药物对检验结果地影响
中药对检验结果的影响及预防策略
中药对检验结果的影响及预防策略
摘要:中药作为我国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和广泛的应用。然而,中药对医学检验结果产生的影响一直是一个备受关注的问题。为了保证医学检验的准确性和可靠性,预防中药对检验结果产生影响具有重要的价值。因此,本文将首先分析中药对检验结果的影响,之后提出预防策略,希望增强检验精准性。
关键词:中药;检验结果;影响;预防策略
前言:预防中药对检验结果产生影响是一项具有重要价值的工作,通过准确了解中药对检验结果的潜在影响,并采取相应的预防措施,可以保证医学检验的准确性和可靠性,提高医疗服务的水平,为患者提供更好的治疗效果。因此,医生应
一、中药对检验结果的影响
第一,中药中的活性成分可能干扰检验结果。中药中含有多种化合物和药物成分,这些成分可能与检验试剂产生反应,导致检验结果产生偏差。例如,某些中药中含有酚类化合物,它们可能与某些检验试剂反应,导致阳性结果的出现。因此,在进行医疗检验前,患者应告知医生是否正在服用中药,并停止使用中药一段时间,以确保检验结果准确可靠。第二,中药可能通过影响生理指标而干扰检验结果。中药有调节身体功能的作用,例如降低血压、调节血糖等。然而,这些调节作用可能会掩盖疾病的真实情况,导致检验结果的误判。因此,在进行医疗检验时,患者应将自己正在使用的中药告知医生,以便医生做出正确的判断。第三,中药可能会导致血清中药物浓度的变化,从而影响药物代谢酶的活性,进而干扰检验结果。一些中药可以改变药物代谢酶的活性,使药物在体内代谢速度加快或减慢,从而影响药物在体内的效果和排泄速度。这可能会导致药物浓度异常升高或降低,从而影响检验结果。
药物对临床医学检验结果的影响分析
药物对临床医学检验结果的影响分析
药物是人类用来治疗疾病的重要工具,在临床医学检验过程中,药物也会对检验结果产生一定的影响。本文将从以下几个方面详细介绍药物对临床医学检验结果的影响。
一、影响血液成分的药物
一些药物会影响血液成分,导致血常规检验结果异常。例如:
1.抗生素:如链霉素、青霉素等会影响血小板计数结果。
2.利血平:会导致白细胞计数异常。
3.骨髓抑制剂:如氟脱氧葡萄糖、环磷酰胺等可以抑制骨髓功能,导致血红蛋白、白细胞和血小板计数均下降。
二、影响生化指标的药物
1.降糖药物:如二甲双胍、磺脲类降糖药等可以影响空腹血糖和糖化血红蛋白的检验结果。
2.激素类药物:如糖皮质激素、甲状腺激素等可以影响血清肝功能指标、电解质和代谢物的检验结果。
3.散利痛:会导致肝功能检验结果异常。
4.某些药物如维生素C等可以影响尿糖、尿酮体等生化指标的检验结果。
三、药物干扰免疫学检验
1.抗生素类药物:如青霉素、四环素等会降低血清IgG、IgM、IgA的浓度。
四、药物对检验样本本身的影响
1.血液样本:肝素、EDTA等抗凝剂的使用会影响血常规、血型等检验结果。
2.尿液样本:某些药物可以隐藏或掩盖尿液中的某些代谢产物,导致检测结果偏低或偏高。
总之,药物在临床医学检验中的应用是不可避免的,但也需要我们在检验结果分析时考虑到药物对结果的影响,以确保结果的准确性和可靠性。
药物对临床检验结果的影响有哪些
药物对临床检验结果的影响有哪些
随着现代医学不断进步与发展,临床检验可以切实帮助到临床疾病诊断与治疗,所以临床检
验结果准确性显得尤为重要。基于临床药学工作不断提升下,加强了对药物对检验结果的影
响重视度。事实上,全面了解并掌握药物对检验结果的影响,对分析检验结果具有重要作用,可以通过采取相应的措施克服这种影响。那么,药物对临床检验结果的影响有哪些呢?下面
就简单说一说。
一、药物影响临床检验结果的分析
药物到底如何影响临床检验项目结果的?主要可以分为两大类:其一,药物会发生药理学效应,进而对部分检测物质量造成影响,比如降糖药,会降低血浆葡萄糖浓度;而上腺皮质激
素会对脂肪、蛋白质、糖代谢产生影响,最终于导致血脂、血尿素、血糖升高。其二,药物
以及代谢物容易影响检测方法。主要是因为此类药物或者其代谢物属于有色物质,所以容易
对与之相近的检测项目造成影响,干扰检测方法。但是,由于药物不同,对应的影响也不同。(一)抗菌类的药物
某些抗菌药物,会使得血液尿酸浓度得到提升,比如,当患者服用碘胺药后,对其尿胆原进
行检查,可以发现,其中存在混浊现象,此种检查结果会直接影响到判断。如果患者服用头
孢类、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等药物,而后用磺基水杨酸法检测患者尿蛋白,则会发现
检测结果,呈现为尿蛋白呈假阳性;而氯霉素一类的药物能够抑制骨髓细胞的有丝分裂,减
少白细胞。
(二)激素类的药物
如果患者服用激素类药物后,其身体血脂、血糖正常代谢功能会受到该类药物的影响,进而
出现血小板、红细胞数量减少的情况。同时,也容易出现血钙、血磷偏低的情况,其中,患
药物对检验结果的影响
药物对检验结果的影响
药物可以通过不同的机制影响检验结果。首先,一些药物可以干扰检
验方法本身,导致结果不准确。例如,一些抗生素可以与细菌培养方法相
互作用,从而干扰培养的结果。此外,一些药物可能会干扰免疫学检验,
影响免疫标记物的测量。如糖皮质激素可以抑制一些免疫反应,可能导致
假阴性结果,而非甾体抗炎药可能会干扰一些免疫分析,导致假阳性结果。
其次,药物可以直接影响人体生理状态,进而对检验结果产生影响。
例如,一些药物可以引起血液成分的改变,如影响血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等。此外,一些药物可能会影响肝脏和肾脏功能,进而对肝功
能指标、肾功能指标等检验结果产生影响。例如,一些药物可以导致肝酶
升高,肌酐水平异常等。
药物还可以通过与检测分子的相互作用,影响检验结果。例如,一些
药物可以与血液中的葡萄糖或胆固醇结合,形成复合物,从而干扰血糖或
血脂的测量。
因此,在解读检验结果时,医生和实验室技术人员需要了解患者正在
使用的药物,并考虑其对结果的可能影响。在需要进行相关检测时,可能
会要求患者停药或选用其他药物,以减少药物对结果的影响。此外,如果
患者使用了一些影响结果的药物,那么医生和实验室人员需要谨慎解读结果,确保结果的准确性。
另外,人们需要注意不同药物之间的相互作用。同时使用多种药物可
能会导致药物间相互干扰,进而影响检验结果。因此,在进行检查前,应
详细询问患者正在使用的所有药物,并根据需要调整药物方案。
总之,药物对检验结果有着显著的影响,可能导致假阳性或假阴性结果。医生和实验室技术人员需要认识到药物对结果的影响,并在解读结果
药物对检验结果的影响
药物对检验结果的影响
(一) 可能使粪便变色的药物
1.使粪便变白色的药物:抗酸剂(氢氧化铝等)。
2.使粪便变黄色或绿色的药物:蒽醌类(大黄等)、吲哚美辛(消炎痛)。
3.使粪便变粉红至红色或黑色(可能有肠出血)的药物:抗凝剂(华法林等)、保泰松类、水杨酸类。
4.使粪便变黑色的药物:铋制剂,如活性炭、亚铁盐、铁盐。
5.使粪便变红色的药物:利福平、恩波维胺(扑蛲灵)。
6.使粪便变泥土状、灰色的药物:钡剂。
(二) 能使尿液改变颜色的药物
1.使尿液变为黄色至红色或红棕色的药物:大黄、氯喹、呋喃妥因、吩噻嗪类、苯妥英钠、华法林、维生素B2、非那西丁、对氨基水杨酸、抗凝剂、肯同氯奎、呋喃唑酮、山梨醇铁、辛可芬、苯氮吡啶、苯茚二酮、酚酞、苯磺胺、伯氨奎、阿的平、核黄素、水杨酸、磺胺药等。
2.使尿液变为蓝绿色的药物:阿米替林、吲哚美辛、利福平、亚甲蓝、妥龙、氨苯蝶啶等。
3.使尿液变为黑褐色的药物:甲硝唑(灭滴灵)、左旋多巴、甲基多巴、奎宁及其衍生物等。
(三) 能使尿比重增加的药物
左旋糖酐、放射造影对比剂及蔗糖等。
二、对血液检验的影响
(一) 能引起贫血的药物
1. 肯定能引起贫血的药物:
(1) 抗生素类药物:氯霉素、甲氧苯青霉素、博来霉素、长效磺胺、磺胺嘧啶、
有机砷类。
(2) 解热镇痛药:保泰松、羟基保泰松、氨基比林、安乃近、阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)。
(3) 抗癌药:氮芥、阿糖胞苷、环磷酰胺、丙卡巴肼(甲基苄肼)、甲氨蝶呤、长春碱、长春新碱、白消安。
(4) 抗癫痫药:苯妥英钠、乙琥胺。
(5) 抗糖尿病药:甲苯磺丁脲。
药物对检验结果的影响
3、保泰松片
保泰松片是解热镇痛药。用于风湿性和类 风湿性关节炎以及痛风等。 该药干扰使生化指标结果升高的有GLU、 BUN、Cr、ALT、AST、ALP、Bil等。 致结果偏低的有:血清白蛋白、铁离子等。 使结果降低的有凝血酶原时间、尿酸等。
4、消炎痛片
消炎痛片(引朵美辛片) 是消炎镇痛药,用 于类风湿性关节炎。 该药干扰使生化指标结果升高的有GLU、 BUN、Cr、ALT、AST、AMY、ALP、Bil等。 致结果偏低的有:血清白蛋白、铁离子等。 使结果降低的有凝血酶原时间、蛋白结合 碘、尿酸、磷酸盐等
(5)影响血沉检验结果的药物
阿斯匹林、青霉胺、促皮质激素等可使血 沉降低。 右旋糖酐、球蛋白制剂、维生素A、双香 豆素、头孢噻吩、丙种球蛋白等,可使血 沉检验值升高。
(6)影响尿液颜色的药物
维生素B可使尿液变成黄色。 口服酚酞药物后,约15%被吸收,且主要由尿 排出,如果尿液呈碱性时,尿液变红色。 呋喃妥因可使尿液呈棕色。 呋喃脞酮(痢特灵)可使尿液呈橙棕色。 利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物,呈橙 红色,可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈 橙红色。 长期大量使用消炎痛,对肝脏造成损害时,会引 起绿胆素血症,使尿液呈绿色 服氨苯喋啶后使尿呈绿蓝色,并有蓝色荧光。
三、影响免疫检验的药物
(1)影响类风湿因子(RF)检测的药物
药物因素对检验结果的影响
药物因素对检验结果的影响
医学检验的质量控制包括分析前、分析中、分析后,有人统计,在实验误差中,分析前误差
占70%,药物因素对检验结果的影响作为分析前误差产生的一个原因,正日益得到人们的重视。药物进入人体内,引起的物理和化学的变化是临床检验结果错误(非病理性异常值)的
主要因素之一,药物本身或它的代谢产物,可以对化学测定的任何步骤产生干扰,干扰可以
由药物本身的物理性质,如药物本身有颜色或能发生莹光,或由于药物的化学性质,如有强
还原性、与蛋白质结合成复合物及酶的抑制作用等。药物也可以通过它的生理作用,药理和
毒理作用改变生化参数,这类影响有的是治疗所需要的,但有的是不需要的,即副作用。任
何试验都有其固有的化学反应原理和条件,因药物的参与使反应条件和检测条件发生了改变,直接影响测定的准确性。如:先锋霉素类药物使CR比色时最大吸收峰由505nm变为535nm (对苦味酸法而言),而干扰CR的测定,药物的量与CR的正误差呈正相关(CR的酶法
应最大吸收峰600nm故无影响)。维生素C对AST正干扰,对CK、LD负干扰,随VC浓度升高,干扰越大,止血敏可使血清TG显著降低,安乃近对血清LD、P、CR呈正干扰,对TC、TG、GLU、UA呈负向干扰。
长期服用口服避孕蒶的妇女,由于肌酶的诱导合成增加,可使转氨酶、转肽酶和TG升高,
近年来,利用氧化酶催化过氧化氢,以生成H2O2检测体内代谢物浓度的方法已有多种:如
GLU、TG、 TC、HDL-C、LDL-C等,由于某些药物有较强的还原性,易于反应
中过氧化氢起作用,降低红色醌亚胺生成,致使结果偏低。
常见药物对检验结果的影响
常见药物对检验结果的影响
枣庄市市中区人民医院冯相英姚桂侠
一、药物对检验结果直接影响因药物及其分解产物的物理、化学因素而导致检验结果变动的称直接影响,有三个特点:
1、影响程度与使用药物的量成正比:如碱性苦味酸法测定血肌肝时,先锋霉素的影响,维生素C对血糖、肌肝、尿酸、尿糖、尿潜血、尿胆红素的影响。
2、直接干扰试验:如用磺胺类药物可使尿液呈橙黄色,使尿胆元醛试验和重氮盐试纸法结果不正确,再如碘造影剂、泛影酸法、右旋糖酐、奋乃静、聚烯吡酮等,可使尿蛋白试纸法呈假阴性。
3、其他影响:如长时间静脉点滴,可使血标本稀释,使某些项目测定值偏低,点滴高浓度含K+、Na+的药物使K+、Na+检验结果失真等,再如非那西酊可引起碱性磷酸酶、谷氨酸转酞酶活力上升,杜冷丁类药物可引起唾液淀粉酶升高而导致总淀粉酶升高等。
二、药物对检验结果的间接影响因药物副作用使肝肾造血器官等功能发生改变而引起检验结果异常称为药物间接影响。这种影响一旦出现,即使停药,检验结果也不会很快恢复正常。如大量使用庆大霉素及抗肿瘤化疗药物造成肾脏损害时,尿中出现蛋白、管型等。造影剂使肾脏排泄尿酸能力增加导致血尿酸下降。另外,对肝功能影响的药物如红霉素、磺胺类、对氨基相酸、烟酸、性激素类药物等。当然,影响检验结果的药物还有很多,熟悉这些知识,才能对检验结果做出正确判断。
药物对检验结果的影响
(3)影响隐血试验的药物
硼酸、秋水仙碱、碘等药物可使粪隐血试 验(联苯胺、愈创木酚法)呈假阳性;
大量维生素C可使之呈假阴性。
利福平药物可降低红细胞的反应性, 使尿检测结果偏低1个阳性等级。
多种药物可以产生与分析物相似的成色反应,或药 物本身即为有色物质,影响分光光度法检查结果, 如水杨酸盐与Folin 试剂的反应方式与尿酸和该试 剂的反应方式相同,故水杨酸盐可干扰尿酸的测定。
某些药物可以产生荧光,可以抑制和淬灭由分析物 产生的荧光,因此对荧光分析法产生干扰。
药物还可以引起浊度或形成沉淀,对各种光度法均 可产生干扰。
蛋白同化激素、糖皮质激素、吩噻臻类、速尿
氨茶碱、安乃近、地奥心血康等
甲状腺素、对氨基水杨酸、卡那霉素
TG
硝酸甘油
维生素C、维生素B6、复方丹参、
氨茶碱、安乃近、地奥心血康、止血敏
HDL c
维生素C、维生素B6、复方丹参、
氨茶碱、安乃近、地奥心血康等
ALT
口服避孕药、红霉
素、磺胺类、对氨基水杨酸等
AST
维生素C
CK
维生素C、安乃近
简析药物对医学检验结果的重要影响
简析药物对医学检验结果的重要影响
1. 药物干扰。药物的成分、代谢产物、药物代谢酶活性等都可以干扰医学检验的结果。某些药物可以影响血液中的酶活性,导致酶类检验结果偏高或偏低;某些药物可以影
响免疫反应,导致免疫学检验结果受影响。在进行医学检验时需要考虑患者是否正在用药,并将药物干扰的因素纳入考虑,以保证检验结果的准确性。
2. 药物治疗效果的评估。药物治疗的效果通常需要通过医学检验来评估。在感染性
疾病中,病原菌的培养和药敏试验可以评估抗生素治疗的效果;在肿瘤治疗中,肿瘤标志
物的检测可以评估治疗效果。通过医学检验可以判断药物是否有效,从而指导药物治疗方
案的调整。
3. 药物副作用的监测。药物治疗过程中,常常需要对患者的生化指标、血象、肝功能、肾功能等进行监测,以评估药物的安全性和是否产生了不良反应。某些药物对肝脏具
有一定的毒性,需要监测肝功能指标,以及时发现药物对肝脏的损害;某些药物对造血系
统具有抑制作用,需要监测血象变化。通过医学检验可以发现药物可能产生的不良反应,
从而及时采取措施以减轻或停止药物的使用。
4. 药物相互作用。患者可能同时使用多种药物,不同药物之间可能发生相互作用,
进而影响医学检验结果。某些药物可以干扰药物代谢酶的活性,导致其他药物的代谢速度
降低,从而使药物浓度升高;某些药物可以与药物结合蛋白竞争,影响药物的血药浓度。
在进行医学检验时,需要考虑患者正在使用的药物以及可能产生的相互作用,以避免对检
验结果的影响。
药物对医学检验结果具有重要影响,需要在进行医学检验时考虑患者的用药情况、药
药物对常用临床生化检验指标结果的影响及措施
药物对常用临床生化检验指标结果的影
响及措施
[摘要]目的观察药物对临床生化检验指标结果的影响及预防策略。方法选
取2022年1月~2023年6月来我院进行生化检验指标检测的168例患者作为对象,掌握患者药物史并结合临床资料,观察药物对生化检验结果的影响,并提出
预防措施。结果168例患者中,11例患者发生因药物引发的生化检验指标异常。
5例患者尿酸、肌酐受多巴胺药物影响降低;3例患者尿酸、肌酐、胆固醇受肾
上腺素药物影响降低;3例患者肌酸激酶受抗凝剂药物影响升高。结论了解药物对常规检验项目的影响并结合患者用药情况,可正确引导对检测结果的解释,避
免治疗延误。
[关键词]生化检验;药物;影响;措施
药物与生化检验指标之间存在密切的关系,药物可以影响体内的生物化学过程,从而对各种生化指标产生影响,其影响可以是暂时的,也可以是长期的,取
决于药物的性质和患者的用药情况。因此,在进行生化检验时,医务人员通常会
询问患者有关其正在使用的药物,以更好地解释和解释检测结果。对于患者而言,了解药物对检验指标的潜在影响是重要的,应该遵循医嘱并定期检查以确保准确
的检测结果。本文参考国内外临床报道[1-3]结合我院实际,对来我院进行生化检
验指标检测的患者进行用药分析,以为提高检验结果准确性提供参考,现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2022年1月~2023年6月来我院进行生化检验指标检测的168例患者
作为对象,女72例,男96例,年龄18~74岁,均值(43.55±16.32)岁,患
者临床资料完整,充分知晓本次研究。
药物对临床医学检验结果的影响分析(共五篇)
药物对临床医学检验结果的影响分析(共五篇)
第一篇:药物对临床医学检验结果的影响分析
药物对临床医学检验结果的影响分析
摘要:
在患者的临床治疗中,药物会对患者的检验结果产生影响,只有对药物的性质进行合理的分析,才可以最大程度的降低药物对检验结果的影响。本文主要运用综述的方式进行分析,以便医师可以合理的认知药物对临床检验结果的影响,进而可以更好的提升治疗效果。
关键词:药物;临床医学;检验结果引言
药物的检验结果会使患者额外承受不必要的检查费用,同时会影响患者的治疗效果。近年来,随着药物种类的不断增加,药物检验结果对临床治疗的影响越来越大。因此,加强对临床医学检验结果的影响分析具有重要的价值。
1药物对临床医学检验结果的影响原因
药物会对临床医学检验结果产生影响,主要是由于部分药物的特性会改变人体的生理机能,继而会对临床医学的检验结果产生影响。徐华在《药物对临床检验结果的影响分析及处理对策》(2013)中指出,患者在服药期间,由于人体存在代谢作用,因而改变了人体的原有条件,同时,人体内残留的药物成分也可能改变临床医学的检验结果。其主要表现在以下几个方面:
(1)药物在使用的过程中,部分药物的药理会与人体发生不良反应,继而会影响患者的治疗效果。例如雌激素药物可以影响患者的血脂含量。
(2)部分药物由于本身具有荧光等特性,会影响药物的测定。
(3)部分药物具有化学性质,可以与患者体内的蛋白或者酶发生结合反应,继而会影响临床医学的检验结果[1]。总之,检验人员只有对药物的理化性质进行严格的分析,才可以准确的分析出药物对检验结果的影响因素。2常见药物对检验结果的影响
简析药物对医学检验结果的重要影响
简析药物对医学检验结果的重要影响
一、药物对血液检测的影响
1. 对血糖的影响:一些药物(如胰岛素、降糖药等)可以影响血糖水平,必要的时候可以酌情调整药物剂量或更改用药方案。在检测血糖时,需要患者在检测前按照医生指示进行药物管理方案,以确保检测结果准确。
2. 对血脂的影响:一些药物可以改变血脂的水平,如他汀类药物等。患者在检查前应按照医生的建议停药一段时间,以免药物干扰检测结果。
3. 对血压的影响:某些降压药物、利尿剂等可能影响血压的检测结果。因此,在检测血压之前,应跟据医生的指示进行停药或调整用药方案。
1. 对葡萄糖尿的影响:某些口服药物、胰岛素等可能会影响尿糖的检验。尿液中葡萄糖的水平受到药物的干扰可能会导致误诊。
2. 对肝胆系统的检测:某些药物可能会影响胆汁中溶酶体酶等特定成分的分泌,导致肝功能和胆道的异常。
3. 对尿液药物检测的影响:针对药物成分的检测也受到药物本身的干扰。某些药物可能与检测方法中的试剂反应产生化学性干扰,或在人体内被代谢,导致检测过程中被降解或消失。为了保证检测结果的准确性,患者在检测前应向医生了解对药物的控制要求以及停药需要多长时间。
1. 对X光、CT的影响:某些药物需要患者实施体位调整、充分饮水等特殊操作才能够检测。另外,一些药物可以影响光密度,影响影像诊断结果。
2. 对核磁共振影像的影响:某些药物在核磁共振影像检查时会影响磁场,产生类似颅内畸形的假象。因此,在核磁共振检查前,应告知医生患者是否正在服药,以便医生对检查结果做出正确的解释和评估。
药物对医学检验结果具有重要影响,必要时应酌情调整药物方案,避免药物的干扰,确保检查结果的准确性。在接受医学检验前,患者应了解药物的控制要求,向医生详细咨询。
药物对医学检验的影响
药物对医学检验的影响
药物对检验结果的影响属于质量前控制,只有确保质量前控制才能确保后续的质量控制,保障结果的准确性和真实性。
药物对医学检验的影响
引言
随着检验技术的快速发展,医学检验在日常的疾病诊疗中发挥着越来越大的作用,其不仅可以了解患者机体的基本情况,提供诊断依据,而且可以观察疾病的进展情况及治疗后的疗效如何,进而调整治疗方案。
这就要求检验结果最大程度地接近真实值,但在检验过程中存在各种各样客观因素的影响,其中临床用药就是干扰其结果的重要因素之一。
临床用药可对机体各系统引起一系列复杂的生理、生化、病理变化(体内影响),而药物及其代谢产物也会干扰实验室检测过程(体外干扰),从而导致检验结果的失真。
因此,本文通过收集、整理、分析药物影响临床检验结果的文献和案例,对药物影响检验结果机理和干扰的各方面因素进行分析,并提出控制措施。
1药物对检验结果的影响机理
1.1药物对机体的生理、生化、病理的改变(体内影响)
药物的体内影响包括药物自身的药理作用及副作用,药物的生物亲和作用[1],药物及其代谢物和被检物竞争排泄通道。
①药物的自身药理作用及副作用是指药物依靠其本身药理作用起效治病的同时产生的副作用,间接影响患者的生理和病理。
如非甾体类抗炎药吲哚美辛在对患者进行抗风湿治疗的同时,可损害肝肾功能,进而引
起胆红素、丙氨酸转氨酶、尿素、肌酐的升高,尿酸的降低;红霉素、异烟肼等因使肝细胞中毒,而导致胆固醇测定值下降[2]。
②药物的生物亲和作用指药物的理化性质和生物活性对人体特定组织有较强的亲和力,引起检查指标异常或失真[3]。
对检验结果有影响的药物
解热镇痛抗炎药物
包括阿司匹林、消炎痛、保泰松片、乙酰水杨酸以及吲哚美辛等药物, 能够使患者体内的转氨酶、血糖、尿素、肌酐、胆红素以及碱性磷酸 酶水平升高,使白蛋白水平下降,尤其在服用后3~4小时内影响最大, 在24小时后影响消失。
利尿药物
临床常见的利尿药物有呋塞米、氢氯噻嗪、呋喃苯胺酸、双氢 克尿噻等,对人体有一定的保钠排钾功能,所以在使用后血液 中的钾离子浓度会明显降低,同时使尿酸含量增高,并引发低 血容量、低血钾、低氯等现象。
3
目录
抗菌药物 激素类药物 解热镇痛抗炎药物 利尿药物 抗癌药物 维生素
抗菌药物
抗菌类药物的主要功能是抵抗细菌的侵害,像磺胺类药物、青霉素等,服用抗菌 类药物的过程中,会增加血液中的尿酸浓度。服用磺胺类药物后,尿液中残留的 药物会增加尿液比浊度。服用退热药物会降低血液中白细胞数量。磺胺类、头孢 类药物会使尿蛋白呈假阳性。
大剂量使用青霉素,当血浆青霉素浓度达到5000U/mL时,PT、APTT明显延长, 且随药物浓度的增加时间逐渐延长。
激素类药物
激素类药物的主要功能是维持人体的激素在一个正常水平,包括多巴胺、 去甲肾上腺素、左旋多巴以及肾上腺素等药物的还原性相对较强,能够 使尿酸、血糖以及胆固醇水平升高;雌激素药物能够直接对人体血脂正 常含量造成影响,也会降低人体葡萄糖耐量,同时还会引发红细胞、血 小板数量减少以及肝脏转氨酶含量升高,这个时候检验结果会受到影响。
药物对医学检验结果的重要影响
药物对医学检验结果的重要影响
摘要:目的:对药物影响医学检验结果的效果进行研究,并提出解决方法。
方法:研究药物对人体的生理病理、临床检验以及特殊组织等各个方面的影响效果,探究对医学检验结果产生影响的药物种类,从而制定出解决方法。结果:药
物一般会作用生理病理过程,从而对医学检验结果产生影响,合理应用针对措施,可以有效避免药物对医学检验结果产生影响。结论:检验人员需要规范自己的操作,从而避免药物对检验结果产生影响,提高检验结果的有效性,保证检验质量。
关键词:药物、医学检验、影响效果、解决措施
患者的病情的诊断以及治疗和临床检验结果是密切相关的,临床中,医生会
根据临床检验结果提出治疗方案。但是患者在服用药物后,再进行医学检验,检
验结果就会受到一定的影响,进而使检验结果出现偏差,从而要求患者进行第二
次检查,既浪费了检查费用,又会使患者的心情变得低落,甚至引发恐慌。所以,在对患者进行医学检验前,需要对患者的用药史进行了解,从而提高医学检验结
果的准确性。近些年来,药方日新月异,新药品的研发速度越来越快,临床抗生
素的应用也比较广泛,所以就增加了药物对医学检验结果的影响概率。本次研究,作者主要对药物对医学检验结果的影响情况进行研究,提出针对性解决措施。
1.
药物对临床医学检验结果的影响效果
1.1对于生理病理的影响效果
药物自身携带各种药理作用,而患者的生理存在差异,患者的生理受到药物
的药理作用的影响比较明显,进而对临床医学检验结果产生影响,从而影响诊断
结果。比如:如果患者人经常服用维生素C,此类患者的尿液中的葡萄糖以及胆
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
药物对检验结果的影响
(一) 可能使粪便变色的药物
1.使粪便变白色的药物:抗酸剂(氢氧化铝等)。
2.使粪便变黄色或绿色的药物:蒽醌类(大黄等)、吲哚美辛(消炎痛)。
3.使粪便变粉红至红色或黑色(可能有肠出血)的药物:抗凝剂(华法林等)、保泰松类、水酸类。
4.使粪便变黑色的药物:铋制剂,如活性炭、亚铁盐、铁盐。
5.使粪便变红色的药物:利福平、恩波维胺(扑蛲灵)。
6.使粪便变泥土状、灰色的药物:钡剂。
(二) 能使尿液改变颜色的药物
1.使尿液变为黄色至红色或红棕色的药物:大黄、氯喹、呋喃妥因、吩噻嗪类、苯妥英钠、华法林、维生素B2、非那西丁、对氨基水酸、抗凝剂、肯同氯奎、呋喃唑酮、山梨醇铁、辛可芬、苯氮吡啶、苯茚二酮、酚酞、苯磺胺、伯氨奎、阿的平、核黄素、水酸、磺胺药等。
2.使尿液变为蓝绿色的药物:阿米替林、吲哚美辛、利福平、亚甲蓝、妥龙、氨苯蝶啶等。
3.使尿液变为黑褐色的药物:甲硝唑(灭滴灵)、左旋多巴、甲基多巴、奎宁及其衍生物等。
(三) 能使尿比重增加的药物
左旋糖酐、放射造影对比剂及蔗糖等。
二、对血液检验的影响
(一) 能引起贫血的药物
1. 肯定能引起贫血的药物:
(1) 抗生素类药物:氯霉素、甲氧苯青霉素、博来霉素、长效磺胺、磺胺嘧啶、
有机砷类。
(2) 解热镇痛药:保泰松、羟基保泰松、氨基比林、安乃近、阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)。
(3) 抗癌药:氮芥、阿糖胞苷、环磷酰胺、丙卡巴肼(甲基苄肼)、甲氨蝶呤、碱、新碱、白消安。
(4) 抗癫痫药:苯妥英钠、乙琥胺。
(5) 抗糖尿病药:甲苯磺丁脲。
抗甲状腺病药:甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑。
(7) 抗疟药:阿地平。
其他药物:氯丙嗪、甲丙氨酯、利眠宁、乙氨嗪苯、甲苯、三硝基甲苯。
2.可能引起贫血的药物
(1) 抗生素类:青霉素、红霉素、链霉素、卡那霉素、土霉素、两性霉素B、灰黄霉素。
(2) 解热镇痛药:吲哚美辛。
(3) 抗癫痫药:扑米酮(去氧苯比妥)、三甲双酮。
(4) 抗疟药:氯喹。
(二) 致白细胞减少的药物
1.致白细胞生成减少的药物:
(1) 烷化剂:氮芥、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤芥、塞替派、白消安、乌拉坦、丙卡巴肼、多等。
(2) 有丝***抑制剂:碱、新碱、秋水仙碱等。
(3) 抗抑郁药:丙米嗪、地昔帕明(去甲丙米嗪)等。
(4) 利尿药:乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、依地尼酸(利尿酸)、汞剂等。
(5)抗生素:氨苄西林(氨苄青霉素)、氯霉素、头孢霉素、庆大霉素、林可霉素、甲氧苄青霉素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素K、两性霉素B等。
抗癫痫药:苯巴比妥、三甲双酮、乙琥胺等。
(7) 其他:氯苯那敏(扑尔敏)、二硝基苯酚、苯、砷等。
2.致白细胞破坏增加的药物
(1) 解热消炎镇痛药:阿司匹林、对乙酰氨基酚(醋氨酚)、氨基比林、吲哚美辛、保松等。
(2) 抗生素:乙氧萘青霉素、苯唑西林钠(苯唑青霉素钠)、双氯西林、万古霉素、庆大霉素、头孢噻吩(先锋霉素1)、氯霉素等。
(3) 抗心律失常及强心药:奎尼丁、普鲁卡因胺、地西洋(安定)、地高辛等。
(4) 抗疟药:奎宁、扑疟奎、辛可芬等。
(5) 抗甲状腺药:甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。
其他:氯丙嗪、呋喃妥因、苯妥英钠、别嘌醇、双嘧达莫(生丁)等。
(三) 能引起血小板计数变化的药物
能引起再生障碍性贫血的药物,都能引起血小板减少。这些药物一般均先引起白细胞减少,继而使血小板减少,最后导致全血细胞减少。这是由于白细胞的寿命为4天,血小板为9天,红细胞为120天。
(1)致再生血小板减少的药物及化学品:氮芥、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、甲氧芳芥(甲氧基溶肉瘤素)、阿糖胞苷、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、6-硫鸟嘌呤、阿霉素、柔红霉素、苯、二甲苯、有机砷等。
(2)引起骨髓再生不良致血小板减少的药物:氯霉素、青霉素、链霉素、氯氮、氯丙嗪、甲巯咪唑、苯妥英钠、乙氧萘青霉素、乙琥胺、保泰松、吲哚美辛、氯苯那敏等。
(3) 选择性抑制巨核细胞致血小板减少的药物:氯噻嗪类、雌激素类、乙醇、瑞斯特霉素、甲苯磺丁脲等。
(4)致免疫性血小板减少的药物:这些药物多为半抗原,能附着在血小板膜上的特殊部位,形成药物蛋白复合物,在补体参与下,发生免疫作用,致血小板减少。这些药物有:保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、水酸、非那西丁、抗生素类、异烟肼、利福平、对氨基水酸、奎宁、氯喹、洋地黄霉甙、地高辛、奎尼丁、硝酸甘油、甲基多巴、氯噻嗪、百日咳菌苗等。
(四) 能引起出血、凝血时间变化的药物
(1) 能使出血时间延长的药物:右旋糖酐、乙酸水酸、泛酰乙醇及其衍生物,链激酶-链球菌脱氧核酸酶等。
(2) 使凝血时间延长的药物:抗凝剂、四环素等。
(3) 使凝血时间缩短的药物:肾上腺素、皮质类固醇等。
(4) 导致凝血酶原时间延长的药物:合成性固醇、水合氯醛、氯霉素、氯贝丁酯(冠心平)、高血糖素(胰高血糖素)、吲哚美辛、甲芬那酸(甲灭酸)、新霉素、羟布宗(羟保泰松)、保泰松、苯妥英钠、奎尼丁、水酸类、左旋甲状腺素钠等。(5) 导致凝血酶原时间缩短的药物:巴比妥类、格鲁米特(导眠能)、维生素K、口服避孕药、灰黄霉素、庚巴比士等。
(五) 能引起血沉变化的药物
(1) 使血沉加快的药物:左旋糖酐、甲基多巴、氨基青霉素、三氟哌多(三氟哌啶醇)、维生素K、维生素A、茶碱、羟丙基甲基麦角酰胺等。
(2) 使血沉减慢的药物:奎宁、水酸盐、引起血葡萄糖升高的药物等。
(六) 可能引起过敏性血管性紫癜的药物(血小板数与功能正常)
非那西丁、阿司匹林、水合氯醛、克尿塞、氯丙嗪(氯普马嗪)、秋水仙碱、香豆素类药、苯海拉明、红霉素、灰黄霉素、碘化物、异烟肼、甲丙氨酯(眠尔通)、土霉素、酚噻嗪类、普鲁卡因青霉素、奎尼丁、磺胺类、已氟吡啦嗪等。
三、药物对尿化学试验的影响
(一) 影响尿pH的药物
碳酸氢钠(重碳酸钠)、乙酰唑胺(醋氮酰胺)等。
(二) 影响尿糖试验的药物
1.引起尿糖假阳性的药物:
(1) 引起血糖升高从而继发糖尿的药物:皮质类固醇制剂、吲哚美辛、异烟肼。
(2) 引起肾损害的药物:过期四环素。