帕金森病的治疗与护理-洪锦
帕金森病患者的护理
6.心理护理 护士应鼓励患者说出自己的感受，给予心理支持；指导患者积极参加社会活动，
寻找有兴趣的活动，培养生活情趣，如郊游或旅行等。 7.健康教育 （1）护士应向患者及其家属介绍本病基本知识，使其对帕金森病有所了解。 （2）护士应指导患者生活有规律，保证充足休息与睡眠，增加营养。 （3）护士应让患者了解药物的种类、用法、剂量、服药注意事项、疗效及不
4.姿势步态障碍
由于平衡障碍导致重心不稳，起步困难，患者迈步后往往以急促小步前冲，越 走越快，不能立即停步，易跌跤，称为慌张步态，是病情进展的重要标志。若 对患者治疗反应不佳，慌张步态又是致残的重要原因。此外，患者还表现为走 路拖步，两上肢无摆动，转弯时必须连续原地小步移动。
5.其他
患者可有自主神经系统功能紊乱，表现为顽固性便秘、夜间大量出汗等。患者 皮脂腺分泌亢进时表现为面部皮脂溢出。患者精神异常时最常见的表现为抑郁 症，也可以有认知障碍。
时配合医生处理。
5.对症护理 （1）安全护理。避免跌倒，防止伤害，是帕金森病重要的护理措施。 ①增设扶手。楼梯两旁、墙上设置扶栏，尤其在门把手附近的墙上增设扶手。 ②预防跌倒。护士应使地面平整，地毯无皱起，去除门槛，以免患者绊倒。 ③垫高坐椅、马桶。护士可垫高坐椅、马桶，使患者容易坐下、站起。 ④防止坠床。床旁应设有床挡；在床尾处绑上粗长的绳子。 （2）生活护理。 ①生活自理。护士应鼓励患者做力所能及的事情，必要时协助患者洗漱。 ②皮肤护理。护士应帮助患者每日温水清洁皮肤1～2次，及时更衣。
帕金森病的治疗与护理
从数量扩张转到提 高质量 和效 益上来 。要根 据工作 的 实际 需要确定编研题 目， 保证 编研题 目针 对性 强 ， 编研 资料利 用
视 档案需求 的动向 ， 向单位领 导 ， 向职 能部 门人 员 ， 面 面 改变 档 案编研 工作滞 后的情况 ， 在档 案归档 以后及 时有 针对性 地 进行 编研工 作 ， 编研 工作 真正 有 的放矢 。方便 利用 者 ， 使 提 高编研 成果及使用价值 。 ５ ３ 要争 取单 位领 导 的重 视 ， 案人 员在 做好 档案 的保 管 ． 档
求 ， 时收集 、 及 整理 、 鉴定 并提 供 相关档 案信 息Hale Waihona Puke Baidu， 入研 究和 深 挖掘档案信息资源 ， 明确 今后 档案编研 工作 的中心任 务必须
帕金 森 病 的治 疗 与护 理
吴 丽
ｆ 关键词】 帕金森病 ； 治疗 ； 护理
１ 定 义
３ 发 病 机 制
帕 金 森 病 （ ａｋ ｓｎｄｓａｅ 又称 震 颤 麻 痹 （ ａａｓ 一 ｐｒｉ ｏ ｉ ｓ） ｎ ｅ ｐｒｙｉ ａ ｓ ｔ ｓ ， 一 种较 常见 的椎 体外 系 统疾病 ， 震 颤 、 张 力强 ａ ）是 ｎ 以 肌
・
１６・ ７
医学创 新
２ １ ４月 ０ ０年
第 ７卷第 １ 期 １
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ ． ｏｉ ２ １ ． ｏ ７Ｎ ． Ｉ ｄｃｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ Ａ ｒ．０ ０ Ｖ １ ｏＩ ｏ ａ ｌ ．
帕金森病病人的护理ppt课件-帕金森病ppt教学课件
临床诊断
辅助检查
大部分帕金森氏病 患者在60岁后发病，偶有 20多岁发病者。起病多较 隐袭，呈缓慢发展，逐渐 加重。主要表现为：震颤 （常为首发症状）、肌强 直、运动迟缓、姿势步态 异常、口、咽、腭肌运动 障碍。
采用高效液相色谱 （HPLC）可检测到脑 脊液和尿中HVA（高香 草酸）含量降低。颅脑 CT可ห้องสมุดไป่ตู้脑沟增宽、脑室 扩大。
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•年 龄 老 化
帕金森主要发生于中老年人，40岁以前
发病少见，提示老龄与发病有关。研究发现， 自30岁以后，黑质多巴胺能神经元、酪氨酸 氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递 质水平随年龄增长逐渐减少。然而，仅 少数老年人患此病，说明生理性多巴胺能神经元蜕变不 足以致病，年龄老化只是本病发病的促发因素。
•家 族 遗 传 性 医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎 有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲 属的发病率较正常人群高一些。
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帕金森病病 情分级 Ⅰ级最轻 Ⅴ级最重
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Ⅰ级：一侧症状，轻度功能障碍。
Ⅱ级：两侧肢体和躯干症状，姿势反应正常 。
Ⅲ级：轻度姿势反应障碍，生活自理，劳动力丧失。
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本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能 锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预 防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动 和肌肉、关节的按摩。以促进肢体的血液循环。
中国帕金森病治疗指南2022解读护理课件
心理治疗
关注患者的心理健康，提 供心理支持和疏导，帮助 患者应对焦虑、抑郁等情 绪问题。
生活方式调整
鼓励患者保持健康的生活 方式，包括均衡饮食、适 量运动、良好的睡眠等。
患者管理与教育
定期随访
建立定期随访制度，及时了解患 者的病情变化和治疗效果。
患者教育
向患者和家属普及帕金森病的知识 ，提高对疾病的认识和自我管理能 力。
02 03
维生素和矿物质
帕金森病患者需要补充足够的维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁等 ，以维持免疫系统和骨骼健康。建议多食用新鲜蔬菜、水果和全谷类食 物。
水分
保持足够的水分摄入对帕金森病患者的健康非常重要，有助于维持正常 的代谢和排泄功能。建议每天饮用足够的水和其他无糖、低热量的饮料 。
营养补充与药物治疗的相互作用
流行病学与疾病负担
流行病学
帕金森病在老年人群中较为常见，全球患病率约为1%左右， 而在中国，随着老龄化加剧，帕金森病的患病率逐年上升。
疾病负担
帕金森病给患者及其家庭带来沉重的经济和精神负担，同时 也给社会带来巨大的医疗资源消耗。因此，提高帕金森病的 诊疗和护理水平，对于减轻患者痛苦和提高患者生活质量具 有重要意义。
心理问题
患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要心理支持和心理咨询，帮助患者调整心态，积极面对疾 病。
06 展望未来帕金森病的治疗与护理
最新帕金森病患者的护理_PPT课件-药学医学精品资料
症”。 人无震颤、尤其是发病年龄在70以上者。
诊断要点
中年以后发病，进行性加重的静止性震颤、肌强直、运动 迟缓和体位不稳等典型神经症状和体征，诊断并不困难。但 必须与帕金森综合征鉴别。由于本病逐渐进展，若不及时诊 治，可因严重肌强直和继发性关节强梗等，使病人长期卧床 而并发肺炎、压疮等危及生命，故应早期诊断、及时治疗。
帕金森病人的护理
概述
帕金森（Pakinson’disease,PD）又称震颤性麻痹，是 中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、 肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺 （DA）能神经元变性和路易小体形成。 帕金森综合征指高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒、
基底核附近肿瘤以及吩噻嗪类药物等所产生的震颤、强直等
症状。
病因和发病机制
在原发的帕金森病中 ，病因不明，发病机制复杂。目前 认为PD非单因素引起，可能为多因素共同参与所致：
年龄老化
环境因素
遗传因素
临床表现
二 肌强直 三 行动迟缓 一 静止性震颤 四 姿势步态异常 病人随意动作减少、减慢。多表现为开始的动作困难和 约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端， 肌强直表现为屈肌和伸肌肌张力均增高，被动运动关节时 早期走路拖步，迈步时身体前倾，行走时步距缩短，颈 缓慢，如行走时启动和终止均有困难。面肌强直使面部表情 呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤 ,类似“搓丸 始终保持阻力增高，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅 肌、躯干肌强直而使病人站立时呈特殊躯体姿态，行走时上 呆板，双眼凝视和瞬目动作减少，笑容出现和消失减慢，造 样”。静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧 管样肌强直”多数病人因伴有震颤，检查时可感觉到均 肢协同摆动的联合动作减少或者消失；晚期由座位、卧位起 成“面具脸”。手指精细动作很难完成，系裤带、鞋带等动 张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。随 匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮感，称为“齿 立困难。迈步后碎步、往前冲，越走越快，不能立刻停步， 作很难进行；有书写时字越写越小的倾向，称为“写字过小 病程的进展，震颤可逐步涉及下颌、唇、面和四肢。少数病 轮样肌强直”，这是由于肌强直与静止性震颤叠加所致。 称为“慌张步态”。
帕金森病注意事项与康复护理
帕金森病注意事项与康复护理
1.帕金森平时需要注意什么?
帕金森平时需要注意什么?
“帕金森病的患者在日常生活当中，一定要注意防止出现摔倒，这种病人因为肌张力比较高，有一定程度的平衡障碍，跌倒风险是非常高的，一旦出现摔倒，非常容易导致骨折以及颅脑的外伤，所以在家中最好能把地面做防滑处理，多设置几个把手，防止出现意外。一定要注意多喝水，多吃膳食纤维丰富的蔬菜和水果，这样能够保证大便的通畅，因为这些患者便秘都是非常的严重的。一定要注意进行康复训练，康复训练能够明显的改善患者的生活质量，另外一定要注意营养的摄入，防止营养不良
三甲
帕金森病患者应该积极主动参加功能训练，尽量提高和改善病人运动功能，平衡能力，协调能力，积极进行言语训练，设法提高病人日常生活活动能力，提高其生命质量。
另外，家属应该积极引导患者建立良好社会关系，给予患者关怀，消除其抑郁及焦虑情绪。同时，利用专业技术能力，缓解病人肌张力障碍，以此来促进病人日常生活活动能力提高。
帕金森病患者的康复护理
帕金森病患者的康复护理
帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病。以静止性震颤，运动迟缓，
肌肉强直和姿势步态异常为主要临床特征。易导致智能减退，行为步态异常，言语错乱等高
级神经活动障碍，严重影响了病人及其照料者的生活质量。我科自2008年元月—2010年12
月共收治53例帕金森患者，实施康复护理，取得良好效果。现介绍如下。
1 临床治疗
本组患者53例，男28例，女25例，年龄58-76岁，均有不同程度的震颤、步行障碍、肌
强直、运动迟缓。
2 护理
2.1饮食护理给予高热量，高维生素，低盐，低脂低胆固醇，适量优质蛋白(高蛋白饮食摄入
可降低左旋多巴的释放)等易消化饮食，少食多餐，多吃水果与蔬菜等。病情轻的患者给予普食，流涎过多，张口困难者用吸管，吞咽困难的病人给予半流质和流质饮食。进食时尽量使
病人保持坐位，双肘支撑于前方的桌面上，集中注意力，如手颤严重者可改造餐具，如把筷
子换为勺子，或将勺子固定于手指上，将盘底碗底装上吸盘，固定于桌面上，盘子周围加上
高度约2-3cm的护沿，防止病人将饭菜撒至桌面上，防止病人将盘碗碰翻导致烫伤或增加病
人的挫折感，同时减少照料者的劳动强度，增强病人的自信心。
2.2体位护理鼓励病人采取主动舒适卧位，对于完全卧床者，应适当抬高床头(一般15°—30°)。协助病人翻身时，动作要轻柔，将一手放于病人膝盖下向上抬举，另一手握持病人踝关节向
臀部方向推，双手同时，缓慢用力，使膝关节屈曲。同法再屈曲另一条腿，然后护士站于欲
翻向侧。一手扶持双侧膝关节，另一手扶对侧肩关节，双手缓慢用力，将病人翻向侧卧位。
帕金森病的症状治疗及护理
PART 02
帕金森病症状识别
运动症状
静止性震颤
多为首发症状，多从一侧上肢远端开始，表现为 规律性的手指屈曲和拇指对掌运动，如“搓丸样 ”动作。
运动迟缓
随意动作减少，动作缓慢笨拙，早期以手指精细 动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发 展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌 张力增高致起床、翻身均有困难。
PART 04
帕金森病患者护理要点
日常生活护理技巧
穿着
选择宽松、透气、易穿脱的衣 物，鞋子选用防滑平底鞋。
洗浴
在浴室安装扶手和防滑垫，使 用坐式淋浴器，确保洗浴安全 。
行动
鼓励患者自行完成日常活动， 必要时使用助行器或轮椅。
睡眠
保持良好的睡眠环境，避免夜 间翻身困难，可使用床挡防止
坠床。
预防并发症措施
临床表现与分型
临床表现
帕金森病的临床表现包括运动症状和非运动症状。运动症状主要包括静止性震颤 、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。非运动症状则包括嗅觉减退、便秘、抑郁 、睡眠障碍等。
分型
帕金森病可根据临床症状和病程分为不同类型，如震颤型、强直型、少动型和姿 势不稳型等。此外，根据发病年龄，还可分为早发型帕金森病和晚发型帕金森病 。
及时处理副作用
一旦出现药物副作用，要及时采取措施进行处理 ，如调整药物剂量、更换药物种类或给予对症治 疗等。
帕金森病的护理ppt课件
帕金森病
• ２、肌肉发僵：一些帕金森病患者以肌肉 僵硬、发紧感为早期表现，有时病人往往 自己描述为“抽筋”或“痉挛”，此时患 者本人及家属往往不重视，误以为是颈椎 病或骨质疏松而延误了治疗时机。
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帕金森病
• ３、手抖：少老人都有手抖的毛病，尽管 手抖不见得都是帕金森病，然而大部分帕 金森病患者最初的表现就是手抖，其特点 是肢体静止时抖动明显，运动时减轻或停 止，因此如果家中老人出现手抖的表现时， 建议到神经内科就诊以便及时正确的诊断。
• 临场表现：帕金森常见的症状有以下5点：
１、动作缓慢：在日常生活中，部分老 人起步困难、小碎步、不容易停下来。部 分老人扣纽扣、用筷子、解系鞋带等动作 比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成；家人 认为人老了动作迟缓是不可避免的，其实 帕金森病患者往往也会出现上述症状，一 定要及时就诊 。
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• ４、嗅觉迟钝：许多人以为年纪大了，嗅 觉不灵敏是正常的老化，现在越来越多的 证据表明嗅觉迟钝是帕金森病早期阶段的 信号，如果老年人没有原因的出现嗅觉减 退，就应该到正规医院神经内科就诊。
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帕金森病
• ５、其他症状：还有些患者早期还可能出 现反复流涎、便秘、睡眠障碍、情绪低落 等症状，也要想到帕金森病的可能。
帕金森病治疗与护理
这里是帕金森病康复的家园！
威海光华医院帕金森治疗中心 TEL:0631-5969028
如何护理帕金森患者？ 一、饮食方面的护理：
正确合理的饮食，对于帕金森病患者的健康状况 起了非常重要的作用。饮食治疗是帕金森氏病的 辅助治疗方法之一，目的在于维持患者较佳的营 养和身体状况，并通过调整饮食，使药物治疗达 到更好的效果。
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2、限量吃肉类
由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋 多巴药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质 的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精 瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白 质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配 在早、晚或午、晚餐中，但是对于一些患者， 为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只 在晚餐安排蛋白质丰富食物。
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2、多巴胺替代疗法：
此类药物以直接补充脑内多巴胺的不足， 是目前所有抗帕金森药中疗效最好且耐受 良好的治疗药物。有左旋多巴和脑外多巴 脱羧酶抑制剂：苄丝肼和卡比多巴。美多 巴和息百度文库是目前最常用的合剂，前者为左 旋多巴与苄丝肼合剂，起效快，效果强， 持续时间短；息宁为左旋多巴与卡比多巴 合剂，效果较美多巴弱，但作用时间长。
帕金森病的治疗及护理
演讲人
目录
01. 帕金森病的治疗 02. 帕金森病的护理 03. 帕金森病的预防
1 帕金森病的治疗
药物治疗
左旋多巴：用于早 期帕金森病患者， 可改善运动症状
抗胆碱能药物：用 于缓解震颤和肌肉 僵硬症状
单胺氧化酶B抑制 剂：用于改善运动 症状，如司来吉兰、 雷沙吉兰等
抗抑郁药物：用于 改善帕金森病患者 的抑郁和焦虑症状
05
02
适量运动：坚持 锻炼，如散步、 跑步、瑜伽等， 提高身体素质
04
保持良好的心态： 保持乐观积极的 心态，避免过度 紧张和焦虑
定期体检
01
定期进行身体 检查，了解身
体状况
02
关注家族病史， 了解帕金森病
的风险
04
避免接触有毒 物质，如农药、
重金属等
05
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦
虑
03
保持健康的生 活方式，如合 理饮食、适当
运动等
06
定期进行帕金 森病的筛查， 及时发现并治
疗
预防措施
保持健康的生活方式， 如均衡饮食、适量运动、 保持良好的睡眠等
定期进行身体检查，及 时发现并治疗相关疾病
避免接触有毒物质，如 农药、重金属等
保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
谢谢
帕金森病的护理方法
帕金森病的护理方法
帕金森病是一种中枢神经系统变性导致的疾病，病因及发病机制尚不明确，目前认为该病为
多因素作用下导致黑质多巴胺能神经元大量变性、丢失乃至凋亡所致，主要表现为静止性震颤、肌肉强直以及运动缓慢等，多伴有自主神经功能障碍和焦虑、抑郁等心理障碍，严重影
响着患者的身心健康。
一、对帕金森患者的日常护理
1、进行必要的功能训练。（1）上肢及肩部训练：帕金森患者在接受治疗以及恢复期间，可
以通过做耸肩、将双臂上举、后伸等动作进行适当的上肢以及肩部训练，另外有条件的患者
也可以利用内吊环等器械，帮助自己加强肩关节的活动性以及灵活性。（2）面部动作训练：帕金森患者在患病期间，应该加强面部动作的训练，可以放置一面镜子在病房中，日常对着
镜子做皱眉、用力睁闭眼、鼓腮、露齿、吹哨、微笑、大笑、露齿笑、撅嘴等动作。（3）
放松和呼吸训练：怎么进行放松和呼吸训练呢？可以这样做：患者将眼睛闭起来，然后开始
缓慢地深深地呼吸。这时患者的腹部在吸气时应该是鼓起的，并想象气体上升到了头顶；患
者的腹部在呼气时应该做到放松，并想象气体从头顶慢慢地顺流而下，经过背部然后到达脚底。患者每日可进行一次放松和呼吸训练，反复练习上述的动作5到15分钟，进而达到放
松全身肌肉的目的。（4）躯干训练：在治疗期间，让帕金森患者有节奏的进行侧弯运动、
转体运动、仰卧起坐、俯卧撑及燕式平衡等训练，通过这些训练能够有效地帮助患者控制躯
干腹背肌力量与协调。（5）头颈部训练：在日常生活中，可以让患者进行头部上下运动、
左右转动、侧转、左右摆动等。
2、注意患者的日常衣着。帕金森患者的上衣应该选择容易穿脱的衣服，粘扣的衣服是较为
《护理课件：帕金森病护理》
情绪支持
提供心理支持和应对策略。
• 心理咨询 • 情感支持小组 • 冥想和放松练习
预防和处理并发症
1
吞咽困难管理
2
提供饮食建议和治疗方法以减少吞
咽源自文库题。
3
跌倒风险评估
进行环境评估和跌倒风险评估，提 供适当的辅助器具和安全建议。
心理认知问题
提供记忆训练和认知疗法来帮助患 者应对认知问题。
日常生活技巧
《护理课件：帕金森病护 理》
欢迎来到《护理课件：帕金森病护理》的演示！在这个课程中，我们将详细 讲解帕金森病的护理方法和技巧。让我们开始吧！
了解帕金森病
帕金森病是一种慢性神经系统疾病，常表现为震颤、肢体僵硬和运动障碍。了解其病因和症状对 护理至关重要。
帕金森病的护理挑战
运动障碍
帮助患者维持平衡和日常活动的能力。
抑郁和焦虑
支持患者在情绪变化中应对和调整。
药物治疗
协助患者遵循复杂的药物方案。
饮食和液体摄入
提供营养咨询和监控液体摄入。
帕金森病的日常护理
运动疗法
推荐物理治疗和康复锻炼 以提高运动功能。
• 平衡练习 • 柔韧性练习 • 徒手操
药物管理
指导患者正确使用药物并 管理副作用。
• 剂量计划 • 用药时间表 • 咨询药物相互作用
1 坚持锻炼
推荐团队运动活动， 如太极或瑜伽。
帕金森病患者的护理
帕金森病患者的护理
帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是一种常见的中老年神经系统变性疾病，60岁以上人群中患病率为1000/10万，并随着年龄的增长而增高。临床上以禁止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。目前，只能靠药物或手术控制症状，尚无法根治，患者除了自身痛苦之外，还给家庭和社会带来了负担，为了延缓病情的发展，防止并发症的发生，提高生活质量，给予科学、有效的护理及生活训练指导尤为重要。现将护理方法介绍如下：
1临床资料
2001～2007年我院共收住12例帕金森病患者，男9例，女13例；年龄72～84岁，平均年龄79岁；长期卧床3例，可以走动的9例。
2护理
2.1心理护理：保持良好的心理是治疗帕金森病的根本措施。由于病程较长，加上流涎、震颤等自身形象的改变，生活自理能力逐渐下降，以及对本病的认识不够，易产生孤独、焦虑、自卑、自怜及烦躁，甚至厌世的心情，终日默默无语。心理护理应贯穿全过程，护士与家属要共同配合，做好本病的知识宣教，讲解疾病的发展及治疗情况，使患者了解病情，主动配合治疗及护理。生活上避免不良刺激，尽量满足其需求，对患者要多关心体贴，工作耐心、细心，注意倾听患者的心理感受，鼓励患者自我护理，如穿衣、吃饭、移动等，这样能能增加其独立性及自信心，并可以培养其各种兴趣爱好，如看报、读书、下棋、听广播等，充实生活，调整自己的情绪，保持愉快的心情。
2.2日常生活的指导与帮助：由于神经肌肉受损、肌肉震颤、肌强直，加上姿势和平衡障碍而引起躯体移动不便，吃饭、穿衣、洗澡、书写、行走等困难。因此，护理时要注意移开环境中的障碍物，路面及厕所要防滑，走路时持拐杖助行，外出活动或沐浴时应有人陪护，防止其跌倒及受伤。床上应设有床栏，厕所内设扶手，患者动作要缓慢，用餐时应防止呛咳或烫伤，端碗或持筷困难者应备金属餐具，无法进食者应帮助其进食，对于大小便不正常、不能控制者，应帮助其建立有规律的排便习惯。
帕金森病康复护理
帕金森病康复护理
帕金森病是一种慢性进行性的中枢神经系统疾病，主要特征是肌肉僵硬、震颤和运动障碍。这个疾病通常会严重影响患者的生活质量，使得他
们常常无法像正常人一样自如地行动。然而，通过康复护理，患者可以得
到一些帮助和支持，以减轻疾病对他们的影响。
帕金森病的康复护理旨在通过一系列的治疗手段和支持措施，帮助患
者最大程度地减少症状并改善其生活质量。下面是一些常见的帕金森病康
复护理手段：
1. 药物治疗：药物是帕金森病治疗的首要选择，常用的药物包括多
巴胺激动剂、抗胆碱药物和Mono安酯酶-B抑制剂。这些药物可以帮助减
轻患者的颤动、僵硬和运动障碍等症状。
2.物理治疗：物理治疗在帕金森病的康复护理中起着重要的作用。物
理治疗师会帮助患者进行一系列的运动和肌肉放松训练，以改善患者的肌
肉僵硬和不自主的动作。此外，物理治疗还可以提高患者的平衡和协调能力。
3.言语治疗：帕金森病患者常常会出现语言不清和吞咽困难等问题。
言语治疗师可以通过音频和发音训练，帮助患者改善发音和吞咽的问题，
使他们能够更好地与他人沟通。
4.营养指导：帕金森病患者常常会出现进食困难，导致体重减轻和营
养不良。营养师可以为患者设计适合他们的饮食计划，并提供营养补充剂，以确保他们获得充足的营养。
5.心理支持：帕金森病患者往往会感到沮丧、焦虑和孤独。心理支持
师可以为患者提供情绪上的支持和安慰，帮助他们应对疾病带来的负面情
绪和压力。
此外，还有其他一些辅助治疗手段可以作为帕金森病康复护理的补充，例如音乐疗法、美术疗法和植物疗法等。这些疗法可以通过刺激大脑活动
帕金森病全面护理计划
帕金森病全面护理计划
帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，常表现为手颤、肢体僵硬、姿势不稳等症状。为了帮助患者减轻症状并提高生活质量，一个全面的护
理计划是必要的。以下是一个针对帕金森病患者的1200字以上的全面护
理计划。
1.医疗管理:
-患者应定期就诊，接受医生的治疗计划，包括药物治疗和物理治疗。医生应监测病情并调整治疗计划。
-药物管理是关键。患者应按时服用药物，避免漏服或过量服用。同时，应注意药物副作用，如恶心、呕吐等，及时向医生报告。
2.生活方式管理:
-保持规律的生活作息，每天固定的起床和睡觉时间，有助于维持身
体的稳定。
-适度的锻炼对帕金森病患者非常重要。建议选择低强度的运动，如
散步、太极拳等。物理治疗师可以提供相关的指导和推荐。
-多样化饮食，确保膳食平衡。增加纤维素和水分的摄入，有助于缓
解便秘问题。避免过多摄入盐和脂肪，以减少水肿和高血压的风险。
3.日常生活护理:
-提供一个安全无障碍的生活环境。移除或固定家中的滑动物品以降
低丢失平衡和跌倒的风险。安装扶手和把手，以提供额外的稳定性。
-调整家居布局，使得活动空间更宽敞，便于行动。
-使用辅助设备如助行器、轮椅等，帮助患者在家中和户外移动。
-配备辅助厨具，如防滑垫、握力辅助器等，帮助患者更好地进行日
常饮食活动。
-配合家属或护理人员提供必要的日常生活援助，如梳洗、穿衣、进
食等。
4.社会支持:
-寻找支持帕金森病患者的组织、协会或社区小组。这些组织能提供
信息、教育和互助。
-寻找志愿者组织或家庭支持组织为患者提供伴陪服务，减轻家庭负担。
-关注帕金森病患者的权益保护，了解相关法律法规并为其提供支持。
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治疗
1 药物治疗（首选且主要） A 终生服用补充多巴胺和抗胆碱脂酶的药物：如复方左旋多巴 （左旋多巴+多巴外周脱羧酶抑制剂）商品名叫作美多巴和息宁； 安坦。副作用：恶心、呕吐、食欲减退；体位性低血压、高血压、心律失常；
运动波动（剂末现象、开关现象、异动症等）、睡ห้องสมุดไป่ตู้障碍和精神症状。
B 多巴受体激动剂：溴隐停、泰舒达等 C 单胺氧化酶抑制剂：司来吉兰 D 抗组胺类药物：如苯海拉明、非那根等。（副作用：认知功能损害、
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帕金森病
（Parkinson’s disease,PD）
保险，不能改变我们的生活，却能防止我们的生活被改变。
神内一病区 洪锦 2014-3-11
概述
帕金森病又叫震颤麻痹,是中脑黑质变性引起的 以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异 常等为主要临床特征的慢性神经系统退行性疾病 。主要发生于中老年人，发病年龄在40-70岁之 间，50-60岁为发病高峰。我国55岁以上人群患 病率为1%，男性稍多于女性。
保险，不能改变我们的生活，却能防止我们的生活被改变。
护理目标
1、患者未发生跌倒或跌倒次数较之前减少。 2、患者按时进食，有足够的营养，进食过程 中无意外发生。 3、患者排便正常，无便秘发生。 4、患者能维持部分自理能力。 5、患者及家属心理状态平稳，能配合治疗护理。
保险，不能改变我们的生活，却能防止我们的生活被改变。
PD的分期
改良Hoehn-Yahr分级量表
0级 无疾病体征 1级 单侧肢体受累 1.5级 单侧症状，并影响到躯干的肌肉 2级 双侧肢体症状，未影响到平衡 2.5级 轻度双侧症状，患者站立做后拉试验时能维持平衡 3级 轻-中度的双侧症状，有些姿势不稳定，仍能自我照顾 4级 严重障碍，但尚能自己站立和行走 5级 患者限制在轮椅或床上，需人照料 保险，不能改变我们的生活，却能防止我们的生活被改变。
临床表现
本病主要有四大症状： 静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。 1、静止性震颤：该病的基本特征之一，出现于肢体的远端，手指“搓丸样” 运动，静止时出现不自主的有节律颤抖。震颤会随情绪变化而加剧。（60-70 %） 2、肌强直：“齿轮样强直”、“三曲姿势”。 （10%） 3、运动迟缓：“面具脸”、“写字过小征”。 （10%） 4、姿势步态异常：行走时起步困难，一旦开步， 身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步， 保险，不能改变我们的生活，却能防止我们的生活被改变。 即“慌张步态”。(12%)
临床表现
5、思维及智能障碍 ：抑郁可 为首发症状，其常见症状如思 维缓慢、空间视觉障碍、转移 注意力困难、记忆力缺损和执 行命令差。 6、合并其他症状：有时患者 还会合并出现语言减少和声音 低沉单调、吞咽困难、嗅觉障 保险，不能改变我们的生活，却能防止我们的生活被改变。 碍、流涎、睡眠障碍、便秘、 抑郁或痴呆等症状。
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病因及发病机制
1 年龄老化 当黑质多巴胺能神经元减少50%， 纹状体多巴胺能神经元减少80%，临床上出现 PD症状。 2 环境因素 环境中四氢吡啶类的工业和农业毒 素被人体吸收，导致多巴胺能神经元变性死亡 。 3 遗传因素 10%的PD患者有家族史。
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病因及发病机制
脑内多巴胺的代谢 脑内的主要多巴胺递质通路在黑质-纹状体 系统。黑质——摄取左旋酪氨酸——细胞内的酪 氨酸羟化酶——左旋多巴——多巴胺脱羧酶—— 多巴胺——作用于壳核和尾状核细胞。 多巴胺——神经元中的单胺氧化酶、胶质 细胞内的儿茶酚 氧位 甲基转移酶 —— 分解为高 保险，不能改变我们的生活，却能防止我们的生活被改变。 香草酸。
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4 康复治疗
护理问题
1、生活自理缺陷 与震颤、肌肉强直、运动减少有关； 2、营养失调 低于机体需要量，与吞咽困难有关； 3、知识缺乏 缺乏本病相关知识和药物治疗知识； 4、躯体移动障碍 与神经、肌肉受损，运动减少，随意运动减
弱有关；
5、自尊紊乱 与身体形象改变有关。
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观察患者用药的副作用。
护理措施
1、鼓励患者自我护理，如进食、穿衣、移动等，做自己力所能及 的事情，增加独立性，避免过分依赖别人。 2、协助病人做生活护理：①给病人足够的时间去完成日常生活活 动；②鼓励病人每天活动各关节2～3次，加强主动运动；③移开 环境中障碍物，指导并协助病人移动，克服胆怯心理；④行走时 启动和终止应给予协助，防止摔倒；⑤晚期卧床不起的病人，应 做好皮肤护理和肢体的被动锻炼，以防关节僵直等并发症。 3、饮食护理：少量多餐，给予低胆固醇、高维生素、易消化的食 保险，不能改变我们的生活，却能防止我们的生活被改变。 物（尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏）。喂食时要缓慢，以防止 窒息。
护理评估与病情观察
评估并观察病人自理活动的能力，包括进食，穿衣，活动等。
评估吞咽功能及营养状况，观察患者有无吞咽困难、饮水呛咳等。
评估环境中潜在可能给病人带来伤害的危险因素，如跌倒、坠床、温度伤害
等，了解其是否需要辅助器材。
评估患者记忆力及智能状况，做好防走失相关措施及对家属的健康教育。
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尿潴留、便秘、精神症状）
E
金刚烷胺（副作用:失眠、意识模糊、幻觉、下肢出现网状红斑和踝部水
肿）
治 疗
2 手术治疗
适应征：药物治疗失败；不能耐受药物或出现运动障碍；对 年龄偏轻、身体状况好和一侧病变者。
A 立体定向手术（脑深部电刺激） B 伽马刀治疗 3 细胞移植
辅助检查
1 血、脑脊液常规检查无异常； 2 头颅CT、MRI无特殊改变，少数患者可有苍白球钙 化； 3 高效液相色谱可检测脑脊液中多巴胺代谢产物高香草 酸和5-羟色胺代谢产物5-羟吲哚醋酸含量降低； 4 采用PET（正电子发射断层扫描）或SPECT（单光子 发射断层扫描）可发现PD患者脑内DAT的功能显著降 低。 保险，不能改变我们的生活，却能防止我们的生活被改变。
病理改变
含色素的神经元变性、缺失，尤以黑质致密部DA神 经元为著。 在纹状体中DA和ACh是一对重要的神经递质，互 相拮抗、维持平衡，对基底节环路起重要调节作用。当 DA含量显著降低，ACh相对亢进，产生肌张力增高， 动作减少。 其它还有5-羟色胺、组织胺一对神经递质的失衡。
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