脑肿瘤pptPPT课件
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脑肿瘤概述PPT课件
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3
病因
• 颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位的肿瘤一样，目前尚 不完全清楚。大量研究表明，细胞染色体上存在着癌基因 加上各种后天诱因可使其发生。诱发脑肿瘤的可能因素有： 遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。
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4
发病部 位
星形细胞，少枝胶质瘤
大脑半球
室管膜瘤 髓母细胞瘤
脑室系统，或者脑实质 小脑蚓部
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12
• 脑膜瘤有完整包膜，压迫嵌入脑实质内。由于肿 瘤接受来自颈内颈外动脉的双重供血，术中出血 较多。彻底切除应包括受侵犯的硬脑膜及与之相 邻的颅骨，否则容易复发。肿瘤对放射及化学治 疗效果不显著。
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13
• 脑膜肉瘤是脑膜瘤的恶性类型，约占脑膜 瘤总数的5％，肿瘤切除后易复发，预后较 差。临床上还可见囊性及多发性脑膜瘤等。
44发发病病部部星形细胞少枝胶质瘤大脑半球脑室系统或者脑实质髓母细胞瘤小脑蚓部脑膜瘤蛛网膜粒分布部位脊索瘤颅底斜坡鞍背颅内转移瘤多位于灰白质交界区血管母细胞瘤小脑半球颅咽管瘤垂体瘤鞍区鞍上区55各类不同性质的颅内肿瘤的特点各类不同性质的颅内肿瘤的特点66一一神经胶质瘤神经胶质瘤gliomaglioma来源于神经上皮的肿瘤是颅内最常见的恶性肿瘤约占全部颅内肿瘤的4050
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15
(四)听神经瘤(acoustic neuroma)
脑肿瘤的影像诊断ppt课件
不强化。
• 〔诊断和鉴别诊断〕
• CT、MRI，尤其是后者，对听神经瘤的确诊率可达100％，MRI 无骨性伪影，能充分显示肿瘤与听神经的关系；注意与后颅凹 的其它肿瘤，如桥小脑角的脑膜瘤、胆脂瘤和三叉神经瘤等相 鉴别。
（右侧）听神经瘤MRI表现
• MRI：1、T1可呈高、等、低或混杂信号，与瘤内的蛋白、胆固 醇、正铁血红蛋白、钙质等含量有关；T2多为高信号；
〔临床与病理〕
• 肿瘤发生脑转移的频率由多到少依次为肺癌、乳腺癌、胃癌、 结肠癌、肾癌、甲状腺癌等。10％～15％查不到原发瘤。转移 部位以幕上多见，占80％；幕下占 20％。70％～80％为多发， 多位于皮质髓质交界区。大体观肿瘤与正常脑组织分界清楚， 肿瘤中心常发生坏死、囊变和出血，少数可见肿瘤内钙化。肿 瘤周围水肿明显，水肿程度与肿瘤类型有关。肿瘤血供多较丰 富，肿瘤内的血管结构与原发肿瘤类似。转移途径以血行转移 最多见，亦可直接侵犯或经脑脊液循环种植转移。
• CT增强扫描50％～80％呈明显均匀或不均匀强化，单环或多 环状强化，囊变坏死区不强化；
• MRI：1、肿瘤多呈不均匀的长T1、T2信号，多有囊变；
•
2、肿瘤出血时，血肿与囊变处可形成液平面；
•
3、能清晰显示内听道内的肿瘤，以T2显示最好；
•
4、注射Dd－DTPA后肿瘤实质部分明显强化，囊变处
脑肿瘤的分类和临床表现(ppt)
二. 颞叶肿瘤：
• 特征是有颞叶癫痫发作，表现为幻嗅、 幻味、继之嘴唇有吸吮动作，肢体抽搐 ，部分患者可出现对侧肢体的轻偏瘫。 颞叶以胶质瘤、脑膜瘤多见，尚有先天 性肿瘤或转移瘤。
三. 顶叶肿瘤：
• 特征是出现感觉障碍，包括体形、重量 、质地等皮质实体感觉及一般感觉障碍 ，而且还可有失用症与失读 症，或有视 野缺损，或有局限性癫痫。 顶叶以胶质瘤、脑膜瘤多见。转移瘤也 常发生于顶叶。
视力视野改变 眼底可见原发性视神经萎缩 内分泌功能紊乱
• 松果体区肿瘤
梗阻性脑积水、眼球上视不能、儿童性早熟
• 后颅窝肿瘤
小脑半球肿瘤 患侧肢体协调运动障碍、眼球震颤、同侧肌 张力减低、腱反射迟钝、易向患侧倾倒
小脑蚓部 步态不稳、行走不能、站立时向后倾倒
桥小脑角 眩晕、耳鸣、进行性听力减退Ⅴ、Ⅶ神经 麻痹和小脑体征 末组颅神经（ⅨⅩⅥ） 麻痹及颅内压增高症状
十二 小脑脑桥角肿瘤
特征是患侧耳鸣、听力减退、面部麻木、 面肌抽搐、眼球呈水平或震颤状，共济 失调等。 该部位以听神经瘤多见，上皮样囊肿与 脑膜瘤、三叉神经纤维瘤、小脑前外侧 胶质瘤、血管网状细胞瘤也时有发生。
九 颅前窝、颅中窝交界肿瘤
• 特征是一侧或双侧视力减退，有时出现 精神障碍、颅内压增高与颞叶癫痫、侵 入眶上裂者，可有单侧眼球突出，眼球 活动受限。 该处肿瘤多见蝶骨嵴与结节脑膜瘤、颅 咽管瘤。可同时向颅前窝、颅中窝生长 ，有时侵入眶上裂。
脑肿瘤切除手术配合ppt课件
4条粗橡皮圈用于头皮肌肉牵拉，8到9条细橡皮圈用于固定 显微镜。
• 术后整理 • 1.将器械清点整理放于器械车上 • 2.将敷料置于黄色垃圾袋中，吸引器管、电刀、双击等污
染物品置于小黄色垃圾袋中，患者尿袋计量放净。
• 3.协助巡回将患者移床。
•谢谢观
看
小圆针1号线缝吊。并递脑棉覆盖于脑组织表面。
• 8.将尖刀和皮筋给助手套好显微镜，在显微镜下操作，用
无损伤吸引头和双极电凝镊推开周围组织，递脑压板用蛇 形拉勾固定，分别牵开脑组织肿瘤。
• 9.递双极电凝镊、微型剥离子逐步小心分离肿瘤与正常脑
组织，对于需要切断的血管，递双极电凝镊凝断血管，显 微剪刀剪于近肿瘤侧剪切，递肿瘤钳分块取出。切下的肿 瘤存于生理盐水容器内。双极电凝镊分离，递尖刀或剪刀 切开，吸引器不断吸除肿瘤组织。
1.颅内压增高表现：头痛、视神经乳头水肿、喷射样呕吐。
2.局灶性症状和体征: 不同部位的占位性病变具有不同的临床 表现。大脑半球肿瘤、鞍区肿瘤、松果体区肿瘤、脑室肿瘤、 脑干肿瘤、丘脑肿瘤、后颅窝肿瘤等。
颅内肿瘤的诊断和鉴别诊断 1.CT 显示骨性结构和钙化具有优势，价格相对MRI低,检查 限制少，成为颅内肿瘤筛选的首选检查。
• 3.特殊物品：骨蜡、772D、752D、1962、 人工硬脑膜、3
板6钉、皮钉、普朗特
• 4.仪器：颅骨钻、脑外显微镜、
• 术后整理 • 1.将器械清点整理放于器械车上 • 2.将敷料置于黄色垃圾袋中，吸引器管、电刀、双击等污
染物品置于小黄色垃圾袋中，患者尿袋计量放净。
• 3.协助巡回将患者移床。
•谢谢观
看
小圆针1号线缝吊。并递脑棉覆盖于脑组织表面。
• 8.将尖刀和皮筋给助手套好显微镜，在显微镜下操作，用
无损伤吸引头和双极电凝镊推开周围组织，递脑压板用蛇 形拉勾固定，分别牵开脑组织肿瘤。
• 9.递双极电凝镊、微型剥离子逐步小心分离肿瘤与正常脑
组织，对于需要切断的血管，递双极电凝镊凝断血管，显 微剪刀剪于近肿瘤侧剪切，递肿瘤钳分块取出。切下的肿 瘤存于生理盐水容器内。双极电凝镊分离，递尖刀或剪刀 切开，吸引器不断吸除肿瘤组织。
1.颅内压增高表现：头痛、视神经乳头水肿、喷射样呕吐。
2.局灶性症状和体征: 不同部位的占位性病变具有不同的临床 表现。大脑半球肿瘤、鞍区肿瘤、松果体区肿瘤、脑室肿瘤、 脑干肿瘤、丘脑肿瘤、后颅窝肿瘤等。
颅内肿瘤的诊断和鉴别诊断 1.CT 显示骨性结构和钙化具有优势，价格相对MRI低,检查 限制少，成为颅内肿瘤筛选的首选检查。
• 3.特殊物品：骨蜡、772D、752D、1962、 人工硬脑膜、3
板6钉、皮钉、普朗特
• 4.仪器：颅骨钻、脑外显微镜、
颅脑常见肿瘤影像诊断及鉴别ppt课件
右额叶星形细胞瘤（Ⅱ级）
20
CT表现
左侧枕、顶叶星形细胞瘤（Ⅲ~Ⅳ级）
Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤
病灶密度：不均匀，以低密度为主。 高密度常为出血或钙化，但钙化出 现率仅为2.3～8%。低密度为肿瘤 的坏死或囊变区，边缘清楚光滑
瘤周水肿：约90%
增强扫描：不规则的环状或者花环 状强化；环壁瘤结节；沿胼胝体向 对侧生长则呈蝶状强化
8
中 神经上皮组织肿瘤
枢 颅神经和脊髓神经肿瘤
神 脑(脊)膜肿瘤
经 系
淋巴瘤和造血细胞肿瘤
统 生殖细胞肿瘤
肿 囊肿和肿瘤样病变
瘤 鞍区肿瘤 病 理 局部肿瘤的扩延
分 转移性肿瘤
类 未分类肿瘤
.1 脑膜上皮细胞肿瘤Tumors of meningothelial cells .2 间质性,非脑膜上皮性组织肿瘤 Mesenchymal,nonmeningothelial tumors良性肿瘤 Benign neoplasms .3 原发黑色素细胞性病变 Primary melanocytic lesions .4 组织来源未确定肿瘤 Tumors of uncertain histogenesis
间变性(恶性)星形细胞瘤Anaplastic(malignant)astrocytoma 胶质母细胞瘤 Glioblastoma
20
CT表现
左侧枕、顶叶星形细胞瘤（Ⅲ~Ⅳ级）
Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤
病灶密度：不均匀，以低密度为主。 高密度常为出血或钙化，但钙化出 现率仅为2.3～8%。低密度为肿瘤 的坏死或囊变区，边缘清楚光滑
瘤周水肿：约90%
增强扫描：不规则的环状或者花环 状强化；环壁瘤结节；沿胼胝体向 对侧生长则呈蝶状强化
8
中 神经上皮组织肿瘤
枢 颅神经和脊髓神经肿瘤
神 脑(脊)膜肿瘤
经 系
淋巴瘤和造血细胞肿瘤
统 生殖细胞肿瘤
肿 囊肿和肿瘤样病变
瘤 鞍区肿瘤 病 理 局部肿瘤的扩延
分 转移性肿瘤
类 未分类肿瘤
.1 脑膜上皮细胞肿瘤Tumors of meningothelial cells .2 间质性,非脑膜上皮性组织肿瘤 Mesenchymal,nonmeningothelial tumors良性肿瘤 Benign neoplasms .3 原发黑色素细胞性病变 Primary melanocytic lesions .4 组织来源未确定肿瘤 Tumors of uncertain histogenesis
间变性(恶性)星形细胞瘤Anaplastic(malignant)astrocytoma 胶质母细胞瘤 Glioblastoma
脑肿瘤健康教育ppt课件
健康教育
(一)手术前健康教育
1．心理调适指导 脑肿瘤病人的恐惧感不仅来 自于死亡的威胁，还有难以描述的担心、恐惧 和焦虑。应针对病人及其家属的年龄、性别、 文化层次、接受能力等采取不同的教育方式， 满足病人的需要，认真回答病人及其家属的询 问，尽力消除恐惧和减轻焦虑，使病人有一个 稳定的心态，积极配合治疗及护理。
谢 谢
2．配合知识指导告知择期手术的 病人于术前数日将头发剪短或剃光， 并检查头皮情况，如有毛囊炎、疖肿 等感染灶，应及早予以处理。术前 2～3d，每日洗头一次。术前1d剃 净头发并洗头，酌情洗澡或擦澡，剪 指(趾)甲，更换内衣。嘱病人于手术 前晚24时开始禁食，术晨排空大小 便。手术当天再次剃净头发、头部消 毒及覆盖无菌敷料，注射手术前用药 后即卧床等候，以免摔伤。
(二)手术后健康教育
1．卧位指导 术后1周为脑水肿高峰 期，故须抬高床头15。～30。，以促 进静脉回流。麻醉清醒后，如血压在 100mmHg以上者，告知仍需抬高头 部以利于静脉回流。颅内压低者取平 卧位或头略低位，头偏向健侧，以防 呕吐致窒息和吸人性肺炎。如有大片 颅骨缺损或去骨瓣减压者，告知避免 压迫颅骨缺损的一侧，以免导致皮瓣 骨瓣缺血性坏死。告诉病人头部位置 如感到不适可示意护士做适当调整， 必要时垫以气袋或水袋，以防头部和 耳部压疮的发生。
治疗原则是尽可能完全彻底地切除脑肿瘤，以达到根治 的目的。
脑肿瘤ppt课件
残留的肿瘤细胞并防止复发。
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细 胞，通常与放疗联合使用，以增
强治疗效果。
放疗与化疗的副作用较多，包括 恶心、呕吐、乏力、脱发等，需 要在治疗过程中密切监测并及时
处理。
其他治疗方法
免疫治疗
利用免疫系统攻击肿瘤细 胞的方法，如免疫检查点 抑制剂等。
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白 质的药物，如针对某些脑 肿瘤的靶向药物。
常见症状
头痛
脑肿瘤可能导致颅内压升高，引发头 痛。头痛通常表现为持续性钝痛或跳 痛，且在夜间和清晨加重。
精神症状
脑肿瘤可能影响大脑功能，导致性格 改变、记忆力减退、反应迟钝等症状 。
01
02
呕吐
脑肿瘤可能引起颅内压升高，导致呕 吐。呕吐通常在头痛后出现，呈喷射 状，且呕吐后头痛不会缓解。
03
视觉障碍
抑郁等情绪问题。
建立社会支持网络
鼓励患者积极参与社交活动，与 病友交流经验，互相支持，共同
面对疾病。
提供专业心理咨询
寻求专业心理咨询师的帮助，为 患者及其家庭提供专业的心理支
持和指导。
CHAPTER 05
脑肿瘤的案例研究
案例一：脑胶质瘤的治疗
患者情况
一位中年男性，因长期头痛和视力模糊就诊，经过影像学检查，诊断 为脑胶质瘤。
热疗和冷冻消融
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细 胞，通常与放疗联合使用，以增
强治疗效果。
放疗与化疗的副作用较多，包括 恶心、呕吐、乏力、脱发等，需 要在治疗过程中密切监测并及时
处理。
其他治疗方法
免疫治疗
利用免疫系统攻击肿瘤细 胞的方法，如免疫检查点 抑制剂等。
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白 质的药物，如针对某些脑 肿瘤的靶向药物。
常见症状
头痛
脑肿瘤可能导致颅内压升高，引发头 痛。头痛通常表现为持续性钝痛或跳 痛，且在夜间和清晨加重。
精神症状
脑肿瘤可能影响大脑功能，导致性格 改变、记忆力减退、反应迟钝等症状 。
01
02
呕吐
脑肿瘤可能引起颅内压升高，导致呕 吐。呕吐通常在头痛后出现，呈喷射 状，且呕吐后头痛不会缓解。
03
视觉障碍
抑郁等情绪问题。
建立社会支持网络
鼓励患者积极参与社交活动，与 病友交流经验，互相支持，共同
面对疾病。
提供专业心理咨询
寻求专业心理咨询师的帮助，为 患者及其家庭提供专业的心理支
持和指导。
CHAPTER 05
脑肿瘤的案例研究
案例一：脑胶质瘤的治疗
患者情况
一位中年男性，因长期头痛和视力模糊就诊，经过影像学检查，诊断 为脑胶质瘤。
热疗和冷冻消融
脑肿瘤脑血管培训课件
病例二
患者张某，女性，32岁，因视力下降到医院就诊，经检查诊断为脑膜瘤 。经过手术治疗，患者视力得到恢复，肿瘤得到控制。
Βιβλιοθήκη Baidu
03
病例三
患者王某，男性，68岁，因突发脑出血到医院就诊，经检查诊断为高血
压性脑出血。经过手术治疗和康复训练，患者病情得到好转，但留下一
定程度的后遗症。
专家点评与建议
对于病例一，专家指出脑胶质瘤的治 疗需要综合运用手术、放疗和化疗等 方法，同时要注意个体化治疗和术后 护理。
预防措施
02
积极预防高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，采取健康的生
活方式和饮食习惯，避免长期精神压力等不良因素。
及时治疗
03
一旦发现脑肿瘤脑血管疾病的征兆或症状，应及时就医，接受
专业治疗和管理，避免病情恶化。
06
病例分享与讨论
典型病例介绍与分析
01 02
病例一
患者李某，男性，55岁，因头痛、呕吐到医院就诊，经检查诊断为脑胶 质瘤。经过手术、放疗和化疗等综合治疗，患者病情得到控制，生活质 量有所提高。
脑肿瘤的症状与诊断
• 总结词：脑肿瘤的症状因肿瘤的位置和大小而异，常见的症状包括头痛、恶心 、呕吐、视力障碍等。诊断脑肿瘤需要进行一系列检查，包括影像学检查、实 验室检查等。
• 详细描述：脑肿瘤的症状因肿瘤的位置和大小而异，但常见 的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。头痛是脑肿瘤 最常见的症状之一，通常表现为持续性头痛或加重的头痛， 尤其是在夜间或早晨起床时。恶心和呕吐也是常见的症状之 一，有时还会伴随着食欲不振和体重下降。此外，视力障碍 、癫痫发作、感觉或运动障碍等症状也可能出现。诊断脑肿 瘤需要进行一系列检查，包括影像学检查和实验室检查等。 影像学检查包括头颅CT和MRI等，可以清楚地显示肿瘤的位置 和大小，以及是否已经侵犯周围组织。实验室检查包括血液 检查和脑脊液检查等，可以检测到一些肿瘤标志物和异常的 生化指标，有助于诊断和鉴别诊断。
患者张某，女性，32岁，因视力下降到医院就诊，经检查诊断为脑膜瘤 。经过手术治疗，患者视力得到恢复，肿瘤得到控制。
Βιβλιοθήκη Baidu
03
病例三
患者王某，男性，68岁，因突发脑出血到医院就诊，经检查诊断为高血
压性脑出血。经过手术治疗和康复训练，患者病情得到好转，但留下一
定程度的后遗症。
专家点评与建议
对于病例一，专家指出脑胶质瘤的治 疗需要综合运用手术、放疗和化疗等 方法，同时要注意个体化治疗和术后 护理。
预防措施
02
积极预防高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，采取健康的生
活方式和饮食习惯，避免长期精神压力等不良因素。
及时治疗
03
一旦发现脑肿瘤脑血管疾病的征兆或症状，应及时就医，接受
专业治疗和管理，避免病情恶化。
06
病例分享与讨论
典型病例介绍与分析
01 02
病例一
患者李某，男性，55岁，因头痛、呕吐到医院就诊，经检查诊断为脑胶 质瘤。经过手术、放疗和化疗等综合治疗，患者病情得到控制，生活质 量有所提高。
脑肿瘤的症状与诊断
• 总结词：脑肿瘤的症状因肿瘤的位置和大小而异，常见的症状包括头痛、恶心 、呕吐、视力障碍等。诊断脑肿瘤需要进行一系列检查，包括影像学检查、实 验室检查等。
• 详细描述：脑肿瘤的症状因肿瘤的位置和大小而异，但常见 的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。头痛是脑肿瘤 最常见的症状之一，通常表现为持续性头痛或加重的头痛， 尤其是在夜间或早晨起床时。恶心和呕吐也是常见的症状之 一，有时还会伴随着食欲不振和体重下降。此外，视力障碍 、癫痫发作、感觉或运动障碍等症状也可能出现。诊断脑肿 瘤需要进行一系列检查，包括影像学检查和实验室检查等。 影像学检查包括头颅CT和MRI等，可以清楚地显示肿瘤的位置 和大小，以及是否已经侵犯周围组织。实验室检查包括血液 检查和脑脊液检查等，可以检测到一些肿瘤标志物和异常的 生化指标，有助于诊断和鉴别诊断。
脑肿瘤CTppt课件
• 加强表现：几乎均有强化，CT值最高在注射 对比剂后10分钟内出现，维持一小时后逐渐下 降。肿瘤呈不规那么的环状或花环状强化。在 环壁上可见强化不一的或大或小的壁结节。
• III、IV级占位征象显著。
星形细胞瘤的CT表现〔3〕
• 小脑星形细胞的肿瘤：多位于小脑半球，少数 在小脑蚓部。可为囊性或实性。
星形细胞瘤的CT表现〔1〕
• 幕上I、II级星形细胞瘤：大多数表现为脑内均 匀的低密度病灶，类似水肿，少数为混杂密度 病灶；约1/4的病例有钙化；肿瘤边境大多数 不清楚，少数清楚；90％瘤周不出现水肿，少 数有轻度或中度水肿。
• 加强扫描，I级星形细胞瘤大多数无明显变化。 II级星形细胞瘤表现为延续或断续的环形强化， 少数还可有肿瘤的壁结节强化或花环状强化。
• 分化不良的星形细胞瘤，呈弥漫浸润生长，形 状不规整，与脑本质分界不清楚。半数以上有 囊变，易发生大片坏死和出血。肿瘤血管构成 不良，血脑屏障构造不完好。
星形细胞瘤的临床表现
• 局灶性或全身性癫痫发作是星形细胞瘤 最重要的临床表现，确诊前数年就可以 出现。
• 神经功能妨碍和颅内压增高经常在病变 后期出现。
节状强化。 • 男性脑转移多来自肺癌，女性多来自乳腺癌。 • 癌性脑膜炎：平扫脑池、脑沟增宽，也可有脑室扩展。加强：可
见脑膜或室管膜强化，小脑幕也可呈不规那么强化。
• 加强：肿瘤实性部分和囊壁可出现钙化。
• III、IV级占位征象显著。
星形细胞瘤的CT表现〔3〕
• 小脑星形细胞的肿瘤：多位于小脑半球，少数 在小脑蚓部。可为囊性或实性。
星形细胞瘤的CT表现〔1〕
• 幕上I、II级星形细胞瘤：大多数表现为脑内均 匀的低密度病灶，类似水肿，少数为混杂密度 病灶；约1/4的病例有钙化；肿瘤边境大多数 不清楚，少数清楚；90％瘤周不出现水肿，少 数有轻度或中度水肿。
• 加强扫描，I级星形细胞瘤大多数无明显变化。 II级星形细胞瘤表现为延续或断续的环形强化， 少数还可有肿瘤的壁结节强化或花环状强化。
• 分化不良的星形细胞瘤，呈弥漫浸润生长，形 状不规整，与脑本质分界不清楚。半数以上有 囊变，易发生大片坏死和出血。肿瘤血管构成 不良，血脑屏障构造不完好。
星形细胞瘤的临床表现
• 局灶性或全身性癫痫发作是星形细胞瘤 最重要的临床表现，确诊前数年就可以 出现。
• 神经功能妨碍和颅内压增高经常在病变 后期出现。
节状强化。 • 男性脑转移多来自肺癌，女性多来自乳腺癌。 • 癌性脑膜炎：平扫脑池、脑沟增宽，也可有脑室扩展。加强：可
见脑膜或室管膜强化，小脑幕也可呈不规那么强化。
• 加强：肿瘤实性部分和囊壁可出现钙化。
脑肿瘤PPT课件
11
脑瘤中医治疗方法
脑瘤的中医中药治疗目前主要使用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手术和放化疗的 患者。脑瘤的中医中药治疗主要是控制肿瘤的发展、转移、缩小肿瘤缓解病情和减少放疗、 化疗的不良反应;达到治疗的目的。使生存质量得到改善，延长生命。
中医中药治疗脑瘤副作用较少，能长期使用;经大量临床资料反复研究:鸦胆子油乳对脑瘤的 治疗有很大功效。鸦胆子油口服乳液是用现代高新技术，将中药制成的油制的口服乳剂，其 主要成分为油酸，是抗肿瘤的活性成分。是一种新型的具有靶向性的纯中药抗癌制剂;易透过 血脑屏障，对脑肿瘤及脑转移瘤有很好的疗效;它能够抑制拓扑异构酶活性，从而抑制细胞 DNA的合成及生长，阻断癌细胞的增殖,使癌细胞变性坏死;而且对正常细胞无损害。鸦胆子在 治疗脑瘤上得到了广泛应用。它对体液免疫和细胞免疫都有促进作用;而且对各期癌细胞均有 杀伤和抑制作用。
②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤，术后均应进行放射治疗。
③恶性肿瘤，特别是胶质瘤和转移瘤，术后除放射治疗外，尚可通过不同途径和方式给予化 学药物治疗，简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期，应用放疗、化疗、 免疫治疗，统称为脑瘤的综合性治疗。
3、中药治疗 可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患 者。
2，呕吐：与饮食无关，清晨多见，呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但 非喷射性呕吐也不少见，
脑瘤中医治疗方法
脑瘤的中医中药治疗目前主要使用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手术和放化疗的 患者。脑瘤的中医中药治疗主要是控制肿瘤的发展、转移、缩小肿瘤缓解病情和减少放疗、 化疗的不良反应;达到治疗的目的。使生存质量得到改善，延长生命。
中医中药治疗脑瘤副作用较少，能长期使用;经大量临床资料反复研究:鸦胆子油乳对脑瘤的 治疗有很大功效。鸦胆子油口服乳液是用现代高新技术，将中药制成的油制的口服乳剂，其 主要成分为油酸，是抗肿瘤的活性成分。是一种新型的具有靶向性的纯中药抗癌制剂;易透过 血脑屏障，对脑肿瘤及脑转移瘤有很好的疗效;它能够抑制拓扑异构酶活性，从而抑制细胞 DNA的合成及生长，阻断癌细胞的增殖,使癌细胞变性坏死;而且对正常细胞无损害。鸦胆子在 治疗脑瘤上得到了广泛应用。它对体液免疫和细胞免疫都有促进作用;而且对各期癌细胞均有 杀伤和抑制作用。
②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤，术后均应进行放射治疗。
③恶性肿瘤，特别是胶质瘤和转移瘤，术后除放射治疗外，尚可通过不同途径和方式给予化 学药物治疗，简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期，应用放疗、化疗、 免疫治疗，统称为脑瘤的综合性治疗。
3、中药治疗 可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患 者。
2，呕吐：与饮食无关，清晨多见，呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但 非喷射性呕吐也不少见，
颅脑肿瘤之颅内转移瘤(共12张PPT)
头颅CT和MRI检查 颅内可显示多个 或单个病灶，多为低密度或等密度， 周边水肿明显，注药后呈不规则强化。
诊断标准
辅助检查
系统检查 手术治疗 病灶表浅、单发、病人全身状况良好者，宜手术摘除。
X线胸片，根据情况选择骨扫描。 女性病人应行乳腺、妇科检查。
前列腺及甲状腺等部位检查。 头颅CT和MRI检查 颅内可显示多个或单个病灶，多为低密度或等密度，周边水肿明显，注药后呈不规则强化。
诊断标准
临床表现
发病年龄与病史 病人多为中老年人，常有恶性肿瘤病史，但亦有 病史不明者。一些病人神经系统症状可先于原发部位症状。病史 较短，病情发展快。 精神症状 病人常表现为精神异常，颅内压增高，运动感觉异常及 癫痫。 体格检查 需做全身各系统及神经系统查体。 辅助检查 系统检查
前列腺及甲状腺等部位检查。
治疗原则
手术治疗 病灶表浅、单发、病人全 身状况良好者，宜手术摘除。
放疗和/或化疗。
原发病灶明确者，根据具体情况可和 手术、放疗和/或化疗。 放射外科治疗 无上述适应证但转移 灶不超过4个，单病灶直径不超过 3cm者，考虑做γ刀或X刀。
感谢诸位同仁
再见
再见！
X线胸片，根据情况选择骨扫描。 精神症状 病人常表现为精神异常，颅内压增高，运动感觉异常及癫痫。
体格检查 需做全身各系统及神经系统查体。
胸、腹部CT扫描。 手术治疗 病灶表浅、单发、病人全身状况良好者，宜手术摘除。
诊断标准
辅助检查
系统检查 手术治疗 病灶表浅、单发、病人全身状况良好者，宜手术摘除。
X线胸片，根据情况选择骨扫描。 女性病人应行乳腺、妇科检查。
前列腺及甲状腺等部位检查。 头颅CT和MRI检查 颅内可显示多个或单个病灶，多为低密度或等密度，周边水肿明显，注药后呈不规则强化。
诊断标准
临床表现
发病年龄与病史 病人多为中老年人，常有恶性肿瘤病史，但亦有 病史不明者。一些病人神经系统症状可先于原发部位症状。病史 较短，病情发展快。 精神症状 病人常表现为精神异常，颅内压增高，运动感觉异常及 癫痫。 体格检查 需做全身各系统及神经系统查体。 辅助检查 系统检查
前列腺及甲状腺等部位检查。
治疗原则
手术治疗 病灶表浅、单发、病人全 身状况良好者，宜手术摘除。
放疗和/或化疗。
原发病灶明确者，根据具体情况可和 手术、放疗和/或化疗。 放射外科治疗 无上述适应证但转移 灶不超过4个，单病灶直径不超过 3cm者，考虑做γ刀或X刀。
感谢诸位同仁
再见
再见！
X线胸片，根据情况选择骨扫描。 精神症状 病人常表现为精神异常，颅内压增高，运动感觉异常及癫痫。
体格检查 需做全身各系统及神经系统查体。
胸、腹部CT扫描。 手术治疗 病灶表浅、单发、病人全身状况良好者，宜手术摘除。
颅脑肿瘤ppt课件
• CT
– 平扫，增强，动态增强
• MRI
– 平扫，增强，动态增强
• 血管造影
编辑版ppt
10
垂体微腺瘤的CT表现
垂体微腺瘤的CT表现： （1）垂体高度异常：40～81.5％有垂体高度增加。 （2）垂体内密度改变：快速注射对比剂后迅速扫描
肿瘤为低密度，延迟扫描为等密度或高密度。
（3）垂体上缘膨隆：大多数上缘中间或偏侧膨隆。 少数病例垂体上缘平坦。
中枢神经系统肿瘤（二）
编辑版ppt
1
垂体腺瘤
• 约占颅内肿瘤的10％左右。发生于成年 人，男女发病相等，但分泌催乳素的微 腺瘤多为女性。
编辑版ppt
2
垂体的生理作用与地位
• 内分泌的中枢
– 承上：接受下丘脑释放激素信号 – 启下：决定内分泌腺体发挥功能状态
• 生命必须器官，保护在最安全的部位
编辑版ppt
3
垂体与邻近组织 解剖
编辑版ppt
4
影像学垂体与邻近组织解剖
编辑版ppt
5
垂体瘤的分类
• 良恶性分类
• 前叶肿瘤与后叶肿瘤
• 按肿瘤功能分类
• 按神经影像学与手术信息分类
• 病理学分类
– 普通光学显微镜分类
– 肿瘤免疫组织化学分类
– 电镜下分类(超编辑微版pp结t 构)
6
垂体前叶与后叶
– 平扫，增强，动态增强
• MRI
– 平扫，增强，动态增强
• 血管造影
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10
垂体微腺瘤的CT表现
垂体微腺瘤的CT表现： （1）垂体高度异常：40～81.5％有垂体高度增加。 （2）垂体内密度改变：快速注射对比剂后迅速扫描
肿瘤为低密度，延迟扫描为等密度或高密度。
（3）垂体上缘膨隆：大多数上缘中间或偏侧膨隆。 少数病例垂体上缘平坦。
中枢神经系统肿瘤（二）
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1
垂体腺瘤
• 约占颅内肿瘤的10％左右。发生于成年 人，男女发病相等，但分泌催乳素的微 腺瘤多为女性。
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2
垂体的生理作用与地位
• 内分泌的中枢
– 承上：接受下丘脑释放激素信号 – 启下：决定内分泌腺体发挥功能状态
• 生命必须器官，保护在最安全的部位
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3
垂体与邻近组织 解剖
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4
影像学垂体与邻近组织解剖
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5
垂体瘤的分类
• 良恶性分类
• 前叶肿瘤与后叶肿瘤
• 按肿瘤功能分类
• 按神经影像学与手术信息分类
• 病理学分类
– 普通光学显微镜分类
– 肿瘤免疫组织化学分类
– 电镜下分类(超编辑微版pp结t 构)
6
垂体前叶与后叶
脑肿瘤的健康教育ppt课件
6
临床表现 主要包括：
颅内压增高的症状与体征 局灶性的症状与体征
7
颅内压增高的症状与体征
1. 头 痛 ： 随 病 情渐进性加剧 幼儿、老人头 痛发现较晚
8
颅内压增高的症状与体征
2. 呕吐：喷射性
9
颅内压增高的症状与体征
3. 视乳头水肿：幕上肿瘤出现晚，幕 下肿瘤出现早。 4. 其他：头晕、视力减退、复视、意 识改变、大小便失禁等。
中央前回-----中枢性瘫痪和癫痫发作 额叶前部肿瘤----精神障碍 顶叶肿瘤-----感觉功能障碍 颞叶肿瘤-----出现某些幻觉 枕叶肿瘤----视力障碍 语言中枢肿瘤----运动性或感觉性失语 听神经鞘瘤----听力和前庭功能ຫໍສະໝຸດ Baidu碍 鞍区肿瘤------垂体功能低下或亢进 松果体区肿瘤-----性早熟 脑干肿瘤-----交叉性瘫痪 小脑肿瘤----共济失调运动障碍等
12
原发性脑瘤诊断
头颅X线摄片 CT扫描：对小脑幕上肿瘤诊断率 可达95% 磁共振检查：能观察脑深部的肿 瘤，有很高的显示率 脑电波检查：对小脑幕下肿瘤无 太大帮助 放射性核素脑扫描 脑血管造影检查：对血管性及血 管丰富的肿瘤可进行定性诊断
13
健康教育
为什么人会患癌症？ 危险因素： 一、行为及生活方式 二、环境理化因素 三、社会心理因素 四、药物因素 五、职业因素 六、病毒因素
脑肿瘤的教学课件
心理教育
向患者和家属提供有关脑肿瘤的知识和信息 ，帮助他们更好地理解和应对疾病。
心理支持
提供情感支持和倾听，帮助患者减轻心理负 担，增强信心。
生活质量评估工具介绍
生活质量问卷
采用标准化的问卷，评估 患者在生理、心理、社会 功能和环境等方面的生活 质量。
症状评估量表
针对脑肿瘤患者的常见症 状，如头痛、恶心、呕吐 等，进行定量评估。
功能状态评估
评估患者的日常活动能力 、认知功能和情绪状态等 ，以全面了解其生活质量 。
提升生活质量的有效途径探讨
药物治疗
针对患者的症状，合理使用药物，以减轻疼痛、控制病情发展，提高 生活质量。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括物理疗法、 职业疗法等，以帮助患者恢复功能、减轻残疾。
影像学表现
CT检查
可显示肿瘤的位置、大小、形 态以及与周围组织的关系，还 可观察是否有出血、坏死、囊 变等继发性改变。
MRI检查
对软组织的分辨率更高，可更 清晰地显示肿瘤及其与周围组 织的关系，还可进行多序列、 多参数成像，提供更多信息。
DSA检查
可显示肿瘤的供血动脉和引流 静脉，有助于了解肿瘤的血液 供应情况，为手术治疗提供参 考。
分类
根据组织来源不同，脑肿瘤可分为神经上皮组织肿瘤、脑膜瘤、 垂体瘤、颅神经和脊索瘤等。
脑肿瘤讲课PPT课件
心理调适和康复训练
心理调适：保持乐观心态，积极面对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪 康复训练：根据病情进行适当的康复训练，如语言、肢体、认知等方面的训练，促进脑功能的恢复
脑肿瘤的案例分享
典型病例介绍
病例一：患者 李某，男性， 45岁，因头痛、 呕吐到医院就 诊，经检查确 诊为脑胶质瘤。
病例二：患者 张某，女性， 32岁，因视力 下降到医院就 诊，经检查确 诊为脑膜瘤。
常见的恶性脑肿瘤
脑肿瘤的病因包括遗传、环 境、生活习惯等多种因素
病因和发病机制
病因：遗传因 素、环境因素、
生活习惯等
发病机制：肿 瘤细胞的生长、 扩散和转移过
程
病理类型：良 性肿瘤、恶性
肿瘤等
临床表现：头 痛、呕吐、视 力障碍等症状
临床表现和诊断
临床表现：头痛、恶心、呕吐、视力模糊等 诊断方法：医学影像学检查、脑电图、脑脊液检查等 诊断标准：根据临床表现和检查结果进行综合判断 早期诊断：对于脑肿瘤的早期发现和治疗非常重要
治疗效果：治愈、好转、复 发等
经验和教训
早期发现：脑肿瘤的早期症状可能容易被忽视，因此及时就医非常重要。 诊断准确：正确的诊断是治疗的关键，选择权威医疗机构和医生进行诊断。 治疗方案：根据肿瘤类型和分期制定合适的治疗方案，综合考虑疗效和副作用。 心理支持：脑肿瘤患者需要心理支持，家属和社会应该给予关爱和支持。
《脑部常见肿瘤》PPT课件
听神经瘤〔acoustic neurinoma>
系成人常见的后颅窝肿瘤.起源于听神经鞘膜,早期位 于内耳道内,以后长入桥小脑角池,包膜完整,可有出血、 坏死、囊变.
MR表现 特定部位：桥小脑角区 肿瘤：T1WI低、T2高信号可伴囊变等；听神经增 粗 肿瘤周围：多无水肿 占位效应：小脑、脑干
脑部常见肿瘤
内容
一、脑肿瘤MR成像检查价值 二、脑肿瘤MR成像检查方法 三、常见脑肿瘤的MR诊断
星形细胞瘤 脑膜瘤 转移瘤 垂体瘤 颅咽管瘤 听神经瘤
一、脑肿瘤MR成像检查价值与限度
MRI价值： 确定肿瘤部位、数目、形状、大小、比邻及伴随 的病理异常. 判断肿瘤的性质、内部结构及血供等情况. 显示神经束走行区,确定肿瘤邻近重要的脑功能 区.用于减少手术损伤. 评价手术结果,有无肿瘤残留、复发.
瘤 周无强化、轻度强化、明显强化、环状
强化、结节性强化
增强扫描：
CT平扫
左侧颞叶星形细胞瘤 CT平扫及增强
CT增强
CT平扫
右侧额叶星形细胞瘤 CT平扫及增强
CT增强
右侧额叶星形细胞瘤 MR平扫及增强
胶质母细胞瘤CT平扫及增强
胶质母细胞瘤MRI平扫及增强
胶质母细胞瘤 MRI平扫及增强
星形细胞瘤MRI平扫及增强
MRI限度： 同影异病,同病异影；少见或复杂肿瘤定性困难
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增强—呈明显均一强化，边界更清楚、锐利(灯泡效应)
脑 转 移 瘤
脑转移瘤 C T表现： 多发为大小不一类圆形的等或低密度，也可高密度；大灶中心
可有囊变区，，瘤内可见出血的高密度液平；瘤周严重水肿与瘤体 不呈比例；多发结节型多呈均一强化，较大瘤体可呈环状强化
垂体瘤 C T表现：
鞍内密度增高，蝶鞍扩大、鞍背变薄、骨质破坏；穿过鞍 隔后可见鞍上池类圆形略高密度肿块，可囊变，边界清楚，鞍 上池变形；向下生长者可突入蝶鞍，见软组织影；突入三脑室 前部可造成脑积水；急性出血呈高密度，少数可钙化；呈明显 均匀强化
CT表现：高密度混 杂肿块、边清、 囊变区呈低密度； 钙化常见；水肿、 占位效应清；不 典型病例皮质内 低密度。+C： 不或轻、中度强 化。
少突胶质细胞瘤(前例患者) T1WI：大部分低信号。 T2WI：大部分高信号，钙化部分为低信号。 钙化在T1、T2均为低信号。
室管膜瘤：四脑室内等低混杂密度，四脑室受压，向左前移位。
松果体区组织细胞瘤.
松果体区生殖细胞瘤.
脑 脓 肿
脑囊虫病
CT: 存活期:脑内多发 小圆形低密度影， 其内见小点状高密 度头节。 钙化期:脑内有多 发性大小基本一致 的点状致密影。
脑 囊 虫 病
存活期: 脑内多发小圆形 低密度影，其内 见小点状高密度 头节。
脑囊虫病
钙化期:脑内有多发 性大小基本一致的 点状致密影
• 增强后（右图）示实质部分明显强化，低密度区物强化
• 髓母细胞瘤 • MR示小脑蚓部类圆形病灶，横断面T1加权（左图）为略低信号，T2加权（右图）
为略高信号，中间伴不规则形囊变，周围水肿轻微。
• 髓母细胞瘤（同前病人） • 增强后病灶明显强化，边缘清晰。第四脑室明显受压变形，幕上梗阻性脑积
水。
+C：不均匀强化 多见小儿及青少年，70%来自四脑室，可种植转移，常位于脑室周围及脑实质内，实性或囊性。
CT表现：菜花状等或混杂密度，可有钙化，可发生脑积水，室管膜下转移时可见局灶性密度增高 块影。
• 室管膜瘤： • 右侧脑室三角区肿块，T1加权呈略低信号中间
见低信号的坏死区，T2加权病变呈高信号。
肿瘤出血.
转移瘤. 恶性星形细胞瘤. 垂体腺瘤（垂体卒中）.
可以引起类似中风的临床表现. 可以引起更加明显的占位效应.
Leabharlann Baidu
少突胶质细胞瘤伴肿瘤出血. 血肿周围白质水肿.
• 菜花状、其内不规
则坏死区、环状不
均匀明显强化、可 见璧结节 .
右侧额叶多形性胶质母细胞瘤.
少突胶质细胞瘤（其内常可见钙化）.
小脑蚓部髓母细胞瘤.
脑型血吸虫
-CT：左颞叶大片低密度区，其中示等密度结节灶
+CT：平扫所见结节灶呈明显结节状强化，灶周大片指套样水 肿区。
脑型血吸虫
术后18天复查CT显示：左顶叶病灶区呈混杂密度改变。灶周示 大片低密水肿区
室管膜瘤
--C +C
室管膜瘤
可有钙化,实性或囊性,不均匀强化.
• +C
室管膜瘤
• CT平扫。
胶质瘤Ⅱ级
右小脑胶质瘤 伴阻塞性脑 积水
• CT平扫。
-C
-C
+C
左侧侧脑室前角室管膜瘤，并左侧侧脑室种植转移。
1.CT表现： ①平扫示颅后窝
中线有一圆形或类 圆形的高密度肿块， 边缘较清楚，病灶 周围环绕有低密度 水肿带。
左侧额叶大脑 镰旁脑膜瘤， 伴大脑镰下疝。
• 左侧额叶大脑镰旁略高密度块影，边缘呈
分叶状，内可见低密度小片区，左侧脑室 受压闭塞，中线结构右移。灶周见大片状 低密度水肿带，增强后，病灶明显强化， 中央低密度区无强化。大脑镰增强强化且 增厚，其余脑实质未见异常密度灶。
左侧额叶大脑镰 旁脑膜瘤，伴大 脑镰下疝。
脑肿瘤
左颞顶有大片低密度水肿带，累及灰白质 增强扫描于顶枕部有片状或结节状强化灶脑 室受压变形且移位。中线结构右移.
Ⅰ级星形细胞瘤 CT表现：脑内低密度影，边清， 邻近脑室及中线轻度受压、移位。 +C：肿瘤血管内皮细胞结合紧 密，无强化或轻度强化。
• Ⅰ级星形细胞瘤
• 平扫：右额颞圆形低密度、边缘清楚、密度均匀。 • +C：无强化，中线清度左移。
Ⅱ、Ⅲ级星形细胞 瘤
左侧颞顶叶混杂密 度灶，其内见片 条状高密度灶， 中央见低密度灶， 边缘大部强化， 周围见地密度水 肿带，左侧脑室 受压闭塞，中线 结构右移。
• 平扫：左额顶部圆形低密度影，其外后方可见一圆形高密度结
•
节，左侧脑室受压，中线右移。
• +C：瘤结节均匀强化，周围无明显水肿（Ⅱ级星形细胞瘤）
• T1WI：左颞叶囊性占位性病变，均匀低信号。
• T2WI：高信号，周围清度水肿。（Ⅱ级星形细
胞瘤）
• 平扫：右颞叶等低混杂密度，边界欠清晰。
• +C：花圈状强化，周围中度水肿。（Ⅲ级星形
细胞瘤）
• Ⅳ级星形细胞瘤
少突胶质细胞瘤
右侧额叶与顶叶交 界处类圆形低密 度影，其内有不 规则钙化。
多见成人，半数位 于额叶，膨胀性 生长为主，钙化 发生率高。
脑脓肿
左 侧 额 叶 大 脑 镰 旁 脑 膜 瘤
脑膜瘤CT表现:
平扫—均一略高或等密度肿块（细胞水分少和沙粒瘤样钙化），极少数因含大量脂质 呈低密度；常有点、星状、不规则或全部钙化；病灶呈圆形、卵圆形、分叶状；边界清楚 光滑，以广基与内板或硬膜相连；脑室内者多位于三角区，长轴与脑室一致；肿瘤多较大， 占位明显但水肿较轻；压迫脑静脉也可产生明显水肿；可引起内板骨增生和（或）骨破坏； 可出现头皮软组织肿块。偶可多发。
②10%－15%可见 斑点状钙化，有较 小的囊变区和坏死 区，但大片出血者 少见。
③增强扫描肿瘤 呈均匀一致的中等 至明显强化。
④第四脑室前移 可呈弧线形变扁。
⑤80%－90%伴幕 上脑室明显扩大。
• 髓母细胞瘤 • CT平扫（左图）示小脑蚓部圆形高、低混合密度病灶，边界尚清，周围伴轻
度水肿。第四脑室闭塞。
• 右额骨内板下，
左额骨内板下， 右顶骨内板下， 左顶骨内板下 分别见等密度 梭形病灶，其 内缘边缘清楚， 双侧前额角受 压，后移。
多发转移瘤. 白质水肿.
增强扫描是必需的.
1
22
多 发 性 转 移 瘤
3
4
肿瘤钙化.
脑膜瘤. 少突胶质细胞瘤. 星形细胞瘤.
畸胎瘤.
脑膜瘤.
松果体畸胎瘤.
脑室少突胶质细胞瘤.
脑 转 移 瘤
脑转移瘤 C T表现： 多发为大小不一类圆形的等或低密度，也可高密度；大灶中心
可有囊变区，，瘤内可见出血的高密度液平；瘤周严重水肿与瘤体 不呈比例；多发结节型多呈均一强化，较大瘤体可呈环状强化
垂体瘤 C T表现：
鞍内密度增高，蝶鞍扩大、鞍背变薄、骨质破坏；穿过鞍 隔后可见鞍上池类圆形略高密度肿块，可囊变，边界清楚，鞍 上池变形；向下生长者可突入蝶鞍，见软组织影；突入三脑室 前部可造成脑积水；急性出血呈高密度，少数可钙化；呈明显 均匀强化
CT表现：高密度混 杂肿块、边清、 囊变区呈低密度； 钙化常见；水肿、 占位效应清；不 典型病例皮质内 低密度。+C： 不或轻、中度强 化。
少突胶质细胞瘤(前例患者) T1WI：大部分低信号。 T2WI：大部分高信号，钙化部分为低信号。 钙化在T1、T2均为低信号。
室管膜瘤：四脑室内等低混杂密度，四脑室受压，向左前移位。
松果体区组织细胞瘤.
松果体区生殖细胞瘤.
脑 脓 肿
脑囊虫病
CT: 存活期:脑内多发 小圆形低密度影， 其内见小点状高密 度头节。 钙化期:脑内有多 发性大小基本一致 的点状致密影。
脑 囊 虫 病
存活期: 脑内多发小圆形 低密度影，其内 见小点状高密度 头节。
脑囊虫病
钙化期:脑内有多发 性大小基本一致的 点状致密影
• 增强后（右图）示实质部分明显强化，低密度区物强化
• 髓母细胞瘤 • MR示小脑蚓部类圆形病灶，横断面T1加权（左图）为略低信号，T2加权（右图）
为略高信号，中间伴不规则形囊变，周围水肿轻微。
• 髓母细胞瘤（同前病人） • 增强后病灶明显强化，边缘清晰。第四脑室明显受压变形，幕上梗阻性脑积
水。
+C：不均匀强化 多见小儿及青少年，70%来自四脑室，可种植转移，常位于脑室周围及脑实质内，实性或囊性。
CT表现：菜花状等或混杂密度，可有钙化，可发生脑积水，室管膜下转移时可见局灶性密度增高 块影。
• 室管膜瘤： • 右侧脑室三角区肿块，T1加权呈略低信号中间
见低信号的坏死区，T2加权病变呈高信号。
肿瘤出血.
转移瘤. 恶性星形细胞瘤. 垂体腺瘤（垂体卒中）.
可以引起类似中风的临床表现. 可以引起更加明显的占位效应.
Leabharlann Baidu
少突胶质细胞瘤伴肿瘤出血. 血肿周围白质水肿.
• 菜花状、其内不规
则坏死区、环状不
均匀明显强化、可 见璧结节 .
右侧额叶多形性胶质母细胞瘤.
少突胶质细胞瘤（其内常可见钙化）.
小脑蚓部髓母细胞瘤.
脑型血吸虫
-CT：左颞叶大片低密度区，其中示等密度结节灶
+CT：平扫所见结节灶呈明显结节状强化，灶周大片指套样水 肿区。
脑型血吸虫
术后18天复查CT显示：左顶叶病灶区呈混杂密度改变。灶周示 大片低密水肿区
室管膜瘤
--C +C
室管膜瘤
可有钙化,实性或囊性,不均匀强化.
• +C
室管膜瘤
• CT平扫。
胶质瘤Ⅱ级
右小脑胶质瘤 伴阻塞性脑 积水
• CT平扫。
-C
-C
+C
左侧侧脑室前角室管膜瘤，并左侧侧脑室种植转移。
1.CT表现： ①平扫示颅后窝
中线有一圆形或类 圆形的高密度肿块， 边缘较清楚，病灶 周围环绕有低密度 水肿带。
左侧额叶大脑 镰旁脑膜瘤， 伴大脑镰下疝。
• 左侧额叶大脑镰旁略高密度块影，边缘呈
分叶状，内可见低密度小片区，左侧脑室 受压闭塞，中线结构右移。灶周见大片状 低密度水肿带，增强后，病灶明显强化， 中央低密度区无强化。大脑镰增强强化且 增厚，其余脑实质未见异常密度灶。
左侧额叶大脑镰 旁脑膜瘤，伴大 脑镰下疝。
脑肿瘤
左颞顶有大片低密度水肿带，累及灰白质 增强扫描于顶枕部有片状或结节状强化灶脑 室受压变形且移位。中线结构右移.
Ⅰ级星形细胞瘤 CT表现：脑内低密度影，边清， 邻近脑室及中线轻度受压、移位。 +C：肿瘤血管内皮细胞结合紧 密，无强化或轻度强化。
• Ⅰ级星形细胞瘤
• 平扫：右额颞圆形低密度、边缘清楚、密度均匀。 • +C：无强化，中线清度左移。
Ⅱ、Ⅲ级星形细胞 瘤
左侧颞顶叶混杂密 度灶，其内见片 条状高密度灶， 中央见低密度灶， 边缘大部强化， 周围见地密度水 肿带，左侧脑室 受压闭塞，中线 结构右移。
• 平扫：左额顶部圆形低密度影，其外后方可见一圆形高密度结
•
节，左侧脑室受压，中线右移。
• +C：瘤结节均匀强化，周围无明显水肿（Ⅱ级星形细胞瘤）
• T1WI：左颞叶囊性占位性病变，均匀低信号。
• T2WI：高信号，周围清度水肿。（Ⅱ级星形细
胞瘤）
• 平扫：右颞叶等低混杂密度，边界欠清晰。
• +C：花圈状强化，周围中度水肿。（Ⅲ级星形
细胞瘤）
• Ⅳ级星形细胞瘤
少突胶质细胞瘤
右侧额叶与顶叶交 界处类圆形低密 度影，其内有不 规则钙化。
多见成人，半数位 于额叶，膨胀性 生长为主，钙化 发生率高。
脑脓肿
左 侧 额 叶 大 脑 镰 旁 脑 膜 瘤
脑膜瘤CT表现:
平扫—均一略高或等密度肿块（细胞水分少和沙粒瘤样钙化），极少数因含大量脂质 呈低密度；常有点、星状、不规则或全部钙化；病灶呈圆形、卵圆形、分叶状；边界清楚 光滑，以广基与内板或硬膜相连；脑室内者多位于三角区，长轴与脑室一致；肿瘤多较大， 占位明显但水肿较轻；压迫脑静脉也可产生明显水肿；可引起内板骨增生和（或）骨破坏； 可出现头皮软组织肿块。偶可多发。
②10%－15%可见 斑点状钙化，有较 小的囊变区和坏死 区，但大片出血者 少见。
③增强扫描肿瘤 呈均匀一致的中等 至明显强化。
④第四脑室前移 可呈弧线形变扁。
⑤80%－90%伴幕 上脑室明显扩大。
• 髓母细胞瘤 • CT平扫（左图）示小脑蚓部圆形高、低混合密度病灶，边界尚清，周围伴轻
度水肿。第四脑室闭塞。
• 右额骨内板下，
左额骨内板下， 右顶骨内板下， 左顶骨内板下 分别见等密度 梭形病灶，其 内缘边缘清楚， 双侧前额角受 压，后移。
多发转移瘤. 白质水肿.
增强扫描是必需的.
1
22
多 发 性 转 移 瘤
3
4
肿瘤钙化.
脑膜瘤. 少突胶质细胞瘤. 星形细胞瘤.
畸胎瘤.
脑膜瘤.
松果体畸胎瘤.
脑室少突胶质细胞瘤.