运动疗法 名解及解答题
运动治疗康复试题及答案
运动治疗康复试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 运动治疗中,以下哪项不是康复治疗的目的?A. 恢复身体功能B. 提高生活质量C. 增加肌肉力量D. 减少运动伤害答案:D2. 以下哪项不是运动治疗康复的基本原则?A. 个体化原则B. 渐进性原则C. 持续性原则D. 随意性原则答案:D3. 运动治疗康复中,以下哪项不是常用的康复器械?A. 平衡垫B. 弹力带C. 跑步机D. 轮椅答案:D4. 运动治疗康复中,以下哪项不是常用的评估工具?A. 肌力测试仪B. 步态分析仪C. 血压计D. 肺活量计答案:C5. 以下哪项不是运动治疗康复中常见的运动类型?A. 有氧运动B. 力量训练C. 柔韧性训练D. 静止训练答案:D6. 运动治疗康复中,以下哪项不是常见的治疗手段?A. 物理治疗B. 心理治疗C. 职业治疗D. 药物治疗答案:D7. 运动治疗康复中,以下哪项不是常见的康复目标?A. 改善运动能力B. 减少疼痛C. 预防疾病D. 增加肌肉体积答案:D8. 以下哪项不是运动治疗康复中常见的并发症?A. 关节僵硬B. 肌肉萎缩C. 心脏疾病D. 骨折答案:C9. 运动治疗康复中,以下哪项不是常见的康复阶段?A. 急性期B. 亚急性期C. 慢性期D. 恢复期答案:D10. 以下哪项不是运动治疗康复中常见的评估方法?A. 功能性评估B. 运动能力评估C. 心理状态评估D. 血液检查答案:D二、填空题(每题2分,共10分)1. 运动治疗康复的目的是________和________。
答案:恢复身体功能、提高生活质量2. 运动治疗康复中,常用的评估工具包括________、________和________。
答案:肌力测试仪、步态分析仪、肺活量计3. 运动治疗康复中,常见的运动类型包括________、________和________。
答案:有氧运动、力量训练、柔韧性训练4. 运动治疗康复中,常见的治疗手段包括________、________和________。
运动治疗学名解和大题(改)
1.物理治疗学:是研究如何通过各种类型的功能训练、手法治疗,并借助于电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子来提高人体健康,预防和治疗疾病,恢复、改善或重建躯体功能的一种专门学科,是康复治疗的基本构成、康复医学的重要内容,也是治疗师特别是国内目前物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能之一。
2.肩肱节律:正常肩上升同时伴一系列的精确的协调运动,称肩肱节律,肩胛骨、肱骨均参与整个运动。
3.牵伸技术:指用手法或机械设备辅以加压,一个持续或间断的、外部的、全范围的牵伸力量,是拉长可收缩或不可收缩的肌腱和关节周围的结构,改善活动受限的关节ROM。
4.关节松动技术:是现代康复治疗技术中的基本技能之一,是治疗术在患者关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术,临床上用来治疗关节功能障碍,如疼痛、活动受限或僵硬等,具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点。
5.等长训练:指肌肉收缩时,肌纤维的长度保持不变,也不产生关节活动,但肌肉能产生较大张力的一种训练方法,又称静力性训练。
6.超量恢复:是指肌肉或肌群经过适当的练习后产生适度的疲劳,在休息过程中,肌肉先经过疲劳恢复阶段然后达到超量恢复阶段,在超量恢复阶段练习过程中消耗的肌肉能源物质、收缩蛋白与酶继续上升并超过运动前的水平,以后又再降到运动前的水平。
7.牵引疗法:是应力血原理中作用外力(手法、器械或电动牵引装置)对身体某一部位或关节施加牵拉力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。
8.腰椎牵引:是沿脊柱纵轴施加牵引力,牵伸腰段脊柱,消除腰部肌肉紧张、痉挛,松解黏连,增大腰椎间隙,降低椎间盘内压,环节突出物对神经组织的压迫,使疼痛得以消除。
是治疗腰部生物力学因素相关腰腿痛的重要方法之一。
9.平衡:是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等,使物体处于一种稳定的状态。
人体平衡比自然界物体的平衡复杂的多,平衡是指身体所处在的一种姿势状态,并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。
运动疗法学复习题及参考答案
运动疗法学复习题一、填空题(每空1分,共10分):1、抑制病理运动模式的方法是2、强调应用本体刺激以促进运动的方法是3、治疗针对刺激和最大的利用中枢神经损伤后重新组织的适应能力的方法是4、颈椎牵引初始重量要从kg开始牵引。
5、颈椎牵引最高不能超过kg。
6、平衡训练循序渐进的方法是,支撑面积由到;由静态到动态;重心由到。
7、神经根型颈椎病牵引多采用坐位位牵引二、判断题(每题2分,共20分):1、中枢神经系统疾病后运动功能恢复的通常规律是粗大运动先于分离的有选择的运动()2、平衡训练顺序是先闭眼训练,再到睁眼训练()3、腰椎牵引时,起始牵引重量为50kg。
()4、平衡与协调训练不单纯是肌肉力量的训练()5、关节松动技术可以扩大关节活动范围()6、Rood技术可以扩大关节活动范围()7、直腿太高试验达屈曲90度时出现疼痛才说明有腰椎间盘突出症状()8、平衡训练要在注意下和不注意下训练。
()9、Berg平衡量表共有14个动作,每个动作4分,共56分()10、颈椎牵引时,间歇牵引的重量可大于持续牵引的重量。
()三、问答题(每题10分,共30分):1、关节松都手法的4个分级?2、Brunnstrom六阶段理论?3、平衡分几级,每级代表什么?运动疗法学参考答案一、填空题1、BOBATH法2、PNF法3、运动再学习4、35、206、大,小,低,高7、前屈二、判断题1-5 √××√√ 6-10××√√√三、问答题1、关节松都手法的4个分级?答:1级:治疗者在患者关节的活动的起始端小范围、节律性的来回松动关节2级:治疗者在患者关节活动范围内大范围节律性的来回松动关节,但不接触关节的起始与终末端3级:治疗者在患者关节活动允许范围内大范围节律性的来回松动关节,每次均接触到关节活动的终末端,并能感到关节周围软组织的紧张4级:治疗者在患者关节活动的终末端小范围节律性的来回松动关节,每次均接触到关节的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张2、Brunnstrom六阶段理论?I 弛缓,无任何运动Ⅱ始出现痉挛及共同运动模式Ⅲ异常运动模式达到高峰,痉挛加重Ⅳ出现一些分离运动,痉挛开始减弱V 分离运动为主,痉挛明显减弱Ⅵ协调运动正常或接近正常,共同运动及痉挛消失3、平衡分几级,每级代表什么?答:一级平衡:静态平衡二级平衡:自动态平衡三级平衡:他动态平衡。
运动疗法讲解
ABCDE 5、关节松动术的禁忌证包括:
A.节活动已经过度
B.外伤或疾病引起的关节肿胀(渗出增加
C.关节的炎症
D.恶性疾病
E.未愈合的骨折
三、简答题
1关节松动技术的治疗作用?
2、关节松动技术的临床应用
答案:
一、
1、四级
2、生理作用
3、致痛物质
4、摆动、滑动、滚动、旋转、分离与牵引
二、
4力量性:(A
5矫正性项目选: (C
四、简答题
1.简述运动治疗的作用
答案:
一、
1、根据疾病的特点和病人自身的功能情况,借助于器械或治疗师的徒手技术以及参与者自身的力量。通过主动和被动使局部或整体功能得以改善。身体素质得以提高的一种治疗方法。
2、:当肌肉在两端被固定或承受重量不能被拉起的情况下收缩时,肌肉的长度不可能缩短,只能产生张力,这种长度没有改变而张力增加的收缩称之~
3、当多关节肌收缩达到一定限度时,对其中一个关节发挥作用后,就不能再产生有效的张力,对另一个关节就不能发挥作用.称之为主动不足.
二、
1、1946、PNF、
2、1951、6、ROOD
3、VOJTA
4、1980、运动再学习疗法
5、等长、等张、等速
6、防止卧床综合症、站立训练
7、平行杠、
8、支撑器
9、自身、治疗师、主动、被动
A、关节疼痛
B、肌肉紧张痉挛
C、进行性关节活动受限
D、关节肿胀
E、功能性关节制动
X型题:
AB 1、关节松动术是利用关节的哪些运动:
A.生理运动
B.附属运动
C.放松运动
D.力量性运动
E.耐力性运动
运动治疗学简答题答案解析
15.维持和改善关节活动范围的训练方法
a)保持肢体良好的体位
b)体位转移
c)被动运动
d)主动运动
e)牵张训练与自我牵张训练
f)关节功能牵引
g)持续关节被动活动
h)关节松动术
16.关节松动术治疗作用及其机制
a)治疗作用:1.缓解疼痛;2.改善关节活动范围;3.增加本体感觉反馈
c)前庭系统
d)骨骼肌协同运动模式
e)姿势控制中的预备性活动
f)中枢神经系统的整合作用
12.Berg平衡量表的检查项目?
a)从坐位站起
b)无支持站立
c)无支持坐位
d)从站立位坐下
e)转移
f)闭目站立
g)双脚并拢站立
h)上肢向前伸展并向前移动
i)从地面拾起物品
j)转身向后看
k)转身360°
l)将一只脚放在凳子上
a)非收缩性组织:包括皮肤、韧带、肌腱、关节囊、筋膜以及肌肉的非收缩组织。
1)机械力学特性:在牵伸过程中可发生弹性形变(弹性特征)、塑性形变(塑性特征)、蠕变(粘性特征和水分重新分布)、应力-松弛现象(粘弹性和水分重新分布)、以及反复牵伸后的结缔组织疲劳(胶原微损伤与修复),损伤后愈合的组织在长期牵伸下还可以发生纤维成分及纤维排列方式的变化
17.关节松动术手法分级
Ⅰ级:治疗者在关节活动的起始端,小范围、节律性地来回推动关节
Ⅱ级:治疗者在关节活动允许范围内,大范围、节律性地来回推动关节,但不接触关节活动的起始端和终末端
Ⅲ级:治疗者在关节活动允许范围内,大范围、节律性地来回推动关节,每次均接触到关节活动的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张
e)肌力影响:导致肌肉单位面积的张力下降,肌力、肌耐力下降
运动疗法试题题库
运动疗法试题题库一、选择题1、〔〕开始,以神经生理学及神经发育学为特色的运动疗法,获得了极大的开展,甚至于延续至今.A.20世纪20年代B.20世纪40年代C.20世纪60年代D.20世纪80年代2、以下不属于神经生理学疗法的就是〔〕A.运动再学习疗法B.PNF疗法C.Bobath疗法D.Brunnstrom 疗法3、关于物理疗法与运动疗法的关系正确的就是〔b 〕A.物理疗法就就是运动疗法B.运动疗法就是物理疗法的一种C.物理疗法就是运动疗法的一种D.运动疗法就是被动的物理疗法4、在治疗师帮助或借助器械情况下,由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动练习.属何种运动方式〔〕A.被动活动B.主动辅助活动C.主动活动D.抗阻活动5、以下不属于运动疗法禁忌症的就是〔〕A.有明确的炎症存在B.身体极度衰弱C.剧烈疼痛,运动后加重者D.肱骨干骨折钢针固定6、1907年运动疗法被引入小儿麻痹后遗症瘫痪肢体的练习中,波士顿Lovett与她的助手Wright提出了徒手肌力检查法,后经许多专家多年实践与研讨,到〔〕年根本确定了MMT,即徒手肌力检查法,延用至今.A.1921B.1930C.1940D.1946二、名词解释1、物理疗法2、运动疗法3、被动活动4、主动辅助活动5、主动活动6、抗阻活动7、牵张活动三、问做题1、运动疗法的总目标就是什么2、从临床使用角度出发,运动疗法如何分类3、运动疗法的应用范围如何4、运动疗法的禁忌症有哪些5、运动疗法的实施原那么如何6、常用的运动方法有哪些答案:一、选择题:1、B 2、A 3、B4、B 5、D 6、D二、名词解释1、物理疗法:应用力、电、光、声、水与温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法.2、运动疗法:就是物理疗法的一局部,以徒手及应用器械进行运动练习来治疗伤、病、残患者,恢复或改善功能障碍的方法.3、被动活动:由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动,患者不能做主动活动.4、主动辅助活动:在治疗师帮助或借助器械情况下,由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动练习.5、主动活动:既不施加外来辅助,也不给予任何阻力的情况下曲患者自己主动完成的动作 ,就是运动疗法中主要的活动方式.6、抗阻活动:由治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下,由患者主动地进行抗阻力的活动.7、牵张活动:用被动或主动的方法,对身体局部进行强力牵张白活动.被动牵张时,牵引力由治疗师或器械提供;主动牵张时,牵引力由拮抗肌群的收缩来提供.三、问做题:1、运动疗法的总目标就是什么运动疗法主要就是通过运动的方法,治疗患者的功能障碍,提升个人的生活水平,增强社会参与的适应性,改善患者的生活质量2、从临床使用角度出发,运动疗法如何分类从临床使用出发,运动疗法技术主要可分为以下几大类:〔1〕常规运动疗法技术主要包括:维持关节活动度的运动疗法;增强肌力的运动疗法;增强肌肉耐力的运动疗法;增强肌肉协调水平的运动疗法;恢复平衡功能的运动疗法;恢复步行功能的运动疗法;增强心肺功能的运动疗法.〔2〕神经生理学疗法主要包括:Bobath疗法;Brunnstrom疗法;本体感神经肌肉促进疗法〔PNF〕;Rood疗法;Vojta 疗法.〔3〕运动再学习法〔MRP〕〔4〕其她如:水中运动隹疗体操;牵引疗法;按摩疗法;麦肯基疗法等.3、运动疗法的应用范围如何〔1〕神经系统疾病:脑卒中,颅脑外伤,脑肿瘤术后,小儿脑瘫,脊髓损伤,周围神经运动疗法试题题库疾患,帕金森病急性感染性多发性神经根炎,脊髓灰质炎,多发性硬化症.〔2〕骨科疾病:骨折,截肢与假肢,关节炎,肩周炎,颈椎病,腰椎间盘突出症,全雕、膝人工关节置换.〔3〕内脏器官疾病:急性心肌梗死,慢性阻塞,f肺疾病,糖尿病,高血压病,胸腔疾病术后.〔4〕肌肉系统疾病:肌营养不良〔5〕体育外伤后功能障碍及其她障碍:体育外伤后功能障碍,烧伤.4、运动疗法的禁忌症有哪些〔1〕处于疾病的急性期或亚急性期,病情不稳定者.〔2〕有明确的急性炎症存在,如体温超过38 C,白细胞计数明显升高等.〔3〕全身情况不佳、脏器功能失代偿期,如:脉搏加快,安静时脉搏大于100次/分;血压明显升高,临床病症明显,舒张压高于120〔16〕,或出现低血压休克者;有明显心力衰竭表现,如呼吸困难、全身浮肿、胸水、腹水等;严重心律失常;安静时有心绞痛发作.〔4〕休克、神志不清或有明显精神病症、不合作者.〔5〕运动治疗过程中有可能发生严重并发症,如动脉瘤破裂者.〔6〕有大出血倾向者.〔7〕运动器官损伤未作妥善处理者.〔8〕身体衰弱,难以承受练习者.〔9〕患者静脉血栓,运动有可能脱落者.〔10〕癌症有明显转移彳向者.〔11〕剧烈疼痛,运动后加重者.5、运动疗法的实施原那么如何〔1〕方案明确,重点突出〔2〕个别对待,持之以恒,循序渐进〔3〕预防运动过分集中在一部位〔4〕练习内容新鲜,调动患者积极性〔5〕密切观察病情与不良反响,定期复查,调整举措〔6〕做好记录,定期总结〔7〕患者知情,态度与蔼,增强信心,关心鼓励〔8〕练习场所整洁,器械安放有序,定时检查维修.6、常用的运动方法有哪些在运动疗法技术的使用过程中,所应用的根本运动种类有:被动活动,主动辅助活动,主动活动,抗阻活动,牵引活动.第二章常规运动疗法技术第一节维持与改善关节活动范围的练习一、选择题1、挛缩的实质就是〔a〕的异常,其中包括胶原与基质的异常,而两者又就是互相影响的.因此,挛缩康复的对象也主要集中在〔〕,尤其就是胶原的调控上.A.结缔组织B.纤维组织C.上皮组织D.神经组织2、患者肢体损伤制动后,短期内就可能引起关节的挛缩与变形,因此,在卧床期间,就要认真考虑预防关节挛缩的发生,以下方法中较理想的一组方法就是〔b〕A.保持良肢位,体位车t换,摆动练习B.保持良肢位,体位车t换,被动活动C.持续关节牵引,体位转换,保持良肢位D.外力牵张练习,保持良肢位,被动活动3、对于肌肉瘫痪的患者,在神经功能恢复前应及早进行关节的〔c〕,可以到达维持关节正常活动范围的目的.A.主动运动B.牵张练习C.被动运动D.自动滑轮练习4、在进行关节被动运动时,考前须知中错误的就是〔d〕A.对于因伤病而暂时不能活动的关节,要尽早在不引起病情、疼痛加重的情况下进行关节的被动活动.B.在运动某一关节时,要给予该关节一定的牵拉力,这样可减轻关节面之间的摩擦力,预防关节挤压.C.对于那些活动受限的关节或长期处于内收、屈曲位的关节,要多做被动牵拉运动.D.固定关节的远端,被动活动近端;运动时动作要均匀、缓慢5、软组织损伤所致疼痛的痛觉感受器,一般认为就是〔c 〕 A.C类神经纤维B.神经纤维膜C.化学感受器D.本体感受器6、以下哪项有关软组织扭伤的处理原那么就是错误的〔a 〕A.扭伤早期可用蜡疗B.扭伤早期冷敷止血C.恢复期可用蜡疗D.恢复期逐步增强运动练习7、进行被动运动时,哪一项动作就是不正确的〔d 〕A.在进行过程中可对关节稍加牵拉B.活动最后时应对关节稍加挤压C.运动时可允许有稍微疼痛D.病人自身要配合用力活动8、治疗肩关节挛缩,运动疗法中的背手动作主要练习〔b 〕 A.肩关节外旋B.肩关节内旋C.肩关节后伸D.肩关节外展9、以下哪项就是伸张牵拉练习的适应证〔d 〕 A.关节周围组织的炎症B.神经损伤或神经吻合术后1个月C.严重骨质疏松D.软组织挛缩10、屈曲运动就是关节绕〔a 〕 A.额状轴运动,致相关关节两骨彼此接近B.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此离开C.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此接近D.额状轴运动,致相关关节两骨彼此离开11、关节骨性强直时应作何种关节活动范围练习〔d 〕A.被动运动B.助力运动C.手法D.禁忌二、名词解释1、关节的活动度2、RICE法三、问做题1、影响关节活动范围受限的生理因素有哪些2、影响关节活动范围受限的病理因素有哪些3、请说出十种能维持与改善关节活动范围的练习方法.4、常用运动疗法试题题库的外力牵张练习有哪几种5、利用器械进行的持续关节被动活动〔CPM〕有什么优点6、维持与改善关节活动范围练习的适应证与禁忌证有哪些答案:一、选择题1、A 2、B3、C 4、D 5、C 6、A 7、D 8、B9、D 10、A 11、D二、名词解释1、关节活动度:正常各关节的屈伸或旋转均有一定的角度范围此范围就就是关节的活动度.2、RICE法:为预防损伤后软组织粘连,常用RICE法进行处理,即休息〔rest〕、冰敷法〔ice〕、压缩〔compression〕、抬高〔elevation〕.三、问做题1、影响关节活动范围受限的生理因素有哪些限制关节活动范围的生理因素主要包括:骨性限制、软组织的限制、韧带的限制与肌肉的张力以及关节周围组织的弹性情况.2、影响关节活动范围受限的病理因素有哪些影响关节活动范围受限的病理因素包括:⑴关节源性,如软骨损伤,滑膜变化与关节囊改变;〔2〕关节周围软组织起源性,如增殖性瘢痕,肌腱与韧带变化;〔3〕肌源性,如肌肉的炎症、变性、异位骨化、失神经支配;〔4〕力学原因引起的3、请说出十种能维持与改善关节活动范围的练习方法.保持肢体良好的体位;被动运动;体位变换;关节松动术;伸张练习;摆动练习;自动滑轮练习法;持续关节功能牵引;利用器械进行的持续关节被动活动;利用水浮力的练习方法;主动运动练习,包括放松法,PNF,徒手体操,利用器械等.4、常用的外力牵张练习有哪几种利用患者自身重量;利用重物重量;利用体位;治疗师徒手治疗;利用器械;利用拮抗肌收缩.5、利用器械进行的持续关节被动活动〔CPM〕有什么作用维持术后关节活动度;减少术后渗出,促进引流液吸收;促进软骨及骨愈合.6、维持与改善关节活动范围练习的适应证与禁忌证有哪些适应证:用于能引起关节挛缩僵硬的伤病与肢体瘫痪.禁忌证:肌肉、肌腱、韧带有断裂;骨折未愈合;肌肉、肌腱、韧带、关节囊及皮肤手术后初期;〔CPM除外〕心血管病患者不稳定期,如心肌缺血、心梗;深静脉血栓;关节旁的异位骨化.第二节关节松动技术一、选择题1、以下关节就是双轴关节的就是〔b 〕 A.肱尺关节B.模腕关节C.指间关节D.雕关节2、以下哪一项不就是关节松动术中别离活动的作用〔c 〕A.缓解关节内结构的压力B.牵张关节囊的粘连C.确定关节活动范围末端阻力的性质D.缓解疼痛3、有关肩关节周围炎的关节松动术的治疗作用,以下哪项就是正确的〔d 〕 A.可增加关节活动度B.松动后可以减轻关节疼痛C.术后早期活动,预防粘连D.以上都正确4、为改善肩外展功能,应用关节松动术时,一只手置于患者腋下,另一只手的拇指置于肩峰顶端 ,应将肱骨头向〔b 〕滑动.A.头的方向B.足的方向C.身体背侧D.身体腹侧5、关节松动术的最正确适应症就是〔c 〕A.进行性关节活动受限B.功能性关节制动C.关节附属运动丧失继发形成的关节囊、韧带紧缩或粘连D.关节的炎症二、名词解释1、单轴关节2、双轴关节3、三轴关节4、摆动5、转动6、滑移7、被动角度牵张8、关节滑动牵张9、牵引10、生理性运动11、附属性运动三、问做题1、何为“凹凸定律〞,有何意义2、试述关节松动术的适应证与禁忌证.3、关节松动术按分级振动技术分类分为几级如何分级4、关节松动术按持续转移性关节内活动技术分类分几级如何分级答案:一、选择题1、B2、C3、D4、B5、C 二、名词解释1、单轴关节:只有1个自由度,只能环绕1个运动轴在1个水平面上运动的关节,称单轴关节.如指间关节、肱尺运动疗法试题题库关节,近、远侧挠尺关节.2、双轴关节:有两个自由度,可围绕两个互相垂直的运动轴并在两个平面上运动的关节,称双轴关节.如模腕关节腕掌关节.3、三轴关节:有三个自由度,可在三个互相垂直的运动轴上作屈伸、内收外展、旋转、环转等多方向的运动的关节,称三轴关节.如肩关节,雕关节.4、摆动:指骨骼力臂的动作.动作的范围大小可用量角器测量.5、转动:指一骨骼在另一骨骼上滚动. 特点就是两骨骼面不吻合,运动中两骨骼面接触点均不相同 ,转动中产生骨骼的角运动.6、滑移:一个骨骼滑过另一骨骼.特点就是一骨骼面上的同一点与相对骨骼面上的不同点接触.7、牵引:指关节面的牵开或别离.8、生理性运动:就是指关节在其自身生理活动允许的范围内发生的运动,就是患者能够主动完成的动作. 9、附属性运动:就是正常关节活动范围内具有的关节内或关节周围组织的动作,但就是患者无法主动完成,只能被动完成.三、问做题1、何为“凹凸定律〞,有何意义一个骨骼滑过另一骨骼称为滑移,滑移的方向取决于移动面就是凸面或凹面,假设移动的关节面就是凸面,滑移的方向与骨骼产生角运动的方向相反;假设滑移的关节面为凹面,滑移的方向与骨骼产生角运动的方向相同.这种力学关系称为“凹凸定律〞,就是关节松动技巧决定施力方向的依据.2、试述关节松动术的适应证与禁忌证.适应证:用于任何因力学因素〔非神经性〕引起的关节功能障碍,包括:关节疼痛;肌肉紧张或痉挛;可逆性关节活动降低;进行性关节活动受限;功能性关节制动等.最正确适应症就是关节附属运动丧失继发形成的关节囊、韧带紧缩或粘连.禁忌证:关节活动已经过度;外伤或疾病引起的关节肿胀、渗出;关节的炎症;未愈合的骨折;恶性疾病等.3、简述被动角度牵张与关节滑动牵张的区别.4、关节松动术按分级振动技术分类分为几级如何分级5、关节松动术按持续转移性关节内活动技术分类分几级如何分级第三节增强肌力与肌肉耐力的练习一、选择题1、软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习为好〔〕A.当日B.次日C.消肿后 D.止痛后2、在固定期间,韧带局部断裂患者患肢最好做什么练习〔〕A.被动运动B.肌肉静力性收缩C.抗阻练习D.肢体不负重练习3、肌腱局部断裂患者进行外固定期间需作什么练习〔〕A.被动运动B.肌肉静力性收缩C.抗阻练习D.全身运动4、肌肉肌腱完全断裂,缝合术后何时可以开始负重运动〔〕A.3周B.4周C.6周D.3个月5、肌肉肌腱完全断裂,缝合术后3周可以开始作〔〕A.被动运动B.负重运动C.绝对休息D.不负重的主动运动6、肌力的大小与以下哪项没有密切关系〔〕A.肌张力B.肌纤维的数量C.肌纤维的排列方式D.肌肉的生理横断面积7、作为运动练习负荷的力不包括〔〕A.重力B.支撑反作用力C.摩擦力D.人体内部各种器官相互作用的力8、以下哪一项不就是抗阻运动的主要作用〔〕A.能有效地增强肌力B.可使肌纤维增粗C.反复的抗阻运动对消除局部脂肪积聚也有一定的作用D.显著地改善关节活动度9、有关等长练习的描述,下面哪项就是正确的〔〕A.收缩时肌肉起止点的距离发生变化B.肌张力不增高C.关节不发生运动D.运动速度有很大变化10、各种收缩时产生张力大小的顺序依次为〔〕运动疗法试题题库A.等长收缩>向心性收缩>离心性收缩B.向心性收缩>等长收缩>离心性收缩C.离心性收缩>等长收缩>向心性收缩D.离心性收缩>向心性收缩>等长收缩11、有关抗阻练习的描述中,以下哪一项就是错误的〔〕A.练习时不要憋气,收缩时呼气B.为预防抗阻练习的疲劳 ,练习中应有一定的间歇C.骨质疏症患者就是抗阻练习的禁忌证 D.假设施与受练习肌肉的阻力过大 ,会出现替代运动12、为增强与开展肌肉力量,以下哪种训练方式不能到达目的〔〕A.被动运动B.助力运动C.主动运动D.抗阻运动13、应用Delorme法进行肌力练习时,测得某患者股四头肌10RM值为8kg,那么三组练习所用阻力负荷依次为〔〕A.4、6、8 k gB.8、6、4 kgC.8、8、8 kgD.4、4、4 kg14、应用Oxford法进行肌力练习时,测得某患者股四头肌10RM值为8kg,那么三组练习所用阻力负荷依次为〔〕A.4、6、8 k gB.8、6、4 kgC.8、8、8 kgD.4、4、4 kg 二、名词解释1、肌力2、肌肉耐力3、等长收缩〔静力收缩〕4、等张收缩〔动力收缩〕5、向心性收缩6、离心性收缩三、问做题1、肌力练习的原那么有哪些2、肌力练习时,如何增加负荷量3、肌力练习的运动处方包括哪几个方面其核心内容就是什么4、肌力练习中辅助主动运动有哪些方法其适应证就是什么5、肌力练习中抗阻力主动运动有哪些方法其适应证就是什么答案:选择题1、B2、B3、B4、D5、D6、A7、D8、D9、C 10、C 11、C 12、A 13、A 14、B 二、名词解释1、肌力:肌肉收缩时所能产生的最大力量.2、肌肉耐力:指有关肌肉持续进行某项特定任务〔作业〕的水平,其大小可以用从开始收缩直到出现疲劳时已收缩了的总次数或所经历的时间来衡量.3、等长收缩〔静力收缩〕:就是指肌肉收缩时,肌肉起止点之间的距离无变化,其肌纤维长度根本不变,亦不发生关节运动,但肌张力明显增高.4、等张收缩〔动力收缩〕:就是指在有阻力的情况下进行的肌肉收缩,收缩过程中肌张力根本保持不变,但肌长度发生变化,产生关节运动.5、向心性收缩:当肌肉收缩时,肌肉的起点与止点之间距离缩短,称为向心性收缩.6、离心性收缩:当肌肉收缩时,肌肉的起点与止点之间的距离逐渐加大延长,其主要作用就是使动作的快慢或肢体落下的速度得到限制,称为离心性收缩.三、问做题1、肌力练习的原那么有哪些为到达增强肌力的目的,练习时应遵循以下原那么:〔1〕阻力原那么,就是增强肌力的重要原那么,阻力来源于肌肉本身的重量,肌肉在移动过程中所爱到的障碍的大小,纯粹的外加阻力等.〔2〕超常负荷原那么,即练习时运动必须超过一定的负荷量与保证超过一定的时间.〔3〕肌肉收缩的疲劳度原那么,即练习时应使肌肉感到疲劳但不应过度疲劳的原那么.2、肌力练习时,如何增加负荷量根据练习目的的不同,负荷量的大小也不同.当练习目的为增强肌力时,应加大负荷量,加快运动速度及缩短练习的时间;而以增强耐力为目的时,那么负荷量应相对较少,重复次数应增加,练习的时间应延长.3、肌力练习的运动处方包括哪几个方面其核心内容就是什么〔1〕练习强度:常用最大肌力的比例〔%〕或相对1RM或者10RM的比例为患者选择适度的练习强度.〔2〕练习时间:包括肌肉收缩时间与运动时间.〔3〕练习频率:一次练习中肌肉收缩的次数以及每日、每周、每月的练习次数.〔4〕练习间期:练习间期长短对练习效果有明显的作用.〔5〕肌肉收缩方式:4、肌力练习中辅助主动运动有哪些方法其适应证就是什么5、肌力练习中抗阻力主动运动有哪些方法其适应证就是什么第四节恢复平衡水平练习一、选择题1、正常平衡功能依赖的三因素不包括〔〕A、人体具有保持身体位置安定的水平B、在随意运动中能调整姿势C、能平安有效地对外来干扰做出反应D、能完成日常生活动作2、关于支持面与平衡的关系正确的就是〔〕运动疗法试题题库A、支撑面越大,平衡越好B、支撑面越平,平衡越好C、重心越低,越需要较强的平衡水平D、重心与支撑基底中央连线与中央垂线的夹角越小,平衡越好3、与平衡密切相关的感觉不包括:A.躯体感觉B.前庭感觉C.视觉D.听觉4、机体应付姿势变化的常用对策 ,不包括〔〕A、踝对策B、雕对策C、迈一步对策D、躯干对策5、患者坐位易倒向右侧,练习时PT师向右侧轻推患者,此练习就是〔〕A、诱发姿势反射以直立B、患者不可能就是右侧偏瘫C、PT师手法失误D、由于患者左侧躯体感觉功能极差二、名词解释平衡三、问做题1、平衡分几种2、平衡练习的根本原那么有哪些3、平衡练习的适应症与禁忌症有哪些答案:一、选择题1、D2、C3、D4、D5、A 二、名词解释1、平衡:就是指人休所处的一种稳定状态,以及不管处在何种位置、运动 ,或受到外力作用时,能自动地调整并维持姿势白^水平,即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时,能立即通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定的支持面内,这种水平就称为平衡水平.三、问做题1、平衡分几种平衡分为静态平衡与动态平衡两种.2、平衡练习的根本原那么有哪些支撑面积由大到小;从静态平衡到动态平衡;身体重心逐步由低到高;从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡;在注意下保持平衡与在不注意下保持平衡的练习;从练习时睁眼过渡到闭眼;破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡.3、平衡练习的适应症与禁忌症有哪些适应症:主要适用于因神经系统或前庭器官病变引起的平衡功能障碍患者.禁忌症:中枢性瘫痪伴有重度痉挛者;精神紧张导致痉挛加重者;对伴有高血压、冠心病的患者要在治疗师的监督下进行. 第五节协调性功能练习一、名词解释1、姿势反射:二、问做题1、运动限制功能的障碍有哪些2、协调功能障碍的分类如何3、协调障碍的表现有哪些4、人体中枢神经系统对运动的限制分哪三级水平答案:一、名词解释1、姿势反射:中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动以以或调整身体在空间的姿势.二、问做题1、运动限制功能的障碍有哪些运动瘫痪;肌张力异常;过度运动症;协调运动障碍.2、协调功能障碍的分类如何协调功能障碍称为共济失调.有3种:前庭性,感觉性及小脑性共济失调.3、协调障碍的表现有哪些辨距不良;动作分解;轮替动作失常.可表现在语言与书写,ADL受到影响.4、人体中枢神经系统对运动的控制分哪三级水平人体中枢神经系统对运动的限制分三级水平:脊髓反射,脊髓上反射,大脑.第六节体位摆放、身体移动及站立、步行功能练习一、选择题1、颈6神经损伤的四肢瘫患者在独立坐起时,通常需要〔〕A、先翻身至侧卧,再坐起B、可从仰卧位直接坐起C、没有绳索等帮助无法完成D、必须先俯卧位,再坐起2、哪个脊髓节段及以下损伤的四肢瘫患者可以从仰卧位直接坐起〔〕A、颈5B、颈6 C、颈7 D、颈8 3、辅助偏瘫患者坐起时,治疗师通常需扶助哪些部位〔〕A、上肢,肩B、肩,雕C、肩,下肢D、上肢,雕4、偏瘫患者独立坐起时,步骤标准的就是〔〕A、健肢抬患脚后,健手拉患手侧卧B、下肢下床后松手,健肘支起并伸展C、健肘支起躯干后,下肢下床D、健手先松开患手,再抬患肢下床5、患者在坐位平衡练习时,一般能坐起坚持多长时间时可坐位进食〔〕A、5分钟B、10分钟C、20分钟D、30分钟6、脊髓损伤患者坐位移动练习通常就是以〔〕为支点移动身体A、上肢B、臀部C、肘关节D、膝关节7、偏瘫患者坐位移动练习通常就是以〔〕为支点移动身体A、上肢B、臀部C、肘关节D、膝关节。
运动疗法名解及解答题之欧阳与创编
至动运动:肌肉至动收缩所产土的运动。
甑意运动:运动时坎有任阿外力C包括手力茨机械力丿的参与,动乍完全由肌肉的至动收缩来宅庆。
助力运动:运动时动乍的宅庆部分田患者至动收缩肌肉,部分需借助外力的帮助来完庆。
抗阻力运动:运动时決须克服外界的阻力才能完庆动Tto披动运动:运动时肌肉不收缩,肢体完全不用力,动年的整个过程由外力来完庆。
耒节松动技木:利用耒节的生理运动和附属运动拔动话动恿看耒节,叹达對维荷更改善笑节话动范围,缓解疼痛的目的。
持续牲拔动活动:是利用器械茨电动活动装置,佼肢体能迸行持续牲、无疼痛.在〜定范围內的拔动话云力。
肌力训练:根据超量负荷原理,通葱肌肉的至动收缩来改善茨增强肌肉的力量。
至动抑制:在牽伸肌肉M前,患者有慰识也放松该肌肉,废肌肉收:缩机制受對人为的抑制,此时迸行牽伸的阻力最小。
运动治疗的治疗乍用:1.维持和改善运动器官的功能2.增强心肺功能3•促迸代偿功能的形庆和发展4.提高神经系:统的调节能力5.增强內分決菜统的代谢能力6.调节稽神和心理笑节酒助技术关节活动技木:利用各种方法来维扌守和恢夏因组织粘连茨肌肉寢專等多种因素所导致的耒节功能障碍的运动治疗技木。
影响灵节话动度和稳定牲的因素:1.构庆耒节两个耒节面的弧度宅差2.笑节囊的厚薄与松紧度3.笑节韧带的强豹与多少4.耒节周围肌肉的强菇及伸展性影响耒节活动度的至要因素:(-)生理因素1.拈抗剂的肌張力2•钦组织相接触3.灵节的韧带張力4.笑节周围组织的弹性情况5.骨组织的阻制(二)病理因素1.关节周围钦组织疼痛2.耒节周围钦组织挛缩.粘连茨痕挛3•肌力降低4.笑节茶身病变耒节活动技术注意事项:1•熟廷耒节的结构2.早期话动3.全纯围话动4.与肌肉牽伸相结合笑节挛缩:1.耒节牲挛缩C笑节囊.韧带、滑勝等丿2软组织牲挛缩C关节周围钦组织.皮胱.皮下组纟只、肌腱.韧带等丿3•肌源牲挛缩⑦)肌肉自身因素C外伤.炎症.变性、缺血丿②肌肉叹外因素[痉事牲瘫痪、追缓牲瘫痪.力学因素丿体伍转移:指人体从—种姿势转变为另〜种姿势的过程,包括卧—坐f站—行走。
运动疗法试题
A.有明确的炎症存在B.身体极度衰弱C.剧烈疼痛,运动后加重者D.肱骨干骨折钢针固定
6、1907年运动疗法被引入小儿麻痹后遗症瘫痪肢体的训练中,波士顿Lovett和他的助手Wright提出了徒手肌力检查法,后经许多专家多年实践和研讨,到()年基本确定了MMT,即徒手肌力检查法,延用至今。A.1921 B.1930 C.1940 D.1946
三、问答题1、影响关节活动范围受限的生理因素有哪些?限制关节活动范围的生理因素主要包括:骨性限制、软组织的限制、韧带的限制和肌肉的张力以及关节周围组织的弹性情况。2、影响关节活动范围受限的病理因素有哪些?影响关节活动范围受限的病理因素包括:
(1)关节源性,如软骨损伤,滑膜变化和关节囊改变;
(2)关节周围软组织起源性,如增殖性瘢痕,肌腱和韧带变化;(3)肌源性,如肌肉的炎症、变性、异位骨化、失神经支配;(4)力学原因引起的
二、名词解释1、物理疗法:应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。
2、运动疗法:是物理疗法的一部分,以徒手及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者,恢复或改善功能障碍的方法。
3、被动活动:由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动,患者不能做主动活动。
4、主动辅助活动:在治疗师帮助或借助器械情况下,由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。
4、摆动:指骨骼力臂的动作。动作的范围大小可用量角器测量。
5、转动:指一骨骼在另一骨骼上滚动。特点是两骨骼面不吻合,运动中两骨骼面接触点均不相同,转动中产生骨骼的角运动。
6、滑移:一个骨骼滑过另一骨骼。特点是一骨骼面上的同一点与相对骨骼面上的不同点接触。7、牵引:指关节面的牵开或分离。
二、名词解释
运动疗法习题集
第一章绪论一、选择题1、()开始,以神经生理学及神经发育学为特色的运动疗法,获得了极大的发展,甚至于延续至今。
A.20世纪20年代B.20世纪40年代C.20世纪60年代D.20世纪80年代2、下列不属于神经生理学疗法的是()A.运动再学习疗法B.PNF疗法C.Bobath疗法D.Brunnstrom疗法3、关于物理疗法和运动疗法的关系正确的是()A.物理疗法就是运动疗法B.运动疗法是物理疗法的一种C.物理疗法是运动疗法的一种D.运动疗法是被动的物理疗法4、在治疗师帮助或借助器械情况下,由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。
属何种运动方式()A.被动活动B.主动辅助活动C.主动活动D.抗阻活动5、下列不属于运动疗法禁忌症的是()A.有明确的炎症存在B.身体极度衰弱C.剧烈疼痛,运动后加重者D.肱骨干骨折钢针固定6、1907年运动疗法被引入小儿麻痹后遗症瘫痪肢体的训练中,波士顿Lovett和他的助手Wright提出了徒手肌力检查法,后经许多专家多年实践和研讨,到()年基本确定了MMT,即徒手肌力检查法,延用至今。
A.1921B.1930C.1940D.1946二、名词解释1、物理疗法2、运动疗法3、被动活动4、主动辅助活动5、主动活动6、抗阻活动7、牵张活动三、问答题1、运动疗法的总目标是什么?2、从临床使用角度出发,运动疗法如何分类?3、运动疗法的应用范围如何?4、运动疗法的禁忌症有哪些?5、运动疗法的实施原则如何?6、常用的运动方法有哪些?答案:一、选择题:1、B2、A3、B4、B5、D6、D二、名词解释1、物理疗法:应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。
2、运动疗法:是物理疗法的一部分,以徒手及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者,恢复或改善功能障碍的方法。
3、被动活动:由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动,患者不能做主动活动。
4、主动辅助活动:在治疗师帮助或借助器械情况下,由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。
运动疗法重点
运动疗法重点一.名词解释1.运动疗法:以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病残患者,恢复或改善功能障碍的方法(主要应用物理学中的力学因素)称之为运动疗法,是物理疗法的重要组成部分。
2.关节松动术:是治疗关节功能障碍,如僵硬、可逆的关节活动受限、关节疼痛的一门康复治疗技术。
3.协调训练:是指恢复平稳、准确、高效的运动能力的锻炼方法,即利用残存部分的感觉系统以及视觉、听觉和触觉来促进随意运动的控制能力。
4.肌力指肌肉收缩时所能产生的最大力量。
5.肌肉耐力:指有关肌肉持续进行某项特定任务(作业)的能力,其大小可以用从开始收缩直到出现疲劳时已收缩了的总次数或所经历的时间来衡量。
6.平衡能力:指人体所处的一种稳定状态,以及不论处在何种位置、运动,或受到外力作用时,能自动的调整并维持姿势的能力,即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时,能立即通过主动的或反射性的活动使重心重新返回到稳定的支持面内,这种能力就称为平衡能力。
二.非名词解释制动制动对机体的影响(一)消极:(1)心血管血容量减少,心率增加,每搏量下降,血流速度减慢,血栓形成,体位性低血压(患者由卧位到直立位)。
(2)呼吸肺通气/血流比例失调;肺通气效率降低;坠积性肺炎发生率增加(3)肌肉骨骼1.肌代谢障碍:在制动的最初几个小时内,肌蛋白的合成速度便开始下降。
制动可造成废用性肌萎缩,以神经性瘫痪引起的肌萎缩最为明显。
肌萎缩速度为非线性的,即制动早期肌萎缩最快,呈指数下降趋势。
快肌纤维横截面积减少超过慢肌纤维。
伸肌萎缩的程度要重于屈肌。
3.肌力下降由于肌萎缩、支配肌运动的神经兴奋性下降、运动单元募集减少等因素,导致肌力下降。
肌力下降的速度要比肌萎缩的速度快。
肌力下降和神经功能障碍又是造成步态不稳和运动协调性下降的主要原因。
制动会导致肌膜的胶原纤维发生改变,使肌膜硬化、弹性下降。
由于肌膜的限制作用,将会使整块肌丧失其伸展性,造成肌性挛缩。
5.骨代谢异常骨钙负平衡,骨密度降低(4)内分泌肾上腺皮质激素分泌增高;雄激素分泌减少;肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加;甲状腺素和甲状旁腺素分泌增高心钠素早期升高,后期下降;胰岛素和前胰岛素C肽分泌增高(二)积极影响:1.有助于减轻局部损伤的疼痛和肿胀,保证损伤组织的自然修复过程。
运动疗法题库之欧阳学创编
运动疗法第一章绪论一、名词解释:1.PT:应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。
2.运动疗法:运动疗法是根据疾病的特点和患者的功能状况,借助治疗器械和(或)治疗者的手法操作以及患者自身的参与,通过主动和(或)被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能,提高身体素质,满足日常生活需求的一中疗法之一。
二、填空:1.常规运动疗法技术一般包括维持关节活动度的运动疗法、增强肌力的运动疗法、增强肌肉耐力的运动疗法、增强肌肉协调能力的运动疗法、恢复平衡功能的运动疗法、恢复步行功能的运动疗法、增强心肺功能的运动疗法。
2.运动时必须克服外界阻力才能完成的运动,称为抗阻运动;助力运动的完成,部分借助于器械帮助,部分由患者来完成;被动运动是由外力完成的运动。
3.运动疗法根据动力的来源分为主动运动和被动运动。
4.被动运动是由外力完成的运动;运动时必须克服外界阻力才能完成的运动,称为抗阻运动。
三、问答题:1.简述运动疗法的治疗作用及临床应用范围。
答:治疗作用(1)维持和改善运动器官的功能。
(2)增强心肺功能。
(3)促进代偿功能的形式和发展。
(4)提高神经系统的调节功能。
(5)增强内分泌系统的代谢功能。
临床应用范围:(1)神经系统疾病如脑血管意外、颅脑外伤。
(2)运动器官疾病如四肢骨折或脱位。
(3)内脏器官疾病如高血压、冠心病等。
(4)代谢障碍性疾病如糖尿病。
(5)其他:肿瘤经药物或手术治疗后,艾滋病、戒毒后等。
2.简述运动疗法的实施原则。
(1)运动治疗的方案目的要明确,重点要突出。
(2)制定治疗方案时,应根据患者情况个别对待、明确运动强度。
(3)运动训练既要重点突出,又要与全身运动相结合。
(4)治疗活动内容要有新鲜感,能调动患者主动训练积极性,提高训练效果。
(5)坚持长期训练,不可随意间断,提高训练效果。
(6)治疗中要密切观察病情,看是否有不良反应,是否已达到治疗要求,对不能达到要求的要查明原因。
(7)工作中要做好记录,定期总结。
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主动运动:肌肉主动收缩所产生得运动。
随意运动:运动时没有任何外力(包括手力或机械力)得参与,动作完全由肌肉得主动收缩来完成。
助力运动:运动时动作得完成部分由患者主动收缩肌肉,部分需借助外力得帮助来完成。
抗阻力运动:运动时必须克服外界得阻力才能完成动作。
被动运动:运动时肌肉不收缩,肢体完全不用力,动作得整个过程由外力来完成。
关节松动技术:利用关节得生理运动与附属运动被动活动患者关节,以达到维持或改善关节活动范围,缓解疼痛得目得。
持续性被动活动:就是利用器械或电动活动装置,使肢体能进行持续性、无疼痛、在一定范围内得被动活动。
肌力训练:根据超量负荷原理,通过肌肉得主动收缩来改善或增强肌肉得力量。
主动抑制:在牵伸肌肉之前,患者有意识地放松该肌肉,使肌肉收缩机制受到人为得抑制,此时进行牵伸得阻力最小。
运动治疗得治疗作用:1.维持与改善运动器官得功能2.增强心肺功能3.促进代偿功能得形成与发展4.提高神经系统得调节能力5.增强内分泌系统得代谢能力6.调节精神与心理关节活动技术关节活动技术:利用各种方法来维持与恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所导致得关节功能障碍得运动治疗技术。
影响关节活动度与稳定性得因素:1.构成关节两个关节面得弧度之差2.关节囊得厚薄与松紧度3.关节韧带得强弱与多少4.关节周围肌肉得强弱及伸展性影响关节活动度得主要因素:(一)生理因素1.拮抗剂得肌张力2.软组织相接触3.关节得韧带张力4.关节周围组织得弹性情况5.骨组织得限制(二)病理因素1.关节周围软组织疼痛2.关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛3.肌力降低4.关节本身病变关节活动技术注意事项:1.熟悉关节得结构2.早期活动3.全范围活动4.与肌肉牵伸相结合关节挛缩:1.关节性挛缩(关节囊、韧带、滑膜等)2.软组织性挛缩(关节周围软组织、皮肤、皮下组织、肌腱、韧带等)3.肌源性挛缩①肌肉自身因素(外伤、炎症、变性、缺血)②肌肉以外因素(痉挛性瘫痪、迟缓性瘫痪、力学因素)体位转移技术体位转移:指人体从一种姿势转变为另一种姿势得过程,包括卧→坐→站→行走。
独立转移:指患者独自完成,不需她人帮助得转移方法。
辅助转移:指由治疗师或护理人员协助得转移方法。
被动转移:即搬运,就是指患者瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时,完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移至另一个地方。
独立转移得基本原则:1.水平转移时,两个平面得高度应尽可能相等,尤其就是四肢瘫痪患者2.相互转移得两个平面得物体应稳定,轮椅转移时必须先制动,活动床转移时应先锁住床得脚轮,椅子转椅时应将其置于最稳定得位置3.相互转移得两个平面尽可能靠近,若两者之间有距离,可使用转移滑板4.床垫与椅面应有一定得硬度,一般就是越硬越好,以利患者转移5.应当教会患者利用体重转移,如利用倾斜力、翻滚力、摆动惯性以增加起身得动量6.转移时注意安全,患者应尽量避免被家具或轮椅大轮、轮椅脚踏板碰伤。
7.患者学习独立转移得时机要恰当,太早容易失败会使患者失去信心,太晚则因依赖而失去兴趣8.有多种转移方法可以选择时,以最安全、最容易得方法为首选肌肉牵伸技术牵伸技术:指运用外力(人工或机械/电动设备)牵伸短缩或挛缩组织并使其延长,做轻微超过组织与关节活动范围内得运动。
分类:1.牵伸力量来源:手法牵伸、机械(电动)牵伸、自我牵伸2.牵伸肌群:屈肌群牵伸、伸肌群牵伸3.牵伸强度:低强度牵伸、高强度牵伸4.牵伸力量来源与参与程度:被动牵伸、主动牵伸、神经肌肉抑制技术5.牵伸时间:长时间牵伸、短时间牵伸,持续牵伸、间歇牵伸6.牵伸部位:脊柱牵伸、四肢牵伸牵伸得作用:1.增加关节活动范围2.防止组织发生不可逆性挛缩3.调节肌张力4.阻断恶性循环、缓解疼痛5.提高肌肉得兴奋性6.预防软组织损伤手法牵伸:治疗师对发生紧张或挛缩得组织或活动受限得关节,通过手力牵伸,并通过控制牵伸方向、速度与持续时间,来增加挛缩组织得长度与关节活动范围。
机械牵伸:指借助机械装置,增加小强度得外部力量,较长时间作用于缩短组织得一种牵伸方法。
自我牵伸:又称自主牵伸,就是患者自己完成得一种肌肉伸展性训练,牵伸力量为自身重量,牵伸强度与持续时间与被动牵伸相同。
主动抑制:在牵伸肌肉之前,患者有意识地放松该肌肉,使肌肉收缩机制受到人为得抑制,此时进行牵伸得阻力最小。
(收缩—放松、收缩—放松—收缩、拮抗剂收缩)牵伸程序:1.牵伸前评估2.选择牵伸方法3.向患者解释牵伸目得与步骤4.牵伸技术参数(患者体位、牵伸方向、牵伸强度、牵伸时间、治疗反应)牵伸注意事项:牵伸前,必须进行肌肉功能评估1.明确目标2.避免过度牵伸3.避免牵伸水肿组织4.避免过度牵伸肌力较弱得肌肉牵伸中避免挤压关节,对关节可先施加分离牵引力。
牵伸力量适度、缓慢、持久,即能使软组织产生张力,又不会引起或加重疼痛。
避免跳跃性牵伸在关节活动末端避免弹动关节。
患者配合放松被牵伸部位,使牵伸力作用在治疗部位。
了解治疗反应,牵伸后肌肉酸痛不能持续超过24小时。
大强度、短时间牵伸容易引起软组织炎症、损伤与无力。
教会患者牵伸后保暖,以巩固牵伸效果等张收缩:肌肉收缩时,肌张力基本不变,但肌长度发生变化,产生关节活动。
向心性收缩:肌肉收缩时,肌肉得起、止点相互接近,长度缩短。
离心性收缩:当肌肉收缩时,负荷得重力比自身力量强,即收缩时得肌力<阻力,使原先缩短得肌肉逐渐被拉长,肌肉得起止点相互分开,直至恢复到静止时得正常长度。
等长收缩:肌肉收缩时,肌肉得起止点之间得距离无变化,其纤维长度基本不变,亦不产生关节活动,但肌张力显著增高。
前负荷:在肌肉收缩前处于某种被拉长状态下面加载得负荷。
后负荷:肌肉开始收缩时才能遇到得负荷与阻力。
挛缩:为肌腱装置与通过关节周围得软组织适应性缩短,导致被动或主动得牵伸明显得抵抗与限制关节活动。
挛缩分类1.肌静力性挛缩2.瘢痕粘连3.纤维性粘连4.不可逆性挛缩5.假性肌静力性挛缩关节松动技术生理运动:指关节在生理范围内完成得活动附属运动:就是指关节在允许范围内完成得活动关节松动技术分级Ⅰ级:治疗师在关节活动允许范围内得起始端,小范围、节律性地来回推动关节。
(疼痛)Ⅱ级:治疗师在关节活动允许范围内,大范围、节律性地来回推动关机,但不接触关节得起始端与终末端。
(疼痛)Ⅲ级:治疗师在关节活动允许范围内,大范围、节律性地来回推动关节,每次均接触到关节活动得终末端,并能感觉到关节周围软组织得紧张。
(疼痛加僵硬)Ⅳ级:治疗师在关节活动得终末端,小范围、节律性地来回推动关节,每次均接触到关节活动得总末端,并能感觉到关节周围软组织得紧张。
(周围软组织粘连、挛缩引起得关节活动受限)关节松动术得治疗作用1.缓解疼痛2.改善关节活动度3.增加本体反馈肌力训练技术肌力:肌肉收缩时所能产生得最大力量,又称绝对肌力。
肌肉耐力:肌肉持续地维持一定强度得等长收缩,或做多次一定强度得等张收缩得能力。
肌肉长度-张力关系:肌肉收缩前得初长度与肌肉收缩所产生肌力大小之间得相互关系。
助力训练:指在外力得辅助下,通过患者主动得肌肉收缩来完成运动或动作得一种训练方法。
主动训练:指通过患者主动得肌肉收缩来完成运动得一种训练方法。
抗阻训练:指患者在肌肉收缩过程中,需要克服外来阻力才能完成运动得一种训练方法。
等长训练:指肌肉收缩时,肌纤维长度保持不变,亦不产生关节活动,但肌肉能产生较大张力得一种训练方法,又称静力性训练。
等张训练:指肌肉收缩时,肌纤维张力保持不变,肌纤维得长度发生变化,并产生关节活动得一种训练方法。
肌力减低得常见原因:1.神经系统疾病2.失用性肌肉萎缩3.肌源性疾病4.年龄增加影响肌力得主要因素:1.肌肉得生理横断面2.肌肉得初长度3.肌肉得募集4.肌纤维走向与肌腱长轴得关系5.肌肉收缩方式及收缩速度6.年龄与性别7.心理因素肌力训练得基本原则:(一)抗组训练原则(二)超量恢复原则1.肌肉训练时要引起一定肌群得适度疲劳2.肌肉训练要掌握适宜得训练频度肌力训练方法:1.传递神经冲动训练2.阻力训练3.悬吊训练4.主动训练5.抗阻训练“tens”方法:每次肌肉收缩10秒后休息10秒,重复10次为一组,每次训练10组。
多角度等长训练:在整个关节活动范围内,每隔20°做一组等长训练。
等长训练、等张训练、等速训练三种方法比较1.等长训练优点:不受环境限制、不需特殊仪器,容易操作;训练时不伴有关节活动,特别适合于关节活动过程中有明显疼痛、有关节活动度明显受限或肢体固定得患者进行肌力增强训练;具有防止肌肉萎缩、消除肿胀、刺激肌肉肌腱本体感受器等作用缺点:主要增强静态肌力;缺乏关节活动,对改善肌肉得神经控制作用较差,无助于改善运动得协调性;具有角度特异性,仅能在关节活动范围得某一角度达到训练效果,若要使关节活动范围内各角度均达到增强肌力得目得,则需逐点训练,较费时;2.等张训练:优点:增强全关节活动范围内得肌力;改善肌肉得神经控制;改善局部血液、淋巴循环;改善关节软骨营养;包含离心与向心两种训练方式;不需要贵重仪器;可允许多个关节同时运动缺点:在活动范围内,阻力矩与最大肌力矩不一致,影响练习效果;训练开始时,易受到惯性力量得影响;在训练时,较强得肌群可能替代较弱肌群进行收缩;对有关节挛缩、关节内损伤、运动时疼痛者不适宜;不易进行不同运动速度得训练3.等速训练优点:运动速度相对稳定,不会产生加速运动;在关节活动范围内得某一点上都能向肌肉提供合适得阻力,使肌肉保持合适张力与收缩力;保持张力与收缩力得平衡,使肌肉得到充分收缩,较好地增强肌力;可以根据肌力强弱、肌肉长度变化、力臂长短等状况提供一种顺应性阻力,不会过度负荷使肌肉损伤;等速训练有较高得效率与安全性;可同时训练主动肌与拮抗肌,增强关节稳定性;提供不同得速度训练,适应日常生活功能得需要;等速肌力训练时,可提供实时反馈信息,进行最大肌力收缩及次大收缩训练缺点:必须借助昂贵得仪器;训练时花费得时间较多;治疗师需花一定得时间进行仪器得失用培训等;肌力训练注意事项:1.选择正确得运动量与训练节奏;2.注意调节阻力;3.注意无痛训练;4.对患者进行讲解与鼓励;5.注意心血管反应;6.避免代偿运动得出现;7.做好详细得训练记录。
牵引疗法牵引得治疗作用1.加大椎间隙、椎间孔与增加椎管容积,减轻对神经根得压迫;2.纠正椎间小关节得紊乱,恢复脊柱正常排序;3.解除肌肉痉挛,缓解疼痛,促进炎症消退,有利于病损组织得修复;4.增加关节活动范围,调节与恢复已破坏得颈椎与腰椎平衡;5.牵伸挛缩得关节囊与韧带,松解粘连得软组织,改善脊柱与四肢关节得关节活动范围;6.脊柱外伤时得早起制动与复位作用;平衡与协调训练平衡:物体受到各个方向得作用力与反作用力大小相等,就是物体处于一种平衡得状态。