麻醉科麻醉苏醒室(PACU)工作制度

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PACU工作制度

PACU工作制度

PACU工作制度1.由麻醉科科主任负责管理,不定期组织有关人员研究讨论工作。

2. 医务人员进入复苏室,注意仪容仪表,文明礼貌和清洁卫生。

3.非本室工作人员及病人的主管医师,不得随意进入PACU室,外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。

4.作为术后复苏的重要场所,必须保持整洁、安静、舒适、避免噪音,做好四轻(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)、四不准(不准接听手机、不准擅离岗位、不准大声喧哗、不准推诿病人)。

5.复苏室物品摆放整齐有序,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固定相对位置,方便使用。

6. 随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作,做好转出病人的病房交接工作。

7. PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程,认真履行各班岗位责任制,严密观察病情,加强巡视,发现异常,及时通知医师处理,随时做好术后病人的抢救准备工作。

操作时应严格执行查对制度,避免发生差错事故。

8. 切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作,防止交叉感染。

9. 做好安全保卫,节约用电。

10.做好病室医疗文件的收集、整理与保管工作。

麻醉复苏室转入标准麻醉复苏室的作用:对于所有麻醉病人手术后,不能达到ICU 收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人,即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞,通气不足,呕吐,误吸或循环功能不稳定等并发症,全麻气管导管尚未拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿,进行监测和必要的处理。

转入标准:1、除心血管外科手术以外的所有全身麻醉患者;2、接受椎管内麻醉患者:术毕距离末次注药时间未到1h;术毕麻醉阻滞平面高于T6;围麻醉期发生局麻药毒性反应、过敏反应,经处理,呼吸、循环功能基本稳定者;3、接受神经阻滞麻醉患者:围麻醉期发生局麻药毒性反应、过敏反应、气胸、膈神经阻滞或其他影响呼吸、循环的情况,经处理,呼吸、循环功能基本稳定者;4、接受所有静脉麻醉患者;5、其他任何麻醉科主管医师认为尚不能直接送回病房,有必要进入PACU继续监护和处理的情况;6、并且静脉通畅;转运途中监护级别:二级。

PACU制度与职责,流程

PACU制度与职责,流程

麻醉术后2018年度恢复室管理麻醉科PACU质量控制赤壁市人民医院麻醉科目录第一章:YL-ZD-044:麻醉恢复室管理制度 (1)第二章:麻醉术后恢复室规章制度 (2)第一节:术后恢复室的建制 (2)第二节:术后恢复室日常工作 (2)(一)恢复室收治标准 (2)(二)病人转入术后恢复室的规定 (3)(三)患者入术后恢复室的操作流程 (3)(四)患者离开PACU的标准 (4)第三节:麻醉恢复室工作制度 (5)第四节:麻醉复苏室护士岗位职责 (6)第五节:麻醉术后复苏病人护理常规 (7)第三章:麻醉复苏室转入转出标准与流程 (9)(一)转入的标准: (9)(二)麻醉复苏室转出标准 (9)第四章:术后患者转入恢转出复苏室流程 (9)(一)患者转入复苏室流程: (9)(二)患者转入复苏室交接流程 (10)(三)术后患者转出恢复室流程 (11)(四)术后患者转出恢复室与他科交接流程 (12)第五章:全身麻醉患者Steward评分标准 (12)第六章:麻醉复苏室风险防范与应急措施 (13)第七章:麻醉复苏室质控管理 (14)第一章:麻醉恢复室管理制度1.为确保麻醉恢复期患者的安全性,设置麻醉恢复室,科主任负责管理,人员构成至少包括一名主治以上医师(含主治)和一名或数名护理人员。

2.麻醉恢复室是临床麻醉工作的一部分,应由麻醉医师和麻醉护士进行管理。

3.凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒,但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。

4.待患者清醒,肌力及呼吸恢复的情况可参照Steward苏醒评分,必须达到4分才能离开麻醉恢复室。

5.如遇到患者苏醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应当积极查找原因,及时处理,并考虑转ICU,以免延误病情。

6.患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,麻醉专业护士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。

第二章:麻醉术后恢复室规章制度第一节:术后恢复室的建制1.术后恢复室在麻醉科领导下,由分管的主治医师与护士长共同管理。

麻醉术后恢复室(PACU)工作制度

麻醉术后恢复室(PACU)工作制度

麻醉术后恢复室(PACU)工作制度
1.麻醉恢复室是密切观察手术麻醉后患者苏醒的场所。

对手术麻醉后危重患者进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后患者的安全性以及手术房间的周转效率。

2.麻醉恢复室收治范围:小儿全身麻醉手术后等待苏醒者;所有全身麻醉后患者;椎管内麻醉后生命体征不稳定,需要在恢复室暂时观察的患者。

3.麻醉恢复室在麻醉手术科领导下,由麻醉科医师主持日常工作,其职责范围同麻醉科三级医师负责制。

恢复室护士负责对患者进行密切的监测和治疗,并认真记录,发现情况及时报告恢复室医师。

4.恢复室内患者常规监测的一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、体温、血常规、尿量、补液量及速度,以及引流量等。

5.在恢复室内应给予患者充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。

6.恢复室各级医护人员严格遵守恢复室工作制度,履行岗位职责,遵循恢复室工作流程。

7.工作人员应保持肃静,绝对禁止在恢复室内大声讨论患者病情或谈笑。

8.本制度适用范围为麻醉手术科全体人员以及相关手术科室人员。

麻醉后恢复室

麻醉后恢复室

麻醉后恢复室(PACU)管理制度
一、严格遵守医院常规,准时上下班,不得擅自离开岗位,恪尽职守,认真负责。

开放时间10:00—17:00。

二、PACU护士必须准备急救药物:阿托品一支0.5mg/ml,麻黄碱一支6 mg/ml,琥珀胆碱一支10 mg/ml。

定期进行药品、物资、监护仪设备和急救插管车(各种物品基数、插管用具工作是否正常)的检查,严格执行医院感染管理制度。

三、所有全身麻醉后、使用过静脉麻醉药物、椎管内麻醉平面高于胸6、小儿以及病情不稳定的病人必须入PACU 监护至安全状态,并送返原病区。

危重病人或病情需要的病人转送slcu。

四、鉴于目前PACU的条件现状,未拔出气管导管的病人进入PACU,应事先通PACU的医生和护士。

五、若PACU已满负荷,各位麻醉医生为确保病人的安全应暂缓转送病人入PACU。

六、送病人到PACU的麻醉医生应与PACU人员做好交接班,共同完成病人的监护,等待生命征监测结果出来后方可离开。

对需要特殊监护和处理的病人应向PACU人员交代清楚。

七、PACU病人复苏至安全状态下,由医护人员与运送工人一同将病人安全护送回病房。

八、在PACU病人出现特殊情况应积极处理,与主麻医
生联系告知相关病情。

九、PACU护士应密切观察病人引流和料情况,发现问题积极向麻醉医生和手术科室医生汇报。

十、PACU护士应严格遵守各项工作指引,认真评估病人情况,密切观察护理病人,病人出PACU时应现护送医护人员做好床边交接班。

麻醉复苏室(PACU)

麻醉复苏室(PACU)
应对呼吸系统并发症
如肺部感染、肺不张等,采取相应治疗措施,保持病人呼吸系统稳 定。
确保病人安全
确保病人安全转运
01
在将病人从手术室转运至PACU的过程中,确保病人安全、舒适。
预防病人意外伤害
02
防止病人在复苏过程中发生意外伤害,如跌倒、撞伤等。
确保医疗设备安全运行
03
定期检查和维护医疗设备,确保其在PACU使用过程中安全、有
记录信息
详细记录病人的基本信息、 手术过程、麻醉用药和任 何特殊情况。
监测和管理
持续监测
对病人的生命体征、意识状态、 呼吸、循环功能等进行持续监测。
及时处理异常情况
一旦发现异常情况,如呼吸抑制、 低血压等,立即进行紧急处理。
调整治疗方案
根据病人的实际情况,调整治疗方 案,包括药物治疗、呼吸支持等。
效。
03
PACU的设备和设施
监测设备
01
02
03
04
心电监护仪
监测患者的心率、心律、血压 等指标,及时发现和处理异常
情况。
呼吸机
用于辅助或控制患者的呼吸, 保证呼吸功能的正常运作。
血氧饱和度监测仪
监测患者的血氧饱和度,确保 氧气供应充足。
体温监测仪
监测患者的体温,防止低温和 高温带来的并发症。
复苏设备
麻醉复苏室(PACU)
目录
• 介绍 • PACU的职责和功能 • PACU的设备和设施 • PACU的工作流程 • PACU的护理和管理 • PACU的未来发展
01
介绍
什么是麻醉复苏室(PACU)?
01
麻醉复苏室(PACU)是专门为麻醉 手术后患者提供恢复和监测的场 所。

PACU的配置与工作流程

PACU的配置与工作流程

Xx医院麻醉后复苏室(PACU)的配置、工作职责和流程一.PACU的配置(一)PACU设置于手术室清洁区内,麻醉科主任负责全面工作。

(二)PACU配备1-2名麻醉医师、护士数名,在科主任的主持下开展日常工作。

(三)PACU毎张床配备有中心供氧及负压吸引,并且床旁配有多个电源插座。

(四)PACU设4张床位,每张床位都配备无创血压、心电监测仪、脉搏氧饱和度仪。

(五)PACU还配有创动、静脉压装置、呼吸机、麻醉机、血气分析仪、心电除颤仪等。

(六)PACU配备抢救麻醉治疗药品和急救药品。

(七)PACU配备有抢救用具,包括气管插管装置、口咽及鼻咽通气道、吸氧面罩及加压吸氧面罩、简易人工呼吸器、气管切开包及处理困难气道的设备(如喉罩、可视喉镜等)。

(八)PACU工作人员必须严格遵守“PACU工作人员职责”。

二.PACU工作人员职责(一)PACU由复苏室医师具体负责,工作时间:周一至周五的09:00—17:00。

(二)病人抵达PACU后,及时对其生命体征进行监测和处理,并仔细与该患者的麻醉医师交接班,严格执行“交接班操作规程”,包括麻醉方式、麻醉平面、生命体征、体液管理、各穿刺部位、留置导管的位置和需要特别交代的其他情况。

(三)患者在PACU观察期间,应认真监测其生命体征,及时给予必要的治疗,记录复苏病人记录单。

(四)患者在PACU观察期间,如有特殊情况应及时处理,经处理后仍不能解决问题的,可联系该患者的主麻到场共同处理,必要时可向主任汇报到场共同处理。

(五)患者到达出PACU标准后,应及时通知主麻医师,护送该患者转送回病房。

转送病人时应做到动作轻柔,行动迅速,注意保暖。

(六)爱护使用PACU各类设备的物品,当天工作中发现PACU内的设备和物品有损坏应及时通报设备维修人员。

(七)专人每日清点抢救车内各类抢救药品。

(八)当天工作结束后,应将PACU所有仪器及物品清洁归位。

三.PACU日常工作流程(一)进入麻醉苏醒室注意事项:麻醉科医务人员(包括医生、护理、进修医生、实习医生、麻醉护理)必须熟练操作麻醉苏醒室内的麻醉机、监护仪、吸引器、必须在患者进入前使其进入备战状态(排查机器泄漏﹑钠石灰更换﹑检查电源氧源负压吸引)。

1麻醉恢复室工作制度

1麻醉恢复室工作制度

麻醉恢复室工作制度
麻醉后恢复室(PACU)在科室领导和管理下,遵守以下工作制度。

1.麻醉恢复室的设备,药品及人员配置符合相关规定。

床边设施配
备监护仪、呼吸机、吸引器、吸氧导管、简易呼吸器、除颤仪等,并保证仪器的完好率达100%。

配备急救药品核急救物品。

2.恢复室人员由一名麻醉医师主持工作,责任麻醉医师负责,麻醉
护士配合,床位于护士比达1:0.5,高位患者(如未完全清醒、未拔管、躁动患者)床护比为1:1,医生与护士共同管理患者,严格执行恢复室相关制度。

3.严格执行出入恢复室的标准,按流程转入和转出患者。

4.严格执行拔管指征和拔管操作,遵守无菌操作原则。

5.在恢复室发生并发症按照流程进行处理和护理,紧急情况立即启
动紧急处理流程。

6.严格执行麻醉恢复室患者转运流程,出现特殊情况时启动应激预
案。

7.恢复室医生和护士定期培训和考核。

8.定期检查无菌物品、药物有效期,防止过期。

9.恢复室内各仪器定位放置,每日清洁,不允许外借。

10.对需要维修的仪器及时报修。

麻醉复苏室PACU规章制度

麻醉复苏室PACU规章制度

麻醉复苏室PACU规章制度一、麻醉复苏室PACU麻醉复苏室(Post Anesthesia Care Unit,简称PACU)是医院麻醉科的重要部门之一,主要负责麻醉后患者的观察、抢救和治疗。

PACU的常规工作包括评估患者的术后恢复情况、管理术后镇痛、维护呼吸道通畅、监测生命体征等。

二、PACU规章制度1、PACU是专业化的医疗机构,需要专业水平高、服务态度好、工作责任心强的医务人员才能胜任PACU的工作。

2、PACU工作应严格按照医院和科室的各项规章制度执行,医务人员应认真履行职责,独立作业,确保患者的安全。

3、PACU应保持通畅,确保患者能够在最短时间内进入PACU接受护理管理。

4、PACU的使用必须符合术后护理标准要求,各种设施设备必须符合卫生部门的指导要求。

5、医务人员应熟知和掌握各种术后并发症的处理方法,包括心血管问题、呼吸道问题、术后恶心和呕吐、药物过敏等。

6、医务人员应认真记录患者的生命体征、病情变化和治疗方案,确保医疗保密。

7、医务人员应监控患者用药情况,特别是镇痛等药物的使用,确保用药安全。

8、医务人员应认真履行对患者的安全保障职责,包括维护患者的生命体征、增加观察频次、定期评估治疗效果,确保患者吸入氧气、能顺利进行输液和注射等护理工作。

9、医务人员应做好沟通和交流工作,提高工作效率和患者满意度。

医务人员应确保病人和家属得到足够的照顾和关心,为病人提供舒适、安全、愉悦的护理环境。

10、医务人员应熟知急诊处理和抢救程序、知晓应急设备的使用,应能够迅速、有效地处理急性病情。

11、医务人员应定期学习和培训,不断更新专业知识和技能,提高自身的素质和工作能力。

12、医务人员应秉持医疗道德并尊重患者的人格尊严,不得侵犯患者的合法权益。

三、结语麻醉复苏室PACU是医院麻醉科不可或缺的工作平台,是麻醉科医务人员聚焦和强化的重要部门。

规章制度的制定和执行是PACU工作的基础,对于确保患者的安全和身体健康至关重要。

麻醉恢复室(PACU)管理制度

麻醉恢复室(PACU)管理制度

麻醉恢复室(PACU)管理制度
一、麻醉PACU入室标准
1、术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻病人,
2、术中病情不稳定的病人。

二、麻醉 PACU 出室标准
1、全麻患者Steward评分(见表1)>4分或Aldrete评分(表2)不低于9分方可转出恢复室;
2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟,方可转出恢复室;
3、如病情严重或出现呼吸并发症,仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。

三、麻醉PACU交接班制度
1、病人入PACU时,由麻醉医生、巡回护士护送,二者承担麻醉复苏期间的管理。

并在麻醉恢复记录单上签字。

2、将病人转运至病房时,麻醉医生、巡回护士应与手术者及病房护士进行血压、血氧饱和度、药品、物品、血液制品的交接及核对,并实施交接签字。

3、患者复苏时间超过1小时,麻醉医生、巡回护士应将患者护送至ICU进一步观察治疗。

四、麻醉PACU气管导管拔管指征
1、神志恢复,循环系统功能稳定,肌松残留作用消失。

2、呼吸恢复良好,咳嗽,吞咽反射存在。

3、呼吸频率:成人14—20次/分,潮气量基本恢复到术前水平,双肺呼吸音无异常,脱离呼吸机无缺氧现象。

4、呼唤病人有反应:睁眼、皱眉、张口、摇头、举手等。

5、必要时查血气分析综合判断。

要求SpO2(吸空气时)达95%以上及PaCO235-45mmHg。

妇幼保健院麻醉复苏室(PACU)管理制度

妇幼保健院麻醉复苏室(PACU)管理制度

妇幼保健院麻醉复苏室(PACU)管理制度
1.麻醉复苏室工作人员遵守医院各项规章制度。

2.保持复苏室的整洁、安全、安静,避免噪音,不得大声喧哗、聊天,做与工作无关的事情。

3.必须坚守工作岗位,不迟到、不早退、不离岗,公事外出请假时必须将未完成的岗位工作与接班人员交接清楚,方可离开。

4.服从工作安排,如需加班应绝对服从。

有特殊事情者排班前告知,排班后不随意换班。

5.执行各班职责,认真观察病情,发现疑问及时汇报当班麻醉医生。

6.提前10分钟进入复苏室,清点物品、药品,发现不符及时询问,确保账物相符。

7.按医院感染控制执行各种操作规程。

8.做好仪器设备保养保管,保证使用安全。

9.对病人服务热情、耐心、细心,以确保病人的安全。

麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度

麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度

患者转入、转出标准与流程一.麻醉后恢复室的工作规范(一)概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。

全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。

一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转重症监护室()继续治疗。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或的指征。

(二)工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度。

2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。

3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸机扶助或控制呼吸。

5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。

(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。

(2)麻醉用药。

包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。

(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。

(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,改变或血流动力不稳定、异常出血等。

经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。

(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划。

6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。

并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。

7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2,特殊病人监测体温。

(2)观察意识状态。

(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。

麻醉科麻醉苏醒室(PACU)工作制度

麻醉科麻醉苏醒室(PACU)工作制度

麻醉科麻醉苏醒室(PACU)工作制度(一)基本管理制度1.为确保患者麻醉恢复期的安全,设置麻醉恢复室,科主任负责管理,人员构成至少包括一名主治以上医师(含主治)和一名或数名护理人员。

2.麻醉恢复室用于麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。

病人入室后直接睡在手术室推床上,安排位置。

护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。

3.每天的检查工作:检查抢救车、填充药柜、清理污物桶、清理吸引、备好氧气和吸氧管。

4.转出麻醉恢复室标准:患者意识清醒,呼吸及肌力等恢复情况达到Steward 苏醒评分 4 分以上。

5.如遇到患者苏醒时间意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理,必要时可转 ICU,以免延误病情。

6.由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监测与诊治。

(二)苏醒室病人交接制度1、交接内容(1)术中情况:手术部位、手术名称、各种留置管道(2)麻醉情况:气管插管、术中用药、生命体征2、既往病史3、病人皮肤情况、随身带入物品情况4、与病房或 ICU 的交接:呼吸和气道,生命体征,留置管道,皮肤,液体。

(三)苏醒室病人监测制度1、所有病人必须监测 ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体温,。

2、观察意识状态。

3、观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。

4、保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。

5、保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况和腹部体征。

6、烦躁病人用约束带约束。

7、发现特殊情况须立即通知当班医生。

(四)苏醒室护士工作流程1、工作职责:1)接受、观察、治疗、抢救、护理等2)医嘱执行和观察记录的书写3)院内感染预防4)物资准备和监护仪设备的检查2、工作流程1)接收病人2)填写病人登记表、观察记录3)观察、护理病人(五)出入苏醒室标准及流程1、恢复室收治范围(患者转入标准)及流程患者转入标准(1)麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。

麻醉恢复苏管理制度

麻醉恢复苏管理制度
评分在4分以ห้องสมุดไป่ตู้方能离开手术室或恢复室。
清醒程度分级
0级:病人入睡,呼唤无任何反应;
1级:病人入睡,呼唤时有肢体运动或睁眼、头颈部移动;
2级:病人清醒,有1级的表现同时能张口伸舌;
3级:病人清醒,有2级的表现并能说出自己的年龄或姓名;
4级:病人清醒,有3级的表现并能认识环境中的人或自己所处的位置。
四、必须对所有进入PACU的患者的生命体征及脉搏血氧饱和度进行全面、连续的监测,并调节、控制在正常范围内。
五、待患者清醒,肌力及呼吸恢复的标准可参照Steward苏醒评分,必须达到4分才能离开麻醉恢复室。
六、如遇到患者苏醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应当积极查找原因,及时处理,并考虑转院,以免延误病情。
麻醉复苏室(PACU)管理制度
一、为确保麻醉恢复期患者的安全性,对全身麻醉患者设置麻醉复苏室。
二、麻醉复苏室是临床麻醉工作的一部分,PACU的日常工作由麻醉医师主持,由专职护士进行监测与护理,需认真进行交接手续并做好记录。
三、凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒,但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。
七、患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,严格执行PACU的出室标准。
附:Steward苏醒评分:
清醒程度:完全苏醒2,对刺激有反应1,对刺激无反应0。
呼吸道通畅程度:可按医师吩咐咳嗽2,不用支持可以维持呼吸道通畅1,呼吸道需要予以支持0。
肢体活动度:肢体能作有意识的活动2,肢体无意识活动1,肢体无活动0。

麻醉复苏室制度

麻醉复苏室制度

麻醉复苏室(PACU)工作制度
一、麻醉复苏室是麻醉科实施全程管理的重要环节,为保证麻醉后病人安全返回病房特制定本制度。

二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。

PACU应配备专职护士,从事PACU病人的监测和护理。

三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。

隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。

四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容:
1、麻醉方法、手术名称。

2、麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。

术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。

3、术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。

4、交代麻醉、手术后即时医嘱。

五、PACU护士须常规检查药品、器械用具,保证药品齐全,器械功能完好。

六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录,与施行麻醉医师共同对入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,以后视病情记录监测内容,病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。

如遇重大变化,在进行
初步处理的同时,通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。

如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。

七、严格掌握病人回病房标准(Steward苏醒评分标准,达到4 分者可离开PACU。

),并护送病人返回病房和床头交班。

八、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。

麻醉恢复室(PACU)工作制度

麻醉恢复室(PACU)工作制度

麻醉恢复室(PACU)工作制度一、非本室工作人员及病人的主管医师,不得随意进入PACU室,外来参观人员必须经医务部或护理部批准后方可进入。

二、入PACU人员应按规定更换手术室衣裤和拖鞋,着装整洁。

注意仪容仪表,文明礼貌和清洁卫生。

入无菌区应戴好口罩、帽子,外出应更换外出衣、外出鞋。

三、保持工作区域整洁、安静、平安、温馨、无杂物。

物品摆放整齐有序,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,位置相对固定,方便使用。

做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。

四、严格执行麻醉恢复患者转运流程,随时做好接收新病人的准备和平稳病人的转出,严格执行交接班制度,转入时分别与麻醉医师、手术医师、巡回护士交接,转出时由麻醉医师签字确认,与病房值班医师和病房护士交接,并做好患者身份核查。

严密观察病情,加强巡视,发现异常,及时通知医师处理,发生并发症按照流程进行处理和护理,出现紧急情况时启动应急预案。

随时做好术后病人的抢救准备工作。

五、PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程,认真履行各班岗位职责。

操作时应严格执行查对制度,避免发生过失事故。

坚守工作岗位,不得私自离岗脱岗。

六、严格执行皮肤压力性损伤预报制度。

高危病人一旦出现压力性损伤,责任护士应及时对病人进行全身皮肤情况评分,立即向护士长汇报,并将评估结果向病人及家属讲解清楚,告知病人根据压力性损伤危险评估表病人得分处于哪一种危险状态,估计病人可能发生的不可防止的压力性损伤,取得家属理解并在压力性损伤评估表上签字,以减少医疗纠纷的发生。

积极采取有效的护理干预措施,从而使压力性损伤发生率降低到最低限度。

七、严格执行导管滑脱登记报告制度。

加强巡视,随时了解患者情况并做好记录。

如果发生管道滑脱,要遵照平安第一的原那么,迅速采取补救措施,防止对患者的损害或将伤害降至最低。

当事人要立即向护士长汇报,护士长将发生经过、患者状况及后果于24小时内报护理部。

八、执行疑难危重病人上报制度。

pacu工作制度

pacu工作制度

麻醉后恢复室(PACU)工作制度一、概述麻醉后恢复室(Post-Anesthesia Care Unit,简称PACU)是麻醉科实施全程管理的重要环节,其主要工作职责是保证麻醉后病人安全、舒适地返回病房。

PACU工作制度旨在规范PACU的工作流程、确保病人安全、提高医疗服务质量,为病人提供优质的恢复环境。

二、组织领导1. 麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,对PACU的整体工作负责。

2. 安排一名中级以上的麻醉医师担任PACU负责人,负责PACU的日常医疗和管理工作。

3. PACU应配备专职护士,护士的编制按床位与护士之比为1~2:1,从事PACU病人的监测和护理。

三、工作职责1. PACU医师职责:(1)负责制定病人的监测和治疗计划。

(2)决定是否转送普通病房或重症监护室(ICU)的指征。

(3)参与病人的术前评估和术后随访。

(4)处理PACU内的医疗紧急情况。

2. PACU护士职责:(1)执行PACU医师的医嘱,参与病人的监测和护理。

(2)协助病人转送至PACU,并做好交接工作。

(3)观察病人生命体征,及时发现并报告异常情况。

(4)参与病人的术前评估和术后随访。

(5)执行医院感染管理制度,保持PACU环境整洁。

四、工作内容1. 药品、物资和监护仪设备的检查:定期进行药品、物资和监护仪设备的检查,确保设备齐全、功能正常。

严格执行医院感染管理制度,降低感染风险。

2. 病人交接:病人由手术室护士和麻醉医师共同推入恢复室交接。

确保病人身份、手术名称和术中情况核对无误。

3. 病人转送:病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

确保病人安全、舒适地到达PACU。

4. 病情监测:病人安置稳定后,立即建立静脉通路,并进行生命体征的监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

每小时记录一次,直至病人病情稳定。

5. 病人护理:根据病人的病情,提供相应的护理措施,包括吸氧、保暖、维持舒适的体位、保持呼吸道通畅等。

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麻醉科麻醉苏醒室(PACU)工作制度
(一)基本管理制度
1.为确保患者麻醉恢复期的安全,设置麻醉恢复室,科主任负责管理,人员构成至少包括一名主治以上医师(含主治)和一名或数名护理
人员。

2.麻醉恢复室用于麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。

病人入室后直接睡在手术室推床上,安排位置。

护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。

3.每天的检查工作:检查抢救车、填充药柜、清理污物桶、清理吸引、备好氧气和吸氧管。

4.转出麻醉恢复室标准:患者意识清醒,呼吸及肌力等恢复情况
达到Steward 苏醒评分 4 分以上。

5.如遇到患者苏醒时间意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理,必要时可转 ICU,以免延误病情。

6.由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监
测与诊治。

(二)苏醒室病人交接制度
1、交接内容
(1)术中情况:手术部位、手术名称、各种留置管道
(2)麻醉情况:气管插管、术中用药、生命体征
2、既往病史
3、病人皮肤情况、随身带入物品情况
4、与病房或 ICU 的交接:呼吸和气道,生命体征,留置管道,皮肤,液体。

(三)苏醒室病人监测制度
1、所有病人必须监测 ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体
温,。

2、观察意识状态。

3、观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。

4、保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。

5、保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况和腹部体征。

6、烦躁病人用约束带约束。

7、发现特殊情况须立即通知当班医生。

(四)苏醒室护士工作流程
1、工作职责:
1)接受、观察、治疗、抢救、护理等
2)医嘱执行和观察记录的书写
3)院内感染预防
4)物资准备和监护仪设备的检查
2、工作流程
1)接收病人
2)填写病人登记表、观察记录
3)观察、护理病人
(五)出入苏醒室标准及流程
1、恢复室收治范围(患者转入标准)及流程患者转入标准
(1)麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。

(2)高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的其他麻
醉患者。

患者入室的流程
1)当天全身麻醉的手术患者,手术结束后由巡回护士、麻醉医生和主管医师一同将患者送往恢复室。

2)恢复室护士提前检查好监护仪、呼吸机、吸引器、急救物品、抢救车等做好接受患者的准备工作:
①接收未带气管导管患者:面罩吸氧,连接脉搏血氧饱和度、心电
图、血压等。

②接收保留气管导管患者:连接呼吸机(根据患者具体情况选择合适模式和呼吸参数),连接脉搏血氧饱和度、心电图、血压,呼气末二氧化碳等。

③巡回护士和麻醉医师一起与恢复室护士做好交接班登记,包括特殊病情、麻醉方法、手术名称、术中生命体征变化、失血量、尿量、输血量、液体量、皮肤情况并及时登记。

④保证患者安全,约束好患者,严防坠床自伤。

⑤根据医生医嘱用药、吸痰,密切监测,发现异常及时对症处理,并做好各种记录。

⑥恢复室的患者每 10 分钟记录一次,有特殊情况随时记录,记录到麻醉记录单或麻醉苏醒记录单上。

2、患者转出恢复室标准与流程:恢复室 Steward 苏醒评分达 4 分以上,特殊患者需血气指标正常,由护士向医生提出离室申请,麻醉医师签字确认,由手术医师和护士送回病区,与病区护士交接。

病情危重者麻醉医师和手术医师、护士一起转到ICU,与ICU 医生护士交接。

附表:Steward 苏醒评分
评分在 4 分以上方能离开手术室或恢复室.
(六)麻醉恢复室床位、设施配备手术间与恢复室的床位比例为1.5-2:1 护士的编制按病床与护士之比 3:1护士与病人比例为 1:2 或 1:3,危重病人护士与病人的比例为 1:1 1、监护设备及监测:具有监测和处理术后常见并发症的基本设施,每张床位应有无创血压监测、有创血压监测、脉搏血氧饱和度、心电图监测仪、麻醉机、吸引器,常用的呼吸、循环的急救药品和静脉用液体。

应有多个电源插头、高压氧、医用消耗品及气管内插管用具、除颤仪等,并时刻处于备用状态。

2、治疗设备:
每张床应具备吸氧装置及负压吸引装置,应具备有灭菌的吸痰管、导尿管、吸氧管或面罩、口咽及鼻咽通气道、胸腔闭式引流瓶、尿引流瓶(袋)、胃肠减压装置等。

应具有随时可取用的灭菌手套、注射器、气管导管及喉镜、气管切开包、呼吸机、心脏除颤仪与起搏器以及心肺复苏装置等。

3、药品配备:
室内应具备有各种急救药品,并分门别类放置于急救车内,药品应有明显标记。

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