减轻病人注射长效青霉素的疼痛程度及注射技巧
肌注长效青霉素的体会等
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肌注长效青霉素的体会等
作者：冯巧玲
来源：《健康必读·下旬刊》2010年第08期
长效青霉素又名为注射用卡星青霉素,是一种无菌粉剂。
主要用于预防风湿热复发和梅毒
的治疗。
门诊注射室常规法肌肉注射长效青霉素易出现针头阻塞,而使用9号针头,lOml注射器也是如此,这样不但影响工作质量,又增加了病人的痛苦,为了解决这个问题,我们通过长期实践,不断
积累经验,现介绍方法如下:
1方法
(1)应遵守注射原则(2)青霉素常规皮试阴性病人,注射部位选择臂大肌或臂中肌,避开发炎,硬结,感染,疤痕及患皮肤病外;(3)患者部位,先消毒注射部位备用;(4)以长效青霉素120万为例,带7号针头的5ml注射器配12号加药针头,抽5ml生理盐水或注射用水,按常规方法稀释长效青霉素,药液摇均吸取,排尽注射器内的空气,使针梗部留有0.5ml空气,立即进行臂部深肌内注射,快速进针,快速抽吸无回血,均匀用力加压注射器活塞,即可顺利完成注射。
10例头孢类药物双硫仑样反应分析
夏梅王金磊苗翠爱
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
临床资料:。
体位与注射部位对长效青霉素肌内注射部位疼痛程度和成功率的影响
体位与注射部位对长效青霉素肌内注射部位疼痛程度和成功率
的影响
张荣荣;赵亚萍
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)22
【摘要】目的探讨体位与注射部位对长效青霉素肌内注射的影响。
方法将360例肌内注射长效青霉素的患者随机分为研究组和对照组各180例。
研究组采取坐位臀中肌注射,对照组取卧位臀大肌注射。
比较2组注射的疼病程度和一次注射成功率。
结果研究组注射的疼痛程度明显低于对照组,一次注射成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论坐位、臀中肌注射长效青霉素既可减轻患者疼痛,又可提高一次注射成功率,且可减少神经受损几率,值得临床推广应用。
【总页数】1页(P126-126)
【关键词】体位;注射部位;坐位;臀中肌;长效青霉素
【作者】张荣荣;赵亚萍
【作者单位】中国人民解放军第98医院门诊部
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.改变注射部位减轻绒促性素肌内注射疼痛 [J], 李红艳
2.改变注射部位减轻绒促性素肌内注射疼痛 [J], 李红艳
3.苄星青霉素肌内注射的不同推注时间对梅毒患者注射成功率及疼痛的影响 [J], 李春彦
4.非药物干预缓解成人肌内注射引起注射部位疼痛的网状Meta分析 [J], 王誉嫱;罗静玥;王国富;曾艳丽
5.非药物干预缓解成人肌内注射引起注射部位疼痛的网状Meta分析 [J], 王誉嫱;罗静玥;王国富;曾艳丽
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苄星青霉素注射的技巧
苄星青霉素注射的技巧苄星青霉素又称长效青霉素，是一种针剂。
该药物是皮肤性病科治疗梅毒的首选药，也可以用于免疫性疾病预防感染。
使用方法：用生理鹽水稀释后肌肉注射。
苄星青霉素的刺激性低，特别是冬天气温低，稀释后的混悬液稍一放置即出现沉淀，常发生针头堵塞的现象，苄星青霉素遇热凝固)而导致一次性注射失败，因此有极个别护士有注射2——3次都未能成功都现象，从而增加病人的痛苦。
根据自己的成功注射的经验，现介绍一种注射方法：1.准确判断青霉素皮试结果阴性后，用5ML注射器取生理盐水4ML注入苄星青霉素瓶内，充分摇匀后抽吸至注射起中，连接药瓶一起平放在无菌治疗盘内。
2.让患者取坐位或侧卧位后，放松臀部肌肉，解释安慰患者勿需紧张，同时选择好注射部位并进行消毒，这时将抽吸的药物排气后在抽取1ML的生理盐水，此时快速推注,注射时采取”一深，三快，一均匀”的方法，采取一深三快的目的是：2.1 一深是指注射部位深达肌肉层。
肌注时深大是将整个针梗全部注入约5cm，注射不深时药物可能注射在皮下组织或表皮与皮下组织之间，表皮和皮下组织间有较多的毛细血管及神经，这样会加重病人疼痛，药液在皮下组织和表皮下易形成皮下肿块，不利于吸收，这样也增加了病人的痛苦。
2.2 三快是指进针快，拔针快，推药速度快，与常规注射两快一慢不同。
进针快和拔针快是为了防止在肌肉和皮下时间停留时间较长，加重病人的疼痛；推药速度快是因为苄星青霉素混悬液稍一放置遇热即出现沉淀然后堵塞针头而导致注射失败。
2.3 一均匀是指在推药时推药速度要均匀，忌忽快忽慢。
忽快会加重病人疼痛，过慢容易造成药物凝固然后堵塞针头而导致注射失败。
结语:注射苄星青霉素要有一定的工作经验和注射技巧才能一次注射成功,个人经验,只供参考.。
介绍1种肌肉注射长效青霉素后快速止痛的方法
介绍1种肌肉注射长效青霉素后快速止痛的方法
陈玉杰;梁晓红
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2012(026)025
【总页数】1页(P2370)
【作者】陈玉杰;梁晓红
【作者单位】442000,湖北医药学院附属人民医院;442000,湖北医药学院附属人民医院
【正文语种】中文
长效青霉素属注射剂，每支2.4×106 U，为白色结晶性粉末。
使用前需用注射用
水溶解后行臀部肌肉注射。
由于该药溶解后易发生凝固，因此使用的注射针头较粗，肌肉注射时推注的速度也比较快，大部分病人诉疼痛剧烈从而惧怕治疗。
2011年
5月以来我科对126例病人肌肉注射长效青霉素后立即用好得快气雾剂喷洒1次，效果良好。
现介绍如下。
1 方法
在肌肉注射长效青霉素后，将好得快气雾剂对准注射部位喷洒1次。
2 优点
好得快气雾剂又名利多卡因氯己定气雾剂。
本品为复方制剂，每克含利多卡因
20mg、醋酸氯己定5mg、苯扎溴铵1mg。
利多卡因为局部麻醉剂，醋酸氯己定为广谱抗菌剂，苯扎溴铵亦为广谱杀菌剂。
因此，在注射部位使用可以起到消炎、
快速止痛的作用。
使用后病人反映效果良好，注射部位无红肿疼痛，且使用简单方便，无毒副反应，值得临床推广应用。
在此需要提醒，如果病人对利多卡因过敏则应禁止使用该方法。
长效青霉素肌肉注射方法改进
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长效青霉素肌肉注射方法改进
作者：杨华莲
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第03期
【摘; 要】目的：对长效青霉素采取改良注射法进行肌肉注射的效果进行分析。
方法：回顾性分析2015年10月～2018年10月在我院急诊急救门诊注射长效青霉素的6000例患者临床数据资料，其中3000例患者采用常规注射法（对照组），另3000例患者采用改良注射法（实验组），对两组患者一次注射成功率與疼痛评分进行比较。
结果：实验组患者一次注射成功率高于对照组，且疼痛评分低于对照组，以上数据差异均具有统计学意义（P结论：通过改良注射法肌肉注射长效青霉素有效的提高了一次注射成功率，并缓解了患者的疼痛感，更具有操作简单、安全性的优势，不仅避免了浪费药液的现象，也保证了注射质量，值得推广。
【关键词】长效青霉素;肌肉注射;改进方法
【中图分类号】R472.9;;;;; 【文献标识码】B;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）03-0264-01
青霉素的二苄基乙二胺盐与一定剂量的缓冲剂及助悬剂可组成长效青霉素，也就是临床中的注射用苄星青霉素[1]。
在预防风湿热复发、早期梅毒等疾病中均会使用长效青霉素，通常采用肌肉注射的方式。
长效青霉素的药液是白色浑浊状的一种状态，且药物颗粒比较大，因此增加了药液溶于水的难度，导致针头面临被药液堵塞的风险，注射长效青霉素时使用大型号针头虽然可降低被堵塞的几率，但是却增加了患者的疼痛[2]。
在本次研究中主要对长效青霉素肌肉注射方法改进效果进行分析，以下数据为详情报告。
1 研究资料与方法。
注射长效青霉素的新办法
注射长效青霉素的新办法长效青霉素又名“苄星青霉素”，为白色结晶状粉末无菌针剂，特点：稀释后的颗粒大不易溶于水，且颗粒表面带电，遇热和静止后1—2秒易凝结沉淀阻塞针头。
此药用于早期梅毒、钩端螺旋体病，也用于治疗青霉素G敏感细菌引起的轻、中度感染，或需长期维持血药浓度的风湿病时预防链球菌感染，此药不能代替青霉素G用于治疗重症急性感染[1]。
治疗时采用常规“二快一慢”的注射方法，既使用9#、12#针头的10ml注射器也经常会出现针头阻塞，且针头粗局部组织损伤面大。
另外，用力过大推注时由于针头阻塞，注射器易与针头分离，药液浪费，且在注射时局部压力增加和药液的刺激，会引起较强的疼痛感，让病人难以接受，既增加了病人的痛苦和恐惧，又浪费了药液[2]。
因以上的原因，护士在注射长效青霉素时，治疗方法不当，容易产生恐惧心理，压力大，造成注射失败。
为了提高注射成功率，减轻医患压力和恐惧，针对难题，我们通过长期的实践和探讨，不断积累经验，对长效青霉素的肌注方法进行了改进，并取得了满意的临床效果。
现就将我站改进后，2010年2月-2013年8月期间，门诊进行治疗的62例病人258人次，年龄40--60岁，报告如下：1 治疗方法1.1 治疗前的准备了解有无青霉素过敏史，常规作青霉素皮试，介绍注射时的不良反应及注意事项，如有过敏史或皮试阳性者禁用。
嘱患者选坐位，不易卧位，腿部肌肉放松，选臀大肌或臀中肌，按压注射部位，避开红肿、硬结、破溃、瘢痕、皮肤病处、化脓感染炎症等部位进针。
1.2 治疗过程准备好用物，根据医嘱先将药液稀释，取备用的6ml 溶剂，抽取5ml稀释药液，1ml留于安瓿内，溶剂推人后将药液充分摇匀（1分钟），用7#针头的10ml注射器向药液瓶内注入3ml空气，针头不拔出来，快速抽药液于针筒内，先不排空气和气泡，对注射部位进行消毒后，待消毒液干的同时，排出针筒内的空气和气泡，迅速抽取留用的1ml溶剂，针头内充满，即刻将针筒转至水平位后轻摇，针头与注射部位皮肤垂直，右手握持针筒快速深部进针，左手立即回抽、用力加压推注，同时将右手向下移，拇指和食指固定在针筒上，其余手指按揉肌注部位周围的皮肤，推药过程中与患者进行交流，以分散注意力来减轻疼痛。
水封针梗法
“水封针梗法”用于肌内注射长效青霉素长效青霉素是临床常用药,广泛用于治疗风湿性疾病、梅毒等。
但长效青霉素的注射一直是及护理人员头痛的难题。
传统的青霉素注射法为：用无菌注射用水稀释120万u的长效青霉素至3ml或4ml,用7号或9号注射器吸取药液，排空注射器内空气后进行深部肌内注射。
但因为其溶液为混悬液，易于在针梗发生阻塞，往往导致重复注射，增加患者痛苦，少数患者会因此放弃治疗，给护理人员也造成不小的压力。
常导致医护患三者之间的矛盾。
1 空针梗注射法有护理界同行在此基础上提出“空针梗注射法”［1］。
1.1 具体操作方法将长效青霉素120万u用无菌注射用水稀释为4ml,用锐利的7号针头注射器吸取药液，选择肌肉丰厚的臀大肌，避开硬结，抽空针梗的注射液，使针梗中无静止状态的注射液停留，快速进针推进药液。
空针梗注射法与传统注射法相比，的确能有效避免针梗处药液发生阻塞，提高注射成功率。
但笔者认为此法似乎违反了注射原则，即“注射前要将注射器内空气排尽”［2］。
因此，此法有待进一步商榷。
2 水封针梗注射法笔者经过长期摸索，总结出一种新的“水封针梗注射法”，既能有效解决针梗处药液凝结的问题，又可避免注入空气，符合注射原则。
2.1 具体操作方法用无菌注射用水稀释120万u的长效青霉素至3ml。
用锐利的7号针头注射器吸取药液。
选择肌肉丰富的臀大肌为注射部位，避开硬结，常规消毒，排气后将针尖浸没于无菌注射用水中再吸取约1ml的无菌注射用水，达到水封针梗的状态,进行深部肌内注射，匀速推进药液，能顺利地将药液注入。
2.2 注意事项选择针头针栓楔合紧密的一次性注射器，排气后再次吸取注射用水时要将针头浸没于液面以下，以防止吸入空气，如确有空气吸入，应排尽后再注射。
2.3 “水封针梗法”原理初探（1）排气后再吸入注射用水或生理盐水，形成水封针梗的状态，使局部药液浓度大为降低，因此可有效避免针梗处药液发生阻塞。
（2）即使倒转针头再次排气，因水的浓度小于混悬液浓度，针头的水封状态不会有改变，局部药液浓度很小，不会造成阻塞。
提高长效青霉素肌肉注射的成功率及减轻疼痛的观察
提高长效青霉素肌肉注射的成功率及减轻疼痛的观察
崔红叶;席宁娜;杜艳芳;史惠琴;崔瑞琴
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2005(020)004
【摘要】我院注射室2003年1月-2004年1月对应用盐酸利多卡因注射液(上海旭东海亚药业有限公司生产)稀释肌肉注射长效青霉素、菌必治或淋必治的方法进行了改进与观察研究，我们对长效青霉素、淋必治、菌必治等药肌肉注射没有按用药说明上建议采用的9号注射针头，仍采用7号注射针头，并无不适，现报告如下。
【总页数】2页(P377-378)
【作者】崔红叶;席宁娜;杜艳芳;史惠琴;崔瑞琴
【作者单位】江苏省老年医院,江苏,南京,210024;江苏省老年医院,江苏,南
京,210024;江苏省老年医院,江苏,南京,210024;江苏省老年医院,江苏,南京,210024;江苏省老年医院,江苏,南京,210024
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.心理干预对减轻肌肉注射苄星青霉素疼痛反应的影响 [J], 李玉文;欧阳杰安;邓应美
2.减轻肌肉注射苄星青霉素疼痛方法的探讨 [J], 孟藜藜
3.心理干预对减轻苄星青霉素肌肉注射疼痛的作用探讨 [J], 傅桂琴; 洪惠贞; 池珊珊; 洪丹慧
4.提高妊娠合并梅毒产妇所分娩的新生儿苄星青霉素肌肉注射成功率及减少硬结发生率的方法研究 [J], 刘小芳; 刘月萍; 康丽云; 吴兰芳; 范爱群
5.体位与注射部位对长效青霉素肌内注射部位疼痛程度和成功率的影响 [J], 张荣荣;赵亚萍
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不同溶媒注射长效青霉素的对疼痛影响
不同溶媒注射长效青霉素的对疼痛影响目的提高长效青霉素一次注射成功率，减轻患者注射疼痛。
方法对60例肌内注射长效青霉素240万U 的患者进行自身对照研究，分两侧肌内注射，每侧注射12O万U。
左侧采用传统方法肌内注射（注射用水作溶媒），右侧采用改良方法（0.9%生理盐水）肌内注射。
观察记录一次注射成功率和注射疼痛程度。
结果改良方法一次注射成功率显著高于传统方法，患者注射疼痛程度显著低于传统方法（均P＜O.01）。
结论采用0.9%生理盐水稀释长效青霉素，能减轻患者痛苦，提高长效青霉素注射成功率。
标签：长效青霉素；肌内注射；针头苄星青霉素在临床上常用于心脏手术后及某些性传播性疾病的治疗，青霉素的二苄乙二胺盐，是青霉素的长效制剂。
本品肌内注射后缓慢游离出青霉素而起抗菌作用，具有吸收慢、维持作用时间长等特点，一般每周或隔周1次。
由于此药为白色结晶状粉末，颗粒大，微溶于水，且溶解后呈白色浑浊状，注射过程中易堵塞针梗而使注射失败，需拔针重复多次注射；若推药过慢，也易导致针梗堵塞，因此不能采用普通的”两快一慢”注射方法该药注射时注射部位有较强的不适感觉及刺痛感，易致患者虚脱，甚至发生疼痛性休克、心搏骤停，给临床注射带来了极大的困难[1]。
本文对苄星青霉素的注射方法与技巧进行了总结，现介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料选择患者均来自我院皮肤科门诊确诊梅毒患者2013年8月～11月在我科注射长效青霉素的病员，其中男性33例，女性27例年19～53（35+2.0）岁。
60例患者均一次性注射苄星青霉素240万u（石家庄药业集团生产120万u/支）），分侧肌内注射，每侧注射120万U，1次/w，连续3次，共360例次。
1.2方法注射均由有经验的护士完成，长效青霉素采用双侧臀部注射，左侧为治疗组，右侧对照组。
接诊患者后核对其姓名、药名、剂量、有效期、批号及用法，皮试阴性结果，向患者做好解释以及进行该项对照的目的和方法取得其同意和配合，并在同意书上签名。
长效青霉素肌内注射方法再改进
长 效 青 霉 素 肌 内注射 方 法 再 改 进
尹 小 艳 ， 巧 梅 鲁
ｍＬ带 ８号 针头 的注射 器 吸取 药 液 ， 尽 气再 抽 取 排
起抗 菌作 用 ， 具有 吸收慢 、 维持 作用 时 间 长等 特点 ， 适
用 于对 敏感 菌所致 的轻 度或 中度 感染 ， 适用 于 链球 也 菌 感染 和梅 毒 的治疗 ， 一般 每周 或隔 周 １次 。 由于此 药为 白色结 晶状 粉末 ， 颗粒 大 ， 溶 于水 ， 溶解 后 呈 微 且 白色浑 浊状 ， 射 过 程 中易 堵 塞 针 梗 而 使 注射 失 败 ， 注 需 拔针 重 复多 次注 射 ； 推 药 过 慢 ， 易 导 致 针梗 堵 若 也 塞， 因此 不 能采用 普 通 的“ 快 一 慢 ” 射方 法 ， 两 注 往往 需 要快 速 推注 药液 ， 易致 患 者 疼 痛 难 忍 ， 至 会 产 但 甚 生晕针 现象 。为 了保 证肌 内注射 的顺 利 进行 ， 轻 患 减
３ ０例 次 。 ６ １ ２ 方 法 ．
Ｉ ｒｖｍｅｔ ｎｉ ｒｍｕｃ ｌ ｊｃｉ ｆ ｏｇａｔ ｇｐｎｃｌｎ／ ｉ ａｙ ｎ． “ ａ ｍｅ ｍｐ ｏｅ ｎ ｔａ ｓｕａ ｉ ｅｔ ｎｏ ｎ－ｃｉ ｅ ｉ ｌ ／Ｙ ｎＸｉｏａ Ｌ Ｑｉｏ ｉ ｉ ｎ ｒｎ ｏ ｌ ｎ ｉｉ
摘要 ： 目的 提 高长 效 青 霉 素 一 次 注 射 成 功 率 ， 轻 患者 注射 疼 痛 。方 法 对 ６ 减 Ｏ例 肌 内注射 长 效 青 霉 素 ２ ０万 Ｕ 的 患 者 进 行 自身 ４
提高长效青霉素肌肉注射的成功率及减轻疼痛的观察
血液净化指通过非肾脏途径将体内的毒素、抗 体、免疫复合物及其它有害物质从血液中排出。双 重血浆分离( DF) 和免疫吸附( AD) 是近十年来世界 血液净化疗法发展的新成就, 临床疗效及安全性早 已被肯定[ 1, 2] 。我科于 2002 年初在国内率先引进日 本 Plasaut o IQ 型血液净化系统, 共治疗 75 人次, 所 有病人均完成治疗。本组治疗过程中 11 人次出现并 发症, 现总结如下。
组别 实验组 对照组
成功 268 179Fra bibliotek不成功 1 90
成功率 99 6% 66 4%
2 2 选用四格表专用公式求出 2、P < 0. 01, 两组 注射成功率差异有极显著意义。说明针头内保持无 静止的药液, 同时采取不完全排气法, 使存留在注射 器内的药液始终在运动之中, 减少药物的聚集( 表 3) 。
1 对象和方法
1. 1 对象 2002 年 3 月~ 2004 年 8 月共行血液净 化 75( 男 21, 女 14) 例次, 年龄 19~ 62 岁, 平均39. 4 岁, 其中吉兰 巴雷综合症 9 例, 高脂血症 10 例, 重 症肌无力 4 例, 多发性神经炎 4 例, 其它 8 例。最多 治疗 5 次, 最少 1 次。DF 治疗 21 人 39 次, AD 15 人 36 次。 1. 2 方法 所用仪器为日本 Asahi 公司的 P lasau t o IQ 型全自动血液净 化系统, 使用血浆分离 器为 OP 08, 血浆成分分离器 EC 20 50, 血浆成分吸附器 T R 350、PH 350 及血液管路。血管选择使 用瘘管
表 1 两组注射方法
组别
溶媒
利多卡因
实验组 4 ml+ 0 1 ml~ 0 2 ml 空气
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长效青霉素如何注射
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本文概述：长效青霉素肌注时易堵针，怎么完美的注射长效青霉素是护理人员学习的重点，那么，长效青霉素如何注射呢？
长效青霉素又名“苄星青霉素”，为白色结晶状粉末无菌针剂，稀释后的颗粒大不易溶于水，且颗粒表面带电，遇热和静止后1-2秒易凝结沉淀阻塞针头。
此药用于早期梅毒、钩端螺旋体病，也用于治疗青霉素G敏感细菌引起的轻、中度感染，或需长期维持血药浓度的风湿病时预防链球菌感染，此药不能代替青霉素G 用于治疗重症急性感染。
那么，长效青霉素如何注射呢？
1、准备。
苄星青霉素是治疗梅毒的首选方法。
使用前必须询问过敏史，皮试结果阴性方可注射。
每次注射240万单位，双侧臀部各注射120万单位，每周一次，连续三周为一疗程。
2、注射器及针头的选择。
现在注射均采用一次性注射器。
临床实践发现，5毫升注射器推动活塞时遇到的阻力比10毫升注射器来得小，120万单位的苄星青霉素用5毫升溶媒足于充分溶解，使用5毫升注射器和7号针头即可顺利注射。
护士打针不疼的技巧
护士打针不疼的技巧
护士打针时不疼的技巧包括：
1. 寻找合适的部位：选择合适的部位进行注射可以减少病人的疼痛感。
通常选择肌肉丰满、肌肉较厚的区域，避免选择靠近神经和血管的部位。
2. 使用麻醉药膏：在注射部位涂抹麻醉药膏，可以减轻病人的疼痛感。
麻醉药膏需要提前涂抹，让其充分生效。
3. 适当的角度和深度：护士在打针时需要选择适当的角度和深度，避免刺到神经或血管，减少病人的疼痛感。
4. 缓慢注射：护士在注射药物时可以选择缓慢注射，减少药物对组织的刺激，减轻病人的疼痛感。
5. 分散注意力：在进行注射时，护士可以分散病人的注意力，通过与病人聊天或提供其他刺激，让病人忽略注射的疼痛感。
以上这些技巧可以帮助护士在打针时减少病人的疼痛感，提高病人的舒适度。
长效青霉素肌肉注射新法
护士 ， ２ ０ １ ２ ， １ （ ６ ） ： １ ８ ９ ．
信任 感 、 安全感 ， 护患关系更 加和谐 。排 班模 式 的改变 ， 将护 士
分层 次使 用 ， 使其按照实际能级层次上 岗， 实现 了护理人力 资源 的优 化配置。质量控制小组 的定期督促 ， 使 得护理质 量得 以持 续改 进 ， 有效提升 了护理服务水平 。
・
１ ９ ０・
Ｔ ＯＤ ＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ４， Ｎｏ ． １ ０
永恒 主题 。开展优 质护 理活动 ， 推动了医院护理建设 ， 按服务标
体会［ Ｊ ］ ． 临床护理 ， ２ ０ １ ｌ ， １ （ ７ ） ： １ ３ ５ ．
准和言行规范指导护理服务 ， 让每一 位护士 在工作 中注意每 一
苦及医护纠纷的同时 ， 也造成耗材 的浪 费 ， 给护理同行们带来不 少的麻烦 …。笔者在急诊 注 射室 多例 长效 青霉 素注射 中总结 出提高肌 肉注射成功率 的方法 ， 现介绍 如下 。
１ 方 法
空气 ， 再抽取余下 ｌ ｍ ｌ 的无菌注射用水 ， 稀 释针梗 内的药 液浓度 ，
１ ． １ 传统 的注射方法
将长效 青霉素 １ ２ ０万 Ｕ用 灭菌注射 用
少药液在针梗内的停 留时间。经实验证 明 ， 长 效青霉素 在针梗
内停留超过 １ ３ ｓ 即可造成针梗堵塞 。排尽 空气后抽 吸 １ ｍ ｌ 的无 菌注射用水 ， 可减少针梗 内药液的浓度 ， 避免针梗堵塞 。推药要
病儿酌减 ） 。如抽无 回血 ， 固定针 头 ， 缓慢注入药物。注射毕 ， 以 干棉 签按压进针处 ， 同时快 速拔针 （ 两快 一慢 ： 进针快 ， 推药慢 ，
改良长效青霉素注射法临床研究
改良长效青霉素注射法临床研究目的：提高长效青霉素一次注射成功率，减轻患者注射疼痛，减轻医护人员、病人的心理压力.方法：对100例肌内注射长效青霉素240万U的患者进行自身对照研究，分两侧肌内注射，每侧注射120万U.左侧采用传统方法肌内注射（生理盐水作溶媒），右侧采用改良方法（用生理盐水稀释后，在注射前抽取0.2%利多卡因0.2mL充满注射器乳头部、针梗和针头）肌内注射.观察记录一次注射成功率和注射疼痛程度.结果：改良方法一次注射成功率显著高于传统方法，患者注射疼痛程度显著低于传统方法（P＜0.01）.结论：采用生理盐水稀释长效青霉素，在注射前抽取0.2%利多卡因0.2mL充满注射器乳头部、针梗和针头，能减轻患者痛苦，提高长效青霉素注射成功率.标签：长效青霉素；肌内注射；传统方法；改良方法；注射疼痛；成功率。
长效青霉素又名苄星青霉素，是青霉素的长效制剂，本品肌肉注射后缓慢释放出青霉素而起抗菌作用，特点是吸收慢，维持时间长。
常用链球菌感染所致风心病和梅毒治疗。
一般每周或隔周1次。
但由于该药溶解后为混悬剂，颗粒大，注射时易出现针头堵塞致注射失败，被迫需要进行重复注射。
为了提高一次注射成功率，减轻患者痛苦，我们对肌内注射长效青霉素进行改进，效果显著，现报告如下。
1临床资料：2012年3月-2014年3月行肌肉注射长效青霉素100例，其中男43例，女57例，年龄18-58岁。
2操作方法：采用自身对照法进行观察。
左侧采用传统方法；右侧采用改良方法。
皮试阴性者，向其解释清楚，征得同意和配合，并在同意书上签名。
传统方法：用生理盐水4ml稀释120万U长效青霉素，轻轻转动，充分溶解，用5ml 带8号针头的注射器吸取药液，排空注射器内空气，然后再抽取少许生理盐水注射液，以充满注射器乳头部和针头为宜；改良方法：用生理盐水4ml稀释120万U长效青霉素，轻轻转动，充分溶解，用5ml带8号针头的注射器吸取药液，排空注射器内空气，再抽取0.2%利多卡因0.2ml，使其充满注射器乳头部和针头。
苄星青霉素为避免针头堵塞的操作窍门
苄星青霉素为避免针头堵塞的操作窍门
1、空针头注射法
在针头未进入患者体内之前，针头内不能存有苄星青霉素的混悬药液，防止堵塞。
方法：将长效青霉素120万u用灭菌注射用水稀释为4ml，用7号针头注射器吸取药液。
抽空针梗里的注射液，使针梗中无静止状态的注射液停留，不好排气的话，可去掉针头，从注射器乳头处排气，快速进针推进药液。
此方法与常用的肌注方法相对比，在注射成功率、病人疼痛程度、疼痛性晕针发生率等方面均有非常显著的差异性。
此空针梗注射法简单易学，非常容易掌握。
不仅能提高长效青霉素深部肌肉注射成功率，而且可以极大的减轻病人的恐惧感，减轻病人的局部疼痛，降低疼痛性晕针的发生率，大大提高了护士进行深部肌肉注射的信心。
2、不带针头排气法
因抽取药液后针管排气比较浪费时间，在这个排气过程针头就会堵塞。
所以把药液全部抽入针筒后，保持针头空针状态，分离针头，不用针头排气，直接用注射器乳头排气。
排气后，安装上针头，用空针直接注射。
注射过程中一气呵成，不做停顿，以免针头堵塞。
3、针头预充溶媒法
如果操作者不愿采取空针头注射者，可采用针头预充溶媒法：注射器抽好药液，保持针头空针后，可吸入溶媒，如注射用水或生理盐水，不让苄星青霉素混
悬液入内，然后连接后迅速注入，完成注射操作。
青霉素的剂型及剂量选择原则
青霉素的剂型及剂量选择原则青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物，它具有广谱抗菌作用，对许多细菌感染具有显著的疗效。
青霉素的剂型及剂量选择原则是医学工作者在使用青霉素时需要注意的重要问题。
本文将对青霉素的剂型及剂量选择原则进行探讨。
一、青霉素的剂型选择原则青霉素的剂型选择应根据患者的具体情况和感染部位来确定。
常见的青霉素剂型有青霉素钠、青霉素钾、青霉素普鲁卡因盐和青霉素苄青霉素钠等。
青霉素钠和青霉素钾是青霉素的常用剂型，适用于静脉给药。
青霉素普鲁卡因盐是一种局部麻醉剂，常用于青霉素肌肉注射时，可减轻注射疼痛。
青霉素苄青霉素钠是一种可口服的青霉素制剂，适用于轻度感染的治疗。
在选择青霉素剂型时，应注意以下几点：1. 感染部位：不同的感染部位对青霉素的剂型有不同的要求。
如对于中枢神经系统感染，青霉素钠或青霉素钾可通过血脑屏障进入脑组织，具有较好的疗效；对于泌尿生殖系统感染，青霉素苄青霉素钠可通过口服给药，方便患者使用。
2. 患者年龄和体重：儿童和成人对青霉素的剂型选择有所不同。
儿童常用青霉素钠颗粒剂或青霉素苄青霉素钠颗粒剂，成人则常用青霉素钠或青霉素钾注射剂。
3. 肾功能：青霉素主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者应适当调整剂型和剂量，避免药物积聚导致不良反应。
二、青霉素的剂量选择原则青霉素的剂量选择应根据感染的类型、严重程度、患者的年龄和肾功能等因素来确定。
一般来说，剂量的选择应遵循以下原则：1. 感染类型：不同类型的感染对青霉素的敏感性有所不同，剂量的选择应根据感染的病原菌敏感性来确定。
对于敏感菌株引起的轻度感染，常规剂量即可；对于严重感染或多重耐药菌株引起的感染，剂量应适当增加。
2. 患者年龄和体重：儿童和成人对青霉素的剂量有所不同。
儿童的剂量通常按照体重来计算，而成人的剂量则按照标准剂量来确定。
3. 肾功能：青霉素主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者应适当调整剂量，避免药物积聚导致不良反应。
一般来说，肾功能不全的患者剂量应减少，并延长给药间隔时间。
青霉素注射剂的用法
青霉素注射剂的用法
青霉素注射剂是一种常用的抗生素，一般用于治疗细菌感染，以下是其用法：
1. 青霉素注射剂一般是静脉注射，可以直接将药物注射到静脉通路中。
2. 在使用青霉素注射剂前，需要先将皮肤消毒，避免病菌污染。
3. 使用时，需要按照医生的建议和药品说明书中的剂量和频次进行注射，不要自行改变药物剂量和用法。
4. 在使用青霉素注射剂的过程中，注意观察患者的病情变化和不良反应，如出现呼吸困难、口干、恶心呕吐等症状应停止使用，并及时就医。
5. 在使用青霉素注射剂的过程中，应严格控制药物的贮存和使用条件，保证药品的品质和有效性。
剩余的药品应在规定时间内严格按照处置方法处理。
苄星青霉素的注射方法与使用溶酶的研究_利多卡因
苄星青霉素的注射方法与使用溶酶的研究_利多卡因论文导读:：苄星青霉素是治疗梅毒病人的首选药。
在采用肌肉注射过程中。
用2%的盐酸利多卡因注射液为溶媒的为研究组。
注射时因局部压力增加而引起较强的疼痛感。
论文关键词：苄星青霉素，肌肉注射，利多卡因，疼痛苄星青霉素又称长效青霉素、长效西林、二苄乙二胺青霉素，为青霉素的二苄乙二胺盐，是青霉素的长效制剂[1]。
苄星青霉素是治疗梅毒病人的首选药。
由于苄星青霉素价格低廉、效果显著，所以在临床上被广泛应用。
我院使用的苄星青霉素是由华北制药集团北元有限公司生产的，每支120 万U。
通常治疗梅毒病员的剂量是每次240万U 分两侧臀部肌肉注射，每周1 次，每4～8周为一个疗程。
在采用肌肉注射过程中，由于此药物为白色结晶性粉末，颗粒大，极微溶于水[2]，且溶解后成白色混浊状，故往往容易阻塞针头而使注射失败。
由于此药难溶，注射器吸完药后，瓶壁及溶解振荡产生的大量气泡中残留较多的药液，浪费较大。
注射时因局部压力增加而引起较强的疼痛感，致使病人难以接受治疗。
为了解除病人的痛苦，不造成药液、材料的浪费，使注射到体内的药液剂量准确，提高一次性注射成功率非常重要。
为此，通过调整注射过程的排气方法及调换溶媒，使一次性注射成功率达100 %，并缓解了患者的疼痛，获得了满意的效果，现报道如下。
一、资料与方法1、临床资料2010年1月——3月，根据血清检测结果确诊为梅毒的患者在我院门诊注射室肌肉注射苄星青霉素共200例利多卡因，年龄在16～74 岁，其中男性139例，女性61例。
采用自身对照方法，两侧使用不同的溶媒进行对照，观察病人的疼痛反应。
用2 %的盐酸利多卡因注射液为溶媒的为研究组，用灭菌注射用水为溶媒的为对照组。
患者均神志清楚，有较好的语言表达能力。
2、方法准确判断皮试结果为阴性后，方可注射苄星青霉素。
对同一位患者两侧臀部分别采用同样的方法不同的溶媒各注射1针。
两侧均采用BD 公司提供的5ml注射器，配7号针头。
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减轻病人注射长效青霉素的疼痛程度及注射技巧
作者：罗小霞
来源：《养生保健指南》2014年第11期
关键词：长效青霉素疼痛注射技巧
长效青霉素又名苄星青霉素，为青霉素的二苄基乙二胺盐与缓冲剂及混合剂适量混合制成无菌粉末，因其在体内吸收慢，排泄亦慢，血中有效的低血液浓度可维持较久，常用于风心病等需长期使用青霉素作预防措施的病人，对二期梅毒、淋病也有较好的疗效，目前临床应用广泛[1]。
此药溶解后为白色混悬液，配制时若放置时间稍长，就容易凝固，要求现配并较快速注射，但在注射过程中仍然经常发生针头堵塞现象，常需更换针头重新注射，给病人带来不必要的痛苦，而快速注射也必然会对局部造成较强的刺激性疼痛。
加之长期注射使病人对肌注疼痛产生畏惧就会更加敏感，以致不能坚持而中途放弃治疗，导致病情迁延恶化。
通过多年临床实践，我们对传统注射方法再加以改进，效果满意，现介绍如下：
1.用物准备：5ml一次性注射器1个，7号针头1枚（长约3.6～3.8cm），生理盐水1瓶，0.2%盐酸利多卡因1支。
2.嘱病人侧卧或取坐位，将注射一侧的下肢伸直，放松臀部。
同时向患者做好解释，使其有相应的心理准备，取得其配合。
3.消毒安瓿，利用待干的时间选择好注射部位。
将5ml注射器乳头与7号针头针栓衔接紧密后抽吸4ml生理盐水注入药瓶，注入后注射针头及注射器不拔出瓶外，以免回流于针梗内的药液凝固致抽吸不畅，也可避免因药瓶内压力过高迫使药液随针头喷出造成药液浪费。
然后以震荡法迅速摇动药瓶，以使药物均匀溶解。
4.消毒选择好的注射部位，利用待干的时间抽吸全部药液，排尽空气再缓慢抽吸0.2%盐酸利多卡因0.2ml使之充满注射器的乳头部、针梗和针头[2]。
抽吸时，针头应完全浸没于液面以下，抽吸毕迅速将针头拔出瓶外，作深部肌内注射（使针梗全部刺入肌肉内），回抽无回血后匀速快速地推注药液，切记不能停顿。
5.注射过程中要固定好针柄，以免因推药速度快、压力大导致针栓与注射器乳头衔接处松脱后药液喷出。
当有阻力推药不畅时立即停止推注，迅速用力回抽直到针梗乳头内的药物颗粒退回到针管内、梗阻排除实现再通后，再迅速匀速地推注药液，直到药液全部注入。
6.注射毕，嘱患者休息半小时再离开，避免因活动使臀部肌肉紧张而致药液吸收不良引起局部疼痛，也便于观察注射后用药反应。
参考文献
[1]张亚莉.长效青霉素注射小窍门[J].西北国防医学杂志，2002，23（06）：486.
[2]诸小华，蒋晓红.长效青霉素无痛肌肉注射方法的探讨[J].现代护理，2007，13（14）：1276-1277.。