如何解读超声心动图报告
超 声 心 动 图 结 果 解
4、左心室收缩功能及常用指标 ★左心室舒张末期容积（LVEDV） ★左心室收缩末期容积（LVESV） ★ 每搏量（SV） ★心输出量（CO） ★心脏指数（CI） ★射血分数（EF）
正常值 LVEDV=75～160ml LVESV=24～75ml SV=60～120ml CO=3.5～8.0L/min CI=2.2～5.0L/min/m2 EF=50～75%
二尖瓣狭窄
病生： 急性风湿热反复发作，使瓣叶交界处及根部粘连，瓣口变窄，瓣叶纤维化、钙化而不规则增厚变
硬。 二狭后，舒张期左房血液不能畅通地进入左室，左房血液瘀滞，容积随之扩大，左房压与左室压
之压差增大，失代偿时肺循环阻力增大，肺瘀血，产生肺动脉高压，右室负荷过重而增大。
二尖瓣狭窄超声表现
① 左房、右室增大 ② 二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小 ③ 二尖瓣前后叶同向运动（城墙样改变） ④ 舒张期二尖瓣口血流加速呈花色
节段性收缩运动异常一般需与冠脉供血区相符
左室节段运动异常
通常，心肌梗死的特征性表现为左室壁节段性运动异常。若患者的胸痛时间延长，并且超声发现 其左心室壁运动异常，则可推断患急性心肌梗死的可能性很大；若无则阴性预测值很高。但也可见 于心室壁斑痕组织、心肌炎及心肌病。
目前临床上诊断冠心病的“金标准”是冠状动脉造影。
瓣叶增厚度
瓣叶接近正常厚度 （4～5mm）
钙化度
瓣膜仅单个区域反射 增强
2
瓣叶中部和基底部活动 腱索增厚仅限于近端 瓣膜中部正常边缘增 瓣膜边缘散在性反射
正常
1/3
厚（5～8mm）
增强
3
瓣叶基底部舒张期前向 腱索增厚累及远端 全部瓣叶增厚（5～ 反射增强扩展至瓣膜
运动
1/3
心脏彩超报告单解读
心脏彩超报告单解读心脏彩超是一种常见的心脏检查方法，通过超声波成像技术可以清晰地观察心脏的结构和功能。
医生会根据心脏彩超报告单上的数据来判断患者的心脏健康状况，并进行相应的诊断和治疗。
下面我们将对心脏彩超报告单进行解读，帮助患者更好地了解自己的心脏健康状况。
1. 一般信息在报告单的开头会有患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
这些信息有助于医生对患者进行个性化的诊断和治疗。
2. 心脏结构报告单会详细描述患者的心脏结构，包括心脏的大小、形状、壁厚度等。
这些数据可以帮助医生判断患者是否存在心脏肥大、心脏瓣膜疾病等结构性问题。
3. 心脏功能报告单还会对患者的心脏功能进行评估，包括心脏的收缩功能、舒张功能、心脏输出量等。
这些数据可以帮助医生判断患者是否存在心脏功能障碍、心脏衰竭等问题。
4. 瓣膜功能报告单会对患者心脏瓣膜的功能进行评估，包括瓣膜的开合情况、瓣膜反流情况等。
这些数据可以帮助医生判断患者是否存在瓣膜疾病，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。
5. 血流情况报告单会对患者心脏内的血流情况进行评估，包括心脏内的血流速度、血流方向等。
这些数据可以帮助医生判断患者是否存在心脏瓣膜疾病、心脏瓣膜反流等问题。
6. 结论报告单最后会对上述数据进行综合分析，给出医生的结论和建议。
患者可以根据这些结论和建议，及时进行治疗和调整生活方式，以维护心脏健康。
总之，心脏彩超报告单是一份非常重要的检查结果，对于患者来说具有重要的参考价值。
通过对报告单的解读，患者可以更好地了解自己的心脏健康状况，及时进行治疗和调整生活方式，预防心脏疾病的发生。
同时，患者在接受心脏彩超检查时，也应该配合医生的指导，保持放松和配合，以确保检查结果的准确性。
希望每位患者都能保持良好的心脏健康，过上健康快乐的生活。
心脏超声结果解读
心脏超声结果解读
心脏超声报告单上一般从射血分数、心腔大小、瓣膜变化三方面来看：
1、射血分数，一般是左心室射血分数，即报告上EF值，正常值为50%-70%，低于50%一般提示心功能减退、心力衰竭，高于70%多见于高血压、发热、甲亢等。
2、观察心脏各个心腔的大小，有左心室、左心房、右心室、右心房四个心腔，诊断患者由无心肌肥厚、心腔扩大等情况。
例如心脏超声提示左心室舒张末期厚度≥13mm时即可诊断为左心室肥厚。
3、观察瓣膜变化，如果报告提示少量或微量反流或关闭不全，不用过度关注。
瓣膜上有钙化常提示患者年龄大，血脂、血压异常等，导致了瓣膜老化。
手把手教你解读超声心动图报告单
手把手教你解读超声心动图报告单超声心动图是心血管专科最重要也是性价比最高的一项检查。
在欧美一些国家心血管医生要求能独立操作超声心动图检查，目前我国大多数医院超声心动图由专业的心超医生来检查和发布报告。
那么，作为临床医生应该如何正确判读一份超声心动图报告？申请一份超声检查之前要尽可能将病人的主要病情和检查目的在申请单上书写清楚，一些罕见或复杂病例最好能做到当面沟通。
掌握超声心动图常用声窗和切面解剖是阅读超声心动图报告的基础，对超声成像基本原理的了解有利于正确理解和解读超声报告。
心超报告结构和各指标正常值目前我国超声心动图报告格式尚未完全统一，但大体上都包括以下七个方面的内容（图 1-1）。
图 1-1 超声心电图报告格式示意图1.M 超或二维超声对心脏和血管量化测量指标M 超测量心脏和大血管常成人值参考值（表 1-1）。
表 1-1 成人 M 型超声心动图正常值参考：二维超声测量心脏和大血管常成人值参考值（表 1-2）。
表 1-2 成人二维超声心动图正常值参考：2. 心脏收缩功能的指标这一部分是将前面 M 超或二维超声等方法测定的数值后通过软件处理，计算出反映心脏收缩功能的指标，各指标成人正常值范围（表1-3）。
表 1-3 心脏收缩功能的常用指标3. 重要或有诊断意义的超声切面截图展示对于部分有临床意义的超声切面或彩色多普勒形态在报告中会截图供临床医生参考。
4. 以 M 超和二维超声为基础的心脏和大血管形态学描述这部分对是对前面 M 超或 B 超测定的量化指标结果做出评价性描述，如主、肺动脉内径是否增宽，心腔是否扩大等，同时更着重于那些不能用具体数值来量化的心脏解剖形态学描述，如房间隔、室间隔是否有缺损；瓣膜是否有粘连、增厚；各瓣膜开放是否受限、回声是否增强、形态是否正常等。
5. 以多普勒超声为基础的检查指标这部分一般包括：彩色多普勒血流成像（color doppler flow imaging,CDFI）、频谱多普勒成像、组织多普勒成像 (doppler tissue image,DTI )，三大指标。
心脏彩超报告单解读
心脏彩超报告单解读
心脏彩超报告单是通过超声波技术对心脏进行检查，以获取心脏结构、功能和
血流情况的详细信息。
下面将对心脏彩超报告单进行解读，帮助大家更好地了解自己的心脏健康状况。
首先，报告单中通常包括了心脏的各项参数，如左心室舒张末期内径（LVIDd）、左心室收缩末期内径（LVIDs）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）等。
这些参数可以反
映心脏的大小、收缩功能和射血功能，是评估心脏健康的重要指标。
其次，报告单中还包括了心脏瓣膜的情况，如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺
动脉瓣的开闭情况、运动情况和反流情况。
通过这些参数可以判断心脏瓣膜是否有狭窄、关闭不全等问题，进而评估心脏的瓣膜功能是否正常。
另外，报告单中还包括了心脏血流情况的参数，如二尖瓣和主动脉瓣的血流速度、压力差等。
这些参数可以帮助医生判断是否存在心脏瓣膜疾病、心脏瓣膜狭窄或关闭不全等问题。
此外，心脏彩超报告单还包括了心脏壁运动情况的评估，如左心室前壁、后壁、侧壁、室间隔和心尖的运动情况。
这些参数可以帮助医生判断心肌是否存在缺血、梗死、心肌病等问题。
最后，报告单中还包括了心包膜的情况，如心包腔内是否有积液、心包膜的厚
度等。
这些参数可以帮助医生判断是否存在心包炎、心包积液等问题。
总的来说，心脏彩超报告单是评估心脏结构、功能和血流情况的重要工具，通
过对报告单中各项参数的解读，可以帮助医生判断心脏是否存在疾病，进而制定合理的治疗方案。
希望大家在接受心脏彩超检查后，能够认真阅读报告单，及时就医，保护自己的心脏健康。
如何阅读超声心动图报告
如何解读超声心动图超声心动图(心脏彩超) 已发展成为一项成熟的检查心脏及其血管的无创性检测技术,可观察心脏结构及形态,测量心脏和血管的内径、室壁运动,也可以测量各瓣口和大血管的血流情况, 并可反映心脏功能和心血管压力的变化。
因此,心脏彩超基本数据测量、书写规范统一的超声心动图检查报告,能为临床医生提供患者心脏形态结构、功能和血液动力学的状态信息。
有利于疾病的诊断、治疗和疗效的判断。
完整的心脏彩超报告应包括3 个方面的内容:基本测值、文字描述、超声图片。
当取到一份超声心动图报告单时，不仅应注意超声医师的最后结论，而且也应阅读报告单中的具体描述内容。
如心脏腔室的大小，瓣膜形态及运动情况，心壁的厚度及无运动异常，心内血流状况等。
临床初诊心脏瓣膜病时，重点应注意报告中瓣膜形态和运动，瓣口返流描述等。
疑似心肌病的病人，应注意报告心腔的大小，心壁的厚薄，有无不对性的心肌肥厚，心壁运动的幅度等。
冠心病者，需注意壁运动有无节段性异常，有无室壁瘤形成。
先天性心脏病人，应着重了解心脏与大血管的位置，心内结构是否异常，有无间隔缺损及分流等。
疑心包积液者注意心壁外周有否液体形成的无回声区。
心脏肿瘤或血栓者，应阅读报告单上心内附加的异常反射的描述，如团块强回声及其随心搏活动的情况。
总之，超声心动图是对心脏结构，瓣膜形态，心壁运动及血流状况的一种综合性判断。
对心脏解剖和心脏功能不仅可作出定性诊断，亦可作出定量分析研究。
一、目前成人二维超声心动图的常用测量指标：1. 主动脉内径AO 20~40mm2.肺动脉内径PA 12-26mm3.室间隔厚度IVS 6~12mm4.左室后壁厚度LVPW 6~12mm5.左室内径LV 35~50mm6.左房内径LA 20~40mm7.右室内径RV 7-23mm8.右房内径RA 33~41mm9.右室流出道RVOT ＜30mm二、多普勒测值1.二尖瓣口血流速度MV 0.3~0.9m/s2.主动脉瓣口流速AV 1.0~1.7 米/秒3.三尖瓣口血流速度TV 0.3~0.7m/s4. 肺动脉瓣口流速PV 0.6~0.9 米/秒三、左心功能测值：1.舒张末期容量EDV 108±24ml2.收缩末期容量ESV 45±16ml3.舒张末期内径LVD 35-55mm4.收缩末期内径LVS 20-40mm5.射血分数EF 50-70%6.缩短分数FS 30-45%7.左室射血分数LVEF 55-80%8.左室缩短率LVFS 30%左右9.E 峰与A 峰比值E/A ＞110.每搏输出量SV 70-90ml四、其他数据1.二尖瓣瓣口面积MVA 4-6 m22. 主动脉瓣口面积AVA 2.5-3.5 m23.房缺大小、流速0，0 m/s4.肺动脉压力PAP 15-28 mmHg五、室壁运动判断：1.心内膜运动幅度：≥5mm 为正常，2-5 mm运动减弱,≤2mm 为运动消失。
如何解析超声心动图报告(医学PPT课件)
收缩期左房内可见源于二尖瓣口 的返流信号
二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全病因
风湿性心脏瓣膜病 冠心病 二尖瓣脱垂 二尖瓣腱索断裂 先天性畸形 二尖瓣裂、心内膜垫缺损或纠正型心脏
转位； 二尖瓣环钙化 左心室扩大 其他少见病因 如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、
常用超声显像技术
★ M型超声 (Edler瑞典、Hertz美国)
★ 二维超声 (相控阵和机械扇扫 )
★ 对比超声心动图
★ 多普勒超声心动图 脉冲波多普勒（PW） 连续波多普勒（CW） 彩色多普勒血流显像（CDFI）
各类超声技术提供的信息
M型、二维超声的作用
准确测量心腔及血管腔内径 显示瓣叶与腱索、乳头肌的关系 分析心脏不同结构的组成关系 评价心肌局部与整体收缩功能
男性
女性
左心房
30-3530-35左心室50-55
45-50
右心室
12-20
12-20
肺动脉
20-28
20-25
主动脉
30-35
30-35
正常人安静时心脏各瓣口最高血流速度（m/s）
儿童
成人
二尖瓣 1.00 （0.8～1.3）
0.90 （0.6～1.3）
三尖瓣 0.60 （0.5～0.8）
0.50 （0.3～0.7）
多普勒超声心动图的作用
无创测定瓣口、血管血流流速 了解瓣膜狭窄、返流程度 诊断心内分流程度及方向 测定心腔内压差、估测心内压力 评价左室收缩、舒张功能
在心血管疾病诊断中的应用
超声心动图在心血管疾病 诊断中的应用
★ 观察解剖结构及位置关系异常
★ 评价心肌收缩与舒张特性及心 室局部与整体功能异常
如何解读超声心动图报告- 唐红
左心房黏液瘤
左心室附壁血栓
心包积液&缩窄性心包炎
PE：关注心壁外周有否液体形成的无回声区，根据液层厚 度半定量积液量。
CP：关注有无心房增大，双心室舒张活动受限；有无心包 增厚、回声增强，脏壁层心包粘连。
PE
RV RA LV LA PE
如何解读先天性心脏病的报告
心脏位置异常、连接关系异常 左向右分流型先天性心脏病(VSD、ASD、PDA)
心内科医生解读超声心动图报告 应注意的问题
心内科医生应懂得超声心动图的基本原理和主要检 查方法，了解各种检查方法的优势和不足，较为客 观地分析报告结果。 不要过份依赖超声诊断，要动态观察各测量数据的 改变，结合临床进行综合分析。 多与超声医生联系，认真写好检查申请单，提供有 关临床资料，最好与超声医生一起分析图象。
如何正确理解超声 心动图报告
唐 红 四川大学华西医院心内科
临床医生需要的信息
超声医生提供的信息
培养具备心脏超声基本技 能的心内科医生 -超声心动图回归心内科
培养具备临床知识储备 的心脏超声医生
心脏超声常规检查方法
•二维超声心动图
•M型超声心动图
•多普勒超声心动图
二维超声心动图
• 实时显示心脏大血管的断面解剖结构和空间关系
主动脉根部的测量
左 心 房 的 测 量
右心室、右心房的测量 右室流出道及肺动脉的测量
•RV游离壁厚度通常小于5mm
超声心动图基本功能－－－血流动力学评估
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄频谱
VSD左向右分流
VSD右向左分流
VSD双向分流频谱
超声心动图基本功能－－－ 心脏功能评估
M型及二维超声 组织多普勒技术
进阶必备：超声心动图报告单解读（常见疾病篇）
进阶必备：超声心动图报告单解读（常见疾病篇）超声心动图是心血管专科最重要也是性价比最高的一项检查。
在了解超声心动图报告单的基本结构和各指标正常值的基础上，进一步掌握心血管相关疾病的超声心动图特征才是终极目标。
冠心病与超声心动图解读目前超声心动图的分辨率还不能够对冠脉狭窄程度作出准确判定，这方面诊断有赖于冠脉造影、心脏CTA 和冠脉血管内超声检查。
而对于川崎病、冠脉畸形、冠状静脉窦瘘等病变，心超检查有一定参考价值。
心超对于冠心病引起的室壁运动障碍、室壁瘤、乳头肌断裂、室间隔穿孔、心腔附壁血栓、心功能改变的检查有重要参考价值，也是临床医生关注的重点。
正常心肌在收缩期向心运动、舒张期向外运动，当心室某区段供血不足可引起不同程度运动渐弱、运动消失和矛盾运动。
2000 年美国超声心动图协会推荐左室壁 16 分法观察心肌运动，这种分法最符合临床特点、心肌血供分布，也和心电图心肌缺血定位相互呼应。
左室分为前室间隔、后室间隔、左室前壁、左室侧壁、左室后壁、左室下壁六部分。
在左室短轴的二尖瓣切面，腱索乳头肌切面和心尖切面切成 3 部分 18 段，因为心尖部切面前后间隔融合为一段且下壁消失，减去2 段，所以一共是十六段（图1-1）。
心肌梗死时显示相应室壁节段性运动消失或明显减弱，正常心肌部分表现代偿性运动增强，收缩增厚，幅度增加。
图 1-1 左室壁 16 分法解剖示意图心梗后室壁瘤形成可以发生于任何部分，多见于左室前壁和心尖部。
超声特点是局部变薄，局限性膨出，该处运动渐弱或呈反常运动。
心梗后如果出现二尖瓣收缩期不能闭合到二尖瓣环水平线上，呈帐篷样拱起或伸入左房呈「挥鞭样」改变，伴有彩色多普勒蓝色反流信号要考虑乳头肌功能不全或腱索断裂。
如室间隔回声失落、连续性中断伴有彩色多普勒湍流信号要考虑出现室间隔穿孔。
心肌病与超声心动图解读1．扩张型心肌病扩张型心肌病是临床上最常见的心肌病，约占所有心肌病的70%。
扩张型心肌病以左室扩大或右室扩大或全心扩大为特征，并伴有心力衰竭。
如何解读心脏彩超报告ppt课件
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肺动脉压力的测定： 1、P=4×V2 （V指肺动脉瓣口流速） 2、P=收缩压-4×V2
（V指室间隔缺损口的跨隔血流速度） 收缩压：测量手臂的血压
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型超声心动图
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多普勒超声心动图
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常用心脏切面
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左室功能指标
左室收缩功能指标可根据M-型超声测得的数据计算： 左室舒张末容量(LVEDV) 左室收缩末容量(LVESV) 1、左室射血分数（LVEF）：＞60% 2、左室短轴缩短率（FS）：＞30%
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• 左室舒张功能指标： E/A比值 二尖瓣血流频谱仍是检测心脏舒张功能的最 简便的方法，可根据E/A比值将左室舒张功 能基本上能満足临床对心脏功能的评估要求。
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超声心动图报告的常用指标
心脏解剖结构的指标(主要由M型和2D超声检查测得)
主动脉（AO） 左心房（LA） 左室舒张末径（LD） 左室收缩末径（LS) 室间隔 (IVS) 左室后壁(LVPW) 右心室（RV） 主肺动脉（PA）
这些指标为原始指标，是否准确，重复性如何，对病人的 预后估计极为重要。但在临床上常出现许多争议，如测定 不准，变异很大。
如何解读超声心动图报告如何解读超声心动图报告超声心动图报告的常用指标心脏解剖结构的指标主要由m型和2d超声检查测得主动脉ao左心房la左室舒张末径ld左室收缩末径ls室间隔ivs左室后壁lvpw右心室rv主肺动脉pa这些指标为原始指标是否准确重复性如何对病人的预后估计极为重要
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如何解读超声心动图报告
【心脏超声笔记】NO.9如何阅读超声心动图报告（心脏彩超）-
【心脏超声笔记】NO.9如何阅读超声心动图报告（心脏彩超）-2017-04-25超声心动图(心脏彩超) 已发展成为一项成熟的检查心脏及其血管的无创性检测技术,可观察心脏结构及形态,测量心脏和血管的内径、室壁运动,也可以测量各瓣口和大血管的血流情况,并可反映心脏功能和心血管压力的变化,在临床工作中得到了广泛应用。
超声心动图检测技术,现已成为心血管科临床医生诊断和治疗心脏疾病不可缺少的重要检测技术。
因此,心脏彩超基本数据测量、书写规范统一的超声心动图检查报告,能为临床医生提供患者心脏形态结构、功能和血液动力学的状态信息。
有利于疾病的诊断、治疗和疗效的判断。
完整的心脏彩超报告应包括3 个方面的内容:基本测值、文字描述、超声图片。
当取到一份超声心动图报告单时，不仅应注意超声医师的最后结论，而且也应阅读报告单中的具体描述内容。
如心脏腔室的大小，瓣膜形态及运动情况，心壁的厚度及无运动异常，心内血流状况等。
临床初诊心脏瓣膜病时，重点应注意报告中瓣膜形态和运动，瓣口返流描述等。
疑似心肌病的病人，应注意报告心腔的大小，心壁的厚薄，有无不对性的心肌肥厚，心壁运动的幅度等。
冠心病者，需注意壁运动有无节段性异常，有无室壁瘤形成。
先天性心脏病人，应着重了解心脏与大血管的位置，心内结构是否异常，有无间隔缺损及分流等。
疑心包积液者注意心壁外周有否液体形成的无回声区。
心脏肿瘤或血栓者，应阅读报告单上心内附加的异常反射的描述，如团块强回声及其随心搏活动的情况。
总之，超声心动图是对心脏结构，瓣膜形态，心壁运动及血流状况的一种综合性判断。
对心脏解剖和心脏功能不仅可作出定性诊断，亦可作出定量分析研究。
临床医师可以从中获得许多有助于诊断的的信息，扩展思维，加深对心脏疾患病理化理变化的理解，以便合理地采取相应的治疗措施。
临床医生应该如何学会读超声报告？临床医师要想正真读好超声心动图报告单就必需解决一下几个问题：1.基础是你自己要对超声诊断和测量有初步的了解，如果你对此一无所知或知之甚少，建议尽快学习，同时一定要知道你们医院的超声心动图测量习惯，不同的医院测量方法不尽一致，同一医院不同超声心动图医师的测量方法也有一定差别，一般分为三种常用测量方法：M型超声测量、二维超声测量和多谱勒超声测量，这三种方法又都有两种情况，即有同步心电图和没有同步心电图显示，超声心动图上的心电图主要作用是为了判断心动周期中的时相（舒张期、收缩期），了解这个基本情况后再去分析超声心动图报告；2.解析目前的超声心动图报告单，无非是有这么几个部分组成的：a.病人的一般情况，包括姓名、年龄、性别、门诊号（住院号）、超声流水号、临床诊断等；b.一般的M型或二维超声测量指标、多谱勒超声测量指标，不同医院测量的指标不一样；c.超声心动图所见的描述（阳性和阴性均应该描述），包括对上述测量指标综合判断等；d.超声心动图心功能测量指标；e.综合超声的M型、二维、多谱勒及心功能测定提出超声诊断意见；3.读超声心动图报告应该按照上述解析一步一步分析；4.自己一定要清楚并不是所有超声诊断医师都能将自己的超声所见及所想描述在超声诊断报告中，因为对于心脏超声的诊断，动态的观察图像才是最重要的，而目前这一部分在相当多的医院里都是临床医师无法看到的，临床医师所见的最多就是贴了几张图像的图文报告而已，有些就是一张手写的文字报告，最难的是超声诊断医师的思路有时侯是无法在报告中描述的。
如何解读超声心动图
一、 心脏解剖结构指标
(主要由M型和2D超声检验测得)
M型超声在胸骨旁长轴面测得:
左室舒张末径（LVEDD）
左室收缩末径（LVESD)
室间隔 (IVS)
左室后壁(LVPW)
这些指标为原始指标，是否准确，重复性怎样，对
病人预后预计极为主要。但在临床上常出现许多争
议，如测定不准，变异很大。
如何解读超声心动图
如何解读超声心动图
第9页
超声心动图对心血管病检验
心脏结构改变指标
心脏腔室大小,室壁厚度 ----------- M型 2D
各腔室之间百分比
---------- 2D
瓣叶及其瓣器结构
---------- M型 2D
心血管功效改变
心室壁收缩舒张功效 ---------- M型 2D D
心瓣膜开放关闭功效
34-40%
射血分数
61-68%(女性)
57-66%
左房 内径
26.2-32.7mm(女性)
27.8-34.2mm
右室 内径（舒张）
19.3-22.8mm(女性)
18.9-24.0mm
右房 内径
26.8-33.7mm(女性)
如何解读超声心动图
29.8-36.2mm
第27页
正常成人(70∼岁)各瓣膜峰值速度范围（m/s）
第23页
7.瓣膜退行性变
各心腔内径正常范围或左心扩大，余腔室大小正常。 主动脉根部内径略变细，主动脉瓣开放幅度减低（见于主
动脉瓣狭窄时）/ 主动脉根部内径略增宽，主动脉瓣开放 幅度增大（见于主动脉瓣关闭不全时）。 主动脉瓣（无、左、右冠瓣）/二尖瓣前/后叶（瓣环、瓣 体、瓣尖）增厚，呈强回声光斑、光团，与二尖瓣前叶 （后叶）相连腱索见强回声光斑、光团，瓣叶对合不良， 出现裂隙，余瓣膜形态及运动未见异常。 室间隔与左室后壁厚度正常，左室壁运动幅度正常/增强。 彩色多普勒: 二尖瓣\主动脉瓣反流
临床医生如何解读超声心动图报告
幻灯片2幻灯片3 备注：超声心动图奠基的鼻祖菲根保姆是一个心内科医生，因此国外医学界，超声心动图始终是隶属于心内科，所有的心内科医生也都要经过超声心动图的培训。
虽然很多的超声检查，都是心内科专门的影像技术完成，但是他们的心内科医生都具备分析图像的能力，也具有亲自操作的能力。
国内一直由超声科医生进行这项检查，导致心内科医生不了解超声基本知识，不能很好的理解超声报告。
而超声医生由于缺乏临床知识，也不能很好的从临床医生的角度提供全部必须的临床信息。
学科间的交叉较少，导致的分歧也就越多。
幻灯片4备注：何种模式更为切实可行，仿佛前一种更为切实可行，超声心动图作为一种独立的学科得到飞速发展是学科发展的必然，但是超声心动图回归心内科同样是学科发展的必然趋势。
但这一融合的过程中，需要心内科医生充分参与到超声基本知识学习和基本操作的培训中来。
其中对超声心动图基本知识的理解和报告解读，就是关键一步幻灯片5幻灯片6 备注：正确的解读超声心动图报告，了解超声基本知识是前提。
目前在临床最精彩使用的超声心动图检查方法主要有以下几个方面幻灯片7幻灯片9幻灯片10幻灯片11幻灯片12 备注：上面我们介绍了超声心动图基本切面，现在提一下超声心动图基本检查功能。
超声心动图第一个重要功能就是对心脏形态、结构进行评估，包括对心腔大小、是壁厚度，瓣膜改变和心肌运动异常评估等。
幻灯片13 备注：第二重要功能，使用超声多普勒的方式，对于心脏血流动力学进行评估幻灯片14 备注：超声心动图第三个重要功能就是使用各种检查方式对于心脏整体、节段、收缩、舒张功能进行评估，这一功能也是目前所有影像学检查手段中最被大家公认的幻灯片15幻灯片16 备注：结论性报告超声表现和患者病史、临床诊断、实验室检查等完全符合；描述性报告：不能获取患者临床资料；超声表现和临床资料不完全符合；建议性报告：超声表现不能由患者血流动力学改变解释或与患者临床诊断不相符幻灯片17 备注：我们分别从超声报告的不同方面介绍超声心动图阅读思路，第一部分：心脏的大小测量包括对心腔大小测量、室壁厚度测量，我们选择的方式是……其中心腔大小正常值分别为……，左心室室壁厚度……右心室室壁厚度……幻灯片18 备注：超声心动图和胸片所显示的心脏大小是不同的，前者是心脏各个腔室的内径，后者是患者心影的大小，二者之间不能等同幻灯片19幻灯片20 备注：这是一例非常典型的肥厚型心肌病患者的超声表现，经超声医生询问病史，排除了高血压等病史，故而直接给出了病因学诊断，并患者流出道梗阻严重程度进行了定量，为临床提供了诊断同时，也评估了病情，为是否进行化学消融提供了理论基础幻灯片21备注：黄锦病例：42岁女性。
超声心动图正常值范围解读
超声心动图正常值范围解读
超声心动图(echocardiogram, ECG)是一种常用的心脏检查，可以测量心脏的张力、大小和形状，以及心脏内部的血流情况。
正常的超声心动图应具有如下几个特征：
1. 心室壁厚度：心室壁的正常厚度应在6-12mm之间，过厚的心室壁可能表明存在高血压或心肌病，而过薄的心室壁可能表明有心肌萎缩症状。
2. 心室膜厚度：心室膜正常厚度应在2-4mm之间，过厚的心室膜可能表明存在心肌病，而过薄的心室膜可能表明有心肌病、心包炎或心肌瘤。
3. 心室尺寸：心室的正常尺寸应在40-45mm之间，过大的心室尺寸可能表明有心脏肥大症，而过小的心室尺寸可能表明有心肌病或心肌瘤。
4. 心室功能：心室功能正常时，左右心室的容积比例应该在55% - 65%之间，过低的比例可能表明有心肌病或心肌缺血，而过高的比例可能表明有心脏瓣膜病。
超声报告单怎么看
超声报告单怎么看超声报告单是指医生通过超声检查后所得到的结果记录。
随着超声技术的发展，现如今已经成为了人们常用的一种诊断手段。
然而，对于普通人来说，往往会感到不知所措，不知道超声报告单上面的内容到底是什么意思？本篇文章将给大家详细介绍超声报告单的解读方法。
1、患者个人信息在超声报告单中，首先呈现在眼前的是患者个人信息，包括名字、性别、年龄等。
这是为了防止医生拿错报告单，将其当做其他患者的记录。
2、影像描述接着，在超声报告单上面常常会出现影像描述。
这部分记录了超声检查的部位以及所检查到的结构及大小、数量等信息。
有了这些详尽的记录，医生可以根据这些信息做出更为精准的诊断。
3、检查结果除了影像描述，超声报告单上面还包括了具体的检查结果。
这些结果可以分为两种：一种是正常结果，即无明显病变；另一种是异常结果，即存在病变。
如果患者的检查结果属于异常结果，那么医生会进行下一步的处理方案。
4、特别提示为了让病患更好地理解超声报告单，医生往往会在报告单上面添加一些特别提示。
这些提示可能涉及到饮食、运动等注意事项，或是要求患者再做一次检查等等。
这些提示信息是非常重要的，需要认真阅读。
5、结论最后，超声报告单中还会有一个结论。
这部分是医生根据检查结果对患者的健康状况做出的结论。
如果是正常的结论，患者可以安心。
但如果是异常的结论，患者需要及时就医，进行治疗。
总的来说，超声报告单对于我们来说是非常重要的一份文件。
阅读超声报告单需要多加注意细节，尤其是在影像描述和特别提示部分。
如果患者对于自己的超声报告单不太确定，可以咨询主治医生或是专业的超声检测机构，以便获取更为详尽的解释。
超声报告单怎么看
超声报告单怎么看
超声报告单是一种医学检查报告，通过超声波技术观察人体部位的结构和功能，并将结果以文字和图形的形式呈现出来。
下面是关于如何阅读超声报告单的一些建议，帮助您更好地理解超声检查的结果。
1.首先，了解报告的组成部分。
超声报告单通常包括患者的基本信息、检查日期、检查部位、操作医生和报告解读者等。
熟悉报告的格式和内容有助于您更好地理解报告。
2.注意报告中的图像部分。
超声报告单中会有不同的超声图像图表，用于显示观察到的部位或器官。
你可以仔细观察这些图像，了解器官的形状、大小、结构和异常情况等，并与正常图像进行比较。
3.理解报告中的术语和缩写。
超声报告单中会使用一些医学术语和缩写，如“CRL”表示头臀长，“IVC”表示下腔静脉等。
了解这些术语和缩写有助于您更好地理解报告。
4.关注报告中的结论部分。
结论部分是最重要的部分，是医生对超声检查结果的解读和评估。
医生会根据超声图像的观察提出诊断，指出是否存在异常、病变的性质以及对后续处理的建议等。
仔细阅读结论部分可以更好地了解您的健康状况。
5.与医生沟通。
如果您对超声报告单有任何疑问或不理解的地方，可以随时向医生咨询。
医生会为您解答相关问题，并给出相应的建议和处理方案。
记住，只有医生对超声检查结果有更
全面的了解，才能作出准确的诊断和治疗建议。
总的来说，阅读超声报告单需要结合相关的医学知识，同时与医生进行沟通，以更好地理解超声检查结果并作出正确的处理。
如果您对报告单有任何疑问，请及时咨询您的医生。
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唐红 四川大学华西医院心内科
临床医生需要的信息
超声医生提供的信息
培养具备心脏超声基本技 能的心内科医生
-超声心动图回归心内科
培养具备临床知识储备 的心脏超声医生
心脏超声常规检查方法
• 二维超声心动图 • M型超声心动图 • 多普勒超声心动图
二维超声心动图
• 实时显示心脏大血管的断面解剖结构和空间关系 • 采用与心脏相互垂直的三个基本平面 • 是超声心动图中最重要的基础
轻度 <3 <20
中度 3-7 20~40
重度 >7 >40
描述性报告
Case 5 （M45岁） 主动脉瓣、二尖瓣增厚伴反流
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄程度分级 轻度
峰值流速 (m/s) 峰值压差 (mmHg)
<3.5 <40
平均压差(mmHg)
<25
中度 3.5~4.5 40~70 25~50
重度 >4.5 >70 >50
复杂畸形除基本内容外，还应包括内脏心房位置、心房心 室位置、房室连接关系、大动脉方位及其与心室的连接关 系，主要畸形和合并畸形等。
判断心脏位置、房-室连接、心室-大动脉连接
RV RA
LV LA
内脏心房正位
RV
LV
RA
LA
内脏心房反位
正常
右位心
LV
房-室连接一致
LV
Liver RV
心室-大动脉连接
狭窄/反流的定 性诊断
狭窄/反流程度 的定量评估
获得性 先天性
尚需关注：心腔大小、室壁厚度、心功能、肺动脉压
二尖瓣狭窄
重度MS（＜1.0cm2）
中度MS （1.0-1.5cm2）
轻度MS （1.6-2.5cm2）
二维描记法/频谱多普勒评价二尖瓣狭窄严重程度
二尖瓣反流的病因学分型
二尖瓣反流程度评估 反流束紧缩口宽度 (mm 反流束/左心房(%)
如何解读冠心病的报告
正常左冠状动脉
左室形态异常
心尖部室壁瘤
有无节段性室壁运动异常 有无室壁瘤形成 左心室收缩及舒张功能
LV
节段性运动异常
LV LA
如何解读心脏占位的报告
应关注心腔内异常团块的描述，包括位置、大小、形态、回 声强度、边界、活动度，瘤蒂的情况等。
左心房黏液瘤
左心室附壁血栓
心包积液&缩窄性心包炎
临床医生应该如何解读超声报告？
超声心动图是对心脏结构，瓣膜形态，室壁运动及血流动力 学状态的一种综合性判断。可对心脏解剖和心脏功能作出定 性诊断和定量分析。
完整的超声心动图报告应包括4 个方面的内容:基本测值、描 述、结论、超声图片。
当取到一份超声心动图报告单时，不仅应注意超声医师的最 后结论，而且也应阅读报告单中的具体描述内容。
Case 6（F45Y） 主动脉瓣狭窄，左心室明显肥厚
主动脉瓣反流严重度分级 轻度 反流紧缩口宽度（mm） <3 反流束宽/左室流出道（%） <25
中度 3~6 25~65
重度 >6 >65
三尖瓣狭窄
三尖瓣反流程度的评估 轻度
反流束起始宽度 (mm) 通常没有
反流束/右房(%)
<20
中度 <7 20~40
二维超声 (2D) 基本切面
胸骨旁左心室长轴切面
主动脉瓣口水平短轴切面
二尖瓣口水平短轴切面
心尖四腔心切面
剑突下四腔心切面
主动脉弓长轴切面
M型超声心动图
• 不能直观显示心脏结构及其空间位置关系 • 能够清晰显示心脏各时期腔室、大血管、瓣膜、心室壁局部
组织细微快速的活动变化
主动脉根部波群
二尖瓣波群
心室波群
PE：关注心壁外周有否液体形成的无回声区，根据液层厚 度半定量积液量。
CP：关注有无心房增大，双心室舒张活动受限；有无心包 增厚、回声增强，脏壁层心包粘连。
PE
RV RA
LV
LA
PE
如何解读先天性心脏病的报告
心脏位置异常、连接关系异常 左向右分流型先天性心脏病(VSD、ASD、PDA) 右向左分流型先天性心脏病(TOF、TGA) 无分流型先天性心脏病(PS、COA)
建议性报告
Case 4（F28Y） 双心房占位
如何解读心腔扩大/心室肥厚的报告
心腔大小，心壁厚薄，有无非对称性 的心肌肥厚，室壁运动幅度等。
LV
LA
LV LA
LV LA
左心腔扩大，室壁变薄、运动明显减低；中量MR------HF原因?
如何解读心脏瓣膜病的超声报告
瓣膜描述
狭窄/反流
病因学提示
增厚、钙化，活 动受限 对合不良、脱垂 腱索断裂 赘生物、穿孔
临床医师可以从报告中获得许多有助于诊断的信息，加深对 心脏疾患病理生理变化的理解，以便合理地采取治疗措施。
如何解读超声心动图报告
结论性 报告
描述性 报告
建议性 报告
病因学提示
心脏瓣膜病 先天性心脏病 心肌病 心包疾病 大血管疾病 心律失常相关性
现象描述
临床医生需要根 据患者病史、实 验室检查进行推 理 确定可能病因和 治疗策略
多普勒超声心动图
二尖瓣血流
三尖瓣血流
二尖瓣血流频谱
主动脉血流
肺动脉血流
主动脉血流频谱
超声心动图基本功能
－－－评估心脏形态、结构及活动
心腔大小、室壁厚度
瓣膜形态、结构、 启闭活动
室壁运动
心脏大小的测量
左心室内径：二维超声测值较M型超声测值偏小
左心室内径、室间隔厚度、左室后壁厚度测量
左
主动脉根部的测量
心
房
的
测
量
右心室、右心房的测量 右室流出道及肺动脉的测量
•RV游离壁厚度通常小于5mm
超声心动图基本功能－－－血流动力学评估
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄频谱
VSD左向右分流
VSD右向左分流
VSD双向分流频谱
超声心动图基本功能－－－ 心脏功能评估
M型及二维超声 组织多普勒技术 斑点追踪技术(心肌应变/应变率) 三维超声
矛盾现象
超声所见心脏形 态和结构改变与 患者血流动力学 信息不符或相悖 需行其他影像学 检查
结论性报告
Case 1 （M29Y） 肥厚型梗阻性心肌病
Case 2 （F42Y） 全心大，左室心尖部异常回声（附壁血栓？）
描述性报告
建议性报告
Case 3 （M47Y） 临床诊断：2DM 小ASD，缺损大小与右心增大程度不吻合
重度 >7 >40
肺动脉瓣狭窄
轻度，PG ＜45 (mmHg) 中度，PG 45-75 (mmHg) 重度，PG ＞75 (mmHg)
轻度反流
重度反流
肺动脉瓣反流
PR频谱
如何解读感染性心内膜炎的报告
有无赘生物附着，赘生物形态大小，有无瓣膜穿孔瓣周脓肿。
Case 7（F17岁） 感染性心内膜炎，主动脉瓣赘生物