颅脑血管多层螺旋CT成像技术的临床应用

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多层螺旋CT技术应用

仿真内镜（virtual endoscopy，VE）
多层面重建（MPR）
（Multi-Planar Reformation）
多层面重建（MPR）
MPR是从原始横轴位图像获得人体相应组织器官任意层面的冠状、矢状、横轴面和斜面的二维图像的后处理方法，能从多个平面和角度更为细致地分析病变的内部结构与周围组织的关系，丰富了空间立体效果。
容积显示技术（VRT）
仿真内镜（VE）
（ Virtual Endoscopy ）
仿真内镜（VE）
以CT三维重建技术对空腔脏器内表面进行重建，再通过计算机模拟导航技术赋予不同的色彩和光照强度，操作者在选择了视点后，可进行腔内观察，对保存的图像进行连续回放，即可达到类似纤维内窥镜的观察效果。它适用于胃肠道、呼吸道和血管等器官的内表面及其腔内异物、新生物、钙化、狭窄等病变。
多层螺旋CT技术应用
Multi-Slice Spiral CT Treatment Technical
农安县中医院放射线科刘春雨
Neusoft 64 In
东软医疗
现有东软64层螺旋CT机
多层螺旋CT的发展，进一步的推动了CT后处理技术的发展。 CT检查不单单是查看一幅幅的黑白切面图像，而是进入了另一个绚丽多彩的世界。
仿真内镜（VE）
原理：将容积数据同计算机领域的虚拟现实结合，重组出空腔器官内表面的立体图像，类似于纤维内窥镜所见的影像。应用：对空腔脏器显示具有操作方便、无创、重复性强的优点。
CTVE显示胃壁占位性病变
仿真内镜（VE）
支气管内部
案例
（ CASE）
CASE 1
容积显示技术（VRT）颅骨凹陷性骨折
CASE 12

多层螺旋CT_血管成像动态图像后处理对脑血管畸形病变的诊断价值研讨

多层螺旋CT血管成像动态图像后处理对脑血管畸形病变的诊断价值研讨王丽，周田，刘斯咪［摘要］目的研究多层螺旋CT血管成像动态图像后处理运用于脑血管畸形病变患者中的效果。

方法随机选取2020年10月—2023年10月聊城市人民医院接诊的70例疑似脑血管畸形病变患者为研究对象，将数字减影血管造影结果作为诊断金标准，并且提供多层螺旋CT血管成像动态图像后处理，应用CT多平面重组、三维容积漫游及联合诊断分析诊断效能。

结果数字减影血管造影阳性检出率为48.57%，CT多平面重组诊断阳性检出率为42.86%，三维容积漫游诊断阳性检出率为44.29%，联合检查阳性检出率为51.43%。

CT多平面重组诊断、三维容积漫游诊断的灵敏度、特异度、准确度相比，差异无统计学意义（P均>0.05）。

联合诊断的灵敏度、准确度显著高于CT多平面重组诊断，差异有统计学意义（P均<0.05）。

三维容积漫游诊断、联合诊断的灵敏度、特异度、准确度比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。

结论多层螺旋CT血管成像动态图像后处理中，CT多平面重组联合三维容积漫游诊断运用于脑血管畸形病变患者中具有较高的诊断效能，诊断价值高。

［关键词］脑血管畸形病变；多层螺旋CT血管成像；动态［中图分类号］R816.1［文献标识码］A［文章编号］2095-994X（2024）01-0026-04DOI：10.11966/j.issn.2095-994X.2024.10.01.07Study on the Diagnostic Value of Dynamic Image Post-processing of Multilayer Spiral CT Angi⁃ography for Cerebrovascular Malformation LesionsWANG　Li, ZHOU　Tian, LIU SimiDepartment of Brain Imaging, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng, Shandong Province, 252000China[Abstract] Objective To study the effect of dynamic image post-processing of multilayer spiral CT angiog⁃raphy in patients with cerebrovascular malformation lesions. Methods Seventy patients with suspected cerebro⁃vascular malformation treated in Liaocheng People's Hospital from October 2020 to October 2023 were ran⁃domly selected as the study objects. The results of digital subtraction angiography were used as the diagnostic gold standard, and dynamic image processing of multi-slice spiral CT angiography was provided, application of CT multiplanar reconstruction, three-dimensional volume roaming and combined diagnosis to analyze diagno⁃sistic performance. Results The positive detection rate of digital subtraction angiography was 48.57%, the posi⁃tive detection rate of multi-plane CT recombination diagnosis was 42.86%, the positive detection rate of three-dimensional volume wandering diagnosis was 44.29%, and the positive detection rate of combined examination was 51.43%. There was no significant difference in sensitivity, specificity and accuracy between CT multi-plane recombination diagnosis and three-dimensional volume roaming diagnosis (all P>0.05). The sensitivity and accuracy of combined diagnosis were significantly higher than that of CT multi-plane recombination diag⁃nosis, and the differences were statistically significant (all P<0.05). There was no significant difference in sensi⁃tivity, specificity and accuracy between 3D volume roaming diagnosis and combined diagnosis (all P>0.05).Conclusion In the dynamic image post-processing of multi-slice spiral CT angiography, CT multi-planar re⁃construction combined with three-dimensional volume roaming diagnosis has high diagnostic efficiency and high diagnostic value in patients with cerebral vascular malformation.[Key words]Cerebrovascular malformation; Multilayer spiral CT angiography; Dynamic【作者单位】聊城市人民医院脑科影像科，山东聊城 252000【作者简介】王丽（1986-），女，本科，主治医师，研究方向为中枢神经系统疾病的影像学诊断及多层螺旋CT在心脑血管病中的应用【通信作者】周田（1991-），女，本科，主治医师，研究方向为脑科影像，E-mail：****************26世界复合医学脑血管畸形病变是由于大脑内的血管发生异常，导致大脑局部血管发生不可逆的破坏，局部血液供应异常[1]。

多层螺旋CT在脑部血管造影技术中的临床应用

采用静脉团注方法，描位置从Ｃ一扫至颅顶，用颈动脉充扫：采
盈时自动追踪触发技术。③ 图像后处理：多层螺旋ＣＴ后处理
技术采用最大密度投影（Ｐ）多平面重组技术（Ｒ）伪彩ＭＩ，ＭＰ，
技术等，同时对图像进行全面分析。通过扫描后的数据传送
吉林医学２１０２年９月第３３卷第２５期
・
５３９５・
多层螺旋ＣＴ在脑部血管造影技术中的临床应用
陈珊红，何旭升，张杨贵，陈俏倩，陈银众［摘（广东省湛江市第二人民医院医学影像科，广东湛江５４０）２０３
动脉显示清晰；能发现小至２ｍｌ动脉瘤，能了解附壁也ｎ的还
１２方法：．多层螺旋ｃＴ为东芝公司ＴＳＩＡＡｕｉｌＯＨＢｑｉｏ６排ｌｎ４０层螺旋Ｃ步骤：常规平扫，描条件为１０ｋＴ， ① 扫２Ｖ、１０ｍＳ层厚７ｍ６Ａ，ｍ。② ｃＡ采用１０ｋ、６Ａ，厚２～ｒ２Ｖ２０ｍＳ层４ｍｍ，螺距１，５重建层厚０５ｍ层间距０３ｍ采用自动压．ｍ、ｍ，力注射器注射，３～．ｓ的流速经肘正中静脉注射碘帕以３５“ 醇（７）注射药量成人８９ｌ儿童以２ｍ／ｇ计算Ｊ３０，Ｏ一０ｌ，ｎｌｋ。
ｗｔｒｉｅｒｓｈｄｓ增ｅｙｐｔｏｏｙａｄＤＳ；０ｃｔｓｗｔｒｉｎｕｙｍｎｌｅｉｇ，ａｅｉｅｂａ￣ｒｖｎｕｌｒｉｂａｎａｕｙｍａｕｒａｈｌｇｎＡ２￣ｅｉｂａｎａｅｒｓａｄｂｅｄｎ４ｃｓｓｗｔｃｒｒｌａｅｌｅｏｓｍａ￣－ｈｎｓｈｈｅｏｏ

头部CTA成像技术应用

头部CTA成像技术应用多排头部CTA成像技术现已得到临床广泛的应用，头部血管造影成像已被公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一。

多层螺旋CT由于有其特殊的影像处理方法，因而本文就有关16排头部CTA成像技术及特点作初步的探讨。

1 材料与方法我们统计了从2008年8月～12月在16排CT机行头部CTA 检查89例，年龄23～65岁，平均45.4岁。

采用16排多层螺旋CT 机；扫描时间0.5s/360°、扫描层厚1～2mm、扫描重建时间0. 5s采集矩阵512×512、重建矩阵1024×1024、显示矩阵1024× 1024、螺距4～6、对比剂量70~90ml、注射速率2.5～3ml/s、延迟扫描时间18~20s。

扫描完毕后即进行常规重建，根据观察部位选取部分或全部重建出的图像资料，将其转成容积数据资料载入工作站中进行数据重建，并可应用图像透明技术（即通过阈值调节窗宽、宽位及各种组织的特性调节图像的表现），根据医师对诊断的需要而进行MPR多平面重建及MIP最大密度投影，对血管走向进行评价。

2 结果经血管内团注造影剂后，检查部位的靶血管内造影剂充盈达高峰期时对其作连续多层扫描，将扫描数据作三维图像处理，显示头部血管的三维图像。

56例头部CTA造影检查，均获得了满意的效果。

3 讨论3.1头部血管重建技术有多种方式，常应用的三维重建有[1]:①表面遮盖法（shaded surface display；SSD）及最大密度投影法（maximum intensity projection；MIP）是最常用的三维重建方法。

SSD法通过设定阈值产生表面影像，立体感强、操作简便，但图像轮廓欠精细，有放大效应。

MIP图像由每条射线上密度最大的像素重建而成，其优点是其灰值能反映组织的实际CT值且显示细节较精细，但立体感差、人工编辑费时费力。

②容积显示法（volume rendering； VR）是最高级的三维成像方法，根据各种成分的比例进行像素分类并以不同的灰度显示，使容积扫描范围内所有像素得以利用，VR图像较SSD图像精细，又有很强的三维空间感，立体感优于MIP，可根据需要调节不同组织的透明度以最佳显示血管及病灶的表面及内部结构，尤其适合显示重叠的血管、血管与邻近结构的三维关系。

头部CTA的临床应用价值

头部CTA的临床应用价值摘要】目的探讨头部CTA显示颅内动脉血管病变的能力和价值。

方法对355例患者行16排CTA检查，3D表面容积重建，MIP CPR MPR重建。

结果 CTA诊断烟雾病4例，动静脉畸形5例，动脉瘤65例，动脉狭窄性病变245例，CTA未见异常36例。

结论 16层螺旋CT头部CTA能很好的显示颅内动脉，具有较高的临床应用价值。

【关键词】体层摄影术 X线计算机动脉瘤动脉狭窄头部动脉病变特别是动脉瘤及动脉狭窄性病变是严重威胁人类健康的疾病[1]，以往多依靠DSA检查明确诊断，但DSA检查是有创检查，可导致夹层血栓脱落等并发症[1，2]。

新一代螺旋CT血管成像能直观的显示颅内动脉，提供颅内动脉狭窄动脉瘤的部位程度及先天畸形等病变，对临床医生选择最佳治疗方案及观察疗效具有非常重要的意义。

1 资料与方法1.1一般资料回顾分析2007年1月至2010年1月我院神经内外收治的病人355例，其中男216例，女139例。

年龄19-82岁，平均50.5岁。

临床表现为TIA反复发作，眩晕，一侧肢体活动不灵，头痛，恶心，呕吐，语言障碍等。

355例病人仅2例出现荨麻疹等轻微不良反应，无一例严重过敏反应。

1.2 CT检查方法及评价使用东芝16层螺旋CT机，管电压120KV，管电流300MA，螺距11，层厚0.5mm，所有病例CT平扫定位，扫描从颈3椎体下缘到颅顶水平。

采用造影跟踪技术，以颈3椎体下缘为感性趣区，选用优维显37075ml，注射速度为每秒钟3ml。

造影剂到达感兴趣区时启动扫描。

管电压120千伏，管电流300毫安，螺距11，扫描层厚1mm,重建层厚为1mm,间距0.8mm。

经工作站进行3维重建 MPR CPR MIP重建。

图像经2位副主任医师以上人员采用双盲法评价。

3维重建采用7种体位，第一种体位切除颅顶结构，从头顶向下看。

第二种体位切除颅顶结构及颅底结构，从下向上看。

第三、四种体位切除双侧大脑中动脉，保留双侧大脑前及大脑后动脉，矢状位从左向右及从右向左看。

多层螺旋ct技术现状及临床应用

多层螺旋 ct技术现状及临床应用CT在临床医学当中具有非常重要的应用，自上世纪70年代CT技术问世并投入到临床治疗和诊断当中以来，极大程度的推进了影像医学的发展，通过可视化的医疗和诊断，增加了准确性。

随着时代的发展和科学技术的进步，CT技术也在不断的发展，从最早的CT技术过渡到螺旋CT技术再到双螺旋CT技术，20世纪末，CT技术已经实现了半秒和多层扫描，而在21世纪初，多层螺旋CT技术问世，提升了CT的扫描速度和工作效率，使得CT技术在临床工作中使用的范围更加广泛。

多层螺旋CT技术的特点多排探测器系统多层螺旋CT技术是单排螺旋CT技术的升级，单排螺旋CT技术在图像的清晰度以及锐利度上面还有一定的欠缺，主要原因是因为单排螺旋CT技术的探测器在CT仪器内部呈直线排列，其扫描的厚度由准直器来决定，在扫描的过程中，接收器接收到的信号呈散射状，可能引发容积效应，这就会导致图像清晰度不够，给临床的诊疗带来一定的困难。

而多层螺旋CT技术则很好的规避了单排螺旋CT 技术的问题，解决方法是将原本处于同一直线上的单排探测器改成4排、8排、16排等多排探测器并存，每一排单独有一个控制开关，这样就能灵活的调整准直器，控制扫描厚度，既能够获得一组低厚度多角度的图像，也能够获得一份高厚度单一角度的图像，增加了图像的清晰度，给诊疗提供了方便。

重建及后处理系统在重建技术方面，单排螺旋CT技术采用的是线性插入式，由于探测器单一线列排布，扫描厚度受限，层面敏感曲线变得更宽，纵向的分辨率就会下降，很容易在成像的过程中出现伪影，给图像的分析带来一定的难度，导致了一些误判的发生。

而多层螺旋CT技术的重建方式为锥形束重建技术，这种技术提高了纵向的采集效率和分辨率，使得图像更加清晰，尤其是对图像的边缘来讲，具有非常明显的效果，能够显著去除伪影。

此外，由于多排螺旋CT技术的数据采集量很大，这样扫描出相同的图像所需要的X射线剂量就会大大减小，也能减少对球管的磨损，节约了维护成本，延长了使用寿命。

多层螺旋CT灌注成像技术的临床应用和进展

Ｍｄ及ＣＰｒ灌注成像技术为近年来发展较为迅速的成像方法。Ｃ ’ 注成像（Ｔｐｒｓｎｉ￣ｎ）Ｉ灌Ｃｅｕｉｇ是指在静脉内注射对ｆｏｍ
ｉｇｎａｅｉｏｔｎｅｅｅｃｄｖｌｅｆｒｌｉａｉｇｏｉｎｄｔａｔｎ．ＷｅｒｖｅｔｅｌｅａｕｅｏｍｕｔｓｃＴｉｇｎｎｕｍａｉｇｈｖｍｐｒｔｆｒｎｅａｕｏｉｃｌｄａｎｓａｒｃｎｓａｒｍｅｔｅｅｉｗｈｉｒｔｒｆｌ－ｌｅＣｍａｉｇａｄｓｍ－ｔｉｉｍａｉｈｌｉａｘｒｎｄｐｏｐｃｆＴｐｆｓｎｉｇｎ，ｓｅｉｌｏｅｂｄｏｉｒａｒｅｔｅｃｉｃｌｅｅｔｔａｒｓｅｔｅｕｉｚｎｍｅｎｏＣｏｍａｉｇｐｃａｌｆｒｔｏｙｓｌｏｇｎ．ｙｈｄ
营养物质输送给组织细胞的重要功能．一定程度上能反映在器官组织的血流动力学状态和功能情况。通过影像学手段１１评价脑组织的灌注状态．ＣＴ灌注成像在评价脑组织灌注状态方面应用较早，尤
【关键词】灌注成像；功能成像；体层摄影术，ｘ线计算机
中图分类号：８４４Ｒ１．２文献标识码：Ａ文章编号：０６０１２ｌ）７０７—０１０ —９１（ｏｏｏ —１６３
Ｃｉｉｌｐｌａｏｓｗｔｌ・ｉｅｅｌＴｐｒ￣ｎｈｆａｌｃｐｉｔｎｉｌｎａａｃｉＩＭｕｔｓｃｈ￣ａＣｅｆｏｍｒｇｉｌｅｕ

螺旋CT的临床应用

螺旋CT的临床应用螺旋CT的临床应用传统的CT旋转部件为往返的旋转运动，影响和限制了扫描速度。

随着滑环技术的应用，CT机开发了螺旋扫描这种崭新的技术。

它是利用滑环技术，球管围绕机架连续旋转曝光，球管曝光的同时检查床同步匀速移动进行扫描，连续采集人体的容积数据进行各个扫描层面图像的重建。

扫描轨迹是螺旋线，即称为螺旋扫描(Spiral CT，Helical CT)。

由于螺旋CT扫描的不只是人体的一个层面，而是人体的一个长段，采集的数据是一个连续的螺旋形空间内的容积数据，是三维的信息，因而又称为容积CT扫描。

螺旋扫描方式使CT实现了由二维解剖结构图像进入三维解剖结构图像的飞跃。

螺旋CT可分为常规螺旋CT和多层面螺旋CT。

1. 常规螺旋CT(1)结构特点：螺旋扫描要求能连续扫描时间达30秒以上，人体检查的覆盖面在60cm-180cm。

因而必须具备: ①大功率、大热容量的X线球管。

②高密集的检测器系统。

③运算速度快，存储容量大的计算机系统。

通常扫描时间为0.5-1秒。

重建时间在3-5秒，甚至短到1-2秒。

可成功地实现实时成像。

(2)螺旋CT的优点：①扫描速度快，可达亚秒级，螺旋扫描对某一部位的扫描是连续无间断的，没有层间间隔时间，扫描速度在0.5-1秒范围。

大部分不同部位的CT检查，患者可在一次屏气中完成扫描，从而避免常规呼吸—闭气扫描方式时因横隔位置不一致造成的漏扫。

②小病灶的检出率高，若病灶直径小于扫描层厚(<LCM)< FONT>，在取层时容易夹在两层之间而造成漏诊。

加上呼吸因素的影响，还可造成扫描盲区。

螺旋扫描是三维立体采样，利用重叠重建，不会因层面间隔导致漏扫以及它具有在选定位置及间隔上进行回顾性重叠重建的能力，所以提高了病灶检出率。

③螺旋CT的0秒间隔扫描使增强扫描时间缩短，全部扫描在增强高峰期完成，可追踪造影剂的流程，减少造影剂的用量。

螺旋扫描造影剂的优化用量仅为常规用量的1/2-2/3；④可回顾性任意重建，传统CT标准单层扫描因部分容积效应的影响衰减值的测量不易准确，螺旋CT可通过螺旋整体数据做任一位置、任一层厚的重建，使病变最大径线位于扫描层厚的中心，从而最大限度减少部分容积效应；⑤扫描时间短使病人更容易接受或耐受CT检查，这对危重病人和只能短时保持的功能极限位的快速诊断更有意义。

16层螺旋CT血管成像技术的临床应用

病、冠心病、动脉粥样硬化、脑梗死来我院行血管造影检查，其中男７３例，女５，年龄１８５例６～２岁，平均５５岁。１８例２中扫描部位颅脑１５例，颈部８例，胸部２３例，腹部２５例，下肢９例，冠状动脉４８例。
１２方法使用美国Ｇ．Ｅ公司的Ｌｇｔｐｅｌ螺旋Ｃｉｅｄ６层ｈＳＴ机。扫描条件：管电压１０Ｖ，管电统２０—４０Ａ，速度０５— ２Ｋ０３ｍ．
１层螺旋Ｃ血管成像检查成功的关键是（）合理科学６Ｔ１的制定扫描计划。（）根据不同患者的不同情况合理选择注２药延迟扫描时间。（）检查前耐心细致的做好扫描前患者的３准备。（）尽量选择薄层短时间高毫安扫描以提高图像质量。４
１８例中颅脑１２５例，包括正常３例，脑膜瘤７例，脑血管畸形和脑动脉瘤２例，胶质瘤１例。颈部８例包括正常２
例，血栓钙化、动脉硬化并狭窄６例（见图１。胸部２例包）３括胸主动脉瘤４例，血管畸形３例，肺癌１，肺栓塞６例。０例腹部２５例包括腹主动脉瘤４例，血栓并狭窄５例（图２，见）
・
６９・
（）利用工作站软件进行图像后处理重建时应尽量选择多种５模式，多角度观察，相互对比观察可有效克服单一重建模式时
的一些伪影。（）密切联系临床，积极参考其他有价值的临６床参考资料从而做出科学准确的评价和诊断。
参考文献 ‘
１周科峰，同福，徐青，等．多排螺旋Ｃ俞Ｔ血管造影在腹主动脉瘤中的应用［］．实用医技杂志，０３００１１９．Ｊ２０，１：１９ — ０２

颅脑血管多层螺旋CT成像技术的临床应用

，
成像，又可实现小范围小血管精细显像，甚至可用于研究３讨论
，
，
建［３１０ＣＴＡ后处理技术是显示血管形态及病变的关键环节，其中ＭＩＰ能获得与传统ＤＳＡ造影检查近似的图像，是脑血管成像中较实用的一种。ＳＳＤ可形象逼真地对血管进行显示，并可用透视法对血管、骨骼进行分别显示，但细节显示不佳。
１资料与方法
１．１一般资料
本组病例选自２０１１年】月至２０１２年１２月我院收治的６２例脑血管疾病的患者，其中女性２８例，男性３４例，年龄１８—６５岁，平均４８．３ ±３．５岁。４０例患者有剧烈头痛、头晕等症状而行急诊螺旋ＣＴ检查。１．２检查方法仪器采用ＧＥｌｉｇｈｔｓｐｅｅｄｌ６多层螺旋ＣＴ机及后处理工作站，高压注射器。非离子造影剂碘海醇（浓度为３００ｍｇＩ／ｍ１）。扫描范围以第４颈椎至颅顶。头颅平扫条件：管电压１２０ｋＶ，管电流１８０ｍＡ，层厚５ｍｍ：血管造影条件：管电压１２０ｋＶ，管电流３４０ｍＡ．层厚２．５ｍｍ．螺距１．３７５。非离子造影剂约８０～１００ｍｌ，注射速率３～３．５ｍｌ／ｓ，脑血管扫描延迟时间为１８～２２ｓ，重建方式：层厚１．２５ａｍ，ｒ间隔１．２５ａｍ。ｒ

256层螺旋CT血管造影在颅脑血管疾病中的诊断效果及治疗指导

256层螺旋CT血管造影在颅脑血管疾病中的诊断效果及治疗指导魏磊【摘要】目的:评估256层螺旋CT血管造影在脑血管疾病中的诊断效果,并探讨其治疗指导价值.方法;随机选取疑为脑血管病变的患者45例,采取256层螺旋CT血管造影诊断并将原始数据进行后处理重建,与数字减影血管造影或手术结果对比,评估其诊断效果.结果:入选45例患者中血管性病变者38例,无异常者7例,检出率84.4％.检出脑血管病变的38例患者中,脑动脉瘤18例、脑动脉狭窄或闭塞12例、动静脉畸形5例、烟雾病3例,诊断准确率97.37％(37/38例).结论:256层螺旋CT 血管造影在颅脑血管疾病中的诊断具有较高的临床应用价值.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)012【总页数】3页(P1819-1821)【关键词】256层螺旋CT血管造影;脑血管疾病【作者】魏磊【作者单位】南阳医学高等专科学校第二附属医院,河南省南阳市473000【正文语种】中文【中图分类】R814.42随着我国逐渐步入老年化社会，脑血管疾病的发病率也不断上升。

在常规诊断中，通常以数字减影血管造影为脑血管病诊断金标准，然而，该技术存在有创性、费用较高、技术及设备要求高、并发症相对较多等弊端，使其在脑血管病诊断方面的使用受到了阻碍[1]。

多层螺旋 CT 血管成像具有较高的敏感性及特异性，且操作安全、灵敏度高、检查耗时短，图像分辨率高，后处理手段强大，我院尝试采用256层螺旋CT血管造影技术(256-MSCTA)对颅脑血管疾病进行诊断，效果较为理想，现报告如下。

1.1 一般资料随机选取我院2015年2月-2016年3月收治的疑为脑血管病变的患者45例，其中男26例，女19例，年龄26～71岁，平均年龄49.5岁。

入选患者均表现出程度不同的头晕头痛、恶心呕吐、言语或视物不清、肢体不灵活等临床症状。

1.2 诊断方法入选患者均采取256-MSCTA诊断并将所获取的原始图像进行图像后处理重建，与数字减影血管造影或手术结果进行对比，评估256-MSCTA诊断情况及诊断准确率。

多层螺旋CT脑血管造影技术及临床应用探讨

清楚地显示脑血管，以ＭＩ尤Ｐ效果最好；
ＣＶＴＥ的优势在于显示血管腔内情况。
结论：多层螺旋ＣＴ脑血管造影技术能多
１６例ＣＡ检查顺利，明显不适。Ｔ无大脑前、大脑中、脑后动脉、底大脑大颅Ｗｉｉ环、内静脉在ＭＰＭＰＳＤ均ｌｓ颅ｌＲ、Ｉ、Ｓ
显示不佳。ＭＰＲ技术能从不同平面显示
出血管来，但缺乏立体感。ＶＲ能清晰显
建。结果：６例中，ｌ正常８例，脑动脉瘤１
例，管狭窄２例，肿瘤５例。几种后血脑处理技术ＭＲ，ＩＳＤ，Ｒ，ＴＥ都能ＰＭＰ，ＳＶＣＶ
近结构的关系，而应用于脑动静脉畸从
手段，部分替代ＤＡ技术。Ｓ
关键词
０５．１４５
能很好地显示，以ＭＩ尤Ｐ显示情况最佳，其次为ＳＤＴＥ在显示颅内较大血管Ｓ。ＣＶ
腔内情况时有一定优势，可从多方位、多角度观察颅脑血管的外形。几种成像技术综合利用可获得更多的血管病变信息。
像中智能触发监测点的合理选择．中华放
射学杂志，０５ｌ１７２０，０：０７—１８．００
２ＭａＥｎａｅＭ，ｃｍａｃｅｎｙＰＤａｈｎＡＨ．ｇｏｒ — ＣＴＡｎｉｇａ
方法：用ＧｉｔＳｅｄｌｓ四层使ＥＬｇｐｅｐｕｈ
螺旋ＣＴ机。分别行头颅ＣＴ定位扫描、

多层螺旋ct的功能特点及临床应用

多层螺旋ct的功能特点及临床应用多层螺旋CT（Multi-detector CT，MDCT）是指在单一旋转周期内经过同一扫描层面多次重复成像的CT技术。

它由于其快速成像速度、高空间分辨率和优越的图像质量，已成为现代医学影像学中重要的诊断工具。

下面将详细介绍多层螺旋CT的功能特点及临床应用。

多层螺旋CT的功能特点如下：1. 快速成像速度：多层螺旋CT能够在较短的时间内完成大范围的扫描，提供高质量的三维成像。

它的成像速度通常比传统CT快数倍，特别适用于病情急性、疾病进展快速的患者，如心血管急症、创伤、中风等。

2. 高空间分辨率：多层螺旋CT的空间分辨率通常比传统CT更高，能够更好地显示细小结构和微小病变。

这对于很多疾病的早期诊断和评估治疗效果非常重要。

3. 优越的图像质量：多层螺旋CT采用多行探测器和多线并行扫描技术，能够提供高对比度和高分辨率的图像质量。

同时，它还具备良好的噪声特性和较低的辐射剂量，不仅显著提高了图像质量，还减少了对患者的辐射的剂量。

4. 三维成像：多层螺旋CT能够获取大量的图像数据，从而实现床旁数码化图像处理和三维重建。

医生可以通过对数据的多个方向和角度进行重建，获得更全面、准确的信息，有助于进行定量测量、立体重建和虚拟内镜检查等。

多层螺旋CT的临床应用如下：1. 脑血管疾病诊断：多层螺旋CT成像速度快，能够全面评估颅内血管、发现脑卒中的病因和辅助病理诊断。

例如，CT血管造影可用于检测脑动脉瘤、动脉瘤破裂、脑血管狭窄等。

2. 胸部肿瘤和肺部疾病诊断：多层螺旋CT可以提供高质量的肺部图像，早期发现肺结节和肺癌。

它还可用于评估纵隔肿物、肺部感染、肺不张等。

3. 腹部和盆腔疾病诊断：多层螺旋CT可对腹部和盆腔内脏器官进行全面检查，包括肝脏、胰腺、肾脏、脾脏等。

它对于发现肿瘤、结石、囊肿、炎症、损伤等具有较高的诊断准确性。

4. 心脏疾病诊断：多层螺旋CT在冠状动脉疾病和心脏解剖学评估方面具有独特优势。

多层螺旋ct临床应用PPT课件

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何谓增强扫描
经静脉注射碘造影剂后进行扫描为增强扫描，反之不注射造影剂的扫描称为平扫。增强扫描目的是使组织 X线吸收率提高，加大正常与病变组织密度差别，提高病变显示率，帮助判断病变性质及与周围组织关系。肿瘤性病变一般需要增强扫描。腹部CT常规需要增强扫描。头颅、胸部、椎体常规平扫，如怀疑肿瘤或肿瘤术后复查、血管性病变最好要增强扫描。
解剖结构的表面影像。
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检查适应征
1.肿瘤性疾病，全身各部位肿瘤，可了解肿瘤大小、形态、部位、与周围组织关系，有无转移。
2.感染性疾病，如颅内感染、、鼻窦炎、肺部感染，部份腹腔脏器感染，如胰腺炎，阑尾炎、腹腔脓肿等。
3.外伤性病变，如颅脑外伤、胸腹部外伤、脊柱骨折、关节部位骨折。
4.退行性骨关节病，如椎间盘突出、椎管狭窄。 5.脑血管意外：脑梗塞、脑溢血。血管病变如动
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CT血管成像：可分为动脉造影及静脉造影成像，依赖于多层螺旋CT的三项技术进步，即更快的扫描速度，更大的扫描范围，更好的层厚选择及强度的后处理功能。可以观察到血管的狭窄、闭塞、管壁钙化。确诊各种原因引起的动脉瘤、动脉夹层、血管畸形、静脉栓塞。
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高血压脑出血
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硬膜外血肿
多由骨折导致脑膜中动脉或静脉窦撕裂所致。CT表现：脑外颅内板下双凸透镜形状，高密度影，边界清晰，不跨越颅缝。
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硬膜下血肿
外伤后横跨于硬脑膜桥静脉撕裂所致。位于硬膜下腔，呈新月型高密度影或混杂密度影，范围广泛，常有蛛网膜撕裂。占位效应明显。
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16层螺旋CT脑血管成像技术及其临床应用价值

确，确诊率高，可部分替代ＤＡ。Ｓ关键词多层螺旋Ｃ；Ｔ血管造影术；血管病脑
Ｂ１．８６１
中国图书资料分类法分类号
ＣｌｎｃｌＡｐｉａｉｎｏＳｉｅＳｒｌＣＴｎｒｂｒｌＡｎｇｏｒｐｈｉｉａｐｌｔｏｆ１ｃ６－ｌｃｐｉａＩＣｅｅａｉｇａｙ
钱根年陈自谦李天然赵春雷张小军
【摘要】目的：探讨多层螺旋ｃＴ脑血管成像技术及其诊断脑血管病变的价值。材料和方法：受检者６，Ｇ９例用Ｅ公司ＤｓｏｅｙＵｔ６层螺旋ｃｉｖｒｌａ１ｃｒＴ扫描仪按颅脑血管成像参数扫描，然后将所采集的参数送人ＡＷ４１高级后处理工作站，Ｄ．行ＶＭＩ、Ｒ进行重建。结果：９例中，血管无异常ｌ，Ｒ、ＰＭＰ６脑８例检出脑血管动脉瘤２、９例脑血管动静脉畸形ｌ、５例脑
ＡＷ４１ｗｒｓｔｎａｄｒｃｎｔｃｄ山ＶｌｍｅｄｒｇＶＲｎｄＭａｉｔｎｉｍｅｔｎＭＩ）ｄＭｕｔｌｎｒｅｏｓａｆｎＤ．ｏｋｔｉｏｓｕｔａｏｎｅｒｅｏｕｅＲｎｅｎ（）ａｘｍｉｅｓｙｐｊｉ（ＰａｌｉａｅｃｎｔｃｏｉｎｔｃｏｎｐｎＲｒｉ（Ｒ．Ｒｅｕｔ：ｎ６ａｅ，８ｗｒｎｒｌ，９ｗｒｎｕｙｍ，５ｗｒＶ６ｗｒａｏｏｃｕｉ，ａ，ｏａｍｙｉａｅｅＭＰ）ｓｌＩ９ｃｓ１ｅｅｏｍａ２ｅｅａｅｒｓｓ１ｅｅＭ，ｅｖｓ—ｃｌｓｅ１ｗｆＭｙ— ｏａｄｓｓ．Ｃ－ｓｓＡｅｖｔｅ

多层CT及其临床应用

多层 CT及其临床应用近几年来随着医学影像技术的不断发展与进步，很多先进的影像学技术都被应用到了临床的诊治过程中，在为患者提供医疗救助的同时也大大提升了医疗技术的发展，而在五花八门的影像技术中，又以CT设备的发展与应用最为引人注目。

1.多层CT设备与其技术发展1972年，CT技术首次登上了医疗应用的“大舞台”，此后不管是CT设备还是技术都得到了相应的发展与提升，从常规的CT螺旋技术慢慢延伸到了多层螺旋CT技术，从一开始的4排逐渐过渡到了8排、16排、32排乃至现今的64排，同时设备的扫描速度也有了改进，一台多层CT设备最快的扫描速度可达0.33～0.35s，而采集的层厚则可达0.5mm，二者的不同提升使得设备检测速度与分辨率都有十分明显的提高，尤其是在数据的处理方面。

已有了非常高效的众多后处理功能，使得CT设备的应用范围得到了进一步的扩大。

从目前的应用情况来看，为受检者实施一次覆盖全腹部范围的多排CT扫描，仅仅只需要10余秒即可完成，这就给临床治疗带来了极大的便利。

在实际应用中，CT设备的技术进展主要还是集中在了探测器、多功能球管以及数据处理等方面。

现在绝大多数的CT探测器的材料都是稀土陶瓷的，与其他的材料相比它的稳定性更好，光输出率也更高，同时还具有余辉短、X线利用率高等优势。

随着CT设备扫描速度的加快以及扫描层数的增多，在为受检者实施大范围的薄层扫描及动态扫描时，数据量自然而然有了相应的增加，换言之从图像的扫描、采集再到传输、处理重建以及储存等都将产生巨大的数据量，而如何高效地利用这些数量来提升临床应用中的工作效率及质量，并开发、建立起一套成熟、有效的数据管理平台就成为了CT技术数据处理工作中的重点。

现在一些先进的医疗专用软件已经可以在扫描的同时进行多平面重建、容积重建、最大及最小密度投影等处理，这意味着临床上可以直接收集到对应的二维及三维等图像，应用范围不再受到限制，变得更加便捷。

可以说自从CT技术中引入了自动化工作流程后，多层CT扫描技术的整体流程就得到了十分显著的优化，解放了人力，大大提高了应用过程中的效率。

ct窗技术的临床应用

ct窗技术的临床应用CT窗技术，即计算机断层扫描技术，是一种通过计算机对X射线透过人体组织所产生的信息进行处理，形成断层扫描图像的高级医学影像技术。

自从20世纪70年代问世以来，CT技术在临床医学中得到了广泛的应用，为医生提供了更为清晰、准确的影像信息，成为现代医学诊断不可或缺的工具之一。

一、临床应用领域1.神经科学：CT窗技术在神经科学领域的应用最为广泛。

例如，CT脑扫描可用于检测脑出血、肿瘤和血管病变等，帮助医生做出准确的诊断。

2.心血管科学：CT冠状动脉造影技术能够清晰显示心脏血管的情况，帮助医生快速、准确地发现血管狭窄或异常，为心血管疾病的诊断和治疗提供重要依据。

3.消化内科：CT腹部扫描可以观察腹部器官的结构和功能，帮助医生发现消化道疾病如肠梗阻、炎症等，并进行诊断。

4.放射治疗学：CT图像引导下的肿瘤放射治疗，可在肿瘤治疗过程中实时监测肿瘤的位置和形态，提高治疗精准度，减少对健康组织的损伤。

5.骨科：CT骨密度扫描可以帮助评估骨质疏松程度，指导骨科医生制定治疗方案，预防骨折等并发症。

二、技术发展趋势随着科学技术的不断发展，CT窗技术也在不断创新与完善，并呈现出以下几个发展趋势：1.分辨率的提高：随着扫描技术的进步，CT图像的分辨率有了显著的提高，使医生能够更加清晰地观察人体内部组织结构，做出更为准确的判断。

2.多层螺旋CT技术：多层螺旋CT技术可以在较短时间内连续扫描大范围的人体器官，大大提高了影像采集的效率和准确性。

3.低剂量成像技术：为了降低辐射对患者的伤害，目前的CT技术在保证图像质量的基础上，致力于降低扫描时的辐射剂量，进一步提高了安全性。

4.多模态成像融合技术：CT技术与MRI、PET等多种成像技术相结合，可以实现不同层次、不同角度的图像融合，全面、多角度地展示病灶情况，提高了诊断的准确性。

5.人工智能辅助技术：随着人工智能技术的快速发展，CT影像识别、分析、辅助诊断等方面的智能化应用将成为未来的发展方向，为医生提供更为便捷、准确的诊断工具。