三脑室肿瘤 ppt课件
三脑室肿瘤 ppt课件
4月22日置胃管。4月27日拔除胃管。 4月28日拔除尿管。
记24小时尿量:4.19-4.28:1600ml---4920ml。 神志:4月22日神志转昏睡,4月25日神志好为嗜睡。4月18日神志清楚。
护
⑶尿量及电解质
理
⑷生命体征尤其是体温的变化
要
2、营养支持:鼓励进食高热量高维生素高蛋白饮食。
点
3、心理护理:针对不同病因给予心理干预。
2019/8/21
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围手术期护理要点
术后禁食水4-6小时,流质-半流质-软食-普食。
4
病史汇报
2、 主要病程
入院:于2013年4月14日入院。 手术:2013年4月19日在全麻下行经纵裂胼胝体穹窿间入路
三脑室巨大颅咽管瘤显微镜下全切术。置硬膜外引流 管及三脑室引流管各一根。术中行保留导尿。 ADL评分:0分,Braden评分:18分,Morse评分:25分,管道 滑脱评分:14分。
4、 日期
上池及三脑室占位,考虑胶质瘤可能。
4.15 4.19 4.20 4.21 4.22 4.23 4.24 4.25
异 常
血Na(mmol/L)
152
158 148 153 178 167 156
135
化 135--145
验 血Cl(mmol/L) 114 120 114 120 143 130 110 99
护理查房—第三脑室生殖细胞瘤
2019/8/21
1
查房目标
了解患者的疾病发展状况 了解第三脑室脑室的解剖位置 熟悉该疾病的临床表现及治疗原则
掌握疾病的护理要点 ★
脑室系统解剖及第三脑室手术入路PPT课件
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侧
后角
脑 室 三
胼胝体 压部
角
区
小脑延
髓池
3.经胼胝体压部
.
35
第三脑室显微解剖
左右丘脑与下丘脑之间纵行的裂隙 丘脑间联合横跨其中 被下丘脑沟人为分为第三脑室上部与下部 有6个壁构成
.
36
.
37
.
38
.
39
第三脑室显微解剖
上壁 由位于室间孔和缰三角之间的是室管膜、软 脑膜所形成的第三脑室脉络组织,位于两 侧丘脑髓纹之间 毗邻结构:穹窿、透明隔、胼胝体、扣带回 等
脑室系统解剖及第三脑室 病变常见手术入路
南昌大学第一附属医院神经外科 徐春华
.
1
一、脑室系统解剖
侧脑室 第三脑室 第四脑室 第五脑室 第六脑室
.
2
侧脑室
第三脑室
中脑水管
第四脑室
.
3
.
4
后角
体部
上角
下角
.
5
前第 角三
脑 室
(
侧 脑
上
下
体
室
面
角
部
中 脑
观 )
水 管
后
角
第四脑室
.
6
前角
.
9
界沟
正
听 结 节
前 庭 区
中 隆 起
正中沟
后正中沟
上髓帆 小脑上脚 小脑中脚
小脑下脚 薄束结节 楔束结节
.
第 四 脑 室 底 : 菱 形 窝
10
第四脑室脉络丛
.
11
二、脑室的断层解剖
.
12
横断层
扣带回 膝部
侧脑室三角区肿瘤PPT
• MRI呈边界清楚的混杂信号,周围有完整的低信号 含铁血黄素环,病灶呈“爆米花”状,具有特征性。
• 病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因; T1WI呈高信号,是海绵状血管瘤的特征。
增强可明显强化,也可强化不明显。
强化程度与病灶内血栓形成和钙化有关,典型为 不均匀斑点状增强。
脉络丛乳头状瘤
脉络丛乳头状瘤(WHO I级)
• 起源于脑室的脉络丛上皮 细胞,生长缓慢
• 10岁之内儿童好发于三 角区,成人好发于侧脑室
• 分泌过多脑脊液致脑积水。 • 肿瘤常呈类圆形,边缘常
为绒毛颗粒状、乳头状、 小结节状等,凹凸不平;
影像学表现
• CT上呈等或稍高密度 • MRI上T1WI多呈等或稍
• 镜下乳头状结构不规则,细胞分化不良,可见明 显的有丝分裂,可出血、囊变,坏死多见。
• 可发生蛛网膜下腔种植。
室管膜瘤
室管膜瘤(WHOII级)
• 肿瘤不规则形,边缘
不光滑或分叶状,与 侧脑室室壁间常有广 基底相连或跨Байду номын сангаас生长
• 常侵犯邻近脑实质。
• 钙化常见。
• 易囊变,但较脑实质 内室管膜瘤少见。
• 侵袭性:突破中线累及对侧脑组织,“蝴蝶征”; 沿室管膜播散
• 共性:明显不均质,T1WI呈等、低信号,T2WI呈
等、稍高信号,瘤内小可出结血、囊变、坏死,实性
部分DWI呈高信号,ADC图呈等、低信号,增强呈 明显不均匀强化,典型表现为花环样、簇状强化
• 特性:肿瘤沿室管膜、室管膜下和白质纤维、周 围脑质播散明显广泛,可出现脑积水
男,2岁,右侧肢体无力 2个月,抽搐1次
脑室肿瘤诊断要点及鉴别诊断ppt课件
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佛山市第一人民医院 脑室肿瘤---室管膜下瘤(Subependymoma)
室管膜下瘤是极为少见的良性肿瘤,WHOI级;在所有颅内肿 瘤中不超过1%。可以伴随室管膜瘤一起发生,这是一种恶变 的征像。 好发年龄:40-60岁,晚期可出现梗阻性脑积水表现 发病部位:好发于双侧侧脑室前角和体部,孟氏孔区常见
肿瘤周边或内部可见流空血管影 瘤周水肿罕见。 MRS 发现高甘氨酸伴高丙氨酸峰或者肌醇峰伴高丙氨酸峰对诊断有较高价值
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脑室肿瘤---中枢神经细胞瘤(central neurocytoma )
中枢神经细胞瘤(冒泡征)
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脑室肿瘤---中枢神经细胞瘤(central neurocytoma )
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脉络膜乳头状瘤,外来突入如生殖细胞瘤, 颅咽管瘤,毛细胞星形细胞瘤
脉Байду номын сангаас膜乳头状瘤,室管膜瘤,外来突入如
脑干胶质瘤,髓母细胞瘤
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脑室肿瘤概论
脑室系统肿瘤种类及组织学起源
脑膜瘤
脉络丛的间质或脉络膜组织
室管膜瘤
室管膜细胞或室管膜残余组织
脉络丛乳头状瘤(癌)
脉络丛上皮细胞
中枢神经细胞瘤
脑室旁残余的胚胎基质
CNC病理表现与生物学行为特征
目前学者较一致认为 CNC 起源于脑室旁残余的胚胎基质;2007年 WHO神经系统肿瘤分类中属于神经元和混合性神经瘤(WHOII级)
肉眼:灰色或灰红色、质韧易碎,边缘清楚,呈分叶状,常有钙化、囊变、坏死。 光镜:瘤细胞由圆形细胞构成,排列成类似室管膜样的血管周围“菊形团”和类
佛山市第一人民医院
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脑室肿瘤---室管膜巨细胞星形细胞瘤
佛山市第一人民医(院 subependymal giant cell astrocytoma SEGA)
《脑部常见肿瘤》PPT课件
囊性颅咽管瘤 囊实性颅咽管瘤
囊性颅咽管瘤
CT平扫
MR平扫
颅咽管瘤〔积血〕
鉴别诊断
垂体脓肿 垂体瘤 鞍区脑膜瘤
中脑胶质瘤 MR平扫
鉴别诊断
单发性转移瘤 脑脓肿 炎性病变
急性血肿
脑膜瘤〔meningioma>
脑膜瘤起源于蛛网膜粒帽细胞,多居于脑外,与硬脑膜粘 连.好发部位:矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、 大脑镰或小脑幕,少数位于脑室内.肿瘤包膜完整,血运丰富,多 由脑膜动脉供血,常有钙化.
直径小于10m者为微腺瘤,大于10m者为大腺瘤.肿瘤易发生 出血、坏死、囊变.
MR表现
微腺瘤
垂体柄偏移:微腺瘤的重要间接征象
肿瘤:T1低、T2高信号,小于10cm
动态MR增强:等信号
低信号
大腺瘤
64-65S
蝶鞍扩大、破坏、鞍底下陷
鞍内肿块,鞍上延伸
视交叉:受压、抬高
蝶窦、海绵窦改变
增强扫描:强化
垂体正常平片
MR表现 肿瘤:实性或囊性 肿瘤周围:多有明显水肿 占位效应:常明显 增强扫描:强化,但类型各异
肺癌脑转移
多发性脑转移瘤
肺癌脑转移瘤CT平扫
肺癌脑转移瘤MR平扫及增强扫描
小脑髓母细胞瘤术后转移MR平扫及增强
平扫
增 强
肺癌脑及脑膜转移
鉴别诊断
胶质瘤 囊肿
炎性病变
大家一起读片
胶质瘤Ⅲ级
左侧听神经瘤CT平扫及增强
右侧听神经瘤MR
第三脑室肿瘤护理查房PPT
社区资源:利用社 区资源,如社区组 织、志愿者等,为 患者提供必要的帮 助和支持
专业机构:寻求专 业机构的帮助,如 心理咨询机构、医 疗机构等,为患者 提供专业的心理支 持和医疗服务
07
总结与建议
查房总结内容
患者基本情况:年龄、性别、职业等 病史及诊断:简要介绍患者病史、诊断依据及结果 护理措施:详细介绍护理过程中的操作、注意事项等 查房结果:对查房过程中发现的问题、不足之处进行总结
康复训练实施: 按照计划进行 康复训练,包 括肢体功能训 练、语言训练、
认知训练等
康复效果评估: 定期对患者进 行评估,了解 康复效果,及 时调整训练计
划
家庭康复指导: 对患者及家属 进行康复指导, 提高家庭护理 能力,促进患 者生活质量提
升
生活质量提升策略与方法
制定个性化的康复计划
注重心理调适,保持积极心态
康复指导:指导患者进行康 复训练,提高生活质量
03
护理评估与问题分析
护理评估内容
患者一般情况评估:包括年龄、性别、职业等 病情评估:包括症状、体征、辅助检查结果等 护理问题分析:针对患者情况,分析可能存在的护理问题 护理措施制定:根据患者情况,制定相应的护理措施
护理问题分析
评估患者病情:了解患者的病史、症状、体征等信息,为护理问题分析提供依据。
效果评估:通过观察患 者的病情变化、生活质 量等方面进行评估
护理问题分析:针对患 者出现的护理问题进行 深入分析,找出原因并 制定相应的护理措施
护理计划调整:根据患 者的病情变化和效果评 估结果,及时调整护理 计划,确保患者得到最 佳的护理服务
04
并发症预防与处理
常见并发症类型及预防措施
脑脊液漏:保持伤口清洁干 燥,避免剧烈运动
第三脑室肿瘤护理PPT课件
症状管理
视力障碍: - 避免暗光环境 - 提供安全的行动空间 - 意识教育,防止摔倒
症状管理
肌力下降: - 协助行动、康复训练 - 防止压疮和肌肉萎缩 - 如有需要,使用辅助行动设备
并发症及处理
并发症及处理
脑积水: - 监测患者的神经状态 - 管理脑室引流管 - 防止引流管堵塞
并发症及处理
第三脑室肿瘤护理PPT 课件
目录 简介 症状管理 并发症及处理 康复护理
简介
简介
什么是第三脑室肿瘤: - 第三脑室肿瘤是指发生在第三脑室
内的肿瘤,该区域位于大脑中央、两侧 脑室之间。
简介
常见症状: - 头痛、恶心、呕吐 - 视力障碍 - 肌力下降
简介
诊断方法: - MRI扫描 - 脑脊液检查
简介
护理原则: - 减轻症状,提高生活质量 - 规律观察患者状况 - 监- 监测患者复苏情况 - 早期康复措施
症状管理
症状管理
头痛: - 给予合适的镇痛药物 - 维持静息环境 - 提供舒适的睡眠条件
症状管理
恶心和呕吐: - 遵循医嘱使用抗恶心药物 - 提供小而频繁的进食 - 避免强烈刺激性气味
康复护理
生活方式调整: - 提供营养咨询 - 指导适度锻炼 - 定期体检和随访
谢谢您的观赏 聆听
神经功能损害: - 协助康复治疗 - 提供安全环境 - 心理支持
并发症及处理
伤口感染: - 规范切口护理 - 观察伤口情况 - 配合抗生素治疗
并发症及处理
血管损伤: - 规范抽血时的操作 - 观察局部出血情况 - 配合治疗控制出血
康复护理
康复护理
术后康复: - 提供丰富的心理支持 - 协助康复训练 - 鼓励患者逐渐增加活动量
第三脑室肿瘤病人的护理PPT
6. 第三脑室 肿瘤病人的并
发症护理
6. 第三脑室肿瘤病人的并 发症护理
预防和处理颅内高压症状:{内 容} 防止感染和并发症的发生:{内 容}
6. 第三脑室肿瘤病人的并 发症护理
注意并发症的早期识别和处理:{内容}
谢谢您的观赏聆听
了解第三脑室肿瘤的基本知识 :{内容} 分析第三脑室肿瘤对患者的影 响:{内容}
1. 对第三脑室肿瘤病人的 护理意义
强调对第三脑室肿瘤病人的专业护理的 重要性:{内容}
2. 第三脑室 肿瘤病人的护
理原则
2. 第三脑室肿瘤病人的护 理原则
提供合适的环境:{内容} 注重生命体征监测和疾病进展 观察:{内容}
沟通和倾听患者的感受:{内容} 提供心理支持和安慰:{内容}
4. 第三脑室肿瘤病人的心 理护理
鼓励患者参与康复活动:{内容}
5. 第三脑室 肿瘤病人的家
庭护理
Hale Waihona Puke 5. 第三脑室肿瘤病人的家 庭护理
患者家属的教育和指导:{内容} 家属的心理支持:{内容}
5. 第三脑室肿瘤病人的家 庭护理
居家环境的调整和安全保障:{内容}
第三脑室肿瘤 病人的护理PPT
目录 1. 对第三脑室肿瘤病人的护理 意义 2. 第三脑室肿瘤病人的护理原 则 3. 第三脑室肿瘤病人的日常护 理 4. 第三脑室肿瘤病人的心理护 理 5. 第三脑室肿瘤病人的家庭护 理 6. 第三脑室肿瘤病人的并发症 护理
1. 对第三脑 室肿瘤病人的
护理意义
1. 对第三脑室肿瘤病人的 护理意义
2. 第三脑室肿瘤病人的护 理原则
配合医生制定个性化的治疗方案:{内容 }
3. 第三脑室 肿瘤病人的日
内科学_各论_疾病:侧脑室肿瘤_课件模板
内科学疾病部分:侧脑室肿瘤>>>
诊断:
(八)中脑肿瘤 中脑肿瘤尤其是中脑被 盖部的肿瘤由于其对中脑导水管的压迫, 颅内压增高症状出现较早,也常以此为首 发症状。病人常合并有动眼神经的麻痹、 偏瘫、半身舞蹈症或徐动症,动眼神经麻 痹合并对侧半身共济失调。脑室造影可见 侧脑室、第三脑室呈一致性明显扩大,第 四脑室可不显影。
内科学疾病部分:侧脑室肿瘤>>>
症状及病史:
样的血管团及静脉波动。晚期则表现为继 发性的视神经萎缩,病人视力减退甚至失 明。这是长期颅内压升高所造成的结果。 病人常在视力减退以前出现一过性的黑曚 即阵发性的眼前发黑,这是将要出现视力 减退的信号。
5.癫痫发作; 侧脑室肿瘤时少数病 人可出现癫痫发作,一般认为由颅内压增 高所引起,在
内科学疾病部分:侧脑室肿瘤>>>
诊断:
分泌功能的紊乱,在临床上则表现为性功 能减退、生长发育迟缓、水及脂肪代谢障 碍。视野缺损以双颞侧偏盲为多见。三脑 室内之颅咽管瘤,病人不出现视力及视野 的改变。颅咽管瘤典型的颅骨X线平片表 现为颅内压增高的征象,鞍内或鞍上显示 有点状的钙化,并可联合成片,蝶鞍呈球 形或盆形扩大。
内科学疾病部分:侧脑室肿瘤>>>
有关症状: 呼吸抑制、脑脓肿、恶心与呕吐、呼吸抑 制、脑脓肿、恶心与呕吐、高颅压综合征、 昏迷、头痛、实脉、重度痛。
内科学疾病部分:侧脑室肿瘤>>>
检查项目:
脑脊液异柠檬酸脱氢酶、脑脊液蛋白定性 (CSF.Pro) 、多药耐药(MDR)基因检 测、脑脊液异柠檬酸脱氢酶、脑脊液蛋白 定性(CSF.Pro) 、多药耐药(MDR)基 因检测、颅脑超声检查、颅脑CT检查、脑 脊液乳酸脱氢酶(LDH)。
预防第三脑室肿瘤课件
为什么会发生第三脑室肿瘤?
环境因素
暴露于某些化学物质或辐射可能与脑肿瘤的发生 有关。
这些因素的具体作用机制仍在研究中。
为什么会发生第三脑室肿瘤?
年龄因素
虽然肿瘤可以发生在任何年龄,但儿童和老年人 更易受到影响。
不同年龄段的肿瘤生物学行为可能有所不同。
何时进行筛查?
Hale Waihona Puke 如何预防第三脑室肿瘤?如何预防第三脑室肿瘤?
健康生活方式
保持均衡饮食、适量运动,增强免疫力。 良好的生活习惯可以降低多种疾病的风险。
如何预防第三脑室肿瘤?
避免有害物质
减少接触有害化学物质和辐射。 在工作和生活中采取防护措施。
如何预防第三脑室肿瘤?
心理健康
保持良好的心理状态,避免过度压力。 心理健康对身体各方面的健康都有积极影响。
谢谢观看
何时进行筛查?
高风险人群
有家族史或相关遗传病史的人群应定期进行影像 学检查。
早期筛查可以提高治愈率。
何时进行筛查?
症状出现时
如出现持续性头痛、呕吐等症状,应及时就医。 早期诊断对治疗结果至关重要。
何时进行筛查?
定期体检
成年人应定期进行健康体检,尤其是出现神经系 统症状时。
体检可以帮助及早发现潜在问题。
预防第三脑室肿瘤
演讲人:
目录
1. 什么是第三脑室肿瘤? 2. 为什么会发生第三脑室肿瘤? 3. 何时进行筛查? 4. 如何预防第三脑室肿瘤? 5. 如何治疗第三脑室肿瘤?
什么是第三脑室肿瘤?
什么是第三脑室肿瘤?
定义
第三脑室肿瘤是指发生在大脑内部的第三脑室区 域的肿瘤。
该区域与脑脊液循环和神经系统的功能密切相关 。
第三脑室肿瘤护理业务学习课件
第四部分:患 者康复指导
第四部分:患者康复指导
康复时间:介绍第三脑室肿瘤患者康复 的时间,以及如何进行有效的康复治疗 。
康复措施:介绍第三脑室肿瘤患者应采 取的康复措施,如适度锻炼、规律饮食 、养成健康的生活习惯等。
第四部分:患者康复指导
家庭护理:向家属介绍如何进 行第三脑室肿瘤患者的家庭护 理,如注意日常生活中的安全 、提供心理支持等。
第三脑室肿瘤 护理业务学习
课件
目录 第一部分:认识第三脑室 第二部分:第三脑室肿瘤的护 理业务 第三部分:护理中的安全 第四部分:患者康复指导
第一部分:认 识第三脑室
第一部分:认识第三脑室
什么是第三脑室:介绍第三脑 室的位置和作用,以及它在人 体神经内分泌系统中的重要作 用。
第三脑室肿瘤类型:简要介绍 第三脑室肿瘤的类型,如胶质 瘤、室管膜瘤等。谢谢您的观赏聆听第三部分:护 理中的安全
第三部分:护理中的安全
防止意外事故:介绍在患者护理期间, 如何防止意外事故的发生,如防止患者 跌倒、利器伤人等。 急救流程:详细介绍应对患者护理过程 中出现的急救情况的具体流程和方法。
第三部分:护理中的安全
健康教育:对患者和家属进行 健康教育,帮助他们了解第三 脑室肿瘤的护理和康复相关知 识。
第二部分:第 三脑室肿瘤的
护理业务
第二部分:第三脑室肿瘤 的护理业务
护理前准备:护理开始前的准备工作, 如对患者进行必要检查、心理准备工作 等。
第三脑室肿瘤的护理方法:介绍针对第 三脑室肿瘤的护理方法,如手术治疗、 放疗、化疗等。
第二部分:第三脑室肿瘤 的护理业务
护理后注意事项:对患者进行 护理后的注意事项,如饮食、 睡眠、日常生活等。
第三脑室肿瘤健康教育PPT
生活建议部分
Байду номын сангаас
生活建议部分
子标题:饮食 - 内容:保持均衡营养的饮食
对于身体的健康非常重要。饮食中 应注重摄入蔬菜、水果、全谷物和 蛋白质,减少高盐、高糖和高脂肪 的食物摄入。
生活建议部分
子标题:锻炼 - 内容:适度的体育锻炼有助于增
第三脑室肿瘤健康教育PPT
目录 引言部分 预防与治疗部分 生活建议部分
引言部分
引言部分
标题:欢迎参加第三脑室肿瘤健康 教育PPT!
子标题:什么是第三脑室肿瘤? - 内容:第三脑室肿瘤是指生
长在大脑深部第三脑室区域的肿瘤 。它可以影响到脑室的正常功能, 并可能引起一系列的症状。
引言部分
子标题:症状和诊断 - 内容:第三脑室肿瘤的症状可能
强身体的免疫系统和心肺功能。建议每 周进行至少150分钟的有氧运动,如快 走、游泳或骑自行车等。
生活建议部分
子标题:心理健康 - 内容:保持积极乐观的
心态对于身体健康非常重要。 培养良好的心理应对能力,寻 求社交支持,可以帮助缓解压 力和焦虑情绪。
谢谢您的观赏聆听
包括头痛、呕吐、视力障碍等。确诊通 常需要进行脑部CT扫描、MRI或透明质 酸动态脑脊液检测等检查。
预防与治疗部 分
预防与治疗部分
子标题:预防措施 - 内容:目前尚无明确的
预防措施可用于第三脑室肿瘤 的避免,但保持健康的生活方 式以及定期检查有助于及早发 现病变。
预防与治疗部分
子标题:治疗方法 - 内容:治疗第三脑室肿瘤的方法
预防第三脑室肿瘤PPT
第三部分:早期发现与治疗
个体化治疗:根据患者的具体情况,选 择合适的手术、放疗、化疗等治疗方法 。
第四部分:预 防第三脑室肿
瘤的重要性
第四部分:预防第三脑室肿瘤的重要性
提高生活质量:预防第三脑室 肿瘤可以避免严重症状的出现 ,提高生活质量。 减少经济负担:早期发现和治 疗可以减少医疗费用和经济负 担。
预防第三脑室肿瘤PPT
目录 第一部分:什么是第三脑室肿瘤 第二部分:预防第三脑室肿瘤的建议 第三部分:早期发现与治疗 第四部分:预防第三脑室肿瘤的重要性
第一部分:什 么是第三脑室
肿瘤
第一部分:什么是第三脑室肿瘤
概述:第三脑室肿瘤是指发生在第 三脑室区域的肿瘤,常见的类型包 括室管膜瘤、颈动脉体瘤等。 症状:第三脑室肿瘤的症状包括头 痛、视力障碍、记忆力减退等。
第一部分:什么是第三脑室肿瘤
危险因素:目前尚未明确的危险因素, 遗传和环境因素可能与其发生相关。
第二部分:预 防第三脑室肿
瘤的建议
第二部分:预防第三脑室肿瘤的建议
健康饮食:保持均衡的饮食, 多摄入新鲜蔬菜和水果,减少 高盐、高糖和高脂肪食物的摄 入。
定期体检:定期进行身体检查 ,包括脑部检查,及早发现潜 在问题。
第四部分:预防第三脑室肿瘤的重要性
保护健康:预防第三脑室肿瘤是保护自 己健康的重要举措。
谢谢您的观赏聆听
第二Байду номын сангаас分:预防第三脑室肿瘤的建议
避免放射线:尽量避免长时间接触放射 线,如X射线、CT扫描等。 较少使用手机:减少长时间使用手机和 其他电子设备,尽量保持良好的使用习 惯。
第三部分:早 期发现与治疗
第三部分:早期发现与治疗
常规检查:了解常规头颅MRI和CT 的作用,及早发现肿瘤。 专业医生咨询:在发现任何异常症 状时,应及时咨询专业医生。
第三脑室肿瘤科普宣传
目录 介绍第三脑室肿瘤 病因与发病机制 临床表现和诊断 治疗方法 预后与康复
介绍第三脑室 肿瘤
介绍第三脑室肿瘤
第三脑室肿瘤是指在第三脑室内生 长的肿瘤 常见的第三脑室肿瘤有脑室下部胶 质瘤和脑膜瘤等
介绍第三脑室肿瘤
第三脑室肿瘤常常会引起头痛、视力障 碍和神经功能障碍等症状
预后与康复
Байду номын сангаас患者需要积极配合医生的治疗和康复指 导,提高生活质量
谢谢您的观赏聆听
临床表现和诊断
病理活检是确认肿瘤类型和确定治疗方 案的关键
治疗方法
治疗方法
第三脑室肿瘤的治疗方法包括 手术切除、放射治疗和化学药 物治疗等 手术切除是主要治疗手段,但 可能存在一定的风险和并发症
治疗方法
放射治疗和化学药物治疗常作为辅助治 疗手段
预后与康复
预后与康复
第三脑室肿瘤的预后与肿瘤类型、 大小、位置以及患者的年龄和健康 状况等有关 随着医疗技术的发展,第三脑室肿 瘤的治疗与康复水平有显著提高
病因与发病机 制
病因与发病机制
第三脑室肿瘤的病因尚不明确 ,可能与遗传、环境和免疫因 素等有关 肿瘤的发生与细胞的异常增殖 、凋亡失调以及基因突变等有 关
病因与发病机制
某些遗传疾病也可能增加患第三脑室肿 瘤的风险
临床表现和诊 断
临床表现和诊断
第三脑室肿瘤的临床表现多样,常 见的症状包括头痛、恶心、呕吐、 视力障碍等 诊断第三脑室肿瘤通常需要通过脑 部影像学检查,如MRI或CT等
第三脑室肿瘤
第三脑室肿瘤*导读:第三脑室肿瘤系指原发于第三脑室内或由第三脑室外突入第三脑室内生长的肿瘤两部分。
原发于第三脑室内的肿瘤有胶质瘤、畸胎瘤、胆脂瘤和胶样囊肿。
……底部为视交叉、漏斗、灰结节、乳头体及丘脑下部。
第三脑室以室间孔与左右侧脑室相通,并通过中脑导水管与第四脑室相连。
第三脑室接受了侧脑室流来的脑脊液,加入由第三脑室脉络膜所产生的脑脊液后通过中脑导水管流向第四脑室。
第三脑室肿瘤系指原发于第三脑室内或由第三脑室外突入第三脑室内生长的肿瘤两部分。
原发于第三脑室内的肿瘤有胶质瘤、畸胎瘤、胆脂瘤和胶样囊肿。
其发病率约占颅内肿瘤的3%,多见于儿童及青年人,男多于女。
由于此处的肿瘤多较易阻塞脑脊液循环通路,因此常导致颅内压增高,这也是病人就诊的原因。
由第三脑室外突入第三脑室内生长的肿瘤,除有因阻塞脑脊液循环通路造成颅内压增高外,还具有其原发部位脑组织受侵犯所产生的局灶症状和体征以及其所特有的X线征象。
临床表现由于第三脑室腔隙狭小,早期肿瘤易于阻塞脑脊液循环通路,产生颅内压增高并逐渐加重。
如肿瘤较小尚未产生阻塞情况,病人可无任何明显症状。
当肿瘤侵犯第三脑室周围组织时则产生局灶症状。
1.颅内压增高; ; 由于肿瘤的阻塞使脑脊液循环发生障碍产生颅内压增高,在临床上病人表现为发作剧烈头痛、恶心呕吐。
其头痛往往因头位和体位的变动而得以暂时缓解,这可能是由于呈活瓣状之肿瘤在脑室内发生移动使阻塞暂时缓解,脑脊液循环通路得到通畅从而使头痛减轻或停止。
再次阻塞,复出现头痛发作,严重者可出现昏迷甚至死亡。
病人常表现强迫性头位及强迫性体位,多数病人在仰卧时头痛加重,俯卧时减轻。
因此在睡眠时病人多采取面向下的姿势,以减轻头痛发作。
2.局灶症状; 当肿瘤侵及邻近脑组织时发生相应的局灶症状。
由于肿瘤所在部位及发展方向不同,其表现也一样,最常见者为下丘脑损害症状。
它包括有内分泌代谢机能失调,如性机能的改变,肥胖性生殖无能营养不良综合征以及水盐代谢障碍,这也是第三脑室肿瘤时常出现的主要症状。
脑室内肿瘤资料PPT学习课件.完整资料PPT
明显强化
可
无
50%侧脑室中庭,40%第四 脑室 ;四脑室儿童更常见
最常见的位置是侧脑室中庭, 其次是第三脑室,少见于第四 脑室
明显强化 ;分叶状;侧脑 室扩大
富血供,明显强化;边缘整齐
可
无
• 参考文献:
Alice Boyd Smith,et,al. Intraventricular Neoplasms: Radiologic -Pathologic Correlation. RadioGraphics 2013; 33:21–43.
脑膜瘤
• 占颅内脑膜瘤0.5-3.7% • F:M=2:1;发病年龄为30-60岁 • 最常见侧脑室三角区,其次第三脑室,少见于第四脑室; • 富血供,明显强化 ,边缘光滑
中枢神经细胞瘤
• 0.25-0.5% • 平均29岁 • WHO II级 • 源于透明隔或脑室壁,常发生于侧脑室 ;分叶状、囊性,50%含有钙化,很少伴出血 ;多泡状改变,典型
菊形团形成性胶质神经元肿瘤
RadioGrap•hic通s 2常013位; 33于:21室–4间3. 孔 附 近 , 可 有 钙 化 , 偶 有 出 血 ; 明 显 强 化
F/M=2/3:1,平均年龄46岁, 脉络丛乳头状瘤CPP-I级; 给我们巨大的精神力量, 脑膜瘤:脉络丛间质或脉络膜组织 WHO-II或 III级 50%-侧脑室的中庭,40%-第四脑室,10%-第三脑室,5%多发 多泡状改变,典型为中到高度强化
脑室内肿 瘤
主要内容
• 室管膜瘤 Ependymoma • 室管膜下瘤Subependymoma • 室管膜下巨细胞型星形细胞瘤SEGA Subependymal Giant Cell
Tumor
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病史汇报
2、 主要病程
入院:于2013年4月14日入院。 手术:2013年4月19日在全麻下行经纵裂胼胝体穹窿间入路
三脑室巨大颅咽管瘤显微镜下全切术。置硬膜外引流 管及三脑室引流管各一根。术中行保留导尿。 ADL评分:0分,Braden评分:18分,Morse评分:25分,管道 滑脱评分:14分。 管道:4月21日拔除硬膜外引流管。 三脑室引流管: 4.19-4.28 :10ml---265ml。 4月22日置胃管。4月27日拔除胃管。 4月28日拔除尿管。 记24小时尿量:4.19-4.28:1600ml---4920ml。 神志:4月22日神志转昏睡,4月25日神志好转为嗜睡。4月18日神志清楚。 特殊用药:弥凝(自备)
2、营养支持:鼓励进食高热量高维生素高蛋白饮食。
3、心理护理:针对不同病因给予心理干预。
围手术期护理要点
术 后 护 理 要 点
术后禁食水4-6小时,流质-半流质-软食-普食。 术后48小时意识障碍者给予鼻饲饮食。观察患 者胃肠道反应情况及大便颜色。 全麻未清醒者去平卧头偏向健侧位。全麻清醒患 1、心理护理 者抬高床头15-30度。术后3-4日拔除引流管后可 取半坐卧位。如无不适5-6日下床活动。 2、饮食
2、脑脊液及血液检查 3、病理检查: 治疗原则:1、手术治疗:经胼胝体-穹窿间入路。 2、脑脊液分流术 3、立体定向活检术 4、放射治疗及化学治疗 预后:属于低恶性程度肿瘤,早期诊断治疗预后好,5年生存率可达85%--100%。
围手术期护理要点
术 前 护 理 要 点
1、病情观察:⑴视力视野障碍
⑵颅内压增高症状 ⑶尿量及电解质 ⑷生命体征尤其是体温的变化
治疗原则:脱水、抗感染、抗癫痫、补液、维持水电解质平衡。
病史汇报
3、辅助检查:1、2013年4月9日外院颅脑MR平扫﹢增强示:
鞍上三脑室可见囊实性不规则稍短T1长T2信
号,中线居中,环池可见,三脑室不完全梗阻。 2、2013年4月17日我院颅脑MR平扫﹢增强:鞍 上池及三脑室占位,考虑胶质瘤可能。
4、
日期
4.15 152 114 47.2
4.19 158 120
4.20 148 114
4.21 153 120
4.22 178 143
4.23 167 130 30.7
4.24 156 110
4.25 135 99 31.6
异 血Na(mmol/L) 常 135--145 化 验 血Cl(mmol/L)
第三脑室位于间脑中央,双侧丘脑之
间,前部为下丘脑,后部为松果体区, 是脑解剖结构中十分重要的深部结构。 它的前方借室间孔与侧脑室相通,后 方与第四脑室相通。
相 关 概 念
时以上; 绒毛膜上皮癌、胚胎性癌、混 2. 尿比重≤1.005,尿渗透压≤200mOsm/kg.H2O ; 相 3rd 合性生殖细胞瘤。 3.血浆渗透压 ≥300mOsm/kg.H2O ; )指原发于第三脑室内或由第三脑 第三脑室肿瘤( ventricle tumour 4. 尿渗透压/血渗透压<1; 室外突入第三脑室内生长的肿瘤两部分。其发病率约占颅内肿瘤的 3%, 5. 禁水试验:禁水 4-6小时后出现脱水症状,尿量恒定,尿比重不 关 多见于儿童及青年人,男多于女。 超过1.015,尿渗透压不超过血浆渗透压; 生殖细胞瘤:是最常见的起源于生殖细胞的肿瘤。该肿瘤属于低恶性肿 6. 垂体加压素试验:尿比重迅速上升 ≥1.018,尿渗透压>9%,尿 概 瘤,对放射治疗敏感。好发部位为松果体区和鞍上区,也可见于脑室、 渗透压/血浆渗透压>1; 基底节、大脑半球、丘脑和延髓。 7. 血钠浓度 念 ≥150mmol/L; 8. 血浆血管加压素测定:AVP值低于正常(正常人1~1.5ng/L) 中枢性尿崩症:是由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体 9.MRI:垂体后叶高信号消失; 柄和垂体后叶损伤导致 AVP合成、转运和分泌不足而造成的尿崩症。男女 10. 肾功能正常。 发病比例相同,可发生在各年龄段,其中10~20岁为高发年龄。
生殖细胞来源的肿瘤包括生殖 第三脑室生殖细胞瘤临床表现 1. 多饮多尿,尿量>4000ml (或200ml/hr 或6ml/kg/h),持续达24小 细胞瘤、畸胎瘤、卵黄囊瘤、
病理分类:上皮细胞肿瘤和淋巴细胞肿瘤 临床表现:症状:1、内分泌紊乱:性早熟2、下丘脑功能障碍:中枢性尿崩症、
水盐代谢障碍、烦渴、视力障碍。3、晚期肿瘤堵塞室间孔,引起脑 积水导致颅内压增高。出现头痛、呕吐、视盘水肿、意识障碍。 体征:表情淡漠,上视不能。
护理查房—第三脑室生殖细胞瘤
了解患者的疾病发展状况 了解第三脑室脑室的解剖位置
查房目标
熟悉该疾病的临床表现及治疗原则 掌握疾病的护理要点 ★
主要内容
1
病史汇报
2
疾病相关知识 护理诊断及护理措施措施 出院指导
3
4
病史汇报
1、基本信息
床号 :30 性别 :女 籍贯 :安徽省利辛县 诊断 :1、三脑室生殖细胞瘤 2、尿崩症。 既往史:两年前外院诊断为“尿崩症”,正未服药后尿量减少。 入院:患者系因“全身乏力伴睡眠增多及双眼视力下降2周” 于2013年4月14日入院。 入院时神志朦胧,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。 T:37.9, P:126 ,R:23 ,BP:108/56。 ADL评分:35分,Braden评分:18分,Morse评分:25 分,管道滑脱评分:0分。 姓名:陈静颖 年龄:9岁
96---108 血清白蛋白 5、体温 6、病理
主要内容
1
病史汇报
2
疾病相关知识 护理诊断及护理措施措施 出院指导
3
4
相关知识
◆ 第三脑室的解剖位置 ◆ ◆
第三脑室生殖细胞瘤临床表现及诊疗原则 第三脑室生殖细胞瘤护理要点★
第三脑室在哪里呢
脑内部的腔隙称为脑室。包
括侧脑室、第三脑室和第四脑室 ,脑室内含有脑脊液,每个脑室 均有脉络丛。
第三脑室生殖细胞瘤诊疗原则
诊断: 1、影像学检查:(1)CT :可显示肿瘤的大小、部位、及与周围的关系
这种入路是对脑组织的损伤较少, 但是这种手术切开了部分胼胝体的体部,有文 (2)MRI:能更好的显示肿瘤的大小及部位。 献报道这有可能影响双侧大脑半球的功能连接, (3)脑室及脑血管造影 进而导致“失联合综合征”(症状包括缄默、近 记忆减退、命名性失语等)