刺法灸法学
刺法灸法学全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材
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这本书在突出实用性方面也做了很多工作。它将已经制定的针灸操作国家标 准及国际标准纳入教材，并结合执业医师考试，对针灸技术操作进一步规范。这 些内容对于我们这些学习者来说，不仅提供了权威的参照标准，也为我们日后的 临床实践打下了坚实的基础。
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《刺法灸法学全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材》是一本兼具传 承性、创新性和实用性的优秀教材。它不仅为我们展现了针灸学的历史全貌，也 为我们揭示了针灸学的现代面貌。我坚信，这本书对于我们学习和掌握针灸技术， 提高临床实践水平，都将产生积极而深远的影响。
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这句话对刺法进行了全面的介绍，包括其定义、种类和操作要领，为读者提 供了更全面的了解。
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“灸法是通过燃烧艾叶或其他药物来刺激穴位的治疗方法。它具有温通经络、 温阳散寒、活血化瘀等功效，被广泛应用于治疗慢性疾病和保健。”
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这句话对灸法进行了详细的描述，包括其操作方法、功效和应用范围，使读 者能够更好地理解灸法的应用。
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《刺法灸法学全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材》精彩摘录 《刺法灸法学》是中医药行业高等教育的重要教材之一，涵盖了针灸学的理 论、技术与实践等方面的内容。在“十四五”规划教材中，这本书对刺法灸法学 的知识进行了全面更新和升级，使得读者能够更好地掌握这门学科的核心内容。
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这句话强调了针灸治疗的人文关怀和个体化治疗的重要性，提醒读者在实践 中注重患者的感受和需求。
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《刺法灸法学全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材》读后感 在深入学习《刺法灸法学全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材》之 后，我深有感触。这本书不仅在坚持传承性方面做得很好，还在体现创新性和突 出实用性方面有着独特的亮点。
刺法灸法学
1.刺法灸法学是研究各种以防治疾病为目的的刺灸技术的操作方法、临床应用及其作用原理的一门学科。
2.刺法灸法学具有技能训练和临床应用两方面特点。
针具的起源：砭石是最早的针。
3.九针：①镵针。
长1.6寸，针头大而针尖锐利，用于浅刺泄热；热在头者。
②员针。
长1.6寸，针身粗大，针尖呈卵圆形，用于按摩皮肉。
③锋针。
长1.6寸，针身为三棱形，针锋三面有口，痈热痼疾。
用于刺络放血④员利针。
长1.6寸，圆而且锐，针身中部微粗，用于治疗急性痹证⑤提针。
长3.5寸，针身粗大而尖圆如黍粟，用于按脉候气，治疗脉气虚少者。
⑥大针。
长4寸，针身粗，针锋微圆，用于关节水肿⑦铍针。
长4寸，宽2.5分，形如剑锋，用于排脓放血，治疗痈肿。
⑧毫针。
长1.6寸或3.6寸，针身较细，针尖如蚊虻的口器一样尖锐，用于治寒热痹痛在经络者，能扶正祛邪⑨长针。
长7寸，针身较大，针锋锐利，用于病变位置较深的痹证，又称芒针。
4.我国第一部灸疗专著《曹氏灸方》5.《针灸甲乙经》最早记载了化脓灸法《内经》：徐疾、呼吸、开阖补泻等“泻者迎之，补者随之”《难经》：营卫补泻，提插补泻窦汉卿《针灸指南》：首先提出十四字手法泉石心《金针赋》：用十四字加以总结继承 / 首先烧山火，透天凉等“治病八法”和“飞经走气”四法杨继洲《针灸大成》首先提出“刺有大小”“十二字手法”“下手八法”/“平补平泻”和“大补大泻”的区别6.毫针的构成——针尖、针身、针根、针柄、针尾7.临床常用的毫针规格是根据针身的直径和长度（长短和粗细）来确定的。
号大针细，临床8.常用26~32号（0.45~0.32mm 1~3寸（25~75mm）9.毫针的选择根据病人的性别、年龄、形体的肥瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅、腧穴所在的部位，来选择长短、粗细适宜的针具。
10.毫针的操作训练：纸垫练针法、棉团练针法、守神练针法、自身练针法、相互练针法。
11.选择体位以利于腧穴的正确定位、便于针灸的施术操作、便于取得适宜针感和较长时间留针不疲劳为原则。
刺法灸法(293页)
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16、业余生活要有意义，不要越轨。 2021/5/162 021/5/16May 16, 2021
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。20 21/5/16202 1/5/16 2021/5/162 021/5/16
（二）刺法的形成
1 从砭石到九针是针具发展史上的重要变革。 2 九针的形成是刺法形成的标志。
理论学习技能训练熟练掌握灵活运用刺激经络腧穴调整机体功能状态针灸技术作用部位刺激强度感应性质疗效原理以机械刺激为主适用于大多数病症以温热刺激和药性作用为主主要用于寒证用于青壮年湿热刺激较弱作用于十二皮于老人小儿体弱者针刺艾灸三棱针皮肤针医疗实践的需要针具的创新材料工艺的改进刺法的历史砭石最原始的医疗工具切割脓肿刺泻瘀血针刺放血疗法
疾病性质宜忌
★病情有寒热虚实等的不同，临床上应辨证施治。 一般情况下：表证者宜浅刺，表寒者可用温
针，表热者应疾出针。里证者宜深刺，里寒者可用 补法，里热者应行泻法。虚证者用补法，虚寒者宜 少针，虚热者可多针。实证者用泻法，表实者宜浅 刺，里实者可深刺。寒证者宜深刺，久留针。热症 者宜浅刺，疾出，并可刺出血。
（三）刺法的发展
★清代中叶以后，针灸医学渐趋衰落，针刺 手法发展缓慢。 ★20世纪50年代以后，针刺技术有了很大 发展，手法研究也步入了一个新时期。
总结出许多特色针法。 传统针刺手法受到应有的重视。 针刺疗法结合物理和药物注射等方法建立了新技术。 以特定部位为选穴范围的针法有了大发展。
二、灸法的起源与发展
以温热 刺激和药 性作用为 主，主要 用于寒证、 虚证
放血刺 激强，作 用于浅表 血络，适 用于青壮 年、湿热 证
➢针刺
➢艾灸 ➢三棱针
刺激较 弱，作用 于十二皮 部，尤宜 于老人、 小儿、体 弱者
刺法灸法学考试重点(非常全面)
一、单选题◆最早的针具是：砭石◆决定毫针规格的部位是：针身◆药物消毒法，常用什么浓度的酒精浸泡，浸泡时间通常为：75%、30-60分钟◆现代毫针刺法应包括：进针法、行针法、补泻法、留针法及出针法。
◆下面那种灸法属于非艾火类的灸法：天灸.◆全面总结上古以来的刺法与补泻手法的书籍是：《内经》◆针刺的行针的基本手法是：捻转法◆最早的拔罐法所用的“罐”是：兽角◆最早强调双手配合操作书籍为：《难经》◆大部分穴位的针刺深度，一般以什么为原则：有针感而又不伤及重要脏器◆一般进针角度为45º时称斜刺◆如在临床针刺过程中病人发生晕针时最应首先采取的措施是立即停止再针刺并将针拔出◆“得气”又称气至◆针下得气后，均匀地提插捻转以调节逆乱的气机，用于临床一时性的气血逆乱、经气失调，虚实不明显的病症的针刺方法为：平补平泻法◆在针刺过程中，病人感到精神疲倦，头晕目眩，胸闷气短，心慌心悸，恶心欲吐，面苍肢冷，脉微细。
此称：晕针◆当出针后，局部出血青肿明显时，下面那种处理方法是正确的：先冷敷，再热敷◆当病人在针刺过程中出现触电感向四肢末端放射，甚至引起肢体瘫痪时,说明针刺：刺伤了脊髓◆属于瘢痕灸的是：化脓灸◆雷火针属于：药条实按灸◆属于针法与灸法相结合的方法是：温针灸◆观察毫针刺入的深度及提插幅度的部位是：针根◆现代毫针刺法应包括：进针法.行针法.补泻法.留针法及出针法◆大部分穴位的针刺深度，一般以什么为原则：有针感而又不伤及重要脏器◆下面那种刺法不属于《内经》的浅刺法：短刺◆捻转补泻法的补法为拇指向前用力重向后用力轻，捻转角度小，频率慢，操作时间短。
◆当针下得气后，用特定的方法使针感向病所传导扩散的方法称：行气法◆临床一般病症的毫针留针时间为：20-30分钟◆在针刺过程中出现行针或出针困难，如果强行操作，病人感到疼痛难忍，此称滞针◆为防止“煮沸消毒法”对针具的损耗常在水中加入重碳酸钠配成…2%的重碳酸钠溶液◆纸垫练针的主要内容为：指力和捻针法◆一般进针角度为15º时称：横刺◆应用刺激性中药贴敷穴位引起局部发泡的方法称：天灸◆属于直接艾灸的方法是：A雀啄灸◆穴位注射在操作时最重要的步骤是：针下得气后，回抽一下无血，再将药液推入◆下列哪种方法属于行针的基本手法：提插法◆下面那种规格是临床最为常用的规格：长25─75mm 粗28─32号◆针刺留针时，以针为中心进行拔罐的方法称：针罐法◆凡是能使机体亢进的功能状态恢复正常的针刺手法称：泻法◆毫针的规格是指：针身粗细和长短◆纸垫练针的主要内容为：指力和捻针法◆《内经》当中的先直刺入深处，然后退至浅层，再分别向两傍斜刺，形如鸡爪，治疗与脾相关的肌肉病症刺法是合谷刺◆进针后，先直刺提插捻转6数，得气后，将针斜向病所，令患者深吸气，使气至病所，可以止痛的方法是：运气法◆内经》当中的呼吸补泻法的补法特点是：患者呼气时进针运针，吸气时退针出针◆刺法起源于新石器时代◆针灸医生在针刺之前，用手指在穴位处循按、揣摸，找出指感强烈的穴位。
刺法灸法学
第一章 第一节 刺法灸法学概述
一、刺法灸法学定义： 刺法灸法学，是研究各种以防治疾病为 目的的刺法、灸法的具体应用方法、操作技 术及其基本原理的一门学科。 刺法又称针法，而刺法的意义较广，是指 采用不同针具或非针具，刺激人体的一定部 位（腧穴），并运用各种手法以调整阴阳、 防治疾病的方法； 灸法，是指采用艾绒或其他药物制成的灸 炷或灸条，点燃后熏熨体表的一定部位，或 采用其他光、电等刺激体表一定的部位，以 起防治疾病作用的方法。
四、刺法灸法在针灸学术 中的地位
1、 正确取定腧穴是针灸施术的基础 2、针灸感应的获得，是提高临床疗效 的关键 3、不同的针灸方法，可影响腧穴的主 治功能 4、针灸处方，以穴位和刺灸法为主要 内容
第二节 刺法灸法学的历史发展
一、 针法的历史发展 （一）针具的研制和进展 1. 砭石的应用 2. 九针的创制 （二）、 针刺手法体系的形成和发展 1. 《内经》《难经》奠定了针刺手法的基础 2. 针刺手法在金元明时期的昌盛发展
5.针灸学术的繁荣时期
新中国成立后，由于党和国家制定 了发展中医的政策，中国针灸事业出 现了前所未有的繁荣景象。2006年， 国家科技部对针灸学研究给予大力支 持，设立了973计划和“十一五”科技 支撑计划针灸专项，针灸适宜病证研 究等一批针灸项目获得资助，这将有 力地促进针灸学科的发展。
50年代后期到60年代，专题深入地总结 古代针灸文献，比较广泛的一种病一种病地进 行针灸临床总结，并开展实验研究和针刺对各 系统、各器官功能的影响，研究针灸的基本作 用。 70年代以来，从外科手术学、麻醉学、 神经解剖学、组织化学、痛觉生理学、生物化 学、心理学、医学电子学等多方面，开展针麻 的针刺镇痛机理的研究。又以研究循经感传为 契机，从不同角度研究经络现象及其实质，腧 穴与脏腑相关等理论问题。
【精】刺法灸法学
因此《灵枢·官能》篇说 ：“针所不为，灸之所宜”， 说明了两者的密切关系。
3、具体方法选择：
针 刺：以机械刺激为主，适用于大多数病症 艾 灸：以温热刺激和药物作用为主，主要用于寒症、血瘀、虚症 三棱针：放血刺激强，适用于青壮年、热症 皮肤针：叩刺刺激较弱，作用与十二皮部，主要宜于老人、
刺 《灵枢 · 官针》：“凡刺有十二节，以应十二经。” 偶刺 报刺 恢刺 齐刺 扬刺 直针刺 输刺 短刺 浮刺 阴刺 傍针刺 赞刺 《灵枢 · 官针》：“凡刺有五，以应五脏。” 半刺 豹文刺 关刺 合谷刺 输刺
（二）灸法技术
是采用艾绒和非艾灸材以烧灼、熏熨 腧穴和病变部位的技术方法。
1、艾灸法：以艾绒为灸材施灸的方法。
接灸）
按灸） 艾灸法
艾炷灸（直接灸、间
艾条灸（悬起灸、实
温针灸 温灸器灸
2、非艾灸法
是以艾绒以外的灸材进行施灸的方法。
非艾灸法
灯火灸 药线灸 药笔灸
（三）耳针、头皮针、腕踝针 人体某些特定部位 浅刺或沿皮刺
包括：鑱针、圆针、鍉针、 艾炷间接灸:隔物灸（隔姜、隔蒜、
→针灸与药物并用，保健灸法（《千金要方》）， 的主治功用
锋针、铍针、圆利针、 《素问•汤液醪醴论》：“必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外。
神阙穴、足三里、秩边、天枢 隔葱、隔附子、隔盐）
毫针、长针、大针。 半刺 豹文刺 关刺 合谷刺 输刺
以大量篇幅论述了针刺手法和操作技术。 臁疮
九针的创制为刺法理展
1.《内经》《难经》奠定了针刺手法的基础
（1）《内经》针法 (《素问》《灵枢》各9卷81篇) 以大量篇幅论述了针刺手法和操作技术。
刺法灸法学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
（四）中药学 类专业
5
（五）护理学 专业
（七）中医骨伤科 学专业
（六）公共课
（八）中医养生学 专业
作者介绍
读书笔记
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精彩摘录
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第一节耳针法 第二节头针法 第三节眼针法 第四节腕踝针法三节微波针法 第四节红外光针法 第五节穴位磁疗法 第六节穴位敷贴法 第七节穴位埋线法 第八节穴位注射法 思考题
第一节 《黄帝内经》论刺灸法 第二节 《难经》论刺法 第三节其他医籍论刺灸法 思考题
一任作田 二吴棹仙 三王乐亭 四郑毓琳 五承淡安 六杨永璇 七管正斋 八陆瘦燕 九彭静山
刺法灸法学（全国中医药行业高等教 育“十四五”规划教材）
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目录
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思维导图
本书关键字分析思维导图
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刺法
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训练
题
实训
专业
内容摘要
本教材系统介绍了刺法灸法学的理论、操作及应用知识。充分吸收以往各版教材优点，按照普通高等教育全 日制本科《刺法灸法学》大纲、执业医师考试大纲和住院医师培训大纲的要求开展编写工作。在“坚持传承性” 方面，加大了古代针灸方法的介绍和分析，使学生能够尽可能全面地了解古代针法的全貌，正本清源，以便更好 地在现代针灸临床实践中体现对古代经典理论的传承；在“体现创新性”方面，收录了行业中现代刺灸法研究公 认的成果，使学生能够了解和掌握刺灸法研究的进展；在“突出实用性”方面，将已经制定的针灸操作国家标准 及国际标准纳入教材，并结合执业医师考试，对针灸技术操作进一步规范，以便学生在学习和工作中有权威的参 照标准。
刺法灸法学重点知识归纳
刺法灸法学重点知识归纳
刺法和灸法是中医学中常用的治疗方法，以下是其重点知识的归纳：
1. 刺法：
- 刺法是通过使用针具刺激人体穴位来治疗疾病的方法。
- 古代刺法主要有针灸、刺络等，现代刺法还包括微针、电针等。
- 针刺可以调整气血运行，舒缓疼痛，改善身体功能，促进自愈能力。
- 刺法需要严格掌握穴位的位置、深浅、角度等技巧，避免可能的不
良反应。
- 使用器械需注意无菌操作，以避免感染和交叉传染。
2. 灸法：
- 灸法是一种通过燃烧中草药或其他物质，将热量作用于穴位或特定
部位的治疗方法。
- 灸法分为直灸和间接灸，前者将物质直接燃烧在穴位上，后者将物
质燃烧在容器中，间接作用于穴位。
- 灸法可以温通经络，驱寒散寒，舒筋活血，促进新陈代谢。
- 灸法具有保健作用，如艾灸可以增强人体免疫力，改善睡眠质量，
舒缓疲劳等。
- 使用灸具时要注意燃烧物品的火候和温度，避免皮肤烫伤。
- 对于特定疾病和体质需要结合具体情况选择灸法的方法和频次。
以上是刺法和灸法的重点知识归纳，这两种方法在中医学中具有
重要的地位和应用价值，但需要经过专业的培训和实践才能正确使用。
在接受这些治疗方法时，请寻求专业医生或中医师的指导和建议。
刺法灸法学-刺灸学概论
1
第一章 概论
第一节 刺法灸法学概述
一、刺法灸法学的定义 刺法灸法学是以各种针灸技术的操作方法、临
床应用及作用原理为主要内容的针灸分支学科， 是针灸学的重要组成部分。 换句话说，刺法灸法学是研究各种针灸技术的 操作方法、临床应用及其作用原理的一门学科。
2
刺法灸法学的定义
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第二节 刺法灸法学的历史发展
一、针法的发展历史 （一）针具的研制与改进 最早的针具是石针，骨针，竹针；青铜针，
以后为铁针、金针、银针，现代不锈钢针。 针具的演变，经历由非金属针到金属针；由 粗而细的过程，适应了现代社会医疗的需要。
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针具的研制与改进
1.砭石的应用：石针又叫“砭石”、“镵 石”，起源于新石器时代。《说文解字》： “砭，以石治病也。”
5
三、刺法灸法学的内容范围
（一）针刺技术
1、毫针 毫针刺法 ， 技术方法，针刺手法 2、三棱针、皮肤针、皮内针、鍉
针、火针和芒针
6
（二）灸法技术
1、艾灸法
以艾绒为灸材施灸的方法。
艾炷灸
艾条灸
艾灸法 温针灸
温灸器灸
7
灸法技术
2、非艾灸法 是以艾绒以外的灸材进行施灸的方法。
主要内容:刺法、灸法为主。 操作方法：如毫针、灸法、三棱针、皮肤
针、皮内针、拔罐法等。 临床应用：毫针适用于各种病证，灸法主
要治疗虚寒病证。 作用：激发经络腧穴经气,疏通气血,协调
阴阳,调整脏腑,防治疾病。 作用原理：可从祖国医学、现代医学阐述。
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二、刺法灸法学的内容特点
具有技能训练（操作练习）和临床治疗两 方面的内容。
中国医学 针灸推拿 刺法灸法学
v （二）灸法的盛行
v 1．先秦灸法
v 春秋战国时期，灸法广泛运用，诸子百家的著作多 次提到了艾灸。《庄子·盗跖篇》：“ （孔）丘所谓无 病而自灸也。”
v 《孟子·离娄篇》：“ 今之欲王者，犹七年之病，求三 年之艾。”
形状：长一寸六分，针身圆柱形，针头卵圆形, 后人称“ 圆头 针” 。
用途：：揩摩体表，不伤肌肉。 治疗作用：主治分肉间的邪气。能疏泄分肉间的气血。 按：后发展为按摩器械。
3、 针
v 《灵.九针论》“ 三者人也。人之所以成生者血脉也。故为之 治针，必大其身而员其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令 邪气独出。”
v 形状：长三寸半，针头如黍粟形，圆而微尖。 v 用途：按压经脉外部而令邪出。（经脉、腧穴）不能深入
（按脉勿陷） v 治疗作用：流通气血，使正气充实，邪气排出。主病在脉，
气少，当补者。（治虚弱者） v 按：近人称“ 推针” ，为按压穴位的用具。主治脉络疾患。
4、锋针
v 《灵·九针论》“ 四者时也。时者四时八风之客于经 络之中，为瘤病者也。故为之治针，必筩其身而锋 其末，令可以泻热出血，而痼病竭。”
第二节 刺法灸法学的历史发展
一、针法的历史发展
v （一）针具的研制与改进
v 针具的发展，经历了一个由非金属针、金属 针到现代针灸治疗仪器的过程。非金属针： 砭石（新石器时代）→骨针（山顶洞人文化 时期）→竹针（年代不详）→陶针（仰韶文 化时期）。金属针：青铜针（夏、商、周时 代）→铁针（春秋时代）→金针、银针（汉 代）→不锈钢针（现代）。
（三）针刺手法体系的形成与发展
刺法灸法学讲解
1．概论♣砭石：东方 / 九针: 南方 / 灸：北方，灸师：唐代。
♣九针的名称镵（皮肤针）/圆/鍉/锋（三棱针）/铍/圆利/毫/长（芒针）/大（火针）* 《内经》：徐疾、呼吸、开阖补泻等“泻者迎之，补者随之”* 《难经》：营卫补泻，提插补泻* 窦汉卿《针灸指南》：首先提出十四字手法♣泉石心《金针赋》：用十四字加以总结继承 / 首先烧山火，透天凉等“治病八法”和“飞经走气”四法♣杨继洲《针灸大成》首先提出“刺有大小”“十二字手法”“下手八法”/“平补平泻”和“大补大泻”的区别* 灸法的历史：《曹氏灸方》七卷为最早的灸法专著。
三、名词解释.1 揣穴：为了求得定位准确，可用手指指甲在所选腧穴处按压，揣摸，以探求病人的感觉反应，这种取定穴位的方法，称为揣穴。
2押手：辅助针刺或按压针刺部位的手3 行针：行针亦名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使病人产生针刺感应，或调节针感强弱，或使针感向某一方向传导、扩散而采取的操作方法。
4平刺：又称横刺、沿皮刺。
针身与皮肤表面呈15゜角或沿皮肤以更小的角度刺入。
适于皮肉浅薄处穴位，如头面部。
5平补平泻法：针刺得气后，施行均匀、平和的行针动作6动留针法：是针刺入腧穴后，在留针过程中间歇进行行针操作、施以各种手法的方法，称为动留针法7晕针: 针刺过程中的晕厥现象，称为晕针6闪罐法：用闪火法将火罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下，反复吸拔至皮肤潮红，或罐体底部发热为度。
7弹法：针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的催气方法。
8天灸：是采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使其局部皮肤自然充血、潮红或起疱的治疗方法。
9得气：又称气至，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插、捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应，现代也称针感。
10角法11导气法12横透法13砭石15刺手：一般将持针的手称为刺手，临床上一般为右手18麦粒灸：用麦粒大小的艾炷施行的艾炷灸19静留针：毫针刺入腧穴后，让其自然地留置一段时间，期间不再施行任何针刺操作手法。
特种针具刺法-刺法灸法学
第五章特种针具刺法在针刺方法中，除毫针刺法外，在临床上常用的还有三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针、与是针等特种针具的刺法。
这些刺法因采用的针具不同，刺法各异，主治有别，为临床治疗提供了更多的选择。
本章学习应以掌握这些针具的操作为主，熟悉其适应范围、注意事项，了解这些针具的发展与演变。
第一节三棱针法三棱针法也称刺络泻血法，是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。
其中放出适量血液以治疗疾病的方法属刺络法或刺血法，又称放血疗法。
此法来源于古代九针之一的“锋针”。
古人对刺络泻血法非常重视。
如《灵枢•九针论》谈到九针中的锋针主要用于“泻热出血”。
《素问•血气形志》曰：“凡治病必先去其血。
”《灵枢•九针十二原》提出了“宛陈则除之”的治疗原则。
《灵枢•官针》中有“络刺”“赞刺”“豹文刺”等法，虽针具、方法不尽相同，但都属于刺络泻血法的范畴。
《灵枢•血络论》进一步阐明了刺络泻血疗法的应用范畴，如血脉“盛坚横以赤”“小者如针”“大者如筋”等，并指出，有明显瘀血现象的才能“泻之万全”，可见古人对刺络泻血疗法有丰富的经验。
一、针具三棱针一般用不锈钢制成，分为大、中、小3种型号，大号规格2.6mmx65mm,中号规格2mmX65mm,小号规格1.6mmx65mm,针柄较粗呈圆柱形，针身呈三棱形，尖端三面有刃，针尖锋利。
二、操作方法（一）操作前准备针具使用前应行高压消毒，或放入75%乙醇内浸泡30分钟。
施针前对局部皮肤用2%碘酊进行消毒，再用75%酒精棉脱碘。
（二）持针姿势一般以右手持针，用拇、示两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身侧面，露出针尖2~3mm。
（三）操作方法三棱针的操作方法一般分为点刺法、刺络法、散刺法、挑治法4种。
1.点刺法点刺法即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。
此法是用三棱针点刺腧穴或血络以治疗疾病的方法。
针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇指、示指向针刺处推按，使血液积聚于点刺部位。
刺法灸法重点
刺法灸法重点名词解释：刺法灸法学：是以各种针灸技术的操作方法、作用原理及其临床应用为主要内容分的一门针灸分支学科，主要包括针法、灸法、拔罐、刮痧以及各种作用于经络、腧穴具有防治疾病作用的操作技术。
腧穴揣穴定位：针刺前，医者必须将施术的腧穴位置定准。
医者在腧穴体表定位点的基础上，以押手在欲刺腧穴处进行揣摸、按压，寻找酸、麻、胀、痛等敏感点，以取定腧穴的过程。
提插法：提插法是医者持针在针刺腧穴内反复进行上提、下插动作。
捻转法：捻转法是医者以刺手拇、食指指腹捏持针柄，捻动针体左右均匀旋转的动作。
循法：医者用手指沿着经络上下轻轻寻按，或以指腹沿着经络叩击，以推动气血、促进气至的方法。
弹法：在留针过程中，医者以手指轻弹针柄，使针尾或针柄，使针体微微振动，以加强针感、促使气行的方法。
刮法：是指针刺入一定深度后，医者用拇、食、中指的指甲，由上而下或由上而下频频刮动针柄的方法。
摇法：是指针刺入一定深度后，医者手持针柄，将针轻轻摇动，以加强针感或行气的方法。
飞法：是指医者用右手拇、食两指持针，做较大幅度捻转1-3次，然后张开两指，反复施行，如飞鸟展翅状，以疏导经气，加强针感的的方法。
搓法：是指刺入一定深度后，医者持针柄反复做单向捻转，如搓线状，使肌纤维适度地缠绕针体，以激发经气、加强补泻作用的方法。
震颤法：是指针刺入一定深度后，医者用右手拇、食指持针柄，使针在穴位内小幅度上下颤动的手法。
按法：是指针刺得气后，医者用手按压针刺部位所属经脉的上方或下方，以控制针感走向的方法。
盘法：是医者将针入一定深度，得气后提针至皮下，按倒针柄，手持针尾，将针向一个方向盘转的方法。
弩法：是在针刺得气后将针稍提，用拇、食指夹持针柄，中指侧压针身弯曲成弩弓之状的方法。
得气：是指医者将毫针刺入腧穴一定深度后，施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气感应，这种针下的经气感应称“气至”或“针感”。
气至病所：寻经感传气至病所是针刺所得之经气沿着经脉走行传导达到病变部位，是得气、行气的主要目的，是得气的最佳表现，从未调整阴阳平衡，获得更好的临床疗效。
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概论刺法灸法学是以各种针灸技术的操作方法、作用原理及其临床应用为主要内容的学科，主要包括针法、灸法、拔罐、刮痧以及各种作用于经络、腧穴具有防治疾病作用的操作技术。
刺法灸法学具有理论性、技术性和实用性的特点。
刺法灸法学作用：①针灸感应是针灸临床疗效的关键：针灸的临床感觉和反应，古称得气或气至。
《灵枢·九针十二原》：“刺之要，气至而有效。
”吴谦·《医宗金鉴·刺灸心法要诀》云：“凡灸诸病，必火足，气到，使能求愈。
”②刺法灸法影响腧穴主治作用：采用不同的刺灸方法，施以不同角度、方向、深度的针刺，实施不同的补泻手法作用于同一腧穴可产生不同的主治功用。
如常规针刺足三里可调节肠胃功能，治疗消化系统疾病；若采用化脓灸则有提高免疫力之效。
针刺泻神脉、补照海可治失眠，针刺泻照海、补申脉可治疗嗜睡。
③刺法灸法学规范了针灸临床操作技术。
砭石是最原始的医疗工具，又称针石、鑱石，最早用于切割脓疡、刺泻瘀血。
从砭石发展到九针是刺法史上的重要变革，也是刺法形成的标志。
刺法发展：①《内经》中已总结出较为完善的刺法体系，其中最重要的针刺技术是毫针的进针、行气和补泻手法。
在此法方面提到了五刺、九刺、十二刺等刺法。
②《难经》提出营卫补泻，并强调了针刺时双手协调的重要性。
③元·窦汉卿·《针经指南》创立了“针刺十四法”；明·陈会·《神应经》提出“催气手法”；《金针赋》中记载了一整套的复式补泻手法，并对“烧山火”和“透天凉”作了系统论述；杨继洲·《针灸大成》集明以前针刺手法之大成，提出“刺有大小”、“大补大泻”、“平补平泻”、“下针十二法”和“下手八法”。
现存文献中关于针灸最早的记载，当属1973年长沙马王堆出土的帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》，另《脉法》、《五十二病方》是迄今为止发现的唯一的先秦时期的医著。
灸法形成：《灵枢·官能》提出：针所不为，灸之所宜。
《内经》于此所涉及最重要的是灸法原则和灸法补泻操作。
灸治原则为“寒者热之”、“脏寒生满病，其治宜灸焫”、“陷下者灸之”。
灸法补泻见于《灵枢·背俞》：“以火补之，毋吹其火，须自灭也；以火泻之，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。
”我国第一部灸疗专著：三国·曹翕·《曹氏灸方》。
《甲乙经》最早记载了化脓灸法；《肘后备急方》最早使用了隔物灸；《千金方》提出：“针而不灸、灸而不针，皆非良医也。
”崔知悌·《骨蒸病灸方》介绍了灸“四花穴”（双侧膈俞、胆俞）治疗骨蒸痨瘵之证的经验。
元明以后，灸法始向无痛方向改进，原始灸法趋于衰落。
拔罐法，古人使用兽角作为拔罐工具，古称“角法”，最早的记载见于《五十二病方》。
赵学敏·《本草纲目拾遗》是第一部对于火罐疗法有较详细、完整记载的医学论著，第一次对火罐疗法进行了系统总结和规范。
郭右陶·《痧胀玉衡》是第一部对于刮痧疗法证治俱备的专著。
★刺法灸法宜忌（此节仅供参考，以书本为主）一、施术部位：《素问·刺禁论》：“脏有要害，不可不察。
”《素问·诊要经终论》：“凡刺胸腹者，必避五脏。
”凡皮薄肌少、筋肉聚处、妊娠期妇女的腰骶部和下腹部、睾丸、乳头、阴部均不可灸。
二、患者体质：孕妇，尤其是习惯性流产史者，慎针。
一般，凡初病、体质强壮者，艾炷宜大，壮数宜多，深刺、久留针；久病、体质虚弱者、妇女和儿童，艾炷宜小，壮数宜少，浅刺、留针时短。
三、病情性质：危重证候慎刺：《灵枢·五禁》：“形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产及大血之后，是五夺也，此皆不可泻。
”（可针、灸，不可行泻法。
）另本篇“病与脉相逆”之“五逆”，即“热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也；病泄，脉洪大，是二逆也；著痹不移，肉破，身热，脉偏绝，是三逆也；淫而夺形，身热，色夭然白，及后下血衃，血衃笃重，是四逆也；寒热夺形，脉坚搏，是五逆也。
”（不宜针刺）气散脉乱禁刺：《素问·刺禁论》：无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令人气逆；无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。
《灵枢·始终》：凡刺之禁，新内勿刺，新刺勿内；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳；已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴；大惊、大怒，必定其气乃刺之。
疾病性质宜忌：《灵枢·始终》：脉实者，深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无得出。
一般表证者，宜浅刺，表寒者可用温针，表热者应疾出针；里证者宜深刺，里寒者可用补法，里热者应行泻法；虚证者用补法，虚寒者少针，虚热者可多针；实证者用泻法，表实者宜浅刺，里实者宜深刺；寒证者宜深刺，久留针；热证者宜浅刺、疾出，并可刺出血。
四、针灸时间：①留针久暂：《灵枢·经脉》：热则疾之，寒则留之。
②因时而刺：《灵枢·终始》：“春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。
刺此病者，各以其时为齐。
故刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐。
”即春夏于瘦人宜刺浅，秋冬于肥人宜刺深。
毫针法不锈钢毫针，具有较高的强度和韧性，耐热防锈，不易腐蚀。
毫针由针尖、针身、针根、针柄、针尾构成。
毫针规格直径0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 0.24 0.22mm号数26 27 28 29 30 31 32 33 34 35长度（mm）13 25 40 50 60 75 100 125规格（英寸）0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 4.0 5.0体位选择原则：医者能够正确取穴；患者感到舒适安稳，并能持久保持。
P17常用体位与腧穴的选择腧穴揣穴定位：医者在腧穴体表定位点的基础上，以押手在欲刺腧穴处进行揣摸、按压，寻找酸、麻、胀、痛等敏感点，以取定腧穴的过程。
窦汉卿·《针经指南·标幽赋》：大抵取穴之法，必有分寸，先审自意，次观肉分；或伸屈而得之，或平直而安定。
在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郄腘之间，动脉相应。
取五穴用一穴而必端；取三经使一经而可正。
针刺前的消毒范围包括：针具器械、医者双手、施术部位、治疗环境等。
针具器械消毒，首选高压蒸汽灭菌法。
（针灸临床应提倡“一针一穴一棉球”，以减少感染；擦拭时应从针刺部位的中心点向外绕圈消毒。
）针具选择：《灵枢·官针》：“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也。
不得其用，病弗能移。
”应根据患者的性别、年龄、形体肥瘦、体质强弱、病情虚实、病变浅深以及治疗取穴所处的部位，选择长短、粗细适宜的针具。
如男性、体壮、形肥且病变部位较深者，可选稍粗、稍长的毫针；反之亦然。
根据治疗取穴所处的具体部位选针时，皮薄肉少处和针刺较浅的腧穴，宜短而细的针具；反之亦然。
★毫针基本操作技术（书本为主）医者握持毫针进行基本操作的手，称为“刺手”；辅助完成针刺各个环节操作的手称为“押手”。
《灵枢·九针十二原》：“右主推之，左持而御之。
”持针方法：持针总则：“持针之道，坚者为宝。
”——《灵枢·九针十二原》押手的作用：固定皮肤；减轻进针疼痛；激发经气。
《针经指南·标幽赋》：“左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因。
”进针手法一般以“无菌”操作、“无痛或微痛”进针为基本原则。
双手进针法（简/问）：爪切进针、夹持进针、舒张进针、提捏进针。
爪切进针：医者用押手拇指或食指的指甲掐切固定于穴位旁，刺手持针将针尖紧靠左手指甲缘迅速进针；多适用于短针。
夹持进针：医者用押手拇、食指借助于无菌干棉球捏持针体下段，微露针尖，抵于穴位表面，刺手拇、食指捏持针柄，双手同时向下用力，迅速进针；多用于长针。
舒张进针：押手食、中指分张置于穴位两旁固定皮肤，余者自然平伸，刺手持针从押手食、中指间迅速进针；多适用于皮肤松弛或有皱褶部位的进针。
提捏进针：押手拇、食指轻提针刺部位皮肤，刺手持针从提起部的上端刺入穴位；多用于皮肉浅薄处的进针或沿皮刺法。
快速进针法，多适用于肌肉丰厚部位；缓慢进针法，多适用于眼区等危险区域的穴位。
针刺角度指进针时针身与针刺部位表皮间形成的夹角，一般分为直刺（90）、斜刺（45）和平刺（15）。
针刺深度：主要根据腧穴部位的解剖特点和治疗需要确定，同时结合患者的年龄、性别、体质、体型、病情、病位、时令等。
《素问·刺要论》：“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。
”应以既有针感，又能保证安全为基本原则。
行针手法是指毫针刺入体内后，为使患者针刺部位产生针感，或调整针感的强弱，或使针感向某一方向传导或扩散而施行的一类手法，又称“行针”、“运针”。
基本手法：提插、捻转。
辅助手法：循、弹、刮、摇、飞、搓、按、盘、弩、震颤。
（循刮摇飞弹，搓按震弩盘）注意事项：慢性病患者一般采用静留针法，体弱不耐针刺者可短时间静留针，顽固性病证可采取长时间静留针法。
出针：《金针赋》：“出针贵缓，太急伤气。
”“得气”一词首见于《素问·离合真邪论》。
得气是指医者将毫针刺入腧穴一定深度后，施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气感应，这种针下的经气感应又称“气至”或“针感”。
得气指征：《标幽赋》：“气之至也，若鱼吞钩饵之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。
”《灵枢·九针十二原》：“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。
”主观感觉：患者的感觉主要有酸麻胀重、凉热、触电、蚁走、跳跃及特定条件下的疼痛；医者的感觉主要指针下沉、涩、紧等感觉的变化。
客观表象：针刺腧穴局部紧张凸起、穴位处肌肉跳动、循经性皮疹等改变。
得气作用：得气是针灸取效的基础；是应用补泻的前提；是判断正邪的依据。
（②《灵枢·终始》：邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。
③《针灸大成》：针若得气速，则病易愈而效亦速也；若气来迟，则病难愈而有不治之忧。
）影响得气的因素：①医生因素：选穴失准，行针手法不熟练，针刺角度、方向、深浅把握不当，注意力不集中等。
②患者因素：患者个人禀赋、体格强弱及机体状态等，一般来说，新病、体壮者，得气较快；久病体衰，得气较慢或较弱。
实证得气较快，虚证得气较慢。
③环境因素：四时节气、雨雪阴晴、冷暖燥湿等。
一般天气清爽、室温适宜、干湿适度时针刺易得气；反之得气较慢或不易得气。
促使得气方法：候气法、崔气法、守气法、调气法。
气至病所是得气、行气的目的，是得气的最佳表现。
★毫针刺法临床应用（书本为主）透穴刺法是针刺时借助不同的针刺角度、方向和深度的调整，以达到一针透达两个或更多穴位的针刺方法，又称“透穴”或“透刺”。
操作方法有直透法、斜透法、平透法、多向透刺法。