呼吸科总结
呼吸科年终总结

呼吸科年终总结
在过去的一年里,呼吸科团队取得了许多令人鼓舞的成就。
我们经历了挑战,取得了进步,为患者的健康做出了重要贡献。
以下是我们在过去一年所取得的成就和经验总结。
首先,我们在呼吸疾病的诊断和治疗方面取得了显著进展。
通过引入先进的诊断技术和治疗方法,我们能够更准确地诊断和治疗呼吸系统疾病,提高了患者的生存率和生活质量。
我们还加强了团队内部的合作和交流,使得诊断和治疗更加全面和协调。
其次,我们在呼吸系统疾病的预防和健康教育方面取得了显著成就。
我们积极开展了呼吸系统疾病的宣传和健康教育活动,提高了公众对呼吸系统健康的认识和重视程度。
我们还针对不同人群制定了个性化的健康管理方案,帮助他们更好地预防呼吸系统疾病。
最后,我们在科研和学术交流方面取得了显著进展。
我们不断开展呼吸科相关的科研项目,积极参与国际学术交流,不断提升团队的学术水平和科研能力。
我们还积极培养年轻医生的科研能力,为呼吸科的长远发展奠定了良好的基础。
总的来说,过去一年是呼吸科发展的关键一年,我们取得了许多令人振奋的成就。
在未来的日子里,我们将继续努力,不断提升呼吸科的临床水平和科研能力,为患者的健康做出更大的贡献。
感谢所有团队成员的辛勤付出和支持,让我们共同期待呼吸科在未来的发展。
呼吸科实习总结5篇

呼吸科实习总结5篇第1篇示例:呼吸科实习总结我在呼吸科实习期间学习到了大量的理论知识,包括呼吸系统解剖生理知识、呼吸系统疾病诊疗原则等方面的内容。
通过学习,我深入了解了呼吸系统的构造和功能,以及各种呼吸系统疾病的病因、发病机制和诊治方法。
这些知识对我今后的临床工作有着重要的指导意义,使我能够更加准确地诊断和治疗呼吸系统疾病,提高工作效率和质量。
在呼吸科实习期间我还学会了许多实用的技能,比如呼吸道护理技能、呼吸机操作技能、氧疗技能等。
通过实际操作,我掌握了呼吸道导管的安置方法、呼吸机的操作要点、氧疗设备的使用技巧等,提高了自己的操作能力和技术水平。
这些技能的掌握不仅增加了我的专业实践经验,也为我今后的临床工作奠定了良好的基础。
除了理论知识和技能运用,我在呼吸科实习期间还深刻感受到了医务工作者的工作态度和精神风貌。
在呼吸科工作中,医生们时刻把患者的生命安危放在第一位,以百分之百的专业素养和责任担当对待每一位患者,不计报酬地为患者提供最好的医疗服务。
他们勤勉工作、敬业奉献,在工作中保持高度的警惕和细心,无论面对多么困难的病例,都坚守初心,尽心尽力地挽救每一条生命。
这种医者仁心、医者爱心的工作态度和精神风貌深深感染和激励着我,使我下定决心要努力学习,不断提高自己的医学水平,将来能够成为一名合格的医务工作者。
通过这段时间的呼吸科实习,我不仅学到了很多专业知识和技能,也深刻感受到了医务工作者的使命感和责任担当。
在以后的学习和工作中,我将继续努力学习,不断提高自己的专业水平,努力成为一名对患者负责、对社会负责的医务工作者。
感谢呼吸科所有的医护人员对我的指导和关怀,愿我们一起努力,为患者的健康贡献自己的力量!第2篇示例:在呼吸科实习结束之际,我回想起这段时间的学习和成长,感触良多。
在这个医学领域中,了解和掌握呼吸道疾病的诊断、治疗和护理是至关重要的。
通过实习,我深刻体会到了医学工作者的责任和使命,也更加坚定了我选择医学专业的信念。
呼吸内科实习总结(通用6篇)

呼吸内科实习总结呼吸内科实习总结(通用6篇)接地气的实习生活已经告一段落,我们在不断的学习中,获得了更多的进步,这时候就十分有必须要写一份实习总结了!为了让您不再为写实习总结头疼,以下是小编精心整理的呼吸内科实习总结(通用6篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
呼吸内科实习总结篇1来xx中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。
在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。
慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。
在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。
有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。
对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
呼吸内科实习总结篇2在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。
在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。
同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液??在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
呼吸科护士个人工作总结范文(通用版)5篇

呼吸科护士个人工作总结范文(通用版) 5篇Personal work summary model of nurses in respiratory depart ment (general version)汇报人:JinTai College呼吸科护士个人工作总结范文(通用版)5篇前言:工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析,并分析不足。
通过总结,可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论,以便改正缺点,吸取经验教训,指引下一步工作顺利展开。
本文档根据工作总结的书写内容要求,带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘,具有实践指导意义。
便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。
本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1:呼吸科护士个人工作总结模板(通用版)2、篇章2:呼吸科护士个人工作总结范文3、篇章3:呼吸科护士个人工作总结例文(标准版)4、篇章4:呼吸科护士个人工作总结例文(实用版)5、篇章5:呼吸科护士个人工作总结文档篇章1:呼吸科护士个人工作总结模板(通用版)提起护士,高翘的燕尾帽,挺白的束腰大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里,人们脑海中总会浮现出影视作品里的白衣飘飘、温婉可人的年轻女性形象。
打小就觉得护士圣洁而美丽。
21岁这年,我终于圆了自己的护士梦。
当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,我深深知道作为一名护士的责任。
面对宝贵的生命时,她们的责任是一个严肃的词汇。
责任的对象是人,是生命。
护士值班时,负责的是全病区几十个生命,稍有疏忽或懈怠,都有可能给人之最宝贵的生命造成永远无法挽回的损失,这种损失是世间任何东西都无法弥补的。
面对细微的护理工作时,护士的责任是琐碎的,是做好每一件小事,满足病人的每一个合理要求。
呼吸内科实习总结6篇

呼吸内科实习总结6篇第1篇示例:在呼吸内科实习期间,我深刻体会到了临床医学的重要性和复杂性。
在这段时间里,我接触到了各种各样的呼吸系统疾病,学习了临床诊断和治疗的方法,也感受到了作为医生的责任和使命。
下面就我在呼吸内科实习期间的经历和收获进行总结。
我在实习期间学习到了许多关于呼吸系统疾病的知识。
我了解到呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病,而每一种疾病都有各自的病因、临床表现和治疗方法。
通过参与患者的临床诊疗过程,我深入了解了这些疾病的特点和处理方法,提高了自己对呼吸系统疾病的认识。
我在实习期间掌握了一些临床技能。
我学会了如何进行肺部体格检查、急救抢救等操作技能。
在临床实践中,我不断练习和反思自己的操作技能,逐渐熟练掌握了这些技能。
这些技能的掌握不仅提高了我作为医生的临床能力,也增强了我对专业知识的信心。
呼吸内科实习是一次宝贵的学习机会。
通过这段时间的实习,我不仅学到了专业知识和技能,也体会到了医生的责任和使命。
我将会继续努力,不断提升自己的医学水平,为患者的健康贡献自己的力量。
感谢这段实习经历,让我更加坚定了我选择医学专业的信念,我相信在未来的工作中,我会继续努力,成为一名优秀的医生。
第2篇示例:呼吸内科实习总结呼吸内科是医学中一个重要的学科领域,主要研究呼吸系统疾病的诊断、治疗和预防。
在进行呼吸内科实习的这段时间里,我获得了许多宝贵的经验与知识,对呼吸系统疾病有了更深入的了解。
在实习过程中,我学会了如何进行患者的病史询问和体格检查。
通过仔细询问病史,可以帮助医生更快地了解患者的病情和病因,进而有针对性地制定治疗方案。
体格检查则是通过观察患者的生理指标和症状,来帮助医生进一步确认诊断。
这些基本的技能是医生诊断和治疗疾病的基础,我在实习中不断练习和提升,使自己的技能水平得到了提高。
在实习中,我学会了如何运用各种检查手段来辅助诊断。
胸部X 线片和CT扫描可以帮助医生发现肺部疾病的病变和病理特征;动脉血气分析可以帮助医生了解患者的氧合情况和酸碱平衡;支气管镜检查可以直接观察气道内部的病变情况等。
呼吸内科出科小结精选多篇

呼吸内科出科小结(精选)篇一呼吸系统是人体的重要器官之一,负责呼吸过程中气体交换和氧气供应。
呼吸内科专门针对呼吸系统的疾病进行诊断和治疗。
下面是一份呼吸内科的出科小结。
本轮临床轮转期间,我在呼吸内科拜师学艺,通过与导师的指导和参与临床工作,我获得了一定的实践经验和知识。
以下是我在呼吸内科的学习收获和总结。
首先,我学到了识别和处理呼吸系统疾病的能力。
在临床实践中,我遇到了许多呼吸系统疾病的患者,包括肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管炎等。
我学会了通过详细的病史和体格检查,结合辅助检查如胸部X光、肺功能检查等,来制定合理的诊断和治疗方案。
其次,我提高了肺功能检查和呼吸系统影像学的解读能力。
通过参与患者的肺功能检查和解读胸部X光和CT片,我能更好地评估患者的肺功能状态和病情。
我习得了正常和异常肺功能数据的识别能力,能够评估和监测患者的治疗效果。
此外,我掌握了呼吸内科常用的治疗手段和药物。
在临床实践中,我参与了患者的抗生素治疗、雾化吸入治疗、氧疗等。
通过与导师的讨论和学习,我了解了这些治疗手段的适应症和不良反应,能够准确地选择和使用。
另外,沟通和交流技巧也是我在该轮临床中的收获之一。
呼吸系统疾病患者中往往有许多老年人和慢性病患者,他们对疾病的认识和理解有限。
在与患者交流的过程中,我学到了如何以简单易懂的语言向患者解释疾病的原因和治疗过程,增强他们的治疗依从性。
在本轮临床轮转中,我也遇到了一些困难和挑战。
尤其是在处理急性呼吸衰竭和危重患者时,我感到自己的技能和知识还不足够。
通过与导师的交流和学习,我了解到急性呼吸衰竭的处理要点和应急措施,慢慢提高了自己的应对能力。
总之,在呼吸内科的临床轮转中,我学到了识别和处理呼吸系统疾病的能力,提高了肺功能和影像学的解读能力,掌握了常用的治疗手段和药物,提升了沟通和交流技巧。
虽然还有很多需要学习和提高的地方,但我相信通过不断的努力和学习,我会成为一名优秀的呼吸内科医生。
篇二呼吸内科出科小结2021年xx月xx日,经过xx天的学习与训练,我已经顺利完成了呼吸内科的住院医师培训,现在回顾整个学习过程,有以下几点总结和收获。
呼吸科实习生自我总结7篇

呼吸科实习生自我总结7篇第1篇示例:呼吸科是一个非常复杂而又重要的学科。
呼吸是人类生命活动的必备功能之一,是保障人体正常生理活动的基本条件。
在实习期间,我了解到了呼吸科的诊疗范围涉及到多种疾病,如呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
呼吸科医生还需要掌握各种诊断和治疗技术,如呼吸功能检测、支气管镜检查等。
这些繁杂的工作需要医生具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,才能够有效地为患者提供优质的医疗服务。
呼吸科实习让我体会到了医生的工作是多么的辛苦和责任重大。
在医院里,呼吸科医生们每天要面对大量的患者,他们需要倾听患者的病情描述、仔细观察患者的症状、制定治疗方案并随时跟进患者的病情变化。
而且,呼吸科的患者往往病情较重,需要医生做出迅速而准确的判断,以保证患者的生命安全。
在这样的环境下,医生们必须时刻保持高度的专业素养和工作热情,才能够胜任这份高度紧张而又充满挑战性的工作。
呼吸科实习对我来说是一次珍贵的经历和学习机会。
在这段时间里,我不仅学到了许多专业知识和技能,还锻炼了自己的沟通能力和责任心。
我相信这些宝贵的经验和感悟将会对我的未来医学生涯产生深远的影响。
我会努力学习,不断进步,以更好地回报社会,为患者带去更多的健康和希望。
【文章结束】。
第2篇示例:在呼吸科实习生的阶段,我收获颇丰,不仅学到了专业知识,还锻炼了自己的实践能力。
在呼吸科实习中,我深刻体会到了呼吸科医生的工作之不易,也更加坚定了自己对医学事业的热爱和执着。
在呼吸科实习的过程中,我学习到了大量的基础知识。
呼吸科是一门重要的临床学科,涉及的内容非常丰富,包括呼吸生理学、呼吸病理学、呼吸系统疾病的诊断与治疗等方面。
通过实习,我对呼吸系统的结构和功能有了更加深入的了解,尤其是对于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等呼吸系统常见疾病的诊断和治疗方法有了更清晰的认识。
通过实际操作,我也提高了自己的临床技能,比如进行肺功能检查、氧疗、呼吸支持等方面的技能。
呼吸科实习也锻炼了我的沟通能力和团队合作意识。
呼吸科出科实习总结(精选4篇)

呼吸科出科实习总结(精选4篇)呼吸科出科实习总结(精选4篇)转眼间一个辛苦的实习生活又结束了,想必你学习了很多新技巧,这时候最关键的一步就是写实习总结了。
很多人都十分头疼怎么写一份精彩的实习总结,以下是整理的呼吸科出科实习总结(精选4篇),欢迎大家分享。
呼吸科实习总结1我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,所以老师有机会耐心的传授她们的经验给我,手把手的教我,这是很重要的。
在这里特别感谢王玲老师和汪蒙老师,手把手的教我操作要点并说出我的不足之处,给我改正的机会。
有一次给病人肌肉注射胃复安,自己的手法错的很厉害给病人增加了疼痛,王老师十分生气,回来时狠狠的批评了我,让我回去好好练一练呼吸科出科小结5篇呼吸科出科小结5篇。
这样的操作上的不足还有很多,今后会努力改正,提高操作水平,这是做好一个护士最基本的功课。
不知道什么时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上,而且一针见血不增加病人第二针的痛苦。
真的好崇拜王老师啊!在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室,实习第三周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,我刚休假完上班时看见空空的30床,心情很莫名的低落。
第四周周一的下班时候,31床突然心衰过世了,我和老师一起为他临终后的护理,为他穿上寿衣,送他最后一程。
我还是感觉很难过,下班前还去看了他一眼,没多久人就没了,毕竟是自己刚刚接触的病人真有点难受。
同时感觉对患者的一种怜悯,他们是最脆弱的,在生命左后的时段,真的需要温暖,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个细微的动作都可以给她们安慰。
更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪费时间,更督促我们好好规划,好好学习工作,好好生活!呼吸科实习总结2时间过得很快,实习的第三个科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的,而且特别要注意自我保护,每天带着12层的口罩穿梭于病房,大多数病人是哮喘,肺结核,肺癌的病人,他们很可怜的。
实习的三周不仅扎针输液的技术有了质的飞跃,更重要的是我在这里学会了微笑,虽然带着厚厚的口罩,但是一句关怀亲切的微笑,唠一句家常不仅能够使病人得到少许安慰,更重要的是也缓解了自己给病人输液扎针时的紧张,在一个融融洽和谐的氛围中更能一针见血,即使扎不上病人一般也不会刻意为难你。
呼吸内科出科个人总结范文(精选7篇)

呼吸内科出科个人总结呼吸内科出科个人总结范文(精选7篇)总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它是增长才干的一种好办法,让我们一起认真地写一份总结吧。
我们该怎么写总结呢?以下是小编精心整理的呼吸内科出科个人总结范文(精选7篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
呼吸内科出科个人总结1在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下,呼吸科通过全科医护人员的共同努力,已完成xx年医院下达的医、教、研等各项工作任务,并且在以往的基础上又向前迈了一大步。
一、医疗工作在三个月中,我和呼吸科陈国华副主任医师坚持了每周2次的教学授课。
风湿病方面分别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课,呼吸系统方面由陈国华讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。
我们制作了ppt幻灯文件,插入大量丰富的图片,讲课内容丰富,并做到深入浅出,课后再和中藏医院的医生展开讨论。
通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导,中藏医院的医疗水平得到一定提高,尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的毒副作用检测方面有了较深刻的认识。
二、教学工作1.全年常规大课教学任务顺利完成,没有出现教学事故。
多名教师参与了pbl教学工作,参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。
2.全年顺利完成xx-7、xx-1实习;xx-7、xx-1见习等临床带教任务。
积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。
3.完成研究生毕业论文答辩工作,完成xx级博士和硕士研究生招生计划;4.完成内科进修生讲座教学任务。
5.按时保质完成了上级交给的临时教学任务①学生考试出题工作;②研究生入学试卷(诊断学、内科学)评判工作;③完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写;④为华科大校医院与洪山区卫生局举办的社区医疗培训班讲课;⑤本科生湖北省临床综合技能比赛、x届华科大医学生临床技能比赛及全国x届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导工作。
呼吸内科出科小结

呼吸内科出科小结(精选五篇)呼吸内科出科小结(范文一)第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发现这些看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。
测血糖,经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清楚收缩压跟舒张压。
静脉输液,自己排气还是偶尔有点空气。
让我很开心的是,呼吸内科真的很温馨,像个快乐的大家庭一样,个个老师对我们这些学生也很耐心的去教,放心让我们去做事情!带教老师耐心的教我每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望,她说做护士要胆大心细,,这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作,我能不能克服这些困难呢?才一个星期,我告诉自己不能那么灰心丧气的,我不要看低自己,别人能做,我也可以,我要坚强一点,我要学会吃苦,学会忍耐,学会自己处理问题。
呼吸内科出科小结(范文二)来医院实习一个月的这段时间里,我第一次真正接触到了临床,跟着查房,第一次与病人有了正面的接触,腼腆的问诊,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站,占实习1/10的时间,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。
在两位老师的耐心教导下,我学会了开肺功能检查、FeNO、心电图、支气管镜和其它项目的申请单。
慢慢地也开始会看老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。
在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。
有新病人时,老师会认真修正我所写的首程、大病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科碰到的病种较多,有copd、气胸、胸腔积液、哮喘、肺炎、肺Ca、肺TB等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。
看了两次胸腔置管引流术才知道临床上的操作跟书本上的差异,知道了X线上胸水表现B超下表现感谢两位老师的悉心教导,学习到了除了知识之外的医德医风及对病人负责,对疾病负责,要在临床学习中学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。
呼吸科出科实习总结(精选4篇)

呼吸科出科实习总结(精选4篇)【篇一】这次呼吸科的出科实习让我收获颇丰,学习到了许多专业知识和实际操作经验,同时也发现了自身的不足和需要提升的能力。
在此总结一下。
第一,历经14天的呼吸科临床实习,养成了良好的职业素养和行为规范。
比如:每天上班有事先打招呼、询问病人的病史时注重隐私、不将病历随意扔置……这些表面简单的行为,却是医者职业操守的一种外在表现。
第二,学习了呼吸科医学知识,梳理了肺部疾病的病理生理特点和临床表现,同时了解了影像学在呼吸科临床诊断中的应用。
看全面,做到以病人为中心,把握病情进展,进行科学的治疗决策。
第三,在实际操作中,还存在着一些不足和需要提升的地方。
比如:在听诊和观察时,需要更加细致和敏锐,特别是在区分症状相似、但病情不同的患者时;在处理病人身体与心理问题时,需要做到细致入微,耐心了解,缓解他们的心理负担。
这些都需要长期积累经验,才能不断提升自己的实践能力。
总而言之,这次呼吸科出科实习不仅让我在学术研究上有所提升,还在职业道德和实践技能方面进行了锤炼。
在今后的学习和医务工作中,我会认真总结经验,不断学习、进步,为患者的健康贡献自己的力量。
这次呼吸科出科实习,让我深刻认识到一个真实的医院环境,了解了呼吸内科的经验和学术知识,也明白了很多自身存在的缺点和需要提高的方面,在此进行一些总结。
第一,临床实习是非常重要的,许多疾病、病情在课上学习的知识运用到实际操作中的时候,还是有很大区别的。
有实际的实验操作,才能更加了解病人的实际情况,对比学校中的讲解和实际操作差异,反思自身实际操作的不足之处,并寻找改进方案,进行补救。
第二,在实习中,要始终保持高度敏感的状态,仔细观察病人的病情变化,及时判断医治的急迫性。
尤其是在病情急剧恶化或出现并发症的时候,医生需要及时向病人详细说明手术之后的注意事项,要做好士气方面的引导。
第三,医生要有较好的沟通能力。
在与病患交流的过程中,要更真诚地安慰他们,让他们放松心情,同时,也要十分警惕患者的口误问题,尤其是认真听取对方的心声。
医院呼吸内科工作总结及工作计划8篇

医院呼吸内科工作总结及工作计划8篇第1篇示例:医院呼吸内科工作总结及工作计划一、工作总结医院呼吸内科是医院重要的临床科室之一,负责诊治呼吸系统疾病。
过去一年,我们呼吸内科全体医护人员努力工作,取得了一定的成绩。
现对工作情况进行总结如下:1. 临床诊疗工作:在过去的一年里,我们呼吸内科针对呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等常见呼吸系统疾病,开展了及时有效的诊疗工作。
提高了患者的生活质量,并取得了良好的临床治疗效果。
2. 科研成果:我们呼吸内科医护人员积极参与科研项目,在呼吸系统疾病的基础研究和临床研究方面取得了一定成果。
多次发表文章,参与科研论坛,提高了科研水平。
3. 继续教育:为提高医护人员的专业水平,我们呼吸内科积极组织参加各类学术会议、讲座和培训,不断更新医疗知识,提升服务水平。
4. 患者服务:我们呼吸内科注重患者服务,建立科学合理的医疗制度,提高医疗效率和质量。
帮助患者解决疾病问题,增强患者满意度。
5. 团队协作:呼吸内科医护人员之间团结互助,形成了良好的工作氛围。
多次开展科室活动,增进团队凝聚力,提高协作效率。
二、工作计划在新的一年里,我们呼吸内科将继续努力,实现更好的工作目标。
具体工作计划如下:1. 提高医疗服务水平:提高医护人员专业技能,不断提升医疗水平。
建立规范化的诊疗流程,提高患者就诊效率和疗效。
2. 加强科研工作:积极参与科研项目,提高科研水平。
加强科研成果的转化应用,促进临床医疗质量的提升。
3. 拓展教育培训:加强医护人员的继续教育培训,提高专业技能和知识水平。
积极参加学术交流,增强医院与其他医疗机构间的沟通合作。
我们呼吸内科将以更高的热情和更专业的态度,持续为患者提供优质的医疗服务,努力提升科研水平,不断加强团队建设,共同为医院的发展贡献力量。
希望在新的一年里,呼吸内科能取得更大的进步和成就。
第2篇示例:医院呼吸内科是医院中一个重要的部门,负责诊断和治疗与呼吸系统相关的疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染等。
2020年呼吸科护士工作总结【五篇】

2020年呼吸科护士工作总结【五篇】医学科属。
包括呼吸内科,消化内科,心血管内科,神经内科,肿瘤科,内分泌科,血液内科,传染病科,小儿内科等。
呼吸内科:包括的疾病有感冒、肺炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮喘、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、慢性支气管炎、气胸、肺脓肿、胸腔积液、间质性肺疾病。
今天小编给大家带来2019年呼吸科护士工作总结【五篇】,希望可以帮助到大家。
呼吸科护士工作总结(一)在院领导护理部的正确领导下,全科护理人员的共同努力,圆满完成本年度护理工作计划,现总结如下:(1) 按市县院要求创建优质护理服务示范病房,制定了切实可行的创建计划及实施方案。
(2) 彻底转变护理人员服务理念:组织全科护理人员认真学习优质工程相关资料,召开动员会,进行演讲比赛,开展读书座谈会,写专家讲课感悟,谈优质护理服务活动体会。
全科护理人员服务理念得以转变,护理工作由被动变主动,工作热情高涨。
(3) 护士提高:主动学习,主动阅读,相互帮助协作,科室形成良好的氛围。
注重礼仪,规范操作,规范行为,普通话交班。
(4) 护理人员专业理论知识和技术提高:严格三基培训,着重专科知识培训,重视分层培训,使护理人员达到知识技术娴熟并培养了科室骨干力量,真正的和现代化的护理模式接轨。
(5) 科室开展护理服务新举措:在原有护理措施的基础上进一步完善,对护理人员提出新的要求。
要求对病人做到:三声来有迎声,走有送声,问有答声。
四心爱心,细心,耐心,责任心。
五满意病人满意,家属满意,社会满意,领导满意,护士满意。
五到位新入院病人带到床边一步到位,一次性盆子痰盂等一次性准备放置到位,病人的私有物品一次性指导规范到位,病人床单元基本设备设置准备交代一次到位,病房环境、探视、安全宣教一次到位。
两弄清弄清病人夜间休息的情况、标本留取情况,弄清病人目前状况、今天需要解决的问题。
两必须必须熟悉承包病人的八知道,必须每天为病人做一次健康教育(教会:翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。
呼吸内科医生个人年度工作总结9篇

呼吸内科医生个人年度工作总结9篇第1篇示例:我要感慨的是新冠疫情的影响。
2021年,新冠疫情虽然有所缓解,但在一些地区依然残留不散。
作为呼吸内科医生,我参与了疫情防控工作,坚守在岗位上,为抗击疫情贡献自己的一份力量。
我参与了病人的救治工作,对于呼吸系统疾病的诊断和治疗积累了更多的经验,也提升了自己的医疗水平。
在工作中,我也遇到了一些挑战和困难。
时常面对病人的疑虑和焦虑,需要我耐心细致地解释和安慰,维护医患关系。
有时候,遇到疾病诊断不明确或治疗方案不确定的情况,需要我认真研究和学习,与同事们讨论和交流,共同寻求解决方案。
工作中的繁重压力和紧张节奏也让我感到吃力和疲惫,但我知道,只有坚持下去,才能战胜困难,取得更大成功。
2021年对我来说是充实而有意义的一年。
在工作中,我不断学习、不断成长,不断提高自己的医疗水平和服务意识。
我将继续努力,为呼吸内科医学事业奉献我的力量,让更多的病人得到及时、有效的救治,重获健康。
愿未来的日子里,我能取得更大的进步和成就,成为一名更优秀的呼吸内科医生!第2篇示例:我在过去的一年里接诊了大量呼吸系统相关疾病的患者,包括感冒、哮喘、肺炎等常见疾病,也包括一些罕见的疾病,如肺结核、肺纤维化等。
通过仔细的询问病史、全面的体格检查和专业的辅助检查,我成功地诊断了许多疾病,为患者找到了合适的治疗方案。
我也积极参加医疗会诊,与其他专科医生合作,共同为患者提供更全面的诊疗方案。
我在过去的一年里积极参加各种学术会议和医学培训,不断提升自己的专业水平。
通过学习最新的医学知识和技术,我不仅能够更好地诊断和治疗疾病,还能够给患者提供更科学、更有效的医疗建议。
我也积极参与科研工作,发表了多篇相关论文,为学术研究做出了贡献。
我在过去的一年里注重与患者建立良好的沟通和信任关系。
在接诊患者时,我总是全神贯注地倾听他们的描述,尊重他们的权利和意见,耐心解答他们的问题,帮助他们缓解焦虑和恐惧。
通过这种方式,我不仅能够更好地了解患者的病情和需求,还能够让患者感受到我的关怀和专业。
呼吸内科月度总结5篇

呼吸内科月度总结5篇回首过去的工作、学习和生活, 我不仅刻苦劳碌, 而且充溢骄傲。
那么有关呼吸内科月度总结怎么写?下面是我为大家细心整理的有关呼吸内科月度总结参考, 盼望对你们有协助!呼吸内科月度总结参考1不知不觉, 在呼吸内科已经实习一个星期, 在呼内的一个星期受益匪浅, 学到了许多东西, 做了许多错事。
真正进入临床, 才发觉跟学校所学的东西许多事完全两码事情的, 课本上学的东西, 自己许多都忘得一尘不染了, 遇到状况也不会理论联系实际, 敏捷运用!第一周, 就学习了测血糖, 量血压, 收体温计, 静脉输液, 换药瓶, 做雾化, 留置针封管, 抽动脉血, 我发觉这些看似简洁的操作, 自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。
测血糖, 经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来, 以至血糖值偏低!测血压, 听测器放不到动脉波动处, 听不清晰收缩压跟舒张压。
静脉输液, 自己排气还是有时有点空气。
穿刺了4个病人, 前几天两个病人打肿了, 缘由可能是进针后没平行在进去, 导致失败。
今日让我有点欣慰的是最终两个扎胜利了,第一次感觉到有点胜利感!刚刚起先自己一点都不会看输液卡, 不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应当先滴注哪瓶, 此时此刻起先有点懂了。
留置针封管, 我老是马大哈, 遗忘把开关关了, 此时此刻每次都告知自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血, 是一位老伯, 教师看他看法比拟好, 问我你要不要试一试, 其实我压根心里一点底也没有, 但真的很想去尝试一下, 于是就抱着试一试的看法进针了。
我没有扎中, 教师过来帮助, 由于我进针的角度深了, 教师过来帮助, 弄了好久也抽不出血, 病人始终喊疼, 教师抽出来, 说帮病人重抽。
病人很生气, 责骂我们护士怎么这样, 技术那么烂, 当他试验品, 抽了半天也抽不到血, 让他苦痛了那么久。
我一边劝慰他, 一边帮他按压止血, 病人生气的责骂着, 那一刻我真的觉得很愧对他, 心里很胆怯, 很难过, 我想他会不会投诉我呢, 我不断地致歉, 最终病人的心情最终缓解了, 可我的心里还是觉得很难过!做护士, 真的技术很重要, 一语道破, 削减病人的苦痛, 我想自己以后能不能做到呢?让我很快乐的是, 呼吸内科真的很温馨, 像个欢乐的大家庭一样, 个个教师都很年轻, 很好人, 对我们这些学生也很耐性的去教, 放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西, 呵呵,好爽!带我的少坤教师, 很随和友善, 她耐性的教我每一样操作, 放心的放手让我去尝试, 笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负教师对我的期望, 她说做护士要胆大心细, 可是我老是丢三落四, 懵懵懂懂的, 教了我的东西自己也不会敏捷运用, 记忆力不好, 养不成好的习惯, 这一个星期我每天在考虑马虎的自己到底能不能胜任这些工作, 我能不能克制这些困难呢?才一个星期, 我告知自己不能那么垂头丧气的, 我不要看低自己, 别人能做, 我也可以, 我要坚毅一点, 我要学会吃苦, 学会忍耐, 学会自己处理问题。
呼吸科出科缺点总结范文

一、前言在呼吸科的工作和学习过程中,我深刻认识到自己在专业知识和实践技能上存在诸多不足,以下是我对呼吸科出科期间缺点的总结,以便在今后的工作中不断改进,提高自己的综合素质。
二、缺点总结1. 理论知识掌握不牢固在呼吸科实习期间,我发现自己在呼吸系统疾病的基础理论知识掌握不够牢固,对一些疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗方案理解不深。
在实际工作中,有时无法准确判断患者的病情,导致对治疗方案的制定和调整不够自信。
2. 实践操作技能不足在呼吸科实习期间,虽然参与了部分临床操作,但总体来说,自己的实践操作技能还有待提高。
例如,在给患者进行胸腔闭式引流时,对引流瓶的放置、引流管的固定等方面掌握不够熟练,导致操作过程中出现失误。
3. 沟通能力有待加强在与其他科室医生、护士以及患者沟通时,我发现自己在沟通能力方面存在不足。
有时无法准确、清晰地表达自己的观点,导致信息传递不畅,影响工作效率。
此外,在与患者沟通时,有时过于严肃,未能充分考虑到患者的心理需求。
4. 责任心不够强在实习期间,有时由于对病情判断不准确,导致对患者治疗方案调整不及时。
此外,在执行医嘱时,有时过于依赖上级医生,未能主动承担责任,影响了自己的成长。
5. 团队协作意识有待提高在呼吸科实习期间,虽然参与了科室的团队活动,但总体来说,自己的团队协作意识还有待提高。
有时在遇到问题时,未能主动寻求同事的帮助,导致问题解决效率不高。
三、改进措施1. 加强理论学习,提高专业知识水平。
通过查阅资料、参加学术讲座等方式,不断丰富自己的理论知识,提高对呼吸系统疾病的认识。
2. 多参与临床操作,提高实践技能。
在上级医生的指导下,多动手操作,熟练掌握各项操作技能,确保操作准确无误。
3. 提高沟通能力,加强与同事、患者的沟通。
在沟通时,注意表达清晰、准确,关注患者的心理需求,提高服务质量。
4. 增强责任心,主动承担责任。
在执行医嘱时,认真核对,确保患者得到及时、有效的治疗。
5. 提高团队协作意识,积极参与科室团队活动。
2023年呼吸科医师工作总结6篇

2023年呼吸科医师工作总结6篇第1篇示例:我要感谢我的团队,在整个2023年中,我们紧密合作,共同努力为患者提供最优质的呼吸科医疗服务。
在面对各种疑难杂症时,团队精诚合作,共同商讨,找出最合适的治疗方案,确保患者得到及时有效的治疗。
团队的团结合作给予了我极大的支持和信心,让我在工作中感到无比安心和舒适。
2023年是呼吸系统疾病防治工作中取得了显著进展的一年。
在这一年中,我积极参与了呼吸系统疾病的防治工作,开展了大量的科普宣传活动,提高了广大民众对呼吸系统疾病的认识和预防意识。
我们还针对肺部疾病进行了全面的筛查和早期诊断工作,将患者的病情控制在早期阶段,有效减少了病情的恶化和转归,提高了患者的生活质量。
2023年是呼吸科医生持续学习不断提升的一年。
在这一年中,我积极参加各种学术会议和研讨会,学习最新的医疗技术和治疗方案,不断拓展自己的医学知识和技能。
通过持续的学习和努力,我提高了自己的医疗水平和治疗能力,更好地为患者服务,让他们感受到医疗的温暖和专业。
2023年是我不断进步、追求卓越的一年。
在这一年中,我坚持以患者为中心,始终把患者的需求放在第一位,努力为患者提供最优质的医疗服务。
我不断反思和总结自己的工作,发现不足之处并及时改进,不断提高自己的工作能力和素质,让自己成为一名更加优秀的呼吸科医师。
2023年对于呼吸科医师来说是充实而有意义的一年,我在这一年中迎接了挑战,取得了成绩,也收获了快乐和满足。
我会继续努力,不断提升自己的医疗水平和服务质量,为更多的患者带来健康和希望。
希望明年的我们能取得更大的成就,为医学事业的发展做出更大的贡献。
感谢您的支持和信任,让我们一起携手共进,共同创造更美好的明天!第2篇示例:我在2023年的工作总结中要谈到的是患者治疗的效果。
在这一年里,我治疗了许多呼吸系统疾病患者,包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
在治疗过程中,我坚持以患者为中心,根据患者的病情和需求制定个性化的治疗方案。
规培呼吸科个人总结

规培呼吸科个人总结
在规培呼吸科期间,我有幸接受了全面系统的培训,深入学习了呼吸科疾病的诊断和
治疗方法,并且在实践中逐渐提高了自己的技能和水平。
下面是我个人对规培呼吸科
的总结:
1. 疾病诊断能力提高:在规培期间,我通过接触大量的呼吸科患者,学会了如何进行
全面的病史采集、体格检查和相关辅助检查,并结合临床经验进行疾病的准确诊断。
2. 治疗策略丰富:通过参与呼吸科病房和门诊的工作,我了解并熟悉了各种呼吸科疾
病的治疗方法,包括药物治疗、呼吸支持治疗和康复治疗等,能够根据患者的具体情
况选择合适的治疗策略。
3. 手术技能提高:在规培期间,我有机会参与一些呼吸科手术,如支气管镜检查、胸
腔镜手术等。
通过观摩和实践,我掌握了一些基本的手术技巧,提高了自己的操作能力。
4. 临床研究和学术交流:在规培期间,我积极参与呼吸科相关的学术会议和讨论,深
入研究某些疾病的最新进展和治疗方法。
同时,我也参与了一些临床研究项目,提高
了自己的科研能力和学术水平。
5. 团队合作意识:在规培期间,我与呼吸科的医生和护士形成了良好的团队合作关系。
在团队的支持下,我能够更好地开展工作,提供更好的医疗服务。
总之,规培呼吸科期间,我不仅学到了专业知识和技能,还培养了对患者负责的态度
和团队合作精神。
这段时间的经历对我今后的医疗生涯将产生积极的影响。
最新呼吸科医生个人工作总结范文【5篇】

呼吸科医生个人工作总结(一)本人于年毕业进入临床,__年晋升为主治医师,回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌,又让人感到充实和自豪。
现将任职以来的工作情况总结如下:晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。
努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络论坛,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。
及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行,在程度上避免了误诊差各种工作制度、诊疗常规和操作规程,错事故的发生。
我的信念是尽自己努力做好本职工作,解除病人痛疾。
临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,医学教,育网搜集整理治愈率低,申报了课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有更多建树。
自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。
中医院呼吸科实习自我总结范文7篇

中医院呼吸科实习自我总结范文7篇中医院呼吸科实习自我总结【篇1】说来也惭愧,明明在学校是学过心电图,面对着这一张张心电图却是无从下手,不过分的说,就是一张白纸,而如今踏入心电图室,定让这张白纸添加些色彩。
进科室第一天,可爱热情的周娟老师与我讲解了心电图检查的操作流程及心电图种类,常规心电图、十八导、长II导。
而我的知识竟只停留在了常规心电图。
周娟老师滔滔不绝的讲起了十八导、长II导。
十八导是在常规十二导联心电图基础上增加了V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9导联,可检查右室导联及正后壁心电变化,对于右室心肌梗死及正后壁梗死有较高的诊断意义,对于下壁心肌梗死的患者,查十八导尤其有意义;而长II导即是记录II导一分钟内心肌的变化,当临床医生听诊患者有早博时,可进行长II导检查是房早还是室早,是频发性还是偶发性等等。
可见十八导、长II导弥补了常规十二导联心电图检查受到的限制,医生可全面了解不同部位缺血性的心电图改变。
时不时的小讲课,更是增加了我对心电图的认识和掌握。
能够判断的是正常还是异常心电图,心率的计算,电轴的偏离及临床意义以及房早室早的诊断等等。
周娟老师说过:“轮转过我心电图室的,要是让我在外面听到说你们不会做心电图,基础的心电图看不懂,看我不把你们拽回来再练练”,其实我明白,此时此刻严厉的周娟老师对我们寄予厚望,面对老师的严厉,心是暖的。
短短2周的心电图实习结束了,感谢四位美女老师的谆谆教导。
“理无专在,而学无止境也,然则问可少耶”。
人这一生,要学的东西很多,应谦虚求教,这样收获得越多。
中医院呼吸科实习自我总结【篇2】结束了儿科的学习后就到了针灸科,刚到科室,杨宇老师就对我进行了入科注意事项的讲解,然后让我跟着余老师和丽云老师学习,科室里大家都叫他胖胖,胖胖老师是一个非常有幽默感的人,经常能把艰深晦涩的知识点用幽默的方式让我很快的吸收。
刚开始的两天老师都在教我拔罐、扎针、做温针,我拔罐都拔不紧,丽云老师说是因为我的速度太慢,距离太远,这样的罐不能紧紧的吸附在皮肤上,听了丽云老师的建议,果然每个罐都紧紧吸附在病人的皮肤上。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肺结核一、结核分枝杆菌的分型:分人型、牛型、非洲型和鼠型。
人肺结核致病菌主要是人型感染,占90%。
二、结核病在人群的传播1、传染源痰菌阳性的继发性结合患者为主要传染源。
2、传播途径呼吸道,飞沫传播最主要。
3、易感者免疫力低下者。
三、原发和继发性肺结核的鉴别原发灶-----结核性淋巴管炎-----肺门淋巴结结核四、病理变化渗出、增生和干酪样坏死五、临床表现1全身症状发热最常见,多为午后潮热。
部分患者有乏力、食欲减退、消瘦和盗汗等2呼吸系统咳嗽、咳痰最常见症状;咯血1/3---1/2患者;胸痛;呼吸困难。
六、常见检查方法X线检查重要方法;肺结核分枝杆菌检查,痰涂片中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的主要依据;结核菌素试验(OT试验):用于检验出结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病。
对儿童、少年结核病的诊断有意义。
七、肺结核分类和诊断标准八、治疗原则1化疗原则早期、规律、全程、适量。
联合应用敏感药物。
短程化疗6~9月。
胸腔积液和气胸二、临床表现、鉴别和诊断1呼吸困难为最常见症状,可伴胸痛和咳嗽。
2积液量<300~500mL,可无明显症状。
3 X线积液量大于300mL时肋膈角变钝。
4 B超敏感性最高无创诊断方法。
鉴别诊断闭式引流插管部位,气胸穿刺点:患侧锁骨中线第2肋间气胸每日或隔日抽一次,每次小于1L.胸腔积液穿刺点:腋前线5肋间,腋中线6~7肋间,腋后线7~8肋间。
胸腔穿刺:每周2~3次,首次小于700mL,以后每次小于1000mL三、三种气胸鉴别呼吸衰竭诊断标准:海平面。
静息状态,呼吸空气条件下,PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发性心排出量减低等因素。
病因COPD最常见,感染为诱因。
三、常考酸碱失调对照表N正常内科学考最多是COPD并呼衰,COPD发生呼酸最常见(40%~78%),其次为呼酸合并代碱(11%~34%),呼酸合并代酸(5%~13%),呼碱少见(1%~5%),其他类型更少见。
外科学考最多为代酸。
崔晓丙肺炎掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现和诊断方法。
熟悉病毒性肺炎和支原体肺炎、真菌性的病理、临床表现、诊断和治疗。
了解社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的区别。
答:●肺炎球菌肺炎⏹病理改变:有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期。
肺组织充血水肿,肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润,吞噬细菌,继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收、肺泡重新充气。
⏹临床表现:(1)症状:①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。
起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。
痰少,可带血或呈铁锈色,胃纳锐减,偶有恶心,呕吐、腹痛或腹泻。
可被误诊为急腹症。
③患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀;有败血症者,可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染;累及脑膜时,可有颈抵抗及出现病理性反射。
心率增快,有时心律不齐。
(2)体征:早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,轻度叩浊,呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音,重症患者有肠充气,感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状,表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
⏹诊断方法:根据典型症状与体征,结合胸部X线检查,易作出初步诊断。
病原菌检测是确诊本病的主要依据。
●病毒性肺炎⏹病理:主要表现为肺间质的炎症,肺泡间隔有大量单核细胞浸润。
肺泡水肿,被覆盖蛋白及纤维蛋白的透明膜,使肺泡弥散距离加宽。
肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体。
⏹临床表现:(1)症状:临床症状通常较轻,起病较急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出,常在急性流感症状尚未消退时,即出现咳嗽、少痰或为白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状。
小儿或老年人易发生重症病毒性肺炎,表现为发绀、呼吸困难、嗜睡、精神萎靡,甚至发生心力衰竭、休克、呼吸衰竭等合并症。
(2)体征:本病常无显著的胸部体征,病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干湿性啰音。
⏹诊断:诊断依据为临床症状及X线改变,并排除由其他病原体引起的肺炎,确诊则有赖于病原学检查,包括病毒分离、血清学检查以及病毒及病毒抗原的检测。
⏹治疗:①治疗以对症为主,卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。
给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧。
保持呼吸道通畅,及时消除上呼吸道分泌物等。
②原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染,一旦明确已合并细菌感染,应及时选用敏感抗生素。
③常用病毒抑制药物有:①利巴韦林;②阿昔洛韦(无环鸟苷);③阿糖腺苷;④金刚烷胺。
●支原体肺炎⏹病理:肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎、细支气管炎。
肺泡内可见少量渗出液,并可发生灶性肺不张。
肺泡壁与间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润,去气管粘膜充血,上皮细胞肿胀,胞浆空泡形成,有坏死和脱落。
⏹临床表现:起病较缓慢、乏力、咽痛、咳嗽、发热、食欲不振、肌痛等。
咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量粘液。
发热可持续2~3周,偶伴有胸骨下疼痛。
3~4周可自行消散X线显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展。
儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎。
⏹诊断:需从临床症状、X线表现及血清学检查结果等考虑。
周围血WBC正常或稍多,冷凝集试验阳性,滴定效价>1∶32。
培养分离出肺炎支原体对诊断有决定性意义。
血清中IgM抗体用ELISA检测最敏感。
本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别。
⏹治疗:大环内酯类抗生素,如红霉素为首选治疗药。
青霉素或头孢菌素类抗生素无效。
对剧烈呛咳者,应适当给予镇咳药。
若继发细菌感染,可根据痰病原学检查,选用针对性的抗生素治疗。
●真菌性肺炎⏹念珠菌肺炎:表现为畏寒、高热、咳白色泡沫粘痰,有酵臭味,或呈胶冻状,有时咯血,临床酷似急性肺炎。
胸X线显示:双下肺纹理增多,纤维条索影伴散在折大不不等、形状不一结节状阴影呈支气管肺炎表现;或融合的均匀大片浸润,自肺门向周边扩展可形成空洞。
诊断肺念珠菌病,要求连续3次以上痰培养有白色念珠菌生长,涂片查见菌丝,或经动物接种证明有致病力。
血清念珠菌特异IgE抗体测定有助于诊断,通常在感染14天后血清中出现血清沉淀素,是一项比较敏感的检测方法。
轻症患者在消除诱因(如广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂及体内留置的导管)后,病情常能逐渐好转,病情严重者则应及时应用抗真菌药物。
⏹肺曲菌病:曲菌的内毒素使组织坏死,病灶为浸润性、实变、支气管周围炎或粟粒性弥漫性病变。
临床上有四种类型:支气管肺炎型、变态反应性曲菌病、曲菌球、继发性肺曲菌病。
诊断肺曲菌病除职业史、临床表现及X线检查外,确诊有赖于培养及组织学检查。
治疗首选两性霉性B及氟胞嘧啶。
变态反应性曲菌病可加用糖皮质激素、支气管扩张剂。
曲菌球病灶局限且反复大量咯血者可行手术切除,抗真菌药物的效果不佳。
●社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的区别支气管肺癌掌握支气管肺癌的分型、临床表现、常用的检查方法和治疗原则。
答:●分型:⏹解剖学部位分类◆中央型肺癌:发生在段支气管至主支气管的癌肿,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。
◆周围型肺癌:发生于段以下支气管的肺癌,约占1/4,以腺癌多见。
⏹组织学分类◆小细胞肺癌:又称小细胞未分化癌。
在肺癌中恶性程度最高。
患者年龄多在40-50岁左右,多有吸烟史。
根据小细胞肺癌细胞的形态、治疗反应及预后,可分为3型:①燕麦细胞型;②中间细胞型;③混合型(燕麦细胞、腺癌和/或鳞癌成分混合存在)。
◆非小细胞肺癌●鳞状细胞癌(鳞癌):多见于老年男性,与吸烟关系密切,多起源于段和亚段支气管粘膜,倾向于管腔内生长,常早期引起支气管狭窄,导到肺不张或阻塞性肺炎,癌组织易发生坏死和形成空洞。
一般生长缓慢,转移晚,手术切除机会较多,对放、化疗的敏感性不如小细胞癌。
●腺癌:女性多见,与吸烟无密切关系,主要起源于支气管粘液腺,可发生于周边或中央气道。
腺癌可在气管内外生长,也可循肺泡壁蔓延,常在肺边缘部形成直径2-4cm肿块。
又称为“瘢痕癌”。
易累及胸膜引起胸腔积液。
●大细胞肺癌:高度恶性的上皮肿瘤,多发生于周边肺实质。
常见大片出血块死。
约80%呈腺样分化,10%呈鳞状分化。
难以与鳞癌和腺癌区分。
●腺鳞癌:具有明确的腺癌和鳞癌的组织结构,两种成分混杂在一起,或分别独立存在于同一个瘤块中。
●临床表现:⏹原发肿瘤引起的症状和体征◆咳嗽:瘤细胞生长在较大气道时,为阵发性呛咳,无痰或少许泡沫痰;肺泡细胞癌可有大量粘液痰;当有继发或感染时,痰量增多呈粘液脓性。
◆咯血:以中央型肺癌多见。
◆喘鸣:肺癌引起支气管狭窄,造成部分阻塞,可产生局限性喘鸣音。
◆气急:大量胸腔积液或转移至心包发生心包积液,或者膈麻痹]上腔静脉阻塞以及肺部广泛侵犯进,均可引起胸闷、气急。
◆发热:如由肿瘤坏死引起称为“癌性热”,抗感染治疗无效。
◆其他:厌食、乏力、体重下降等。
⏹肿瘤局部扩展引起的症状和体征◆胸痛:肿瘤位于胸膜附近时,可表现为隐痛、钝痛,随呼吸、咳嗽时加重。
◆呼吸困难:肿瘤压迫大气道,可出现吸气性呼吸困难。
◆吞咽困难:肿瘤侵犯或压迫食管所致◆声音嘶哑:压迫喉返神经◆上腔静脉阻塞综合征:产生胸壁静脉曲张和上肢、颈面部水肿。
严重者皮肤呈暗紫色,眼结膜充血,视力模糊,头晕头痛。
◆Horner综合征:肺上沟瘤是一种位于肺尖部的肺癌。
癌肿侵犯或压迫颈交感神经,引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,感觉异常。
◆臂丛神经压迫征可致同侧自腋下向上肢内侧放射性、烧灼样疼痛。
⏹肿瘤远处转移引起的症状和体征◆脑、中枢神经系统转移常有颅内压增高的征象,出现背痛、下肢无力、膀胱或肠道功能失调,应高度怀疑脊髓束受压迫。
◆肝转移食欲减退,肝区疼痛、肝肿大、黄疸和腹腔积液等。
◆骨转移局部疼痛及压痛◆皮下可出现转移性结节,多位于躯干和头部。
颈部淋巴结转移。
⏹肺癌作用于其他系统引起的肺外表现◆异位内发泌综合征:肿瘤细胞分泌一些具有生物活性的多肽或胺类激素而使病人表现出特殊内分泌障碍。
●抗利尿激素分泌异常综合征:低钠血症,低渗透压血症,尿钠排出持续增加,水负荷试验摄入水量等于排出水量,尿渗透压增高,血中肾素活性正常,肾功能和肾上腺皮质功能正常。
治疗:主要是限制水的摄入。
●异位ACTH综合征:多数为不典型的库欣综合征表现。
大剂量地塞米松抑制试验阳性。
●神经肌肉综合征:最常见为多发性周围神经炎、重症肌无力等。