医疗纠纷补偿协议书
医疗纠纷和解协议书5篇
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医疗纠纷和解协议书5篇篇1甲方(医疗机构):___________________地址:___________________法定代表人:___________________乙方(患者或其家属):___________________地址:___________________身份证号码:___________________鉴于甲方与乙方之间因医疗过程发生纠纷,为了化解矛盾、达成和解,经双方友好协商,达成如下协议:一、纠纷概述1. 双方确认,乙方在甲方医疗机构接受治疗过程中,发生了医疗纠纷。
具体事项包括:___________________(此处简要概述纠纷的事实、原因和争议点)。
2. 双方同意,通过友好协商的方式解决该医疗纠纷,以达成和解协议。
二、赔偿与补偿1. 甲方同意向乙方支付以下赔偿与补偿款项:(1)医疗费用:___________________元;(2)精神损失赔偿:___________________元;(3)其他费用:包括但不限于误工费、交通费等,共计___________________元。
2. 上述款项支付方式和期限为:___________________(具体支付方式和期限)。
3. 乙方收到上述赔偿与补偿后,承诺不再就此医疗纠纷向甲方提出其他要求。
三、保密条款1. 双方同意,本协议内容以及纠纷的解决过程均为保密信息,双方均不得向第三方泄露。
2. 双方应妥善保管与本协议相关的文件、资料,不得擅自复制、传播。
四、双方责任1. 甲方应认真总结经验教训,加强医疗质量管理,防止类似纠纷再次发生。
2. 乙方应理解医疗风险,理性对待医疗纠纷,避免过激行为。
3. 双方应遵守本协议约定,履行各自义务。
五、解决方式1. 本协议签订后,双方应严格遵守执行。
如因执行本协议发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 在本协议执行过程中,双方可签订补充协议,对未尽事宜进行约定。
医疗纠纷协议书8篇
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医疗纠纷协议书8篇篇1甲方(医疗机构名称):____________________乙方(患者姓名):______________________身份证号码:_______________________联系方式:_______________________鉴于甲方与乙方在医疗服务过程中发生纠纷,为了妥善解决纠纷并达成双方满意的解决方案,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经充分协商,达成如下协议:一、纠纷概述1. 甲方在提供医疗服务过程中,因(具体事由)导致乙方遭受损害,引发纠纷。
2. 双方经充分沟通,对纠纷事实及责任认定达成一致意见。
二、解决方案1. 甲方同意对乙方承担相应责任,包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、精神损失费等。
2. 甲方将按照本协议约定的内容,向乙方支付赔偿金总计人民币________元(大写:_____________________)。
3. 乙方同意接受甲方的解决方案,并承诺不再就此纠纷向甲方提出其他要求。
三、赔偿支付1. 本协议签署后,甲方将在_____日内将赔偿金支付至乙方指定账户。
2. 乙方收到赔偿金后,应当向甲方出具收据。
四、保密条款1. 双方应严格保密本协议内容,不得向第三方泄露。
2. 双方均应对纠纷的解决过程及结果保持低调,避免产生不良影响。
五、法律责任1. 双方应遵守本协议约定,如一方违约,应承担相应的法律责任。
2. 如因甲方违约导致乙方遭受其他损失,甲方应负责赔偿。
六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
3. 本协议未尽事宜,由双方另行协商补充。
医疗纠纷处理协议书范文6篇
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医疗纠纷处理协议书范文6篇篇1甲方(医疗机构):_________________________乙方(患者或其家属):_________________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,为妥善解决纠纷,达成如下协议:一、纠纷概述1. 甲乙双方确认,患者_______在甲方医疗机构接受治疗过程中发生纠纷。
2. 双方同意,以公正、公平、合理的方式解决此次纠纷,维护医患关系和谐稳定。
二、处理原则1. 双方遵循实事求是、公平公正的原则,依法处理本次纠纷。
2. 甲方承担依法依规应承担的责任,乙方表达合理诉求,共同寻求解决方案。
三、解决方案1. 甲方同意对乙方的合理诉求予以关注并解决,具体措施如下:(1)对患者接受的治疗过程进行全面审查,确保医疗行为符合法律法规和医疗规范;(2)对乙方提出的疑问进行解答,并提供相关医疗文件和资料;(3)根据审查结果,如存在医疗过错,甲方承担相应的法律责任,包括但不限于赔偿、道歉等。
2. 乙方同意以下解决方案:(1)了解甲方提供的医疗文件和资料,对医疗过程进行全面了解;(2)在甲方完成全面审查后,如认为解决方案合理,不再追究甲方的法律责任;(3)如认为甲方存在未履行的责任,可通过合法途径维护自身权益。
四、保密条款1. 双方应保密本协议内容以及与本次纠纷处理有关的所有信息,不得向第三方透露。
2. 双方应共同维护患者个人隐私,不得擅自公开患者个人信息。
五、争议解决1. 本协议的履行过程中,如双方发生争议,应首先协商解决。
协商不成的,可提交有关部门调解或向人民法院提起诉讼。
2. 双方同意,在争议解决期间,本协议的其他部分仍然有效。
六、附则1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。
如有法律法规规定的,按照法律法规执行。
3. 本协议的解释权归甲乙双方共同拥有。
如对本协议有任何疑问,双方应友好协商解决。
医疗纠纷处理协议书范文5篇
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医疗纠纷处理协议书范文5篇篇1甲方(医疗机构):__________乙方(患者及其家属):__________鉴于甲方与乙方在医疗过程中发生纠纷,为妥善解决纠纷,保障双方合法权益,经双方友好协商,达成如下协议:一、纠纷概述1. 乙方在甲方接受医疗服务过程中,因对医疗过程、结果等产生异议,双方产生纠纷。
2. 双方均认为应通过协商解决纠纷,并共同确认本协议以解决争议。
二、处理原则1. 双方同意遵循合法、公平、公正、平等自愿的原则处理纠纷。
2. 甲方将积极、认真地对待乙方的诉求,并尽力解决或缓解乙方的困扰。
三、协议内容1. 甲方同意对乙方的医疗过程进行全面复查,并对存在的异议进行解答。
2. 如经复查发现医疗过程中存在过错或失误,甲方愿意承担相应的法律责任,包括但不限于道歉、赔偿等。
具体赔偿数额将由双方协商确定。
3. 乙方同意在协议签署后一定时间内(如:XX日)对甲方医疗服务的改善情况进行评估。
如乙方对甲方的改善情况满意,则双方纠纷处理完毕;如乙方对甲方的改善情况不满意,则双方可再次协商解决方案。
4. 为保障纠纷处理的公正性,双方同意引入第三方调解机构进行调解。
如调解结果双方满意,则按照调解结果执行;如调解无果,则双方可通过法律途径解决纠纷。
5. 双方应互相尊重,共同维护医疗秩序,防止纠纷扩大化。
乙方不得在甲方医疗机构内闹事或采取其他不当行为。
6. 双方应妥善保管与纠纷有关的证据,以便在必要时提供证明。
7. 本协议签署后,乙方承诺不再就同一纠纷向甲方提出其他要求。
四、违约责任1. 若甲方未按本协议约定履行义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权通过法律途径追究甲方的法律责任。
2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权要求乙方承担由此产生的法律责任。
五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。
如协商不成,可通过法律途径解决。
甲方(盖章):__________ 乙方(签字):__________ 签订日期:XXXX年XX月XX日篇2甲方(医疗机构):__________乙方(患者及其家属):__________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,为了妥善解决相关争议,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议背景1. 双方确认,乙方在甲方接受医疗服务过程中,因医疗过程、结果及服务质量等问题产生纠纷。
医疗纠纷调解协议书(五篇)
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医疗纠纷调解协议书甲方:患者姓名/单位名称:乙方:医疗机构名称:丙方:调解机构名称:鉴于,甲方因就医过程中发生纠纷与乙方发生争议,经双方协商一致,共同委托丙方作为独立的第三方进行调解,并达成以下协议:一、事实认定1. 根据双方的陈述、证据和相关法律法规的规定,丙方经过独立、公正和公开的调解程序,确认以下事实:(简要叙述医疗纠纷的发生经过,包括患者何时何地就诊,医疗机构提供何种医疗服务,纠纷的具体内容和涉及的主要问题等)二、协议约定1. 乙方承认对甲方在医疗过程中所遭受的不当行为负有一定责任,并愿意承担相应的赔偿责任。
2. 甲方同意接受乙方提出的合理赔偿方案,并在丙方存在下进行调解,双方共同确认以下具体内容:(具体描述赔偿方案,包括经济赔偿、精神损失赔偿、医疗费用补偿、后续治疗等内容)3. 乙方同意对甲方的赔偿金额及方式,在法定范围内保密。
4. 双方同意履行本协议的义务,并承诺不再以任何方式追究对方的责任。
5. 双方一致同意,通过本次调解达成的协议具有最终性和约束力,双方将积极配合丙方履行调解协议的相关事宜。
三、履行方式1. 乙方应在本协议签署之日起十个工作日内,将约定赔偿款项支付至甲方指定的账户。
支付完成后,甲方应予确认。
2. 若乙方未能按时履行支付赔偿款项的义务,甲方有权要求乙方支付相应的违约金,并保留采取法律手段追究乙方责任的权利。
3. 双方应互相保证其在协议履行过程中所提供的信息的真实性和准确性,如发生信息虚假或严重不符的情况,责任由提供方承担。
四、解决争议1. 本协议的解释和执行以中华人民共和国法律为准绳。
2. 双方如因履行本协议发生任何争议,可友好协商解决;协商不成的,应提交至丙方依法进行调解。
3. 双方一致同意丙方在调解过程中的决定为终局,双方均不得对调解结果提出异议或要求再次调解。
五、其他事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,丙方保存一份,并自协议签署之日起生效。
2. 本协议的签署及履行均须经甲、乙双方负责人或其授权代表签字确认。
医疗纠纷赔偿协议书范本20篇
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医疗纠纷赔偿协议书范本20篇甲方:__________ ,身份证号:__________乙方:__________ ,身份证号:__________甲、乙双方就此前双方吵架引致的索赔事宜,本着公平、自愿、公平的原则,经亲善协商,达成一致如下协议:__________一、甲方愿于本协议生效之日起当日一次性赔偿乙方治疗费用、手术费用(如有)、精神抚慰金、营养费、护理费等合计 _____元(大写:__________ )。
二、甲方履行职责赔偿义务后,就此事处置终告破灭,甲乙双方之间不再存有任何权利义务。
此后本次索赔事故的结果和因此事派生的结果由乙方自行分担,甲方对此不再分担任何责任。
三、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思表示,不存在受有欺诈胁迫等情形,且双方一致认为协议内容公平合理。
四、本协议一式两份,双方各谓一份,具备同等法律效力,经双方盖章生效。
(以下无正文)甲方(盖章捺印):_______________年 _____月 _____日乙方(盖章捺印):_______________年 _____月 _____日协议编号:兹有:用人单位———————有限公司(以下简称甲方)与其单位职工—————xx(男,出生年月日:x年x月x日,身份证号码:,户籍地址:xx省xx市xx村,籍贯:xx,以下简称乙方)自xx年xx月xx日起开始发生劳动合同关系。
x年x月x日,乙方在工作期间出现工伤事故,其结果(身体部位)受危害。
事故出现后甲方立即对乙方实行了积极主动的医救措施,并已分担了乙方医疗期间所出现的所有医疗、护理及其他有关费用。
乙方工伤医疗期期满后,经劳动能力鉴别有关部门依法鉴别为“x级残疾”。
基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。
为此,甲方也尊重其意愿,同意终止与乙方的劳动合同关系。
双方协定自年x月x日起,终止劳动合同关系。
双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。
医疗纠纷(事故)和解协议书模板5篇
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医疗纠纷(事故)和解协议书模板5篇篇1医疗纠纷(事故)和解协议书模板甲方(医疗机构):_______________乙方(患者或其法定代理人):_______________为解决甲乙双方因医疗纠纷(事故)而产生的争议,根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律法规的规定,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议的基本情况1.1 甲方同意向乙方支付赔偿金人民币_______元(大写:_________________元),以解决本次医疗纠纷(事故)引发的纠纷。
1.2 乙方同意接受甲方支付的赔偿金,并放弃进一步追究甲方责任的权利。
二、赔偿金的支付方式及时间2.1 甲方应在签署本协议后10个工作日内将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。
2.2 乙方应签署《赔偿金接收确认书》,确认已收到赔偿金。
三、其他约定3.1 本协议成立后,双方应互不扩大纠纷,相互尊重对方及对方人格,不得以协议外的方式继续产生争议。
3.2 本协议效力自双方签字盖章之日起生效。
3.3 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_________ 乙方(签字):_________日期:_________ 日期:_________本协议经双方自愿协商,于______年____月____日签署,具有法律效力。
特此证明。
(本协议的效力自双方签字盖章之日起生效)。
以上是医疗纠纷(事故)和解协议书模板,供参考使用。
篇2医疗纠纷(事故)和解协议书甲方(医疗机构):_____________(单位名称)乙方(患者或其法定代理人):_____________经双方友好协商,就因医疗纠纷(事故)引发的争议,达成如下协议:一、协议背景1. 甲方为_____(医疗机构名称),乙方为_____(患者姓名),二者就_____(具体事件)产生了争议。
2. 为维护双方合法权益,促使事态尽快平息,特拟订此协议。
二、赔偿事宜1. 甲方在此声明对事件负有一定责任,并愿意给予乙方适当的赔偿。
2023年医疗事故赔偿协议书标准模板(五篇)
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医疗事故赔偿协议书标准模板甲方:_____(医疗机构)乙方:_____(患方)甲乙双方根据《处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一)、患者基本情况:1、排除了对责任人的追究。
由于和解无须、甚至也无法严格坚持法律规则,和解把纠纷主体的意志置于判断纠纷主体行为合法性以及处置纠纷权益关系的法律规则之上。
因此,尽管和解可以消除纠纷,但其却也常常排斥了本应介入的公权力机关对相关责任人的追究。
这一问题在医疗事故和解中表现得尤为明显。
由于医疗事故往往存在民事责任、行政责任和刑事责任的竞合,在发生竞合情况下,当事人间的和解可能就排斥了卫生行政部门和检察机关对相关主体的责任追究,从而使责任人逃避法律制裁。
实践中,限制这种消极影响的办法是为通过和解解决划定恰当的适用范围,规定属于行政机关和检察机关职权范围内的事项不适用和解。
2、通过和解解决医疗纠纷的局限性还表现在其他方面:(1)运作中的随意性使得人们对和解的公平性、合法性信心不足。
(2)和解协议效力不足也容易导致更大的风险和重复成本。
因此,在通过和解解决医疗纠纷的时候,应一方面鼓励医疗纠纷当事人采用要式和解协议,并通过公证或担保等形式以加强和解协议的法律效力;另一方面应协调和解和其他医疗纠纷解决方式之间的衔接,一旦和解破裂就及时通过其他纠纷解决方式解决医疗纠纷,如此才能更好的发挥和解在医疗纠纷解决过程中的作用。
姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二)、方共同认定的医疗事故等级:三)、医疗事故原因四)、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:元;6、残疾用具费:元;7、丧葬费:元;8、被抚养人生活费:元;9、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)合计:元五)、偿款给付时间:六)违约责任七)、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他甲方:_____ 乙方:_____代理人:_____ 代理人:_____ 期:____ 日期:_____ 见证人:日期:医疗事故赔偿协议书标准模板(二)甲方:_____(医疗机构)乙方:_____(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:_____ 身份证号:_____住院号:疾病诊断:治疗结果:二、方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:元;6、残疾用具费:元;7、丧葬费:元;8、被抚养人生活费:元;9、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)合计:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
医疗事故赔偿协议书范文(5篇)

医疗事故赔偿协议书范文【医疗事故赔偿协议书】甲方:(医疗机构名称)地址:法定代表人:联系电话:乙方:(患者姓名)身份证号码:联系电话:为了解决因医疗事故而产生的赔偿问题,维护甲、乙双方的合法权益,特制定本协议。
一、医疗事故的背景甲方作为一家医疗机构,在乙方的治疗过程中发生了医疗事故,给乙方造成了一定程度的伤害。
医疗事故的具体情况如下:(详细描述医疗事故的发生过程、给乙方造成的伤害及后果等)经甲、乙双方协商,甲方承认对上述医疗事故负有一定的责任,并愿意进行相应的赔偿。
二、赔偿金额及方式1. 甲方同意向乙方支付人民币(大写):_________________________元(¥_________________________)作为医疗事故赔偿金额。
2. 甲方将在签订本协议后的三个工作日内将上述赔偿金额直接转账至乙方指定的银行账户。
3. 甲方承诺赔偿金额是按照医疗事故的具体情况综合考虑,属于折中方案,乙方同意接受上述赔偿金额作为最终赔偿。
三、赔偿责任的解除1. 乙方同意在收到赔偿金额后,将对甲方的一切赔偿请求、索赔请求等法律行为解除,并认可赔偿金额是对医疗事故的全部赔偿。
2. 乙方同意自愿签署本协议,是基于对甲方的信任和理解,认为双方通过协商已经达成了公平合理的赔偿协议。
3. 甲方同意一次性支付赔偿金额,并承诺不会再对医疗事故产生的赔偿问题进行进一步的争议和索赔。
四、保密协议甲、乙双方同意对本协议中的内容保密,不得向第三方泄露。
但有法律、法规规定外的其他情形除外。
五、争议解决本协议中如发生争议,双方同意通过友好协商解决,或依法向人民法院提起诉讼解决。
六、其他约定事项1. 本协议自双方签字后生效,并取代双方以往的一切口头和书面协议、约定。
2. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):乙方(签名):日期:______年______月______日日期:______年______月______日医疗事故赔偿协议书范文(二)医疗事故赔偿协议书甲方(受害人):身份证号码:住址:乙方(医疗机构):统一社会信用代码:住所:鉴于:甲方与乙方因医疗事故发生争议,为了维护双方的合法权益,根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规的规定,双方达成如下协议:第一条协议内容1.1 事故描述:在甲方就诊乙方期间,因医疗原因导致以下病情变化和损害(具体事故描述)。
写医疗纠纷赔偿协议书范本(五篇)

写医疗纠纷赔偿协议书范本甲方:_____医院乙方(患方):_____患者基本情况:姓名:_____ 性别:_____ 年龄:_____ 住址:_____住院号:_____调解人:_____ 律师事务所律师:_____患者_____于____年____月____日在甲方住院,诊断为:⑴_____⑵_____。
住院_____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。
乙方认为_____是甲方造成的。
甲方认为_____。
经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计_____元。
三、赔偿款给付时间:_____四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、_____(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于____年____月____日从医院运出自行处理。
六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。
一方反悔的,应向对方支付违约金_____元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_____卫生局一份。
甲方:_____ 乙方:_____调解人:_____ 律师事务所律师:_________年____月____日写医疗纠纷赔偿协议书范本(二)甲方(医疗机构):_____乙方(患者方):_____性别:_____身份证号码:_____ 住址:_____ 联系电话:_____甲、乙双方就患者(身份证号码:_____)于____年____月____日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1.治疗经过:_____2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
医疗纠纷协议书15篇

医疗纠纷协议书15篇医疗纠纷协议书1医疗机构名称:__x人民医院医疗机构法定代理人:调解机构:患者的姓名年龄性别籍贯住址职业协议地点:患者于年月日因在医方处住院(门诊)科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。
经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;()本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:(¥元)第三条:医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名):医方代表人签字:医方法定代表人(签章):患方签字:签注日期:年月日医疗纠纷协议书2甲方身份证号:_________________住址:_________________乙方身份证号:_________________住址:_________________男、女双方于________年________月相恋,于________年________月________日在民政局办理结婚登记,并于________年________月________日生育了孩子。
因双方之间存在问题,导致感情破裂且无和好可能,现经人民调解委员会调解,双方协商达成一致意见,订立离婚调解协议如下:一、男女双方自愿离婚。
二、抚养权及抚养费:婚生孩子由携带抚养,随同生活;由承担支付抚养费的责任,抚养费的支付方式如下:每月__________日前向支付人民币__________元至孩子能够独立生活时止。
医疗纠纷赔偿协议书(5篇)
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医疗纠纷赔偿协议书甲方:__________ 诊所(负责人:__________)乙方(患方):(身份证号:__________)住址:患者基本情况:患者____于____年____月____日因“____”到甲方看病,甲方以“____”收治入院,____。
甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,双方就该争议自愿达成如下补偿协议:一、甲方同意乙方要求,不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下,自行协商解决。
二、甲方同意乙方要求,一次性补偿乙方各类费用共计人民币____元。
该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用:乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式:甲方在____年____月____日前以现金方式一次性付清乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结合同范本。
乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认,本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。
在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,两份协议书具有同等法律效力。
法人代表:__________ 联系电话:__________见证人:____年____月____日医疗纠纷赔偿协议书(二)甲方:__________医院乙方:__________(患者或其家属)鉴于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
医疗纠纷和解协议书样本3篇

医疗纠纷和解协议书样本3篇篇1甲方(医疗机构):___________________乙方(患者及其家属):___________________鉴于甲方与乙方之间因医疗过程发生纠纷,为妥善解决纠纷,保障双方的合法权益,经双方友好协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述双方共同确认,甲方在医疗过程中,因(具体事由)导致乙方产生不满和疑虑,引发医疗纠纷。
双方均有意愿通过友好协商的方式解决该纠纷。
二、协议目的本协议旨在公平、公正地解决双方之间的医疗纠纷,保障患者的合法权益,维护医疗机构的正常秩序,促进医患关系的和谐稳定。
三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的不足之处,愿意承担相应责任,并对乙方的损失表示歉意。
2. 乙方对甲方在医疗过程中的不足之处表示谅解,并同意接受甲方的道歉及赔偿方案。
3. 甲方赔偿乙方因本次医疗纠纷产生的相关费用,包括但不限于:医疗费用、误工费、交通费、住宿费等。
具体金额及支付方式双方已另行约定。
4. 双方共同确认,本协议签订后,乙方不得再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。
5. 为保障双方的合法权益,本协议内容应严格保密,双方均不得对外泄露。
6. 如一方违反本协议的任何条款,应承担违约责任,并赔偿对方由此产生的损失。
7. 本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
四、争议解决1. 本协议的签订、履行和解释以及相关争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他1. 本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。
经双方协商一致,可签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议条款的解释权归甲乙双方共同拥有。
3. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为_____年。
协议期满后,如双方无异议,可自动续约。
4. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
医疗纠纷协议书通用范本6篇

医疗纠纷协议书通用范本6篇篇1医疗纠纷协议书通用范本甲方:医院名称乙方:患者姓名丙方:法律代理人(如有)鉴于:1、甲方是一家合法注册的医疗机构,具有从事医疗活动的资质和能力;2、乙方是一位有需要接受治疗的患者;3、乙方在甲方的诊疗过程中发生了医疗纠纷;4、甲乙双方通过友好协商,为了维护双方的合法权益,达成如下协议:一、协议事项:1. 甲方对于本次医疗纠纷表示遗憾,并承诺将对乙方提供满意的补偿,并积极解决乙方的问题;2. 乙方对于甲方的赔偿表示认可,并承诺不追究甲方的法律责任;3. 双方同意友好协商解决医疗纠纷,避免对双方的未来发展造成不利影响;4. 本协议一经签字生效,具有法律效力,双方均不得擅自变更或解除。
二、乙方的权利和义务:1. 乙方有权要求甲方就医疗纠纷所提供的赔偿达到合理的标准;2. 乙方同意在签署本协议后不对甲方提出更多的赔偿要求;3. 乙方应积极配合甲方对医疗纠纷的处理,并尽力消除不良影响。
三、甲方的权利和义务:1. 甲方有权对医疗纠纷所提供的赔偿金额进行合理的安排;2. 甲方同意在签署本协议后不对乙方提出更多的要求;3. 甲方应积极改进医疗工作,加强内部管理,避免类似问题再次发生。
四、协议生效:1. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,经丙方担保签字后生效;2. 本协议自签署之日起开始生效,至双方达成协议并履行完毕后终止。
甲方(盖章):乙方:丙方(如有):日期:年月日以上为医疗纠纷协议书通用范本,具体内容可根据实际情况进行调整修改签署。
愿医患双方能够友好解决问题,共同促进医疗事业的发展。
篇2医疗纠纷协议书通用范本一、甲方:(患者姓名)身份证号码:(患者身份证号码)联系电话:(患者联系电话)住址:(患者住址)乙方:(医疗机构名称)法定代表人:(法定代表人姓名)联系电话:(医疗机构联系电话)住址:(医疗机构地址)鉴于:甲方因疾病需要乙方提供医疗诊疗服务,双方为明确双方权利义务,特订立本协议。
医疗纠纷(事故)和解协议书模板5篇

医疗纠纷(事故)和解协议书模板5篇篇1甲方(医疗机构):__________________乙方(患者或其家属):______________鉴于双方因医疗纠纷(事故)产生争议,为化解矛盾,达成和解,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议背景1. 患者就医情况概述:患者因____接受治疗,医疗机构为患者提供诊疗服务过程中,双方对诊疗过程及结果存在分歧,引发纠纷。
2. 双方本着公平、公正、自愿的原则,决定通过和解方式解决纠纷,避免诉累,降低社会成本。
二、协议内容1. 医疗机构对患者的诊疗过程进行全面审查,确认是否存在医疗过错。
如存在医疗过错,医疗机构愿意承担相应责任。
2. 医疗机构同意对患者因本次医疗纠纷造成的损失进行赔偿,包括但不限于:医疗费用、误工费、交通费、住宿费、精神损失赔偿等。
具体赔偿数额为人民币________元。
3. 双方同意在签订本协议后,患者或其家属不得再就此医疗纠纷向医疗机构提出任何形式的索赔要求。
4. 为保障患者权益,医疗机构将完善内部管理和服务质量,提高诊疗水平,防止类似纠纷再次发生。
5. 双方应互相尊重,保持友好关系,共同维护医疗秩序和社会和谐稳定。
三、协议履行1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 赔偿款项支付方式:医疗机构在本协议生效后______日内一次性支付赔偿款项至患者或其家属指定账户。
3. 双方应严格遵守本协议内容,如有违约,违约方应承担相应的法律责任。
四、争议解决1. 本协议履行过程中,如双方发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
五、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。
甲方(医疗机构):__________________(盖章)法定代表人:__________________(签字)日期:______年______月______日乙方(患者或其家属):______________(签字)日期:______年______月______日篇2甲方(医疗机构):__________________乙方(患者或其家属):______________鉴于甲方与乙方之间就医疗过程中发生的纠纷(事故)达成和解意愿,为明确双方的权利与义务,特制定本协议,以兹共同信守。
医疗赔偿协议书6篇
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医疗赔偿协议书6篇篇1医疗赔偿协议书甲方(医疗机构):_______(以下简称甲方)乙方(患者):_______(以下简称乙方)为了维护甲方的合法权益,保障乙方的合法权益,双方按照平等互利、诚实信用的原则,经双方协商一致,特订立如下协议:一、协议目的甲方作为一家合法的医疗机构,提供医疗服务,为患者乙方提供医疗护理服务。
本协议的目的在于规范双方在医疗服务中的权利和义务,明确双方的责任与义务,构建和谐医患关系,保证医疗质量与服务。
二、协议内容1. 甲方承诺依法为乙方提供医疗服务,确保医疗质量和安全。
2. 乙方承诺如实提供个人健康状况、病史等相关信息。
3. 甲方在给予乙方医疗服务时,应当尊重乙方的知情权,告知乙方病情、治疗方案、风险和费用等相关情况。
4. 乙方有权选择接受或拒绝甲方提供的医疗服务,但应当遵守医疗机构的相关规定和医疗人员的建议。
5. 乙方应当按照医疗机构的规定和医嘱进行治疗,主动配合医疗服务。
6. 如果因甲方的过失或诊疗失误导致乙方受到伤害,甲方应当承担相应的赔偿责任。
7. 双方应当遵守卫生法律法规,共同维护医疗秩序和医疗质量。
三、赔偿责任1. 在治疗过程中如果甲方因过失或诊疗失误导致乙方受到损害,甲方应当承担赔偿责任。
2. 赔偿范围包括医疗费、护理费、误工费、精神损失费等经济损失,另外还包括通常费用和特别费用。
3. 赔偿金额应当根据损害程度和相关规定进行合理的测算,双方可以协商达成一致,并签署书面协议。
4. 如果双方在赔偿金额上无法达成一致,可以协商解决;协商不成的,可以向相关部门申请调解或提起诉讼解决。
四、违约责任1. 甲方违反本协议规定,未能履行医疗服务义务的,应当承担相应的违约责任。
2. 乙方违反本协议规定,未能按照规定提供真实信息或未按医疗机构的规定配合治疗的,应当承担相应的违约责任。
3. 违约方应当赔偿因违约造成的损失,恢复合同效力,或者承担相应的法律责任。
五、协议终止1. 本协议自双方签署之日起生效。
医疗纠纷协议书通用范本3篇

医疗纠纷协议书通用范本3篇篇1甲方(医疗机构):______________________乙方(患者或其法定代理人/继承人):______________________鉴于:1. 甲方是一家依法设立并合法存续的医疗机构,具有相应的医疗服务资质。
2. 乙方为接受甲方医疗服务的患者本人或其法定代理人/继承人。
3. 甲乙双方就甲方提供的医疗服务过程中发生的纠纷,本着平等、自愿的原则,经友好协商达成一致意见。
现根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就上述医疗纠纷的解决事宜达成如下协议:第一条定义除非本协议另有约定,下列术语定义如下:1.1 “医疗服务”指甲方为乙方提供的所有诊疗服务。
1.2 “医疗纠纷”指因医疗服务而引起的争议。
1.3 “和解金”指甲方依据本协议向乙方支付的款项总额。
第二条医疗纠纷基本情况2.1 纠纷起因:_____________________________________________。
2.2 涉及的主要事实:________________________________________。
2.3 双方争议焦点:__________________________________________。
第三条和解方案3.1 经过充分协商,甲方同意向乙方支付人民币(大写)________元整作为一次性补偿。
3.2 乙方确认已收到甲方支付的上述款项,并承诺不再以任何理由向甲方提出索赔要求。
3.3 甲方承诺将采取有效措施避免类似事件再次发生,并持续提高医疗服务水平。
第四条权利与义务4.1 甲方权利与义务:4.1.1 甲方有权要求乙方提供必要的资料证明其身份。
4.1.2 甲方应确保所提供的医疗服务符合国家相关标准。
4.2 乙方权利与义务:4.2.1 乙方有权获得甲方提供的详细治疗记录及相关文件。
4.2.2 乙方承诺不得再以同一事由向甲方提起诉讼或仲裁程序。
医疗纠纷调解协议书范本5篇
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医疗纠纷调解协议书范本5篇医疗纠纷调解协议书范本 (1) 甲方(医疗机构):__________;地址:________________乙方(患者):________;性别____;身份证号:____________;住址:____________乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。
现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。
第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:¥________元(大写:人民币________元)第三条:甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。
第六条:协议地点________。
甲方代表人(签章):________ 乙方代表人(签章):____________年____月____日 _____年____月____日医疗纠纷调解协议书范本 (2)甲方:________医院乙方:___________鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
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医疗纠纷补偿协议书
近年来,医疗纠纷时有发生,那么,今天,给大家分享的是医疗纠纷补偿协议书,供大家阅读参考。
医疗纠纷补偿协议书1
甲方:*****诊所(负责人:xx)
乙方(患方):(身份证号:xx)住址:
患者基本情况:
患者****于**年**月**日因"********"到甲方看病,甲方以"*******"收治入院,*********。
甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,双方就该争议自愿达成如下补偿协议:
一、甲方同意乙方要求,不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下,自行协商解决。
二、甲方同意乙方要求,一次性补偿乙方各类费用共计人民币******元。
该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用:乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式:甲方在年月日前以现金方式一次性付清
乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结合同范本。
乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认,本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。
在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,两份协议书具有同等法律效力。
甲方:乙方:
见证人:
年月日
医疗纠纷补偿协议书2
甲方:**县人民医院,法定代表人:***。
乙方:***,男,汉族,*岁,**县**镇**村村民。
乙方*之妻*于*年*月*日因患"******、***"等病在*县医院外二科住院治疗,并行胆囊切除术、胆肠吻合术。
术后因病情变化转至*市人民医院普外科住院治疗,因无钱支付医药费而自行出院,再次入住*县医院。
由于病情危重,抢救无效于*年*月*日死亡。
死者丈夫*及众亲属以*死亡系*县医院"医疗事故"为由,纠集数十人,多次在县医院闹事,严重干扰了医院正常的医疗秩序,使医务人员无法静心工作。
3月31日上午,*等人又到县委上访,要求解决赔偿或者救助问题。
4月1日下午,县委书记*召集县委常委、政法委书记*,县委常委、宣传部长*,县法院院长*,县检察院检察长*,县公安局局长*以及县卫生局、县医院负责人,在县信访局接访了刘*等人。
经*书记主持的信访联席会议决定:鉴于刘*家庭经济非常困难,本人年事已高,突然丧妻,儿子单身,本人生活无依托,且一家人未参加新农合,巨额医药费无力自付等实际情况。
责成县卫生局会同*镇人民政府一次性为刘*解决救助问题,并要求甲、乙双方尽快协商解决纠纷。
在甲方主张通过依法鉴定解决的情况下,经征求乙方意见,同意协商解决问题。
为此,经甲乙双方平等、自愿协商,就处理马*因病在甲方医院就医与甲方发生的纠纷达成如下协议:
1、甲方免除死者在该院第一次住院时已交纳医疗费用7460.40元;免除第二次拖欠的医疗费用23856.60元
甲方应于本协议生效之日将免除的上述7460.40元退还给乙方合同范本。
2、甲方协调有关部门一次性付给乙方医疗困难救助102539.6元整。
待乙方将死者安葬后一次性付给乙方。
3、自本协议签订之日起,乙方须在三天之内自行将马*尸体从太平间移走,自行安葬。
若逾期不移走尸体,乙方同意甲方通过有关部门将尸体交殡仪馆处理。
4、乙方确认马*的死因系疾病本身发展变化所致,甲方在治疗过程中不存在任何过错,甲方无医疗损害责任,不构成医疗事故。
甲方按本协议第1条约定免除乙方医疗费,且在协调给付乙方大病救助款
后,乙方不得就此纠纷再以任何理由通过任何诉讼和非诉讼途径,要求甲方承担任何费用和赔偿。
乙方自愿放弃通过医学鉴定、司法诉讼及其他任何渠道就马*死亡事宜追究甲方医院及当事人的一切责任。
5、甲方协调*镇政府给予乙方刘德明及其一个儿子享受农村低保待遇,并给予指导、帮助刘*办理农村养老保险、新农合手续。
6、本协议为甲、乙双方就医疗纠纷的最终处理协议,双方应共同遵守,不得反悔。
若乙方反悔,应将其依据本协议获得的大病救助款全部返还给甲方,并须向甲方支付被免除的全部医疗费。
7、本协议自甲、乙双方签字之日生效,本协议一式四份,甲、乙双方、县卫生局、*镇政府各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字盖章):
代表人:
乙方(签字):
参与部门单位代表(签字):
乙方亲属(签字)
二0**年*月*日。