医用病床床头抬高角度报警器的设计与应用
综合ICU自制床头量角器的设计及运用

1 .材 料 与 方 法
1 . 2 . 1 分组 : 对照 组采用 目视评估 法抬 高患者床 头 , 研
究组 采用 自制床头量角器抬高患者床头 。
1 . 2 . 2 具体制作方法 : 取一张直径 1 5 c m的圆形硬纸板 , 用量 角器将 下半圆 由离基 准垂 直线 均分 绘制 成两 个 0— 9 0 。
C a r d i o l , 2 0 0 4, 4 4 ( 2 ) : 3 4 9— 3 5 6
3 张青 , 葛海龙 , 周玉杰 . 用压迫止血法结合抬高患肢治疗冠状动脉 介入诊疗 中的上肢动脉损伤 [ J ] . 青海 医药杂志 , 2 0 0 8 , 1 2 : 8 0 .
为对 照组( 9 8例 ) 和研 究组( 1 0 2例 ) 。对 照组采用 目视评估 法抬 高患者床 头 , 研 究组采 用 自制 床头 量角器抬 高患者 床头 。 结果 采用 S P S S 1 5 . 0统计进行计 量资料, 研 究组床头抬高 的有效 性明显高 于对照组( P<0 . 0 5 ) 。结论 自制床头量 角器 成为 抬高患者床头准确性 的保证 , 简便易行 , 提 高重症 监护患者的 医疗护理质量。
1 . 1 材料
将2 0 1 3年 1月 ~ 2 0 1 3年 6月我科 2 0 0例 患
的扇形 , 每3 O 。 图上 的红绿黄 色 , 中心 圆点处穿一 根 5 c m 的醒
目彩色棉线 , 棉线的末端系一个重 5 g的吊线锤 , 经过包塑处理 ( 下转第 1 2 7页)
者随机分为对照组 ( 9 8 例) 和研究 组 ( 1 0 2例 ) 。对照组 : 男性
6 o例 , 女性 3 8例 , 最 大年龄 8 2岁 , 最小年 龄 2 4岁 , 平 均年龄
精确抬高床头30度,我们做到了!

精确抬高床头30度,我们做到了!神经内科NICU 刘英呼吸机相关肺炎(VAP)是ICU机械通气患者最严重的医院获得性感染之一。
循证医学证实,床头抬高30-45°可预防和减少呼吸机相关肺炎的发生。
目前,临床护士大多采用目测法或经验法抬高床头,但准确率较差。
在满足患者舒适度的同时达到某些疾病需求的角度。
但是没有一种床可以准确的测定病床背板升高的角度,护士在在执行操作的过程中没有准确的量化标准,只能依据临床经验判断,不能调节到所需要的精确角度,从而影响患者的治疗效果。
不准确的角度还有可能给护理安全带来隐患,如鼻饲患者发生误吸、返流,长期依靠机械辅助通气的患者容易发生呼吸机相关性肺炎等。
而对于神经内科重症监护室的危重患者而言,体位的管理显得尤为重要。
如何让NICU的护士更好的做好危重病人的体位管理,便成了一个难题?如何精确到合适的角度?来看看我科苏护士长的护理创新小发明。
苏护士长设计出一种床头抬高30或45度的量角器,并将之固定于床头支架与床面的夹角处,当需要抬高床头时,直接按住床头上下调节按钮,只要将床头摇到30或45度刻度线时,即表示床头达到理想的高度,一目了然,避免目测法和经验法的盲目性,提高护理工作的准确性和科学性,并且测量简单,操作简便。
此外,该量角器30度成紫色,45度涂成黑色,便于分辨,制作简单,成本低廉,安装固定方便。
床头抬高30或45度的量角器不仅能够使患者床头的角度抬高准确度达到百分之百,还能有效的预防胃食管返流后误吸的发生,成为简便的、廉价的有效防止VAP的非药物性方法。
这个小方法能有效的减少因VAP 给患者带来的住院费用,缩短患者的住院时间。
床头角度显示卡的应用也是优质护理在神经内科重症监护室的又一体现。
精确病房床头抬高角度的设计与应用

精确病房床头抬高角度的设计与应用作者:杨萍胡月来源:《护理实践与研究》 2013年第19期杨萍胡月doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.20.061准确的护理体位对治疗疾病、减轻症状、进行各种检查、预防并发症、减轻疲劳和促进康复有良好的作用。
其中床头抬高在减轻颅内压、预防坠积性肺炎、减少鼻饲病人食物反流等方面的重要性已得到广泛认同。
但床头抬高在临床实施的依从性仍然不容乐观,最重要的一个因素就是因为临床缺少一个简便易行的精确床头抬高角度的方法。
因此,我们根据临床需要设计了一种简便易行的方法来精确病房床头抬高角度,极大地节省了护士的时间。
2012年5月~2013年4月,临床应用1000余例,效果满意,现将方法介绍如下。
1 材料与制作1.1 材料头端带有量角器的直尺一根,彩色粘贴纸分别剪成不同颜色1 cm×2 cm的长条若干个,及一个半径为1cm的红色圆点。
1.2 制作方法步骤一:将床头摇高,以床轴为起点向上约10~15 cm处用红点做标记。
步骤二:利用量角器确定床头摇高的角度为30°。
步骤三:经过红点向此点临近护栏做一条垂线取其交点。
步骤四:利用绿色彩色粘纸材料在此交点做一标识。
步骤五:同法标记临床需要的其他角度,如:15°,30°,45°。
见图1。
2 小结精确抬高床头角度越来越受到临床医务工作者的重视,如:休克患者体位要求头和躯干抬高0°~30°、脑挫裂伤患者要求床头抬高15°~30°[2],鼻饲病人要求床头抬高45°,另外不准确的角度有可能会给临床治疗护理工作带来很大的安全隐患,增加坠积性肺炎的发生率。
目前临床上调节床头抬高角度的工具也很多,一些医院综合性ICU病房配备了高档的多功能电动床,床尾一般安装有调整角度的显示器。
还有一些条件较好的医院在调整床头角度的摇把上安装有齿轮角度指示针,以上几种方法或由于价格昂贵或安装起来比较麻烦,普通病房的普及率几乎为零。
机械通气患者床头抬高角度监测器的设计与应用

系统工 作流 程如 下 : ( 1 ) 将 包 含 MMA 7 2 6 0传 感 器 的采 样模 块 固定 在 可 翻 转 的床 体 的 刚性 支 持 部 分 。( 2 ) 在 显示 控 制模 块 的单 片 机 的控 制 下 , 采 样 模 块进 行周 期采 样 , 并 将数 据传 回显示 控制 模块 , 并
计算倾斜角度 , 通过 L C D显示 , 并将数据保存在单
片机 的 片 内 F L A S H存储 区。( 3 ) 将 数 据 通 过 数 据 接 口上传 到计算 机 系统 , 进行 后期分 析 。( 4 ) 加 速度 传 感器 系统 参数 和 角 度计 算 方 法 : 本 系统 加速 度 传
泰
山
医
学
院
学
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J OURNAL OF T AI S HAN MEDI CAL COL L EGE Vo 1 . 3 7 No . 1 2 2 0 1 6
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图4 MM A 7 2 6 0加速度 测量示意 图
感 器 采用 MMA 7 2 6 0 , 是 飞思 卡尔公 司生 产 的低 成本
床 头抬 高角度 监测 器 的研制 原理 以加 速度传 感 器 为基 础 , 床 头抬 高 角 度 根据 两 轴 加 速 度 的采 样 数 值 计算 。部 件包括 加速 度传感 器 、 床边 监视 显示 器 。 压 力传 感器 与床 边监 视 器 连 接 , 将 显 示 的压 力 记 录 并 导入 计算 机 系统进 行 分 析 , 以达 到 连 续 监测 的 目
明, 各 大 医院 护 士对 I C U患 者 进 行 体 位 护 理 时 , 床 头抬 高角度 <3 0 。 是 一 种 普 遍 现 象 。 目前 在 医 疗 系 统 中机械 通气 病人床 头 抬高角 度执 行情 况 的分析 主
自制床头量角器用于标识ICU患者床头抬高角度

意义。
本数据库对每次健康教育内容均有记录,专科护士也可以针对上次的宣教内容提问,考查患者对所学知识的掌握程度[4],有助于护患双方及时发现健康的薄弱环节,对错误认知进行纠正[5]。
同时防止重复指导,避免了人力和时间的浪费。
本研究结果显示,知识考核合格率及健康教育满意率均显著高于对照组(均P<0.01),较好地证实了借助专用数据库进行健康教育的优势。
3.2 数据库的应用有利于促进伤口创面愈合和降低造口并发症发生率 文化水平相对低的患者,或者年龄大的患者,理解和接受能力相对弱,这就需要护士主动考察患者是否能理解给予的指导,是否在平时生活中能按健康教育所学内容执行。
如有1例糖尿病足患者,每次换药都很配合,但伤口愈合效果一直不好,后经护士考察追问,患者在家饮食很随意,未严格执行糖尿病饮食;注射胰岛素也未严格遵医嘱执行,血糖长期控制不好。
建立数据库后,护士对每例患者的病情及健康教育内容有全程记录,每次换药针对性提问与考核,较好地避免了上述弊端。
在院外教育过程中,随访护士可通过图片直接了解患者每次治疗恢复的效果,更准确地准备患者所需的健康教育内容。
尤其是造口患者,准确的护理指导对预防并发症起着至关重要的作用,表2、表3显示,观察组伤口愈合时间及造口并发症发生率显著短于和少于常规组(P<0.05,P<0.01)。
3.3 数据库的应用有利于增强患者的信任度和健康教育的持续改进 采用常规方法实施健康教育,难免有患者对健康教育内容产生怀疑[6]。
而数据库的应用,可以展示同类患者的真实资料,极大地提高了患者的信任度,同时也提高其战胜疾病的信心。
随着数据库资料的增多,有助于专科护士总结分析健康教育与治疗效果,不断改进和创新,从而以较少的成本和较好的效果服务于患者。
但在实施过程中要注意保护患者的隐私,以防泄漏给患者带来不便。
参考文献:[1] 吴叶荣,张海林,李海红,等.对系统性红斑狼疮病人实施连续性个性化健康教育的效果观察[J].护理研究,2010,42(1):47-49.[2] 黄美红,俞文敏.健康教育专人化管理的实施与评价[J].护理学杂志,2010,25(6):75-76.[3] 郑淑君,张振璐,何穗芬,等.医院健康教育服务部作用的探索与实践[J].中华护理杂志,2002,37(1):37-39.[4] 方盼,向娥英,温纯,等.CAPD患者健康教育考核体系的建立与应用[J].护理学杂志,2010,25(11):5-7.[5] 苏庆东,李壮江,谭庆,等.强化考核式健康教育对肾移植患者遵医行为的影响[J].护理学杂志,2011,26(20):79-80.[6] 黄杏芳,钟慧红,钟福华,等.门诊个性化健康教育对糖尿病患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(30):24-25.(本文编辑 王菊香櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂)自制床头量角器用于标识ICU患者床头抬高角度邓云霞,徐正梅*关键词:量角器; 床头角度; 革新推广中图分类号:R472.4 文献标识码:B 文章编号:1001 4152(2013)04 0077 01 DOI:10.3870/hlxzz.2013.04.077作者单位:南京医科大学附属常州市第二人民医院ICUA(江苏常州,213000)邓云霞:女,本科,主管护师,副护士长;*通信作者:徐正梅收稿:2012 08 30;修回:2012 10 11 抬高床头,患者取半卧位是预防误吸、降低肺部感染发生率的重要措施。
床头调节角度显示装置在床头抬高患者中的应用

时显示装 置前 , 两组护 士进行 V A P相关 知识 培训及 自制床 头 调节 角度实时显示装置使用方法介绍 。
1 . 3 判 断标准 由上 午 8时 、 下 午 3时 由 当 班 的 主 班 护 士 负
病率为 5 %一 2 5 %, 在死 于急性 呼吸窘 迫综 合征的患者 中 V A P 发生率 高达 7 0 %; 而且在 医院获得性 感染 中 V A P是首位 致死 因素 。目前 , 对重症患者 进行恰 当的体位 管理 , 即维持 3 0 。~ 4 5 。 的床头角度 , 可显著降低 胃食管反流发生率 和 V A P的发生 风 险 J 。而 目前 医用病床很少配 置抬高床 头角度 的量化测定 工具 , 护士大多凭 目 测 判断 , 降低 了床 头抬 高的合格 率 。为 了 克服上述 现有病 床 的不足 , 我 们 自制 了结构 简单 置 。现 将设计 方 法及 应用 效果 报告
竖直 , 在床头未调节时与软线重合 。当床头调 节角度 时 , 因为
是影响床头抬高 ≥3 0 。 临床 依从 性 的关键 因 素 。为避 免 因 知识缺乏 , 导致床头抬高依从性 , 在使用 自制床头 调节角 度实
1 1 9
齐鲁护理杂志 2 0 1 6年 1 1 月第 2 2 卷第 2 2 期
上午 8时 、 下 午 3时定时测量统计 。纳入标准 : 人工气道患者 、 图1 床头调节 角度实时显示装置示意图
新型床头角度指示器的设计与应用

¨
一
・
新技 术新 方法 ・
新 型 床 头角 度指 示 器 的设计 与应 用
] ] ] ] ]
黄莺 , 刘华 华
关键词 : 病床 ; 床 头角度; 底座 ; 量角器; 角度 指 示 器 ; 革 新推 广
中 圈分 类 号 : R 4 7 2 文献标识码 : B 文 章编 号 : 1 0 0 1— 4 1 5 2 ( 2 0 1 3 ) 1 9~ 0 0 1 2
・
1 2 ・
J o u r na l o f Nu r s i n g S c i e n c e Oc t .2 01 3 Vo 1 . 2 8 No . 1 9
为患 者 提 供 了 规 范 、 标准 、 高质 量 、 安全、 优 质 的护 理
Ye h S H ,Hs i a o C Y ,H o I 、 H ,e t a 1 . The e l f e c t s o f c o n— t i nu i n g e d uc a t i on i n r e s t r a i nt r e du c t i on o n n ov i c e nur s e s
为避 免 上 述 量 角器 的 弊 端 , 2 0 0 9年 1 O 月 笔 者 设 计 了新 型 床 头
床头提高角度测量器在重症医学科安全管理中的应用

•1790 •吉林医学2017年9月第38卷第9期表2两组患者舒适满意度比较[例(%)]组别例数不满意较满意满意 满意率;值P值A组30 4(13.33) 9(30.00)17(56.67)26(86. 67) 8.550.01B组30 8(26.67) 16(53.33)6(20. 00)22(73.33)3讨论预充式导管冲洗器锥头帽取材方便,属于废物利用,封管 帽制作时间短,利于节约人力、物力,财力。
对照组中自制小 木塞过程繁琐,难度大、耗时多;取材软木塞组人工制作规格 不一,与气管套管口结合不够紧密,影响堵管效果,易咳出;使 用预充式导管冲洗器锥头帽预充式导管冲洗器锥头帽配合缝 线使用,与气管套管口结合紧密、固定牢靠、不宜脱出;木塞与 管道摩擦时易产生木屑,引起患者刺激性咳嗽,增加患者不适 感。
使用预充式导管冲洗器锥头帽制作的封管帽无微粒、纤 维刺激呼吸道,减少了刺激性呛咳的发生,患者舒适满意度增加;制作使用的预充式导管冲洗器锥头、缝线均未无菌物品,省去消毒环节,减少感染机会。
综上所述,应用预充式导管冲洗器锥头帽自制封管帽进 行气管切开堵管具有取材方便、方法简单、节约成本、安全无 菌的优点,具有临床推广价值。
4参考文献[1]黄兆选,汪吉宗,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社,2007:488.[2]关青.急危重症护理学[M].北京:人民卫生出版 社,2009:272.[3] 丁华,冯丹.自制气管切开封管帽在长期气管切开患者中的应用[J].护士进修杂志,2014,29(11) :1040.[收稿日期:2016 -12 -26编校:孟玲玲]床头提高角度测量器在重症医学科安全管理中的应用陈玉琴,刘鹏,包娜娜(新疆伊宁生产建设兵团第四师医院重症医学科,新疆伊宁835000)[摘要]目的:分析在重症医学科安全管理中应用床头提高角度测量器的意义与价值。
方法:选取接受治疗的危重症患者共80例作为本研究观察对象,随机分为对照组、观察组。
床头抬高位移报警器提高ICU护士床头抬高依从性的应用研究

Ke y wo r d s Th e b e d h e a d e l e v a t i o n; Di s p l a c e me n t a l a r m; Nu r s i n g
中 图分 类 号 : R 4 7 2
文 献标 识码 : B
文章 编 号 : 1 0 0 2 — 6 9 7 5 ( 2 0 1 5 ) 2 2 — 2 1 0 8 — 0 2
适应几 分 钟 , 应 提前 做 好 准 备 。( 3 ) 3 D 腹 腔镜 镜 身 较长 , 价格 昂贵 , 使 用 过程 中应 注 意保 护 , 避 免扭 曲
摄像 头和 导光束 , 使 用 完 后及 时从 摄 像 头 和 导光 束
接 头撤下 来 , 操 作过 程 中为保 持镜头 清 晰 , 可 以使用
碘 尔康棉 球擦拭 镜 头 。( 4 ) 准 确及 时传递 器械 , 器械 摆放 有序 , 轻拿 轻放 。( 5 ) 腹 腔镜清洗 时注意不 能浸 泡摄 像头 及摄 像头 连 线 , 用 湿 纱 布 将光 缆 线 擦 净 即 可, 严禁使 用 超声机 清洗 镜头 , 使用 专用 的消 毒盒存 放 以备 消毒灭 菌 。在 运 输 、 灭 菌 等 各个 环 节 避 免 出
简 单 易行 的操作 , 而在 临床 实 践 中依 从 性 较 低 。 除
去 因血 流动 力学 不稳 定 、 褥 疮 头 位 移 报警 器 是否 能 提 高 依 从
性 。现将结 果 报告 如下 。
作者简介 : 徐 萍( t 9 7 5 一) , 女, 本科 , 副主任 护师 , 护士 长,
肠 内营养 的患 者 中[ 2 - 4 ] 。床 头抬 高 3 0 ~4 5 。 , 是 一种
有着很 大 的临床 应用 价值 。本 科室 为提 高床 头抬 高
床头抬高角度测量仪的制作与应用

床头抬高角度测量仪的制作与应用何金;吴晓琴;朱廷芳;高畅;张旭【期刊名称】《当代护士(学术版)》【年(卷),期】2018(025)012【摘要】呼吸机相关性肺炎(VAP)是威胁危重症机械通气患者生命安全的重要并发症,是ICU最常见的院内感染之一。
美国医疗保险和医疗补助服务中心将VAP列为可预防的疾病,并不再支付因VAP产生的医疗费用[1]。
因此,危重症机械通气患者VAP的预防已成为监护病房护士的重要挑战。
美国疾病控制中心(CDC)推荐的预防VAP的集束化管理中,将床头抬高30°~45°作为首要措施,并被认为是降低误吸致VAP发生风险的最经济有效的方法[2]。
在临床实践中,医院病床的床尾一般是可以活动调节高度的,但是床头很少有测量抬高角度装置,即床头抬高角度测量仪,除了某些价格昂贵的高档病床配有结构复杂的床头角度调节的显示装置外,一般病床没有床头角度调节的显示装置,医护人员或家属只能凭个人经验来调整床头抬高角度。
因此,本科室根据临床需要设计床头抬高角度测量仪,有利于精确调整床头抬高角度,在满足患者舒适度的同时,达到治疗某些疾病要求的角度,提高医护人员床头抬高依从性,现介绍如下。
【总页数】2页(P157-158)【作者】何金;吴晓琴;朱廷芳;高畅;张旭【作者单位】221006 徐州徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院;221006 徐州徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院;221006 徐州徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院;221006 徐州徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院;221006 徐州徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院【正文语种】中文【中图分类】R472.5【相关文献】1.自制床头角度仪标示床头抬高角度 [J], 潘兰2.床头抬高角度测量仪在提高危重患者抬高床头的效果观察 [J], 徐琴;马建宁;朱亚丽3.不同床头抬高角度对老年重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者腹腔压力、胃食管反流及压疮的影响 [J], 魏亚静;高雅;刘丽爽4.不同床头抬高角度对重症颅脑损伤患者的影响 [J], 魏燕燕5.床头抬高角度对PlCU机械通气患儿呼吸机相关性肺炎的影响 [J], 耿利娟;芦鸿雁;俞艳;闫丽红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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· 78 ·
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半卧位是临 床 常 采 用 的 体 位 之 一,该 体 位 可 减 少 呼 吸 机 相关性肺炎的发 生[1],早 期 半 卧 位 可 促 进 全 身 麻 醉 胸 部 手 术 患者的康复[2],床头抬高30°体位 是 脑 室 引 流 术 后 患 者 的 最 佳 体位[3]。此外,采取半卧位能够使 患 者 逐 渐 适 应 体 位 变 化 ,有 利于向站立位 过 渡。 但 在 临 床 上,床 头 抬 高 角 度 难 以 准 确 调 节,不规范的半卧位会直接影响 患 者 的 疾 病 治 疗 与 护 理 质 量 。 为此,我们自行设计了医用病床 床 头 抬 高 角 度 报 警 器 (下 称 报 警器),2011 年 1 月 至 2012 年 1 月 应 用 于 我 院 重 症 医 学 科 2 000 例患者,能够准确测量床头角度,介绍如下。 1 设 计 与 制 作 原 理 1.1 设计 报警器在一方形基板上制 作,基 板 由 绝 缘 电 路 板 制成。基板正面设 有 吊 线、铅 锤、电 源 开 关 及 报 警 铃 正 面 ,基 板中心开有曲轴 通 过 孔,以 曲 轴 通 过 孔 为 中 心 设 有 圆 周 角 度 标识。见图1。基板反面设有行程开关(包括导电 限 位 片 和 触 头 )、电 源 开 关 及 报 警 铃 反 面 。
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1.2 制 作 原 理 1.2.1 角度测量工作原理 以报警器 基 板 中 心 为 原 点,将 中 心圆分为4个象限,将横轴下方 的 2 个 象 限 均 分 为 6 份,每 份 30°。在原点牵引一个 铅 锤,利 用 重 力 及 几 何 学 原 理 得 出 铅 锤 线与竖轴负方向夹角等于床头抬高角度。 1.2.2 报警系统工 作 原 理 报 警 系 统 利 用 金 属 接 通 导 电 原 理,将行程开关、报 警 器、电 源 开 关、电 源 串 联,利 用 铅 锤 线 的 摆 动 控 制 行 程 开 关 闭 合 与 断 开 。 当 角 度 不 足 30°或 超 过 60° 时 ,电 路 闭 合 ,发 出 声 光 报 警 。 声 光 报 警 装 置 亦 可 手 动 关 闭 。 2 应 用
1 基板
2电源开关 3曲轴通过孔 4吊线
5 圆周角度标识
6 铅锤
7 报警铃
Hale Waihona Puke 图 1 报 警 器 示 意 图
作者单位:哈尔滨医科大学附属第 二 医 院 重 症 医 学 科 (黑 龙 江 哈 尔 滨, 150001) 温 韬 雪 :女 ,硕 士 ,副 主 任 护 师 ,总 护 士 长 专 利 项 目 :国 家 实 用 新 型 专 利 (ZL 2011 2 0474403.1) 科 研 成 果 :黑 龙 江 省 医 疗 卫 生 新 技 术 应 用 奖 一 等 奖 (20120576-1) 收 稿 :2012-11-14
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(本 文 编 辑 宋 春 燕 )
櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂
医用病床床头抬高角度报警器的设计与应用