髋关节置换的康复性锻炼
髋关节置换术后康复锻炼教案
髋关节置换术后康复锻炼教案一、教学目标1.知识目标：理解髋关节置换术后的康复锻炼的重要性和必要性。
2.能力目标：掌握髋关节置换术后康复锻炼的基本方法和技巧，并能独立进行康复锻炼。
3.情感态度和价值观目标：培养学生对康复锻炼的积极态度，提高自我管理能力，树立战胜疾病的信心。
二、教学重点和难点1.重点：掌握髋关节置换术后康复锻炼的基本方法和技巧。
2.难点：将理论知识应用于实际，进行有效的康复锻炼。
三、教学过程1.复习相关理论知识：回顾髋关节的结构、功能以及置换术的基本原理。
2.引入新课：通过案例分析，引导学生了解康复锻炼的重要性。
3.讲解示范：详细解释和示范康复锻炼的各个环节，包括肌肉收缩练习、关节活动练习、步行练习等。
4.学生实践：组织学生进行分组练习，指导他们按照示范进行正确的康复锻炼。
5.反馈与调整：收集学生的反馈，对教学方法和手段进行调整，以提高教学效果。
四、教学方法和手段1.教学方法：采用讲解、示范、分组练习和反馈调整等多种方法相结合。
2.教学手段：利用多媒体教学设备、模型、图片等辅助教学，使学生更直观地理解教学内容。
五、课堂练习、作业与评价方式1.课堂练习：学生在课堂上分组进行模拟练习，教师进行指导与纠正。
2.作业：要求学生制定个性化的康复锻炼计划，并在家中进行练习。
3.评价方式：通过观察学生的实践操作、口头提问、书面报告等方式进行综合评价。
六、辅助教学资源与工具1.教学视频：录制并准备相关的教学视频，供学生在家中进行复习和巩固。
2.教学模型：购买或自制一些髋关节模型，用于模拟实际操作，使学生更好地掌握康复技巧。
3.康复器械：介绍并示范一些常用的康复器械，如助行器、拐杖等，让学生了解其使用方法和注意事项。
七、结论本节课通过对髋关节置换术后康复锻炼的讲解和示范，使学生深入理解了康复锻炼的重要性和必要性。
同时，通过分组练习和反馈调整等教学方法，帮助学生掌握了髋关节置换术后康复锻炼的基本方法和技巧。
髋关节置换术后的康复锻炼很重要
髋关节置换术后的康复锻炼很重要髋关节置换术是对于重度骨关节患者进行治疗的常用手段，髋关节置换术又可分为全髋关节置换术以及半髋关节置换术，其中半髋关节置换术也就是我们俗称的人工股骨头置换术。
近年来，由于骨折、骨肿瘤以及骨关节炎等疾病需要进行人工关节置换术治疗的患者逐年增多，然而对于该类患者手术治疗仅仅是其中的一个部分，在手术后进行规范的康复锻炼也非常关键，这也是预防术后并发症和取得治疗成功的重要环节。
1.髋关节置换术后的康复锻炼很关键近年来，随着我国人工髋关节置换术的广泛应用，关于手术后的康复锻炼也受到广大患者和家属的关注。
接受人工髋关节置换术治疗的患者手术后正确规范地进行康复锻炼，是预防术后各类并发症的重要环节，并且规范化的康复锻炼还可帮助提升患者的肌力水平，进一步扩大关节局部的活动度，从而促使肢体动作协调性的尽快恢复，有利于加快肢体功能康复进程，因此人工髋关节置换术后患者的康复锻炼非常关键。
1.髋关节置换术后可以分阶段康复锻炼在髋关节置换术后患者可以分为不同的阶段，有重点的进行康复功能。
锻炼一般可以分为六个阶段，在每个阶段又有不同的注意事项。
1.第一阶段（术后1～3天）患者在髋关节置换手术后的一至三天，主要可进行一些肌肉收缩练习以及远端关节运动练习，该阶段的康复锻炼目标是加快下肢局部血液循环，避免下肢深静脉血栓形成的出现。
在锻炼中可以采取以下方式：首先进行股四头肌的等长收缩练习，可以保持仰卧体位使下肢充分伸直，对于股四头肌进行主动的收缩之后，缓缓地不断向近端进行牵拉髌骨，并维持大约五到十秒左右休息，五分钟后继续练习上述动作，患者可以每天坚持重复做90次；其次，可以进行踝关节的运动，保持仰卧体位，对于足趾可以主动地完成伸屈活动和踝关节拓取活动，各个动作需要维持十秒左右，之后可以放松休息，以上动作患者每日可坚持重复做90次；第三，可以作臂肌收缩运动锻炼，保持仰卧体位将腿充分伸直，使上肢放在身体双侧，之后对臀部肌肉进行有意识的收缩，维持十秒后可以放松该动作，患者每天可以重复练习60次；第四，进行髌骨的推移活动，保持仰卧体位家属可从旁对其髌骨进行轻微推动，从而促使髌骨能够上下左右微微活动，该运动锻炼每日可完成30次。
髋关节置换术后的康复锻炼
髋关节置换术后的康复锻炼髋关节置换术是一项复杂的手术，旨在减轻因关节炎或其他髋部疾病引起的疼痛和运动障碍。
手术后，康复锻炼的重要性不可低估。
有效的康复锻炼可以帮助患者恢复功能，缩短康复时间，并提高生活质量。
本篇文档将介绍髋关节置换术后的康复锻炼方案。
预防血栓的锻炼术后深静脉血栓（DVT）是一种常见的并发症。
为了预防DVT，患者需要进行以下锻炼：•伸展腿部：每隔1小时进行一次腿部伸展，用于促进血液循环。
•踝部锻炼：将脚踝向上、向下、左右转动。
每天至少进行3次，每次进行10-15次。
•让脚底平放：当坐在床或在椅子上时，将脚平放在地面上。
行走和站立髋关节置换术后的患者应该在医护人员的指导下尽早开始行走和站立的康复锻炼，这有助于促进肌肉功能和恢复关节运动范围。
以下是一些行走和站立的建议：•使用助行器：在开始行走和站立时，患者应该使用助行器，以减轻髋关节的负担。
患者可以根据自己的身体状况选择不同类型的助行器。
•逐渐增加行走距离和时间：开始时，患者只需小步行走数分钟。
根据康复的情况，逐渐增加行走距离和时间。
•使用楼梯：在开始使用楼梯前，患者应该先练习一些步骤，以避免较大的滑倒和跌倒风险。
在使用楼梯时，患者应该始终使用助行器。
恢复关节运动范围髋关节置换术后，患者需要进行一些具体的锻炼，以帮助恢复关节的运动范围。
以下是一些建议：•外展和内收：患者可以坐在床上，让脚在床边悬空，让患侧脚向外侧移动、然后向内侧移动，每次持续5到10秒钟，进行10到15次。
•屈曲和伸展：患者躺在床上，将患侧膝盖向胸部弯曲，握住膝盖下方的小腿部位，然后慢慢拉回，使其直至与床面平行，持续5到10秒钟。
进行10到15次。
•内旋和外旋：患者静止站立或坐在床上，将膝并攥合，并向内旋然后向外旋，持续5到10秒钟，进行10到15次。
强化肌肉髋关节置换术后，患者的肌肉可能会出现萎缩，需要进行强化锻炼。
以下是一些强化肌肉的建议：•维持平衡：患者可以让自己站起来，保持单脚站立数秒钟。
人工髋关节置换术后功能锻炼
人工髋关节置换术后功能锻炼功能锻炼是促进骨康复的重要环节～人工髋关节置换术后早期指导病人患肢功能锻炼～不仅可以促进患肢血液循环～而且有利消肿、防止肌肉萎缩及避免关节僵硬等重要作用现将手术后功能锻炼护理体会介绍如下:1、早期患肢各关节功能锻炼1.1髋关节的功能锻炼直腿抬高及股四头肌等长收缩锻炼。
方法:直腿抬高患肢保持3，5s～重复做～直到感到疲惫～每日练习做～同时练习绷腿运动～每日2，3次～每次20，30次。
1.2踝关节的功能锻炼踝屈伸及踝旋转锻炼术后即可逐步屈伸足踝部～做到完全恢复时。
方法:活动踝部先向一侧转～再向相反方向转～每日3，4次～每次5，6次。
每次5，10min。
2 早期活动早期的坐、立、行走的锻炼。
2.1坐姿坐着或躺着时～避免双腿交叉或盘腿动作～椅、凳、沙发宜稍高～最好有靠背或扶手。
大小便不宜用蹲厕～马桶也不宜太低～最好装有扶手～以利起身站立。
避免弯腰捡拾地上物品。
要保持髋部的外展中立位～以免引起髋关节的脱位。
2.2站立锻炼适用于术后6，7天～注重骨水泥假体使用者～术后患肢可立即逐步负重～非骨水泥假体使用者～术后6周～患肢才可逐步负重。
先做站立屈膝活动～将患肢向胸部方向提起～注重膝部不要超过腰部～维持不动～再进一步行站立外展髋部～把身体挺直～将患肢向外侧举起～然后慢慢放回着地。
2.3行走锻炼2.3.1用行走器行走站立锻炼后～即可用行走器行走～方法:先把行走器向前移动一小步～身体向前移动～患肢抬起～让患者足后跟着地～逐渐全足平放在地上～然后再移动健肢～尽量走平衡～逐渐加重患肢的负重。
2.3.2带拐杖或手杖行走当没用行走器患者也可以站立及平衡时才可用拐杖和手杖。
用行走器助步～帮助患者获得平衡后～然后再用双拐～以后再用单拐～拐杖握在健侧的手中。
2.3.3步行当患者觉得自己扶拐行走已完全获得平衡力的时候～即可弃拐行走～每日2，3次～每次20，30min～以后逐渐调时间和强度～这样可有助于保持下肢的力量。
人工髋关节置换术后功能锻炼
人工髋关节置换术后功能锻炼人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的一种常见手术方法，目的是通过更换受损髋关节来重建髋关节的功能。
手术后，患者需要进行恢复性锻炼，以加速康复进程并增强髋关节肌肉力量和运动范围。
本文将介绍人工髋关节置换术后的功能锻炼。
步骤1.初期恢复锻炼初期恢复阶段的锻炼主要是以恢复髋关节的活动能力和减少术后并发症为主要目的。
锻炼方法包括腿部抬起、小幅度步行、进行一些肌肉力量的锻炼等，但要注意锻炼的强度不要过大引起疼痛。
2.功能强化锻炼通过几周的初期康复训练之后，患者可以进行功能强化锻炼。
这种锻炼可以通过开展一些有氧运动，如走路、游泳、骑车等来进行。
这些运动可以有效地提高心肺功能，增加肌肉力量和耐力。
锻炼时应根据个人的情况来选择，如身体状况、锻炼强度、时间和频率等。
3.增加腿部肌肉力量在康复过程中，增加腿部肌肉力量也非常重要。
这可以通过进行一些肌肉力量训练来实现，如使用健身器材和进行一些体重练习等。
在进行练习时，应结合自己的身体情况来选择锻炼强度和时间，建议由专业人员指导。
4.加强平衡能力人工髋关节置换手术后，有些患者可能会感到失去平衡，所以加强平衡能力是非常重要的。
可以通过进行一些平衡倒立和坐姿平衡练习来加强自己的平衡能力，以确保步态和姿势的更准确。
注意事项1.术后一定要遵循医生的建议，根据个人情况选择锻炼方式和强度。
2.大量活动和跑步等高强度的活动可能会影响患者的关节，所以在术后一定要减少一些高强度的活动和运动。
3.如果出现持续疼痛或其他异常情况，应及时就医。
在适当的锻炼和康复方案的指导下，人工髋关节置换后的患者会恢复健康的生活。
锻炼将有助于增加髋关节肌肉力量和灵活性，以及促进从手术中恢复的过程。
患者应该遵循医生的指导，并积极参与全面的康复计划，以确保康复的成功。
人工髋关节置换术后健康宣教
踝关节主动背伸、跖屈 运动
患者仰卧位，最大限度地 进行踝关节背伸及跖屈活 动，每个动作保持10秒后 ，再放松。
股四头肌、腘绳肌训练
患者仰卧位，患肢外展 30°保持中立位，主动下 压膝关节，足跟尽量向前 ห้องสมุดไป่ตู้保持大腿肌肉收缩状态 10秒，然后放松。
第二阶段：术后3~5天，主要以患肢肌肉力量和髋、膝关节活动度的训练。 目的是增强股四头肌和腘绳肌的肌力，改善关节活动范围，使患肢在不负 重或部分负重的情况下借助步行器开始行走。
第三阶段：术后6天~3个月，在锻炼髋关节活动度和加强股四头肌力量训 练的同时做好下床和步态的训练。目的是增加患者身体的平衡性和肢体的 协调性，防止意外的发生。
从卧位到坐位的训练
嘱患者双手拉住床上拉手或用力在床上撑起，屈健 肢伸患肢，移动身体至健侧床沿，护士在健侧协助 ，拖住患肢移至床边让小腿自然下垂。注意屈髋不 能>90°，患肢外展。
臀部肌肉功能锻炼
患者平卧位，收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再 放松。每天3—4次，每次10下。
第二阶段：术后3~5天，主要以患肢肌肉力量和髋、膝关节活动度的训练。 目的是增强股四头肌和腘绳肌的肌力，改善关节活动范围，使患肢在不负 重或部分负重的情况下借助步行器开始行走。
髋部外展练习
患者仰卧位，使患肢向外滑向床沿，然后慢慢恢复 原位。以上动作10~20次/组，2组/天为宜。
人工髋关节置换术后健康宣教
贵州省黔西县人民医院 骨一科
人工髋关节置换术后健康宣教主要以肌力、关 节活动度和步态训练为主，分三个阶段进行。
第一阶段：术后1~2天 第二阶段：术后3~5天
第三阶段：术后6天~3 个月
第一阶段：术后1~2天，主要以患肢肌肉的静力收缩运动和远端关节的活 动为主。目的是促进血液循环，防止下肢深静脉血栓的形成。
髋关节置换术后的康复训练
重庆市第三人民医院康复科 胡强
今年5月份，歌手刘欢结束了在北 京的右腿“髋关节置换术”的康 复治疗，正式出院回到家中静养。
关于此次股骨头坏死手术及治疗情 况，刘欢介绍说：“我是2009年 年初在美国时自己发现并于六月 在北京大学第三医院确诊为右腿 ‘股骨头缺血性坏死’的。创伤 是主要病因。最早是在准备2004 年北京个人演唱会前的体能训练 时因受伤首次发作。因为当时还 没有听说过这种病，再加上不到 半个月右腿就恢复了，所以完全 没有在意，直到这次在家进行负 重劳动时再次受伤。”病发后， 刘欢于今年四月中旬在北医三院 骨外科进行了右腿“髋关节置换 术”，手术非常成功。此后是一 个月的康复治疗。
肌、闭孔内外肌、股方肌
大腿肌
前群：缝匠肌、股四头肌 内侧群：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短
收肌、大收肌 后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌
髋关节的解剖与生物力学：
股骨头和股骨颈的两种极端类型： Ⅰ型股骨头大于球形
的2/3，股骨颈与干的夹角（I=125O）和前倾角（D=25O）均 为最大值。股骨干纤细，骨盆较小而高悬。
人工关节正常使用超过十年以上者占95%，20年以上者占90%。因此，作为病员 首先应消除恐惧和焦虑的心理。可通过阅读科普资料，参加病友联谊会，了解 手术的过程和效果，树立战胜病痛的信心。 生理准备
1、注意休息，不要随便离院外出活动，避免交叉感染，以免延误手术期限。 2、加强营养，注意保暖，避免受凉，戒烟酒。吸烟的刺激会导致器官分泌 物的增加，痰液增多，使术中术后易出现痰液阻塞气管，而发生致命的危险— 窒息。 3、训练有效咳嗽:术后会因麻醉刺激等因素，使呼吸道分泌物增加，导致咳 嗽，而患者由于术后都有手术切口，剧烈的咳嗽会导致切口疼痛。您会出现有 痰而不敢咳的现象。如果痰液不能及时排出，又会导致肺部并发症的发生。所 以您在手术前两天一定要训练有效咳嗽。 4、治好体内其他感染病灶：如鼻窦炎，牙龈炎，手癣和脚癣等。 5、停服阿司匹林等消炎镇痛药。 6、训练平躺在床上大小便，以适应术后情况;术前训练自行排尿：术前两天， 自行训练在床上自行解尿以适应特殊的体位需要，减少术后发生尿潴留的可能， 避免留置导尿管的痛苦。 7、学会使用助行器及拐杖。 8、进行屈髋，伸膝及外展等关节功能锻炼。
髋关节置换术后的自我康复训练
髋关节置换
髋关节置换：髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。
髋关节置换术主要用于老年人饮食调护:髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。
髋关节置换术主要用于老年人康复训练：术后第1周术后当日即穿“丁字鞋”，术后第2天开始进行膝部按摩，可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。
术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练，并且进行患侧髋、膝关节被动活动。
通过双肘支撑，在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身，臀部抬离床面，保持10~15s，重复5~10次。
术后第5天，在膝下垫枕使髋弯曲10°~20°，然后以膝部为支点做挺髋动作，即抬臀动作。
术后第2周鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练；屈髋度数为45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动，在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练；可逐渐抬高床头的高度，直至患者能在床上半坐位，外侧入路切口的患者，半坐时间逐渐延长（30~60min）。
一天可重复进行多次，为坐站练习做好准备。
术后第3周做四点支撑半桥运动，即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s，重复进行10~20次，每个动作要求缓慢进行；加强步行训练，开始在平行杠内进行，将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行，分别进行前后交替迈步训练，并逐渐过渡到步行训练；平行杠内的步行平稳顺利，则应过渡到拐杖步行，有条件进行减重步行；继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练，不断提高患侧下肢的肌力；加高床、椅、座厕的高度，坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立，让患者尽量睡硬板床，穿松紧鞋和宽松裤，以方便患者完成动作。
术后4周~3个月逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋的负重能力，使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平，达到全面康复的目的。
全髋关节置换术后的功能锻炼要点
全髋关节置换术后的功能锻炼要点人体全髋关节主要由人工股骨头与人工髋臼构成。
在传统的全髋关节置换术中，通常情况下都是使用金属材料对患者髋关节进行置换，根据临床治疗情况来看，并发症较多，现代医学中已经将此类材料摒弃。
有关人体全髋关节的设计、类型较多，在现代医学中均采用高强度模量金属以及超高分子聚乙烯制成。
功能锻炼作为恢复患者肢体功能的重要手段，能够改善患者预后，提高患者生活质量。
一、全髋关节置换术后住院期间的功能锻炼要点（一）术后当天患者在接受全髋关节置换术后回到病房，清醒便可开展有关踝关节、膝关节的活动训练，引导患者双侧踝关节、趾关节伸屈，每日开展2~3次，每次5min。
而后逐渐开展股四头肌收缩锻炼，在此过程中患者膝关节部位要尽量伸直。
（二）术后第1~2天患者采取平卧位，家属将床头逐渐摇起，不超过30°，要指导患者有规律的、主动的开展跖屈活动以及背伸活动。
在此过程中，引导患者进行踝关节环转运动，每组逆时针、顺时针各开展35~50次，早中晚各练习3组。
同时，患者还要开展有关髋关节、膝关节的屈伸训练，引导患者经膝关节、髋关节部位抬高，进行股四头肌锻炼活动时，在此过程中要始终保持髋关节稳定，或者直接将硬枕直接放在膝关节下方，引导患者在床上，旋转中立位的位置下进行膝关节伸直训练，将小腿尽可能的抬起。
在锻炼过程中，鼓励患者配合运动内容进行深呼吸。
（三）术后第3~7天术后第3~7天的主要功能锻炼要点为增加患者关节活动范围。
此时患者的股四头肌如果锻炼到了一定程度，可以引导患者进行直腿抬高活动，为早日下床进行负重锻炼打下基础。
在此过程中，护理人员可以引导患者缓慢的从床上起身，在床边站立，然后拄着拐杖开展肌力训练。
在此过程中，无论是家属还是陪护人员，都要掌握协助患者上下床的方法。
患者在下床时需要借助健肢力量，患肢尽量不要触碰地面，保持伸直位便可。
先移动到健肢一侧的床边，依靠双手的支撑，使得健肢能够顺利着地，患肢不能用力。
全髋关节置换手术后康复指南
全髋关节置换手术后康复指南全髋关节置换手术（THR）是一种常见的手术，用于治疗严重的髋关节疾病，如关节炎、骨折等。
术后康复是手术成功的重要环节，有助于恢复关节功能、减轻疼痛、提高生活质量。
本文将为大家提供一份全髋关节置换手术后康复指南。
一、术后早期康复1、术后第一天：进行轻微的踝泵运动，促进下肢血液循环。
2、术后第二天至第三天：进行股四头肌等长收缩训练，预防下肢深静脉血栓形成。
3、术后第四天至第五天：进行被动关节活动，包括髋关节屈曲、伸展、内外旋转等。
二、术后中期康复1、术后第六天至第七天：进行主动关节活动，如坐在床边进行髋关节屈曲练习。
2、术后第八天至第九天：进行站立练习，逐渐增加负重，以适应日常生活活动。
3、术后第十天至第十三天：进行步态练习，包括平衡练习、步行练习等。
三、术后后期康复1、术后第十四天至一个月：进行抗阻训练，如弹力带练习、器械训练等。
2、术后第二个月至三个月：进行日常生活活动能力训练，如上下楼梯、骑自行车等。
3、术后三个月后：根据个人情况进行适当的有氧运动，如慢跑、游泳等。
四、注意事项1、遵循医生建议的康复计划，不要擅自更改或延误康复进程。
2、注意保持正确的姿势和体位，避免过度屈曲、伸展和旋转髋关节。
3、避免剧烈运动和过度负重，以免导致关节脱位或骨折。
4、定期到医院复查，了解康复情况及后续治疗建议。
全髋关节置换手术后康复是一个循序渐进的过程，需要患者和家属的积极配合和耐心。
通过遵循医生建议的康复计划，逐步恢复关节功能和日常生活能力，从而提高生活质量。
如有任何疑问或不适，请及时咨询专业医生。
中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识本文将详细探讨中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识的重要性和应用价值。
概述中医骨伤科临床诊疗指南的背景、目的、范围、方法和结果，然后介绍人工髋关节置换围手术期康复专家共识的意义、标准、形成过程等。
接着，对指南和专家共识的关系进行分析，并举例说明二者的应用实践。
髋关节置换术后的康复锻炼ppt课件
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踝关节背屈背伸及环转运动
• 仰卧位主动最大限度 屈伸、环转踝关节。 踝关节的活动是预防 静脉血栓形成（DVT ）的措施之一，运动 时，避免字鞋
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术后康复要点
• 第二阶段：第4-6天（患髋关节运动） • 1．仰卧位直腿抬高运动：（主动为主，被动 为辅）抬高在30°以内 • 2．仰卧位屈髋屈膝运动：一手托膝下，一手 托足跟，在不引起异常疼痛的情况下屈髋（小于 90°）。 • 3．仰卧位患肢夹枕内收运动：两腿间夹一软 枕，主动夹腿内收。 • 4．由卧位到半卧位：摇高床头<70°。
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术后并发症的预防护理
防止压疮发生 • 术后病人宜卧气垫床及氨水袋，每2 h协助翻身1 次，并给予按摩骨突出部位以促进血液循环，不 宜翻身病人则由护士分别在两侧将病人臀部抬起 ，让皮肤透气，缓解压力。翻身扫床更换床单时 应注意动作轻柔，以防损伤皮肤。
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术后康复锻炼
• 应用骨水泥固定人工髋关节的，手术时即将假体 与骨骼牢固连接。术后早期病人就可以借助助行 器下地站立、行走，逐渐恢复行走功能。 • 应用生物型固定，需待骨组织慢慢长入假体孔隙 ，假体固定稳定，一般术后6周才可借助助行器站 立、行走。 • 单纯换股骨头的患者术后第二天即可坐起（4050°），全髋置换特别是后外侧切口的须卧床一周 方可坐起（50-60°）。
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髋关节置换术后护 理及功能锻炼
术后护理
• • • • 1.一般护理 遵医嘱观察生命体征、注意伤口出血、渗液情况，观察患者有无 疼痛，及时应用止痛剂。 2.体位 保持患肢外展，中立位（穿丁字鞋或三角枕固定在两肢之间 ） 避免髋关节极度屈曲内收、内旋造成髋关节脱位 。 3.引流管的护理 （1）保持引流管通畅和负压状态； （2）注意无菌操作； （3）观察引流液的量、颜色和性质并做记录； （4）防止引流管脱落，引流管一般在术后24～72h拔除。
髋关节置换术后康复技巧
髋关节置换术后康复技巧发表时间：2019-09-05T17:20:01.487Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：曾全中[导读] 髋关节置换术在现阶段已经成为治疗因各种疾病因素而导致髋关节损坏或者发生病变的重要技术，精湛的手术技术与完美的术后康复治疗相互结合，蓬安县中医医院四川南充 637800髋关节置换术在现阶段已经成为治疗因各种疾病因素而导致髋关节损坏或者发生病变的重要技术，精湛的手术技术与完美的术后康复治疗相互结合，才能达到最理想的术后效果。
髋关节置换术后的康复治疗已经成为手术后不可缺少一项工作。
可以通过术后的康复训练，达到预防术后并发症、改善髋关节活动范围和恢复步行能力的目的。
例如，持续被动活动练习、患肢等长收缩练习、关节活动度的训练、转移练习、步行练习以及上下楼梯练习等。
髋关节置换术后康复治疗的过程：1.髋关节置换术后体位在手术结束后，患者应尽量平卧，并且患髋外展20°-30°、踝关节中立位，这样可以有效的防止髋关节术后脱位,除此之外，应对下肢肌肉收缩进行练习，例如被动活动膝、踝关节等。
2.髋关节置换术后第1天在髋关节术后的第一天主要是对健侧关节进行活动，并且还要对患侧踝关节和脚趾的背伸和跖屈进行练习，除此之外，还要进行股四头肌的等长等张收缩锻炼，在对髌骨周围、膝关节及小腿后部进行按摩的同时也要保持深呼吸和做引体向上运动，这样可以有效预防肺部并发症。
3.髋关节置换术后第2天髋关节置换术后的第二天要在医生的正确指导下对髋关节进行轻度屈伸练习，并且髋关节的屈伸程度应小于60°，这样可以避免过度活动而导致假体脱落，并且锻炼的时间应保持在30分钟之内。
4.髋关节置换术后第3到7天在髋关节置换术后第三到七天，要对股四头肌等长收缩的练习进行加强的同时，练习的时间要保持10到15秒并且重复做10到20次，膝下垫枕以膝部为支点，小腿抬离床面做伸膝动作，时间保持在10秒，并且要重复做10～20次，患侧髋、膝关节被动活动，关机应从0-30°开始持续运动，每一天在以前的基础上在增加5°-10°进行练习，直到90°，每次练习要保证1小时/次并且是2次/天。
髋关节置换术后居家康复指导
髋关节置换术后居家康复指导髋关节置换术（Total Hip Replacement，THR）是一种常见的外科手术，用于治疗髋关节疾病和髋关节疼痛。
术后的恢复阶段至关重要，其中居家康复扮演着关键角色。
本篇文章将带您详细了解什么是髋关节置换术以及髋关节置换术后居家康复指导。
一、什么是髋关节置换术髋关节置换术（Total Hip Replacement，THR），也被称为髋关节全置换术，是一种外科手术，旨在治疗严重的髋关节疾病和髋关节疼痛，以恢复病患的关节功能和生活质量。
该手术的核心目标是通过取出损坏或疼痛严重的髋关节部分，然后用人工假体替代，从而减轻疼痛、改善关节功能，并提高患者的日常活动水平。
当您有以下的情况，应当考虑髋关节置换术：1、严重髋关节疼痛：髋关节疾病（如骨关节炎）可能导致剧烈的髋部疼痛，严重影响患者的生活质量和日常活动。
2、关节功能受限：髋关节疾病可能导致关节活动范围受限，导致患者难以进行正常的运动和活动。
3、其他治疗方法无效：在药物治疗、物理治疗等保守疗法无法有效缓解疼痛和改善功能时，髋关节置换术可以被考虑为一种选择。
髋关节置换术一般分为以下步骤：1、切口：在患者的髋部进行手术切口，以便手术医生可以接触到髋关节。
2、骨头准备：医生移除受损的髋关节部分，包括髋臼（盂）和股骨头，为人工假体的安置腾出空间。
3、人工假体安置：通过将金属、塑料或陶瓷等材料制成的人工假体置于骨头准备好的区域，医生重建了髋关节结构。
4、肌肉和组织修复：在将人工假体置入后，医生会仔细修复周围的肌肉和组织，确保假体稳固并正常运作。
5、缝合和关闭：手术结束后，医生会用缝线缝合伤口，以便伤口可以愈合。
髋关节置换术有不同的种类，包括全髋关节置换和部分髋关节置换。
需要注意的是，手术后的康复期需要一定的时间和努力，但大多数患者可以在术后逐渐恢复活动，减轻疼痛，提高生活质量。
在考虑手术前，医生会评估患者的整体健康状况、手术风险和预期效果，以确定是否适合进行髋关节置换术。
髋关节置换术后康复
术前康复 训练
目的是使患者预先掌握功能锻炼的方法并明确注意事项。
○ 术前评定
关节疼痛程度、关节活动度畸形、上下肢肌力、步态、 肢体长度、影像学检查、病人的全身状况
关节评分系统按照美国纽约特种外科医院人工全膝关节 置换术评分表（表9-2）和人工全髋关节置换术Harris 评分表（表9-3）进行
三．局部与全身相结合原则
关节各运动单位、相邻关节、上肢与下肢、躯干与四肢
关节置换术 的适应证
术后并发症的处理
1、静脉血栓的形成：主要发生在深静脉，主要原 因来自于手术本身。血栓形成的四大因素:(1) 静 脉内膜损伤；（2） 血流缓慢；（3）血黏度增 加;(4) 凝血机制的变化。
处理：抗凝药物的应用；外部充气加压，增强静脉回 流，减少血流淤滞；术后尽早进行下肢活动。
5. 关节活动训练
○ 指导其健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动，患肢屈膝 屈髋时，髋关节屈曲度<45°，并避免患髋内收、内旋。
6. 指导正确使用拐杖
● 准备合适的双杖，使拐杖的高度及中部把手与患者的身 高臂长相适宜，拐杖底端配橡胶装置(防滑)，拐杖的顶端 用软垫包裹(减少对腋窝的直接压力)，对术前能行走者训 练其掌握使用方法，练习利用双杖和健腿的支撑站立， 以及在患肢不负重状态下的行走。
• 7、出现一下情况时应及时就诊：患侧出现胀痛，肢体爆烈声或感觉髋关节 脱臼；局部切口出现红、肿、热、痛。
术后并发症的处理
四.假体松动
假体松动是造成关节置换术后翻修的重要原因之一。当假 体固定界面承受的载荷超过其界面结合强度时，可引起松 动。
术后并发症的处理
五．异位骨化
○ 常发生在术后一年内。它的原因和病理 发生仍然不清楚，可能与软组织损伤、 局部的血肿吸收不良和机化有关。
髋关节置换术后康复指南
髋关节置换术后康复指南术后2-3周内回家应该平躺，弯曲双腿膝盖，两脚底与手掌平贴在床上，伸直髋关节并抬高，维持5秒钟再放松。
在床上使用便盆，也可采用此法。
术后2-3周1、单侧髋关节置换的病人可以在拐杖或助行器保护下下地。
2、合适的拐杖：病人站起来，拐杖在足尖斜前约45°，手肘弯约25～30°，肩膀松弛，腋下与拐杖顶端之间可插入二指，以免压迫到臂神经丛。
助行器：双手扶住助行器扶手，左右手依次向前方推动助行器，双手撑住后方可迈步行走。
3、步骤：最初可以在床边斜坐，保证上身不超过90°，双腿下垂于床边,无头晕、乏力之后，扶拐站立。
站立3分钟后无头晕、心慌等异常后可以迈步，双手撑住拐杖后健腿先买迈，之后患腿在地面上向外前方划出半圆形轨迹跟上。
注意开刀的腿最好不承受重量。
开始学习拐杖时，先行数步，然后再逐渐增加，且需要有人在旁边协助。
4、锻炼如下图，单侧手术下床站立时可练习。
将手扶在门边，用健肢站立，然后患肢由身体的一侧向外伸展，直到保持姿势平稳为止。
上下楼梯：上楼梯时先迈健腿，下楼梯时先迈患腿。
侧卧腿抬高：躺向没有手术那一侧，将健肢的髋部和膝盖弯曲（以保持平衡），然后将患肢的腿向后上方抬高。
做此运动，两腿间要夹枕头，初期需要协助。
直腿抬高：绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒钟，慢慢放下。
重复练习，您会感觉大腿肌肉有些疲劳。
平躺：弯曲患肢的髋部和膝盖，向胸部方向抬高，练习膝部和髋部的弯曲，并加强腿部力量，注意勿超过90°。
手术后三个月应注意的姿势正确错误1．不能将您的膝盖高过手术过的髋关节，致角度小于90°2．坐着时，请将膝盖的高度保持在髋关节以下，绝对不要将身体往前倾。
3．蹲下时，请弯没开刀那边的膝盖，而将开刀过的那只腿保持伸直在后面。
4．当您想将两腿伸直平坐时，请切记两手如图向后撑住，千万不要让身体向前倾。
5．躺在床上时，不论仰卧或侧卧两腿间夹一枕头，以防止手术过的髋关节内收。
临床路径在髋关节置换病人功能康复锻炼中的应用分析
将功能康复锻炼的具体内容， 锻炼的次数， 和功能锻炼的
第２ ４ 卷 第６ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ３ 年６ 月
７ ５ ９
幅度 ， 功能锻炼具体执行 时间等详 细列 明。 同时 相关 的护
等进行商讨 ， 及 时修 订临床路径 。 １ ． ３ 观察指标 根 据 Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ的人 工髋关 节疗效 等 的评分 标准对两组患 者 的功能 康复 锻炼 效果 进行 评 价… 。其 中
护理 工作人 员需 要加 强与 主治 医生 和患者 及其 家属 进行 商讨 ， 结合 患者 的实 际情况 和治疗 情况 ， 与患者 及其
作者单位 ：１延安 大学 附属 医院 ７ １ ６ ０ ０ ０．２ 第 四军医 大 家属 商讨合适 的功能 锻炼计 划 。其 中临床 路径 计划 需要
学附属第一 医院放疗科 ７ １ ０ ０ ３ ２
７ ５ ８
２ 结 果
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． ６
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
个稳定的关节 、 恢 复关 节功能 的 目的。而配 合优质护 理配
２ ． １ 健 康知识 知 晓情况
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 见表 １ 。
关键词 临床路径 ； 髋关节置换 ； 功 能康复锻 炼 中图分类号 ：Ｒ ６ ８ ３ 文献标识码 ：Ｂ 文章编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ８ ０
髋关节置患 者在 手术 后 的功能 康复 锻炼 是帮助 患者
适 应 新 的人 工 关 节 ， 尽 早 恢 复 行 走 能 力 的 重 要 方 法 。通 过
髋关节置换康复训
髋关节置换术后康复
一、康复前要注意的问题：
手术医师如果发现假体位置 不够满意，某一方向存在脱位 倾向，要通知康复师，并且要 向患者讲明
(一) 术后早期康复程序 1. 术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10~20 度，防止搬运时脱位。 2. 术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展 位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展;患肢也可穿矫 形防外旋鞋，但要防止压伤。 3. 术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。 4. 术后48小时拔引流管。 5. 防止深静脉血栓：术后使用弹力绷带3天或足底静脉泵。一般术 后应用低分子肝素钠。如果患者以往有深静脉血栓史，要适当延长应 用时间。注意检测凝血酶原时间。 6. 术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动曲伸， 促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习;深呼吸练习。
术后早期平卧锻炼
早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起 着十分重要的作用。同时对下肢关节功能恢复，也非常关 键。当手术结束，病人清醒后，就可以进行如下锻炼：做 锻炼时，患者应仰卧，下肢分开。
足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程，可术后马上做
术后早期平卧锻炼
踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次 5下。
2.坐位练习 坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节最容易
出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。
坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子， 加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳, 缓缓坐下, 屈髋不能超过90度，
要坐较高的椅子
住院期间康复
3.如何下地
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髋关节置换的康复锻炼一、术前练习准备二、术后康复护理三、髋关节置换术后康复训练四、术后的家庭康复五、防止脱位所要注意的术后康复是手术成功的重要环节。
通过早期康复训练，目的是恢复患者肢体功能及生活能力。
我们强调术前熟悉并掌握功能锻炼方法，对于术后早期开展功能锻炼极为有利。
一、术前练习准备（一）体位术后为防假体脱位应采取正确的体位。
可平卧位或半卧位，使患髋屈曲＜45°，不侧卧，患肢外展30°并保持中立，两腿间放置外展架或厚枕，必要时准备合适的防旋鞋，将患者安排至有床上拉手的病床。
（二）训练引体向上运动平卧或半卧，患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑于床面，双手吊住拉环，使身体整个抬高，臀部离床，停顿5～10s后放下。
（三）训练床上排便目的是防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。
注意放置便盆时，臀部抬起足够高度并避免患肢的外旋及内收动作。
（四）下肢肌锻炼方法等长收缩训练：踝关节背屈，绷紧腿部肌肉10s后放松，再绷紧→放松，以此循环。
等张收缩训练：做直腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动、小腿下垂床边的踢腿练习。
直腿抬高时要求足跟离床20cm、空中停顿5～10s后放松。
（五）关节活动训练指导其健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动，患肢屈膝屈髋时，髋关节屈曲度<45°，并避免患髋内收、内旋。
（六）指导正确使用拐杖准备合适的双杖，使拐杖的高度及中部把手与患者的身高臂长相适宜，拐杖底端配橡胶装置(防滑)，拐杖的顶端用软垫包裹(减少对腋窝的直接压力)，对术前能行走者训练其掌握使用方法，练习使用双拐和健腿的支撑站立，以及在患肢不负重状态下的行走。
二、术后康复护理髋关节人工关节置换术大多是老年病人，老年病人全身免疫系统功能低下，临床上以心肺功能低下尤为明显，长期卧床易发生心肺疾患，护理人员要定期协助病人更换体位，帮助搬动患肢，翻身拍背，以利肺部分泌物的引流，并鼓励病人作深呼吸和咳嗽咳痰，预防肺部感染。
（一）基础护理预防褥疮，保护骨突部位，用海绵、软枕分垫臀部、下肢。
使其卧位舒适，同时鼓励病人多吃蔬菜、水果、多喝水，预防便秘。
（二）体位术后髋关节多需穿丁字鞋或作下肢皮肤牵引，置于外展和外旋位，用枕头固定在两下肢之间，以避免病人在苏醒过程中发生髋关节极度屈曲、内收、内旋，而造成髋关节脱位。
枕头可固定5～14日。
搬运病人及使用便盆时要特别注意，应将骨盆整个托起，切忌屈髋动作，防止脱位。
如果病人发生剧烈的髋关节疼痛，肢体变得内旋或外旋位时，应立刻报告医生，进一步明确有无脱位的可能。
（三）栓塞性静脉炎观察护理术后患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张，体温多不超过38.5℃，常有轻度全身性反应时，应严密观察肢体是否肿胀，皮肤温度及静脉回流状况，如有无浅静脉曲张、皮肤张力增大等。
应警惕深静脉栓塞的可能，及时报告病情。
三、髋关节置换术后康复训练1．术后前三天的康复锻炼术后前三天内，由于手术创伤、术中出血及麻醉造成的胃肠功能未恢复，病人可能显得比较虚弱，同时伤口可能的少许疼痛，下肢术后肿胀。
因此，本阶段以静养为主。
（1）、在有效镇痛的前提下，进行患者肌肉等长收缩联系练习。
◆足踝用力下踩和上勾：注意保持膝关节伸直，上勾到不能再勾时保持姿势5秒，然后放松10秒，继续；下踩到不能再下踩时保持姿势5秒，然后放松10秒，继续。
每隔2小时重复20次。
◆股四头肌训练：让患者股四头肌收紧，膝部下压，膝关节保持伸直5秒钟，再放松5秒钟。
◆腓肠肌训练：让患者把足踝用力跖曲（脚趾向前伸直，脚跟向后拉），然后足踝呈背曲位（脚趾向后拉，脚跟向前推），注意保持膝关节伸直。
◆股二头肌训练：患者下肢呈中立位，足跟往下压，膝关节不能弯曲，保持5秒钟。
◆臀大肌训练：两侧臀部收缩夹紧臀部，坚持5秒钟，放松5秒钟，继续。
（2）、健侧下肢活动练习：一般情况下，健侧下肢第二天即可开始练习，内容包括踝关节、膝关节、髋关节的活动。
2．术后4-7天的康复锻炼（1）、继续健侧下肢活动练习。
（2）、被动活动髋关节：术后第四天开始，在床上进行一些被动活动锻炼髋关节，但须家人协助。
方法：利用绷带套在患肢足底，患肢伸直，双手将下肢抬离床面，但幅度不要太大。
（3）、患侧髋关节内收外展训练：仰卧伸直患肢，病人做抗阻的内收或外展等长肌力训练，护理人员站患侧，用手给予对抗，动作保持5秒，注意内收练习不可内收超过人体中线。
（4）、患侧悬腿练习：由他人帮助，患侧下肢外移至床边，让小腿自然垂挂床边，但要避免髋关节旋转。
（5）、患侧膝关节练习：膝下垫枕，以膝部为支点，让患侧膝部向下用力压，小腿上举抬离床面做伸膝动作，并在空中保持10秒，缓慢放下，重复。
（6）、卧位-坐位-立位转移训练。
避免斜向前从椅上站起或从床上起来。
开始髋向前滑行再渐站起来。
3、术后第二周康复锻炼后第二周的重点是加强患侧下肢不负重下的自主运动，改善关节活动范围，进一步提高肌力，增加床上自主活动能力。
（1）、屈髋练习在无痛范围内进行主动地患侧髋膝屈伸能力锻炼，屈髋度数为45°~60°（外侧路切口）或小于30°（后入路切口）。
（2）、在无痛范围内加强患髋周围肌群的力量性训练股四头肌训练方法有：助力下直腿抬高。
在床上方装一固定滑轮，用吊带的一头托住踝部，另一头病人自己抓住，通过手的助力帮助完成直腿抬高。
直腿抬高度数为30°，每个动作保持10秒，重复20~30次，并逐渐减少手的助力，向主动直腿抬高过渡。
主动进行直腿抬高练习，方法同前。
髋外展肌训练：让病人足伸直，患肢右中立位向外侧伸展，再回到身体的中立位。
注意患肢应一直保持足伸直，膝关节和足趾向外。
（3）、继续加强床边体位转换训练即卧位-坐位转移训练、坐位水平移动训练、坐、站转换训练。
方法同术后前几天。
注意在转换过程中避免身体向两侧移动。
（4）、站立练习克服体位性低血压后，在床边（或平衡杠内）练习健腿支撑站立平衡，保持健腿能单独支撑站立5~10分钟，此时患腿不负重着地。
4、术后第三周的康复锻炼术后第3周，一般情况下，伤口缝线已经拆除。
这个阶段病人可以选择回家继续康复练习，也可以选择去一个专门的康复中心继续练习。
这个阶段康复的重点是继续巩固以往的训练效果，提高日常生活自理能力，患腿逐渐恢复负重能力，加强步态训练。
（1）、空踩自行车活动仰卧位下做双下肢空踩自行车活动20~30次，患髋屈伸度数要严格限制在90°以内。
每10次为一组，中间休息1分钟，这样既可改善下肢诸关节的活动范围，也训练了股四头肌的肌力。
（2）、髋关节训练I病人站立位，双手抓住床栏或椅子的把手（注意一定要牢固），患侧膝关节屈曲，逐渐抬高患腿。
注意膝关节不要高于臀部（这样可确保髋关节的活动范围小于90°，预防髋关节脱位），并保持膝关节向前，身体不要向前。
髋关节训练II：下肢伸直向后移到身体的后面。
注意身体不要向前弯。
（3）、步行训练在助行器辅助下进行步行训练。
让病人扶助行器练习行走，患侧肢体负重在第三周不超过20kg。
在行走过程中注意纠正步行姿态。
转身时，如果向患侧转，应先让患肢向外迈一步，后移动助行器，再跟上健肢；如果向健侧转，应先让健肢向外迈一步，后移动助行器，再跟上患肢。
5、术后第4~6周的锻炼术后第4~6周锻炼的重点是进一步改善和提高第三周的治疗效果，逐渐改善髋的活动范围，增加患髋的负重能力，使人工髋关节的功能逐渐接近正常水平。
（1）、下肢肌力训练包括股四头肌肌力练习和髋外展肌力练习。
股四头肌训练渐进抗阻练习方法：仰卧位，双下肢伸直，主动抬高患腿至30°，保持10秒，然后缓慢放下，此动作重复20~30次。
当确认自己能完成主动直腿抬高练习的情况下，可以进行渐进抗阻练习。
所谓的渐进抗阻练习，就是在病人主动完成直腿抬高练习的基础上，在患侧下肢踝关节处增加一定重量的沙袋（沙袋的重量逐渐增加，一般从2.5kg开始），从而使得股四头肌收缩时阻力增加，提高肌力。
髋外展肌训练：让病人足伸直，患肢右中立位向外侧伸展，再回到身体的中立位。
注意患肢应一直保持足伸直，膝关节和足趾向外。
在练习的过程中，可逐渐增加阻力，患肢向外侧伸展时，由治疗师或家属在患腿外侧适当施加阻力，以提高外展肌群的肌力。
（2）、进一步提高步行能力可从助行器逐渐过渡到扶拐杖。
当病人达到以下两点时，可改用手杖步行：一是病人能在手杖的帮助下，有足够的支撑力完成步行中静止期患肢的负重；二是患侧股四头肌能完成渐进抗阻的阻力至少在8kg以上。
在此阶段，扶拐步行时患腿仅为触地式部分负重。
6、术后第7~12周的锻炼此阶段康复锻炼的重点是提高肌肉整体力量。
继续使用双拐。
1、上下楼练习上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶。
下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶。
以减少患髋的弯曲和负重。
2、俯卧位练习伸直膝关节，后伸髋关节，每日3次，每次完成15个动作。
3、侧卧位练习身体向腹侧倾斜成60°，外展髋关节以锻炼臀中、小肌；身体向背侧倾斜时可锻炼扩筋膜张肌；每日3次，每次15个动作。
4、直腿抬高每日3次，每次15个动作。
直腿练习时可在小腿上用一沙袋，提高直腿抬高时的阻力，并逐渐延长锻炼时间，以提高肌肉耐力。
5、单腿平衡练习术侧单腿站立，开始时用双手支撑以保持平衡，逐渐减少双手的用力，最终能用术侧下肢单腿站立1分钟，且对侧骨盆不下沉。
这种练习每日10~15次，每次1~2分钟。
6、髋关节屈曲练习站立位，双手抓住约1m高的铁栏杆，逐渐下蹲屈膝屈髋，待感到下蹲困难时，持续数秒，然后站立，松弛数秒后，再下蹲，反复练习。
7、站立位外展练习站立位，双手扶1m高左右铁栏杆，两腿分开，待患侧感到紧张时，保持数秒，然后松弛5秒。
重复练习。
四、术后的家庭康复（一）睡姿睡眠时要放枕头在两腿中间，转身时要以没有做手术的一边向上，卧在床上时勿交叠双脚，康复医生可为你设计床或坐椅的适当高度及提供改装家具的方法。
仰睡姿势：不可交叠双脚。
侧睡姿势：关节置换的腿在下。
（二）坐姿坐椅时要经常保持髋关节弯曲不多于90°。
避免坐矮椅或软沙发，若必须坐矮椅时，先要将关节置换的腿伸直。
不应屈身向前、垫高脚或交叠双脚。
（三）由站至坐或坐至站起慢慢将身体移后直至"好脚"触到椅边，坐下前，先将曾做手术的一边脚向前伸出，利用椅柄支撑身体缓缓坐下，勿把身体向前倾。
起立时，应先将身体移到椅边，伸出曾做手术的一边脚，并利用椅柄把身体撑起。
（四）入厕入厕时，不可蹲者，站起及坐下时要先把做了手术的一边脚伸直，“好脚”慢慢屈膝坐下。
（五）穿脱衣服1．穿裤。
①穿内裤及长裤：以长柄钳或穿衣辅助器勾住裤头，放低至地面，先伸直做了手术的一边脚，并把裤管套上，然后穿另一边，把裤头拉高至大腿，站起来把裤穿好，站立前，依照“3”步骤。