脑梗死偏瘫患者的康复护理
早期康复护理干预对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能与活动能力的影响
早期康复护理干预对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能与活动能力的影响脑梗死是指大脑血管阻塞导致脑部血液供应不足而引起的一种疾病,常见的并发症之一便是偏瘫。
偏瘫是由于脑部损伤导致身体一侧肢体功能受损的症状,给患者日常生活和工作带来了极大的困难。
在脑梗死偏瘫患者的治疗中,早期康复护理干预对改善患者肢体功能和活动能力具有重要的影响。
本文将探讨早期康复护理干预在脑梗死偏瘫患者康复过程中的作用和影响。
早期康复护理是指在疾病发生后的最初阶段即开始的康复护理干预措施。
对于脑梗死偏瘫患者来说,早期康复护理可以帮助患者尽快恢复肢体功能,减轻肢体功能障碍对患者生活和工作的影响。
1. 促进神经再生和恢复早期康复护理可以通过促进神经再生和恢复来帮助脑梗死偏瘫患者改善肢体功能。
康复护理师可以利用各种物理疗法和功能训练来刺激受损神经的再生,促进新的神经通路的建立,从而帮助患者恢复受损的肢体功能。
2. 预防并发症的发生早期康复护理还可以帮助脑梗死偏瘫患者预防并发症的发生。
长期卧床和肢体功能受损容易导致患者出现压疮、肌肉萎缩等并发症,而早期康复护理可以通过合理的体位转换和肢体功能训练来预防这些并发症的发生,保证患者能够更好地进行康复训练。
3. 提高患者的康复动力脑梗死偏瘫患者往往会因为肢体功能的受损而丧失信心,对康复训练产生消极情绪,而早期康复护理可以通过对患者进行心理疏导和情绪支持,帮助患者树立信心,提高参与康复训练的积极性,从而更好地恢复肢体功能。
脑梗死偏瘫患者往往由于肢体功能受损而影响了他们的日常生活活动能力。
早期康复护理可以帮助患者提高活动能力,加快康复进程。
1. 进行日常生活技能训练早期康复护理可以通过对脑梗死偏瘫患者进行日常生活技能训练,帮助患者重新学习和掌握自理能力,提高日常生活自理能力。
这包括如何独立进行洗漱、穿衣、进食等基本生活技能的训练,使患者能够尽快恢复日常生活能力。
2. 开展社会参与训练早期康复护理也可以通过开展社会参与训练,帮助脑梗死偏瘫患者较快地重新融入社会生活。
早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肌力及生活质量的影响
行康复护理干预 , 具体内容如下。
1 . 心理 护 理 .1 2 脑 卒 中偏 瘫 患 者 易产 生 焦 虑 、 郁 、 观 、 望 抑 悲 失
3例脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理干预 , 与同期住院行 常 6 并 规 内科治疗及常规护理的3例患者作 比较 , 2 效果较满意 , 现报告
如下。
广西资源县人 民医院 内科
1 . 生 活 质量 评 定 .1 3
况、 照顾 及 情 绪 。
2 组患 者 于 治疗 后 3 月采 用 S ie 活 质 个 pt r z生
梗 死 偏瘫 患者 6例 , 合 19 年 全 国第 四届 脑 血 管 病 诊 断标 准 并 8 符 95 经颅 脑 C 或 M I 诊 , 除原 有 心 肝 。 神经 、 肉 、 T R确 排 肾或 肌 骨骼 等疾 病 及活 动 障 碍者 及 短 暂性 脑 缺 血 发作 者 ,均 经 患 者及 其 家 属 同意 。
年龄5 ~ 2 , 0 7 岁 平均年龄(6  ̄ .) , 5 . 42岁 左侧偏瘫3 例 , 2 7 右侧偏瘫 3 1 例。 脑梗死3 例 , 出血3 例。 1 脑 7 肌力 : 0 , 级2 例 ,I 1例 , I 例 I 5 I级 6 级2 I I
I级 7 。 6例 脑梗 死偏 瘫 患者 随机 分成 A 6 和 B 2 。组 v 例 将 8 组3例 组3 例 2 患者的年龄 、 别 、 性 肌力 等 临床 基 线 资 料 之 间 比较 差 异 无 统 计 学
意 义 (> . )具 有 可 比性 。 P0 5, 0
1 干 预 方法 . 2
则上从近端到远端 , 从大关节到小关节 。 健肢进行主动运动 , 指导
患者用健侧辅助患侧做 主 、 动 运动 , 被 如把 手 挪 到 胸 前 , 手 擦 用 脸 , 腿等; 抬 在无 进 行 性脑 卒 中发生 、 命 体 征 稳定 后 1 根 据偏 生 2h 瘫 的不 同阶 段 和 患 侧 肢体 的 功 能状 况 循 序 渐 进 地 进 行 肢体 康 复 训练 ; 同时 进行 日常 生活 活动 fD ) 练 : 练 习穿 脱 衣 服 , 脸 、 A L训 如 洗 刷牙 、 头 、 食 , 励 患者尽可能去做 , 梳 进 鼓 由易 到 难 、 由简 单 到 复 杂, 以提 高 患者 生活 自理程 度 。
脑卒中偏瘫病人的院外康复护理及健康教育
脑卒中偏瘫病人的院外康复护理及健康教育脑卒中是严重危害人类健康的疾病之一。
在脑卒中病人生存者中,病残者高达70 %~80 %1,并有不同程度的劳动力丧失,生活需要照顾。
随着我国疾病谱的变化及老龄人数的增加,对脑血管病的康复护理显得尤为重要。
通过对脑卒中偏瘫病人进行院外康复护理和健康教育,有效地促进了病人的康复。
1 临床资料7 例病人,男 5 例,女2例;年龄36 岁~70 岁,其中脑梗死2例,脑出血3例,手术治疗1 例,保守治疗1 例。
2 康复护理2. 1 心理康复指导2. 1. 1 针对病人的康复指导偏瘫病人由于无法接受自己将长期或终身残疾的事实而表现出一系列心理反应,如震惊、否认、抑郁、对抗独立及承认适应等。
应根据病人的心理变化采取相应的心理护理。
如对抗独立阶段,病人训练不积极,吃饭、穿衣等不是尽可能地自己去做,而是依靠家属产生依赖心理。
此时,就应鼓励病人发挥独立的人格特性,克服依赖性。
与家属协商尽量让病人自己去做一些力所能及的事,鼓励病人增强信心,努力完成各种训练任务。
偏瘫病人的心理变化与人格特点也有很大关系。
如外向性格的病人,能主动将自己的感受和痛苦讲出来,护士也能较容易地了解和解除病人的心理困扰。
而内向性格的病人,往往表面似乎很平静,而把痛苦和想法压抑在内心深处不能自拔。
面对这种情况,应多关心、体贴和亲近病人,与病人建立良好关系,经常主动与病人交谈,讲解一些同类病人康复的例子,帮助病人正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。
2. 1. 2 针对家庭成员的康复指导家庭成员的支持是病人尽快康复的动力。
所以,应积极向家属讲解有关康复护理方面的知识和信息,使家属了解康复护理的重要性,尽快解除思想顾虑。
鼓励家属经常与病人交谈,从利于病人康复的角度出发,为病人创造一个安静、舒适、温馨的休养环境,使病人在感受到亲情的关心和爱护的同时,主动加强功能训练,从而利于病人尽快康复。
2. 2 功能康复指导2. 2. 1肢体功能锻炼指导病人及家属对患肢做被动运动。
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果
脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果1. 引言1.1 康复护理对脑梗死患者恢复的重要性康复护理对脑梗死患者恢复的重要性是不可忽视的。
脑梗死后,患者的神经功能受损,可能出现语言障碍、肢体活动障碍等症状,影响到患者的生活质量和自理能力。
通过康复护理的干预,可以帮助患者恢复受损的神经功能,提高生活质量。
康复护理不仅包括日常生活自理技能的训练,还包括物理治疗、言语治疗等多种方法,能够全面促进患者的康复进程。
康复护理还能够对脑梗死患者的心理状态进行调节。
脑梗死患者常常会出现抑郁、焦虑等心理问题,康复护理团队通过心理支持、心理疏导等方式,帮助患者调整心理状态,更好地应对疾病的影响。
康复护理在脑梗死患者的恢复过程中起着至关重要的作用。
通过科学的康复护理方案,可以有效提高患者的生活质量,促进神经功能的恢复,调节心理状态,预防并发症的发生,是脑梗死恢复期患者不可或缺的重要环节。
2. 正文2.1 康复护理的内容与方法1. 身体功能训练:针对脑梗死患者出现的各种肢体功能障碍,康复护理师会设计相应的训练计划,包括肢体肌力训练、平衡训练、协调训练等,帮助患者恢复日常生活能力。
2. 语言和认知训练:脑梗死患者常常会出现语言表达障碍和认知功能下降的情况,康复护理师会通过专门的语言和认知训练来帮助患者恢复语言能力和提高认知水平。
3. 日常生活技能训练:康复护理师会教导脑梗死患者重新学习日常生活技能,如自我照顾能力、社交能力等,帮助患者重新融入社会。
4. 情绪调节和心理辅导:脑梗死患者常常会出现情绪不稳定和抑郁状态,康复护理师会与患者建立良好的沟通关系,提供心理支持和帮助患者调节情绪。
5. 健康教育和生活指导:康复护理师会向脑梗死患者提供健康教育和生活指导,包括饮食指导、运动指导、药物管理等,帮助患者预防并发症并提高生活质量。
康复护理的内容和方法的科学性和针对性对脑梗死患者的康复起到至关重要的作用。
2.2 康复护理对脑梗死患者的生活质量改善作用康复护理对脑梗死患者的生活质量改善作用是非常重要的。
脑梗死恢复期患者的康复护理要点
脑梗死恢复期患者的康复护理要点脑梗死是指由于脑动脉阻塞引起的脑部缺血性病变,是一种严重的脑血管疾病,其影响可以持续数月或数年。
经过治疗和康复,大多数患者能够恢复到一定程度,对于脑梗死恢复期患者,康复护理是至关重要的。
本文将详细介绍脑梗死恢复期患者的康复护理要点。
康复护理的目标是帮助患者尽快恢复生活自理能力,减少并发症的风险,提高生活质量。
康复护理的具体内容包括以下几个方面:1. 饮食管理脑梗死后,患者的饮食管理非常重要。
患者应该遵循医生的饮食建议,保证摄入足够的营养物质。
同时,患者应该避免高脂肪、高糖和高盐的食物,避免过度饮酒和吸烟。
如果患者存在吞咽困难,护士应该采取适当的措施,如改变饮食质地、调整餐具和饮食姿势等。
2.药物治疗脑梗死患者在康复期需要进行药物治疗,以促进康复和预防复发。
药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等。
这些药物可以有效地防止血栓形成和血管堵塞,促进血液循环,预防脑梗死的再次发生。
但是,药物治疗需要在医生的指导下进行,患者不能自行停药或调整药量。
3.神经功能恢复护理脑梗死恢复期患者神经功能恢复是康复护理的重点,神经功能恢复目的是恢复患者的日常生活能力,包括行动、语言和认知功能的恢复。
行动功能恢复是指患者在日常生活中能够独立进行自我照顾和日常活动。
这包括了肌肉控制、平衡和协调。
行动功能恢复训练包括触觉、温度、压力等方面。
语言功能恢复是指患者在日常生活中能够恢复说话、理解和表达的能力。
这包括了语言的流畅性、理解能力和表达能力。
认知功能恢复包括了记忆、注意力、思维和解决问题的能力。
这些功能对于患者日常生活的独立性和工作能力至关重要。
神经功能恢复需要个性化训练,根据患者的具体情况,制定相应的康复方案。
4.身体锻炼脑梗死患者在恢复期需要进行身体锻炼,以恢复身体机能和加强身体的抵抗力。
但是,由于患者身体状况不同,要进行有针对性的身体锻炼。
一般来说,脑梗死患者需要进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。
急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全
急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。
它是一种常见的神经系统疾病,其发病率和病死率均较高,给家庭带来了沉重的负担和压力。
ACI发病后常出现偏瘫,治疗方法不仅包括药物治疗,还应趁早进行康复护理,以减轻神经功能缺损症状,尽快促进机体功能恢复,减轻残障程度。
◆ACI发生偏瘫的原因和临床症状脑梗塞导致偏瘫,是由于脑梗塞引起的一种肢体运动功能障碍。
常见于基底节区梗塞或大脑半球梗塞,主要是由于这些部位的梗塞,容易导致患者皮质脊髓束受损,致使其支配肌肉的神经受到损害,诱发脑功能障碍,引起一系列神经功能缺损症状。
患者主要表现为病灶对侧的功能障碍,使患者出现偏身感觉障碍、麻木、疼痛等症状,如果损伤患者的语言中枢,还可能会引起构音障碍或失语等。
严重的患者可有意识障碍,可以引起脑水肿、颅内压增高,甚至可引起脑疝,导致患者死亡;基底节区脑梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,一般无意识障碍。
■ACI偏瘫患者康复护理措施▲早期肢体康复训练(1)良姿位的摆放:早期患者体位是上肢保持肩关节向前,肘伸直,腕关节伸展、旋后,指关节外展。
患者下肢处于中立位,膝关节微屈,防止下肢外旋。
发病急性期防止肢体受压应采用健侧卧位;为防止褥疮、坠积性肺炎等并发症,需要经常交换体位,采用健侧卧位与平卧位交替的方法,每两小时翻一次身。
(2)患侧肢体功能锻炼:包括下床主动锻炼和床上被动锻炼两种方式。
被动锻炼注意加强患侧功能锻炼,当出现水肿或萎缩时,进行全身擦浴,按摩并抬高患肢,改善微循环,以减轻水肿;在患者病情平稳时,应尽早训练主动活动能力,从指导简单动作开始,锻炼时间每天3次,一般在输液前、后、睡前进行,活动量逐日增加,从3人协助活动到1人协助,最后独立行走。
(3)日常生活训练:患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早、正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。
脑梗死后偏瘫个案护理
患者既往有高血压病史10年,平时服用降压药物控制血压;否认糖尿病、冠心 病等慢性病史
家族遗传情况
患者家族中无类似疾病遗传史
治疗方案及预期目标
治疗方案
采用药物治疗(抗血小板聚集、调脂 稳定斑块等)+康复治疗(偏瘫肢体 综合训练、理疗等)
预期目标
改善患者偏瘫肢体运动功能,提高日 常生活自理能力;预防脑梗死复发和 其他并发症的发生
抗血小板药物需长期服用 ,定期监测血小板功能。
调脂药物需定期监测血脂 水平,调整治疗方案。
不良反应监测及应对措施
观察皮肤黏膜出血、瘀斑等抗 血小板药物不良反应。
注意降压药物可能引起的低血 压、头晕等症状。
调脂药物可能导致肝功能异常 ,需定期监测肝功能。
如出现严重不良反应,应及时 就医处理。
药物相互作用风险提示
脑梗死后偏瘫个案护 理
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目录
• 患者基本信息与病情概述 • 偏瘫患者护理原则与要点 • 日常生活能力训练指导 • 药物治疗管理与注意事项 • 康复期营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与未来康复计划安排
01
患者基本信息与病情概述
患者基本信息介绍
姓名
张三
性别
男
年龄
65岁
退休职工
职业
婚姻状况
安装扶手、防滑垫等 辅助设施,增加家居 环境的安全性和便利 性。
将常用物品放置在患 者健侧肢体易于取用 的位置,便于日常生 活自理。
家属参与和协助方式
家属应积极参与患者的康复训 练,给予患者心理支持和鼓励 。
协助患者完成日常生活技能训 练,如穿衣、进食、洗漱等, 注意动作的正确性和安全性。
在专业人员的指导下,学习正 确的辅助方法和技巧,避免过 度保护和代办。
脑梗塞偏瘫护理措施
脑梗塞偏瘫护理措施1、脑梗塞病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病,如今发生了偏瘫,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃形成褥疮。
一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡。
所以,应注意定时给病人翻身、拍背,用温水将皮肤擦洗干净,并轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位,如脊柱、骶尾部等。
翻身的频率一般在 2小时左右。
如果发现已有皮肤破溃要及早处理。
有大小便失禁的病人要勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干并扑上爽身粉。
2、吞咽困难护理措施脑梗塞急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状,则需要鼻饲饮食,以保证足够的营养。
鼻饲在一定阶段是保证治疗的必须手段,直接关系到病人抢救的成败。
有的病人和家属不愿接受胃管,让病人勉强吞咽,这样很危险,如果食物误吸入呼吸道,轻者引起肺部感染造成吸入性肺炎,重者可能因窒息而死亡。
3、注意观察病情变化,发现异常情况及时报告医生脑梗死病人起病相对较缓慢,起病时症状较轻,多数不会有意识障碍。
如果堵塞的血管较大,脑组织坏死的面积大,脑水肿明显时,病情可能在几小时或几天内进行性加重。
病人可能逐渐出现嗜睡,严重者可进入昏迷。
病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动,精神状态如何,如发现病人嗜睡、精神萎靡,要立即通知医生。
同时,对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等,以便医生参考。
4、早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动,即帮助脑梗塞病人瘫痪肢体进行伸屈活动。
这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度,防止肢体挛缩变形。
不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位,即仰卧时患侧上肢放在一枕头上,使之稍呈外展、外旋,肘关节微屈曲,腕关节稍背伸,手握一适当大小的圆柱物体,如手纸卷。
垫起背部,使之向前向上;下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收,骨盆前挺,膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲,踝关节应保持90°,以防止足下垂,可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。
脑梗塞患者康复期应该如何护理
脑梗塞患者康复期应该如何护理最近这几年老年人越来越多,各种慢性病的发病率也在不断上升,前些日子回老家,突然发现很多五六十岁的人都拄着拐棍走的歪歪扭扭,说话也多少有些口齿不清。
一打听,果然,脑梗死。
这病如今已经呈常态了,很多人都有患病的经验,病情较轻、治疗及时且恢复较好的,遗留下的症状相对不那么明显,而一些病情严重的、没抓紧治疗时机的或是在恢复阶段没能接受好的干预,在智力、表达、运动等方面都会留下比较明显的缺陷。
可见,脑梗塞患者在康复期的护理质量在很大程度上决定着患者最后的恢复效果。
那么,脑梗塞患者在康复期应该如何进行护理呢?1、脑梗塞患者康复期的心理护理该病发病通常为突然发病,从一个没有任何先兆的“健康人”突然变成需要别人照顾的“废人”,其心理落差可想而知。
因此,在治疗的过程中不管是医护人员还是家属,一定要多陪伴患者,在和他们沟通的时候,要温柔耐心,多和患者说一些有意思的事,分散患者的消极情绪。
同时也要积极的对患者进行开导,可以举一些自己见到或者听说的例子,和患者说:你看某某家那个谁,那会也是你这个病,比你还厉害呢,人家就好好听大夫的话好好治,后来回家还一直练着,你瞧现在,一点都看不出来……让患者对治疗和康复有信心,也更能体会到家人的关爱和支持。
2、脑梗塞患者康复期的健康教育很多脑梗塞患者对于这种疾病其实并不了解,看见别人生病,自理能力下降,就觉得这种病得了就“白瞎了”,所以对于治疗并不积极。
因此,在进行护理的过程中一定要做好患者和家属两方面的健康教育,要让他们明白,脑梗死是怎么来的,要注意哪些问题,怎么样才能好,怎样才能好的更快更彻底,这才是提高治疗依从性和疗效的关键。
而在具体的措施上,应该采取多种方式结合,既有图片示例,还有视频分析,也有语言讲解,让患者和家属理解的更充分,改变他们草木皆兵的心态,这是关键,当他们对疾病有清晰的认识之后,不仅能够更好的配合治疗,也能更好的对自己的行为进行管理。
脑梗死患者的康复护理及训练
脑梗死后的护理,我们主要从以下三个方面讲,
第一是坚持用药,对于这类的病人,他的发病率复发率和致残率是比较高的,那么如何更好的预防脑梗死的复发是特别重要的。
首先就要我们坚持用药,控制好血压,血脂,血糖等这些脑梗死发明的危险因素,这是第1条。
第2条脑梗死的护理主要是加强营养。
营养就是增加蛋白质饮食,尤其是老年人因要代谢弱一些,所以我们要加强营养饮食,对于一些卧床的病人要注意防治肺炎褥疮等这些并发症发生,比如在床上勤翻身,注意叩背排痰等防止肺炎发生。
第3步就是康复,那么康复,有几方面第一语言的康复,通过与病人加强沟通交流,让病人多去说话,清晰大声的读出报纸等,这是一种锻炼方法,肢体功能的恢复主要是。
靠病人加强锻炼,同时家属给予按摩被动训练等一系列方法。
智力功能的恢复,第一也是通过病人做一些游戏,交谈交流等事件,刺激病人大脑皮层的兴奋性,从而达到恢复的目的好的!
脑梗死患者的训练
1、按摩,脑梗塞患者要合理护理,可以用按摩患侧的方法预防肌肉萎缩,可以对脑梗塞患者进行一些被动的锻炼,像是对患者的大小关节进行屈伸膝,屈伸肘,弯身手指运动,这些被动的运动方法可以很好的避免关节僵硬,但是如何对患者进行按摩还是需要根据医生的指导来进行。
2、上肢锻炼,当脑梗塞患者可以下床后,患者家属要帮助患者学会逐渐开步走路,通过扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等运动逐渐开步走路。
3、监督患者逐步加强功能锻炼,达到生活的自理能力,如走路时将腿抬高做跨步态,并逐渐进行跨门槛,再斜坡上行走,上下楼梯等运动,对于逐渐加长距离,下肢恢复较好的患者可以用小距离跑步等锻炼方式加强锻炼,以达到生活自理的目的。
脑卒中偏瘫如何开展居家康复护理
脑卒中偏瘫如何开展居家康复护理脑血管病是导致世界人口残疾、死亡的一类重要疾病,我国每年的脑卒中新发病例数目多达200万,绝大部分患者因遗留残疾而失能。
预计2010年~2030年我国的脑血管病发生率将上升50%,疾病负担持续增加[1]。
脑卒中后的功能康复十分重要,但时间漫长,由于多方面因素的影响,只有部分患者在专业机构进行康复,即便是在美国这样的发达国家仍有80%的患者不得不在家庭中自己应对由疾病带来的诸多问题[2]。
我国医疗资源有限,脑卒中后康复体系尚初具雏形,绝大部分患者并不能在机构康复,而是出院后居家继续康复治疗,由家属负责患者的护理。
为了使脑卒中患者居家得到规范、有效的康复,本文对脑卒中偏瘫患者如何开展居家康复护理作一介绍。
1脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点脑卒中康复具复杂性与有多样性的特点。
脑卒中偏瘫患者的康复护理并不是单一方面的,而是要尽量做到整体性,如此方能使患者达到生理和心理的统一,以更健康的状态地回归社会。
恢复肢体运动功能是脑卒中偏瘫患者最迫切的希望。
此外,患者往往还存在不同程度的言语-语言功能、吞咽功能障碍、营养不良风险或营养不良、认知功能障碍、情绪障碍等一系列问题。
因此,居家康复护理要从康复训练、营养饮食、用药、心理支持、家庭环境等方面为患者提供精心而又全面的护理。
1.居家康复护理内容2.1康复训练介绍2种传统成熟的康复训练方法,这2种康复训练简单易操作、便于家庭开展,不会增加额外的经济负担,患者及家属容易依从。
康复训练的原则是保证安全,从易到难、循序渐进。
(1)作业疗法:训练患者在日常生活中的自主活动能力,减少日常活动功能障碍,同时亦能促进知觉、感觉、认知功能的恢复。
主要包括:①日常生活活动训练:如:摄食、洗漱、梳头、穿衣、大小便、上下楼梯等;②休闲娱乐训练:如:朗读、书画、剪纸、插花、拼图、拼积木、抓握球体等;③职业技能训练:如:刺绣作业、黏土作业等。
(2)运动想象疗法:只进行动作的想象,无实际肢体运动的输出执行,通过自发调动感官与知觉,在大脑中将运动情景进行反复的模拟排练。
脑梗死后遗症的康复护理研究新进展
脑梗死后遗症的康复护理研究新进展摘要:脑梗死疾病是一种人体中脑组织血管发生循环系统障碍导致的疾病。
大多数脑梗死患者在发病后会出现偏瘫,失语等症状,严重降低患者的生活质量。
在中老年人群中脑梗死的发生率较高,具有较高的致死率以及致残率。
患者在治疗过程中需要较长的恢复时间。
在脑梗死发生率,为了降低后遗症,提高患者的生活质量,必须实行科学合理的康复护理。
本文主要讲解脑梗死后遗症的康复护理的研究进展情况。
关键词:脑梗死;后遗症;康复护理脑梗死是一种由于脑部的血流障碍导致的脑组织软化以及缺血性坏死的疾病[1]。
在发病后患者会出现失语、意识障碍、四肢瘫痪、昏迷等症状。
随着病情加重,还会出现吞咽困难、肌肉运动障碍、情绪障碍等并发症,会对威胁患者的生命安全。
脑梗死后遗症主要由于脑部局部组织坏死,累及身体导致的症状。
随着医疗技术不断发展,在脑梗死后遗症中使用康复护理措施,可以缓解症状,提高患者自理能力。
1 脑梗死后遗症的康复护理措施1.1心理康复护理措施由于脑梗死患者中具有较高的死亡率以及致残率,导致患者很容易出现负面情绪,在日常生活中出现狂躁、不安、焦虑,抑郁的情绪[2]。
护理人员加强心理康复护理措施,对患者实行心理疏导,降低负面情绪,避免不良情绪影响身体恢复。
护理人员加强与患者交流沟通,疏导安抚情绪,向患者讲解脑梗死的治疗方法、疾病性质,康复护理后身体恢复情况等。
积极引导,鼓励患者进行康复护理治疗,让患者感受到护理人员的关心,疾病的可治愈性,提高患者治疗护理积极性。
1.2吞咽功能康复护理1.2.1调整进食的体位脑梗死患者在饮食中使用半卧体位,让身体呈现仰卧的体位,将头部向前进行轻轻的倾斜,也可以使用坐位进行进食,预防在进食过程中患者发生吞咽障碍,造成误吸,误咽的情况。
在喂食过程中使用坐位,避免发生呛咳,进而造成肺部感染。
在进食中,护理人员叮嘱患者保持注意力集中,并提供舒适的进食环境,改善患者的吞咽功能。
1.2.2选择饮食成分脑梗死患者中如果发生轻中度的吞咽功能障碍的情况,需要选择密度适中的食物,不容易改变物理状态的半流质食物,每次的进食量使用二分之一的汤匙,在进食中使用平衡的速度,保证每一口食物都可以有充分的时间以及机会吞咽。
偏瘫患者出院后康复指导内容
偏瘫患者出院后康复指导内容
偏瘫患者出院后的康复指导内容非常重要,以帮助他们尽快恢
复功能,提高生活质量。
康复指导内容可以包括以下几个方面:
1. 日常生活指导,包括如何进行日常生活自理,如洗漱、穿衣、进食等。
提供适当的辅助工具和建议,以帮助患者更好地进行日常
活动。
2. 运动康复指导,制定个性化的康复运动计划,包括针对偏瘫
部位的功能性训练和肌肉力量训练。
指导患者进行适当的康复运动,以促进肌肉的恢复和功能的改善。
3. 日常活动建议,指导患者进行适当的日常活动,如散步、上
下楼梯等,以增强体能和促进康复进程。
4. 心理康复指导,提供心理支持和指导,帮助患者调整心态,
面对康复过程中的困难和挑战,保持乐观的心态。
5. 饮食指导,提供偏瘫患者适宜的饮食建议,包括营养搭配、
饮食习惯调整等,以促进身体的康复和健康。
6. 家庭护理指导,对患者的家人进行护理指导,包括如何正确帮助患者进行日常活动、康复训练等,以确保患者在家中得到良好的护理和关爱。
综上所述,偏瘫患者出院后的康复指导内容应该是全面的,包括日常生活指导、运动康复指导、日常活动建议、心理康复指导、饮食指导和家庭护理指导,以帮助患者尽快康复并提高生活质量。
希望这些信息对你有所帮助。
如何对偏瘫患者做康复护理?
如何对偏瘫患者做康复护理?随着社会的高速发展以及时代的不断更替,我国的偏瘫患者也越来越多。
偏瘫患者多发生在中老年人身上,包括脑梗死、脑出血、脑中风都能够引起偏瘫。
若出现偏瘫,那么就很难治愈,严重地影响到了我国中老年人的生活质量。
在治疗方式上一般都是通过康复护理进行治疗,康复护理对于偏瘫患者的治疗有着十分重要的意义。
对于偏瘫患者而言,会出现运动障碍、言语障碍、认知障碍以及心理障碍,科学、合理的康复护理能够让患者在心灵上得到安慰,促进患者更好的康复。
1.偏瘫概述1.1偏瘫的概念偏瘫俗称半身不遂,主要的临床症状表现为一侧的上下肢体、面部肌肉等等出现瘫痪,是脑血管意外(Cerebral vascular accident,CVA)[1]常见的并发症。
有着非常高的致残率和致死率,由于发病比较急,对我国中老年人的生命健康造成了很大的威胁。
就目前而言,在临床上依然没有对偏瘫患者系统的治疗方案,会有嘴角歪斜、肢体麻木、失语等后遗症。
在近几年的调查当中,我国脑卒中的发病率大概为210/100000,70%的患者有残疾,且50%生活不能自理。
1.2偏瘫的分类按照临床表现可以分为以下四类:①迟缓性偏瘫,临床表现是上下肢任意一侧伴随着运动障碍,肌张力较低,有着非常明显的随意肌麻痹感,面部肌肉比较紧绷。
但是胃肠的运动不会受到影响;②痉挛性偏瘫,一般是通过迟缓性偏瘫演变而来的,也就是在运动的过程中,肌张力有所增加,在上肢上的伸肌群和下肢的屈肌群瘫痪十分明显,且肌张力明显的提升。
所以手指在大多数的情况下都是呈弯曲的状态,有着非常明显的僵硬感;③轻偏瘫,因为偏瘫的症状比较轻微,譬如在偏瘫的早期或者一次性发作偏瘫的间期,偏瘫比较轻微,,如果不仔细的检查很难发现,但是随着病情的发展会危害到患者的生活质量;④意识障碍偏瘫,多表现为意识障碍,并且瘫痪比较明显,会有着头部不协调的症状。
按照发展时间可以分为以下三类[2]:①急性偏瘫,发病比较急,临床症状在很多的时间内就达到高潮,病因一般是脑卒中或者外部刺激导致的;②亚急性偏瘫,相较于急性偏瘫,发病没有那么急,病情会随着时间而加重,在数天或者数周之内达到高潮,常见与硬膜下血肿;③慢性偏瘫,发病比较慢,病情在数个月之内逐渐的发展,一般在慢性硬膜下血肿、肿瘤压迫等病症中常见。
脑梗死患者肢体功能康复护理指导
参考文献
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般护理 。 13 . 康 复护 理指 导 1 3 1 患 肢保 持功 能位 可 以用 直 角夹 板防止 踝 关节 足庶 屈 、 . . 内翻 ; 关节 下垫 小 枕 , 止 过度 伸展 ; 小腿 外侧 垫 小 沙垫 , 防 膝 防 大 可
止 髋关 节 外 旋 , 下夹 塑 料 垫伏 上 肢 保 持轻 度外 旋 、外 展位 、 防 腋 止肩关节挛缩 。 1 3 2 床上锻 炼对于 肌力 0 I , 分 Ⅱ工 的病人需 进行 . . ~ 度 部 床上康复锻 。患肢从远端 向近端进行被动运动 。肩关节 9 ~1 0 0 2。 范 围内做 外旋 、外 转 、前 伸运 动 , 、腕 、指 关节全 范 围运 动 , 肘 用
栓性 静脉 炎 等不 良后 果I。我 科 自 2 0 0 5年 1 月至 2 0 年 1 08 月共 收
冶 脑梗 塞患 者 2 2余 例 , 机 分成 训练 组 和对 照组 , 将 护理 情 况 0 随 现 总结如下 。 1 资料 与方 法 1 1 一般 资料 .
轻瘫 4例 , 训练 后 偏瘫 4 9例 、轻 瘫 l 8例 。
现 代 护 理
CI OE N EI L H A RI b A NF GM C
脑 梗死 患 者 肢体 功 能 康 复 护 理 指 导
陈雪莲 黎芬芬
( 湖北省荆门市第一人民医院神经外科
脑梗死急性期偏瘫患者早期康复护理体会
பைடு நூலகம்
明确脑 出血和其 他脑 血 管 病 , 意 识 障碍 , 严 重 的言 有 有 语理 解障 碍患 者 。其 中女 4 2例 , 6 男 O例 ; 3 8 4 ~ 4岁 , 平均 4 . ±5 9岁 ; 程 1 h 63 . 病 2 ~2周 。均有 不 同程 度 的 偏瘫 。康 复 治 疗 前 上 肢 肌 力 0级 1 1例 ,工~ Ⅲ级 6 3 例, Ⅲ级 以上 2 6例 ; 肢 肌 力 0级 2例 , 下 I~ Ⅲ 级 7 2 例, Ⅲ级 以上 2 8例 。分 为两组 , 复护 理组 6 康 2例 , 常规
卧位交 替翻 身 , 少患侧 卧位 , 防肢体 受压 , 减 预 翻身 时 注
意检查 皮肤 、 衣服 、 被单是 否平 整干 燥 , 压皮 肤发 红 时 受 要用 手掌 揉擦 , 促进皮 肤 的血 液循环 , 到早 预防 、 治 做 早
面 时顺 势往 上或 往下 移动 , 可 自行 完成 床上移 动 。若 即
床上 翻身训 练 : ①保 持 患侧肢 体 处 于 良好肢 位 , 防
止 患肢 的肌 肉挛 缩 和关节脱 位变 形 。仰 卧位时 , 息肩 垫
枕 , 肩胛 处 于伸位 。同 时患 侧 上 肢也 要 垫 枕 , 肘 腕 使 使
伸直 , 掌心 向上 。下肢 由臀 下 至 小腿 置 一 低 平 长 软枕 , 胭 窝处 再加放 一小 软枕 , 使腿 微 曲 。足底 与床 尾 之间置
‘ 床 调 护 中刖 阉 谣 磅
脑梗死致肢体功能障碍的早期康复护理
脑梗死致肢体功能障碍的早期康复护理目的:探讨对脑梗死致肢体功能障碍患者进行早期康复护理的效果。
方法:选取62例脑梗死偏瘫患者在入院后2~3 d根据病情即开始有计划、有目的的肢体功能康复训练,对比护理前后患者肌力变化。
结果:4周结束后,所有肢体功能障碍肢体肌力均得到了不同程度的改善,有效率为100%。
结论:对脑梗死致肢体功能障碍患者进行早期康复护理,是尽快恢复患侧肢体功能的关键,从而减少并发症,降低致残率,提高患者的生活质量。
标签:脑梗死;功能障碍;康复护理脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一,是长期致残的首位病因[1],其病死率排在心肌梗死和癌症之后,居第3位。
在当前医疗设备先进,诊断治疗水平不断提高的情况下,极大地提高了脑梗死患者的存活率,但在存活者中,60%~80%遗留不同程度的功能障碍,其中15%的患者日常生活不能自理,给家庭和社会带来沉重的负担[2]。
为了使脑梗死患者尽快有效地恢复其社会生活,最大限度地恢复其运动功能,降低致残程度,国内学者主张在发病后尽早进行康复护理。
我科自2007年6月~2008年12月对62例脑梗死患者进行了早期康复护理,取得了预期的效果。
1一般资料选择的62例脑梗死致肢体功能障碍病例,经颅脑CT或MRI证实,全部符合临床诊断标准,且均有一侧偏瘫,无意识和严重的智力障碍,其中,男42例,女20例;年龄46~75岁;住院时间最短23 d,最长45 d。
2早期康复护理方法2.1卧床期训练以患肢的被动运动为主,诱导并强化患肢的主动运动。
根据患者的具体情况进行良肢位的摆放。
定期翻身,每2小时1次,以健侧卧位为主,也可患侧卧位、仰卧位交替使用。
在进行向患侧翻身练习时,可以充分利用健侧上下肢的力量,但要注意保持正确的卧位。
2.2坐站位训练根据病情恢复情况,依次进行床上长坐位、床边坐位、从床上向轮椅的转移、坐站位训练。
当患者肌力达到3级以上时,可开始进行站立训练。
在保证正确的站姿后,护士站在患者的患侧保证其安全,为下一步的行走训练做准备。
脑梗死患者康复护理及出院指导
脑梗死患者康复护理及出院指导摘要】对在我院进行治疗的脑梗死患者为研究对象,对患者给予康复护理以及出院指导工作。
通过对患者进行康复护理以及出院指导工作后提升了康复率,减少了恢复时间,控制了并发症的产生。
【关键词】脑梗死;康复护理;出院指导脑梗死也可以称之为缺血性卒中,脑梗死是因为局部脑组织区域血液供应障碍使得脑组织缺血缺氧性病变坏死,通俗点讲是脑血栓的形成。
对脑梗死患者进行抢救后会出现很多障碍,比如语言障碍、运动障碍、感觉障碍以及心理障碍。
障碍恢复时间长,如果对患者进行康复护理以及出院指导,就会提升康复概率,缩短恢复期,降低并发症的出现。
1康复护理方法及指导因为脑梗死的部位不同,因此,症状也大不相同,有的患者会出现失语、偏瘫、大小便失禁等情况,给患者以及患者家属带来了很多困难,脑梗死患者的病情跟障碍程度不同,也需要根据患者的实际情况进行合理指导,康复护理方法如下:1.1心理障碍患者的康复护理及指导脑梗死患者为了早日康复必定会产生焦虑心态,但是因为能力有限,使得患者自身出现焦虑和失望等心理。
面对心理障碍脑梗死患者而言,作为护理人员需要对患者细心、耐心、热情服务,主动与患者进行交流,疏通患者内心的焦虑感,安慰患者,鼓励患者,为患者讲述成功案例,保护患者的自尊心。
定时清扫病房给患者以干净舒适的环境,让患者感受到宾至如归,消除患者焦虑心情。
护理人员需要着整齐工装,面对患者提出的问题需要耐心的解答。
熟练地进行各种护理操作,让患者从内心依赖护理人员,给患者以安全感。
不能再背地里与同事谈论患者,给予患者帮助,关心患者的生活、饮食、治疗等,与患者讲述疾病的相关知识,给患者打起让其鼓起勇气战胜病魔。
1.2运动障碍的训练方法及指导对于有运动障碍的脑梗死患者而言,需要对其进行锻炼指导,如上肢、下肢,锻炼方式不同也需要进行区别训练和指导[1]。
第一,上肢训练方法与指导:主要是活动肩关节、肘关节和腕关节,刚开始活动幅度不应过大,需要循序渐进,活动暂停后应该让腕关节轻微弯曲,上肢需要比手背部高,防止关节出现内收现象,除此之外,还可以锻炼侧肢,帮助患者进行肢体活动,对于手指关节来说,做伸屈锻炼,手心向上活动健身球,然后运用床头弹簧手拉式功能锻炼器进行锻炼,时间慢慢增加,通过对上指关节活动刺激大脑,从而提升患者上肢肌肉能力,提高上肢功能。
脑梗塞患者康复护理4步走
脑梗塞患者康复护理 4步走脑梗塞是我们现在非常常见的疾病,属于心脑血管疾病的一种,患者会出现眩晕、昏迷甚至死亡的情况。
通常情况下,脑梗塞经过及时有效的治疗能够保证患者的生命安全,但是多数在治疗后会出现语言障碍、智力退减、偏瘫等后遗症,对其之后的生活带来了很多麻烦。
根据临床案例和研究资料可以发现,脑梗塞患者及时接受治疗并辅以科学的护理能够减轻后遗症的严重程度,让患者能够更好的生存。
那么,脑梗塞患者应该如何做好康复护理呢?最近几年,脑梗塞发生的几率越来越高了,光是我身边比较熟悉的就有六七个,看的我是即心疼也害怕。
脑梗塞是如何发生的?为什么发病的概率这么高呢?1、脑梗塞是如何发生的?脑梗塞在医学上也被称之为“缺血性脑卒中”,简单来说就是由于各种原因导致的大脑供血障碍,相应的脑组织由于血氧严重不足坏死,神经功能受损,就会出现一定的表现。
而根据致病因素进行分析,主要包括非栓塞性脑梗塞和栓塞性脑梗塞。
因此,脑梗塞更容易在肥胖患者、老年患者、高血脂患者、糖尿病病人、高血压患者、有遗传史患者、大量吸烟患者、有心绞痛病史等患者中出现。
而近年来老年人群的数量不断上升,加之饮食和生活习惯等方面的变化,脑梗塞的发生也就越来越频繁了。
我们都知道,脑梗塞的治疗效果和治疗时机之间存在着很大的关系,那么我们要如何警惕脑梗塞的发病?脑梗塞都有哪些症状呢?2、脑梗塞有哪些症状?脑梗塞的症状是非常复杂的,病情比较轻的患者可能不会出现症状表现,也就是无症状性脑梗塞。
有些患者会短时间出现反复的眩晕或肢体瘫痪,也就是短暂性脑缺血发作。
而病情严重的可能出现瘫痪、昏迷甚至是死亡等。
总的来说这和病人的大脑缺血程度、病史、大脑受损部位、缺血血管的大小等有关,也受到其他脏器疾病的影响。
3、脑梗塞患者康复护理的第一步——心理关怀脑梗塞患者大多都有一定的心理问题,比如抑郁、消极、颓废、悲伤、暴躁、易怒等,这是由于疾病导致,会对患者的治疗、恢复和心理健康等造成不良的影响。
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过体位 的改变 可使 食 团 内压增 加, 帮 助患 者 最大 限度 地吞
咽, 防止食物进入气道 , 吞咽 动作本 身就是恢 复吞咽 功能 的 极佳 练习方式 。而针灸 治疗吞 咽 困难 的主要 机制在 于通过 提高 大脑皮质兴奋性 、 改善 血流动 力学 、 改善病 变脑组 织 的
参 考 文 献
吞咽功能障 碍是 急性脑 卒 中患者 常 见 的并 发 症 之一 。
有文献报道[ 1 ] , 大约 5 1 ~7 3 的脑卒 中患者存在不同程度
的吞 咽障碍 。与 陈 灏珠[ 2 第 4版 内科 学 所 写 的 4 7 以及
L a w r e n c e 等[ 3 统计 1 2 5 9例多 种族 的急性 脑卒 中患 者 的吞 咽障碍发生率为 4 4 . 7 相符 。此类 吞咽障 碍多数是 一过 性 的, 4 3 ~8 6 可在发病后 2 ~4周内逐渐恢复[ 。
微循 环障碍和新陈代谢 , 增 强脑 细胞 的活性 , 有利于神 经反 射通路 的重建和修复 , 进而促进康复[ 6 ] 。本文 治疗 组好转率
( 9 4 ) 明显优于对照组( 7 4 ) , 说明在一般护 理基 础上加用 进食 训练 、 唇舌训练 、 吞 咽训 练、 吸吮训练 、 喉抬高训 练及针 灸治疗可有效改善患 者吞咽 困难 , 提高生 活质量 , 降低 致残 率, 值得临床基层 医院推广 。
a l e n c e o f a c u t e s t r o k e i mp a i r me nt s a n d d i s a bi l i t y i n a mu l t i e t h -
n i c p o p u l a t i o n [ J ] . S t r o I c e , 2 0 0 1 , 3 2 ( 6 ) : 1 2 7 9 — 1 2 8 4 .
吞 咽是食物 由口腔向胃输送 的复杂 的系列动作 , 需要 有
E l 3 Wo j n e r A W, A l e x a n d r o w A P r e d i c t o r s o f t u b e f e e d i n g i n a —
c u t e s t r o k e p a t i e n t s wi t h d y s p h a g l a U] . Aa c n C l i n I s s e n s , 2 0 0 0 ,
进行 分组。吞 咽能力康复疗效 判断标准 : 吞 咽能力 >9分 为
基本痊 愈 , 6 ~8 分 为 明显好 转 , 3 ~5分 为好 转 , 1 ~2分 为
无 效。
1 . 4 统计 学方法 计数资料采用 F检验和 d i t 分析 。
1 . 5 结果 比较治疗 组及 对照 组两组 吞 咽困难 的疗 效 , 治 疗组基 本痊愈 6例 ( 1 8 ) , 明显 好转 1 2例 ( 3 5 ) , 好转 l 4 例( 4 1 ) , 无效 2例( 6 ) ; 对照组基本 痊愈 2例( 6 ) , 明显 好 转 6例( 1 8 ) , 好转 1 7例 ( 5 0 ) , 无效 9例 ( 2 6 ) 。两组 间 比较有显著差异( P <0 . u s ) , 治疗组 明显优于对 照组 。
2 0 0 3, i 0: 3 0 O - 3 0 5 .
侧损害时不出现球麻痹症状 , 当双侧皮质 延髓 束损伤 时才
出现构音 障碍 和 吞 咽 困难 , 而 咽 反射 存 在 , 称 为 假 性 球麻 痹[ 5 ] 。脑卒 中发生后 , 往往造成 脑实质的 出血或缺血 、 缺氧 、 充血和水肿 , 使 双侧 皮质延髓 束受 到损 害, 直接或 间接地 导 致 舌咽 、 迷走 、 舌 下神 经的神经 功能 障碍 。对 此采取 吞咽 康 复训练 , 不 断地 向脑 细胞输入 刺激 信息 , 可促 进运 动神经 元 胞突的延长 , 最 终恢 复和建立 脑 细胞功 能重组 的反 馈通路 。
1 1 ( 4 ) : 5 3 1 - 5 4 0 .
良好 的 口腔、 咽、 喉和食管 功能 的协调 , 其 由舌 咽 、 迷 走和舌 下 神经控制并协调 完成 。舌咽 、 迷走 神经 彼此 临近 , 有共 同 的起始核 , 常 同时受损 , 表现为声 音嘶 哑、 吞 咽困难 、 饮水 呛 咳及咽反射消失 , 称为延髓麻 痹或球麻痹 。一侧 损伤时症状 较轻 , 张 口时可见瘫痪一侧的软腭 较低 , 腭垂偏 向健侧 , 患者 发“ 啊” 音时病侧软腭上抬 受限 , 病侧 咽部 感觉 缺失 , 咽反射 消失 。舌咽 、 迷走神 经的运动 核受 双侧皮 质脑 干束支 配 , 当
E 4 3 B r o a d l e y S , C r o s e r D, C o t t r e l l J , e t a 1 . P r e d i c t o r s o f p r o l o n g e d
d y s p h a g i a f o l l o w i n g a c u t e s t r o k e E J ] .J C l i n Ne u r o s c i e n c e ,
3 9 8 口
壁
.
一
2 0 1 3 年第 6 卷第 3 期 朦馨 理论与 甄麟 :
官刺 激增加 中枢神经系统感受器的传人冲动 , 有效提高软腭 和咽部的敏感度 , 提 高摄食一吞咽 的注 意力 ; 发声 训练 及气
流的控制是通过声带内收训练来改 善屏气时声带 闭锁功能 ; 口、 面部肌 肉练习 可 以强化吞 咽运 动, 增 强进食 的能力 。通
一
E 2 3 陈灏珠 . 内科 学 ( M] . 第 4版 , 北京: 人 民卫生 出版 社 , 1 9 9 7 :
8 0 2 .
[ 3 3 L a w r e n c e E S C o s h a l l C, D u n d a s R , e t a 1 . E s t i m a t e s o f t h e p r e y —