能谱成像论文：能谱成像单能量图像碘基图像肝脏

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能谱成像在肿瘤的高级临床应用进展

碘含量(IC)
均值差
显著性
-12.90
0.127
-3.37
0.428
17.84
0.000
14.740.009ຫໍສະໝຸດ 9.520.295
30.74
0.001
27.64
0.006
21.21
0.001
18.11
0.007
-3.10
0.648
斜率(λHU)
均值差
显著性
-0.35
0.758
-0.29
0.606
1.89
82.1
89.5
0.909
84.3
②③④⑤⑥
86.1
86.0
0.907
83.9
①②③④⑤⑥
86.1
86.0
0.908
83.9
注：①IC;②NICT;③λHU;④边界;⑤微小钙化灶;⑥颈部可疑淋巴结转移
碘含量或斜率联合形态学参数可获得最好的准确度
碘含量加斜率与形态学参数联合可获得最大的曲线下面积；很高的特异度
甲状腺腺瘤囊变
L1：碘含量0.77mg/ml L2：正常甲状腺 L3：颈部血管
标化碘含量约0.13
肉芽肿性甲状腺炎
病灶碘含量2.37mg/ml，斜率2.75
良性病变能谱参数定量分析结果
病理类型
结甲 (n=49) 腺瘤(n=4)
IC病灶（mg/ml） 3.85±1.79
5.63±2.33
IC甲状腺（mg/ml） 5.20±1.33
通过分析46个病理证实PTMC灶:
1. 能谱CT (单能量+碘基图) 与超声分别检出44例(95.7%),45例(97.8%),
(x2=0.046，P=0.829)

能谱CT单能成像对乏血供肝癌的诊断价值

噪声比和主观评分，并做配对ｔ验。结果检在同一层面上单能图像发现的病灶数目明显多于混合能量图像。３４例患者中仅有１２例结果一致，２例单能图像显示病灶数目多于２混合能量图像。单能与混合能图像中病灶与正常肝组织间
的对比、比噪声比及主观评分分别为（１１４５２）对２．９－１．３和－
洁王，
乐王万勤鲍丽君刘咸英张，，，，
帅。
探讨宝石能谱ＣＴ单能量成像在显示乏血供
肝癌病灶中的使用价值。方法运用宝石能谱ＣＴ对３４例乏血供肝癌患者进行能谱扫描，对原始数据进行常规混合能
１材料与方法
ＣＴ诊断多数不难 ¨ Ｊ。传统混合能量ＣＴ对于一些
用ＧＩＳ浏览器１０进行数据后处理分析。．１３图像质量的客观评价方法及标准选择显示．病灶清楚的６ｅ单能图像和同一解剖层面的混５ｋＶ
・
６・０
安徽医科大学学报
ＡｔＵｉｒｔｔｄｃａｉＡｈｉ２１ａ；７１ｃｎｖｓａｉＭｅｉｎｌｎｕ０２Ｊｎ４（）ａｅｉｓｉｓ
能谱ＣＴ单能成像对乏血供肝癌的诊断价值
程路得刘，
摘要目的斌吴兴 Fra bibliotek 汪，，１１病例资料．
收集我院２１０１年２月～０５２１１年
量重建（４Ｖ）１０ｋｐ和单能量重建（５ｋＶ）在ＧＷ４４工６ｅ，ＥＡ．

CT能谱成像中利用能谱曲线进行碘定量分析

【摘要】目的：探讨利用能谱曲线方程对能谱ＣＴ成像进行碘含量定量分析的可行性。方法：将优维显按比例稀释成不同的浓度的溶液并分装在不同的试管中，利用ＧＥＨＤ７５０宝石ＣＴ对这些不同浓度的溶液进行能谱成像扫描。扫描后
ｗｅｎ，ＷＡＮＧＹａｎ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＸｕａｎｗｕＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
【推荐理由】采用能谱曲线方程解析的方法对能谱曲线所含有的信息进行了进一步的发掘，提出了一种对能谱曲线
进行分析的新方法，可能有助于准确描述特定物质能谱曲线的特性，从而在应用能谱成像进行物质成分分析方面发挥作用。本文立意较新，有科研探索价值。（北京。首都医科大学宣武医院放射科李坤成）
ＰｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｉｏｄｉｎｅｗｉｔｈｓｐｅｃｔｒａｌｃｕｒｖｅｉｎＣＴｓｐｅｃｔｒａｌｉｍａｇｉｎｇＤＵＸｉａｎｇ — ｙｉｎｇ，ＬＩＱｉａｎ —

64排螺旋CT成像在原发性肝癌中的诊断价值

①湖北省松滋市人民医院　湖北　松滋　434200通信作者：曾海燕64排螺旋CT成像在原发性肝癌中的诊断价值曾海燕①【摘要】　目的：分析64排螺旋CT 成像在原发性肝癌中的诊断价值。

方法：选取2022年1—12月松滋市人民医院收治的原发性肝癌患者80例，以数字减影血管造影（DSA）检查为诊断金标准，所有患者均行64排螺旋CT 成像检查。

观察患者原发性肝癌、肿瘤直径检出情况，并分析图像特征。

结果：64排螺旋CT 成像对胆管细胞癌、肝细胞癌、混合型癌的检出率均低于DSA，但两者比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。

64排螺旋CT 成像对肿瘤直径<1 cm 的检出率低于DSA，但两者比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论：原发性肝癌患者行64排螺旋CT 成像，图像特征较为明显，对肿瘤直径和肝癌分型的检出率接近金标准。

【关键词】　64排螺旋CT 成像　原发性肝癌　影像特征 Diagnostic Value of 64-slice Spiral CT Imaging in Primary Hepatic Carcinoma/ZENG Haiyan. //Medical Innovation of China, 2023, 20(22): 139-142 [Abstract]　Objective: To analyze the diagnostic value of 64-slice spiral CT imaging in primary hepatic carcinoma. Method: A total of 80 patients with primary hepatic carcinoma admitted to Songzi People's Hospital from January 2022 to December 2022 were selected. Digital substraction angiography (DSA) was used as the diagnostic gold standard, and all patients underwent 64-slice spiral CT imaging. The detection of primary hepatic carcinoma and tumor diameter in patients was observed, and the imaging features were analyzed. Result: The detection rate of 64-slice spiral CT imaging for cholangiocellular carcinoma, hepatocellular carcinoma and mixed type carcinoma were lower than that of DSA, but there were no significant differences between them (P >0.05). The detection rate of 64-slice spiral CT imaging for tumor diameter <1 cm was lower than that of DSA, but there was no statistical significance between them (P >0.05). Conclusion: The 64-slice spiral CT imaging was performed in the diagnosis of primary hepatic carcinoma, the image features were obvious, and the detection rate of tumor diameter and hepatic carcinoma classification was close to the gold standard diagnosis. [Key words]　64-slice spiral CT imaging　Primary hepatic carcinoma　Imaging features First-author's address: Songzi People's Hospital, Hubei Province, Songzi 434200, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.22.033 原发性肝癌是一种死亡率仅次于胃癌的恶性肿瘤，此病的发生与遗传、心理、病毒感染等因素相关。

能谱CT在肝脏疾病诊断中的应用优势

能谱CT在肝脏疾病诊断中的应用优势肝脏是肿瘤的好发器官之一，其影像学表现有一定重叠，有时难以鉴别。

能谱CT把能量分辨率和化学分辨率概念引入CT成像领域，采用宝石探测器实现双能量瞬时切换，通过对肝脏病灶能谱曲线的综合分析，在优化图像质量、对比噪声比、进行物质定性定量分析等方面具有广泛的应用价值。

1早期诊断肝脏微小病变肝脏微小病变常常在传统CT图像下无法识别，传统CT依靠灰度改变发现病变，增强扫描时，在背景CT值及部分容积效应等影响下，轻微碘剂分布引起的灰度改变有时并不能被分辨出来，较小的病灶通过CT值判断常误差较大，容易出现误判误诊，通过利用能谱参数可提高肝脏微小病变的检出率。

不同病灶在图像背景噪声不变的情况下存在最佳CNR，由此可得出最佳单能量图像，从中可清晰分辨肝脏病灶与正常肝组织的差异，改善图像质量的同时可提高检出率，有效避免了造影剂硬化伪影和容积效应造成的小肝癌漏诊和误诊。

第３代能谱CT的肝脏虚拟平扫图像可提高小肝病灶(≤1 cm)检出率。

低keV图像有利于提高肝脏病灶的检出率，对局部小病灶的检出更为敏感。

吕培杰研究结果表明碘定量分析鉴别肝脏小血管瘤和小肝癌较常规CT的敏感度和特异度高，单能量成像及基物质图像对富血供的小肝癌有放大、突显作用，避免了部分肝硬化背景的影响。

此外，肝转移瘤与肝囊肿的典型CT表现较大时鉴别诊断并不困难，但在一些肝脏微小转移瘤增强扫描中的强化并不明显，难以与小囊肿区分。

而肝脏微小转移瘤与肝脏小囊肿具有不同的能谱曲线及能谱特征性物质含量，加之通过绘制肿瘤病灶的能量衰减曲线、散点图和直方图诊断病灶的成分和密度等，从而早期发现肝脏的微小病变。

2鉴别病灶的来源及分期肝癌早期病变与肝局灶性结节增生均属于富血供病变，在传统CT下很难准确区分，CT能谱成像分析对肝癌和肝脏局灶性结节增生的检出与鉴别诊断有一定的价值，动脉期的病灶与正常肝组织碘浓度比值鉴别肝癌和肝脏局灶性结节增生的敏感度和特异度最高，均为100%，能提高检出效能和诊断准确性。

CT能谱成像的基本原理与临床应用优势

CT能谱成像的基本原理与临床应用优势韩文艳【摘要】当前，CT已成为一种重要的临床诊断筛查手段，与常规CT技术相比，CT能谱可借助自身的单能量图像、基物质图像和能谱曲线等用于疾病诊断和定量分析，不仅能够提供常规CT所具有的人体解剖形态图，而且还可实现物质成分分析、鉴别，大幅度提高了疾病诊断的可靠性。

本文主要分析了CT能谱成像的三大原理：单能量成像、物质分离与定量分析、有效原子序数，CT能谱成像借助这三项原理和成像图像分析工具可用于临床诊断筛查，为了进一步阐述其与常规CT的区别，本文将结合CT能谱成像的基本原理阐述其在成像、物质分离、小病灶检出、肿瘤鉴别诊断中的应用优势。

%Currently, CT (Computerized Tomography) has become a kind of important clinical diagnostic method. Comparedwith conventional CT technology, the CT energy spectrum can use its own single-energy images, base material images and energy spectrum curvesfor diagnosis and quantitative analysis of the disease, which can not only provide the human anatomical morphology map similarly to the conventional CT, but also realize the analysis and identification of the material composition so as to greatly improve the reliability of diagnosis. This paper mainly analyzed three major principles of CT energy spectrum, including the single-energy imaging, material separation and quantitative analysis, as well as the effective atomic number. By means of the principle and image analysis tools, the CT energy spectrum can be used for clinical diagnosis and screening. To further elaborate its differences from conventional CT, this paper also expounded the advantages of applicationof CT energy spectrum in imaging, substance separation, detection of minor lesions as well as differential diagnosis of malignant tumors in combination with its basic principles.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P90-91,94)【关键词】CT能谱成像;单能量成像;物质分离与定量分析;病灶检出【作者】韩文艳【作者单位】房山区第一医院器械科，北京 102400【正文语种】中文【中图分类】R197.39随着多层螺旋CT技术的问世，新型成像技术和图像后处理技术不断涌现，能谱CT能够生成101个单能量图像，而且还可进行物质分离和定量分析。

CT能谱技术对伴有肝硬化的原发性肝癌优化成像的初步研究

ｉｍａｅ，ｔｅｃｎｒｓｏｓｏｎｕｏｎｉｇｈｐｔｉｓｅｉｈｐｉｌＣＮＲ’ ｎｃｒｍａｉｉｇｓｃｉｇｓｈｏｔｔｆｌｉｎａｄｓｒｕｄｎｅａｉｔｕｎｔｅｏｔａｅｃｓｍａｍｏｏｈｏｔｍａｅｃ
ｒｓｅｔｅｒｒｌｈｓｎｏｔｈｓ．ｕｊｃｖｇｕｌｙｗｓｉｅｎｍｎｃｒｍｔｍ— ｅｐｃｉｌｉａｔａｐａｅａｄｐｒｌａｅＳｂｅｔｅｉｅｑａｔａｇｒｏｏｈｏａｉｉｖｙｎｅｉａｐｉｍａｉｈｈｏｃ
・
１８・中华消化病与影像杂志（电子版）生旦筮鲞箜！剑型曼）２塑（
ｇ旦
ｇ（！堡！
垦韭）著・
ＣＴ能谱技术对伴有肝硬化的原发性肝癌优化成像的初步研究
杨志强王新怡张经建张帅
ｈｐｔｃｌｌｒｃｎｅ（ｅａｏｅｌａａｃｒＨＣＣ）ｉａｉｎｓｗｔｉｈｓｓｕｎｐｔｔｉｃｒｏｉ．ＭｅｈｄＴｎｙ－ｕｏｓｃｔｅｐｔｎｓｗｉｅｈｒｔｏｓｗｅｔｆｒｃｎｅｕｉａｉｔｏｖｅｔｈ
ｗａｎｒａｅｙ９４ａｄ９ｓｉｃｅｓｄｂ％ｎ０％，ｍａｅｎｉｅｉｃｅｓｄｂ％ａ％，ＣＮＲｎｒａｅｙ３ｉｇｏｓｎｒａｅｙ４６ｎｄ２６ｉｃｅｓｄｂ２％ａｎｄ５０％
ＨＣＣａｄｃｒｈｓｓｕｄｒｎｅｔｎｐｃｒｌｉｇｎｘｍｉａｉｎｎｉｏｉｎｅｗｅｔｇｍｓｅｓｅｔｍａｉｇｅａｎｔ．ＧＳｉｗｅａｓｄｔｂａｎｔｅｏａｏＩｖｅｒｗｓｕｅｏｏｔｉｈ

能谱CT碘基图对胰腺癌生物治疗疗效的分析

能谱CT碘基图对胰腺癌生物治疗疗效的分析目的通过对胰腺癌患者生物治疗前、后行能谱CT增强扫描，探讨CT能谱成像对胰腺癌生物治疗疗效的价值。

方法选取本院20例进行生物治疗的胰腺癌患者，均行能谱CT增强扫描，在宝石能谱成像浏览器（GSI viewer）软件的碘基图上测量治疗前、后肿瘤的碘含量，并进行数据分析及配对t检验。

结果20例胰腺癌患者，生物治疗前肿瘤内兴趣区（ROI）碘含量为（3.05±0.42）g/L，治疗后ROI 碘含量为（1.89±0.33）g/L，通过配对t检验，治疗后肿瘤内碘含量较治疗前降低，两组间的差别具有统计学意义（t = 19.19 P ＜0.05）。

结论CT能谱成像通过测量肿瘤内碘含量的变化，可以初步评价胰腺癌生物治疗的疗效，为临床上肿瘤治疗效果的判定提供一定的参考价值。

[Abstract] Objective To evaluate the efficacy value of biological treatment of pancreatic cancer, by analysis of spectral CT enhancement imaging before and after the application of this therapy. Methods Twenty cases biological treatment of pancreatic cancer patients were underwent spectral CT enhancement imaging. In gemstone spectral imaging viewer (GSI viewer) software, pancreatic cancer patients were measured the tumor iodine content of before and after biological treatment on the iodine-based image, analysed the variance and paired t-test. Results Twenty patients with pancreatic cancer, biological treatment within the tumor region of interest (ROI) were different between pre-treatment and post-treatment. Iodine content of the tumor in post-treatment was lower than that in pre-treatment (1.89±0.33) vs (3.05±0.42) respectively, t = 19.19, P ＜0.05. Conclusion Spectral CT imaging by measuring the changes in iodine content of the tumor, could initially evaluate the efficacy of biological treatment of pancreatic cancer, and could provide a reference value for the clinical efficacy of cancer treatment.[Key words] Spectral CT imaging; Pancreatic cancer; Tomography; X-ray computer胰腺癌（pancreatic cancer，PC）是惡性程度很高的肿瘤，因其独特的解剖位置，症状隐匿，早期诊断困难，其根治性切除术后较高的复发与转移率以及对传统化疗、放疗不敏感已成为制约胰腺癌有效治疗的主要障碍[1-2]。

低浓度对比剂单能量成像对提高肝静脉成像质量的研究

低浓度对比剂单能量成像对提高肝静脉成像质量的研究佟梓滨;刘爱连;刘义军;田士峰;张龙敏;刘静红;浦仁旺【摘要】目的:探讨低浓度对比剂双能量CT最佳单能量成像对提高肝静脉成像质量的应用价值.方法:前瞻性研究151例行双能量CT全腹增强扫描的且体质量指数(BMI)＞25 kg/m2的患者,按照首诊时间将患者随机分为低浓度对比剂能谱扫描单能量成像组(A组,管电压140 kVp和80 kVp瞬时切换,对比剂浓度为270mgl/mL)和高浓度对比剂常规扫描组(B组,管电压120 kVp,对比剂浓度为350mgl/mL),将A组静脉期薄层图像应用最佳对比噪声比(Optimal CNR)技术获得最佳单能量图像.对A组最佳单能量图像和B组图像分别进行肝静脉重建(MIP,VR),分别测量两组图像肝左、中、右静脉和肝实质的CT值、肝实质的背景噪声(SD值),计算肝左、中、右静脉的CNR,对两组图像的肝静脉CNR进行独立样本t检验;由2名观察者盲法对两组图像肝静脉显示情况进行主观质量评分,采用Kappa检验评价两观察者评估一致性,并以Mann-Whitney U检验比较两组肝静脉评分差异.记录两组病例的CTDIvol,以独立样本t检验进行比较;计算并比较两组对比剂总碘量.结果:A组肝静脉最佳单能图像能量水平集中在49～51 keV.两组肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉、肝实质的CT值分别为(335.29±68.45)HU、(343.16±73.95) HU、(327.80±76.22) HU、(187.74±31.98) HU,(194.82±33.60) HU、(196.62±36.11) HU、(190.60±33.61) HU、(115.89±16.94) HU;肝左、中、右静脉与肝实质的CT值差值、肝实质的背景噪声值分别为(147.39±48.91)HU、(155.26±56.68) HU、(139.90±55.19) HU、(39.12±10.04) HU,(78.93±27.92) HU、(80.73±28.44) HU、(74.71±26.03)HU、(33.82±8.94) HU;两组图像的肝左、中、右静脉CNR值分别为3.93±1.80、4.35±2.29、3.91±2.08,2.40±0.85、2.44±0.82、2.26±0.75,以上数据A组均明显高于B组,且差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).2名观察者对两组图像肝静脉评分的一致性良好(Kappa值均＞0.80),两组肝静脉评分为(3.43±0.58)分和(3.48±0.68)分,差异无统计学意义(P=0.683).A、B两组CTDIvol分别为(16.87±0.00) mGy和(15.74±5.26) mGy,二者无统计学差异(P＞0.05);A组和B组的总碘量分别为27 000 mg和35 000 mg,A组较B组降低22.86％.结论:对BMI＞25 kg/m2者,通过双能量CT最佳CNR技术,应用低浓度浓度对比剂在降低总碘含量的同时,可以获得更高质量的肝静脉图像,且不增加辐射剂量.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2015(026)002【总页数】5页(P95-98,104)【关键词】肝静脉;体层摄影术,螺旋计算机【作者】佟梓滨;刘爱连;刘义军;田士峰;张龙敏;刘静红;浦仁旺【作者单位】大连医科大学附属第一医院放射科,辽宁大连 116000;大连医科大学附属第一医院放射科,辽宁大连 116000;大连医科大学附属第一医院放射科,辽宁大连 116000;大连医科大学附属第一医院放射科,辽宁大连 116000;大连医科大学附属第一医院放射科,辽宁大连 116000;大连医科大学附属第一医院放射科,辽宁大连116000;大连医科大学附属第一医院放射科,辽宁大连 116000【正文语种】中文【中图分类】R333.4;R331.34;R814.42多层螺旋CT肝静脉成像为当前评估肝静脉的首选检查方法，而随着对比剂用量的加大，成像质量提高的同时，对比剂肾病等副反应的发生率也增加，在满足临床诊断要求的前提下适当降低对比剂的用量，已成为实际工作中的新要求。

能谱CT单能成像对乏血供肝癌的诊断价值

安徽医科大学学报 Acta Universitatis Medicinalis Anhui 2012 Jan； 47（ 1）
·61·
具有 10 年 CT 工作经验的医师完成。对图像质量的主观评分 3 名医师评价一致时使用该评分，评分不一致时通过共同复阅以达成一致评分。 1． 5 统计学处理采用 SPSS 17. 0 软件分析，分别对各患者两种重建方式的图像中 CT 值差值、图像噪声、图像对比噪声比、病灶数目以及图像主观评分值进行配对 t 检验。
1 材料与方法
1． 1 病例资料收集我院 2011 年 2 月～ 2011 年 5 月经宝石能谱 CT 成像模式扫描的 34 例诊断为肝癌患者的 CT 数据，男 21 例，年龄 24 ～ 82 岁，中位年龄 49 岁；女 13 例，年龄 32 ～ 72 岁，中位年龄 45 岁。肝内多发病灶患者 19 例，单发病灶患者 15 例； 18 例为肝癌介入术后，6 例为肝癌外科手术后，10 例肝硬化并发原发性肝癌。 1． 2 检查方法采用美国通用电气公司（ GE）生产的型号为 Discovery CT750 HD CT 扫描机。所有患者均经常规准备，检查前签署知情同意书，采用 GSI 模式，选用主机预设腹部 LIVER + GSI 序列，分别行动脉期、门脉期和静脉期增强扫描。扫描范围自膈顶至肾脏下极水平，扫描条件为：管电流 600 mA，管电压 80、140 kVp 瞬时切换，球管转速 0. 9 s / 转，螺距 1. 375 ∶ 1，对比剂注射后 30、60、120 s 分别行动脉期、门静脉及静脉期扫描。对原始数据行常规的混合能量重建（重建间隔 1. 25 mm）和单能重建 40 ～ 140 keV，重建数据传送至 GE AW4. 4 工作站，利用 GSI 浏览器 1. 0 进行数据后处理分析。 1． 3 图像质量的客观评价方法及标准选择显示病灶清楚的 65 keV 单能图像和同一解剖层面的混合能量图像，分别观察两种图像中病灶数目、图像噪声、病灶与正常肝组织的对比（ CT 值差值），图像对比噪声比（ CNR）并做计数测量和评价。 CNR = （ ROIo － ROId） / SDn，其中 ROIo 为病灶组织 CT 值， ROId 为正常的肝组织 CT 值，SDn 为背景噪声；测量评价时图像噪声统一选取同层面腹壁脂肪噪声为标准；确保感兴趣区（ ROI）的位置、大小及形状保持一致；观察同一患者的两种图像时选择一致的窗技术。 1． 4 图像质量的主观评分方法及标准图像质量评价主观评分参考 Hopper 5 级评分标准［4］：优异 5 分，图像清晰细腻，无明显噪声，细小结构如脏器内部血管显示边缘锐利清晰；较好 4 分，图像尚清晰，噪声增多，细小结构显示尚清；中等 3 分，细小结构可显示，但边界欠清，噪声明显但可接受；较差 2 分，细小结构显示模糊，辨识困难，噪声明显；极差 1 分，噪声极明显，细小结构不能辨识。评阅工作由 3 位

能谱CT在肝癌中的应用研究进展

医学影像科；2. 530000 南宁，广西医科大学第一附属医院医学影像科通信作者：林盛才，E-mail：linshengcai999@
高的价值 [4-6]，在肝细胞癌和肝脏局灶性结节的鉴别诊断 [7] 及经皮肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）术后复查 [8] 都有重要价值。笔者对能谱 CT 在肝癌诊断、鉴别诊断和术后复查及与超声、核磁共振比较方面的研究进展进行综述。
【Abstract】 Liver cancer is a common malignant tumor featuring rapid deterioration, strong secrecy, high recurrence rate and mortality. Energy spectrum computed tomography (CT) has the advantages of single energy imaging, energy spectrum curve and imaging of various substances, which are of great value in improving the detection rate of small hepatocellular carcinoma, differentiating hepatocellular carcinoma from other lesions, and evaluating the tumors before and after transcatheter arterial chemoembolization. This article reviews the research progress on energy spectrum CT in the diagnosis, differential diagnosis and post-operative review of liver cancer, as well as its comparison with ultrasound and magnetic resonance imaging.

211101023_IQon能谱CT碘图与单能量图对肺栓塞诊断的准确率对比

479-485.[15]田真真，徐义勇，朱金华，等.温胆汤含药血清对CREBmRNA 沉默海马神经元细胞凋亡及BDNF/TrkB/CREB 信号通路的影响[J].中国实验方剂学杂志，2020，26（22）：1-6.[16]祝善尧，葛伟，张欢，等.老年急性缺血性脑卒中后抑郁患者睡眠障碍现状及与血清IL-1、IL-2、5-HT 和Hypocretin 的相关性[J].中国老年学杂志，2020，40（3）：475-480.[17]常宁，胡佳，赵刘乐，等.老年精神分裂症合并糖尿病患者血清HIF-1α、MMP2、IL-13表达与糖脂代谢的关系[J].中国老年学杂志，2021，41（4）：720-723.[18]袁东亮，权伟，陈奕晨，等.CXCL5基因敲除小鼠抑郁样行为及血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平变化[J].山东医药，2022，62（14）：46-49.[19]严辞，汪彦博.血清IL-1β、IL-17水平与首发精神分裂症患者治疗效果的关系[J].中国医药导报，2019，16（36）：178-181.[20]张超峰，程德君，冯砚国，等.森田疗法联合百合知母汤对首发抑郁症血清BDNF、DOPAC 水平、生活质量、日常生活能力及疗效的影响[J].中华中医药学刊，2021，39（11）：73-76.[21]黎顺成，徐雪怡，陈程，等.血清BDNF、NGF、MBP 水平对青少年精神分裂症预后的评估价值[J].中南医学科学杂志，2022，50（4）：528-531.（收稿日期：2022-10-08）　（本文编辑：张明澜）①江苏省苏州科技城医院　江苏　苏州　215163通信作者：王成IQon能谱CT碘图与单能量图对肺栓塞诊断的准确率对比韩晶①　王成①【摘要】　目的：对比IQon 能谱CT 碘图与单能量图对肺栓塞诊断的准确率。

方法：选择2020年6月-2022年6月在苏州科技城医院进行CT 检查的100疑似肺栓塞患者，所有患者均使用能谱模式进行扫描，通过系统软件对患者的CT 碘图与单能量图进行分析，以肺动脉CT 血管造影（CT angiography，CTA）为金标准，对比两种图像对肺栓塞检查的准确率、特异度、敏感度及肺动脉栓子诊断符合率。

211155032_肝脏实性病变虚拟单能级最佳成像参数

中国医学科学院学报ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＳＩＮＩＣＡＥ２８０ ()*+#，','-·论　著·肝脏实性病变虚拟单能级最佳成像参数刘　爽，陈志晔中国人民解放军总医院海南医院放射科，海南三亚５７２０１３通信作者：陈志晔　电话：０８９８３７３３０８４０，电子邮件：ｙｙｑｆ＠ｈｏｔｍａｉｌｃｏｍ摘要：目的　探讨肝脏实性病变虚拟单能级成像的最佳成像参数。

方法　回顾性分析６０例行腹部光谱ＣＴ增强检查的病例，对其肝动脉期图像行碘浓度值测量及对不同单能级图像进行ＣＴ值测量，采用相关系数及变异系数进行分析。

结果　相关系数分析显示动脉晚期肝脏实性病变在４０、４５、５０、５５、６０、６５、７０ｋｅＶ能级ＣＴ值与碘浓度值间的平均相关系数分别为０９９６、０９９５、０９９３、０９８９、０９７８、０９７０、０９６１。

相关性比较证实４０（Ｐ＝０００７）、４５（Ｐ＝００２２）、５０ｋｅＶ（Ｐ＝００３５）能级的相关系数均显著高于５５ｋｅＶ能级的相关系数，４０（Ｐ＝０１３４）、４５ｋｅＶ（Ｐ＝０３６８）能级的相关系数与５０ｋｅＶ能级的相关系数比较，差异均无统计学意义。

病灶ＣＴ值在４０、４５、５０ｋｅＶ能级条件下的变异系数分别为０１４６、０１５４、０１６３。

结论　４０ｋｅＶ是虚拟单能级ＣＴ成像肝脏实性病变动脉晚期的最佳单能级，有助于肝脏疾病的检出。

关键词：双层探测器能谱ＣＴ；单能级；碘浓度；相关系数；变异系数中图分类号：Ｒ４４５３文献标志码：Ａ文章编号：１０００５０３Ｘ（２０２３）０２０２８００５ＤＯＩ：１０３８８１／ｊｉｓｓｎ１０００５０３Ｘ１５０６５ＯｐｔｉｍａｌＰａｒａｍｅｔｅｒｓｆｏｒＶｉｒｔｕａｌＭｏｎｏＥｎｅｒｇｅｔｉｃＩｍａｇｉｎｇｏｆＬｉｖｅｒＳｏｌｉｄＬｅｓｉｏｎｓＬＩＵＳｈｕａｎｇ，ＣＨＥＮＺｈｉｙｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＨａｉｎａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓａｎｙａ，Ｈａｉｎａｎ５７２０１３，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＣＨＥＮＺｈｉｙｅ　Ｔｅｌ：０８９８３７３３０８４０，Ｅｍａｉｌ：ｙｙｑｆ＠ｈｏｔｍａｉｌｃｏｍＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｏｐｔｉｍａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓｆｏｒｖｉｒｔｕａｌｍｏｎｏｅｎｅｒｇｅｔｉｃｉｍａｇｉｎｇｏｆｌｉｖｅｒｓｏｌｉｄｌｅｓｉｏｎｓＭｅｔｈｏｄｓ　Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄｓｐｅｃｔｒａｌＣＴｏｆｔｈｅａｂｄｏｍｅｎＴｈｅｉｏｄｉｎｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｖａｌｕｅｓｏｆｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｐｈａｓｅｉｍａｇｅｓａｎｄｔｈｅＣＴｖａｌｕｅｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｏｎｏｅｎｅｒｇｅｔｉｃｉｍａｇｅｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄＴｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔａｎｄｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｖａｒｉａｔｉｏｎｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄＲｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅａｖｅｒａｇｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓｂｅｔｗｅｅｎｉｏｄｉｎｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓａｎｄＣＴｖａｌｕｅｓｏｆｈｅｐａｔｉｃｓｏｌｉｄｌｅｓｉｏｎｉｍａｇｅｓａｔ４０，４５，５０，５５，６０，６５，ａｎｄ７０ｋｅＶｗｅｒｅ０９９６，０９９５，０９９３，０９８９，０９７８，０９７０，ａｎｄ０９６１，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＴｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓａｔ４０（Ｐ＝０００７），４５（Ｐ＝００２２），５０ｋｅＶ（Ｐ＝００３５）ｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔａｔ５５ｋｅＶ，ａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓａｔ４０ｋｅＶ（Ｐ＝０１３４）ａｎｄ４５ｋｅＶ（Ｐ＝０３６８）ｈａｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｆｒｏｍｔｈａｔａｔ５０ｋｅＶＴｈｅｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓｏｆｖａｒｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＣＴｖａｌｕｅｓａｔ４０，４５，ａｎｄ５０ｋｅＶｗｅｒｅ０１４６，０１５４，ａｎｄ０１６３，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅｅｎｅｒｇｙｏｆ４０ｋｅＶｉｓｏｐｔｉｍａｌｆｏｒｖｉｒｔｕａｌｍｏｎｏｅｎｅｒｇｅｔｉｃｉｍａｇｉｎｇｏｆｌｉｖｅｒｓｏｌｉｄｌｅｓｉｏｎｓｉｎｔｈｅｌａｔｅａｒｔｅｒｉａｌｐｈａｓｅ，ｗｈｉｃｈｉｓｈｅｌｐｆｕｌｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓＫｅｙｗｏｒｄｓ：ｄｕａｌｌａｙｅｒｄｅｔｅｃｔｏｒｓｐｅｃｔｒａｌＣＴ；ｍｏｎｏｅｎｅｒｇｙ；ｉｏｄｉｎｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ；ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ；ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｖａｒｉａｔｉｏｎＡｃｔａＡｃａｄＭｅｄＳｉｎ，２０２３，４５（２）：２８０２８４光谱ＣＴ是目前临床比较常用的一种综合影像学检查及诊断工具，具有多种用途。

能谱CT成像在消除肝癌患者经导管化疗栓塞术后碘油伪影中的应用

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用方法!采用 *U能谱 S9扫描机对符合标准的 "# 例肝癌患者于 9RSU术后行能谱 S9检查获得 P272图像并与常规混合能量 YS 图像进行对比选取伪影较多的层面观察不同成像方式下碘油栓塞缺损区和周边区的显示情况对图像质量进行主观评分分别计算噪声指数 ND 和对比噪声比 SN_ 结果!%# L>`P272图像主观评分最高观察碘油沉积范围和周围结构最好%# L>` P272图像的 QN_为#-$) j#-'$ YS图像的 QN_为#-&( j(-"' 两者差异有统计学意义 :k#-#/ YS图像的 SN_介于 &# L>`和 $# L>`之间分别比较差异均无统计学意义 :m#-#/ 结论!常规 S9和能谱 S9相比对显示肝癌 9RSU术后碘油沉积区和 4或周边区结构最佳的图像为 %# L>`P272图像

CT能谱成像对肝脏局灶性病变鉴别诊断价值的研究

CT能谱成像对肝脏局灶性病变鉴别诊断价值的研究【摘要】目的CT能谱成像对肝脏局灶性病变鉴别诊断价值进行探讨和研究。

方法40例肝脏局灶性病变患者，对患者的临床资料进行回顾式分析，患者均采用64层能谱CT 进行能谱模式扫描，获取患者的动脉期和门静脉期的能谱系列图像，测量患者的病灶、正常肝组织和腹主动脉的能谱参数，同时计算患者在不同能量水平下病灶-肝脏对比噪声比（CNR）、标准化碘浓度（NIC）、病灶与正常肝组织碘浓度比值（LNR）、病灶动脉期和门静脉期碘浓度的差异（ICD）等。

结果通过对患者的诊断结果进行分析，患者的病灶-肝脏对比噪声比会随着单光子能量的增加量减小，但在部分能量点除外，患者动脉期最佳的CNR为（3.57±1.09），NIC为（2.94±0.52）g/L，LNR为（1.06±0.14），患者的门静脉期最佳的CNR为（1.78±0.26），NIC为（0.51±0.16）g/L，LNR 为（1.02±0.13），ICD为（0.36±0.09）g/L，患者在动脉期病灶与正常肝组织碘浓度比值时具有较高的特异性和敏感性。

结论在对肝脏局灶性病变患者的诊断过程中，CT能谱成像具有较高的准确性，在临床上具有极为重要的意义，值得今后推广和应用。

【关键词】CT能谱成像；肝脏局灶性病变；鉴别诊断；诊断价值肝脏局灶性病变主要是肝脏部位的血液突然聚集而引发病变，对于肝脏部位病变的检查，传统的检查方法主要依靠病变部位的影像特征，如病变部位的形态、密度等，由于缺少定量的分析，其诊断结果并不是很理想[1]。

尽管传统的检查过程中会用到CT，但CT所采用的是单参数和混合能量成像，并不能准确地反映物质衰减的结果，具有一定的局限性。

当前，随着科学技术的不断发展，能谱CT作为医学发展中的一项重要的结果，自出现后，便开始广泛应用于临床的诊断当中，大大弥补了传统CT的不足，在优化图像质量及对比噪声比、物质定量分析和能谱综合分析等方面具有一定的优势[2]。

CT能谱成像对肝脏局灶性病变鉴别诊断价值的研究

CT能谱成像对肝脏局灶性病变鉴别诊断价值的研究打开文本图片集0。

51）g、L，门静脉期为（0。

52±0。

15）g、L；动脉期碘浓度（ICD）为（0。

46±0。

07）g、L，门静脉期为（0。

35±0。

08）g、L。

结论CT能谱成像用于诊断肝脏局灶性病变，准确性较好，具有推广应用价值。

【关键词】CT能谱成像；肝脏局灶性病变；鉴别诊断；价值【Keyword】CTpectralimaging；Focalliverleion；Differentialdiagnoi；Value1、2诊断方法诊断使用的仪器是GE宝石能谱CT。

详细检查方法如下：患者选舒适仰卧位，扫描患者的腹部，并采取常规的方法进行平躺扫描，然后在能谱扫描模式下扫描患者的门静脉期与动脉期，完成增强扫描后再对扫描参数进行调整设置。

在扫描动脉期时，通过SmartPrep技术（腹腔干水平腹主动脉内CT值监测）进行实时监测，设定目标值为100HU，在监测的过程中同时开启自动触发模式进行扫描[1-3]。

在完成动脉期扫描30后，可以开始门静脉期扫描的基本操作，其常用模式为两组重建。

其中，第一组是一般的混合能量图像，每层的厚度以及层与层之间的距离都是5mm。

第二组则是单能量图像，每层的厚度以及层与层之间的距离都是1、25mm。

在重建图像时，使用的方法通常是标准算法。

在能谱分析软件当中导入第二组图像，然后能够获得能谱曲线、散点图、水基图像、碘基图像和单能量图像。

通常，在门静脉期与动脉期的能谱系列图像出来以后，需要测量患者的腹主动脉、正常肝组织以及病灶的能谱参数，并通过专业分析软件测量单位能量图像。

首先，需要将患者图像数据传送至AW4、6工作站，然后诊断医师通过盲法、借助专业的分析软件（GSI-viewer）对图像进行观察，并对图像中的数据进行采集、分析。

1、3观察指标对患者的ICD值、LNR值、NIC值、CNR值以及不同病变类型的能谱曲线和强化方式进行分析。

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