区直属；4、广西中医药大学附属瑞康医院区直属；5、广西医科大学附属肿瘤医院区直属；6、广西医科大学附属口腔医院区直属；7、广西壮族自治区江滨医院区直属；8、广西壮族自治区妇幼保健院区直属；9、广西壮族自治区骨伤医院区直属；10、中国人民解放军三Ｏ三医院军属；11、南宁市第一人民医院南宁市市属；12、南宁市第二人民医院南宁市市属；13、南宁市中医院南宁市市属；14、南宁市妇幼保健院南宁市市属；15、广西民族医院崇左市市属；注：广西民族医院位于南宁市明秀东路232号,但是在广西卫计委官网的医院归属名单却属于崇左市南宁15家三甲医院,其中本市属的只有4家,占总数的27%,和其他方面一样,南宁的首府优势异常明显,这是其余地市无法相比的;柳州三甲医院7家区属2家、市属5家：1、广西科技大学第一附属医院区直属；2、广西壮族自治区脑科医院区直属；3、柳州市人民医院；4、柳州市工人医院；5、柳州市中医院；6、柳州市妇幼保健院；7、柳州市柳铁中心医院；玉林三甲医院5家全为市属：1、玉林市第一人民医院；2、玉林市中医院；3、玉林市骨科医院；4、玉林市妇幼保健院；5、玉林市红十字会医院；钦州三甲医院4家全为市属：1、钦州市第一人民医院；2、钦州市第二人民医院；3、钦州市中医医院；4、钦州市妇幼保健院；梧州三甲医院3家全为市属：1、梧州市工人医院；2、梧州市中医医院；3、梧州市妇幼保健院；贵港三甲医院3家全为市属：1、贵港市人民医院；2、贵港市中西医结合骨科医院；3、贵港市妇幼保健院百色三甲医院2家区属1家、市属1家：1、右江民族医学院附属医院区直属；2、百色市人民医院；北海三甲医院2家全为市属：1、北海市人民医院；2、北海市中医医院；贺州三甲医院1家市属：贺州市中医医院；河池三甲医院1家市属：河池市人民医院；崇左：按照广西卫计委官网医院归属名单,崇左所属有一家三甲医院：广西民族医院,但是该院却是位于南宁市明秀路232号；防城港：没有三甲医院；2011年12月的防城港日报曾经报道说2011年12月27日防城港市中医医院“三甲”揭牌,但是除此之外就基本见不到有关防城港市中医院是三甲的说法了;相反,在广西中医药管理局2012年12月发布的广西第一批三级中医院名单和广西卫生厅2013年公布的广西三级中医院名单的发文中桂卫办〔2013〕73号,全广西共计12所三甲中医院和一所三乙中医院,均没有防城港市中医医院出现;所以基本可认定防城港市中医医院未获三甲;来宾：没有三甲医院；最好的来宾市人民医院只是二甲医院,连普通三级医院都不是;由上可以看出,广西三甲医院资源分布极不均衡从数量上看,广西三分之一的三甲医院集中在南宁,而防城港没有三甲医院,来宾更是连普通三级医院都没有;除了数量,还有质量的问题;部分地市虽然也有三甲医院,但是其三甲的质量和南柳桂的三甲医院相比还存在较大差距;桂林三甲医院7家区属2家、军属1家、市属4家：1、桂林医学院附属医院区直属；2、广西壮族自治区南溪山医院区直属；3、中国人民解放军一八一医院军属；4、桂林市人民医院；5、桂林市第二人民医院；6、桂林市中医医院；7、桂林市妇女儿童医院；。

护士培训感言简短(十篇)

护士培训感言简短（十篇）护士培训感言【篇1】护理的工作心里素质一定要好，在这次的培训中，护士长也是就她自己的经验和以前的经历给我们讲了很多，在护理的工作当中，要细心，耐心，并且在工作的时候也是会遇到各种各样的情况，要有良好的心里素质，像急诊里面大出血，断肢很血腥的一些情况，也是会有的，这些对于我们新人来说还是有些恐惧和胆怯的，但是既然做了护理的工作那么就要做好，不能有这些心理，进到病房的时候，病人的情况一定要摸清楚，每个病人的情况都是不一样的，心理情况也不一样，所以做护理更是要有好的心理素质，在给病人清理的时候，一些病人大小便的清理更是味道很臭，而且很繁琐，但是作为护理的人员同样也是要耐心的做好。

不能因为有异味或者麻烦就不想做。

在工作中一定要细心谨慎，像给病人吃药，打针，还有记录病人的情况都是需要细心做好的，不能弄错，不然就会出大的问题，甚至危及到生命安全，作为护理人员在做工作的时候一定要多检查，多复合。

给病人翻身，处理伤口的时候也是要细心，一些伤口也是需要慢慢的处理，而且病房的病人有些伤口是比较奇怪或者处理不容易的，这也是需要我们护理的人员能细心的做好，不能出错。

专业知识一定要过硬，作为护理的人员，相关的专业能力，不单单是在学校学习的，在实习中用到的，都是要有，这次的培训也是再次的和我们讲了，让我们温习了一次，对于这些日常要用到的专业知识更是要时刻牢记在心里，这样为病人服务的时候，也能让他们感觉到我们的专业性，而不是让他们觉得我们是新人，不想我们去给他们护理，或者做的不好被投诉。

这次的培训虽然是比较短暂的，但是对于我来说确是一次再次的巩固机会，能让我更好的到岗位当中去工作，护理的工作不好做，但是有医院有护士长的支持，有同事们的帮助，我相信下到岗位之后，我一定可以做好护理的工作，不愧对“白衣天使”的称号。

为我们医院的病患做好服务，做好护理，让他们能在我的护理下能早一点康复，早一点远离病痛。

护士培训感言【篇2】我作为一名刚毕业的护理生，很荣幸能够成为贵港市中西医结合骨科医院的一员。

贵港市中西医结合骨科医院2013~2015年中药注射剂应用情况分析

贵港市中西医结合骨科医院2013~2015年中药注射剂应用情况分析黄微星;覃玉洁【摘要】目的对医院中药注射剂的临床应用情况和用药特点进行统计和分析,以促进医院中药注射剂的合理应用和科学管理.方法采用回顾性方法,对贵港市中西医结合骨科医院2013~2015年中药注射剂的销售金额、用药频度、不良反应等进行统计分析.结果2013~2015年本院中药注射剂销售金额占药品销售金额比例逐年增高,2013~2014年用药频度增大,2014~2015年用药频度则有升有降,2013~2015年药品限定日费用基本不变,但是数值偏大;2013~2015年药品不良反应发生率有明显增加,严重不良反应也增幅比较大.结论符合本院发挥中医药特色建院的宗旨,中药注射剂使用较为合理,但中药注射剂不良反应值得关注.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)012【总页数】3页(P35-37)【关键词】中药注射剂;用药频度;用药分析;不良反应;安全性;合理用药【作者】黄微星;覃玉洁【作者单位】贵港市中西医结合骨科医院药学部,广西贵港 537100;贵港市中西医结合骨科医院药学部,广西贵港 537100【正文语种】中文中药注射剂是中药、天然药物的单方或者复方中提取的有效物质制成可供人体使用的灭菌制剂[1]。

中药注射剂是中药的创新剂型，具有生物利用度高、药效迅速、作用可靠等优势，在急性感染、心脑血管、恶性肿瘤等疾病发挥了重要作用。

为了解中药注射剂的应用情况，就本院信息管理系统中2013～2015年中药注射剂使用数据进行统计分析，为评价中药注射剂临床合理应用提供参考。

1.1 资料来源数据来源于本院信息管理系统，回顾性调取了2013～2015年门诊和住院部各科室中药注射剂的使用数据，包括药品的名称、规格、用量、金额等。

同时调取了本院2013年至2015年药品不良反应监测上报数据。

1.2 方法采用Excel软件对本院2013～2015年中药注射剂用药数据进行处理。

贵港市中西医结合骨科医院体检中心体检套餐组合价格表

贵港市中西医结合骨科医院体检中心体检套餐组合价格表
温馨提示：根据卫生部相关文件要求，做乙肝两对半检测者需经体检者本人知情同意！
说明：.本体检项目可根据各单位或个人实际情况选择并组合，套餐项目仅供参考。

.体检中心地址：贵港市建设中路号贵港市中西结合骨科医院医技楼二楼。

.联系电话：
. 邮箱：
贵港市中西结合骨科医院体检中心
贵港市中西医结合骨科医院体检中心体检套餐
体检套餐：
男（以下）：元人
女（以下已婚）：元人，女未婚：元人
项目：肝功能项、肾功能三项、血糖、血脂四项、肿瘤标致物（、）、血常规、尿常规、心电图、胸片、超（肝胆脾肾）、女性阴超、乳腺超、子宫附件超、电子阴道镜、白带常规、；男性前列腺超；抽血、建立健康档案。

体检套餐：
男（以上）：元人; 女：（以上）：元人
项目：肝功能项、肾功能三项、血糖、血脂四项、血液流变学、肿瘤标致物（、、）、血常规、尿常规、心电图、胸片、超（肝胆脾肾）、女性阴超、乳腺超、电子阴道镜、白带常规、；男性前列腺超、、肺通气功能测定；抽血、建立健康档案。

体检套餐：
男（以上）：元人; 女（以上）：元人
项目：肝功能项、肾功能三项、血糖、血脂四项、血液流变学、肿瘤标致物（、、）、血常规、尿常规、心电图、胸片、双能线骨密度测定、超（肝胆脾肾）、女性阴超、乳腺超、电子阴道镜、白带常规、；男性前列腺超、、肺通气功能测定；抽血、建立健康档案。

体检套餐：
男元人; 女元人
项目：生化全套、血液流变学、肿瘤标致物（、、、）、血常规、尿常规、心电图、胸片、双能线骨密度测定、超（肝胆脾肾）、幽门螺旋杆菌检测、女性阴超、乳腺超、电子阴道镜、白带常规、；男性前列腺超、、肺通气功能测定，抽血、建立健康档案。

可吸收肋骨固定钉在手术治疗肋骨骨折中的临床应用

可吸收肋骨固定钉在手术治疗肋骨骨折中的临床应用
韦春晖;谭勇明;邓滨;马吉意;覃永坚;杨标
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2009(4)3
【摘要】目的观察可吸收肋骨固定钉在手术治疗肋骨骨折的临床疗效.方法对20例多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨固定钉手术治疗.结果 20例患者均治愈出院,优良率达95%,所有患者随访情况均良好,无其他并发症发生.结论可吸收肋骨固定钉手术治疗肋骨骨折方法简便,疗效可靠.
【总页数】3页(P244-246)
【作者】韦春晖;谭勇明;邓滨;马吉意;覃永坚;杨标
【作者单位】广西贵港市中西医结合骨科医院胸外科,贵港市,537100;广西贵港市中西医结合骨科医院胸外科,贵港市,537100;广西贵港市中西医结合骨科医院胸外科,贵港市,537100;广西贵港市中西医结合骨科医院胸外科,贵港市,537100;广西贵港市中西医结合骨科医院胸外科,贵港市,537100;广西贵港市中西医结合骨科医院胸外科,贵港市,537100
【正文语种】中文
【中图分类】R274.13
【相关文献】
1.可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用探讨 [J], 王世平;何学东;张俊;张同钦
2.硬膜外麻醉下可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用 [J], 刘晋梁;李克耀;锯振龙;白燕
3.可吸收髓内钉在多发性肋骨骨折内固定中的应用 [J], 严召喜;黄松;罗志军
4.记忆合金内接骨板和可吸收肋骨钉在治疗多发性肋骨骨折中的临床应用 [J], 郭小川;向毅
5.硬膜外麻醉下可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用效果观察 [J], 郎丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

梅花针胫骨髓内固定治疗胫腓骨骨折429例报告

梅花针胫骨髓内固定治疗胫腓骨骨折429例报告
杨建全;杨有猛;李凯;杨庆达;徐鸿育
【期刊名称】《西藏医药杂志》
【年(卷),期】1999(000)0S1
【总页数】1页(P51-51)
【作者】杨建全;杨有猛;李凯;杨庆达;徐鸿育
【作者单位】广西贵港市中西医结合骨科医院!537100
【正文语种】中文
【中图分类】R687
【相关文献】
1.胫骨结节梅花针内固定治疗胫腓骨骨折 [J], 卢金城;陶建英
2.梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折83例 [J], 张少先;白孚生
3.梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折的临床观察 [J], 张少先;白妥生
4.胫骨梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折(附21例报告) [J], 李磊世;靳宪;梁元利
5.梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折40例报告 [J], 张述东;徐德太
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