亚甲减的治疗方法
甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症32例临床疗效评估
甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症32例临床疗效评估（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】亚临床甲状腺功能减退症；甲状腺素；疗效评估亚临床甲状腺功能减退症简称亚临床甲减（subclinical hypothyroidsm，SH），又称前甲状腺功能减退症、隐性甲状腺功能减退症或轻度的甲状腺功能紊乱的一种类型或一种代偿形式。
通常是指无明显临床症状，血清促甲状腺素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）正常的甲减［1～3］。
随着影像学技术、检测甲状腺激素、甲状腺摄131I率以及针吸甲状腺组织病检等技术的开展，亚临床甲状腺功能减退的检出率逐年上升。
大样本普查结果显示［1］，亚临床甲减发生率为2.5%～10.4%。
通常采用甲状腺激素治疗，但对此目前各家观点不同［2，3］，尤其是老年人亚临床甲减。
本文旨在观察老年亚临床甲减应用LT4治疗后的临床疗效评估。
1 资料与方法1.1 一般资料蕲春县第二人民医院内分泌科2006年8月-2009年10月门诊及住院病人32例，其中男5例，女27例，年龄60～78岁，经实验室检查确诊为老年亚临床甲减患者。
排除其他引起TSH升高的非甲状腺疾病，包括：严重疾病的恢复期暂时性的TSH 水平升高、近期刚刚调整了LT4的剂量尚未达到稳定状态、破坏性甲状腺炎的恢复期、中枢性甲减、未经治疗的原发性肾上腺功能不全、注射人TSH治疗的患者、体内出现针对小鼠蛋白的异嗜性抗体导致假性TSH水平升高以及其他药物对甲状腺激素代谢的干扰所致的亚临床甲减不列为观察对象。
这些条件满足亚临床甲减的诊断标准［4］。
1.2 发病原因本文32例患者中桥本甲状腺炎18例，甲状腺功能亢进症（甲亢）手术治疗后7例，甲亢131I治疗后3例，其他原因4例。
1.3 临床表现症状轻重不一，较多见的是畏寒、乏力、少言懒语、动作缓慢、腹胀、便秘、记忆力下降、皮肤毛发脱落等。
持续性老年亚临床甲减的药物治疗
员， 中 华 医 学会 内分 泌 学 分
会 甲状 腺 组 副 组 长 。 《 药品
评 价》 副主 编 。
题论坛 Ｓ ｐ ｅ ｃ ￣ｌ Ｆ ｏ ｍｍ
理负反馈调节 ，低浓度的Ｔ Ｓ Ｈ 导致了总或游离Ｔ 水平 诊 断与 筛查
常最有 效、最直 接的方 法 综合评 估Ｔ ｓ Ｈ和游离 甲状腺素（ Ｆ Ｔ ） 可 以诊断临床 甲减和亚 临床 甲减。
尽 管大量 的研究 证实 ，亚临床 甲减可增 加中年 人的心血 管风险 和全 因死亡率 ．而也有一 些资料提 示 在 高龄人 中早期 甲减反而 降低死亡 率 ．其 中的潜在 机制 尚不 明确 。所 以 对于老 年亚临 床甲 减的治疗 争议较 多 目前通 常推荐 的治疗时机 是Ｔ Ｓ Ｈ大干 １ ０ ｍｌ Ｕ ／ Ｌ 或Ｔ Ｓ Ｈ 在５ ～１ ０ ｍｌ Ｕ ／ Ｌ 之 间且伴 有 甲状腺 自身抗 体阳 性或患 者有症状 。使用Ｌ － Ｔ 起 始量不 超过２ ５ Ｍ ｇ ／ ｄ ，每４ ～６ 周根 据ＴＳ Ｈ的反应 和 临床状态 ，缓 慢地增加 剂量 以避免 对心血管产 生不 良的影 响 ．调整 至维持剂量后 每６ ～１ ２ 个月监 测 甲状腺功 能 。 目前对于 老年人Ｔ Ｓ Ｈ的替代 目标 也未达成 共识 建议对 大于７ ０ 岁老人 的甲状腺激 素替代 治疗 目标 是将Ｔ Ｓ Ｈ控制在４ ～６ ｍＩ Ｕ／ Ｌ 之间。 关键词 亚临床 甲减 ．临床甲减 ．诊 断 ．治疗 老 年人
专题论坛 Ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ ●■ ■
ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｓ ￣ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ
左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床效果分析
２ ｃ ０ １ 。 ３ Ｎ 。 Ｏ ． ５ ． 。 。 ． 。 Ｒ
药物与临 床
左旋 甲状腺素钠治疗亚临床 甲状腺功能减退症的临 床效果分析
刘 鸿 滨
江西省抚 州市第一人民医院内分泌科 ， 江西抚州
３ ４ ４ ０ ０ ０
【 摘要】目的 探讨 左旋 甲状腺素钠治疗亚临床 甲状腺 功能减 退症的临床效果。 方法 选取在该院接受治疗 的亚临床 甲状 腺 功能减退症患者 ５ ２例作为研究组 ， 同时选取 ５ ２例体检健康者作为对照组 。研究组 Ｅ ｌ 服左 旋甲状腺 素替代 治疗 ， 同时检 测 检测 Ｆ Ｉ Ｂ、 Ｆ Ｔ ４、 Ｔ Ｓ Ｈ， 、 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ 、 Ｈ Ｄ Ｌ等指标 ， 并分别于治疗 前后观察患者 的症 状及体征变化 。 结果 治疗后 。 研究组 患 者的临床症状 明显改善 ， 同时 Ｆ Ｉ Ｂ、 Ｆ Ｔ ４ 均 比治疗前 明显升高 ， Ｔ Ｓ Ｈ明显 降低 ， 且均接近正 常值 ， 与治疗 前相 比 ， 差异有统计
学意义 ‘ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。 研究组 的 Ｔ Ｃ 、 Ｌ Ｄ Ｌ 明显降低 ， 且接近正常值 ， 与治疗前相 比， 差异有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 讨论 左旋 甲状腺
素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症， 能有效改善患者的临床症状体征， 促使 Ｆ ｒ ３ 、 Ｆ Ｔ ４ 、 Ｔ Ｓ Ｈ、 以及 Ｌ Ｄ Ｌ 、 Ｔ Ｃ趋于正常， 疗效显
旋 甲状腺素钠 ， 取得 良好的效果 ， 报道如下 。
１ 资料与方 法
１ ． １ 一般 资料
表１ 患者治疗前后 Ｆ Ｔ ３ 、 Ｆ Ｔ ４ 、 ＴＳ Ｈ的变化
选取 该院接受治疗的亚临床 甲状腺 功能减退症患 者 ５ ２例 ． 男２ ０例 ． 女３ ２例 。 年龄 ３ ５ — ７ ７岁 。患者病因包 括 ２ ０例桥本 甲状
亚临床甲减的最佳治疗方法
亚临床甲减的最佳治疗方法
亚临床甲减的治疗方法有多种选择，其中最佳的治疗方法应根据患者的具体情况而定。
下面是一些常见的治疗方法：
1. 医学观察：对于亚临床甲减患者，监测甲状腺功能定期进行检查是一种常见的治疗方法。
医生会定期检查患者的甲状腺激素水平，并根据检查结果决定是否需要进一步介入治疗。
2. 营养补充：一些亚临床甲减患者可以通过改变饮食习惯来改善甲状腺功能。
增加摄入富含碘、维生素D和硒的食物可以
帮助提高甲状腺激素水平。
然而，饮食改变需要在专业医生的指导下进行，并且需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。
3. 中药治疗：一些中药在缓解亚临床甲减症状方面可能起到一定的作用。
然而，中药治疗的疗效需要进一步研究和证实，因此在使用中药治疗时需要慎重，并在专业医生的指导下进行。
4. 替代治疗：对于临床症状明显、甲状腺功能异常的亚临床甲减患者，甲状腺替代治疗是一种常见的治疗方法。
这包括口服甲状腺激素药物，如甲状腺素。
剂量的选择需要根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。
需要注意的是，在选择最佳的治疗方法时，医生应综合考虑患者的症状严重程度、甲状腺功能异常的程度以及患者的个人健康情况等因素。
因此，建议患者在接受治疗之前咨询医生的意见，并遵循医生的指导进行治疗。
浅谈优甲乐治疗亚临床甲减经验体会
浅谈优甲乐治疗亚临床甲减经验体会作者：赵瑛赵竹来源：《中国社区医师》2008年第07期亚临床甲减(血清、TSH升高，但甲状腺激素浓度正常)是甲状腺衰竭的最轻形式，可以无临床症状。
笔者在近5年内采用优甲乐治疗152例亚临床甲减，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。
资料与方法选取1999年1月～2004年10月我院亚临床甲减患者共152例，其中男44例，女108例；年龄17～67岁，平均38.4岁；病程4个月～5年，平均20.3个月。
本组中主诉乏力、食欲不振58例，占37.3％；颜面及双下肢肿胀、贫血33例，占21.7％；血脂高64例，占42.1％，其中部分合并心脑血管并发症。
B超示甲状腺结节45例，占62.5％；sTSH＞30mIU/L者45例，占29.6％；sTSH 20～30 mlU/L者85例，占55.9％ sTSH 10～20 mIU/L者23例，占15.1％。
FT3、FT4、sTSH采用化学发光方法，FT3正常值为2.2～6.8 pmol/L，FT410.3～25.7pmol/L，sTSH 0.5～5mlU/I。
治疗方法根据sTSH值的大小，分为轻组(sTSH 10～20 mIU／L)、中组(sTSH 20～30 mIU/L)、重组(sTSH＞30mIU/L)。
给予优甲乐，25 u g为初始剂量，2周后加到50 u g，4周后查sTSH、FT3、FT4，逐渐加量至75u g或125 u g，之后每8周测sTSH和FTa、FT4，把sTSH 维持在0.5～10 mlU/L。
用优甲乐6～8周后，如患者症状完全缓解，根据sTSH调整优甲乐的剂量。
重组：其中部分病例16周后加量至125 u g，24周后减量至75 u g，32周后用50 u g维持治疗，18例用75u g维持治疗，20例最大量用50 u g维持治疗，4例用25 u g维持治疗，3例停药。
中组：部分病例加量到100u g，8周后减量，每次减25 u g，其中65例用50 u g维持治疗，9例用75u g维持治疗，6例用25 u g维持治疗，5例停药。
探讨优甲乐对亚临床甲减的治疗效果
探讨优甲乐对亚临床甲减的治疗效果作为一名从事内分泌科领域的研究人员，我一直在关注着亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）的治疗方法。
近年来，优甲乐作为一种合成甲状腺激素替代疗法，在亚临床甲减的治疗中得到了广泛的应用。
本文将详细探讨优甲乐对亚临床甲减的治疗效果。
我们需要了解亚临床甲减的定义和诊断标准。
亚临床甲减是指血清中促甲状腺激素（TSH）水平升高，而甲状腺激素水平正常的一种状态。
根据目前国际通行的诊断标准，血清TSH浓度大于4.0mU/L，但甲状腺激素水平在正常范围，即可诊断为亚临床甲减。
亚临床甲减患者无明显的临床症状，但研究表明，长期亚临床甲减可能导致心血管疾病、骨质疏松等严重后果。
优甲乐（左甲状腺素钠片）是一种合成的甲状腺激素替代疗法，其作用机制是补充体内缺乏的甲状腺激素，从而调节新陈代谢、生长发育等方面。
优甲乐的治疗效果在多个研究中得到了证实，但对于亚临床甲减的治疗效果，仍存在一定的争议。
在探讨优甲乐对亚临床甲减的治疗效果之前，我们需要了解亚临床甲减的治疗目标。
目前认为，亚临床甲减的治疗目标主要是降低血清TSH水平，预防心血管疾病和骨质疏松等并发症的发生。
因此，评价优甲乐治疗效果的主要指标为血清TSH水平的改变。
近年来，多项研究表明，对于亚临床甲减患者，使用优甲乐进行治疗，可以有效降低血清TSH水平，使其恢复正常范围。
同时，也有研究显示，优甲乐治疗亚临床甲减能够显著改善患者的代谢指标，如提高体温、增加心率等。
优甲乐治疗亚临床甲减还能降低心血管疾病的风险，如减少冠心病、高血压等疾病的发生。
然而，优甲乐治疗亚临床甲减的效果并非绝对。
部分研究显示，对于亚临床甲减患者，使用优甲乐治疗后，血清TSH水平的降低并不明显，甚至有些患者在治疗后血清TSH水平反而升高。
这可能是由于个体差异导致的。
因此，在应用优甲乐治疗亚临床甲减时，需要充分考虑患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度等。
在探讨优甲乐治疗亚临床甲减的效果时，我们还需要关注治疗过程中可能出现的并发症。
儿童亚临床甲减的药物治疗
缩小 。对于 促 甲状腺激 素持续超过２ｍ ＵＬ ５ ｌ／的患 儿 ，建 胆 固醇水 平升 高 、贫血 、嗜 睡、乏力 或者 精 神认 知发 议给 予 甲状 腺 激素 替代 治疗 ，用 法和 疗程 与治 疗儿 童 育迟 缓 ，但这 些 临床特 征常 不典 型 ，容 易被 忽视 。对
甲状腺 功 能减退 相 同。 亚临床 甲状腺功 能减退（ ｂ ｌｉａ ｈｐ ｔｙｏｄｓ ｓ ｃｉ ｃｌ ｙ ｏｈｒｉ ｍ， ｕ ｎ ｉ
部 分正 常 儿童 因Ｔ Ｈ 落在 正常 参 考范 围值 外 ，轻度 减 退 可 以得 到早 期 诊 断 ，在 出 生后 ２ 以 内及 时进 行 Ｓ值 周 甲状腺 发育 异常 、低 出生体重 、轻 度且 稳 定的 自身 甲 激 素替 代治疗 ，可 以保 证 患儿 认知 功能 的正 常 发育 ，
期随访发现儿童亚 临床 甲减的 自然病程是逐渐趋 于恢复
正常的 ，不予药物干 预并不会影响其正常 的生长发育 ， 而长期影响 尚待观察 。但对于 甲状腺肿大 的患儿 ，筛查
临床 表现 、筛查 和诊 断 成 人亚 临床 甲减 除可 见 甲状 腺肿 大 外 ，多无 明显
甲状腺 自身抗体 十分 必要 ，甲状腺激素 治疗 有助于腺体 临床 症状 。而 儿童 亚临 床 甲减则 可表 现为 体 重增加 、
一
服 药 至３ 后停 药 １ 再复 查 ，若 甲功恢 复 正常 则可 继 岁 月
个 为期 ２ 的 临床 观 察提 示 ，儿 童 亚 临床 甲减 续停 药 ，至青 春期结 束前 每６ ２ 年 ～ｌ月复查 一次 。 甲状 腺
的 自然 病 程 是 逐 渐 趋 于 恢 复 正 常 ，８ ％的患 儿 Ｔ Ｈ 功 能 的 目标 值 为Ｆ 于参 考范 围的上 １ ，如 参考 范 ８ Ｓ Ｔ处 ／ ２ 水 平恢 复 正 常 或 维持 在 ２ 以前 的 水平 。另 外 ，部 围为０ ～２３ ｄ，则 治疗 的 目标值 为 １ ～２３ｇ ｌ 年 ］ ． ． ８ ｎ ｌ ． ． ／。 ４ ｎ ｄ 分学 者 认 为 ， 甲状 腺 激 素 替 代 治 疗 可 能 会 损 害 骨 生 ｌ 岁 幼 儿 的Ｔ 目标 值 为 １ ～ １ｕ ／ｌ 岁 以上 ～２ Ｔ的 ０ ６ ｇｄ，２ 长 达峰 值 。２ １年 ，Ｃ ｒｏ ｅ ０１ ｅｂ ｎ 等 观 察 了３ 名 Ｔ Ｈ介 患 儿 的 目标 值 为 参 考 范 围 的上 １２ Ｓ ６ Ｓ ／ 。Ｔ Ｈ的 目标 值 于４５ ０ ｌ ／ 的亚 临床 甲减 患儿 ，不予 药 物干 预 ３ 为＜５ Ｕ Ｌ 以０５ ． Ｕ Ｌ 佳 。对 于 婴 幼儿 患 ．～１ｍ Ｕ Ｌ ｍＩ ／ ， ．～２０ ｍＩ ／为 年 ，随访 他 们 的身高 、骨 成熟 度 、Ｂ 和认 知 功能 ， ＭＩ 临 床 甲减时 无 明显 变化 。该 研究 证 明 ，随访观 察 并不
亚临床甲状腺功能减退症
疾病名：亚临床甲状腺功能减退症英文名：subclinical hypothyroidism缩写：别名：甲状腺储量减少；潜伏期型甲减；轻微型甲减；生化性甲减；亚临床甲减；亚临床型甲状腺机能减退；亚临床型甲状腺机能减退症ICD号：E02分类：内分泌科概述：甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)，是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。
仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而血清甲状腺激素(FT 4，FT 3)水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，简称亚临床甲减)，又称为轻微型甲减、潜伏期型甲减、生化性甲减和甲状腺储量减少。
这类患者通常是在常规体检中，或因为一些非特异性症状或高胆固醇血症就诊时被发现。
需除外其他原因引起的血清TSH升高，如：因不能达到稳态而最近调整左甲状腺素剂量，尤其是依从性差的患者；住院患者在严重疾病恢复期或破坏性甲状腺炎恢复期血清TSH一过性升高，包括病毒感染后亚急性甲状腺炎和产后甲状腺炎；未治疗的原发性肾上腺不全；接受重组人TSH针剂治疗的患者；以及存在抗小鼠蛋白的异种(heterophilic)抗体，此抗体在一些化验中可引起假性TSH升高。
虽然中枢性甲状腺功能减退症(通常为下丘脑性)可能引起血清TSH浓度轻度升高(因为循环中存在生物失活的TSH分子)，这些患者血清FT 4浓度通常明显降低。
流行病学：自80年代采用敏感的TSH(S-TSH)测定法以来，亚临床甲减相对多见，人群总体患病率为1%～10%，随着年龄的增长而增加，60岁以上C D D C D D C D D C DD的女性患病率高达20%，74岁以上的男性患病率(16%)与同龄女性相仿。
甲亢既往史，1型糖尿病，甲状腺疾病家族史，或曾因头颈部恶性肿瘤进行外放疗等因素可能使亚临床甲减发生的可能性增加。
优甲乐治疗亚临床甲减的疗效评估
优甲乐治疗亚临床甲减的疗效评估一、优甲乐的基本信息优甲乐（左甲状腺素钠片）是一种人工合成的甲状腺激素替代疗法，用于治疗甲状腺功能减退症。
其作用机制是通过补充体内缺乏的甲状腺激素，从而纠正甲状腺激素水平，改善患者症状。
优甲乐的药代动力学特点包括：口服生物利用度高，达峰时间短，作用持久，剂量与生物效应呈线性关系。
二、亚临床甲减的诊断与治疗亚临床甲减是指血清中甲状腺激素水平低于正常范围，但尚未出现临床症状的状态。
亚临床甲减的诊断主要依据血清促甲状腺激素（TSH）水平升高，而甲状腺激素（T4、T3）水平尚在正常范围。
亚临床甲减患者可能存在一定的代谢紊乱，如血脂异常、胰岛素抵抗等，长期未经治疗的亚临床甲减可能增加心血管疾病风险。
针对亚临床甲减的治疗，主要包括生活方式干预和甲状腺激素替代疗法。
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
甲状腺激素替代疗法是指使用优甲乐等药物补充体内缺乏的甲状腺激素。
治疗目标是通过调整优甲乐剂量，使血清TSH水平恢复正常，从而降低心血管疾病风险，改善患者生活质量。
三、优甲乐治疗亚临床甲减的疗效评估1. 短期疗效评估多项临床研究显示，优甲乐治疗亚临床甲减的短期疗效显著。
在短期内（通常为36个月），患者血清TSH水平明显下降，接近正常范围。
同时，甲状腺激素水平（T4、T3）逐渐上升，接近或达到正常范围。
患者临床症状得到改善，生活质量提高。
2. 长期疗效评估长期随访研究发现，优甲乐治疗亚临床甲减具有持续的疗效。
长期治疗（通常为12年）可显著降低心血管疾病风险，改善血脂、胰岛素抵抗等代谢紊乱指标。
长期治疗对患者生育能力、骨骼健康等方面也具有积极影响。
3. 疗效个体差异评估在实际临床应用中，优甲乐治疗亚临床甲减的疗效存在一定个体差异。
这可能与患者年龄、性别、体重指数、基础疾病等因素有关。
因此，临床医生在治疗过程中需密切关注患者病情变化，根据患者实际情况调整优甲乐剂量，以实现最佳疗效。
中医治疗甲减处方
中医治疗甲减处方中医治疗甲减，即中医治疗甲状腺功能减退症，是一种根据中医理论，通过中药、针灸等方法来调节人体阴阳平衡，增强机体免疫力，从而达到治疗目的的传统医学方法。
以下是中医治疗甲减的处方示例：1. 辨证论治：中医治疗甲减首先需要进行辨证，根据患者的具体症状和体质，确定病因和病机。
2. 中药处方：- 阳虚型：主要表现为怕冷、乏力、面色苍白等症状。
常用药物有附子、肉桂、干姜等，以温阳助火，驱散寒邪。
- 阴虚型：主要表现为口干、五心烦热、夜寐不安等症状。
常用药物有生地、麦冬、玉竹等，以滋阴降火，润燥生津。
- 气血两虚型：主要表现为面色无华、心悸气短、疲乏无力等症状。
常用药物有黄芪、当归、白术等，以补气养血，增强体力。
3. 针灸治疗：通过刺激特定的穴位，如足三里、合谷、太溪等，来调节气血，平衡阴阳。
4. 饮食调理：建议患者食用温补性质的食物，如羊肉、鸡肉、核桃等，避免食用寒凉性质的食物，如西瓜、梨等。
5. 生活调养：保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动，适当进行体育锻炼，增强体质。
6. 情志调摄：保持心情舒畅，避免过度的精神压力，可以通过听音乐、绘画、书法等方式来调节情绪。
7. 定期复查：在治疗过程中，患者需要定期到医院进行甲状腺功能检查，以便及时调整治疗方案。
8. 药物煎煮：中药的煎煮方法也很重要，需要按照医嘱进行，以确保药效。
9. 个体化治疗：每个患者的体质和病情不同，治疗方案也需要个体化调整。
10. 配合西医治疗：在某些情况下，中医治疗可以与西医治疗相结合，以达到更好的治疗效果。
以上处方仅为示例，具体治疗还需根据患者的实际情况和医生的诊断来确定。
在使用任何中药或治疗方法之前，建议咨询专业的中医师。
亚林床型甲减的治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
亚林床型甲减的治疗方法
导语：我们可能对于亚临床型甲减还没有一个清晰的认识，我们需要了解一下这方面的知识，及时了解及时治疗，这样才能减少亚临床性甲减的影响，孕妇
我们可能对于亚临床型甲减还没有一个清晰的认识，我们需要了解一下这方面的知识，及时了解及时治疗，这样才能减少亚临床性甲减的影响，孕妇甲减的问题需要引起我们很多人的重视，这样才能顺利的产下我们的子女，可能很多人对于亚临床性甲减都想有一个详细的了解吧，下面就让我们一起来了解一下亚临床型甲减相关内容吧！
治疗方法：
1.中药或西药治疗各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复。
不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。
不仅大大减少了甲状腺素药物的用量，减少了西药的副作用的发生，同时，中药可以较好地改善患者的临床症状，尤其是可根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病，为患者找到了希望。
而对甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者，更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗，以提高疗效，降低死亡率。
2.以往采用单纯西药治疗，多为终生替代疗法;采用纯中药治疗、中西医结合治疗，临床症状改善甚至消失，对西药逐渐减量直到停用西药，继以中药巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚甲减合并2型糖尿病老年患者
摘
要 目的 ： 观 察利拉鲁 肽联合胰 岛素和格列吡嗪 治疗亚 临床性 甲状腺功 能减 退症（ 以下 简称“ 亚甲减” ） 合并 ２ 型糖 尿病的老
年 患者 的效 果及 安全性。方法 ： 选取 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月－ －２ ０ １ ５ 年１ ２ 月我 院收治的亚 甲减合并 ２ 型糖尿病老年 患者 ８ ２ 例， 按照随机数 字
国 医药 科 技 出版 社 ， ２ ０ １ ２ ： ２ ０ ３ — ２ ０ ７ ．
方 涛． 独 活寄生汤加减联合塞来 昔布治疗轻 中度膝 骨性 关节炎 的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 云南 中医学院学报 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ７ （ ４ ） ：
６５ －６ ７．
【 ４ ］ 王 武炼 ， 林煜 ， 张怡元 ， 等． 独活 寄生汤含 药血 清对退变
不 良反应发 生率（ １ ２ ． ５ ％） 与对照组 （ １ ９ ． ０ ％） 比较 ， 差异无统计 学意 义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 利拉 鲁肽联 合胰 岛素和格列吡嗪治疗亚 甲 减合并 ２ 型糖尿病 的老年 患者 ， 可有效 降糖并稳定机体血糖水 平， 控制体质量增加 ， 改善胰 岛Ｂ细胞 功能 ， 且安全性较好 。 关键词 利拉鲁 肽 ； 亚 临床性 甲状腺功 能减退症 ； ２ 型糖 尿病 ； 血糖 ； 胰 岛Ｂ细胞功能
生 汤治疗 膝骨性关 节炎的疗效好 ， 安全性高 。 由于本研 究样 本量 不大 ， 结果 存在一 定局 限性 ， 尚需 扩大样 本量 进一步论证 。
ｃ ａ ｔ ｅ ｎ ｉ ｎ ． Ｂ ＭＰ信号 通路调控 作用 的临床研究 ［ Ｊ ］ ． 中国 中
医 药科 技 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ０ （ ５ ） ： ４ ５ １ － ４ ５ ２ ．
王娟治疗甲减期亚急性甲状腺炎经验
·124·王娟治疗甲减期亚急性甲状腺炎经验赵 赫 薛宝山 河北北方学院 河北张家口 075000王 娟通讯作者 石家庄市中医院 河北石家庄 050000亚急性甲状腺炎…（subacute…thyroiditis，SAT，简称亚甲炎）是临床常见的非化脓性甲状腺炎性疾病。
临床发病率约为49/100万[1]，多集中于30-50岁女性。
本病以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征。
[1]亚甲炎发病部位在颈前喉结旁下方两侧，本病属中医“瘿病”“…瘿痛”等病范畴。
亚甲炎病程可分三期：（1）甲状腺毒症期：怕热多汗、多食善饥、体重下降、心慌、手抖等症状。
（2）甲减期：怕冷、嗜睡、便秘、记忆力减退等症状。
（3）甲状腺功能恢复期：病人甲状腺功能可恢复正常。
病程6-12个月，有些患者至数年不愈。
王娟主任从事内分泌疾病诊疗30…余年，经验丰富，自拟柴夏消瘿方取得满意疗效，现介绍如下：1典型病例陈某某，女，48岁，2019年11月4日门诊初诊。
颈前肿痛20余天。
自诉20天前无明显诱因出现颈前肿痛，有肿块，放射向颌下及耳部，发热咽痛，性情急躁。
于某院诊断为“亚急性甲状腺炎”，采用非甾体抗炎药治疗，出院后症状好转。
但近来仍诉不适，就诊于王娟主任门诊。
现主症：甲状腺肿，疼痛不甚，无明显畏寒发热，口苦咽干，咽部有异物感，情绪抑郁，时有欲哭感，两胁肋胀痛，神疲乏力，小便可，大便2-3日一行，舌苔白腻，舌下有紫色络脉，脉弦数。
查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，压痛（+），小腿肿胀，按之有凹陷。
2019年10月30日实验室检查：甲功七项：T3：1.19…nmol/L，T4：89.50…nmol/L，TSH：6.13…mIU/L，TGA：16.32…IU/L，TPO-Ab：10.17…U/ml，FT3：2.98…pmol/L，FT4：15.14……pmol/L；血沉：19…mm/h。
血常规、血凝七项、离子测定未见明显异常。
亚临床甲减的诊断和治疗课件
后恢复生育功能
附录：L-T4 剂量和调整
L-T4 的起始剂量因患者年龄和伴发疾病情况而 异。
以甲状腺已完全清除者为例：年轻患者直接启用目标剂量；50 岁 以上的患者，如无心脏病及其倾向，初始剂量50μg/d；如患者有 冠心病或其它高危因素，初始剂量为12.5- 25μg/d，甚至更少， 增量更缓、调整间期更长，并严密监测心脏状况。
如有漏服，应服用双倍剂量，直至补足全部漏 服剂量。
部分病人需要根据冬夏季节TSH 水平的变化调 整L-T4 用量（冬增夏减）。
附录：L-T4 剂量和调整
应在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物： 与维生素、滋补品间隔1 小时；与含铁、钙食 物或药物间隔2 小时；与奶、豆类食品间隔4 小时；与消胆胺或降脂树脂间隔12 小时。
4、导Байду номын сангаас脂质代谢异常机理
血清TSH水平升高1 mU/L，则女性血清 总胆固醇浓度升高 0.09mmol/L （3.5mg/dl），而男性升高0.16mmol/L （6.2mg/dl）。
赠送精美图标
1、字体安装与设置
2、替换模板
如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。 † 在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）
亚临床甲减者发生动脉粥样硬化和心肌梗塞病 史约2倍于甲状腺功能正常的对照组妇女。（荷
兰鹿特丹1149名绝经后妇女的临床研究报告）
治疗/用药指征
TSH水平＜10mU/L： 没有症状,也没有甲状腺肿, 随访或治疗 有症状、心血管危险因素、甲状腺肿大或抗甲状 腺抗体阳性的病人应治疗 妊娠或存在排卵功能障碍导致不孕的妇女，不论 其是否存在症状、抗体水平、以及血脂异常均治 疗。 TSH＞10mU/L：均应治疗。
左旋甲状腺素(L-T4)治疗亚临床甲减的临床疗效研究
照组(273例)。在治疗组中分 析 达 到 目 标 TSH 水 平 所 需 的 时 间 长 度。 基 于 达 到 目 标 TSH 水 平 所 需 的 时 间
(≤4周和>4周)将治疗组进一步分为两个亚组,比较各亚组的妊娠结局。结果 对照组并发症的总体风险明
显高于治疗组(P<0.05)。L-T4治疗 后,治 疗 持 续 时 间 ≤4 周 的 患 者 胎 膜 过 早 破(PROM)、妊 娠 期 糖 尿 病、巨
组别 治疗组 对照组
n 184 273
年 龄 (岁 ) 29.31±3.36 28.88±3.53
表1 一般资料比较(x±s)
文 献 标 志 码 :A
文 章 编 号 :1672-9455(2021)13-1886-04
Studyontheclinicalefficacyoflevothyroxine(L-T4)inthetreatmentofsubclinicalhypothyroidism WANG Haitao
优甲乐治疗亚临床甲减的临床疗效研究
优甲乐治疗亚临床甲减的临床疗效研究亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）是指血清中促甲状腺激素（TSH）水平升高，而甲状腺激素水平正常的一种状态。
据统计，亚临床甲减在全球的发病率约为25%，且随着检测技术的提高，其发现率逐年上升。
尽管亚临床甲减的患者没有明显的临床症状，但研究表明，长期亚临床甲减可能导致心血管疾病、骨质疏松等严重后果。
优甲乐（左甲状腺素钠片）是目前治疗甲减的常用药物，其作用机制是通过补充外源性甲状腺激素，调节人体新陈代谢，从而改善甲减患者的临床症状。
近年来，优甲乐在治疗亚临床甲减方面的临床疗效受到了广泛关注。
本研究旨在探讨优甲乐治疗亚临床甲减的临床疗效，为临床实践提供依据。
本研究共纳入了120例亚临床甲减患者，年龄范围在2565岁，其中男性62例，女性58例。
所有患者在入组前均经过详细的体检和实验室检查，确诊为亚临床甲减。
患者被随机分为两组，每组60例。
实验组患者给予优甲乐治疗，剂量为50150μg/d，根据患者体重和病情调整剂量；对照组患者给予安慰剂治疗。
两组患者治疗周期为24周。
在治疗过程中，我们对患者进行了定期的随访，观察其临床症状、体征及实验室指标的变化。
实验室检查主要包括血清TSH、FT4、TT4、TPOAb、TGAb等指标。
临床症状和体征观察主要包括疲劳程度、体温、心率、血压、体重等。
治疗结束后，我们对两组患者的实验室指标进行比较。
结果显示，实验组患者血清TSH水平较治疗前明显下降，而FT4、TT4水平显著升高，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
这表明优甲乐治疗亚临床甲减能够有效调节患者甲状腺激素水平，改善甲状腺功能。
我们对患者临床症状和体征的改善情况进行评估。
实验组患者疲劳程度、体温、心率、血压等临床症状和体征较治疗前明显改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
这进一步说明优甲乐治疗亚临床甲减具有显著的临床疗效。
本研究表明优甲乐治疗亚临床甲减具有显著的临床疗效，能够有效调节患者甲状腺激素水平，改善临床症状和体征。
优甲乐治疗亚临床甲减的临床效果研究
优甲乐治疗亚临床甲减的临床效果研究作为一名从事医学研究的专业人士，我对优甲乐在治疗亚临床甲减方面的临床效果深感兴趣。
本文将分享我的研究成果和发现。
亚临床甲减是一种内分泌疾病，患者血液中的甲状腺激素水平低于正常范围，但尚未出现明显症状。
尽管如此，亚临床甲减患者仍面临一定的健康风险，包括心血管疾病和骨质疏松。
因此，寻找有效的治疗手段至关重要。
优甲乐是一种合成甲状腺激素替代疗法，常用于治疗甲减。
然而，其在亚临床甲减治疗中的效果一直存在争议。
为了解决这一问题，我们开展了一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。
研究对象为2565岁的亚临床甲减患者，共200例。
患者被随机分为四组，每组50例。
第一组接受优甲乐50μg/d治疗，第二组接受安慰剂治疗，第三组接受优甲乐100μg/d治疗，第四组接受优甲乐150μg/d治疗。
治疗周期为24周。
治疗24周后，第一组、第三组和第四组患者的甲状腺激素水平明显升高，亚临床甲减症状得到显著改善，生活质量评分提高。
然而，第四组中有部分患者出现了甲状腺功能亢进的症状。
我们还检测了患者的血脂、血糖等生化指标。
结果显示，治疗24周后，各组患者的血脂、血糖水平无明显变化。
这表明，优甲乐治疗亚临床甲减并未对患者的血脂、血糖水平产生不良影响。
然而，在临床实践中，我们需要注意优甲乐治疗亚临床甲减的风险。
例如，过量使用可能导致甲状腺功能亢进，引发心慌、手颤等症状。
因此，在使用优甲乐治疗亚临床甲减时，医生需根据患者具体情况调整剂量，确保治疗的安全性和有效性。
中医如何治疗亚临床甲减
龙源期刊网 中医如何治疗亚临床甲减作者：唐洪莲来源：《学习与科普》2019年第24期亚临床甲减，即亚临床甲状腺功能减退症，为临床常见内分泌疾病，以血清甲状腺激素含量正常，而血清促甲状腺技术水平明显升高为主要特征。
亚临床甲减不具有明显的临床表现，表现为轻微面色苍白、反应迟钝、声低懒言、乏力、怕冷等，严重者出现浮肿、脱发等。
亚临床甲减的确诊主要是通过实验室生化检查。
近年来，随着我国生活环境的改变，人们的膳食结构发生改变，亚临床甲减患者数量呈上升趋势，目前我国亚临床甲减发病率为4%--20%左右，高发于碘摄入不足的老年女性与群众。
亚临床甲减的主要病因为自身免疫性甲状腺炎，或者碘摄入过量，胺碘酮、锂等含碘食物的服用，在甲状腺切除以后，行甲亢治疗，如颈部放射治疗或者外照射治疗，除此之外还有产后甲状腺炎等。
需要需要注意的是，若亚临床甲减未得到及时有效的治疗，可能进一步发展成为临床甲减，导致脂代谢异常，使得动脉粥样硬化加重，增加心血干疾病发生概率，且亚临床甲减女性容易对凝血功能产生影响;若产妇在妊娠期发生亚临床甲减，对胎儿存活率、智力等均产生影响。
正是因为甲减的此特征，其治疗成为临床关注的重点。
1、亚临床甲减的治疗临床甲减可根据 TSH 升高的程度分为轻度和重度，TSH伴有乏力、心跳减慢、畏寒等代谢不足的甲减症状者，需要补充 L-T4 治疗。
伴有血脂异常或动脉粥样硬化性疾病 TSH 通过与肝细胞表面的 TSH 受体结合，上调胆固醇合成代谢的限速酶β- 羟基 -β- 甲基 - 戊二酸单酰辅酶 A 还原酶的表达，以剂量、时间依赖方式增加胆固醇的合成。
长期的高脂血症易引起动脉粥样硬化，诱发或者加重冠心病等动脉粥样硬化性疾病的发生、发展。
亚临床甲减会影响女性排卵功能，甲状腺受体存在于卵母细胞及卵泡细胞等相关部位。
亚甲减患者甲状腺素与卵母细胞上的甲状腺素受体结合率降低，在一定程度上会影响 GnRH 脉冲式分泌，使其减弱或消失，并且影响卵泡细胞对 FSH 反应性，导致卵泡生长发育受阻，同时也影响对 LH 的反应性及其分泌，最终导致排卵异常，影响性腺轴调节、性激素水平以及卵巢功能等，最终导致不孕。
优甲乐对血脂水平的影响：亚临床甲减治疗研究(2)
优甲乐对血脂水平的影响：亚临床甲减治疗研究在探讨优甲乐对血脂水平的影响以及亚临床甲减治疗研究这一主题时，我将详细描述相关的科学研究、临床数据以及个人经验。
作为一位患有亚临床甲减的患者，我在医生的建议下开始服用优甲乐，这是一种用于治疗甲状腺功能减退的药物。
尽管我的甲状腺功能减退症状不明显，但血液检查显示我的甲状腺激素水平较低，这让我意识到即使是亚临床甲减也需要得到适当的治疗。
亚临床甲减是指甲状腺功能减退的一种状态，血液中的甲状腺激素水平低于正常范围，但尚未出现明显的症状。
然而，研究表明，亚临床甲减与心血管疾病、糖尿病以及骨质疏松等健康问题有关。
因此，对于亚临床甲减的治疗至关重要。
在开始服用优甲乐之前，我进行了详细的咨询和检查。
医生解释说，优甲乐是一种合成的甲状腺激素，可以补充体内缺乏的甲状腺激素。
通过口服优甲乐，我可以将血液中的甲状腺激素水平恢复正常，从而改善身体的代谢功能。
在开始服用优甲乐后，我定期进行了血脂水平的检查。
血脂检查包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标。
这些指标能够反映出身体的脂肪代谢状况，也是评估心血管疾病风险的重要指标。
令人意外的是，在服用优甲乐一段时间后，我的血脂水平出现了明显的改变。
我的总胆固醇和甘油三酯水平明显下降，而高密度脂蛋白胆固醇水平则有所上升。
这些改变让我感到困惑，因为我以为优甲乐只会对甲状腺激素水平产生影响。
为了更深入地了解优甲乐对血脂水平的影响，我进行了大量的研究。
研究发现，甲状腺激素对脂肪代谢有着重要的影响。
甲状腺激素可以促进脂肪的分解和利用，从而降低血液中的脂肪水平。
因此，当我开始服用优甲乐后，我的甲状腺激素水平得到提高，脂肪代谢得到改善，从而导致血脂水平的改变。
优甲乐对心血管疾病的影响也引起了我的兴趣。
研究表明，亚临床甲减与心血管疾病的风险增加有关。
然而，一些研究发现，通过服用优甲乐治疗亚临床甲减可以降低心血管疾病的风险。
这可能是因为优甲乐能够改善血脂水平，从而降低动脉硬化和心血管疾病的风险。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
亚甲减的治疗方法
导语：大多数不是经常接触医学的人可能都不是很了解医学上关于疾病的名称，例如亚甲减。
亚甲减实际上就是指患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状的情
大多数不是经常接触医学的人可能都不是很了解医学上关于疾病的名称，例如亚甲减。
亚甲减实际上就是指患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状的情况，是一种常见的内分泌代谢性疾病。
那么大家知道得了亚甲减之后应该如何治疗吗？
亚临床甲减患者的治疗，应根据患者的具体情况而定。
抗甲状腺抗体阳性的患者即使血脂正常，因其发展为临床型甲减的可能性较大，因此需要治疗。
但是，即使在缺乏抗甲状腺抗体的情况下，血清TSH 水平升高与临床型甲减患病率增高有关。
TSH浓度为4.5～10mU/L者，亚临床甲减与全身性甲减症状或心功能不全的相关性尚未确定，目前缺乏以人群为基础的研究，但是可能进展为临床型甲减的危险性较TSH≤4.5mU/L者要高，虽然不建议常规给予左甲状腺素钠治疗，但是需要每隔6～12个月随访甲状腺功能，监测TSH水平；TSH≥10mU/L 者，发生临床型甲减的危险性增加，建议给予治疗，可以改善症状，降低LDL-C水平，应用左甲状腺素钠治疗后14%～21%的患者可以不发生临床型甲减。
此外，妊娠妇女和伴排卵功能障碍的不孕症妇女也需要治疗。
可以.采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗，从小剂量开始。
初始剂量一般为0.05～0.075 mg/d(冠心病患者及老年患者应从更小剂量开始，0.0125～0.025 mg/d)，逐渐加量，直至血清TSH达到正常水平。
左甲状腺素钠(L-T4)作用慢而持久，半衰期约8天。
开始治疗后和改变剂量后，每6周检测1次血清TSH水平；一旦TSH水平稳定后，每年检测1次TSH；如果出现进行性甲状腺功能减退，需要增加左甲状腺素钠剂
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。