血清Na +浓度对慢性乙型重型肝炎患者预后的评价作用

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血清钠终末期肝病模型(MELD-Na)评分对肝硬化患者血脂和短期预后的作用分析

血清钠终末期肝病模型(MELD-Na)评分对肝硬化患者血脂和
短期预后的作用分析
陈培鸿;付淑红
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(0)17
【摘要】目的分析血清钠终末期肝病模型(MELD-Na)评分对肝硬化患者血脂和短期预后的作用。

方法选取医院收治的肝硬化患者60例临床资料进行分析,依据MELD-Na评分将所有患者分为2组,高分组和低分组,每组30例,对2组患者的血脂水平、预后等进行比较。

结果高分组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(LDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo Al)、载脂蛋白B(Apo B)指标相较于低分组均明显较低(P <0. 01);高分组肝性脑病发生率、消化道出血发生率、肝肾综合征发生率、病死率均高于低分组(P <0. 01或P <0. 05)。

结论MELD-Na评分对患者血脂和短期预后的评估有重要意义,评分越高则预后越差。

【总页数】2页(P121-122)
【作者】陈培鸿;付淑红
【作者单位】福建医科大学附一闽南医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R575.2
【相关文献】
1.四种终末期肝病模型联合血清钠模型对慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值
2.终末期肝病模型与血清钠比值在肝硬化患者预后判断中的价值
3.终末期肝病模型评分对105例肝硬化失代偿期患者预后分析
4.终末期肝病模型联合血清钠预测失代偿期肝硬化患者短期预后的临床价值
5.血清甲状腺激素、血脂水平、联合血钠的终末期肝病模型评分对血浆置换治疗慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值
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MELD—Na评分对判断HBV相关慢性肝衰竭患者预后的意义

MELD—Na评分对判断HBV相关慢性肝衰竭患者预后的意义【摘要】目的研究MELDNa评分对判断慢性肝衰竭患者并发症发生及预后的意义。

方法对125例HBV相关慢性肝衰竭患者使用MELDNa评分系统评分后随访6个月中顽固性腹水、急性肾损伤的发生情况及死亡情况。

结果125例患者中顽固性腹水及急性肾损伤的发生均随MELDNa分值增高而增多，随访期6个月中，HBV相关慢性肝衰竭患者死亡数随MELDNa分值增高而增多。

结论MELDNa评分对预测HBV相关慢性肝衰竭患者顽固性腹水及急性肾损伤等严重并发症的发生、预后均有意义。

【关键词】MELDNa评分；慢性肝衰竭；预后慢性肝功能衰竭是各种原因肝硬化患者的终末期表现，病情重，疾病进展快，病死率高，准确评估此类患者的预后在临床上非常重要。

我国是慢性乙型肝炎大国，大多数慢性肝功能衰竭与HBV感染相关。

顽固性腹水和肝肾综合征是终末期肝病严重并发症。

在终末期肝病患者中急性肾损伤的发生较肝肾综合征早，如果急性肾损伤不能得到有效纠正，将迅速发生肝肾综合征[1]。

笔者使用MELDNa 评分系统分析HBV相关慢性肝衰竭患者随访6个月中顽固性腹水、急性肾损伤的发生情况及死亡情况，从而研究MELDNa评分对判断慢性肝衰竭患者预后的意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年1月到2012年6月，在中国平煤神马医疗集团总医院住院治疗的HBV相关慢性肝功能衰竭患者125例，男83例，女42例，年龄29～75岁，平均（43.2±13.1）岁，所有患者符合2006年中华医学会感染病分会肝衰竭与人工肝学组、中华医学会肝病分会重型肝病与人工肝学组制定的《肝衰竭诊疗指南》[2]诊断标准，排除原发性肝癌患者。

1.2 方法1.2.1 治疗方案所有患者均采用核苷类似物抗病毒治疗，及补充白蛋白、血浆等对症、支持治疗。

1.2.2 观察指标患者入院当天或第二天完成总胆红素、血肌酐、血清钠离子浓度、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）等指标测定。

重型肝炎并发低钠血症的临床意义及与预后关系的探讨

一
，
关键词：肝炎，重型；低钠血症中图分类号：Ｒ５２６１．文献８００１８７２０）２—００ —０２９２
重型肝炎是由于各种原因所致的肝细胞广泛坏死的一组肝脏疾病，其病情凶险，并发症多，病死率高。影响重型肝炎预后的因素多样复杂，如何探讨重型肝炎的预后是临床极为关注的问题。低钠血症是重型肝炎常见的并发症之一，重低钠血严症直接影响重型肝炎的治疗效果与预后。为了进一步探讨其与重型肝炎的临床意义和预后的关系，我们对１０例重型肝炎１患者进行了血清钠的检测分析，现将结果报告如下。
维普资讯
第３０卷
第２期
右江民族医学院学报
Ｊｕｎｌｆｏｊｎｄｃｌｏｌｅｆｒｔｎｌｉｏｒａ０ｕｉｇＭｅｉｌｇｉａｔｓＹａａＣｅｏＮａｏｉｅ
Ｖ０．０Ｎｏ２１３．Ａｐ．０８ｒ２０
２结果
２１低钠血症的发生率１０例重型肝炎患者中血清钠正常．１者２６例（３６％）发生低钠血症者８（６３％）其中轻度２．４，４例７．６，ｌ２例（０９％）中度２１．１，２例（００％）重度５２．０，０例（５４％）４．５，可见重型肝炎患者易并发低钠血症。２２血清钠水平与预后关系１０例重型肝炎患者死亡５．１９例，病死率为５．４其中血钠正常者死亡２例，３６％，低钠血症者死亡５７例（两者比较ｘ＝２．３Ｐ＜００）存活５６５，．１；ｌ例（括包治愈３４例，转ｌ好７例）。存活组血清钠水平为１２２±４３．．５ｍｏ／死亡组血清钠水平为１６４±７２ｍｏ／，组比较ｍｌＬ，１．．ｍｌＬ两差异有高度显著性（ｔ＝１．９Ｐ＜００）说明死亡组血清钠３９，．１，水平明显低于存活组。２３低钠血症组与预后关系在ｌ．２例轻度低钠血症中，２例死亡（６６％）在２１．７；２例中度低钠血症组中，死亡ｌ０例（５４．４％）在５５；０例重度低钠血症组中，亡４死５例（００％）三组９．０，比较差异有高度显著性（０７，＜００）ｘ：３．２Ｐ．１。提示血清钠水平越低，预后越差，低钠血症的发生和严重程度与重型肝炎

血清钠与MELD联合公式评估肝硬化患者预后的能力

患者预后的能力
林菁华文卓夫
中山大学附属第三医院消化内科（州５０３）广１６０
【摘要】目的
评价血清钠与终末期肝病模型的联合公式（ＥＤ— ａ在评估我国肝硬化患者预后方面的ＭＬＮ）
将患者依
能力。方法选择具有完整临床资料和随访结果的２６例肝硬化患者进行回顾性分析。采用寿命表法计算生存１率，采用受试者工作特征曲线（ＯＲＣ曲线）其下面积（Ｕ评价ＭＥＤ—Ｎ及ＡＣ）Ｌ８评估预后的能力。结果据ＭＥＤ—Ｎ值分成３组后，Ｌａ不同分组间的生存率均差异有显著性（Ｐ＝０００。ＭＬＮ．０）ＥＤ— ａ在判断患者３个月、６个月、年等生存时间的ＲＣ曲线的ＡＣ均大于０８但均小于ＭＥＤ相应的ＡＣ１ＯＵ．，ＬＵ。结论ＭＬＥＤ—Ｎ在判断８
我国肝硬化患者预后方面是一个很好的指标，与ＭＥＤ相比，无优势。但Ｌ并
【关键词】肝硬化
血清钠
模型
预后
２０００年，ＬＮＨＣ等…选取２１例行经颈静ＭＡＩＣＯ３
２８）Ｂ级８．％，１例（７５，３．％）随访期间死亡２１例（占
Ｂ级的２．％）Ｃ级１０例（６３）死亡６５９，０４．％，３例（占
Ｃ级的６．％）３０。
脉肝内门体静脉分流术的肝硬化患者进行研究，过通Ｃｘ比例风险回归模型分析，ｏ建立了一个用于判断此类患者短期预后的评分模型。２０年，ＡＴ０１ＫＭＡＨ等对这个模型进行了一些修改，称其为终末期肝病模型

血钠水平对肝硬化病人预后的影响

分组正常
表 2 低钠血症与预后的关系例数死亡数发生率 ( % )
低钠血症 29 例占42.03% ，低钠血症发生率随功能
低钠血症合计
0 4 9 2 9 6
2 7 9
5 .《 X) 2 4 . 14 1 3 .0 4
C pugh分级增高而增高， hildA级6 例(23.08%) ,B级11例
[Abstra阂 0 坷 ve To approach prog osis of plasma sodium level in the l ver ci rhosis. Methods 69 patients with l vocta n i r i
er cirrhosis in the Deparment of Digestion internal medicine in our hospital during 2004.1^2005.12 were included. We measured their plasma sodium level and classif ed their Liver function grades to learn the prog osis. Al the data were ani n l 街zed by Xz test. Results The incidences of hyponatremia in the A,B,C grade of Liver function are 23.08%,45.83% and 63.16% respectively, the higher the Liver function classif cation,the more obvious the hyponatremia (P<0.05).There i were signif cant dif erences in the B+C and A grade (P<0.05). There were no signif cant dif erence in the B and C grade i f i f (P>0.05).There is signif cant dif erence in the mortal t (P<0.05). Conclusions Hyponatremia is one of common eleci f iy trolyte disturbances in the discompensation stage of l ver cirrhosis. It could ref ect the severit of the disease and inf uence i l y l the prog osis. The patients with hyponatrema have higher mortal t . n iy

正常血清钠的浓度

正常血清钠的浓度
血清钠（Na）在血液中是最主要的阳离子，它的含量对修正体液的有效性具有重要意义。

据研究，正常血清钠的浓度范围在135-145毫克/升之间，如果浓度过高或过低，可能会引起严重的健康问题。

一般来说，身体内血液中钠离子（Na）的浓度很容易受体液中多余的水和电解质影响。

另外，饮食也可以影响血清钠的浓度，因为我们的饮食中含有钠的食品，如植物、肉类和海鲜，都可以改变血液钠的浓度。

正常血清钠的浓度可以通过血液测定来确定。

医学家会检查患者的血液样本，在实验室里用血清钠测定仪测定血清钠的浓度，然后把浓度数值记下来，根据标准表，来观察患者的血清钠浓度是否正常。

血清钠浓度低于正常水平时，可以通过饮食和用药来调整，其中饮食上要多吃钠含量较高的食物，例如肉类、蔬菜和海鲜等，同时可以服用盐水或补充剂来补充钠；而如果血清钠浓度过高，要减少摄入钠，同时还可以根据病情，用药治疗，例如过敏性疾病用激素治疗，可降低血清钠的浓度。

血清钠浓度的变化还可能与某些疾病有关，例如肾脏疾病，因为肾脏负责调节血液的钠含量，如果肾脏出现问题，则血清钠浓度会受到影响；此外，在肠梗阻等疾病中，也可能会出现钠浓度过高或过低的情况。

因此，维持血清钠浓度正常是非常重要的，不仅影响着人体的正常代谢，还可以帮助医生发现潜在的疾病，从而尽早的进行治疗。

总的来说，血清钠的浓度是人体健康的重要参考，保持血清钠的正常浓度可以帮助我们维持良好的体能和健康，防止发生疾病。

此外，有必要定期检查血液中钠离子的浓度，保持血清钠正常是维持健康的重要方法。

MELD及其衍生评分系统对慢性乙型重型肝炎患者短期预后的预测价值

ＴＡＮＣａｇｈａＬｈ — ｉ，Ｉａｇ．Ｇｈｎ — ｕ．ＩＺｉｂｎＬＵＦｎＨＯＮＧ。Ｉｎ， — ｕＫｅＬＵＹｉｇＸＵＤｅｃｉＷｕａｄｃｌｅｔｎｅｔｒＷｕａ。ｂｉ４０２，ｈｎｈｎＭｅｉａａｍｅｔＣｎｅ．ＴｒｈｎＨｕｅ３０３Ｃｉａ＊ｏｒｓｏｄｎｕｈｒＥ— ｉ１２１４１３ｃｍＣｒｅｐｎｉｇａｔｏ．ｍａｌＫ５０＠６．：１ｏ
【ｓａｔＯｂｅｔｅＴｏａｅｔｅｖｌｅｏｔｅｓｏｉｇｓｓｍ，ｎｌｄｎｅｓｏｎｙｔｆｒｎ —ｔｅｌｅｉａｅＡｂｔｃ】ｒｊｃｉｏｃｍｐｒｈａｕｆｈｃｒｔｓｉｃｉｇｔｃｒｇｓｓｍｄｓｇｖｒｓｓｖｎｙｅｕｈｉｅｏｅａｉｄｅ（Ｌ）ＭＥＤＮ，ＬＮａｏ（Ｓ）ｎｅｎｔｇａｄＭＥＪｉＬ）ｎｔｅｐｅｉｉｆｈｒｇｏｉｏａｉｔＭＥＤ，Ｌ－ａＭＥＤｔＳａｒｔＭＥＯｉｄｘａｄｉｅｒｔＩ）（ｏｉｎｅ１ＭＥＤｉｒｃｏｏｅｐｏｎｓｆｔｎｓｈｄｔｎｔｓｐｅ
．
２２．８
传染病信息
２１年ｌ０１０月３０日第２４卷
第５期
ＩｆｃＤｓｎ，ｏ２，ｏ４Ｏｔｅ０２１ｎｅｔｉＩｆＶ１４Ｎ．，ｃｂｒ，０１ｏ．ｏ３
ＭＥＤ及其衍生评分系统对慢性Ｌ乙型重型肝炎患者短期预后的预测价值

MELD-Na评分对我国HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后预测价值的Meta分析张辉

结论㊀ＭＥＬＤ－Ｎａ评分对我国乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的短期预后具有一定的预测价值。
ＶａｌｕｅｏｆＭＥＬＤｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｅｒｕｍｓｏｄｉｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｔｈｅｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｏｕｔｃｏｍｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＢＶ－ｒｅｌａｔｅｄａｃｕｔｅ－ｏｎ－ｃｈｒｏｎｉｃｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅｉｎＣｈｉｎａＡｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ
㊀㊀
１
．ＭＥＬＤ－Ｎａ评ＨＢＶ相Ｍｅｔａ分张辉，等分对我国关慢加急性肝衰竭短期预后预测价值的析
１９５１
ＨＢＶ相ＡＣＬＦ患的死亡原因。部分关者病情危重，内科治疗效果差，需及时接受人工肝、肝移植等治疗，因此，及时对该类患者进行准确的预后评估非常［］重要。ＭＥＬＤ）终末期肝病模型（及其衍生的多种评分系统是目前临床上广泛应用的肝衰竭评价系统。Ｂｉｇ［］过对多个肝移植中心终末期肝病７５３例ｇｉｎｓ等通ＭＥＬＤ中加入血钠可以使预测生存患者研究发现，在率的准确性明显提高，因此提出分模ＭＥＬＤ－Ｎａ评型。但是分是建立在国外以染ＭＥＬＤ－Ｎａ评ＨＣＶ感及酒精性肝损伤为主要病因构成的肝衰竭基础上，该评分是否适用于我国常见的关需进ＨＢＶ相ＡＣＬＦ尚一步研究证实。本研究采用循证医学方法，对国内外测我国关发表的有关ＭＥＬＤ－Ｎａ预ＨＢＶ相ＡＣＬＦ短期预后的文章进行汇总分析。１㊀资料与方法索１．１㊀数㊀检ＰｕｂＭｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ、据检索及文献纳入中国知网、维普及万方等数据库２００６年１月－２０１８年国内外发表的文献。英文检索词包括：３月ａｃｕｔｅ－ｏｎ－ｃｈｒｏｎｉｃｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅ，ｍｏｄｅｌｆｏｒｅｎｄ－ｓｔａｇｅｌｉｖｅｒｄｉｓ文检索词包括：慢加ｅａｓｅ，ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ和ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ。中急，肝衰竭，终末期肝病模型。从检索到的文献或相关综述文献的参考文献中进一步查找可能符合纳入标准的文献。文献纳入标准包括：（究目的包含１）研ＭＥＬＤ－Ｎａ评ＨＢＶ相ＡＣＬＦ短评价分对关期预后的预测价值；（以患者月）生存或病死为随２）９０ｄ（３个访终点；（究结果中含有或通过计算可获得四格３）研表数据，包括真阳性数（ｔｒｕｅｐｏｓｉｔｉｖｅ，ＴＰ）、假阳性数（，假阴性数（ｆａｌｓｅｎｅｇａｔｉｖｅ，真ｆａｌｓｅｐｏｓｉｔｉｖｅ，ＦＰ）ＦＮ）和阴性数（；（我国人群为研究对ｔｒｕｅｎｅｇａｔｉｖｅ，ＴＮ）４）以象；（中文或英文发表的原始研究；（５）６）ＭＥＬＤ－Ｎａ评分的计算符合公式；ＭＥＬＤ＋１．５９ ˑ （１３５－Ｎａ）（样本量。排除综述、读者来信、书摘、个案７）＞３０例报道等类型的文献及非中英文文献，会议摘要如能获得足够数据可以纳入。通过浏览各篇文章作者、研究单位及研究时间等信息以确定是否存在同一组人群数据多次发表的情况。如果同一作者或同一单位对同一人群进行了多次发表，仅纳入样本量较大且数据较完整的文献。使用件协助筛选文献，具Ｅｎｄｎｏｔｅ软体纳入流程如下：由数据库检索获得候选文献，根据题目、作者等信息排除重复文献，浏览题目排除明显不相

血清钠-MELD评分系统对于肝移植术后长期预后的判断作用的评估

陆天飞，夏强，张建军，张明，徐宁，李齐根，陈小松，王鑫，龙志韩
【摘要】目的本研究将血清钠和ＭＥＤ评分整合形成一个新的评分系统——血清钠．ＥＤ评分，ＬＭＬ通过统计学检验其
对ＯＴ术后长期预后的预测价值。方法Ｌ收集２００５年１月～０５年４月问在本中心行ＯＴ术的终末期肝病患者４２０Ｌ９名。通过绘制血清钠一ＥＤ评分、ＬＭＬＭＥＤ评分和ＣＰ评分的ＲＣ曲线，ＴＯ计算和比较三者的ＡＣ值，Ｕ并得到截断值（ｏｄｎ指数）Ｙｕｅ。根据截断值分别绘制三者的Ｋｐａ— ｉ生存曲线。使用ＣＸ风险比例回归模型计算ＯＴ术后２年的死亡风险比例。结果ａｌＭｅｒｎｅＯＬ血清钠－ＥＤ评分、ＬＭＬＭＥＤ评分和ＣＰ评分的ＲＣ曲线的ＡＣ分别为：．０（５Ｃ为：．２０９８，．１（５ＣＴＯＵ０８３９％Ｉ０６７— ．７）０７８９％Ｉ为：．００９１和０５１９％Ｃ为：．７０８６。两两之间均具有显著性差异（００）０５５～．３）．９（５Ｉ０３６— ．０）Ｐ＜．５。依据截断值绘制Ｋｐｎａｌ．ａＭｅｒｉ生存曲线表明血清钠一ＥＤ评分、ＬｅＭＬＭＥＤ评分均可有效分辨ＯＴ术后２年可能生存及死亡的患者，Ｌ具有良好的分辨作
用。并且，血清钠～ＭＬＥＤ评分要优于ＭＬＥＤ评分，ＣＰ评分则不具有预测作用。血清钠．Ｌ而ＴＭＥＤ评分每上升一个单位，患

血清铁对慢性乙型病毒性肝炎预后的评估

血清铁对慢性乙型病毒性肝炎预后的评估慢性乙型病毒性肝炎是一种严重威胁人类健康的疾病，它会引起肝脏炎症，导致肝细胞功能障碍，甚至出现肝硬化和肝癌等严重后果。

血清铁是衡量人体铁代谢状态的指标之一，其水平的改变在慢性乙型病毒性肝炎的预后评估中具有重要的参考价值。

血清铁是人体铁代谢状态的重要指标之一。

通常情况下，血清铁浓度应该处于正常范围内，这个范围在不同性别和不同年龄的人群之间会有所不同。

血清铁的浓度受到多个因素的影响，其中包括饮食、内分泌、炎症反应等。

在慢性乙型病毒性肝炎患者中，病情的严重程度和病程的进展状态都会对血清铁水平产生一定的影响。

因此，通过检测患者的血清铁水平，可以为临床医生评估患者的病情提供有力的参考依据。

研究表明，在慢性乙型病毒性肝炎患者中，血清铁水平的变化与疾病的预后密切相关。

一些研究发现，低血清铁水平是慢性乙型病毒性肝炎患者肝功不全和肝纤维化的独立危险因素。

这是由于铁在肝脏中的过多积累可能会导致肝脏受损，同时也可能加速肝纤维化的进程。

此外，一些研究还显示，血清铁浓度低可能会增加患者出现脑血管事件的风险，这是由于血液中铁的不足可能导致脑部神经元缺氧，从而增加了脑血管疾病的风险。

另一方面，一些研究也显示，高血清铁浓度可能会对慢性乙型病毒性肝炎患者的预后产生不良影响。

高血清铁浓度可能会导致自由基的过度生成，从而导致肝细胞受损和炎症反应的发生。

此外，高血清铁浓度还可能导致肝纤维化的进程加速，从而加重了慢性肝炎患者的病情。

鉴于上述研究结果，血清铁水平可以作为慢性乙型病毒性肝炎患者预后评估的一个参考指标。

具体来说，在评估患者的预后时，不仅需要考虑血清铁浓度的绝对值，还需要结合患者的性别、年龄、病程、肝功不全和肝纤维化等因素进行综合分析。

同时，在临床实践中，还应该根据患者血清铁浓度的变化趋势，及时调整治疗方案，以期达到更好的治疗效果。

解析医学检验项目中的血清钠异常指标

解析医学检验项目中的血清钠异常指标血清钠是人体内重要的电解质之一，对维持正常血压、酸碱平衡以及细胞功能具有重要作用。

在医学检验过程中，血清钠异常指标往往可以作为诊断和预测某些疾病的重要依据。

一、血清钠的正常范围和生理功能血清钠的正常范围一般为135-145mmol/L。

它主要通过肾脏调节体内的水分平衡，维持神经细胞的正常充水状态，并参与神经传递等生理功能。

二、血清钠异常的分类及原因血清钠的异常可分为高钠血症和低钠血症两种情况。

造成血清钠异常的原因很多，包括下列几个方面：1.高钠血症的原因高钠血症通常是由体液丧失过多或摄入水分不足所导致的。

常见的原因有：（1）脱水：过度出汗、高温环境、剧烈运动等都可导致水分过度丧失，进而引起高钠血症。

（2）失盐：长期大量的盐分摄入过多或者持续的呕吐、腹泻等症状都会导致体内盐分过多，从而引发高钠血症。

（3）其他：剧烈呼吸、高血压危机等情况下，大量的水分会通过汗液、尿液等途径排出体外，也会导致高钠血症。

2.低钠血症的原因低钠血症通常是由水分过多或摄入盐分不足所引起的。

主要的原因有：（1）过度补液：在一些严重失水的情况下，补液过快或过量会导致血清钠不断稀释，进而引发低钠血症。

（2）摄入不足：长期饮食中盐分摄入不足，或极度偏食造成盐分供应不足，也会引起低钠血症。

（3）其他：肾脏功能异常、肝功能受损以及一些内分泌紊乱等疾病也可能导致低钠血症。

三、血清钠异常指标在临床中的应用1.高钠血症的临床意义高钠血症多与各种原发病相关，在临床上具有重要的提示意义：（1）血液浓缩：高钠血症可导致血液浓缩，血浆渗透压升高，从而使血液黏稠度增加。

（2）脱水：高钠血症时体内水分减少，会引起脱水症状，例如口渴、尿量减少等。

（3）神经系统症状：高钠血症可引起神经系统症状，如头痛、眩晕、抽搐等。

2.低钠血症的临床意义低钠血症在临床上同样具有重要的意义：（1）酸碱失衡：低钠血症会引起酸碱失衡，血液呈碱性。

血清钠六项临床意义

血清钠六项临床意义
血清钠六项是指通过检测患者体内的血清电解质水平，了解其体液平衡情况，从而辅助诊断和治疗某些疾病的一项检查。

血清钠六项包括：血清钠（Na+）、血清钾（K+）、血清氯（Cl-）、血清碳酸氢根（HCO3-）、血清总二氧化碳（CO2）、血清氯化物（Cl-）的检测。

血清钠六项的结果可以提供以下临床意义：
1. 体液平衡评估：血清钠、血清钾和血清氯是体内主要的电解质成分，可以反映体液的渗透压和酸碱平衡情况。

通过检测这些指标的变化，可以评估患者的体液平衡状态，及时发现和处理体液平衡紊乱的情况。

2. 肾功能评估：血清钠六项中的血清尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）可以反映肾功能的情况。

肾功能异常常导致电解质和酸碱平衡失调，通过检测血清钠六项中的这些指标，可以评估肾功能是否正常，帮助医生判断患者的肾脏疾病状况。

3. 疾病诊断和监测：血清钠六项的异常变化可以提示某些疾病的存在或进展。

例如，高血钠可能与脱水、甲状腺功能减退等疾病相关；低血钠可能与饮水过多、肾上腺功能减退等疾病相关。

通过监测血清钠六项的变化，可以帮助医生进行疾病的诊断和监测，指导治疗方案的制定。

总之，血清钠六项的检测结果对于评估患者的体液平衡、肾功能和某些疾病的诊断和监测具有重要临床意义。

医生可以根据这些指标的变化，制定个性化的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。

血常规中纳元素标准

血常规中纳元素标准
血常规是一种常规的临床检验项目，包括红细胞计数（RBC）、
白细胞计数（WBC）、血红蛋白浓度（HGB）、血小板计数（PLT）等
指标。

在血常规中，纳元素（即钠离子）是其中一个重要的检测项目。

在血常规中，衡量纳元素的指标是血清钠浓度，它通常以毫摩
尔/升（mmol/L）或者以毫克/升（mg/dL）为单位。

正常血清钠的浓度通常在135-145mmol/L或者是135-145mEq/L之间。

这个范围是根据大量的临床研究和统计数据得出的，被认为是健康成人的正常范围。

当血清钠浓度低于或高于这个范围时，可能会提示身体内部的
生理变化或疾病状态。

血清钠浓度的异常可能会与多种疾病和病理状态相关，例如脱水、肾脏疾病、心力衰竭、肾上腺皮质功能不全等。

因此，通过血
常规中纳元素的检测，可以帮助医生判断患者的健康状况，并指导
治疗方案的制定。

总的来说，血常规中纳元素的标准是指血清钠浓度的正常范围，通常在135-145mmol/L或者是135-145mEq/L之间。

这个标准是根据
大量的临床数据得出的，对于评估患者的健康状况和疾病诊断具有重要意义。

临床分析中的血清钠测定及其临床意义

临床分析中的血清钠测定及其临床意义血清钠测定及其临床意义血清钠测定在临床分析中具有重要的意义，它不仅可以用于评估体液平衡和水电解负荷状况，还对许多疾病的诊断、治疗和预后判断具有指导作用。

本文将对血清钠测定及其临床意义进行分析。

一、血清钠测定的方法和准确性目前，最常用的血清钠测定方法是离子选择性电极法（ISE）。

该方法通过将样本与含有标准钠离子浓度的溶液接触，根据钠离子浓度差异进行测量。

离子选择性电极法具有快速、精确、重复性好等优点，被广泛应用于临床实验室。

血清钠测定的准确性对于临床诊断和治疗非常重要。

误差可以由多种因素引起，如样本收集和保存条件、仪器校准和操作者技术水平。

因此，临床实验室应该定期对仪器进行校准和质量控制，操作者应该接受专业培训，以确保测试结果的准确性。

二、血清钠测定的临床意义1. 评估体液平衡血清钠测定可以用来评估体内水分和电解负荷的平衡状态。

低血钠（低钠血症）可能是体内水分过多或盐类摄入不足的表示，可能与心力衰竭、肾功能不全等疾病有关。

高血钠（高钠血症）则可能是体内水分不足或盐类摄入过多的表示，可能与脱水、高血压、肾功能障碍等疾病有关。

2. 诊断和监测疾病血清钠测定对于一些疾病的诊断和监测具有重要意义。

例如，低血钠可以是心力衰竭、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能减退等疾病的表现。

高血钠可见于脱水、尿崩症、甲状腺功能亢进等疾病。

此外，血清钠测定还可以用于评估肾脏功能，尤其是在慢性肾脏疾病的监测中。

肾脏是维持体内钠等电解质平衡的重要器官，血清钠测定可以反映肾脏对钠的重吸收和排泄功能。

改变的血清钠浓度可能提示肾小球滤过率的变化或肾小管浓缩功能的损害。

3. 指导治疗和预后判断根据血清钠测定结果，医生可以制定针对性的治疗方案。

例如，在低血钠的情况下，可能需要限制水分摄入、补充盐类或使用利尿剂等治疗措施。

在高血钠的情况下，可能需要补充水分或使用利尿剂。

此外，血清钠测定结果还与患者的预后相关。

重型肝炎患者低钠血症的发生及其对预后影响分析

准。其中急性重型肝炎８例、急性重型肝炎３亚２例，慢性重型肝炎１５例。４
－－－— —
重度２原活动度相关．性见表１。
２３低钠血症发生及程度与并发症发生情况见．
２０９：７～４０４．４８．
（收稿日期：０７— １０）２００ — ７
重型肝炎患者低钠血症的发生及其对预后影响分析
王斯林
（信丰县人民医院传染科，江西
中图分类号：５２６Ｒ１．文献标识码：Ｂ
信丰３１０）４６０
腹泻等为诱因，钠血症的发生常促使或加重肝性低脑病与肝肾综合症，并影响腹水的治疗效果与预后，在治疗过程中越来越受到人们的关注。本文对本院近年来１５例急慢性重型肝炎进行回顾性分析，８了
解急慢性重型肝炎中低钠血症发生情况、与疾病严重度的关系及与预后相关性。现报道如下。
文章编号：０１５７（０７００８０１０ — ７９２０）３— ３２— ２
低钠血症是急慢性重型肝炎的常见电解质紊乱
１２研究方法．
检测血清钠浓度、肝功能、血酶凝
类型之一，特别是在肝硬化失代偿期腹水患者中更
肿导致中线结构明显移位；Ｔ或ＭＲ显示弥漫性ＣＩ
［］首都医科大学学报，０１２（）３０～７．Ｊ．２０，２４：７３２［］王忠城．经外科学［．２神Ｍ］武汉：湖北科学技术出版

低钠血症对慢性中、重度、重型肝炎预后的影响

低钠血症对慢性中、重度、重型肝炎预后的影响朱凤群;霍康;邵飞【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2005(26)6【摘要】目的探讨慢性中、重度、重型肝炎合并低钠血症对预后的影响.方法通过检测1 50例慢性肝炎患者的血清钠浓度,将患者分为低钠血症组和血钠正常组.从病死率、肝性脑病发生率、肝肾综合征发牛率比较两组的转归.结果①合并低钠血症组79例,治愈好转44例,治愈好转率55.7%.死亡35例,病死率44.3%.血钠正常组71例,治愈好转55例,治愈好转率77.5%.死亡16例,病死率22.5%.P＜0.01;②合并低钠血症组肝性脑病发生率为30.4%,高于血钠正常组(8.5%)P＜0.01;③合并低钠血症组肝肾综合征发生率为36.7%,高于血钠正常组的(15.5%),P＜0.01.结论慢性中、重度、重型肝炎合并低钠血症患者的病死率、肝性脑病及肝肾综合征发生率均高于血钠正常组的慢性中、重度、重型肝炎患者.【总页数】2页(P614-615)【作者】朱凤群;霍康;邵飞【作者单位】西安交通大学第一医院传染病教研室,陕西,西安,710061;西安交通大学第一医院传染病教研室,陕西,西安,710061;西安交通大学第一医院传染病教研室,陕西,西安,710061【正文语种】中文【中图分类】R512.6【相关文献】1.慢性重型肝炎低钠血症水平与预后的临床探讨 [J], 吴建明2.重型肝炎患者低钠血症的发生及对预后影响分析 [J], 江宇;刘刚;陈永平3.补钠对合并低钠血症的慢性重型肝炎预后的影响 [J], 鞠锦斌;储旭东;陈爱萍;刘国栋4.重型肝炎患者低钠血症的发生及其对预后影响分析 [J], 王斯林5.低钠血症对重型肝炎预后的影响 [J], 徐剑华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

维持正常血钠浓度在重症肝炎治疗中的意义

维持正常血钠浓度在重症肝炎治疗中的意义
乐音广
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2009(007)006
【摘要】目的探讨低钠血重症对重肝炎治疗预后不良影响的机理.方法回顾分析15例重症肝炎住院资料,根据患者血清钠维持正常与否分为血钠基本正常组和低钠血症组.收集两组病例血清钠浓度、24h尿量、血压值三项指标数据,进行对比分析,提出探讨.结果正常组11例病程中维持了基本正常的血清钠浓度,结合其他综合治疗,11例均临床治愈出院.低钠组4例病程中出现低血钠时,未予或仅很少量地补充,病情发展至中、重度低血钠,4例均并发肝肾综合征死亡.结论维持正常血钠浓度在重症肝炎治疗中具有十分重要的意义,临床对重症肝炎的治疗应注意采取措施防治患者低钠血症的发生.
【总页数】2页(P38-39)
【作者】乐音广
【作者单位】通山县人民医院,湖北,通山,437600
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.微小染色体维持蛋白5在胃癌、癌前病变及正常胃黏膜组织中的表达及临床病理学意义 [J], 张磊;吴慧丽;李琨琨;肖兴国
2.血清英夫利西单抗谷浓度、抗英夫利西单抗抗体水平监测在英夫利西单抗维持治疗克罗恩病患者中的临床应用 [J], 张启维;孙颖;王天蓉;沈骏;冉志华;郑青
3.血钠与血清白蛋白在幼儿肺炎治疗中的临床意义 [J], 张玲;姚爱荣
4.维持化疗在局部晚期胃癌患者术后治疗中的意义 [J], 宋传军;任群;吴祥;陈达栋;徐红霞;江瑾;余建和
5.ALT水平维持正常的慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗中的病毒动力学 [J], Kronenberger B.;Herrmann E.;Micol F. et al.;S. Zeuzem;翟惠虹
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预后营养指数pni单位

预后营养指数pni单位
预后营养指数（PNI）是一种评估患者营养状况和预后的指标，它是通过血清
白蛋白水平和淋巴细胞计数来计算得出的。

PNI的单位是无量纲的，因为它是一个
综合指数，不是直接的测量数值。

PNI是通过以下公式计算得出的：
PNI = 10 x 血清白蛋白浓度（g/dL）+ 0.005 x 淋巴细胞计数（/mm3）
其中，血清白蛋白浓度是以g/dL为单位，淋巴细胞计数是以/mm3为单位。

将
这两项指标带入计算公式，得出的PNI值是一个综合的指标，可以反映患者的营
养状况和免疫功能。

PNI的单位是无量纲的，因为它是通过计算得出的综合指数。

PNI的数值越高，说明患者的营养状况越好，免疫功能越强，预后也越好。

相反，PNI数值较低则表
示患者的营养状况较差，免疫功能较弱，预后也较差。

因此，预后营养指数（PNI）是一个重要的指标，可以帮助医生评估患者的营
养状况和预后，指导后续的治疗和护理。

通过监测PNI的变化，可以及时调整治
疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。

在临床实践中，PNI的单位是无量纲的，
但其数值对于患者的健康状况却有着重要的指导意义。