2016年执行-新监理用表(重庆)

监理表—1项目监理机构人员任命书（监理[ 2016 ]任命书 号）工程名称：致： （建设单位）我公司任命以下人员组成本工程的项目监理机构，履行建设工程监理合同，实施项目监理机构工作。

序号 职务 姓名专业技术职称及证书号执业资格及证书号身份证号备注1 总监理工程师2 总监理工程师代表3 专业监理工程师4 5 6 监理员 7 8 9单位法定代表人（签字）： 工程监理单位（盖章）：年 月 日重庆市建设工程质量监督总站 重庆市城市建设档案馆监制监理表—2进场通知（监理[ 2016 ]进场通知号）工程名称：致：（施工单位）根据施工合同约定，现签发工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和组织施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作，并请尽快提交《工程开工报审表》。

该工程项目的合同开工日期为年月日。

据施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发工程开工令。

总监理工程师：（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：年月日我方于年月日收到（监理机构）签发的进场通知（监理[ 2016 ]进场通知号），我方将按要求组织进场。

施工单位项目负责人：（签字、加盖执业印章）施工单位（盖章）：年月日重庆市建设工程质量监督总站监制重庆市城市建设档案馆监理表—3工程开工报审表（监理[ 2016 ]开工报审号）工程名称：致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。

附件：单位（子单位）工程开工报告施工现场质量管理检查记录施工单位项目负责人：（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：年月日审核意见：总监理工程师：（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：年月日审批意见：建设单位项目负责人（签字）：建设单位（盖章）：年月日重庆市建设工程质量监督总站监制重庆市城市建设档案馆监理表—4工程开工令（监理[ 2016 ]开工令号）工程名称：致：（施工单位）于年月日收到《工程开工报审表》（监理[ 2016 ]开工令号），经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现签发《工程开工令》，同意你方开始施工，并确定开工日期为：年月日。

总监理工程师：（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：年月日我方于年月日收到《工程开工令》（监理[ 2016 ]开工令号），并按要求正式开工建设。

施工单位项目负责人：（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：年月日重庆市建设工程质量监督总站监制重庆市城市建设档案馆监理表—5工程暂停令（监理[ 2016 ]暂停令号）工程名称：致：（施工项目管理机构）由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：总监理工程师：（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：年月日审批意见：建设单位项目负责人（签字）：建设单位（盖章）：年月日我方于年月日收到《工程暂停令》（监理[ 2016 ]暂停令号），现已暂停部位（工序）施工，并按要求进行整改。

施工单位项目负责人：（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：年月日重庆市建设工程质量监督总站监制重庆市城市建设档案馆监理表—6工程复工报审表（监理[ 2016 ]复工报审 号）工程名称：致： （项目监理机构）你方于 年 月 日发出《工程暂停令》（监理[ 2016 ]暂停令 号），所停工的 部位（工序）已满足复工条件，我方申请于 年 月 日 时复工，请予以审批。

附件：相关证明文件资料 施工单位项目负责人：（签字、加盖执业印章） 施工项目管理机构（盖章）：年 月 日审批结论：具备复工条件，同意复工。

不具备复工条件，暂不同意复工。

不同意原因： 总监理工程师：（签字、加盖执业印章） 项目监理机构（盖章）：年 月 日审批意见：建设单位项目负责人（签字）： 建设单位（盖章）：年 月 日监理表—7重庆市建设工程质量监督总站 重庆市城市建设档案馆监制工程复工令（监理[ 2016 ]复工令号）工程名称：致：（施工项目管理机构）我方于年月日时已收到你方发出的《工程复工报审表》（监理[ 2016 ]复工报审号）。

我方要求暂停部位（工序）的施工，经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。

总监理工程师：（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：年月日我方于年月日时收到《工程复工令》（监理[ 2016 ]复工令号），并于年月日时起恢复部位（工序）的施工。

施工单位项目负责人（签字）：（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：年月日重庆市建设工程质量监督总站监制重庆市城市建设档案馆监理表—8监理通知单（监理[ 2016 ]通知单号）工程名称：致：（施工项目管理机构）事由：内容：专业监理工程师：（签字）年月日总监理工程师：（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：年月日我方于年月日收到《监理通知单》（监理[ 2016 ]通知单号），并按要求整改完善。

施工单位项目负责人（签字）：（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：年月日重庆市建设工程质量监督总站监制重庆市城市建设档案馆监理表—9监理通知回复单（监理[ 2016 ]通知回复单号）工程名称：致：（项目监理机构）我方于年月日接到《监理通知单》（监理[ 2016 ]通知单号），现已按要求完成工作，请予以复查。

附件：监理通知单（监理[ 2016 ]通知单号）相关证明文件施工单位项目负责人（签字）：（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：年月日复查意见：专业监理工程师（签字）：年月日复核意见：总监理工程师：（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：年月日重庆市建设工程质量监督总站监制重庆市城市建设档案馆监理表—10监理报告（监理[ 2016 ]报告号）工程名称：致：（主管部门）由（施工单位）施工的（工程部位）存在质量安全隐患，我方已于年月日发出《监理通知单》（监理[ 2016 ]通知单号）/《工程暂停令》（监理[ 2016 ]暂停令号），但施工单位未整改/停工。

特此报告。

附件：监理通知单（监理[ ]通知单号）工程暂停令（监理[ 2016 ]暂停令号）其他总监理工程师：（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：年月日重庆市建设工程质量监督总站监制重庆市城市建设档案馆监理表—11旁站记录（监理[ 2016 ]旁站记录 号）工程名称： 旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间旁站结束时间施工情况：监理情况：发现的问题：处理情况：旁站监理人员（签字）：年 月 日监理表—12 重庆市建设工程质量监督总站 重庆市城市建设档案馆监制平行检验监理记录（监理[ 2016 ]平行检验号）工程名称：检验项目检验时间检验部位/工序检验情况及结果：与施工单位检验结果对比：检验结论：监理检验人员（签字）：年月日重庆市建设工程质量监督总站监制重庆市城市建设档案馆监理表—13见证取样送检记录（监理[ 2016 ]见证送检号）工程名称：按《见证取样送检方案》及有关规定，在我方监理人员见证下，完成了取样送检工作。

序号取样日期样品名称样品数量取样部位取样人员见证人员检验结果备注1 年月日2 年月日3 年月日4 年月日5 年月日6 年月日7 年月日8 年月日9 年月日总监理工程师（签字、加盖执业印章）：项目监理机构（盖章）：重庆市建设工程质量监督总站监制重庆市城市建设档案馆监理表—14施工组织设计/（专项）施工方案报审表（监理[ 2016 ]施组/方案报审 号）工程名称：致： （项目监理机构）我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。

附件： 施工组织设计 施工方案 专项施工方案 施工单位项目负责人（签字）：（签字、加盖执业印章） 施工项目管理机构（盖章）：年 月 日 审查意见：专业监理工程师（签字）：年 月 日审核意见： 总监理工程师：（签字、加盖执业印章） 项目监理机构（盖章）：年 月 日 审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）： 建设单位项目负责人（签字）： 建设单位（盖章）：年 月 日监理表—15分包单位资格报审表（监理[ 2016 ]分包资格报审 号）工程名称：重庆市建设工程质量监督总站 重庆市城市建设档案馆 监制经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。

我方仍然承担总承包的责任，请予以审查。

分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合计附件：1.分包单位资质材料（营业执照、企业资质等级证书、安全生产许可文件等） 2.分包单位业绩材料3.分包单位项目管理机构人员授权书及质量责任承诺书4.分包单位项目管理机构专职管理人员、特种作业人员等有关人员的资格证书5.施工单位对分包单位的管理制度6.其他施工单位项目负责人（签字）：（签字、加盖执业印章） 施工项目管理机构（盖章）： 年 月 日 审查意见：专业监理工程师（签字）：年 月 日审核意见： 总监理工程师：（签字、加盖执业印章） 项目监理机构（盖章）：年 月 日监理表—16施工控制测量成果报验表（监理[ 2016 ]测量报验 号）工程名称：重庆市建设工程质量监督总站 重庆市城市建设档案馆监制我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

附件：1.施工单位测量人员的资格证书及测量设备检定证书 2.施工控制测量依据资料3.施工控制测量成果表（包含施工平面控制网、高程控制网和临时水准点）4.控制桩的成果保护措施施工单位项目技术负责人（签字）： 年 月 日施工单位项目负责人：（签字、加盖执业印章） 施工项目管理机构（盖章）： 年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字）： 年 月 日审核意见： 总监理工程师：（签字、加盖执业印章） 项目监理机构（盖章）：年 月 日监理表—17工程材料、构配件、设备进场报审表（监理[ 2016 ]进场报审 号）工程名称：重庆市建设工程质量监督总站 重庆市城市建设档案馆监制致：（项目监理机构）我方于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方进场检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：1. 工程材料、构配件或设备清单2. 质量证明文件3. 进场自检结果施工单位项目技术负责人（签字）：施工项目管理机构（盖章）：年月日审查意见：经检查上述工程材料、构配件、设备，符合/不符合要求，同意/不同意进场。

已于年月日按规定进行见证取样。

专业监理工程师（签字）：项目监理机构（盖章）：年月日重庆市建设工程质量监督总站监制重庆市城市建设档案馆监理表—18 工程材料、构配件、设备检验报审表（监理[ 2016 ]检验报审号）工程名称：致：（项目监理机构）我方于年月日进场的工程材料、构配件、设备（监理[ 2016 ]进场报审号），经你方见证取样送检，现检验合格，现将相关资料报上，请予审查。