低钾型周期性瘫痪患者护理共20页文档
低血钾型周期性瘫痪59例护理
应用 Ｓ Ｓ ０版统计学软件进行 数据分析 ， 量 Ｐ Ｓ １． １ 计
资料以均数－ ４ － 标准差 （－ ） ｘ ｓ表示 ， ＋ 样本均 数采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用
【闹 文富， ｌ 胡振快 ， 邹玉荣 ， 心脏空跳状态下心 内手术的麻醉与体外循环 管 等．
理 ｌｌ ｌ 麻 醉学 杂 志 ，９ ６，６１）５ ９ Ｊ 中华 １９ １ （２：９ ．
１ ． 组 患 儿 依 从 性 和 穿 刺 成 功 率 的评 定 ．２两 ３ 依 从 性好 ： 儿 无 哭 闹 患
或稍有哭闹 ， 但仍 能较好 地配合或 者有哭 闹， 但在静 脉穿刺 时手脚 却不敢 动或动作 不大 ； 从性差 ： 依 患儿哭闹较厉 害 ， 穿刺时躁 动较 为
明显 ， 需旁人协 助才能进 行穿刺。穿刺成功 ： 穿刺 过程顺利 ， 一针 见
血， 中途无故障 ， 且无重 复穿刺 ； 反之为失败 。 １ ． ４统计学方法
检验 。
２ 结 果
本研究通过对儿科输液患儿实施非药物性护理干预有效地降低 了儿童对疼痛的生理反应 和行为反应 ， 可显著 提高患儿临床 输液操 作 的依从性 ， 提高 了一针穿 刺成功率 ， 既有利 于患儿 的身心健康 成 长， 又密切 了护 、 、 患 陪三者之 间的关 系， 极大地提高 了护理质量。
以及患儿对疾病 的认知程度和对护理操作的配合程度。讲解输 液的 必要性 ， 患儿 熟悉并理 解各项 治疗 与检 查的过 程 ， 让 要避 免使用重 复、 夸大 的词语 描述操作将 会带来 的疼痛 和不适 ， 以免造成 心理 暗 示， 减轻医疗恐惧 ， 增加依从 性 ， 高儿科护理 质量 ， 提 提高家属 满意 度。③运用爱称与肢体语 言 ， 达对患儿的爱心和关怀 ， 表 对患儿消除
低钾型周期性瘫痪PPT精品文档25页
护理措施--心理护理
此病好发于青壮年，患者情绪波动较大， 应及时与患者沟通，介绍相关治疗方法与 效果，减轻患者思想负担。
护理人员对待患者热情，及时了解需要， 关心与注意患者。
鼓励患者说出心中所想与顾虑，提供相关 的疾病知识、药物作用、检查过程等。
护理措施--治疗护理
发作时给予10%氯化钾或10%枸橼酸钾 10~50ml顿服，24小时内再分次口服，一 日总量10g，也可静脉滴注氯化钾溶液。
对发作频繁者发作期间可用钾盐、乙酰唑 胺、螺内酯等。
纠正呼吸肌麻痹，纠正心律失常。
护理措施--健康教育
发作间歇期可恢复，但不完全，故肌纤维 间仍可见数目不等的小空泡。
临床表现
任何年龄均可发病，以20~40岁男性多见， 随年龄增长而发作次数减少。常见的诱因 有疲劳，饱餐，寒冷，酗酒，精神刺激等。 发病前可有肢体疼痛、感觉异常、口渴、 多汗、少尿、潮红、嗜睡、恶心等。
临床表现
常于饱餐后夜间睡眠或清晨起床时发现肢 体肌肉对称性不同程度的无力或完全瘫痪， 下肢重于上肢、近端重于远端；也可从下 肢逐渐累及上肢。瘫痪肢体肌张力低，腱 反射减弱或消失。可伴有肌体酸胀、针刺 感。
辅助检查
发作期血清钾常低于3.5mmol/L以下，间歇 期正常。
心电图呈典型的低钾型改变，U波出现，T 波低平或倒置，P-R间期和Q-T间期延长， ST段下降，QRS波增宽。
肌电图示运动电位时限短、波幅低，完全 瘫痪时运动单位电位消失，电刺激无反应。 膜静息电位低于正常。
诊断
根据常染色体显性遗传或散发，突发四肢 弛缓性瘫痪，近端为主，无脑神经支配肌 肉损害，无意识障碍和感觉障碍，数小时 至一日内达高峰，结合检查发现血钾降低， 心电图低钾性改变，经补钾治疗肌无力迅 速缓解等不难诊断。
低钾型周期性瘫痪PPT课件
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病理
主要病理变化为肌肉肌浆网空泡化，空泡 内含透明的液体及少数糖原颗粒，单个或 多个，位于肌纤维中央基质占据整个肌纤 维，另外可见肌小管聚集。
电镜下可见空泡由肌浆网终末池和横管系 统扩张所致。
纠正呼吸肌麻痹，纠正心律失常。
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护理措施--健康教育
➢ 避免各种诱因，平时少食多餐，忌浓缩高 糖类饮食，并限制钠盐。
➢ 避免受凉及精神刺激。
时警惕发生呼吸肌麻痹，做好抢救准备，
注意血氧等变化。备.好急救用品。
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护理措施--做好生活护理， 促进患者康复
提供舒适的就餐环境，协助患者进餐。 保持口腔清洁，就餐前后洗手。 卧床患者排便注意隐蔽、遮挡，便秘者给
予开塞露。 鼓励患者多饮水，膳-心理护理
此病好发于青壮年，患者情绪波动较大， 应及时与患者沟通，介绍相关治疗方法与 效果，减轻患者思想负担。
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辅助检查
发作期血清钾常低于3.5mmol/L以下，间歇 期正常。
心电图呈典型的低钾型改变，U波出现，T 波低平或倒置，P-R间期和Q-T间期延长， ST段下降，QRS波增宽。
肌电图示运动电位时限短、波幅低，完全 瘫痪时运动单位电位消失，电刺激无反应。 膜静息电位低于正常。
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诊断
根据常染色体显性遗传或散发，突发四肢 弛缓性瘫痪，近端为主，无脑神经支配肌 肉损害，无意识障碍和感觉障碍，数小时 至一日内达高峰，结合检查发现血钾降低， 心电图低钾性改变，经补钾治疗肌无力迅 速缓解等不难诊断。
发作间歇期可恢复，但不完全，故肌纤维 间仍可见数目不等的小空泡。
急诊57例低钾型周期性麻痹的护理
全科 护理
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ Ａ ＩＮ Ｅ ＩＡ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ Ｎ． ００ ｏ８ １ ２ ・２１ ５ ・ ５
２３ 心 理护理 ： ． 本组病 人 多 由外 力 因 素所 致 的意 外 伤 害 ， 受伤 时 都没 伴有 哮喘病 的肥胖女 性患者 ， 术后 ５ 在 ｈ哮喘病 发 作 ， 氧饱和 度降 至 ７％ 血 ０ 有没 有任何思想 准备 ， 不管是 儿童还是 成年人 ， 受伤 后看 到 自己 面部发 生 了 以下 ， 立即通知 医师行气 管切开术 并给予平 喘药物 ， 情很快缓解 。 病
【 摘要】 目的： 总结５ ７例低钾型周期性麻痹护理。方法： 回顾性分析２０ ２０ ０７— ０９年收治的５ ７例低钾性周期性麻痹患者的・床资料。结果： ｌ 岳 经过诊治与
护理全部 患者均好转 出院。结论 ： 强急诊低 钾性 周期性麻 痹 的护 理可促 进患者康 复， 高治疗效果 及生 活质量 。 加 提
． 很大 变化 ， 都很难接受 显示而 情绪激 动、 躁 、 张、 狂 紧 焦虑 、 安 、 不 抑郁 等行 为 ３ 讨 论
表现 都有 。在此情 绪下 ， 交感 神经 兴 奋 ， 压 升高 ， 易使 血 损伤 部 位 的出血 增
口腔颌 面外伤虽 然是常见 创伤 的一种 ， 是 因为 其生 理解 剖的特 殊性 ， 但
周期性麻 痹是 以反 复发 作 的 四肢 骨 骼肌 迟 缓 性瘫 痪 为 特 征 的一 组疾 性 麻痹为急诊 科较常接 诊的重症之 一 ， 见于青 壮 年男性 ， 作 时以 四肢松 多 发 针 对急诊来 院的 ５ 例低 钾性周 期性麻 痹患者 给 予积极 对 症治疗 及 护理 ， ７ 取 得 了 良好 的效果 ， 现介绍如 下 ：
【 关键 词】 急诊 ； 期性麻痹 ； 周 护理 ｄｉ１．９９ｊｉｎ １０ １５．０００ ．８ ０： ３６／． ｓ．０６— ９９ ２１．８ １４ ０ ｓ 文章编 号：０６—１５ （００ － ８－ １５－ ２ １０ ９９ ２１ ） ０ ２５ ０
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
入室后病情及治疗
6月22日 • 6点 入室，入室后即予心电血压血氧饱和度监护，外周静脉及口服补钾 • 9点 行床旁甲状腺超声检查，考虑患者甲状腺功能亢进可能 • 10点 予右侧颈内深静脉置管，深静脉持续补钾 • 11点 双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
治疗原则及用药
• 静脉及口服补钾 • 护胃 • 补液
• 氯化钾 • 补达秀 • 泮托拉唑
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
护理诊断
• 1.自理能力缺陷：与低血钾导致肌无力有关 • 2.焦虑：与担心疾病预后和缺乏疾病相关知识有关 • 3.知识缺乏：缺乏疾病治疗相关知识 • 4.有受伤的危险：与四肢肌无力有关 • 5.潜在并发症：呼吸肌麻痹 • 6.潜在并发症：心脏停搏 与严重低血钾或补钾过量引起高
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
入室情况
• 神志清楚，精神一般，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。双上肢肌力Ⅱ级，双 下肢肌力Ⅰ级
• 生命体征：℃ P:118次/分 R:24次/分 BP:129/64mmHg SpO2：99％
• 评分：自理能力评分：0分 Barden评分：13分 Morse评分：35分 NRS2002评分：3分 疼痛评分：3分
血钾有关
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
护理措施及评价
• 1.自理能力缺陷：与低血钾导致肌无力有关 • 目标：患者卧床期间生活需要得到满足。 • 措施： 1. 密切监测生命体征，评估患者自理缺陷的程度。
2.协助患者完成洗漱、进食、排便及个人卫生。 3. 耐心倾听，鼓励其说出不适，及时帮助患者。 • 评价：患者基本需要得到满足。
周期性瘫痪的护理
周期性瘫痪的护理
一、护理评估
1、评估观察患者肌力、生命体征。
2、评估血钾、血糖、尿量、心电图等。
二、护理措施
1、发作期卧床休息，鼓励患者在耐受范围内适当活动，日常活动和锻炼时注意安全，防止受伤。
2、饮食护理：指导多食含钾丰富的食物，避免摄入高糖和高碳水化合物饮食，限制钠盐，忌饮酒。
3、病情观察：密切观察患者运动障碍的程度、范围；注意呼吸频率、节律和深度的变化，观察有无呼吸肌麻痹和心律失常的表现；定时监测血清钾和评估肢体肌力改善情况。
4、遵医嘱使用药物，发放口服药时看服到口。
5、做好心理护理，保持良好心态，正确对待疾病。
三、健康指导要点
1、生活规律，避免疲劳、寒冷、感染、酣酒、创伤、焦虑、精神刺激等。
2、对继发性周期性瘫疾患者，告知积极治疗原发疾病，以减少发作频次。
四、注意事项
1、指导患者自我防护措施。
2、告知如出现口渴、出汗、肢体酸胀、疼痛、麻木感以及嗜睡、恐惧等前驱症状时及时就医。
低钾性周期性麻痹的治疗和护理
低钾性周期性麻痹的治疗和护理【关键词】低钾性低钾性周期性麻痹的患者，临床症状先四肢无力，以后呈弛缓瘫痪，为下肢重，上肢轻，腱反射减弱或消失，少数患者诉肢体疼痛麻木，极严重者出现呼吸肌麻痹，吞咽困难，心律失常，心跳骤停。
现将治疗及护理体会总结如下。
1 临床资料我科2003年5月～2005年5月共收治低钾性周期性麻痹患者36例，男22例，女14例，年龄15～70岁，血清钾均1.5～2.5mmol/l，极严重者为1.5～2.0mmol/l;ec:t 波平或倒置，st段下移，u波明显高大，大于同导联t波或超过0.1mv。
住院时间2～8天，反复发作6例，其中有5例极严重，治愈率为100%，无一例死亡。
2 治疗及护理2.1 补钾的治疗及护理补钾是本病的主要治疗方法，我们以口服补钾为主，静脉补钾为辅，患者入院立即给10% 氯化钾50ml顿服，之后给予10%的氯化钾10～20ml口服，每日3次并静脉补钾，以10%的氯化钾15～30ml加5%的葡萄糖液1000ml中静脉滴注，每日钾总量7～10，对呼吸肌麻痹，咽反射消失，心律失常患者，我们采取鼻饲补钾，每30min通过胃管注射10%的氯化钾10ml，为了减少对胃黏膜刺激，我们用丙谷胺0.4捣成粉末一同注入，对有室性心律失常者，及时用利多卡因50～100m静推，继续用10%的葡萄糖液300ml加利多卡因300m静脉点滴，每分钟1～3m 至室性心律失常消失，同时给予吸氧、心电监护、监测血清钾等。
严防高钾血症发生，待血钾浓度接近正常。
症状减轻时，我们将鼻饲补钾改为口服补钾，并注意观察尿量、神志、避免急性肾衰竭、肺水肿、酸碱失衡。
静脉给予足量抗生素，以防止感染。
2.2 保持呼吸道通畅，预防肺部并发症的发生做到无痰鸣音，对清醒患者，呼吸功能差，咳嗽无力甚至咽反射消失者，及时清除口、鼻腔分泌物，定时拍背吸痰。
充分吸氧1 ～2l/min，以免因缺氧造成脑组织水肿而加重呼吸困难。
低钾性周期性麻痹病人的临床护理
护理 促进 了 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ术后 宫 颈 创 面 出血 病人 心理 、 身体
及文 化 的舒适 感 ， 帮助病 人 达到康 复 的最佳 状 态 ， 也 丰 富 了优质 护理 的 内涵 。
参考文献 ：
１ ． ２ 救 治措施 及 结 果 病 人 一 经确 诊 采 用 口服 与 静
脉补 钾 同时进 行 ， 一般 补钾 ４ ｇ ～６ ｇ后 肌 力 开 始 恢 复 ， 多在 １ ｄ ～３ ｄ恢 复 正 常 ， 补 钾总量 为 ６ ｇ ～２ Ｏ ｇ 。 对 于
合并 甲状 腺功 能 亢 进 病人 同 时 口服 普 萘 洛 尔 、 丙 硫 氧 嘧 啶或 甲巯 咪唑 。４ ５例 病人 全 部 痊 愈 出 院 、 无 严 重并
一
人民医院； 陈 红华 单 位 ： ２ １ ５ ５ ０ ０ ， 江苏 省 常 熟 市 第 一 人 民医 院 。 （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ —０ ３—１ ９ ） （ 本文编辑 郭海瑞）
３ Ｏ例病 人经 住 院治疗 护 理 后 均痊 愈 出院 ， 出院后
随访 ３ Ｏ例 病 例 均 未 发 生 宫 颈 创 面 再 出 血 。
措施 的 目的 ， 对 自己疾病 的康 复具 有 预见性 ， 充 满 了信 心， 达 到最 大 的文化 舒适 ， 积 极主 动地 配合各 种 治 疗及
护理 。 ２ 结 果
［ ２ ３ 刘 淑芬 ． Ｌ ＥＥ Ｐ治 疗 宫颈 病 变 ２ １ ８例 临 床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 医学 创 新 ，
［ １ ］ 乐杰 ． 妇 产 科学 Ｅ Ｍ］ ． 第 ６ 版． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ６ ： ２ ８ ５ ．
低钾型周期性瘫痪ppt课件
纠正呼吸肌麻痹，纠正心律失常。
护理措施--健康教育
避免各种诱因，平时少食多餐，忌浓缩高糖 类饮食，并限制钠盐。
避免受凉及精神刺激。 嘱患者多吃一些含钾离子高的食物（香蕉、
橘子）。
补钾原则
（1）保证安全。补钾前了解肾功能，尿量必须在 30~40ml/h以上或逐日尿量大于500ml方可静脉补钾。 ⑵补钾的剂量不宜过多，参考血清钾 水平，天天补钾 40～80mmol不等，即氯化钾3～6g。 ⑶钾的浓度不宜过高，一般不超过40mmol/L，即1000ml 液体中，氯化钾含量不超过3g。 绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心脏 骤停。 ⑷静脉补钾的速度不宜过快，一般速度限制在0.75～ 1.5g/h，否则，补钾速度过快，可致血钾段时间内增高， 引起致命结果。 ⑸少数缺钾者应用大剂量钾静脉注射，需进行床边心电监 护，如心电图出现高钾血症的变化，应立即采取相应措施。
发作间歇期可恢复，但不完全，故肌纤维间 仍可见数目不等的小空泡。
临床表现
任何年龄均可发病，以20～40岁男性多见， 随年龄增长而发作次数减少。常见的诱因 有疲劳，饱餐，寒冷，酗酒，精神刺激等。 发病前可有肢体疼痛、感觉异常、口渴、 多汗、少尿、潮红、嗜睡、恶心等。
临床表现
常于饱餐后夜间睡眠或清晨起床时发现肢体 肌肉对称性不同程度的无力或完全瘫痪， 下肢重于上肢、近端重于远端；也可从下 肢逐渐累及上肢。瘫痪肢体肌张力低，腱 反射减弱或消失。可伴有肌体酸胀、针刺 感。
辅助检查
发作期血清钾常低于3.5mmol/L以下，间歇 期正常。
心电图呈典型的低钾型改变，U波出现，T波 低平或倒置，P-R间期和Q-T间期延长，ST 段下降，QRS波增宽。
低钾型周期性瘫痪急诊20例护理
低钾型周期性瘫痪急诊20例护理
王秀梅
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)17
【摘要】目的：通过补钾治疗使低钾型周期性瘫痪患者尽快恢复肢体运动功能。
方法：护士正确指导监督患者定时定量服用10%氯化钾溶液，同时给予患者必要
的心理护理，相关知识讲解取得患者信任，积极配合治疗。
结果：急诊科2007-
01／2007-07共收治低血钾周期性瘫痪患者20人均为男性年龄在18～48岁之间，通过急诊治疗在5～6h之间有18人效果理想，恢复肢体运动功能，2人肢体麻痹症状较重收入病房继续观察治疗。
结论：正确的心理护理可以促进低钾型周期性瘫痪患者的肢体运动功能恢复。
【总页数】2页(P4142-4143)
【关键词】麻痹;低钾性周期性/护理;急救
【作者】王秀梅
【作者单位】北华大学附属医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R746.305;R473
【相关文献】
1.2种补钾方法对治疗低钾型周期性瘫痪的观察及护理 [J], 谭东健;罗莎
2.微泵持续静脉补钾治疗低钾型周期性瘫痪的护理 [J], 黄玉琳
3.2013急诊诊治原发性低血钾型周期性瘫痪35例临床体会 [J], 张立华;李虎英
4.低血钾型周期性瘫痪108例急诊治疗分析 [J], 方善
5.低钾型周期性瘫痪患者的护理探析 [J], 夏淑艳
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