宫腔镜电切除治疗难治性宫角妊娠37例
宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的应用效果
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的应用效果蒙霞，韦淑向河池市第一人民医院妇科，广西河池 546300［摘要］ 目的 探究宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的效果。
方法 方便选取2021年6月—2023年6月河池市第一人民医院收治的86例子宫内膜息肉患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，各43例。
对照组予以宫腔镜下刮宫术，观察组予以宫腔镜子宫内膜息肉切除术，对比两组治疗疗效、月经情况及子宫内膜、性激素水平与术后并发症发生情况。
结果 观察组治疗有效率（97.67%）高于对照组（83.72%），差异有统计学意义（χ2=4.962，P <0.05）。
治疗6个月后，观察组月经期、月经量、子宫内膜厚度分别为（5.42±1.08）d 、（56.48±10.26）分、（3.94±0.98）mm ，均优于对照组，差异有统计学意义（t =5.998、6.604、3.825，P 均<0.05）。
观察组黄体生成素、孕酮分别为（4.19±0.54）IU/L 、（1.18±0.11）pg/mL 均高于对照组，雌二醇（62.26±11.26）pg/mL 低于对照组，差异有统计学意义（t =8.564、6.848、5.847，P 均<0.05）。
观察组并发症发生率（2.33%）低于对照组（13.95%），差异有统计学意义（χ2=3.888，P <0.05）。
结论 宫腔镜子宫内膜息肉切除术用于子宫内膜息肉治疗上具有显著成效，能进一步改善患者术后月经情况及子宫内膜厚度，且维持患者机体性激素水平，降低治疗后并发症发生率。
［关键词］ 宫腔镜；子宫内膜息肉切除术；月经量；子宫内膜厚度；并发症［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）02(c)-0053-05Effect of Hysteroscopic Endometrial Polyp Resection on Patients with En⁃dometrial PolypsMENG Xia, WEI ShuxiangDepartment of Gynecology, Hechi First People's Hospital, Hechi, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 546300 China [Abstract] Objective To explore the effect of hysteroscopic resection of endometrial polyps in the treatment of patients with endometrial polyps. Methods A total of 86 patients with endometrial polyps from the First People's Hospital of He⁃chi City from June 2021 to June 2023 were conveniently selected as the study objects and divided into two groups ac⁃cording to random number table method, with 43 patients in each group. The control group was given hysteroscopic cu⁃rettage, and the observation group was given hysteroscopic resection of endometrial polyps. The therapeutic efficacy, menstrual status, endometrial, sex hormone levels and postoperative complications were compared between the two groups. Results The effective rate of the observation group (97.67%) was higher than that of the control group (83.72%), and the difference was statistically significant (χ2=4.962, P <0.05). After 6 months of treatment, the menstrual period, menstrual volume and endometrial thickness in the observation group were (5.42±1.08) d, (56.48±10.26) min and (3.94±0.98) mm, respectively, which were better than those in the control group, and the differences were statistically significant (t =5.998, 6.604, 3.825, all P <0.05). Luteinizing hormone (4.19±0.54) IU/L and progesterone (1.18±0.11) pg/mL in the observation group were higher than those in the control group, and estradiol (62.26±11.26) pg/mL were lowerthan those in the control group, and the differences were statistically significant (t =8.564, 6.848, 5.847, all P <0.05). The complication rate of observation group (2.33%) was lower than that of control group (13.95%), and the difference was statistically significant (χ2=3.888, P <0.05). Conclusion Hysteroscopic resection of endometrial polyps has signifi⁃DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.06.053[作者简介] 蒙霞（1979-），女，壮族，本科，副主任医师，研究方向为子宫内膜息肉切除术。
2020年国内宫腔镜发展历程与新进展(最全版)
2020年国内宫腔镜发展历程与新进展(最全版)2020年国内宫腔镜发展历程与新进展（最全版）宫腔镜技术的问世，实现了妇产科医生的百年梦想，是妇产科学术界里程碑式的突破，是妇产科学界的一场变革，这场变革彻底改变了子宫腔疾病的诊治理念。
近日，妇产科在线荣幸地采访到“中国宫腔镜之母”、XXXXXX教授。
XXX教授就我国开展宫腔镜技术的初衷、宫腔镜技术在我国发展的过程及阶段、近年来宫腔镜技术的一些重要进展、对基层医生开展宫腔镜技术的建议等方面做了详尽的讲解。
以下是采访要点，与广大医生分享。
一.回顾开展宫腔镜技术的初衷XXX教授自1955年大学毕业后进入妇产科领域，至今已有65年。
回顾既往，由于子宫是软组织，X线检查不显影，临床上要了解子宫腔内病变、结构及形态只有一种方法，即依靠金属探针通过宫颈管进入宫腔，探查宫腔的方向、深度、宽度以及有无隆起的占位病变，这种方法既不直观，又不可靠，非常简陋，被妇产科医生自嘲为“瞎子一根棍”。
现在，先进的宫腔镜技术出现，让临床医生可以微创、准确、全面地了解宫腔，被誉为诊断宫腔内病变的“金标准”。
40余年前，随着宫腔镜技术在国外出现，宫腔镜设备及手术逐渐发展起来。
20余年前，宫腔镜技术引入国内，并得到了很好的开展与普及。
宫腔镜技术的问世，实现了妇产科医生的百年梦想，是妇产科学术界里程碑式的突破，是妇产科学界的一场变革，这场变革彻底改变了子宫腔疾病的诊治理念，关系到国家的繁荣昌盛。
中年女性宫腔病变增多，仅仅依靠探针的检查方法远远不够，有时因为一些小的疾病就要切除子宫，现在有了宫腔镜技术，可以在直视下了解宫腔内的各种病变；对子宫腔疾病的治疗也发生了翻天覆地的变化，过去只能行子宫切开、切除等手术方式，现在许多良性宫腔疾病及需要保留生育功能的个别早期子宫内膜恶性病变，可以通过宫腔镜电切手术辅以药物治疗，保留了患者的子宫及生育能力。
另外，子宫属于盆腔的支撑器官，子宫的保留保持了女性盆底结构的完整性，保持了卵巢的充足血供，避免发生生殖功能障碍及脏器脱垂。
宫腔镜手术膨宫、电切及其并发症的预防和应急处理
TURP综合征（又
称过度水化综合征）
原因
膨宫压力 血窦开发 手术时间过长
灌流液大量吸入——体液超负荷 和\或稀释性低钠血症
发生率 0.1%—0.2%
TURP综合征（又称
过度水化综合征）
发生机制与病理生理： 1. 血容量过多 灌流液大量快速进入血循环，致使血容量猛增，心脏 负荷超载，容易发生左心衰竭及肺水肿。 2. 低血钠
7 晚期并发症
宫腔粘连及宫腔积血 TCRE术后妊娠 子宫内膜去除—输卵管绝育术后综合征 子宫内膜异位 子宫破裂
宫腔镜电切术
手术类型：
➢宫颈子宫内膜切除术（TCRE） ➢经宫颈子宫肌瘤切除术（TCRM） ➢经宫颈子宫内膜息肉切除术（TCRP） ➢经宫颈子宫中隔切除术（TCRS） ➢经宫颈子宫粘连切除术（TCRA） ➢经宫颈子宫异物取出术（TCRF） ➢经宫颈子宫瘢痕切开术（TCUI） ➢经宫颈子宫肌层活检术（TCRB） ➢经宫颈宫颈病变切除术(TCRC-)
5 感染
6 静脉气体栓塞
静脉气体栓塞（VAE）是宫腔镜手术中潜在 致命性并发症。
发生率：由于有些VAE无症状、未诊断或未 报道，其确切发生率很难估计。近代研究发现宫 腔镜手术中气栓的发生率10—50%，右心房 100%发生栓塞。使气栓成为宫腔镜电切术中的常 见现象，但严重栓塞并不常见。
6 静脉气体栓塞
高危因素： 子宫穿孔、动静脉瘘、胎盘植入、宫颈妊
娠、剖宫产疤痕妊娠、凝血功能障碍等。
2 出血
处理方案： 电凝止血（有些学者不主张）、使用宫缩
剂、宫腔内放置气囊导尿管（foley）、血管 栓塞、切除子宫
2 出血
预防
1、术前预处理，减少血流 及血管再生。
宫腔镜联合腹腔镜治疗宫角妊娠的临床疗效观察
用宫腔镜联合腹腔镜治疗的情况 ，并 回顾性分析和 比较 ，旨在提
深变大 ，妊娠组织 占据患侧宫角 ，２ ０例白色囊样或絮状城毛样物 质 ，有 １ 例患者为淡 黄色不规则组织。在腹腔镜监护 １ 崆内用 刮匙对病灶搔刮或钳夹 ，吸刮妊娠组织后 ，再行宫腔镜检查 ，如 有残 留，则需多次刮除 ，直至确认妊娠组织清 除干净 ，电凝止血 。 术 中同时用腹腔镜观察腹腔情况 ，防止操作 时穿透肌层或子宫出 血。术 中尽可能不伤及输 卵管入 口。术 后处理 ：术后均常规预防
【 Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ Ｊ Ｃ ｏ ｒ ｎ ｕ ａ ｔ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ； Ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ； Ｈｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ
Ｆｉ ｒ ｓ ｔ －ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ’ Ｓ ａ ｄｄｒ ｅ ｓ ｓ ：Ｔｈ ｅ Ｓ ａｎ ｘ ｉ ａ Ｃｅ ｎｔ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｏｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ， Ｃｈ ｏ ｎｇ ｑ ｉ ｎｇ ４ ０ ４ ０ ０ ０， Ｃｈｉ ｎ ａ
169例特殊部位异位妊娠的临床护理
169例特殊部位异位妊娠的临床护理【摘要】总结169例特殊部位异位妊娠的临床护理。
特殊部位异位妊娠与输卵管妊娠相比既有共性，又有其特殊性，早期容易误诊，一旦发现应该及时处理。
护理的关键在于正确的术前评估、病情的正确判断、积极进行急救护理、配合医生手术治疗、药物治疗、以及正确的心理护理与健康指导，促进患者早日康复。
【关键词】异位妊娠；特殊部位；护理异位妊娠是指受精卵种植于子宫体腔以外部位的妊娠。
特殊部位异位妊娠指的是宫颈、宫角、残角子宫、腹腔、卵巢、阔韧带等部位的妊娠，是一种罕见的异位妊娠［1］。
由于缺乏特征性的临床表现，术前易误诊为输卵管妊娠导致病情延误。
特殊部位异位妊娠的发生率4.5％-10.11％不等［2］。
我院自2011年8月至2012年1月共收治169例特殊部位异位妊娠患者，通过积极治疗和精心护理，有效终止妊娠，全部患者治愈出院。
现将结果报告如下。
1临床资料1.1一般资料：本组年龄23～42岁，平均32.3岁。
其中宫颈妊娠:7例、宫角妊娠5例、残角子宫妊娠3例、腹腔妊娠6例、卵巢妊娠7例、剖宫产疤痕妊娠141例。
停经35-61d，血hcg589.3iu/l －69541iu/l，其中活胎13例。
1.2 方法与结果：本组患者12例剖宫产疤痕妊娠予mtx和米非司酮联合化疗，宫颈妊娠7例以及剖宫产疤痕妊娠129例在子宫动脉栓塞后行宫腔镜电切割，其余患者在腹腔镜下行保留生育功能的手术。
结果全部患者血hcg﹤100 iu/l予出院，随访复查血hcg直至2次降至正常范围。
2护理2.1急救护理：特殊部位异位妊娠由于缺乏特征性的临床表现，易误诊延误病情。
患者随时有阴道大量出血或者子宫破裂等危险，一旦怀疑为特殊部位异位妊娠应详细询问病史，关注血hcg值，行床旁超声检查以明确妊娠物种植部位。
加强生命体征监测，有阴道大量出血立即启动紧急救治的绿色通道,尽快建立静脉通道补液、纠正失血、吸氧，急查血常规、血型、血hcg、血凝、配血，备齐抢救药物和器械，做好术前准备，遵医嘱立即通知手术室。
子宫角部妊娠的临床诊断治疗分析
子宫角部妊娠的临床诊断治疗分析发表时间：2012-02-03T10:21:07.253Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第12期供稿作者：张爱辉谭凤娇[导读] 临床上患者的子宫角部妊娠的临床表现和输卵管妊娠的临床表现有许多相似之处张爱辉谭凤娇（湘潭县人民医院湖南湘潭411228）【摘要】目的:根据临床诊断和治疗病例分析子宫角妊娠的临床诊断和治疗。
方法:2009年3月—2011年9月在我院进行治疗的子宫角部妊娠患者进行诊断治疗的回顾性分析。
结果:在我院的总误诊率为12.5%，总治愈率为65.22%，总有效率为82.61%。
结论:子宫角妊娠的病症不具有专属性，诊断困难但是治疗痊愈率高，一旦发现疑似本病现象，立即采取多样化检查以确认，进行下一步治疗。
【关键词】子宫角；妊娠；诊断；治疗；分析【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0210-02子宫角部妊娠是在子宫口与输卵管交界处的宫角部的子宫腔内进行妊娠，在临床上虽然不属于异位妊娠，但是在治疗上却与异位妊娠相似。
一旦发生子宫角妊娠，危害性极大，但是此病发病率极低，误诊率高，常与阑尾炎、宫内妊娠、输卵管间质部妊娠混淆误诊，子宫角妊娠的诊断率为18%—20%［1］。
在诊断治疗子宫角妊娠上，过去主要是以剖腹手术为主，随着医疗技术的发展，超声技术、腹腔镜技术、血管造影检查技术的广泛应用，有效地降低了误诊率。
同时为治疗创造了有利条件。
目前，根据2009年3月—2011年9月年在我院进行治疗的子宫角妊娠患者23例进行临床诊断治疗分析，报告如下：1临床资料与方法1.1临床资料1.1.1 一般临床资料: 在2009年3月—2011年9月来我院进行治疗的子宫角妊娠患者23例，进行临床诊断治疗以及进行相关病历资料分析，患者年龄在24—30周岁，平均年龄为26±2周岁，有18例有妊娠史。
1.1.2临床表现: 本组患者有21例停经，平均时间约18周，2例无停经史。
42例宫角妊娠临床分析
42例宫角妊娠临床分析(河南开封寺后街妇产医院河南开封475000)【摘要】目的：探讨宫角妊娠的早期诊断及早期治疗。
方法：收集我院42例宫角妊娠的诊断及治疗。
结果：42例中首诊我院37例，32例确诊，4例疑输卵管妊娠，1例误诊为宫内孕，5例转入我院后均确诊。
治疗确诊32例中30例吸宫干净，2例子宫角穿孔开腹手术，4例误诊为输卵管妊娠均腹腔镜下证实并治愈。
1例误诊为宫内孕药流时子宫破裂，在输血，抢救休克同时开腹手术治愈；5例转入病人中均开腹积极治疗，其中4例保留子宫，1例行子宫次全切除术。
结论：宫角妊娠的早期诊断及早期治疗非常重要。
【关键词】宫角妊娠，早期诊断，早期治疗【中图分类号】r156.3 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0189-01 宫角妊娠是指受精卵种植在子宫与输卵管口交界处的子宫角部的子宫腔内。
宫角妊娠属于一种较为少见的异位妊娠。
临床上较为少见，常在孕3个月左右发生流产或破裂，一旦发生破裂，发生致命性的腹腔出血，出血情况凶险，危及患者生命。
近几年，由于阴式b超，彩超及腔镜在妇产科领域中的广泛应用，提高了宫角妊娠的诊断率，明确诊断后，应尽早终止妊娠，以免严重并发症发生。
本文回顾性分析了我院42例宫角妊娠，从而探讨宫角妊娠的早期诊断及早期治疗。
1资料与方法1.1资料 :我院2009年12月-2011年12月共收治宫角妊娠42例。
年龄19-40岁，平均年龄32.7岁。
初次妊娠2例，孕2-6次40例，剖宫产史7例，孕6-11周40例，孕13周1例，孕16周1例。
42例均有明显停经史，阴道少量不规则出血26例，占61.9%，下腹隐痛30例，占71.1%，无症状者10例，占23.8%。
首诊37例，其中b超提示宫角孕囊12例；宫角不均质包块或增强回声11例；4例b超提示宫腔内膜增厚，诊刮病检回报为子宫内膜蜕膜样变，误诊为输卵管妊娠；9例b超提示宫腔内异常回声，宫腔镜检查发现宫角不对称，仅见一侧输卵管开口，患侧宫角变深，内有大量暗褐色组织；1例误诊为宫内孕，给以药物流产时，发生子宫破裂。
宫腔镜检查及治疗在妇科疾病的诊治进展及优势
2018年10月·临床研究·宫腔镜检查及治疗在妇科疾病的诊治进展及优势李江玉云南省怒江州人民医院云南怒江673200【摘要】目的：探讨在妇科疾病检查以及治疗过程中应用宫腔镜的效果以及优势。
方法：在我院接受妇科疾病检查以及治疗的患者中随机选取137例，术前对全部患者进行相关检查，结合患者实际病情以及操作目的选择合适的手术治疗方式以及麻醉方式，所有患者均接受宫腔镜检查以及治疗。
结果：检出51例子宫内膜息肉患者，占37.23%，19例异常子宫出血患者，占13.87%，18例子宫黏膜下肌瘤患者，占13.14%，子宫内膜息肉患者检出率明显高于其他疾病患者检出率，差异存在统计学意义（P<0.05）。
全部纳入研究患者接受宫腔镜检查以及治疗均成功，发现异常病变后采取对症治疗措施，患者病情均得到控制和改善，预后均较为理想。
结论：在妇科疾病检查以及治疗过程中应用宫腔镜检查以及治疗能够使宫腔病变得到准确、直观地反映，采取对症治疗措施，能够取得理想的临床治疗效果。
【关键词】宫腔镜检查及治疗；妇科疾病；优势分析[中图分类号]R604 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）10-045-02宫腔镜属于临床常用妇科内镜，能够为临床医生进行宫颈管以及宫腔病变诊断提供重要信息和参考，宫腔镜检查以及治疗具有微创、恢复快等优势，在临床上有着广泛的应用[1]。
此次研究旨在探讨2017年3月至2018年2月我院收治的妇科疾病患者应用宫腔镜进行病情诊治的效果以及优势，做如下报道：1 资料与方法1.1 基线资料在我院接受妇科疾病检查以及治疗的患者中随机选取137例，20至76周岁，平均（45.8±7.9）岁，所有患者病情均经腹部B超、阴道B超等超声检查确诊，手术指征主要包括子宫内膜异位症、盆腔包块、不完全流产以及阴道不规则流血等，排除手术禁忌症患者、合并重度其他内外科疾病患者、无法正常沟通患者、重度造血系统功能异常患者、严重内分泌失调患者、恶性子宫肌瘤患者、重度神经以及血管受损患者[2]。
对比宫角妊娠关注性刮宫和宫腔镜治疗后的受孕率
中国社区医师2019年第35卷第12期论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 宫角妊娠并不属于异位妊娠，是胚胎种植在子宫和输卵管开口交界处子宫腔内的一种妊娠。
孕卵在种植以后没有受孕的机会，会对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。
当前随着微创技术的发展和进步，其在治疗宫角妊娠中的应用逐渐广泛[2]。
本次就宫角妊娠中实施宫腔镜治疗的效果进行研究，具体如下。
资料与方法2017年8月-2018年6月收治宫角妊娠患者80例，随机分为两组各40例。
对照组患者年龄25～30岁，平均(25.3±2.8)岁；停经44～56d，平均(50.3±4.1)d。
试验组患者年龄24～30岁，平均(25.1±2.6)岁；停经42～55d，平均(50.1±3.7)d。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
方法：对照组进行刮宫术，利用B 超进行监测。
患者如果出现出血过多的情况要立即进行开腹手术。
试验组患者先进行全身麻醉，之后利用腹腔镜来对盆腔进行检查，患者膀胱充盈时利用B 超对子宫的尺寸进行测量，观察患者宫角是否发生孕囊和包块的情况。
对宫腔进行冲洗(0.9%氯化钠)，常规进行消毒，利用宫腔镜将孕囊位置和宫腔形态显现出来，如果有残留组织，利用宫腔镜进行清除。
术后应用抗生素和缩宫素，降低出血和感染的可能性。
观察指标：对两组患者的治疗效果进行对比，评价标准：①成功：阴道出血量降低十分明显，术后HCG 水平有明显的下降；②失败：治疗后出血量和尿HCG 没有明显的下降，阴道出血量增对比宫角妊娠关注性刮宫和宫腔镜治疗后的受孕率周莹438300麻城市人民医院妇产科，湖北麻城doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.12.056摘要目的：利用宫腔镜治疗宫角妊娠对其受孕率产生的影响。
方法：收治宫角妊娠患者80例，分为两组各40例，对照组实施刮宫治疗，试验组给予宫腔镜进行治疗，比较两组患者的治疗效果。
宫腔镜下冷刀切除子宫内膜息肉效果对妊娠的影响
临床研究 宫腔镜下冷刀切除子宫内膜息肉效果对妊娠的影响沈红雁㊀周秀芬∗安徽省六安市人民医院(２３７００５)摘㊀要㊀目的:比较宫腔镜下子宫内膜息肉电切术和冷刀切除术的疗效及术后妊娠情况.方法:选取２０１５年６月２０１８年６月本院收治的子宫内膜息肉不孕症患者９０例,分为两组,４５例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,４５例行宫腔镜下冷刀切除术,比较两组手术时间㊁术中出血量㊁住院时间,术后均随访１年,随访术后并发症㊁月经量㊁复发以及妊娠情况.结果:两组术中出血量㊁住院时间均无差异,两组术后不同时间复发率无差异(均P＞０．０５),冷刀组手术时间(１６．６ʃ３．３mm)及术后阴道出血时间(２．０ʃ０．８d)少于电切组(２５．９ʃ３．５mm㊁５．３ʃ１．１d),术后６㊁１２个月妊娠率(６４．４％㊁７７．８％)均高于电切组(３３．３％㊁５７．８％)(均P＜０．０５).两组术后均无并发症.结论:宫腔镜下冷刀切除子宫内膜息肉安全有效,减少手术时间及术后阴道出血时间,提高了术后妊娠率.关键词㊀子宫内膜息肉;宫腔镜下冷刀切除术;子宫内膜息肉电切术;妊娠;复发T h e i n f l u e n c eo fh y s t e r o s c o p i c p o l y p e c t o m y b y c o l d l o o p f o r t r e a t i n g w o m e nw i t he n d o m e t r i a l p o l y p s o nt h e i r p r e g n a n c ys t a t u sS H E N H o n g y a n,Z HO U X i u f e nL u＇a nP e o p l e＇sH o s p i t a l,A n h u i p r o v i n c e,２３７００５A b s t r a c t㊀O b j e c t i v e:T o c o m p a r e t h e e f f i c a c y a n d p r e g n a n c y s t a t u s a f t e r o p e r a t i o nb e t w e e nh y s t e r o s c o p i c e n d o m e t r i a lp o l y p e l e c t r o c i s i o na n d h y s t e r o s c o p i c e n d o m e t r i a l p o l y p e c t o m y b y c o l d k n i f e．M e t h o d s:９０i n f e r t i l i t y w o m e nw i t h e n d oＧm e t r i a l p o l y p w e r e s e l e c t e da n dw e r e d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s f r o mJ u n e２０１５t o J u n e２０１８．４５w o m e n i n g r o u p Ah a dr e c e i v e dh y s t e r o s c o p i c e n d o m e t r i a l p o l y p e l e c t r o c i s i o n,w h i l e４５w o m e n i n g r o u p Bh a d r e c e i v e dh y s t e r o s c o p i c e n d o m eＧt r i a l p o l y p e c t o m y b y c o l dk n i f e．T h e o p e r a t i o n t i m e,i n t r a o p e r a t i v e b l o o d l o s s,a n d t h e t i m e o f h o s p i t a l s t a y o fw o m e nw e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s．T h ew o m e n i nb o t h g r o u p sw e r e f o l l o w e du p f o r１y e a r,t h e p o s t o p e r a t i v ec o m p l i c a t i o n s r a t e,m e n s t r u a l v o l u m e,r e c u r r e n c e r a t e a nd p re g n a n c y s i t u a t i o no fw o m e n i n t h e t w o g r o u p sw e r eo bＧs e r v e d．R e s u l t s:T h e r ew e r e n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n i n t r a o p e r a t i v e b l o o d l o s s,t h e t i m e o f h o s p i t a l s t a y,a n d r e c u rＧr e n c e r a t e o fw o m e n b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(a l l P＞０．０５)．T h e o p e r a t i v e t i m e a n d p o s t o p e r a t i v e v a g i n a l b l e e d i n g t i m eo fw o m e n i n g r o u p Bw e r e１６．６ʃ３．３ma n d２．０ʃ０．８d,w h i c hw e r e s i g n i f i c a n t s h o r t e r t h a n t h o s e(２５．９ʃ３．５ma n d５．３ʃ１．１d)o fw o m e n i n g r o u p A．T h e p r e g n a n c y r a t e so fw o m e ni n g r o u p Bi n６a n d１２m o n t h sa f t e ro p e r a t i o n w e r e６４．４％a n d７７．８％,w h i c hw e r e s i g n i f i c a n t h i g h e r t h a nt h o s e(３３．３％a n d５７．８％)o fw o m e n i n g r o u p A(P＜０．０５)．T h e r ew a sn o a n y w o m a nw i t h p o s t o p e r a t i v e c o m p l i c a t i o n i nb o t h g r o u p s．C o n c l u s i o n:T h eh y s t e r o s c o p i c e n d o m e t r i a lp o l y p e c t o m y b y c o l dk n i f e i s e f f e c t i v e a n d s a f e t y,w h i c hc a n r e d u c e t h e t i m e o f o p e r a t i o n a n d t i m e o f v a g i n ab l e e d i n g,a n da l s o c a n i n c r e a s e p r e g n a n c y r a t e a f t e r o p e r a t i o n．K e y w o r d s㊀E n d o m e t r i a l p o l y p s;H y s t e r o s c o p i c c o l d k n i f e r e s e c t i o n;E n d o m e t r i a l p o l y p s e l e c t r o c i s i o n;P r e g n a n c y;R eＧc u r r e n c e㊀㊀子宫内膜息肉是由子宫内膜间质㊁纤维化血管㊁子宫内膜腺体共同形成,可引起异常子宫出血㊁不D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００４ ８１８９．２０２０．０８．０１３基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目;安徽医科大学校科研基金项目收稿日期:２０２０ ０１ １６㊀修回日期:２０２０ ０２ １０∗通信作者:s h e n h o n g y a n７４８３９＠１６３．c o m 孕,并可发生恶变,部分患者也可无临床症状.国外研究显示子宫内膜息肉的发病率为７．８％,在不孕症人群中为７．２％~１５．６％,在拟行体外胚胎移植的不孕症人群中达３２％[１ ２].近年来临床应用宫腔镜下冷刀切除子宫内膜息肉,与传统的宫腔镜电切术相比减少了对子宫内膜损伤.本文探讨宫腔镜下电切术与１０２１中国计划生育学杂志２０２０年８月第２８卷第８期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．２８,N o．８,A u g u s t２０２０冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的效果及术后妊娠.１资料与方法１．１一般资料选取２０１５年６月 ２０１８年６月本院收治的子宫内膜息肉合并不孕症患者.纳入标准:经阴道超声检查诊断为子宫内膜息肉;有正常性生活史,具有正常受孕条件㊁排除男方不孕因素而未妊娠患者;术前３个月月经正常.排除标准:排除盆腔炎性疾病㊁内分泌㊁卵巢㊁输卵管以及免疫性导致的不孕女性;排除子宫肌瘤患者;排除恶性肿瘤者;排除凝血功能障碍㊁合并手术禁忌症者.所有患者均对本次研究知情同意,并接受术后１年随访,剔除辅助生殖受孕者.本研究经本院伦理委员会审批.１．２手术方法按照随机数字表法分为两组,分别行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术或宫腔镜下冷刀切除术.所有患者均行阴道超声及术前常规检查,月经结束３~７d后手术.术前３d阴道准备,术前３０m i n肌注间苯三酚４０m g软化宫颈.两组患者均采用腰硬联合阻滞麻醉,膨宫介质采用０．９％生理盐水,设定流速２８０~３２０m l/m i n,膨宫压力８０~１２０mmH g.术前先采用诊断性宫腔镜评估患者宫颈管㊁宫腔,然后探宫腔深度,依次扩宫至９．５ １０号.冷刀组使用H E O S宫腔镜操作系统,利用抓钳钳夹息肉蒂根部,旋转摘除息肉,或利用冷刀切除;电切组利用环状电极切除息肉.两组术后均常规应用抗生素预防感染.记录两组手术时间㊁术中出血量㊁住院时间.两组手术均由同一医疗组人员实施.１．３随访分别在术后３㊁６及１２月随访,随访月经情况㊁息肉复发及妊娠情况.１．４统计学方法采用S P S S１８．０统计学分析,计量资料以( xʃs)表示,采用t检验;计数资料以(％)表示,采用检验或F i s h e r精确检验.以P＜０．０５为差异有统计学意义.２结果２．１一般情况共纳入９０例,两组各４５例.两组年龄㊁息肉及病程比较无差异(P＞０．０５),见表１.２．２两组手术情况比较冷刀组手术时间㊁术后阴道出血时间小于电切组(P＜０．０５),出血量及住院时间与电切组无差异(P＞０．０５),见表２.表１㊀两组一般情况比较( xʃs)组别例数年龄(岁)息肉数(个)息肉直径(c m)病程(年)冷刀组４５２８．０ʃ３．４２．０ʃ０．６２．３ʃ０．５１．７ʃ０．３电切组４５２７．０ʃ２．９２．３ʃ０．７２．６ʃ０．５２．２ʃ０．４t０．４２８０．５５７１．７８１．８４９P０．６１３０．５８１０．３６０．０６６表２㊀两组手术情况比较( xʃs)组别例数手术(m i n)术中出血(m l)住院(d)术后阴道出血(d)冷刀组４５１６．６ʃ３．３１５．４ʃ４．５５．２ʃ１．３２．０ʃ０．８电切组４５２５．９ʃ３．５１７．０ʃ５．３５．５ʃ１．５５．３ʃ１．１t１０．２４ １．４３６ ０．８３５２．０７９P０．０３７０．１５５０．４０６０．０３２２．３两组月经变化情况比较月经量术前冷刀组(１６４．４５ʃ７６．１６m l)与电切组(１５７．５０ʃ９０．６９m l)无差异(P＞０．０５);术后冷刀组(７６．４２ʃ１１．５２m l)及电切组(８０．４７ʃ１２．７８m l)均少于术前(P＜０．０５),但两组间比较无差异(P＞０．０５).２．４两组术后复发及妊娠情况比较术后６个月㊁１２个月,息肉复发率两组比较无差异(P＞０．０５),冷刀组妊娠率高于电切组(P＜０．０５).两组患者术后均无并发症出现.见表３.２０２１中国计划生育学杂志２０２０年８月第２８卷第８期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l．２８,N o．８,A u g u s t２０２０表３㊀两组术后不同时间复发及妊娠情况比较[例(％)]组别例数复发㊀６个月㊀㊀１２个月㊀妊娠㊀６个月㊀㊀１２个月㊀冷刀组４５２(４．４)３(６．７)２９(６４．４)３５(７７．８)电切组４５１(２．２)４(８．９)１５(３３．３)２６(５７．８)χ２/F８．７１５４．１２１P０．５０．５２６０．００６０．０４２３讨论子宫内膜息肉是常见的子宫内膜病变之一,国外有研究显示不明原因的不孕症患者中子宫内膜息肉发病率高达１６．５％~２６．５％[３].国内外多项研究证实切除子宫内膜息肉利于提高不孕症患者的临床妊娠率以及辅助生殖的成功率[４ ５].随着妇科微创手术的进展,宫腔镜下切除子宫内膜息肉已成为治疗金标准.传统的宫腔镜电切术使用环形电极切除息肉,也可电凝止血,术后复发率低,在临床应用广泛.近年来子宫内膜息肉切除术后生育能力的恢复逐渐得到关注.电切时产生热辐射可能损伤病变部位的深部肌层组织㊁周围正常子宫内膜,电切产生的热量可能导致膨宫液温度上升,对子宫内膜造成影响,从而导致宫腔粘连风险增加,降低术后妊娠率.H E O S系统配备非能量器械,操作灵活㊁简便,且降低了电切时的热损伤.周静等[６]研究表明H E O S系统可替代很多传统宫腔镜电切手术,且具有手术成功率高㊁对子宫内膜保护好㊁手术难度低等优势.本研究中两组术中出血量㊁住院时间均无差异,两组术后月经量均恢复接近正常水平,较术前均降低,且两组子宫内膜息肉复发率接近,表明冷刀切除可达到与电切同样治疗效果,而冷刀组手术时间㊁术后阴道出血时间更短,对子宫内膜损伤降低.何其凤[７]研究表明冷刀切除子宫内膜息肉复发率为６．０６％,可显著改善患者异常子宫出血的症状. M a z z o n等[８]通过对６８８例子宫肌瘤患者行宫腔镜下冷刀切除术后发现,冷刀技术可能降低子宫穿孔及术后宫腔粘连风险,对有生育需求患者十分重要.本研究术后均无并发症发生,表明冷刀切除术较为安全.冷刀组术后６个月㊁１２个月妊娠率高于电切组,表明冷刀切除子宫内膜在术后早期即对女性生育能力有显著改善,并可持续至术后１年.言献波等[９]研究显示冷刀切除息肉的患者术后１年妊娠率高于电切术者,提高了临床疗效.可能与冷刀对子宫内膜损伤更小,宫腔微环境及子宫内膜术后恢复更快有关.近年来,已有多项研究表明H E O S宫腔镜系统在子宫内膜息肉切除㊁黏膜下子宫肌瘤㊁宫腔黏连治疗中具有一定优势,相对能量器械,冷刀损伤小㊁创面小,因此发生穿孔㊁栓塞㊁宫腔去黏连等并发症机会小,对内膜的保护作用更好.冷刀切除子宫内膜息肉在临床应用逐渐广泛,未来可扩大样本研究,进一步探讨其临床应用价值,并可在分子机制层验证其治疗子宫内膜息肉效果.参考文献[１]㊀D r e i s e r E,S t a m p e S o r e n s e nS,I b s e nP h,e t a l．P r e v a l e n c e o f e nＧd o me t r i a l p o l y p sa n da b n o n n a lu t e r i n eb l e e d i n g i na D a n i s hp o p u l a t i o na g e d２０ ７４y e a r[J]．U l t r a s o u n d O b s tY n,２００９,３３(１):１０２ １０８．[２]㊀O n a l a nR,O n a l a nG,T o n g u c E,e I a l．B o d y m a s s i n d e x i s a I l i nＧd e p e n d e n t r i s k f a c t o r f o r t h ed e v e l o p m e n t o f e n d o m e t r i a l p o lＧy p s i n p a t i e n t s u n d e r g o i n g i n v i t r o f e r t i l i z a t i o n[J]．F e r t i l S t e r i L ２００９,９１(４):１０５６ １０６０．[３]㊀N i j k a n g NP,A n d e r s o nL,M a r k h a m R,e t a l．B l o o dm i c r oＧv a s c u l a t u r e a n d l y m p h a t i cd e n s i t i e s i ne n d o m e t r i a l p o l y p sa n da d j a c e n t a n dd i s t a n t e n d o m e t r i u m[J]．S A G E O p e n M e d i c i n e,２０１８,６:２０５０３１２１１８７６１２８．[４]㊀B o s t e e l s J,K a s i u s J,W e y e r sS,e t a l．H y s t e r o s c o p y f o r t r e aＧt i n g s u b f e r t i l i t y a s s o c i a t e dw i t hs u s p e c t e dm a j o r u t e r i n e c a v i t ya b n o r m a l i t i e s[J]．C o c h r a n e D a t a b a s e S y s t R e v２０１５;２:C D００９４６１．[５]㊀陈玉清,唐教清,黄孙兴,等．子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响[J]．中山大学学报(医学科学版),２０１３,３４(６):９０６ ９１０．[６]㊀周静,陈静,翁同芳,等．宫腔镜冷刀技术在宫内疾病治疗中的应用和优势[J]．中国内镜杂志,２０１９,２５(１):１０３ １０７．[７]㊀何其凤．比较宫腔镜下刮匙刮除术与宫腔镜下息肉冷刀切除术治疗子宫内膜息肉患者的疗效[J]．实用妇科内分泌电子杂志,２０１６,３(９):１４４ １４６．[８]㊀M a z z o n I,F a v i l l iA,C o c c oP,e t a l．D o e s c o l d l o o p h y s t e r oＧs c o p i c m y o m e c t o m y r e d u c ei n t r a u t e r i n ea d h e s i o n s A r e t r oＧs p e c t i v e s t u d y[J]．F e r t i l i t y a n dS t e r i l i t y,２０１４,１０１(１):２９４ ２９８．e３．[９]㊀言献波,卢硕懿,肖妮娜,等．对比宫腔镜下冷刀切除术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果[J]．中国妇幼保健,２０１９,３４(１９):４３９７ ４３９９．[责任编辑:董㊀琳]３０２１中国计划生育学杂志２０２０年８月第２８卷第８期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．２８,N o．８,A u g u s t２０２０。
宫腔镜诊治人流不全及不孕33例临床分析
宫腔镜诊治人流不全及不孕33例临床分析目的：探究人工流产不全和不孕不育的诊断治疗过程中，宫腔镜的安全性和实效性。
方法：通过用宫腔镜对2013年1-12月19例人流不全和14例不孕不育患者的诊断治疗来看，在19例人工流产不全的病患者中，全部一次性清除子宫内妊娠残留物，在对14例不孕不育病患者的诊断治疗中，月经出现正常的10例，出现怀孕的4例。
这次总共进行的33例宫腔镜手术中，没有任何人产生子宫穿孔及并发症现象。
结论：宫腔镜能诊断治疗人工流产不全和不孕不育，治疗效果明显，是首先选择的治疗方法。
【關键词】宫腔镜；宫腔镜手术；人流不全；不孕宫腔镜的诊断治疗不但能很好的查清楚不孕不育的原因，还能够在直接观察之下进行有效的操作，让医生在治疗时一目了然，很好的剔除了手术的盲目性给病患者身体造成的极大危害。
从而使病患者减轻痛苦，也使人工流产不全和不孕不育症患者的诊断治疗水平有了更大的提高。
2013年1-12月，我们医院用宫腔镜对19例人流不全和14例不孕不育患者的诊断治疗来看，治疗效果较好，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料33例患者中，年龄17～43岁，平均（21±3.6）岁，由于早孕停止妊娠，出现月经经血过多、月经时间较长的19例，这里面有5例是药物流产，人工流产15例，通过B超检查后发现，子宫内都有强烈的回声。
子宫内的妊娠残留物的留存时间在1～7个月不等。
由于不孕不育症状的患者14例，在出现病症之前，都有宫腔操作史，都属于继发性不孕，刮宫一次的5例，两次的4例，>3次5例。
1.2 手术方法手术常规行妇科阴道B超、尿常规和凝血、出血机能检查，同时测量患者体温，在三天之内没有性交，手术前的禁忌症状排除，在膀胱截石位，用2%利多卡因对宫底神经施行阻滞麻醉，再用八号扩张器对子宫口进行扩张，把6%的葡萄糖液作为膨宫掖，使子宫内的压力保持在136～188mmHg，按照一定的顺序，对子宫后、子宫角和输卵管、前侧壁及宫底、子宫口的各个部分，进行细致的检查和观察，用宫腔镜断定妊娠残留物的方位、大小以及它们之间的黏连程度，再确定是否使用清宫术或者粘连分离术[1]。
宫腔镜下剖宫产瘢痕妊娠清除术手术记录范文
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宫腔镜旋切与宫腔镜电切诊治子宫内膜息肉效果及生殖预后
３％
.有 生 育 要 求 的
[
１]
育龄女性应当重视子宫内膜息肉的诊治.国内外指
采用妇科膀胱 截 石 位,常 规 消 毒 处 理. ①TCR
~１０mm Hega
r扩张器,经宫腔镜检查宫腔形态、双
侧宫角及输卵管开口暴露情况,确定息肉的位置、形
南与共识推荐治疗 EP 首选宫腔镜下子 宫 内 膜 息 肉
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中国计划生育学杂志 ２０２４ 年 ４ 月 第 ３２ 卷 第 ４ 期 Ch
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临床分析
宫腔镜旋切与宫腔镜电切诊治子宫内膜息肉效果及
探讨Ⅰ型和Ⅱ型子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊治临床效果
临床探索探讨Ⅰ型和Ⅱ型子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊治临床效果梁日朝，陈铭，林怀忠# （东莞市妇幼保健院妇科，广东东莞 523000）摘要：目的：探讨Ⅰ型和Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的诊治临床效果。
方法：回顾性分析2019年6月~2020年6月收治的被诊断为Ⅰ型或Ⅱ型子宫瘢痕妊娠194例，A组54例选择甲氨蝶呤联合清宫术治疗，B组89例选择宫腔镜下妊娠物电切术联合清宫术治疗，C组51例选择高强度聚焦超声联合宫腔镜下妊娠物电切术治疗，对比三组患者临床疗效。
结果：三组患者治疗方案中出血量分别为（50.32±6.34）、（26.21±5.87）、（12.45±4.83） ml；手术时间分别为（18.84±2.97）、（46.38±6.91）、（31.47±5.69）min；住院时间分别为（7.74±0.87）、（4.21±0.68）、（4.53±0.29）d；妊娠物残留率分别为12.96%、7.87%、0.00%；不良反应和并发症发生率9.26%、4.49%、3.92%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
其中C组术中出血量最少，妊娠物残留率最低，住院时间较短，治疗不良反应和并发症发生率也最低，并且无严重并发症出现。
结论：高强度聚焦超声联合宫腔镜下妊娠物电切术治疗Ⅰ型或Ⅱ型子宫瘢痕妊娠效果显著，妊娠物清除率较高，且治疗更具安全性，有助于患者快速康复。
关键词：子宫瘢痕妊娠；高强度聚焦超声；宫腔镜；超声引导下清宫；甲氨蝶呤子宫瘢痕妊娠（CSP）疾病危害较大，其发病率1：2216~1：1800［1］，且发生率随着剖宫率升高而增加，是一个限时性定义，仅限于早孕期（≤12周），如果没有及早发现及干预，继续妊娠极易发展为胎盘前置状态、胎盘植入、凶险性前置胎盘，并发子宫破裂、大出血、盆腔脏器损伤等不良结局，进而影响患者生命安全。
以往常用清宫术治疗，但对患者机体损伤较大，出血较多，且妊娠物清除率较差，不利于患者预后。
围手术期细节护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者中的应用效果
围手术期细节护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者中的应用效果发布时间：2022-10-30T02:38:39.097Z 来源：《护理前沿》2022年17期作者：苏昕留钥[导读] 分析宫腔镜子宫内膜息肉电切除术用围手术期细节护理的价值。
苏昕留钥青海红十字医院青海西宁 810000【摘要】目的：分析宫腔镜子宫内膜息肉电切除术用围手术期细节护理的价值。
方法：2020年5月-2022年4月本科接诊宫腔镜子宫内膜息肉电切除术病人88名，随机均分2组。
试验组采取围手术期细节护理，对照组行常规护理。
对比住院时间等指标。
结果：关于住院时间，试验组的数据（3.14±0.92）d，和对照组（5.63±1.21）d相比更短（P＜0.05）。
关于术中失血量，试验组的数据（17.84±2.57）ml，和对照组（22.35±3.14）ml相比更少（P＜0.05）。
关于满意度，试验组的数据97.73%，和对照组79.55%相比更高（P＜0.05）。
结论：宫腔镜子宫内膜息肉电切除术用围手术期细节护理，住院时间更短，术中失血量更少，满意度也更高。
【关键词】宫腔镜；住院时间；子宫内膜息肉；细节护理医院妇科中，子宫内膜息肉十分常见[1]，而宫腔镜手术则是本病比较重要的一种干预方法，可有效抑制疾病进展，但手术也具备应激和创伤性，并能引起诸多的并发症，影响病人的预后[2]。
本文选取88名宫腔镜子宫内膜息肉电切除术病人（2020年5月-2022年4月），着重分析宫腔镜子宫内膜息肉电切除术用围手术期细节护理的价值，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2020年5月-2022年4月本科接诊宫腔镜子宫内膜息肉电切除术病人88名，随机均分2组。
试验组年纪范围23-54岁，均值达到（38.52±4.61）岁；体重范围39-76kg，均值达到（52.96±6.34）kg。
对照组年纪范围22-54岁，均值达到（38.43±4.92）岁；体重范围39-77kg，均值达到（52.53±6.12）kg。
父母教养方式问卷的编制及试用
41例。
本资料出血量最少10m l,最多430m l,平均(60±50)m l,出血430m l1例为粘膜下肌瘤加内膜切除,瘤蒂宽创面渗血多。
随访:随访时间最长212年,最短5月。
结果:T CRE术后无月经33例(43%),月经明显减少37例(48%),月经稀发7例(9%)。
T CRM4例月经均恢复正常。
T CRP4例半年后1例复发行子宫次全切除。
3 讨论3.1 宫腔镜电切术的疗效和先进性 随着手术宫腔镜的进展,宫腔镜手术已越来越广泛地应用于治疗子宫腔内良性病变引起的异常子宫出血及不孕,并能使许多经药物治疗无效需切除子宫的患者保留了子宫,不影响卵巢血供,甚至保留了生育能力。
宫腔镜手术还具有创伤小、恢复快、疗效满意及住院时间短的优点。
宫腔镜下行子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉切除,能达到治疗的目的。
因此,我们认为,宫腔镜电切除术是治疗子宫腔内良性病变的首选方法。
3.2 米索前列醇的应用 米索前列醇具有软化、扩张宫颈的作用,已广泛应用于人工流产、引产。
本组围绝经期和绝经后患者术前应用米索前列醇以软化、扩张宫颈效果满意。
用药后部分患者出现一过性发热及少量阴道流血,未见其他副反应。
3.3 经宫颈子宫内膜电切术(T CRE) 切除内膜只达宫颈内口,宫颈管内膜不予切除,宫颈管平滑肌少,术后止血困难,往往需缝合止血。
关键词:宫腔镜检查;子宫出血;电外科手术 中图法分类号:R711.52 文献标识码:B参考文献:[1]冯力民,夏恩兰.宫腔镜治疗子宫肌瘤158例效果分析[J].中华妇产科杂志,1997,32(5):284-285.[2]白晓红.子宫内膜电切术进展[J].国外医学:妇产科分册,1988,25(1):26-28.[3]C ooper J M,Brady R M.Hysteroscopy in the management of abnormal u2terine bleeding[J].Obstet G ynecol Clin N orth Am,1999,26(1): 217-236.[4]K e R W.Endometrial ablation:an alternative to hysterectomy[J].ClinObstet G ynecol,1997,40(4):914-927.[5]Y in C S,W ei R Y,Chao T C,et al.Hysteroscopic endometrial ablationwithout endometrial preparation[J].Int J G ynecol Obstet,1998,62(2): 167-172.[6]M aher P J,Hill D J.T ranscervical endometrial resection for abnormal uter2ine bleeding:report of100cases and review of the literature[J].Aust N J Obstet G ynecol,1990,30(4):357-360.(编辑 汪勤俭)经验交流文章编号:100025404(2001)1221494202父母教养方式问卷的编制及试用Development and preliminary use of parental rearing styles questionnaire李彦章1,许东民2 (第三军医大学:1心理健康教育中心;2网络信息中心;重庆400038) 在儿童发展过程中,父母通过主动的或被动的、反应的或非反应的教养方式,有效影响子女行为、情感、人格及认知发展。