化疗药物配置及防护+余丽娜模板
化疗药物配制防护制度

化疗药物配制防护制度
(一)总体要求:
1、护理人员到岗前进行岗前教育,并定期接受防护知识培训,增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。
2、接触化疗药品及做好相关处理时,必须做好个人防护,如穿防护衣或使用一次性围裙,戴好口罩、帽子、眼罩、手套等,摘掉手套后应认真洗手。
(二)化疗药物配制时的防护措施和要求
1、操作前准备:配药时穿长袖低渗透的隔离衣,戴帽子、口罩、护目镜、聚氯乙烯手套并外套一副乳胶手套。
2、正确打开安瓶:开打安瓶前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底。
掰开安瓶时应垫纱布,避免药粉、药液外渗,或玻璃碎片四处飞溅,并防止划破手套。
3、防止药液溢出:溶解药物是,溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再摇动,以防药粉溢出。
4、规范地稀释和抽取药物:①稀释瓶装药物及抽取药液时,应插入双针头,以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。
②抽取药液后,在药瓶内进行排气和排液后再拔针,不要将药物排于空气中。
③抽取药液时用一次性注射器和针腔较大的针头,所抽药液以不超过注射器容量3/4为宜。
④抽出药液后放入垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用。
5、操作后的处理:操作结束后,用水冲洗和擦洗操作台。
脱去手套后彻底冲洗双手并行沐浴,以减轻药物的毒副作用。
6、化疗药物暴露后的处理流程在配置、使用和处理污染物的过程中,如果防护用品不慎被污染,或眼睛、皮肤直接接触到化学药物时,可采取下列处理流程:①迅速脱去手套或隔离衣。
②立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤。
③眼睛被污染时,应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛。
④记录接触情况,必要时就医治疗。
化疗药物的配置与防护

护理人员配置化疗药物得自我防护抗肿瘤药物得广泛应用延长了肿瘤患者得生存时间,提高了生活质量,由于抗肿瘤药物具有相当得近期与远期毒性,直接接触这类药物得医护人员必须了解有关得防护知识。
在配置化疗药物得过程中,抗肿瘤药物可以从以下途径暴露或污染:1、玻璃瓶在操作时不慎打破,药液溢出;2、药液拔出针头时,形成微粒气雾;3、药瓶内压力增强,以致药液喷出;4、注射器排气时,药液散发到空气中;5、药液瓶被敞致在操作台上;6、操作过程中有时不慎将针栓脱落,药物渗出、所以护理人员必须采取了一系列防护措施,在现有条件下把对护理人员得损害降至最低。
一、化疗药物配置操作规范1、化疗药物得配制:应在专用得配药室,由专人配药。
静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更与二更)、配置区、成品区组成、生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转,如无法保证,则必须在开机后半小时方可进行配置。
操作台面上铺1块一面吸湿一面防水得垫布,消毒用物,1个小污桶以及1个锁口器、为了保证生物安全柜内得洁净度,要求操作台上得物品摆放要少、如没有专用配药室,必须在空气流通、人流较少得室内进行。
2、物品准备:⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副、一次性防渗透防护衣1件、一次性口罩、帽子,有条件者备N95口罩、防护镜等;⑵治疗盘:常规消毒用物1套、无菌纱布、棉球;⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋;⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等、3、人员准备:洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服、外套一次性防渗透防护衣。
配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。
(1)手套要求使用无粉乳胶手套,在乳胶手套内戴1副PVC手套。
手套得透过性会随着时间得增加而增大,通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。
在戴手套之前与脱手套之后都必须洗手。
(2)防护服得要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成,并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中、配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩,口罩最好带鼻夹,有条件佩戴N95口罩、(3)佩戴防护眼镜,普通眼镜不能提供足够得保护、(4)穿防护服,戴双层手套。
化疗药物的配置与防护2024(附图表)

化疗药物的配置与防护2024(附图表)化疗药物是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物,可作用于肿瘤细胞生长繁殖的不同环节,抑制或杀死肿瘤细胞。
值得注意的是:化疗药物不仅可抑制或杀死肿瘤细胞,对正常细胞也有毒害作用。
在配置化疗药物的过程中,化疗药物可以从以下途径暴露或污染:1. 玻璃瓶在操作时不慎打破,药液溢出;2. 药液拔出针头时,形成微粒气雾;3. 药瓶内压力增强,以致药液喷出;4. 注射器排气时,药液散发到空气中;5. 药液瓶被敞置在操作台上;6. 操作过程中有时不慎将针栓脱落,药物渗出。
所以,护理人员必须采取一系列防护措施,把对护理人员的损害降至最低。
化疗药物配制的防护规程:一、操作前1.配药前洗手,穿防渗透护服,佩戴口罩,帽子,防护眼罩,戴聚氯乙烯手套,其外套一副乳胶手套;2.配药前开窗通风,紫外线消毒40分钟,并在操作前用75%酒精擦拭操作台面,保持洁净的备药环境,操作台面铺一次性治疗巾,减少药液污染;3.取合适的注射器及注射针并检查;4.查对医嘱。
二、操作中1. 打开安瓿前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底,打开安瓿时宜垫一纱布,以防划破手套;2. 溶解药物时,应将溶酶沿瓶壁缓缓注入瓶底,待药粉浸湿后再搅动3. 瓶装药物稀释及抽取药液时,可采取负压状态抽取药液,防止针栓脱出造成污染;4. 抽取药液后、瓶内进行排气和排液后再拔针,不可使药液排于空气中;5. 抽取药液时可选用一次性注射器,并注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜。
三、操作后1.完成操作后用75%酒精擦拭操作台面;2.配制过程中产生的医疗废物如:安瓿、密封瓶、一次性注射器及多余的药液等及时放入化疗专用后垃圾袋的防漏防刺容器内;3.洗手液加流动水彻底洗手;4.化疗病人的呕吐物和排泄物均含有抗癌剂,因此在处理其呕吐物、尿液、粪便或分泌物时必须戴手套以免沾染皮肤。
水池、马桶用后反复用水冲洗。
医院内必须设有污水处理装置。
化疗药物配置防护制度

化疗药物配置防护制度
一、护理人员到化疗室工作要进行岗前进行岗前教育,并定期接受防护知识培训,增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识;
二、接触化疗药品及做好相关处理时,必须做好个人防护,如穿防护衣,戴好口罩、帽子、眼罩、手套等,摘掉手套后应认真洗手;
三、化疗药液的配置要求:
1、配置化疗药须穿隔离衣,戴双层手套、口罩;
2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅,融粉剂时,溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再搅动,注入药瓶中的负压不宜过高,以免拔针时药液外溅;
3、使用较大注射器抽取药液,药液不宜超过注射器容量的3/4,防止药液外溅;
4、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏;
5、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中;
6、在配制化疗药、输入化疗药物时,如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗为患者更换输液时戴手套;
7、化疗药物应专人、专柜保管;药瓶有损坏时应及时处理,防止污染环境;
四、废弃物处理要求:
1、废弃化疗安瓿、小瓶;用完后立即放入带盖密闭的桶内,并及时处理;
2、安瓿中如有剩余药液不可直接丢弃,应放入密闭容器后丢弃;
3、配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理装入黄色垃圾袋,盛垃圾容器要加盖并及时处理,防止化疗药物蒸发到空气中污染环境;
五、环境保护要求:
1、加强病房通风换气次数;
2、对洒在桌面或地面的药液,应及时用纱布吸附并用清水冲洗;工作台面、治疗车,盘等用后及时用清水擦拭,防止残留药物挥发到空气中;
3、加强宣教患者呕吐物、排泄物要置于带盖容器中,如有遗洒应及时清理,并用清水反复擦洗;
4、处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴口罩、手套;。
配制化疗药物时的自我防护措施

泌尿外科化疗药物配制规范一、操作前的准备工作1、配置区域:我科没有专用的配药室要求在换药室内单独进行配置。
2、接触化疗药物的防护:接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口罩、帽子、双层手套(内层聚氯乙烯、外层乳胶手套),佩戴防护眼罩,以减少呼吸道吸入及皮肤接触。
3、操作台面:用一黄色医疗垃圾袋内衬一次性治疗巾,防止药液污染台面。
一旦污染或操作完毕,应及时更换。
二、操作时的注意事项1、开安瓿时:打开安瓿时,应垫无菌纱布以免划破手套,打开冷冻粉剂安瓿时,有溅出的危险,应用无菌纱布包裹,并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底,防止粉末溢出,待粉末浸透后再搅动。
2、抽药液时抽吸液体药物时药液不应超过注射器的3/4,推排空气时要将针头埋在无菌纱布内推,防止化疗药物分子颗粒扩散;以免药液外溢。
3、加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气,避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
4、药液溅身的处理如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。
5、在操作中一旦手套破损应立即更换。
三、.配置后处理1、使用过物品的处理操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。
2、化疗病人污物的处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体液均应按污物处理。
清理时需戴手套、穿隔离衣,完毕后用肥皂彻底洗手。
化疗病人使用的水池、抽水马桶用后反复用水冲洗。
3、需用75%酒精擦拭操作台表面。
操作完毕脱去手套后用肥皂水及流动水彻底洗手。
4、医生使用后的注射器应按规范处置。
四、加强自我保健1、提高机体抵抗力经常锻炼身体,加强营养、增强体质,合理安排休息,提高机体抵抗力。
2、减少不必要的接触加强有关化疗药物的防护知识学习,严格执行化疗药物的操作规程,尽量减少不必要的接触及对环境的污染。
3、护士孕期、哺乳期防护护士在怀孕和哺乳期可申请暂时脱离接触化疗药物的环境。
化疗药物配置的职业防护

抗肿瘤化疗药物配制的防护目前我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理,配制化疗药的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题,正对医院环境及护士的健康构成威胁。
护士应提高对抗肿瘤药物潜在危险性的认识,深入认识和了解安全的重要性,严格遵守有效的防护措施。
具体防护措施如下:1.凡开展化疗的医疗单位,一定要坚持化疗的防护原则:(1)工作人员尽量减少对化疗药不必要的接触。
(2)尽量减少化疗药对环境的污染。
2.切实加强对接触抗癌药护士的工作科学规范化管理,加强接触抗癌药护士的自我防护知识的教育,进行专职培训,实行常规性防护知识考核,制定护士接触抗癌药操作规程、安全防护措施。
3.每年定期为接触抗癌药的护士进行体检,护士怀孕和哺乳期可考虑暂时脱离接触抗癌药物的环境,以免对其后代产生不良影响。
4.抗肿瘤药物最好在生物安全柜内备药,可以防止含有药物微粒的气溶胶或气雾对操作者的危害。
5.最好将药物处理中心化,采用集中式管理,有利于废弃物的集中处置,以使污染缩小到最小范围,以利于职业安全和环境保护。
6.改善医疗器具,提倡使用无排气管的软包装输液袋,防止有毒气体排到空气中。
7.接触抗癌药的护士操作前要穿防护衣,戴一次性口罩、帽子、聚氯乙烯手套。
可将乳胶手套套在聚氯乙烯手套外面,以方便操作。
有条件的戴目镜。
8.戴手套前及脱离手套之后应认真洗手。
9.冷冻粉剂安瓿打开时,有溅出的危险,需用无菌纱布包裹打开;溶解药物时,溶媒应沿安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再搅动。
10.使用针腔较大的针头抽取药液,所抽药液不宜超过注射器容量的3/4,防止针栓脱出,药液外溢。
11.瓶装药液稀释后应立即抽出瓶内气体,防止瓶内压力过高,药液从针眼处溢出或将针栓推出,使药液外溢。
在瓶装稀释及抽取时还可以采用双针头抽取药液法。
12.操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏。
13.用注射器抽吸药液后排空气时,用一片无菌酒精棉片放在针头周围,以免药液外流污染。
化疗药物的配置与防护

护理人员设置装备摆设化疗药物的自我防护抗肿瘤药物的普遍运用延伸了肿瘤患者的生计时光,进步了生涯质量,因为抗肿瘤药物具有相当的近期和远期毒性,直接接触这类药物的医护人员必须懂得有关的防护常识.在设置装备摆设化疗药物的进程中,抗肿瘤药物可以从以下门路吐露或污染:1、玻璃瓶在操纵时掉慎打破,药液溢出;2.药液拔出针头时,形成微粒气雾;3.药瓶内压力加强,乃至药液喷出;4.打针器排气时,药液披发到空气中;5.药液瓶被敞致在操纵台上;6.操纵进程中有时掉慎将针栓脱落,药物渗出.所以护理人员必须采纳了一系列防护措施,在现有前提下把对护理人员的伤害降至最低.一.化疗药物设置装备摆设操纵规范1.化疗药物的配制:应在专用的配药室,由专人配药.静脉化疗药物设置装备摆设中间重要工作区域由缓冲区域.药品储备区.办公区.排药区.更衣区(包含一更和二更).设置装备摆设区.成品区构成. 生物安然柜生物安然柜(垂直层流)应全天24h运转,如无法包管,则必须在开机后半小时方可进行设置装备摆设.操纵台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫布,消毒用物,1个小污桶以及1个锁口器.为了包管生物安然柜内的干净度,请求操纵台上的物品摆放要少.如没有专用配药室,必须在空气流畅.人流较少的室内进行.2. 物品预备:⑴操纵人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副.一次性防渗入渗出防护衣1件.一次性口罩.帽子,有前提者备N95口罩.防护镜等;⑵治疗盘:通例消毒用物1套.无菌纱布.棉球;⑶一次性打针器.一次性防渗入渗出防护垫.防渗入渗出专用污物袋;⑷依据医嘱备化疗药物.输液袋等.3.人员预备:洗手,佩带一次性口罩.帽子.更鞋,换工作服.外衣一次性防渗入渗出防护衣.配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套.(1)手套请求运用无粉乳胶手套,在乳胶手套内戴1副PVC 手套.手套的透过性会跟着时光的增长而增大,平日每60 min手套破损或被药物污染则须要改换手套.在戴手套之前和出手套之后都必须洗手.(2)防护服的请求防护服应由非透过性.无絮状物质料制成,并且前部完整关闭袖口须加长并能卷入手套之中.设置装备摆设化疗药物时应佩带一次性帽子.口罩,口罩最好带鼻夹,有前提佩带N95口罩.(3)佩带防护眼镜,通俗眼镜不克不及供给足够的呵护.(4)穿防护服,戴双层手套.(5)护士在药物设置装备摆设区域不得化装.戴饰物.(6)按请求进入一更.二更两次更衣后,进入药物设置装备摆设区域.4.所有化疗药物必须在生物安然柜内设置装备摆设,配药前启动紫外线灯进行生物安然柜内操纵空气消毒40分钟,柜内操纵台面铺一次性防渗防护垫,削减药液污染.天天在操纵前后,分别用蒸馏水和75%的酒精细心擦拭工作区域的顶部.两侧及台面,次序为从上到下,从前到后,从里到外.保持干净的备药情况.设置装备摆设进程中,每完成1例病人的加药设置装备摆设后,运用75%的酒精消毒台面.5. 取适合的打针器及打针针并检讨. 再次查对医嘱及治疗卡.6. 抽吸液体药物时先备好一次性打针器后再掰安瓿,以削减化疗药物在空气中的挥发.(1)割据安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底,打开安剖时应垫一纱布,以防划破手套.(2)消融药物时,溶媒应沿瓶壁迟缓注入瓶底,待药粉浸透后再行搅动,以防止粉末逸出.(3)瓶装药物稀释及抽取药液时,应拔出双针头以消除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染.拔针时运用无菌棉球或纱布裹盖住针孔,防止药液外漏.(4)运用较大打针器抽吸药液时,药液不克不及超出针筒长度的3/4,防止针栓从针筒中不测滑落.(5)自小瓶抽取药液时,应先注入少量空气,再行抽取药液,以防压力过大,造成药液外漏.并且请求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针,不成使药液排于空气中.(6)加药时将化疗药参加瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 防止瓶内压力过大导致改换液体时药液外溢.(7)抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用.每次用后按污物处理.7. 再次查对8. 操纵停止后,需用75%酒精擦拭操纵柜内部和操纵台概况.9. 整顿用物,操纵中运用的打针器.输液器.输液袋.敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内分散关闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气.10. 护士将生物安然柜内干净消毒后,将手套.防护服.口罩.帽子脱在设置装备摆设区域,依次进入一更.二改换鞋.进入干净间洗澡改换干净服.没有设置装备摆设中间的则操纵完毕,脱去手套及防护器具,流淌水洗手.留意事项1.化疗药物的配制人员应严厉培训,护理人员应懂得经常运用化疗药物的剂量及门路,不良反响以及外渗处理措施.2.在操纵进程中一旦手套破损应立刻改换.3.配制化疗药物时应在通风宽阔处,戴好口帽及乳胶手套.严厉无菌技巧操纵.4.在赐与化疗药物前护理人员应严厉三查七对确保用药无误.5. 配制药物时,如护理人员的皮肤及眼睛掉慎被污染时运用流淌的清水冲洗15分钟.配制用物应与其它用物离凋谢置.二、护士在化疗药物职业防护中消失的问题1 护士的职业防护意识不强,对职业安然熟悉不敷,自我呵护意识差.2 对有关职业伤害及化疗药物常识进修不敷,懂得缺少,不体系,不周全.3 化疗药物在领取.摆放.保管及操纵时掉慎,将玻璃瓶.安瓶打破,药液溢出.4 护士在配药进程中,带口罩不规范,不戴手套或只戴单层手套设置装备摆设化疗药.5 操纵进程中针栓脱落,化疗药外溢.6 设置装备摆设化疗药时打针器与针头连接不紧,瓶内压力大时药外溅护士脸.颈及手部皮肤.7 化疗用过的针头回套针头帽或拔点滴后,针头顺手携带,袒露的针头刺伤手.8 徒手分别和毁型化疗用过一次性打针器.针头.输液管等.9 安瓶中未被运用的药液敞置在操纵台上.10 徒手扎针,输化疗药.11 无专门设置装备摆设化疗药的配药室及生物安然柜.12 配药时不克不及卖力履行规范性操纵规程,运用橡胶皮塞小瓶时注入瓶内压力过大又未排气至使拔针时药液喷出.13 把打针器里的空气排出时,药物披发到空气中.14 用过的安瓶或瓶盖(平日剩有药液)无意中投入生涯垃圾桶.15 化疗放弃物末按流程处理.防护对策1加强化疗职业安然防护教导,加强专业意识和学科扶植,对肿瘤科护士进行专门的从业教导和培训.运用岗前.岗中及日常的每日一题.每周一课,进修化疗基本常识,化疗的副感化及预防处理,化疗潜在的职业伤害和防护措施,化疗放弃物规范处理流程治理等,进步肿瘤科护士对化疗药物潜在安全的熟悉和防护才能,制订合理的预防措施,人员自发遵照,护士长督促检讨.2肿瘤科护士应树立健康档案,按期进行健康检讨.3工作情况抗肿瘤药物的设置装备摆设应在专门的配药室,层流操纵台长进行,以削减护士自动接收化疗药物的机遇.化疗药物配药室应设在人流较少处,室内要装配排风装配装备,包管空气的流畅.4规范化疗防护操纵程序,强化职业伤害防护意识,使人员在操纵中自发遵照防护轨制,防止产生过掉行动,包管护理安然防护措施的履行.5操纵中严厉履行化疗药物设置装备摆设操纵规范.若有抗肿瘤药物外溅后,应立刻标明污染规模,防止他人接触.6加强化疗后医用垃圾的安然处理.接触化疗药物的器具,污物及一次性打针器.输液器.废药瓶等用后一律放置在防渗漏专用(黄色)袋(双层)中关闭处理,并注明标识表记标帜.一次性锐器物品如针头,头皮针等,用后装入锐器盒里关闭再装入专用黄色袋中与其他化疗放弃物一路分散转运,高温焚烧处理.非一次性物品如隔离衣.裤等应与其他物品离凋谢置,经高温处理.。
配置化疗药物的规范操作及防护措施.doc

配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩,口罩最好带鼻夹,有条件
佩戴N95口罩。佩戴防护眼镜,普通眼镜不能提供足够的保护。穿防
护服。戴双层手套。护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。按要求
进入一更、二更两次更衣后,进入药物配置区域。
所有化疗药物必须在生物安全柜内配置,每天在操作前后,分别用蒸
化疗药物配置完成,将成品由药师核对。将操作台上的一次性用品放
入小污桶内加盖封闭放到指定的地点焚烧。护士将生物安全柜内清洁
消毒后,将手套、防护服、口罩、帽子脱在配置区域,依次进入一更、
二更换鞋、进入清洁间沐浴更换洁净服。
馏水和75%的酒Βιβλιοθήκη 仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面,顺序为
从上到下,从前到后,从里到外。配置过程中,每完成1例病人的加
药配置后,应用75%的酒精消毒台面。
抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿,以减少化疗药物在
空气中的挥发。打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。如果是溶解干燥粉
剂,应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入,等药粉浸透后再行振动,以避免药
物粉末的散出。
瓶装药物稀释及抽取药液时,可在瓶塞上插入带有过滤装置的排气针
头,将溶剂注入瓶内的过程中要保证排气针头在液面以上,以排除瓶
内压力,防止压力过大使针栓脱出造成污染,拔针时应用无菌棉球或
纱布裹盖住针孔,防止药液外漏。使用较大注射器抽吸药液时,药液
不能超过针筒长度的3/4,防止针栓从针筒中意外滑落。
防水的垫布,消毒用物,1个小污桶以及1个锁口器。为了保证生物
安全柜内的洁净度,要求操作台上的物品摆放要少。
手套要求使用元粉乳胶手套,在乳胶手套内戴1副PVC手套。手套的
化疗药的配置与防护

化疗药的配置与防护1、物品准备:⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副、一次性防渗透防护衣1件、一次性口罩、帽子,有条件者备N95口罩、防护镜等;⑵治疗盘:常规消毒用物1套、无菌纱布、棉球;⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋;⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等.2、人员准备:洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服、外套一次性防渗透防护衣。
配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。
操作流程1、配药前洗手,穿防渗透护服,佩戴口罩、帽子,带聚氯乙烯手套,其外套一副乳胶手套.2、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空气消毒40分钟,并在操作前用75%究竟擦拭柜内面及台面,保持洁净的备药环境,柜内操作台面铺一次性防渗防护垫,减少药液污染。
3、取合适的注射器及注射针并检查。
4、再次查对医嘱及治疗卡。
5、割据安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底,打开安剖时应垫一纱布,以防划破手套。
瓶装药物稀释及抽取药液时。
应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染.并且要求在抽取药液后,瓶内进行排气和排液后再拔针,不可使药液排于空气中.加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢.6、抽取药液时可选用一次性注射器,并注意抽取药液以不超过注射器容量的3 /4为宜。
抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用。
每次用后按污物处理。
7、再次查对8、完成配置后用75%酒精擦拭操作台面。
9、整理用物,操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气.10、操作完毕,脱去手套及防护用具,流动水洗手。
注意事项1、化疗药物的配制人员应严格培训,护理人员应了解常用化疗药物的剂量及途径,不良反应以及外渗处理措施。
2、在操作过程中一旦手套破损应立即更换。
3、配制化疗药物时应在通风宽敞处,戴好口帽及乳胶手套.严格无菌技术操作.4。
配置化疗药物的规范操作及防护措施

配置化疗药物的规范操作及防护措施This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020配置化疗药物的规范操作及防护措施化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长,但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性,因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用,这不仅使化疗患者出现毒性反应,而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响,具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。
因此,提高护士的自我防护意识,制定严格的防护措施及管理制度,装备安全有效的防护设施是非常必要的。
静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更和二更)、配置区、成品区组成。
生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转,如无法保证,则必须在开机后半小时方可进行配置。
操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫布,消毒用物,1个小污桶以及1个锁口器。
为了保证生物安全柜内的洁净度,要求操作台上的物品摆放要少。
手套要求使用元粉乳胶手套,在乳胶手套内戴1副PVC手套。
手套的透过性会随着时间的增加而增大,通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。
在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。
防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成,并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。
配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩,口罩最好带鼻夹,有条件佩戴N95口罩。
佩戴防护眼镜,普通眼镜不能提供足够的保护。
穿防护服。
戴双层手套。
护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。
按要求进入一更、二更两次更衣后,进入药物配置区域。
所有化疗药物必须在生物安全柜内配置,每天在操作前后,分别用蒸馏水和75%的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面,顺序为从上到下,从前到后,从里到外。
化疗药物配置防护制度

化疗药物配置防护制度(用心整理的精品word文档,可以编辑,欢迎下载)作者:------------------------------------------日期:------------------------------------------化疗药物配置防护制度一、护理人员到化疗室工作要进行岗前进行岗前教育,并定期接受防护知识培训,增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。
二、接触化疗药品及做好相关处理时,必须做好个人防护,如穿防护衣,戴好口罩、帽子、眼罩、手套等,摘掉手套后应认真洗手。
三、化疗药液的配置要求:1、配置化疗药须穿隔离衣,戴双层手套、口罩。
2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅,融粉剂时,溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再搅动,注入药瓶中的负压不宜过高,以免拔针时药液外溅。
3、使用较大注射器抽取药液,药液不宜超过注射器容量的3/4,防止药液外溅。
4、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏。
5、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。
6、在配制化疗药、输入化疗药物时,如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗为患者更换输液时戴手套。
7、化疗药物应专人、专柜保管。
药瓶有损坏时应及时处理,防止污染环境。
四、废弃物处理要求:1、废弃化疗安瓿、小瓶。
用完后立即放入带盖密闭的桶内,并及时处理。
2、安瓿中如有剩余药液不可直接丢弃,应放入密闭容器后丢弃。
3、配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理装入黄色垃圾袋,盛垃圾容器要加盖并及时处理,防止化疗药物蒸发到空气中污染环境。
五、环境保护要求:1、加强病房通风换气次数。
2、对洒在桌面或地面的药液,应及时用纱布吸附并用清水冲洗。
工作台面、治疗车,盘等用后及时用清水擦拭,防止残留药物挥发到空气中。
3、加强宣教患者呕吐物、排泄物要置于带盖容器中,如有遗洒应及时清理,并用清水反复擦洗。
4、处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴口罩、手套。
化疗药物职业防护

配置化疗药的设施要求
化疗药物职业防护
防护设施:
细胞毒安全柜、安 全操作台;
设立化疗配药操作 室;
配备专业人员,并 定期进行体检;
化疗药物职业防护
化疗药物职业防护
化疗药物 配置的防护
禁止餐 饮等
防护衣、 帽子、口
罩
化疗药物的 配置
打开粉剂 安瓿以及 溶解药物
擦洗操作 台及地面
化疗药物职业防护
化疗药的污染来源
操作时:
污染手或
注药时:
操作台
加压过大
给药时:药液 漏到手上或污 染工作服甚至
地面
配药时: 打开安瓿
与化疗药物 存放、溶解、 配制、给药 方式等有关
化疗后排 泄物污染
化疗药物职业防护
加药时污染的操作台
化疗药物职业防护
防护对策
强化职业安全教育 加强规范化管理
完善防护措施
7)静脉输液过程中,重视患者主诉,对于化疗药 物的外渗,不能只局限于肿胀这一外渗显著特征 的观察,患者只要主诉输液部位有烧灼感或疼痛, 不论局部是否有肿胀,应立即停止用药,按外渗 程度予以处理。
化疗药物职业防护
签名:
课件质量:
优 良 一般
授课老师表达能力: 优 良 一般
本次课件与工作结合实用性:强 一般
确保医疗废弃物 被丢弃在一般无 法接触到的地方!
化疗药物职业防护
专用的生物垃圾桶
化疗药物职业防护
规范化管理
减少对化疗 药的接触
减少化疗药 对环境的污
染
加强对接触抗 癌药护士的规
范化管理
化疗药物职业防护
制定防护措 施与管理制
度
定期体检
教育与培训
化疗药物配置及防护+余丽娜

2020/1/12
主讲人 余丽娜
细胞毒性药物的概念
• 细胞毒性药物,俗称化疗药,指能 抑制恶性肿瘤的生长的药物,但在 肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性 ,因此对肿瘤组织和正常组织均有 抑制作用,这不仅使化疗患者出现 毒性反应,而且也对经常接触化疗 药物的操作者带来一定的危害
我院常用细胞毒性药物目录及分类
5 外周血淋巴细胞染色体和DNA损 伤 有研究发现,接触抗癌药物护士的 外周血淋巴细胞微核细胞率及染色体畸 变率增加,提示护士淋巴细胞染色体受 到损伤;淋巴细胞彗星样发生率明显增 高,彗星长度最长达46.27μm,表明 淋巴细胞DNA受到损伤。Enssl in等发现,接触抗癌药物护士的外周 血淋巴细胞染色体突变,姊妹染色体交 换频率增大,DNA断裂增多。
2 在配制过程中,操作台面应覆盖一次性防护 垫,以吸附溅出的药物,防止蒸发造成空气 污染。
3 割锯安碚前应轻弹其颈部,使附着 药粉降到瓶底,折断安碚颈部时要 用消毒纱布包住安瓶颈部,将安碚 头部向远离操作者方向倾斜,然后 折断;溶解药物时,溶媒应沿安瓿 壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再 搅动。
4 抽取药液时用一次性注射器和较大号 的针头,所抽药液以不超过注射器容量 3 /4为宜。抽取药液后,在瓶内进行排 气或排液后再拔针,不使药液排入空气 中。
• 排泄物弃入马桶时要冲洗2次,病人用 过的物品应使用热水冲洗两次,然后 将物品分装、标记、集中处理,操作 完毕,彻底洗手。同时加强肿瘤病人 用药期间的管理,在用药过程中及化 疗后10天内,应尽量集中在同一病区 ,与非化疗用药及化疗10天以上病人 隔离;医护人员必须严格采取防护措 施后,方可进入化疗病区及处理污染 物
规范化的污染处理规则
1、细胞毒性药物外溅后,应立即标明污染范 围,避免其他人员接触;
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 3 在抗肿瘤药物使用后的处理过程中 抗肿瘤药物空瓶或剩余药物处理不当, 可污染工作环境或仪器设备。 • 4 直接接触病人的排泄物、分泌物或 其污染物 病人的粪便、尿液、呕吐 物、唾液及汗液中含有低浓度的抗癌 药物,其排泄物、分泌物污染被服后, 如处理不当,也可能使护士接触到抗 肿瘤药物。
2018/10/11
4 )静脉给药时若需从墨菲滴管加入药物,必 须先用无菌棉球或纱布围在滴管开口处再 进行加药,速度不宜过快,以防药液自管口 溢出。
5 )强刺激性药物给药过程中,护士必须在
床旁密切监护直至药物输入体内,一旦发 生药物外渗,立即停药处理。
6 )静脉给药结束,继续输入生理盐水或葡 萄糖液后方可拔针。拔针时应有少量回血, 以免将化疗药物带出血管外,导致组织损 伤。引路注射及化疗后冲洗,化疗前应用 生理盐水50mL-100mL冲洗,确保无外渗再 用化疗药物,结束后用适量生理盐水冲洗, 将带针头的注射器放入防穿透、防泄漏的 废弃收集容器中统一处理。 7 )操作完毕脱掉手套后用肥皂水及流动水 彻底洗手
规范化的给药操作
1.化疗给药必须由经过培训的专业护士 执行。在选择给药途径时,必须了解 各类药物的刺激性,对强刺激性化疗 药物切记渗漏于皮下 2 核查医嘱保证正确的给药; 3 注射溶液以软包装输液袋为宜,利于 液体输入后的污染物品的处理;
4正确选择血管 1)选择最佳的穿刺部位,尽量选择较粗大的 血管,血管直径越大流量越大,输入药物的 浓度就相对较低,药物的刺激性也相应减少。 穿刺部位的选择为;前臂>手背>手腕>肘窝。
细胞毒性药物给药途径
静脉给药—静推,静滴,静冲,静泵———最常用的途径
肌肉注射—无刺激药物,深部注射 口服给药—制成胶囊或肠溶剂 腔内注射—心包腔,胸腹腔,膀胱 动脉插管—多见于肝癌(介入)
鞘内注射—可以通过血脑屏障
配置及给药人员的安全防护
细胞毒性药物能治癌,同时也在治疗过程 中对操作者及环境产生不利影响。国外研究 证实,管理及应用抗肿瘤药物的人员可能通 过皮肤直接接触、吸入或者吞食(在病房吃 饭),受到低剂量药物的影响,可导致诱变 性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损 害等潜在的危险。目前我国对抗肿瘤药物缺 乏规范的管理,配置相关药物的防护设备较 少,操作人员缺少必要的防护用具及存在对 抗肿瘤药物废弃物管理不当等一系列问题, 正对医院环境及护士的健康构成威胁,下面 介绍一下护理工作者在接触抗肿瘤药时应掌 握的防护知识。
2)穿刺时尽量选择弹性良好、无炎症的静脉。 避免选用手指、足背、腕、踝关节等皮下组 织少的部位,切勿在靠近肌腱、韧带等处。 避免在有皮下血管或淋巴索的病生理部位上 的静脉选择穿刺点,如不宜选曾做过放射治 疗的肢体、有A-V瘘的肢体、乳腺手术后患侧 肢体、淋巴水肿等部位。
3)多部位轮流注射,避免同一部位血管长期 受刺激而导致内膜损伤。避免在24h内被穿刺 过静脉穿刺点的下方重新穿刺,以免抗癌药 物从前一次穿刺点外渗。在穿刺过程中避免 用针头在组织中探找静脉,这样会损伤静脉 完整性,并导致破损,穿刺成功要求保证针 头固定稳妥,避免脱出。
2018/10/11
3 、污染安瓿与药瓶应放置污物袋中封闭,以防 蒸发污染室内空气;
4 、注射器、输液器、针头等均为一次性使用, 加之全部污染物品用后放专用袋中密封处理,标 有明显的警示标记; 5 、所有污染物包括用过的防护衣、帽等需经 1000℃高温焚烧处理;
6、 化疗病人呕吐物及排泄物均含 有抗癌药物,因此在处理其呕吐物、 尿液、粪便或分泌物时必须戴手套 以免沾染皮肤。必要时使用一次性 围裙,尤其是处理患者化疗后48小 时内的排泄物应实施体内物质隔离 法;为防止呕吐物污染病室,应给 病人专用容器与塑料袋,便盆、便 壶应专用,用后严格消毒处理。
2 在配制过程中,操作台面应覆盖一次性防护 垫,以吸附溅出的药物,防止蒸发造成空气 污染。
3 割锯安碚前应轻弹其颈部,使附着 药粉降到瓶底,折断安碚颈部时要 用消毒纱布包住安瓶颈部,将安碚 头部向远离操作者方向倾斜,然后 折断;溶解药物时,溶媒应沿安瓿 壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再 搅动。
4 抽取药液时用一次性注射器和较大号 的针头,所抽药液以不超过注射器容量 3 /4为宜。抽取药液后,在瓶内进行排 气或排液后再拔针,不使药液排入空气 中。 5 配药完毕后,用清水洗或擦拭操作柜内 部及台面。 6 配药及操作完毕后,脱去手套彻底洗手。
抗肿瘤药物对护理人员的伤害
1 骨髓抑制 抗癌药物对人体最严重的毒性反应是 骨髓抑制,特别是氮芥、阿霉素、丝裂霉素、环磷 酰胺、铂类等均有中、重度抑制骨髓的副作用,主 要表现为白细胞下降,随着剂量的增加,血小板和 红细胞亦受到不同程度的影响。 2 脱发 脱发是抗癌药物对皮肤的毒性反应,常见 于蒽环类(阿霉素等)、紫杉类(紫杉醇、多西紫 杉醇等)、鬼臼类(vp16、vm26等)及烷化剂 (环磷酰胺等)。毛囊上皮生长迅速,对化疗药物 敏感,当药物侵入人体后,直接影响DNA分子, 干扰DNA或RNA的合成,阻碍毛发根部细胞的 有丝分裂,细胞不能更新从而发生毛发萎缩脱落。 随着接触药物种类和剂量的增加,脱发更加明显。
• 排泄物弃入马桶时要冲洗2次,病人用 过的物品应使用热水冲洗两次,然后 将物品分装、标记、集中处理,操作 完毕,彻底洗手。同时加强肿瘤病人 用药期间的管理,在用药过程中及化 疗后10天内,应尽量集中在同一病区 ,与非化疗用药及化疗10天以上病人 隔离;医护人员必须严格采取防护措 施后,方可进入化疗病区及处理污染 物
静脉输注外渗处理原则
1.停止输液; 2.抬高肢体; 3.保留针头,回抽外渗药物,经原通路滴注解毒剂; 4.注入5-10毫升生理盐水稀释渗出药物; 5.局部用解毒剂(按不同药物) 6.局部:1-2%普鲁卡因局封;局部外用中药/硫酸镁 /类固醇; 7.冷敷:使血管收缩减少药物吸收,降低痛觉神经 敏感性。对化疗植物药早期外渗后,冷敷还是热敷, 有争论。 8.记录并报告
• 烷化剂—环磷酰胺、异环磷酰胺 • 抗代谢类—甲氨蝶呤、氟脲嘧啶、阿糖胞 苷、培美曲塞二钠、吉西他滨 • 抗生素类—表柔比星 、博来霉素 • 植物类—长春新碱、长春瑞滨、长春地辛、 依托泊苷、紫杉醇、多西他赛、伊立替康 • 铂类-顺铂、卡铂、奥沙利铂、奈达铂。 • 激素类—糖皮质激素、雌激素、雄激素等 激素及其拮抗剂
2018/10/11
职业接触细胞毒性药物的主要环节
1 在抗肿瘤药物的准备过程中 针剂安 瓿瓶破碎、稀释时的振荡、稀释瓶内 压力太大和排气时的药液喷洒,均可 能导致药液外溢而使护士接触到抗肿 瘤药物。
2 在抗肿瘤药物的使用过程中 静脉推 注药物前排气,推注时针头衔接不紧, 输液时从输液管衔接处药物外溢等。
规范化的污染处理规则
1、细胞毒性药物外溅后,应立即标明污染范 围,避免其他人员接触; 1)护士必须带一次性口罩、帽子、手套等, 做好个人防护后方可处理污染区; 2)如果少量药液溢到桌面或地上,应用纱布 吸附药液;但大量溢出(大于5 ml)时应用 吸收力强的纱布垫清除。若为药粉溢出则 利用潮湿纱布或具有吸附性纱布垫轻轻搽 拭,以防药物粉尘飞扬,污染空气。并将 污染纱布置于专A损 伤 有研究发现,接触抗癌药物护士的 外周血淋巴细胞微核细胞率及染色体畸 变率增加,提示护士淋巴细胞染色体受 到损伤;淋巴细胞彗星样发生率明显增 高,彗星长度最长达46.27μm,表明 淋巴细胞DNA受到损伤。Enssl in等发现,接触抗癌药物护士的外周 血淋巴细胞染色体突变,姊妹染色体交 换频率增大,DNA断裂增多。
细胞毒性药物配置与防护
主讲人
余丽娜
2018/10/11
细胞毒性药物的概念
• 细胞毒性药物,俗称化疗药,指能 抑制恶性肿瘤的生长的药物,但在 肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性 ,因此对肿瘤组织和正常组织均有 抑制作用,这不仅使化疗患者出现 毒性反应,而且也对经常接触化疗 药物的操作者带来一定的危害
我院常用细胞毒性药物目录及分类
2018/10/11
细胞毒性药物进入护士体内的主要途径
•皮肤 • 直接接触 • 污染表面的接触 •消化道 • 工作时,吃食物、嚼口香糖 • 手对嘴的接触 •吸入 • 气溶胶 • 汽化物 •注射剂 • 针头刺伤 • 破损
规范化的配液操作
1、在操作前洗手,戴一次性口罩(加两块无 菌纱布),操作时戴两副手套,操作过程中 一旦手套破损应立即更换,戴乳胶手套,检 查所需物品。
3 月经异常 环磷酰胺、长春碱等药物 均可引起原发性卵巢功能衰竭和闭经。 接触抗癌药物的护士中,月经周期和经 期异常者达80%。 4 孕期接触抗癌药物对生殖机能有不良 影响 抗癌药物在孕前通过影响卵子和 精子的成长,孕期通过胎盘运转,造成 胚胎和胎儿宫内接触。护士孕期职业接 触抗肿瘤药对胚胎及胎儿生长发育有影 响,胎儿足月产率低,早产率、自然流 产率及子代出生缺陷率明显增高。
• 3)溢出的区域用清洁剂和清水擦洗污染表 面三次,再用75%酒精擦拭。尤其是阿霉素 有亲组织性24小时之后,仍可能在局部残 留 • 2 、操作过程中如不慎皮肤接触抗肿瘤药 物应立即用肥皂及流动清水彻底清洗;如 眼睛内溅入应用大量清水或等渗生理盐水 持续冲洗5 min; 局部皮肤涂氢化可的松乳 剂,再加以冰袋冷敷;用地塞米松眼膏;