变异型心绞痛
稳定性、不稳定性变异型心绞痛如何区别
稳定性、不稳定性变异型心绞痛如何区别【提问】稳定性不稳定性变异型心绞痛怎麽区别？
【回答】学员jiacuina，您好！您的问题答复如下：
心绞痛分为稳定型（劳力性）心绞痛和不稳定型心绞痛，变异型心绞痛是不稳定心绞痛的一种。
稳定性心绞痛是指症状典型，服用硝酸甘油可缓解
不稳定性心绞痛是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床心绞痛综合征，其中包括如下亚型：
（1）初发劳力型心绞痛：病程在2个月内新发生的心绞痛（从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛）。
（2）恶化劳力型心绞痛：病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显减低，按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级（CCSCI-IV）加重1级以上并至少达到III 级，硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内。
（3）静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内。
（4）梗死后心绞痛：指AMI发病24h后至1个月内发生的心绞痛。
（5）变异型心绞痛：休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。
变异型心绞痛 ppt课件
临床特点
痉挛时间较长可致AMI、恶性心律失常（室速、室颤、 停搏和Ⅱ-Ⅲ。AVB）晕厥和猝死。
缓慢心律失常伴有急性下壁导联ST段抬高 室性心律失常伴有急性前壁导联ST段抬高 冠脉病变的严重程度与严重心律失常间无关 严重心律失常往往伴有显著ST段抬高≥4mm 有急性ST段抬高伴室性心律失常则猝死危险性较高
康复治疗
(5)调整饮食结构：限制热量，控制盐的摄入，减 轻体重，预防便秘。
(6)合理安排生活和工作：参加力所能及的工作， 可使精神愉快，心情舒畅。注意劳逸结合，避免 连续做过度繁忙的工作，坚持锻炼。如保健操、 太极拳、散步、打乒乓球等。保证足够的睡眠时 间，避免精神紧张或突然用力的动作，饭后休息 0.5～1h，冬天注意保暖，避免迎风或在雪地上 快步行走。在任何情况下一旦有心绞痛发作及急 性心梗先兆，应立即停止活动，安静休息。
抗缺血治疗
②钙拮抗剂：可明显改善预后。钙拮抗剂 阻断Ca2＋内流，降低平滑肌细胞内Ca2＋ 浓度，使冠脉扩张。机制不同于硝酸酯类， 两药合用有相加作用。 钙拮抗剂应连续应用半年，以后渐减量并 停药
抗缺血治疗
硝苯地平(心痛定)：有强力冠脉扩张作用。定时服用可大幅度减少发作。嚼服 可迅速终止发作。其作用和含服硝酸甘油相似，通常剂量是每次10～40mg， 每6 小时1 次。使用时需监测心率及血压。
者诱发冠脉痉挛；但对劳力型心绞痛患者可增加其运动耐受时间，故
可用以鉴别劳力型与变异性心绞痛。
辅助检查
(3)阿司匹林激发试验：服阿司匹林2g，2 次/d， 共2 天，在运动试验时如有ST 段抬高并激发心绞 痛为阳性。大剂量阿司匹林不仅抑制TXA2 生成， 而且亦抑制PGI2 生成，使运动所致α 肾上腺素 能神经兴奋而引起冠状动脉张力增加，从而使变 异性心绞痛发作加剧。
变异型心绞痛名词解释
变异型心绞痛名词解释
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变异型心绞痛（Variant Angina），也被称为特发性心绞痛，是一种心脏疾病，主要由血管功能障碍和血管内凝血造成。
在变异型心绞痛发作期间，血管括约肌收缩减弱，导致血液供应减少，从而引起疼痛。
变异型心绞痛常持续数分钟，也可持续数小时，而且往往会反复发作。
常见症状有胸痛、心慌、恶心和呕吐等。
有时候，变异型心绞痛还会伴有心率加速或心律失常等。
变异型心绞痛治疗一般主要是针对血管功能障碍或血栓形成，常要通过降压药、血小板凝集抑制剂、血管通畅剂等药物治疗。
并且，变异型心绞痛患者也应该改变生活习惯，如减少负担、加强运动、控制体重等，以促进病情改善。
冠心病心绞痛分型诊断标准
冠心病心绞痛分型诊断标准摘要：I.冠心病心绞痛分型诊断标准A.劳累性心绞痛1.初发型劳累性心绞痛2.稳定型劳累性心绞痛3.恶化型劳累性心绞痛B.非劳累性心绞痛1.卧位型心绞痛2.变异型心绞痛3.梗塞后心绞痛4.混合型心绞痛正文：冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，其诊断和治疗对于患者的预后至关重要。
根据病程和症状的不同，冠心病心绞痛可分为多种类型。
本文将介绍冠心病心绞痛的分型诊断标准。
一、劳累性心绞痛劳累性心绞痛是冠心病心绞痛中最常见的类型，主要表现为在体力活动或情绪激动时出现的心绞痛。
根据病程的不同，劳累性心绞痛可分为以下三种类型：1.初发型劳累性心绞痛：病程在一个月以内。
此类心绞痛发作次数较少，症状较轻，多在休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。
2.稳定型劳累性心绞痛：病程稳定一个月以上。
患者在同等程度的劳累下，发作心绞痛的次数、严重程度和持续时间基本稳定。
3.恶化型劳累性心绞痛：在病程中，同等劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度和持续时间突然加重。
二、非劳累性心绞痛非劳累性心绞痛是指在静息状态下或睡眠中出现的心绞痛。
根据诱发因素和临床表现的不同，非劳累性心绞痛可分为以下四种类型：1.卧位型心绞痛：患者在卧位时出现心绞痛，通常在夜间或清晨发作，可能与平卧时回心血量增加、心脏负荷加重有关。
2.变异型心绞痛：患者在心肌缺血的基础上，出现暂时性的ST 段抬高或T 波倒置，通常与冠状动脉痉挛有关。
3.梗塞后心绞痛：患者在心肌梗塞后出现心绞痛，通常与梗塞部位的血管狭窄或闭塞有关。
4.混合型心绞痛：患者同时具有劳累性心绞痛和非劳累性心绞痛的特点，可能与冠状动脉病变的复杂性有关。
综上所述，冠心病心绞痛的诊断需要根据患者的病程、症状、诱发因素和体征等多方面进行评估。
变异型心绞痛诊断标准
变异型心绞痛诊断标准
变异型心绞痛，又称为冠状动脉痉挛性心绞痛，是一种由于冠状动脉发生痉挛引起的心绞痛。
其诊断标准如下：
1. 典型的临床症状：剧烈胸痛，一般伴有压迫感、憋闷感和焦虑感，可放射到左臂、肩胛部、颈部等地，发作时常伴有冷汗、乏力等症状。
2. 心电图：发作期间心电图ST段上升≥0.1mV，ST段持续时间≥0.1s，出现降肢倒置（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联）、V1-V3 ST段上升
≥0.2mV等表现。
3. 冠状动脉造影或非侵入性检查：血管造影或CTA检查显示冠状动脉存在痉挛，或者检查未发现明显的动脉狭窄等病变。
4. 有诱因或缓解因素：发作多与情绪激动、体力活动、冷热刺激等因素有关，可通过补钙剂和硝酸酯类药物得到缓解。
以上四项中，同时满足前三项和满足第四项中的两项，即可诊断为变异型心绞痛。
需注意的是，若患者已有冠心病病史，而且表现与变异型心绞痛相似，则应首先考虑冠心病急性发作或者慢性稳定性心绞痛等诊断。
变异型心绞痛23例临床分析及治疗
变异型心绞痛23例临床分析及治疗摘要：目的：观察变异型心绞痛的临床特点，探讨其治疗方法。
方法：选择变异型心绞痛患者23例，年龄37～49岁；其中男18例，女5例，均经Holter 检查发现，发作性ST段抬高，部分伴严重心律失常，采用钙离子拮抗剂为主，辅以单硝基硝酸脂治疗。
结果：23例患者经治疗后症状消失，复查Holter无ST 段抬高的缺血表现。
结论：变异型心绞痛好发于年龄较轻的男性，发作时ST段抬高，可伴严重心律失常；钙离子拮抗剂疗效肯定。
关键词：变异型心绞痛；ST段抬高；钙离子拮抗剂变异型心绞痛好发于年轻男性，临床上常是诱发冠状动脉痉挛的原因之一，本篇总结23例变异型心绞痛患者的冶疗情况，对其临床特点及治疗作一分析。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2007-2008年我院CCU病房住院患者，剔除心肌病、心肌梗死、劳力型心绞痛、风心病、甲状腺机能亢进型心脏病，选发作时ST段抬高者23例；其中男18例，女5例。
年龄37～49岁，平均（43±9.1）岁。
所有男性均吸烟，女性2例吸烟。
入院后经Holter检查显示心绞痛发作时ST段抬高，抬高幅度为0.15～0.60mV，伴有Ⅰ°A VB者2例；Ⅱ°Ⅰ型A VB者2例；Ⅱ°Ⅱ型A VB者1例；Ⅲ°A VB者1例；短阵室速者3例；频发室早7例；窦性停搏1例；房性早搏1例。
典型病例：例1，男性，36岁。
阵发性胸闷1年，加重半月，多发生在晨起，阵发性胸闷，心前区刺痛，出现面色苍白，曾服用“去痛片”治疗。
入院前半月，上述症状加重伴头晕，黑朦。
经Holter检出，发作时CH2、CH3的ST段抬高并伴有Ⅱ°Ⅱ型A VB，窦性停搏入院。
患者吸烟史15年，近10年每月30～40支，入院前2周血压波动在170～140／110～80mmHg，查体血压140／90mmHg，心肺无异常，血脂胆固醇6163mmol／L，无糖尿病史。
变异型心绞痛名词解释
变异型心绞痛名词解释变异型心绞痛（Prinzmetal心绞痛）是一种比较罕见的冠心病亚型，其特点是病人在休息状态下也会出现心绞痛发作。
下面对变异型心绞痛的一些相关名词进行解释。
1. 变异型心绞痛（Prinzmetal心绞痛）：也称为冠状动脉痉挛性心绞痛，是一种由冠状动脉痉挛引起的心绞痛发作。
与稳定型心绞痛不同，变异型心绞痛的心绞痛发作并非由活动或情绪激动等因素引起，而是发生在休息或夜间的情况下。
它通常与痉挛性心绞痛相伴随。
2. 冠心病：一种心脏病的综合症，是由冠状动脉供血不足引起的一系列心血管疾病。
冠心病主要由冠状动脉粥样硬化和斑块形成引起，导致心肌缺血，从而引发心绞痛、心肌梗死等病症。
3. 冠状动脉：也称冠脉，是人体中用于供应心脏本身营养和氧气的血管。
冠状动脉由左主冠状动脉和右冠状动脉组成。
冠状动脉痉挛是变异型心绞痛的主要病理生理基础。
4. 痉挛：是指身体某个部位肌肉痉挛或痛经等情况。
在冠状动脉痉挛性心绞痛中，冠脉发生痉挛，导致供血不足，引发心绞痛。
5. 心绞痛：也称狭心痛，是一种由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌灌注不足引起的心脏疼痛。
心绞痛常常表现为胸闷、疼痛、憋气等不适感。
6. 综合征X：也称为微血管性心绞痛，是与冠状动脉狭窄无关的一种心绞痛综合征。
综合征X常表现为心绞痛发作，但冠脉造影显示冠状动脉没有明显的狭窄或堵塞。
7. 心肌缺血：心肌缺血是指心脏供血不足，导致心肌缺氧。
在变异型心绞痛中，冠脉痉挛导致冠脉血流减少，心肌供血不足，引发心肌缺血。
8. 冠脉舒张：指冠状动脉放松和扩张，增加血流量，从而满足心肌的氧气和养分需求。
在变异型心绞痛中，冠脉舒张功能降低，容易发生痉挛，导致血流不畅，引发心绞痛。
变异型心绞痛,首选治疗药物是什么？
变异型心绞痛，首选治疗药物是什么？
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女性，52 岁，否认高血压、糖尿病病史，间断凌晨 3 时左右发作胸痛，每次 20～30 分钟，动态心电图检查示发作时心电图 II、III、aVF 导联 ST 段抬高约 0.2 mV，发作后心电图很快恢复正常。
下列有关该患者的治疗方案，最合理的
是： A. 不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗B. 口服长效钙拮抗剂治疗C. 口服β 受体阻滞剂D. 口服ACEI 治疗E. 考虑溶栓治疗
C
患者病史符合变异型心绞痛：变异型心绞痛的特征为静息心绞痛，表现为一过性ST 段动态改变，是UA 的一种特殊类型，其发病机制为冠状动脉痉挛。
在戒烟、戒酒基础上，钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物是治疗冠状动脉痉挛的主要手段（B）。
β受体阻滞剂可能会加重或诱发痉挛（C）。
变异型心绞痛_Bian Yi Xing Xin Jiao Tong
变异型心绞痛_Bian Yi Xing Xin Jiao Tong一概述变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。
1959年，Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”，指出此心绞痛的发作与活动无关，痛苦发生在宁静时，发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降，不消失病理Q波。
其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多。
变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严峻心律失常，甚至心室抖动及猝死。
二病因主要由于冠状动脉痉挛所致。
诱因：变异型心绞痛常常发生在吸烟的人群，尤其是短期内大量吸烟的年轻男性。
应用可卡因和安非他命等违禁药物是发生冠脉痉挛的重要缘由。
心情紧急和过大的精神压力也是发生冠脉痉挛的一个重要缘由，严峻的冠脉痉挛可能是Tako-tsubo心肌病的重要发病机制之一。
此外，导致儿茶酚胺分泌等神经体液特别的内分泌疾病也是冠脉痉挛不少见的缘由，比如嗜铬细胞瘤，甲状腺功能亢进等。
Kounis还曾提出“过敏心绞痛综合征”的概念，发觉发生过敏反应的患者可能会消失心绞痛症状，缘由就是因为肥大细胞释放大量缩血管物质和促血小板聚集物质，比如组胺，白三烯，血栓烷素等物质，既可以使原有粥样硬化斑块裂开，血栓形成，也可以导致正常的血管收缩，消失冠脉痉挛。
另外，变异型心绞痛常见的诱发因素还包括戒酒，寒冷刺激，应用收缩血管的药物等。
三临床表现指出此心绞痛的发作与活动无关，痛苦发生在宁静时，发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降，不消失病理Q波。
其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多。
变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严峻心律失常，甚至心室抖动及猝死。
四检查1.试验室检查冠脉肌细胞内细胞器中Ca2＋含量增多，较大冠脉中5-羟色胺受体特别。
2.其他帮助检查（1）心电图特点1）发作时心电图呈ST段临时性提高，伴对应导联ST段压低，发作缓解后快速恢复正常。
2）多数病例可见ST段抬高的同时，T波增高变尖。
发作缓解后原ST段抬高导联可消失T波倒置。
冠心病心绞痛分型诊断标准
冠心病心绞痛分型诊断标准
冠心病心绞痛根据临床症状的特点，可以分为以下几种类型：
1. 完全性心绞痛（Classic Angina）：出现典型的心绞痛症状，包括胸痛、压迫感、闷痛等，常规体力活动或情绪激动可诱发症状，
可以通过硝酸甘油缓解。
2. 不稳定心绞痛（Unstable Angina）：症状更严重，冠状动脉
痉挛不稳定，疼痛发生频繁、加重、持续时间延长，且不易通过硝酸
甘油缓解。
最常见的情况是在安静状况下出现心绞痛。
3. 变异型心绞痛（Variant Angina）：也称为Prinzmetal心绞痛，是由于血管内皮功能障碍或冠状动脉痉挛所引起的疼痛。
通常在
安静状态下发生，伴随ST段的改变。
4. 心绞痛等效症状（Angina Equivalent）：不出现典型的胸痛
症状，而是表现为其他身体部位的疼痛，如颈部、下巴、左肩、左侧
手臂等。
可能由神经系统的疼痛传导导致。
以上是常见的冠心病心绞痛的分型诊断标准，医生一般会根据患
者的症状和体征来进行诊断。
但需要注意的是，这只是一种分类方法，具体的诊断还需要结合患者的心电图、心脏超声等辅助检查结果来确定。
最终的诊断还需要由专业医生来做出。
变异型心绞痛概述
通过冠状动脉造影或核素心肌 显像等技术证实存在冠状动脉
痉挛。
鉴别诊断
急性心肌梗死
变异型心绞痛与急性心肌梗死在症状和心电图表 现上相似，但前者无心肌酶学异常升高。
稳定型心绞痛
变异型心绞痛与稳定型心绞痛在症状上相似，但 前者多在夜间静息时发作，且心电图表现不同。
心脏神经官能症
心脏神经官能症患者常有类似心绞痛的症状，但 无器质性心脏病变，心电图表现正常。
1 2
心理调适
保持乐观的心态，避免情绪波动，减轻心理压力。
药物指导
遵循医生的指导，按时服药，不随意更改药物剂 量或停药。
3
病情监测
学会自我监测病情，留意心绞痛发作的频率、程 度及持续时间，如有异常及时就医。
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出汗
心绞痛发作时，患者常伴有大量 出汗，是由于交感神经兴奋所致。
04 变异型心绞痛的诊断
诊断方法
01
02
03
04
心电图
变异型心绞痛患者在发作时会 出现一过性的ST段抬高，而 非发作时则呈现正常心电图。
动态心电图监测
通过长时间监测患者的心电图 变化，提高变异型心绞痛发作
时的检出率。
冠状动脉造影
对于疑似变异型心绞痛且症状 严重的患者，冠状动脉造影可
冠状动脉介入治疗
02
通过球囊扩张或支架植入，解除冠状动脉狭窄或阻塞。
其他手术
03
如心脏移植、心室辅助装置植入等，适用于严重心脏疾病患者。
06 变异型心绞痛的预防与护 理
预防措施
定期检查
定期进行心电图、心脏超声等相关检查，以便早期发现变异型心 绞痛。
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，降低心绞痛的发 生风险。
变异型心绞痛
的正常性收缩(如机体遇冷刺激后的正常反应)是不同的，后者通 常是整个冠状动脉床弥漫性的、轻度的收缩。
第十二页，共53页。
脉造影正常。痉挛最常发生于右冠状动脉，也可同时发生于一支或多支冠 状动脉的一个或多个部位。有变异型心绞痛而无胸痛时冠状动脉造影正常
的患者，单纯有非劳力性心绞痛，胸痛发作时相关导联的ST段抬高。
第二十三页，共53页。
其他辅助检查
与此不同，伴有冠脉痉挛的固定性狭窄损害的变异型心绞痛病人常还有与 劳累有关的心绞痛及相关导联心肌缺血表现。没有或仅有轻微固定性冠状 动脉狭窄患者的病程经过比有严重冠状动脉狭窄病变的患者要好得多。
1.血管内皮功能不全 冠脉痉挛似乎是血管内皮功能不全的一 种病理反应。部分变异型心绞痛患者有大量吸烟史，而吸烟可 损伤血管内皮细胞。当血管内皮损伤时，将血管中膜直接暴露 于缩血管物质(儿茶酚胺、TXA2及内皮素)，使血管平滑肌收缩而发生
强烈的缩血管效应。
第九页，共53页。
病因
目前认为血管内皮功能不全可能是冠脉痉挛的基本机制。
1959年由Prinzmetal首先描述的继发于心肌缺血后出现的少见综合 征，几乎完全都在静息时发生，无体力活动或情绪激动等诱因，常伴 随心电图ST段抬高表现，故也称之为Prinzmetal心绞痛。
第六页，共53页。
概述
变异型心绞痛常并发急性心肌梗死和严重的心律失常，包括室性心动 过速、心室颤动及猝死。自发性心绞痛发作时，心电图上普遍的S－T
而可靠，其敏感度(95%)及特异性(99%)与麦角新碱相似。 拟副交感神经药醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)、组胺及多巴胺也能诱发
变异型心绞痛
变异型心绞痛（Variantangina;V A）也称血管痉挛性心绞痛（Vasospasticangina;VSA ），它的本质是变异型心绞痛，其发病机理尚不明确，自主神经张力的异常改变和冠脉内皮细胞功能失调是发病机理的两个重要方面。
1959 年，Prinzmetal 描述一种心绞痛，其特点是心绞痛发作在午夜或静息状态下，心电图ST 段上移，认为可能的原因是变异型心绞痛，这类心绞痛后来称为变异型心绞痛，冠脉痉挛也在临床和科研工作中得到证实。
变异型心绞痛- 临床表现（1）静息出现心绞痛，常为周期性发作，常在每天同一时刻发作(后半夜或凌晨醒来时)；（2）清晨起床后轻度活动(如穿衣、洗漱和大小便)也易诱发，但同等活动量于下午可不发生，提示本型心绞痛患者运动耐力有昼夜波动变化；（3）疼痛程度较为严重，持续时间长约10～30 分钟，并可伴有严重的心律失常或晕厥；（4）舌下含化硝酸甘油 5 分钟内大多可使胸痛缓解；（5）多数患者发作时血压升高，少数可表现为血压下降。
发作时，可出现左心衰竭体征如心尖部第三、四心音和收缩期杂音。
发作间歇期无明显异常体征。
（3）钙拮抗剂：β-受体阻滞剂疗效不佳者或变异性心绞痛者均提示变异型心绞痛是其主要发病机制，宜及时应用钙拮抗剂，但维拉帕米不宜和β-受体阻滞剂合用。
BNP 作为心衰定量标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。
在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP 100pg/ml 作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP 超过400pg/ml 提示患者存在心力衰竭的可能性达95% 。
而BNP 在100-400pg/ml 时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。
呼吸困难患者急诊就诊时的BNP 水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。
脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide ,BNP ）又称 B 型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide ）,是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员，由于它首先是由日本学者Sudoh 等于1988 年从猪脑分离出来因而得名，实际上它主要来源于心室。
什么是变异型心绞痛?
什么是变异型心绞痛？
佚名
【期刊名称】《心血管病防治知识》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】编辑部医生：最近医生告诉我的妻子，她可能患有变异型心绞痛。
这是
一个怎样的状况？需要怎么治疗？您好。
变异型心绞痛是一种胸痛类型的一个老词，更常见于冠状动脉痉挛——心脏血管中肌肉的收缩。
这些是短暂的、临时的痉挛
会阻断血液流向心肌，这时心肌缺血，从而引发胸痛。
这种情况类似于患有心血管疾病患者其动脉被胆固醇——满载斑块堵塞时所发生的心绞痛。
虽然出现冠状动
脉痉挛的人可能会有动脉斑块，但是也有动脉可能是完全干净而没有斑块的。
【总页数】1页(P74)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.“酸甘化阴”法论治变异型心绞痛 [J], 李碧霞; 石磊
2.一例冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛患者的诊治过程并文献复习 [J], 王俐达;戚真;朱宁;王纪文
3.稳定型与变异型心绞痛患者心电图及冠状动脉造影特点分析 [J], 肖美娟;杨丽;付宇;曹祥熙
4.动态心电图监测在变异型心绞痛中的应用效果 [J], 罗钰婕
5.动态心电图监测在变异型心绞痛中的应用效果 [J], 罗钰婕
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泰和国医黄力：心绞痛有三种,两种可能会有生命危险,注意辨别
你有没有出现过胸痛？胸痛时你认为自己哪里出了问题？很多患者在出现胸痛时会认为自己是心绞痛，但其实心绞痛有一套明确的判断标准，如果不能及时识别心绞痛并处理，可能会导致心梗！心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征，以发作性胸痛或胸部不适为主要症状。
心绞痛确实会引起胸痛，但不是所有的胸痛都是心绞痛。
心绞痛发生部位：常发生于中上胸部或心前区（左前胸）黄力教授指出：不同患者的心绞痛可发生在不同部位，但同一患者的多次心绞痛发作部位固定，在同一部位发生。
最常出现的部位在胸骨（胸部正中）后或者心前区（左前胸），也可发生在横膈至下颌之间的任何部位，如肩、背，牙齿、咽部，上腹部、上肢等。
疼痛范围：疼痛的范围一般较大心绞痛疼痛范围一般如手拳大小，范围大的可能涵盖整个胸部甚至连着背部，疼痛可以牵涉到左上臂内侧，也可累及颈部和肩胛区。
部位过小，如针尖或者指尖大小，都不是典型心绞痛表现。
如果疼痛位于下腹部也不是心绞痛的表现。
心绞痛是怎么个痛法？心绞痛常为“压迫感”、“沉重感”、“紧缩感”、“憋闷感”、“压榨感”或“窒息感”等不适感，很少表现为针扎样或刀割样疼痛。
3种心绞痛，症状大不同心绞痛有3种类型，稳定型、不稳定型和变异型。
3种心绞痛发作时的症状不同，对人体的危害也不同，其中不稳定型和变异型发作时非常危险，若不及时接受治疗可能会引发心梗或猝死。
因此，熟知3种心绞痛的发作情况，关键时刻才能更好应对。
01、稳定型心绞痛诱发原因通常由体力劳动引发。
在爬楼梯，运动或走路时，心脏需要更多血液，而血管动脉粥样硬化变窄时，心肌无法获得足够的血液，因此发生心绞痛。
此外，其他如情绪波动、寒冷和暴饮暴食等因素也会使心率增快，心肌耗氧增多，引发心绞痛。
症状出现压迫、发闷或紧缩性胸痛，主要在胸骨（胸部正中）后，可波及整个心前区（左前胸），可伴灼感。
发病一般可预测，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后能在几分钟内缓解。