电视胸腔镜手术的护理配合

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胸腔镜手术配合

菌药合理应用为切人点，深入开展药学服务，提高临床抗菌药物的用药水平，延缓细菌耐荮陛的产生，规范基层医院抗
菌药物在临床中的使用及管理，使患者用药安全和效果得到保证。
参考文献
［］国俊．１夏抗菌药物临床应用指导原则．京：中医药出版社．北中国
完成部分既往需要常规开胸的胸腔手术，被称为“ 钥匙孔手术” 。临床应用于肺、胸膜、纵隔、食管等多种胸部疾病的诊
断治疗。电视胸腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、对心肺功能影响小、恢复快、符合美容要求等优点，到患者的认可和得
２３１巡回护士配合：．．胸腔镜手术仪器的正确安装和妥善连
３讨论
２１病人及其亲属的心理准备医护人员应在术前全面了．
解、正确引导及时纠正病人异常的心理状态，耐心向患者及家属介绍手术的必要性、目的、意义、醉方式，麻向患者简要介绍胸腔镜手术步骤。还应交待手术前后的注意事项，术前
电视胸腔镜手术是利用数个小切口连接电视影像相结合的内视镜施行不同的胸腔手术，使病患在微小伤口下完成治疗，具有手术创伤小、缩短疗程的特点。电视胸腔镜手术使患者整体呼吸生理功能影响减小，术后疼痛减轻，恢复
较快，术后并发症减少，对一些年长患者，肺功能及体能不 ห้องสมุดไป่ตู้着我国基层医院的发展和医疗水平的提高，药学人员在医疗服务中的作用越来越重要。基层医院药学专业人员应不断提升自己素质和能力，运用自己的专业知识，以抗

胸腔镜手术的手术室护理配合(一)

胸腔镜手术的手术室护理配合（一）

胸腔镜手术的手术室护理配合(一)

目的探讨胸腔镜手术的护理配合。方法配合手术进行护理。结论胸腔镜手术的护理配

合能保证手术的顺利进行。[关键词]胸腔镜手术室的护理

胸腔镜最早来源于膀胱镜。1910年，瑞典医师jacobaeushc在世界上首先用膀胱镜为胸腔积液患者做了胸膜腔检查，以后胸腔镜临床应用并不广泛。随着现代高科技成果的广

泛应用，内镜技术也有了飞速的发展。1987年3月，法国里昂市phillippemouret医师用电视腹腔镜为一个女患者成功地施行了世界首例电视腹腔镜下的胆囊切除。这项新技术像

一股激流冲击着全世界，也冲击着传统的胸外科领域。1991年，lewis和landreneu分别

报道了电视胸腔镜手术(video-assistedthomcicsurgery，简称vats)。1993年，在美国

召开了国际vats第一届会议，进一步促进了vats的开展。1vats适应证

1.1诊断性胸腔镜检查的适应症

包括原发性胸腔积液，包裹性积液，原因不名的脓胸，弥漫性肺病变，局灶性肺病变，胸膜肿块，气胸，血胸，急性胸部创伤，膈肌损伤，纵隔肿块，心包疾病，胸椎病变，经

食管活检，纵隔淋巴结、胸骨旁淋巴结活检，经膈肌穿刺肝活检。1.2治疗性胸腔镜适应

证

包括胸膜粘连分离、胸内止血、人工胸膜固定、心包开窗、心包切开术、心包囊肿切

除术、胸交感神经切除术、胸导管结扎术、孤立性肺肿块切除术、肺楔形切除术、肺叶切

除术、纵隔肿瘤切除术，包括胸腺瘤、胸内甲状旁腺、，神经纤维瘤、囊肿、胸脓肿引流术、胸迷走神经切断术、食管切除术等。

电视胸腔镜下肺大泡切除术的手术护理配合

电视胸腔镜手术(V ATS)是使用现代电视摄影技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。与常规开胸手术相比，具有:①创伤小胸部切口小，1~2cm，基本不留疤痕，有“钥匙之孔”之称。②痛苦轻患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠状态下完成手术。③疗效好、恢复快大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

④住院时间短一般情况下手术后6~8h可以下床，胸腔引流管在术后2~3d视引流情况即可拔除,10~12d出院。⑤出血少术中出血微量，微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用直线型切割吻合器和超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。⑥伤痕美观的优势，在临床上应用越来越普及，而这种全新的术式已成为治疗肺大泡切除术的金标准。胸腔镜手术的配合具有特殊性，我院是一家综合性二级甲等医院，自2010年9月~2013年12月共行胸腔镜下肺大泡切除术16例，现将肺大泡手术配合情况汇报如下：

标签：肺泡；电视胸腔镜；手术护理配合

肺大泡是指肺泡高度膨胀、过度充气，肺泡壁破裂并相互融合而形成的肺脏和胸膜下含气囊腔。一般是由于支气管的活瓣性阻塞所引起，直径一般>2.0cm。当肺大泡占据胸腔30%的容积时一般采取手术治疗。在过去手术治疗中通常采取传统的开胸手术，但针对性差、创伤大、伤口愈合慢、并发症较多、疗效差、疗程长、患者痛苦等缺点。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组16例患者，年龄16~70岁，平均51岁；其中男12例，女4例；右侧病变10例，左侧病变5例，双肺病变1例。术前经临床症状、胸部X线检查、CT检查、肺血管造影后诊断为肺大泡。

电视胸腔镜心内直视手术71例护理配合

强化戊二醛浸泡消毒。（５）环境准备：由于手术使用仪器设备、器械数量较多，所以要求面积较大的手术间，以利手术操作。２．２手术配合：（１）为了充分暴露术野，巡回护士将头架尽量往头前倾斜放置，用布包好患者右侧手臂并固定在头架上，注意勿损伤臂丛神经；同时需在膪窝垫一块大小合适的布，以保持右侧下肢伸展，暴露下肢右侧腹股沟以利于股动、静脉转流体外循环管操作。（２）器械护士必须在手术开始前２０ｍｉｎ洗手，整理好术中物品预置工作。在手术配合前，器械护士应准备好放置普通手术器械和胸腔镜器械的两个器械台，目的是防止金属器械与镜头相互碰撞，损坏镜头，造成经济损失＿２］。在手术开始前，器械护士应对胸腔镜镜头进行灭菌后的再次检查，以保证镜头的正常使用。（３）器械护士配合术者在右侧腹股沟放置好股动、静脉体外循环管备用，须注意股动、静脉管要用４－０ｐｒｏｌｅｎｅ中针做荷包固定管道，利于保护和减少动、静脉血管创伤。（４）当术者在右前外侧第４肋间进胸（切口长约５～７ｃｍ）后，器械护士应递给事先准备的无损伤针线给主刀医生，方便医生将心包固定于胸壁，充分悬吊心包，暴露心脏利于手术操作。（５）当主刀医生在右侧切口下２个肋间再做一小切口放置镜头时，器械护士与巡回护士配合，连接好镜头及光源线，理顺各导线并固定在手术台上，避免各种导线上下移动，遮挡术野［２］。当术者确定心脏缺损部位后，器械护士应根据手术要求，及时递给术者正确器械和针线进行修补，缩短心脏转流时间，保证手术顺利完成。（６）心脏缺损修补完毕，待患者心脏复跳平稳和体温达到要求，便可停止体外循环，逐步拔掉股动、静脉体外管道，并递给医生５－０ｐｒｏｌｅｎｅ针线缝

VATS的手术室护理配合

【摘要】目的讨论VATS（电视胸腔镜手术）的护理配合。方法配合手术进行护理。结论胸腔镜手术的护理配合可以保证手术顺利进行。

【关键词】VATS 胸腔镜手术室护理

VATS即video-assisted thomcic surgery的简称，汉语为电视胸腔镜手术。胸腔镜最早来源于膀胱镜。1910年，瑞典医师Jacobaeus HC在世界上首先用膀胱镜为胸腔积液患者做了胸膜腔检查，以后胸腔镜临床应用并不广泛。1987年3月，法国里昂市Phillippe Mouret医师用电视腹腔镜为一个女患者成功地施行了世界首例电视腹腔镜下的胆囊切除。这项新技术像一股激流冲击着全世界，也冲击着传统的胸外科领域。

1 VATS适应证

1.1诊断性胸腔镜适应证。包括原发性胸腔积液，包裹性积液，原因不名的脓胸，弥漫性肺病变，局灶性肺病变，胸膜肿块，气胸，血胸，急性胸部创伤，膈肌损伤，纵隔肿块，心包疾病，胸椎病变，经食管活检，纵隔淋巴结、胸骨旁淋巴结活检，经膈肌穿刺肝活检。

1.2治疗性胸腔镜适应证。包括分离胸膜粘连，胸内止血，人工胸膜固定，心包开窗，心包切开，心包囊肿切除，

胸交感神经切除，结扎胸导管，切除肺孤立性肿块，肺楔形切除，肺叶切除，切除纵隔肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状旁腺、神经纤维瘤、囊肿等，胸椎脓肿引流，胸迷走神经切除，食管切除等。

2 VATS设备与器械

2.1设备

2.1.1胸腔镜。它是长30cm左右的金属内镜。前视角有0°、30°和90°等3种不同型号。外径10mm为成人型，5mm为儿童型。3mm属于检查镜。金属管内装有一系列组合镜片，经折射将图像传送出来并放大。临床较实用的胸腔镜是10mm的0°胸腔镜.

胸腔镜下肺叶切除术的护理配合

电视胸腔镜手术（VATS）是近几年来开展的一种新术式，它是将胸腔镜经肋间隙插入胸腔内，通过胸腔镜微型摄像系统及高清晰显像系统将胸腔内图像及时显示于电视屏幕上，在监视器的作用下，用器械操作来治疗胸部疾病[1]。近年来得到广泛得到应用，我院从2012年5月-2015年5月共施行肺叶切除术93例，现报告如下：

一、临床资料

本组病人，93例，男64例，女29例，年龄26-75岁，平均47.3岁，术前经ＣＴ或MRI确诊，行胸腔镜肺叶切除。其中有41例人病人，术中冰冻切片示：肺癌。术后同时给予胸腔镜下淋巴结清扫术，手术时间（336±78）min，出血量（350±125）ml，胸腔引流管（6.1±3.4）d，术后住院（9.2±4.1）d，术后送入ICU，无术后并发症，治愈出院。

二、手术方法

从第6肋或7肋间腋中线戳孔放入导管，用于胸腔镜镜头，在第7或第8肋间腋后线戳一操作孔。在第4肋间作一5-7cm切口，放入适当的胸腔撑开器，作为取出标本和放入切割闭合器通道。胸腔镜器械用于游离支气管、肺血管，闭合器钉合支气管、肺血管。肺癌患者需清扫纵隔和肺门淋巴结[2]。取出标本后，肿瘤病人用温灭菌用水冲洗胸腔，麻醉医生膨肺后，再次检查有无出血，漏气等，安置胸腔闭式引流管，清点手术用物，关闭切口。

三、术前护理

1、心理护理：术前患者通常存在焦虑等负性心理，产生不良反应（高血压、行为和语言异常）[3]。术前一日，巡回护士到病房访视病人，了解病情，鼓励病人述说紧张恐惧心理，并做好疏导工作。大致讲解手术及麻醉方法、过程及配合要点，告知病人在麻醉前，麻醉医生将为了手术需要行深静脉穿刺，建立静脉通道。麻醉医生在施行这项操作前，会给予适当局麻药，缓解病人对疼痛的恐惧。鼓励同病区行了同种手术的病人交流，听取他人亲身经历，增加战胜疾病信心。

胸腔镜手术的护理配合

大手术切口进行开胸，就必须有开胸包，否则就不能很
１．１一般资料
本组胸腔镜手术病人４６３例，男２８５
例，女１７８例；年龄１５岁～７８岁，平均４７岁；纵隔肿
瘤２Ｏ例，脓胸５５例，肺叶切除１８例，肺大疱１７５例，
文章编号：１６７４ — ４７４８（２０１５）０７ — ０６０９ — ０２
胸腔镜手术（ｖｉｄｅｏ—ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒ一ｇｅｒｙ，ＶＡＴＳ）被认为２０世纪末期胸外科界革命性的大突破，是微创胸腔外科应用范围最为广阔的手术。胸腔镜手术适应证随着器械的改进和手术技术的成熟而不断扩大，许多过去只能用传统方法进行的手术，现在则可借助微创技术实施。该手术方法具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容要求等优点，已成为胸外科常用的手术方法之一Ｅ１］。我院自２００６年开

电视胸腔镜手术患者的护理配合23例

电视胸腔镜手术患者的护理配合23例摘要目的：探讨电视胸腔镜手术患者的护理配合要点。方法：对23例电视胸腔镜手术患者进行回顾性分析。结果：患者住院时间短、恢复快。结论：提出术前对患者及家属做好心理护理，正确摆放手术体位，术中正确使用器械及术中、术后高质量的护理配合是提高手术成功的关键[1]。

关键词电视胸腔镜手术护理配合

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.257

电视胸腔镜手术（vats）是我院新开展的一项新的、微创性的胸外科诊疗技术；是通过2～3个“钥匙孔”，在电视影像

（video-assisted）监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。2011年6月～2012年3月应用vats进行胸外科手术23例，手术过程顺利，手术中医护配合默契，效果满意，现将护理配合总结如下。

资料与方法

2011年6月～2012年3月收治应用vats进行胸外科手术患者23例，年龄19～66岁，平均42.5岁；住院15例，门诊8例；纵膈肿瘤1例，右肺肿物1例，右肺下叶占位1例，胸部闭合性损伤、右包裹性血胸1例，胸部闭合性损伤、左血胸1例，左肺下叶癌1例，右肺上下叶大疱1例，右侧胸腔积液2例，右肺大疱2例，左肺下叶肿物1例，左侧脓胸1例，胸腺瘤、重症肌无力2例，双肺大疱1例，双侧胸腔积液1例，手汗症1例，右自发性气胸、右肺

尖大疱1例，左肺大疱1例，左胸膜间皮瘤1例，心包积液1例，活检2例；所有患者术后恢复好，无死亡及并发症。

方法：在全麻下行气管双腔插管，术中单侧通气，经肋间1～1.5cm长小切口进胸，采用全套微型摄像系统及微型内窥镜器械进行操作，手术时间1～3小时，术后常规胸管引流，行心电和呼吸监测。

培训胸腔镜肺叶切除手术配合及护理课件

主要内容
1
概述
2
胸腔镜手术的优点
3
解剖回顾
4
手术配合要点
5
注意事项
概述
电视胸腔镜手术（Video-Assisted Thoracic Surgery，VATS）现代电视摄像技术和高科技手术器械装备在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术一种新方法，而不是新技术（ 1910年，瑞典医师
Jacobaeus ）
“蜈蚣”
伤口，美观
解剖回顾
肺正面观
右肺内侧面
肺动脉、肺静脉、支气管的关系
手术配合要点
一、物品准备常规开胸手术用物
光纤摄像系统：胸腔镜（主机、副机）、镜头、冷光源
器械：肺器械、胸腔镜器械、电凝线一次性耗材：腔镜下闭合器如EC60、ENDO-GIA 常规侧卧位物品
光纤摄像系统
胸
镜头、冷光源
谢谢！
疗程：28天
一级暴轻度无需服药
露
重度基本用药程序
轻度基本用药程序二级暴露重度强化用药程序
轻度强化用药程序三级暴露重度强化用药程序
克力兹克力兹克力兹
无论暴露级别暴露源情况不明基本用药程序
在发生艾滋病病毒职业暴露后,预防性用药的使用越快越好，最好在1小时内实施，最迟不超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

胸腔镜手术的术后护理要点

1. 伤口护理，术后需要定期更换敷料并观察伤口的愈合情况。

保持伤口干燥清洁，避免受到感染。

2. 呼吸护理，胸腔镜手术后患者需要密切观察呼吸情况，注意

呼吸道通畅，避免呼吸道感染。术后患者可能出现胸闷、咳嗽等症状，需要及时处理。

3. 疼痛管理，术后可能会出现一定程度的疼痛，需要根据医嘱

及时给予止痛药物，同时观察患者的疼痛程度，及时调整药物剂量。

4. 饮食护理，术后患者需要根据医嘱进行饮食调理，避免食用

刺激性食物，保持饮食清淡易消化，有利于术后恢复。

5. 活动护理，术后患者需要逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动，遵循医嘱进行适当的康复锻炼，有助于恢复身体功能。

6. 定期复诊，术后患者需要按时复诊，接受医生的检查和指导，及时发现并处理术后并发症。

7. 心理护理，术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家人和医护人员需要给予关心和支持，帮助患者调整心态，保持乐观积极的心态有利于康复。

总之，胸腔镜手术的术后护理要点包括伤口护理、呼吸护理、疼痛管理、饮食护理、活动护理、定期复诊和心理护理等方面，需要患者及其家人密切配合医护人员的指导和护理，以促进术后康复的顺利进行。

胸腔镜护理

第一篇：胸腔镜护理

我翻阅了书本，结合自己总结了一些体会，请参考。

一、胸腔镜术前，术后护理常规：

1.患者入院后行血常规、凝血五项、病毒三项、心电图、胸水检查、胸部B超等术前准备。

2.术前做人工气胸及胸部透视以避免胸膜粘连。

3.签手术协议书。

4.术前准备吸氧，心电监护，血氧饱和度监测及输液。

5.准备手术衣、洞巾，铺盘，手术器械高温高压消毒。胸腔镜环氧乙烷消毒。准备皮肤消毒用的碘酒，酒精等物品。局麻药品。

6.患者手术当日可进少量饮食。

7.准备患者术中用的枕头，患者侧卧位，健侧朝下，患侧朝上，胸壁下垫一垫子使上面的脊柱稍呈弓形，这样可使肋间隙变大。患者可抱一纸盒子使患侧上肢抬高。

8.术后患者接引流管，应标记引流管外漏长度，保持引流瓶直立，位置低于切口，瓶内无菌水覆盖引流管末端。每天更换引流瓶。

9.每天记录引流液体，水泡，水柱波动情况，以及体温、脉搏、和血压情况。发现异常应及时给予处理。

二、胸腔镜术后并发症：

1、漏气：是因为脏层胸膜的破裂形成了肺泡和胸膜腔的直接通道导致气体持续进入胸膜腔。可通过持续胸腔闭式引流和负压吸引帮助肺复张解决漏气问题。

2、发热：部分患者术后出现反应性发热或吸收热，体温38度左右，一般1-2天可自行恢复正常。可使用退热药，抗生素，物理降温等方法缓解。

3、伤口及胸腔内感染：患者术后48小时出现体温升高或原升高的体温不下降反而升高，或伤口较多分泌物的出现，应高度怀疑伤口和(或)胸腔内感染。经过使用抗生素、通畅引流管大部分可好转，少数

必要时尽早送外科进行治疗。

4、皮下或纵隔气肿：多由于胸膜腔引流管不通畅及手术切口皮下层缝合过松所致。可给与吸氧，通畅引流管，气肿几天内就可以吸收。

胸腔镜治疗急性脓胸的手术护理配合

急性脓胸是化脓菌引起的胸腔感染，发病原因多见于肺部感染、胸部外伤、胸内手术、

脓血症等，治疗方法包括抗生素治疗、全身支持治疗、胸腔闭式引流和手术治疗。电视胸腔

镜手术(video·assistedthoracoscope,VATS)在胸心外科各个领域的应用日趋成熟，具有创伤小、

治疗彻底、并发症少、术后恢复快等优点。本院自2009年4月至2013年7月，对26例急

性脓胸患者进行电视胸腔镜手术治疗，术前术后给予精心护理，术中与医生相互配合，取得

良好的效果，现报道如下。

l 资料与方法

1.1 一般资料本组26例，男18例，女8例，年龄17—72岁。位于左胸腔14例，位于

右胸腔12例。其中有14例为包裹性脓胸，12例为全脓胸。入院时症状有驰张高热、呼吸急促、胸痛、食欲不振、咳嗽、全身乏力等征象。术前行胸片、胸部CT检查，胸腔穿刺或胸

腔闭式引流出脓液，诊断明确。

2 手术配合

2.1 术前访视

手术室巡回护士应在术前l天到病房访视，了解病情、评估患者的生理、心理状况，介

绍胸腔镜治疗结核手术的相关知识，手术的配合，打消患者手术顾虑，增强手术治疗信心。

2.2 术中配合

2.2.1 巡回护士配合要点：①房间物品准备：术前30min即启用层流设备，做好消毒隔

离准备。检查胸腔镜手术器械、腔镜系统、胸科卧位垫、胸科开胸包，应性能良好，处于备

用状态。患者安置于手术床后，将胸腔镜置于患者头侧，熟练连接各线路。②建立两条静脉

通路：为防止因麻醉及术中失血、术中牵拉引起的低血压，麻醉前应建立深、浅静脉两条静

胸腔镜术后护理.pptx

胸腔镜术后护理
• 肢体活动
胸腔镜术后护理
胸腔镜手术的优点
胸腔镜术后护理
• 胸腔镜术后常见并发症 • ⑴肺漏气和气胸 • ⑵胸腔内出血 • ⑶气肿 • ⑷肺部感染和肺不张
胸腔镜术后护理
• 胸腔镜术后常见并发症 • ⑸呼吸系统功能不全 • ⑹循环系统并发症-心律失常 • ⑺肿瘤种植 • ⑻气体栓塞
胸腔镜术后护理
• 1、一般护理；
• 2、呼吸道护理； • 3、胸腔引流管护理； • 4、术后止痛； • 5、并发症的观察及护理； wk.baidu.com 6、早期活动与指导。
胸腔镜术后护理
• 术后呼吸道护理 • 痰液黏稠，年老体弱
无力咳出者，可使用鼻导管刺激法诱导排痰。必要时可给予气管镜吸痰，促进痰液排除，防止肺不张的发生。
胸腔镜术后护理
• 1、一般护理； • 2、呼吸道护理； • 3、胸腔引流管护理； • 4、术后止痛； • 5、并发症的观察及护理； • 6、早期活动与指导。
胸腔镜术后护理
• 1、一般护理； • 2、呼吸道护理； • 3、胸腔引流管护理； • 4、术后止痛； • 5、并发症的观察及护理； • 6、早期活动与指导。
胸腔镜术后护理
• 术后止痛 • 自控镇痛（patient-controlled analgesia，
PCA）
胸腔镜术后护理

胸腔镜术后护理

纵隔疾病：胸腺及其它部位纵隔肿瘤，纵隔囊肿等
其它：手汗症、乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形
禁忌症
胸膜腔闭塞是本项检查绝对禁忌症因此严重胸膜粘连不可做胸腔镜检查
体质衰弱，心功能不全、肺动脉高压、不能承受手术者
凝血障碍或血小板在4×109/L 或凝血酶原时间在40%以下
01
术前护理
手术前准备是手术成功的重要步骤，手术前护理的重点：评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，给予病人有关的健康教育指导，适应术后变化的锻炼
引流管护理
保持有效引流。取半从卧位，防止引流管受压、扭曲、阻塞，鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位，以利于及促进肺扩张
UWAYDESIGN
健康宣教
协助患者采取舒适体位。定期帮助患者更换体位,以便加快积液吸收, 鼓励患者独立改变体位同时尽量减少活动以免损伤胸壁组织器官
01
疼痛护理：置管后24-48h是疼痛的高发时间，因此 02 向患者解释说明穿刺后可能导致的不适感，提高患者耐受性。可转移注意力，听音乐或深呼吸进行缓
1-4天可自行消失
谢谢！
第五中心医院
王俊主编，《胸部疾病胸腔镜全真手术》江苏科学技术出版社，2007年
概述：
切口设计原则： ①第一切口不可过低以免伤及腹腔内器官 ②切口间不可相距太近以免器械互相碰撞 ③三个切口间呈三角形排列与病灶呈倒三角形

20例胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合

电视胸腔镜手术(Video—assisted thoracic surgery，简称VATS)是微创胸外科手术的一种手术形式。它具有手术创伤小、术后刀口疼痛轻、患者能深呼吸和用力咳嗽、肺不张并发症减少，

患者出院早等优点。由于其优点突出，在我国发展迅速，已得到广大患者和医生的认同，并

广泛应用于临床。由于用小的创口做与常规开胸一样的手术，增加了手术的难度，对手术室

护士的工作也提出了更新、更高的要求[1]。我院利用VATS对20例患者施行肺叶切除手术治疗，效果良好。现将手术护理配合报告如下。

1 临床资料

2007年12月至2010年6月，我院应用电视胸腔镜行肺叶切除术20例，包括原发性肺癌5例，肺脓肿5例，支气管扩张8例，肺囊肿伴感染2例，其中男13例，女7例。年龄18～

71岁，平均43岁。4例患者无任何临床症状于查体时发现原发性肺癌，其余患者均有不同

程度的胸痛、气短、咳嗽、咳痰等临床表现经CT检查确诊。术式：左上肺叶切除2例；左

下肺叶切除8例；右肺上叶切除2例；右肺中叶切除2例；右中下肺叶切除1例；右下肺叶

切除5例。患者全部在胸腔镜下行肺叶切除术，本组病例手术全部成功，手术时间120～

150min，平均住院10日后痊愈出院。

2 护理配合

2.1术前护理

2.1.1心理护理术前1天手术室护士到病房访视，与患者进行心理沟通。因任何手术对患者

都是一种创伤，微创手术也不例外，所以患者对手术普遍存在恐惧心理。护士向患者详细介

绍其手术创伤小、术后刀口疼痛轻、安全、术后恢复快出院早等优点，耐心解答患者提出的