H-FABP、hs-cTnI和NT-proBNP检测在慢性心力衰竭诊断和预后评估中的应用
H—FABP、hs—cTnT和NT—proBNP检测在慢性心力衰竭诊断和预后评估的价值
２ ０ １ ６年 １ ： 月
浙江
刁
医 学 教 育
Ｍ删 缸
Ｖ０ １ ． １ ５ Ｎｏ ． ６ Ｄｅ ｃ ． ２ Ｏ１ ６
●
基础与临床研究 ・
Ｈ—Ｆ Ａ Ｂ Ｐ 、 ｈ ｓ —ｃ Ｔ ｎ Ｔ和 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ检测 在
陧性 心力 衰竭 诊 断 和预 后 评估 的价 值
ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ １ ｃ ） 对慢性心力 衰竭 （Ｃ Ｈ Ｆ ） 患者的临床价值 。方法 ： 选择慢 性心力衰竭 患者 １ ０ １ 例（ 心衰组 ）并分 为 Ｉ 、 Ⅱ、 Ⅲ、
Ⅳ级 ４ 个亚组 ， 同时选取健康体检者 ２ ５例（ 对照组 ） ， 检测患者 出入 院血清 Ｈ—Ｆ Ａ Ｂ Ｐ 、 ｈ ｓ —ｃ Ｔ ｎ Ｔ 及Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ浓度 ， 对患者进行随访 ， 观察其不 良结局的发生情况。结果 ： 心 衰各 亚组问 Ｈ—Ｆ Ａ Ｂ Ｐ 、 ｝ ｌ ｓ —ｃ Ｔ ｎ Ｔ和 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ差异均有 统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且随心功能分级增加逐渐增高 ； 心衰亚组 工级组较对照 组 Ｈ—Ｆ Ａ Ｂ Ｐ 、 Ｉ ｌ ｓ —ｃ Ｔ ｎ Ｔ水平 升高（ Ｐ
Ｃ Ｈ Ｆ目 ） ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｗ ａ ｓ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ Ｉ ， Ｉ Ｉ ， Ⅲ， Ｉ Ｖ ｓ ｕ ｂ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ａ ｎ ｄ ２ ５ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｔ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ．
＜ ０ ． ０ ５ ） ； 线性相关分析提示 ｝ ｌ ｓ —ｃ Ｔ ｎ Ｔ 、 Ｈ—Ｆ Ａ Ｂ Ｐ与 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ均呈显著性正相关 ； Ｈ—Ｆ Ａ Ｂ Ｐ与 ｈ ｓ —ｃ Ｔ ｎ Ｔ升高 的患
连续检测NT-proBNP和hs-cTnI评估心衰患者的预后
河北医药2424年7月第42卷第24期Hebei MebicgWobPgk2424,VW42Noe No.243765 doi：32.3969/j.issn.2022-7396.2222.24.210-论著-连续检测NT-pp BNP和hsoTt评估心衰患者的预后耿静沈晓辉王生池王毅郎哲程慧【摘要】目的拟探讨连续检测N-端B型钠利尿肽(NT-ppBNP)和超敏肌钙蛋白I(hsoTn))对心衰患者预后的诊断价值。
方法采用回顾性研究的方法，选取符合条件的成年急性心衰患者作为研究对象，通过连续检测住院前5天的NT-ppBNP和hsoTn)的水平及其出院时的水平，采用ROC曲线计算最佳截断值，并分析ILU內614例急性心衰患者的死亡率及心衰相关的再住院率。
采用生存图比较截断值对患者预后的价值。
结果出院时NT-ppBNP最佳截断值为354n/L(95%CP0.558~2.728)，--^最佳截断值为24ng/L(95%CP0.767~2.778)。
未再次入院患者存在稳定或降低的hs-cTn)和NT-ppBNP浓度。
与未再次入院患者相比，心衰相关再次入院患者存在显著性高浓度的hsoTn)(>24n/L)和NT-ppBNP(>354ng/L)。
60X內心衰相关再住院患者存在显著性连续性高浓度的hs2Tn)和NT-ppBNP,但住院后前5X呈增多趋势的hs-cTnI和NT-ppBNP并不显著性增加8年內心衰相关再住院的预后价值。
结论出院时hs-cTn)和NT-ppBNP浓度连续增高的患者60X內发生心衰相关事件的风险增加。
【关键词】超敏肌钙蛋白);N-端B型钠利尿肽；心衰;死亡率【中图分类号】R5476【文献标识码】A【文章编号】1042-7386(2424)24-3765-44The applicchon wlue of ccnhnuout detection of NT-praBNP and hs-cTnI in evaluatine the praonosis of paheett withheeid failure GENG Jing,SHEN XiaoPut,WANG Sheng c hi,P a.Departnmnt O UGneral Practica,People，s Hospital OShUdhuang Cita,Hebet,LSUUhnang45241),Lhda[Abstract h Objective To iuvesUgate the appPcaUon value of cohtiuuoxs Oetecdon of N-termiuai ppBNP(NT-ppBNP)aud high seusihve cardiac Boponiu I(hs-cTnI)iu evaluating the proguosis of paUeuts with heart failure(HF).Methodt The clinical data of614paUeuts with acute HF who were treated iu our hospital were retpspecdvely analyzed.Thelevels of NT-ppBNP aud hs-cTn)at consecutive days before admission aud iu dischaping from hospiml were detected.Moreover the ROC curve was used to calculate the best cut-off value,and the death rate and readmission rate akout the614patients iu ICU were analyzed.Resnltt The best cut-off value of NT-ppBNP iu Oischaping from hospital was352ng/L(25%CI：0.55)-4.74)),aud that of hs-cTu was24n/L(75%CI:4.562-4.75)).The paUeuts without readmission hadrelatively staple or decreased hs-cTn)aud NT-ppBNP levels.As compared with the paUeuts without readmission,the hs-cTn)aud NT-ppBNP levels were significantW iucpaseb iu the patients with readmission Xue to HF.Moreover the hs-cTn)aud NT-ppBNP levels were significandy iucpaseb iu the paUeuts with readmission Xue to HF withiu64-Pap.However the iucpase ofhs-cTn)and NT-ppBNP levels at the first5days after admission did uot iucpase the ppdicdve value of HF-related withiu8year.Conclusion The research results demonstrate that the Bsh of62-Sap HF-related eveuts will iucpase iu the paUeuts withiucpase of hs-cTn)aud NTppBNP levels iu dischaping from hospiml.【Key wordst cardiac Boponiu I；N-termiuai ppBNP;heart lailure；mortaUty心力衰竭（心衰）是指因各种心脏结构或功能异常而导致的心室充盈及（或）射血能力受损的综合征,严重危害人类健康。
联合检测CTnI、hs-CRP、NT-ProBNP对心力衰竭的诊断及预后评估
联合检测CTnI、hs-CRP、NT-ProBNP对心力衰竭的诊断及预后评估发布时间：2021-06-17T16:21:04.923Z 来源：《世界复合医学》2021年3期作者：顾彩霞[导读] 评估联合检测心肌肌钙蛋白I（CTnI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血清氮末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）顾彩霞上海市金山区众仁老年护理医院 202501 2020年《世界复合医学》摘要：目的：评估联合检测心肌肌钙蛋白I（CTnI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血清氮末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）在心力衰竭（HF）诊断、预后评估中的价值。
方法：将于我院收治的59例HF患者纳入研究，予以CTnI、hs-CRP及NT-ProBNP检测。
结果：患者CTnI、hs-CRP及NT-ProBNP水平均高于正常参考值；联合检测CTnI、hs-CRP及NT-ProBNP诊断HF的准确率，高于单纯CTnI检测、单纯hs-CRP检测及单纯NT-ProBNP检测（P＜0.05）；随访1年内复发患者CTnI、hs-CRP及NT-ProBNP水平均高于未复发者（P＜0.05）。
结论：联合检测CTnI、hs-CRP及NT-ProBNP可有效鉴别HF，且可为HF患者不良预后的预测提供一定支持。
关键词：CTnI；hs-CRP；NT-ProBNP；HF前言：伴随着老龄人口的持续增长，HF发病率不断升高，HF患者规模也随之扩大[1]。
目前，我国HF患者已接近400万例[2]。
HF是导致心血管疾病患者死亡的主要原因。
早期识别、干预，是纠正HF不良预后的重要途径。
CTnI是心肌损伤标志物，其可为HF的鉴别提供一定支持。
hs-CRP则是一种急性时相反应蛋白，该指标主要用于识别炎症反应、炎症损伤。
NT-ProBNP以心室肌细胞为主要来源，其生理功能较多。
有研究认为，联合检测CTnI、hs-CRP及NT-ProBNP，可提高HF诊断的准确率[3]。
血清NT-proBNP水平在慢性心衰中的诊断及预后评估
血清NT-proBNP水平在慢性心衰中的诊断及预后评估【摘要】目的研讨血清NT-proBNP水平在慢性心衰中的作用。
方法取2021年6月-2022年6月我院慢性心衰患者40例（观察组），同期再选40例健康者（对照组），测试两组的血清NT-proBNP水平，分析诊断价值。
结果观察组的NT-proBNP高于对照组；IV级患者的NT-proBNP高于III级、II级患者（P＜0.05）。
结论通过检测血清NT-proBNP，能鉴别慢性心衰疾病，结合具体数值，还能对疾病程度进行评估。
【关键词】血清NT-proBNP水平；慢性心衰；诊断；预后评估【Abstract】Objective To investigate the role of serum NT-probNP level in chronic heart failure. Methods From June 2021 to June 2022, 40 patients with chronic heart failure in our hospital (observation group) and 40 healthy people (control group) were selected during the same period. Serum NT-probNP levels of the two groups were tested, and the diagnostic value was analyzed. Results The NT-probNP of observation group was higher than that of control group. The NT-probNP of grade IV patients was higher than that of grade III and II patients (P < 0.05). Conclusion The detection of serum NT-probNP can identify chronic heart failure disease, combined with the specific value, but also can evaluate the degree of disease.【Key words】Serum NT-probNP level; Chronic heart failure; Diagnosis; Prognostic evaluation心力衰竭是临床中较为常见的一种疾病，患病后，患者的心室功能有明显损伤[1]。
血清NT-proBNP、H-FABP、cTnI水平变化与心力衰竭患儿NYHA分级的关联性及临床意义
0 有重要意义［2-3］ 本研究选取187例心力衰竭患
儿，旨在探究血清心型脂肪酸结合蛋白(H FABP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、N末端B型利钠肽 (NT-proBNP)水平变化与NYHA心功能分级的关 联性。
1资料与方法 1.1 一般资料:选取2019年3月-2020年3月我
NYHA分级的关联性及临床意义
李平真，李九英，刘丹华
［摘要］目的 探究血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、N末端B型利钠肽(NT-
proBNP)水平变化与心力衰竭患儿美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的关联性及临床意义。方法选取
187例心力衰竭患儿为心衰组，同期健康体检儿童186例列为正常组。抽取空腹静脉血，检测血清H -FABP、cTnI、
症状表现、X线、超声心动图等影像学检查判断男旦
以上检查均无明显特异性，容易产生误诊现象，进而 错过最佳治疗时期。因此，寻找敏感性实验室指标 对心力衰竭患儿早期诊断及治疗意义重大。
据相关研究显示，血清H - FABP、cTnI、NT -
proBNP水平与心力衰竭患儿NYHA分级具有一定相
关性，通过检测其水平可反映患者病情[5]0本研究结
］ ［参考文献
［1］国务院.国家老龄事业发展和养老体系建设规划［EB/OL:. (2017 - 02 - 28 ) ［ 2021 - 04 - 14 ］. http：//www. gov. cn/
zhengce/content/2017 - 03/06/content - 5173930. htm.
［ ］ 中图分类号 R541.6
］ ［文献标识码 B
心力衰竭是婴幼儿时期常见的危重急症。心力 衰竭诊断多依靠患儿体征及临床表现，在早期易造 成漏诊，进而错失最佳治疗时期，使心功能持续恶 化［1］。探讨心力衰竭患儿相关指标与美国纽约心脏 病学会(NYHA)心功能分级的相关性，对评估患儿 病情、实施有效措施、控制病情进展、降低死亡率具
慢性心力衰竭NT-ProBNP、hs-CRP变化及其预后价值
慢性心力衰竭NT-ProBNP、hs-CRP变化及其预后价值周金锋;程自平【摘要】目的探讨B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对心力衰竭诊断、病情评估和预后判断的价值.方法测定该院2010年1月-2012年11月103例明确诊断为充血性心力衰竭(CHF)的患者,测定入院时、出院时血浆NT-ProBNP 和血清hs-CRP水平,进行治疗前后对比观察,并随机抽取该院35名健康体检者作对照组比较,随访6月观察患者心脏事件再发生的情况.结果血浆NT-ProBNP和血清hs-CRP和水平在心衰不同心功能分级组和健康对照组之间差异有统计学意义,心功能越差,其浓度越高(P<0.05);治疗前后比较,差异均也有统计学意义(P<0.05);出院后发生心脏事件组血浆NT-ProBNP 和血清hs-CRP水平浓度明显高于未发生心脏事件组(P<0.05).结论心衰患者中NT-ProBNP 、hs-CRP 明显升高,二者联合检测对心衰诊断、病情评估和预后判断有应用意义.%Objective To observe the value of B-type natriuretic peptide precursor (NT -ProBNP)and high-sensitivity C-eactive protein (hs-CRP)on patients of heart failure in diagnosis , illness evaluation and prognosis through jointed detection . Methods From January 2010 to November 2012,103 cases of CHF patients were measured plasma NT -ProBNP and hs -CRP serum levels on admission and at discharge. Before and after treatment comparison observations were made ,35 health were selected randomly for control. The patients were followed up for 6 months to observe it cardiac events happen again . Results NT-ProBNP and hs -CRP serum and plasma levels in different heart failure cardiac function grading group had statistically significant difference from healthy control group . The poorer heartfunction , the higher concentration ( P < 0.05 ) ; Before and after treatment, difference had statistical significance ( P < 0.05 ) ; Concentrations of plasma NT -ProBNP and hs -CRP level were significantly higher in cardiac evento after discharge group than those without cardiac event group(P<0.05). Conclusion In heart failure patients NT-proBNP and hs-CRP are significantly higher ,combined detection of which in heart failure patients shows applied significance in diagnosis , illness and prognosis evaluation.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2013(017)007【总页数】3页(P1167-1169)【关键词】B型钠尿肽前体;高敏C反应蛋白;心力衰竭;预后判断【作者】周金锋;程自平【作者单位】安徽医科大学第一附属医院心内科,安徽,合肥,230022;安徽省肥西县人民医院内一科,安徽,合肥,231200;安徽医科大学第一附属医院心内科,安徽,合肥,230022【正文语种】中文心血管标记物NT-proBNP主要由左心室分泌，心力衰竭时刺激心室壁释放 BNP 前体(proBNP)，并很快分解为 NT-proBNP及 BNP，NT-proBNP较 BNP半衰期更长，更易检测。
NT-proBNP在慢性心力衰竭患者中的诊断与预后价值
ｐ ｏ ｒ Ｂ Ｎ Ｐ水 平 ［ （ １ ２ ２ ５ ７ －１ ４ ９ ０ ６ ） ｐ ｇ ／ ｍ１ ］ 显 著 高于非 事件 组 患者 ［ （ ３ ６ １ ８±５ ８ ５ ） ｐ ｇ ／ ｍ １ ］ ， 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 Ｎ Ｔ ． ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ的检测对慢性 心力衰竭 患者的诊 断及病 情评估起 重要作 用 ， Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ对慢 性心 力衰
ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ （ Ｎ Ｔ ・ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ）ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｔ ｒ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ
Ｙ ｕ ｅ — ｔ ｉ ｎ ｇ ，Ｇ Ｕ Ａ Ｎ Ｌ ｉ ｎ ｇ — ｘ ｉ ａ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｚ ｈ ｕ ｍ ａ ｄ ｉ ａ ｎ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｚ ｈ ｕ ｍ ａ ｄ ｉ ａ ｎ ４ ６ ３ ０ ０ ０ ，
Ｃｈｉ ｎ ａ
NT-proBNP对心力衰竭的预后评估
NT-proBNP对心力衰竭的预后评估近30年来，我国人群的心血管病的患病率、发病率及引起心血管病的危险因素呈不断上升趋势，心血管病的死亡率占了人口总死亡率的40%。
若能早期发现及干预，将有效地降低心血管病患者的住院率并降低心血管病的死亡率。
以往心功能不全的诊断主要根据病史、临床体征、心电图、X线及左心室功能来综合评估,近年来，B型脑利钠肽（BNP）作为反应心功能的神经内分泌激素，越来越受到关注。
它对诊断慢性充血性心力衰竭具有高度的敏感性、特异性和阳性预测值，在欧洲心脏协会( ESC) 2001 年的心衰诊断指南中已将血BNP 水平作为实验室检测项目中的唯一指标。
脑利钠肽（BNP）最早是1988年由日本学者Sudoh等人从猪的脑组织中分离出来的一种由32个氨基酸组成的多肽类激素。
BNP基因通过mRNA被转录为脑利钠肽前体(proBNP），它是由108个氨基酸构成，主要由心室分泌，然后被裂解为具有生物活性的、由32个氨基酸组成的BNP和不具有生物活性的、由76个氨基酸组成的N-端proBNP（NT-proBNP），生理状态下，心室、心房分泌少量BNP，可以促进排钠、利尿，具有较强的舒张血管、抗肾素－血管紧张素－醛固酮系统及交感神经系统、抗血管平滑肌细胞、内皮细胞的增殖等作用，因此正常人血液循环中仅有低浓度BNP。
病理状态下，如心室负荷及室壁张力增加时，引起心室尤其是左心室BNP大量分泌，近年来BNP、NT-proBNP在心力衰竭诊断、呼吸困难的鉴别诊断、心力衰竭疗效评价及HF患者预后评估方面日益受到关注。
在心功能受损时，NT-proBNP增高的比例及绝对值均超过BNP，因此，作为早期心功能损害的标志，NT-proBNP 可能更为敏感。
NT-proBNP在心力衰竭中的应用价值已获多项研究肯定，欧洲心脏病学会（ESC）在指南中推荐，NT-proBNP可用于心力衰竭的筛查诊断和预后评估。
国家重点学科心血管内科负责人胡大一教授总结，对于心力衰竭诊断和评估，NT-proBNP有以下作用：①对以呼吸困难症状为主的患者，在首次医疗介入时即可用于简便鉴别是否为心源性疾病；②为心力衰竭诊断提供了一个客观指标，亦可用于判断疾病严重程度；③可用于预测心力衰竭预后；④在个体化治疗药物剂量调整过程中，其数值变化具有参考意义；⑤可作为疾病危险分层的参考因素。
慢性心力衰竭NT-ProBNP、hs-CRP变化及其预后价值
Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｌ ； １ ７ （ ７ ）
・ １ １ ６ ７・
慢 性心力衰竭 Ｎ Ｔ － Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ 、 ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ变化及其预后价值
周 金锋 ， 程 自平
（ １ ． 安徽 医科 大学第一附属 医院心 内科 ， 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ２ ２ ； ２ ． 安徽 省肥西县人民 医院 内一科 ， 安徽 合肥 ２ ３ １ ２ ０ ０ ） 摘要 ： 目的 探讨 Ｂ型钠尿肽前体 （ Ｎ Ｔ — Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 和高敏 ｃ反 应蛋 白 （ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 联 合检测 对心力 衰竭诊 断 、 病情评估 和预后 判断 测定该 院 ２ ０ １ ０年 １ 月—２ ０ １ ２年 １ １月 １ ０ ３例明确诊断为充血性心力衰竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ ） 的患者 ， 测定人 院时 、 出院时血 血浆 Ｎ Ｔ － Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ和血 清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ和水平 在心衰不 同心功能分级组 和健康对 照组之 间差异有 心 衰患者 中 Ｎ Ｔ ． Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ明显
Ｌｅ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ＂ ｉ Ｌ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｌ ｌ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｏ ｆ … Ｎ ． 。 １ 。 。 － Ｐｒ Ｊ ｝ ， ｒ ０ ＢＮＰ Ｂ Ｊ ｝ ， ． ｈ ｎ ｓ Ｓ ． － ＣＲＰ
的价值 。方法
浆Ｎ Ｔ ・ Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ和血 清 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ水平 ， 进行治疗前后对 比观 察 ， 并随机抽取该 院 ３ ５名健康体 检者作对 照组 比较 ， 随访 ６月观察患 者心脏事件再发生 的情 况。结果 统计学意义 ， 心功能越差 ， 其浓 度越 高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗前 后 比较 ， 差异均也有 统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 出院后发生心脏事件 组血 浆Ｎ Ｔ ・ Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ和血清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水平浓度 明显 高于未发生心脏事件组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 升高， 二者联合 检测对心衰诊断 、 病 情评 估和预后判断有应用 意义。 关键 词 ： Ｂ型钠尿肽前体 ； 高敏 Ｃ反应蛋 白； 心力衰竭 ； 预后 判断
NT—proBNP和cTnI联合检测对慢性心力衰竭患者诊断和预后评估价值
ｆｉ ｒ ｎ ｏ ｐｔｌ ｏ Ｊ ｎ ０ ９ｔ ｕ ｅ２ １ ｒ ｔｄｅ ：ｈ ｌｓ — ｒＢ ｎ Ｔ Ｉ ｅ ｅｓ ａｌ ｅｉ ｏ ｒ ｓ ｉ ｍ ｕ ｅ２ ０ Ｊ ｎ ０ ｗｅｅｓｕ ｉｄ ｔｅｐａ ｍａＮＴ ｐ ｏ ＮＰ ａ ｄｃ ｎ ｖ ｌ ｕ ｎ ｈ ａｆ ｒ ｏ １ ｌ
ＬＵＯＬ ｈ ｊａＬ ｂ ｒ ｔｒ ｌ －Ｙ ． ａ ｏ ａｏ ｙＤｅ ｒｍｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ￣Ｈｏ ｐ ｔｌ ｆ ａ ｇ ｂ ｕＤｉｔｌｔ ｆ ｈ ｈ ｉＣ ｔ Ｚｈｌ ａ ｐａ ｔ ｎ ，Ｔ ｅＰ ｏ ｌ ｓ ｉ ｏ Ｘｉｎ ｚ ｏ ａ ｓ ｈ ｏＺ ｕａ ｉ ｒ ｙ， ｔ ｉ ｈ
５ｌ ７Ｏ． Ｃ／ｈａ ９０ ｎ
慢 性 心 力 衰 竭 患 者 进行 研 究 ：不 同 Ｎ ＨＡ心 功 能 分级 的 血 浆 Ｎ — ｒＢ Ｐ和 ｃ ｎ 水 平 ；通 过 随访 Ｙ Ｔ ｐｏ Ｎ ＴＩ
研究不 同 Ｎ — ｒＢ Ｐ和 ｃ ｎ 水 平的心血管事件情 况。结果 Ｔ ｐｏ Ｎ ＴＩ
平分别为（６ ４８±６ ２ ） ｇｍ 和（． １６． ３ ． ｐ／ ｌ ０３ ９ ５±０１） ｇｍｌ ．２ ｎ ／ ，健康 体检组 的 Ｎ ＿１ Ｂ Ｐ和 ｃ ｎ 水平 分 Ｔ 『ｏ Ｎ ｒ ＴＩ 别为（２３±６７ ｐ ／ 和（．１±００ ） ｇｍｌ ９＿ ．） ｇ ｍｌ ００ ．３ ｎ ／ ，两指标水平均高 于健 康体检组（ Ｊ Ｄ＜００ ） 随着 ．１，且 心衰严重程度 的加 剧 ， 血浆两指标水平 均升高；低水平的 Ｎ — ｒＢ Ｐ和 ｃ ｎ 患者心血管事件 的 Ｔ ｐｏ Ｎ ＴＩ 发生率分 别为 １．％和 １ ． 显著低 于高水平 的Ｎ — ｒＢ Ｐ４ ． 和ｃ ｎ（００ 。 ７ ９ ９５ ％， Ｔ ｐｏ Ｎ （３４ ％） Ｔ Ｉ ．％） 结论 ５ ｃ ｎ 高水平者进行 高度重视 ，两者联合检 测可在临床上进行推 广。 ＴＩ 【 关键词 】 Ｎ — ｒＢ Ｐ Ｔ Ｉ Ｔ ｐｏ Ｎ ；ｃ ｎ ；慢性心 力衰竭 ；诊断和预后评估
NT—proBNP和hs—cTnT联合检测在慢性心功能不全患者预后评估中的效果
NT—proBNP和hs—cTnT联合检测在慢性心功能不全患者预后评估中的效果目的分析N末端B型利钠肽（NT-proBNP）和高敏肌钙蛋白（hs-cTnT）联合检测评估慢性心功能不全（CCI）患者预后的效果。
方法选取于2013年1月～2016年12月东莞市常平医院治疗的60例CCI患者，根据纽约心功能分级（NYHA）分级情况分为观察Ⅰ～Ⅳ组，另选择同期60例体检健康者为对照组。
以免疫学检测法观察患者及健康对照组的NT-proBNP、hs-cTnT水平的變化情况。
结果观察组患者NT-proBNP、hs-cTnT水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在观察组内不同NYHA分级患者中，随着分级越高，患者NT-proBNP、hs-cTnT水平越高，组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。
Pearson 分析NYHA与患者NT-proBNP、hs-cTnT水平正相关（r=0.325，0.652，P＜0.05）。
结论NT-proBNP和hs-cTnT联合检测对于慢性心功能不全患者的临床诊断及其预后效果评估均具有一定临床应用价值，值得临床推广。
[Abstract]Objective To evaluate the prognostic value of combined detection of NT-proBNP and hs-cTnT in patients with chronic cardiac insufficiency.Methods 60 patients with CCI treated in Changping Hospital of Dongguan from January 2013 to December 2016 were selected as and the observation group and were divided into groupⅠ-Ⅳaccording to the classification of NYHA （cardiac function classification in New York）；another 60 healthy persons were selected as the control group.The changes of NT-proBNP and hs-cTnT levels were observed in patients and healthy controls during hospit alization and 12 months′follow-up.Results The levels of NT-proBNP and hs-cTnT in the observation group were higher than those in the healthy control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.In the observation group of different NYHA classification，the higher the grade，the higher the level of NT-proBNP and hs-cTnT，the difference was statistically significant （P＜0.05）.Pearsons analysis of NYHA was positively correlated with NT-proBNP and hs-cTnT （r=0.325，0.652，P＜0.05）.Conclusion The combined detection of NT-proBNP and hs-cTnT has clinical value in the clinical diagnosis and prognosis evaluation of CCI patients，which is worthy of clinical application.[Key words]NT-proBNP；hs-cTnT；Chronic heart failure；Clinical analysis慢性心功能不全（CCI）作为我国老年人群中一种危重病，目前的发病率呈现出逐年增加的趋势[1]。
NT—proBNP和hs—cTnT联合检测在慢性心功能不全患者预后评估中的效果
NT—proBNP和hs—cTnT联合检测在慢性心功能不全患者预后评估中的效果作者：吴咏豪王蔚浩林海云来源：《中国当代医药》2017年第15期[摘要]目的分析N末端B型利钠肽（NT-proBNP）和高敏肌钙蛋白（hs-cTnT）联合检测评估慢性心功能不全（CCI）患者预后的效果。
方法选取于2013年1月～2016年12月东莞市常平医院治疗的60例CCI患者，根据纽约心功能分级（NYHA）分级情况分为观察Ⅰ～Ⅳ组，另选择同期60例体检健康者为对照组。
以免疫学检测法观察患者及健康对照组的NT-proBNP、hs-cTnT水平的变化情况。
结果观察组患者NT-proBNP、hs-cTnT水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P[关键词]N末端B型利钠肽；高敏肌钙蛋白；慢性心功能不全；临床分析[中图分类号] R541.61 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（c）-0037-03[Abstract]Objective To evaluate the prognostic value of combined detection of NT-proBNP and hs-cTnT in patients with chronic cardiac insufficiency.Methods 60 patients with CCI treated in Changping Hospital of Dongguan from January 2013 to December 2016 were selected as and the observation group and were divided into groupⅠ-Ⅳ according to the classification of NYHA （cardiac function classification in New York）；another 60 healthy persons were selected as the control group.The changes of NT-proBNP and hs-cTnT levels were observed in patients and healthy controls during h ospitalization and 12 months′follow-up.Results The levels of NT-proBNP and hs-cTnT in the observation group were higher than those in the healthy control group，and the differences were statistically significant（P[Key words]NT-proBNP；hs-cTnT；Chronic heart failure；Clinical analysis慢性心功能不全（CCI）作为我国老年人群中一种危重病，目前的发病率呈现出逐年增加的趋势[1]。
NT-proBNP检测在慢性心力衰竭患者诊疗中的应用
NT-proBNP检测在慢性心力衰竭患者诊疗中的应用慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其发病率和死亡率逐年增加，给患者的生活质量和生命安全带来了严重威胁。
NT-proBNP（N-末端B型钠尿肽前体）是一种重要的生物标志物，已经成为慢性心力衰竭患者诊疗中的重要指标。
本文将就NT-proBNP检测在慢性心力衰竭患者诊疗中的应用进行详细介绍。
NT-proBNP是一种由心脏分泌的激素，在心力衰竭发生时释放至血液中。
它被广泛应用于心血管疾病的诊断和观察其疾病进展，尤其对于慢性心力衰竭的诊断和治疗具有重要意义。
NT-proBNP的水平与心室舒张功能损害、心肌肥大和肺部压力负荷等因素密切相关，故而能够作为慢性心力衰竭的生物标志物。
其含量高低可以反映心力衰竭的程度和预后，对于临床医生合理评估患者疾病情况及风险具有重要的参考价值。
在慢性心力衰竭患者的诊疗过程中，NT-proBNP检测可以发挥重要作用。
它有助于慢性心力衰竭的早期诊断，有研究表明，NT-proBNP的水平可以用于心衰的筛查，对于疑似心力衰竭的患者进行NT-proBNP检测，可以提高对患者的早期诊断准确率，有利于早期干预治疗，改善患者预后。
NT-proBNP的水平可以帮助评估心力衰竭患者的疾病严重程度，对于区分急性和慢性心力衰竭、判断心力衰竭患者的住院风险以及预测患者的预后起到了关键作用。
NT-proBNP还可以用于评估心衰的治疗效果，监测治疗过程中患者病情的变化，引导临床医生调整治疗方案，提高治疗效果。
在临床实践中，NT-proBNP检测已经成为慢性心力衰竭的常规诊断及风险评估手段之一。
根据中国心衰协会推荐，对于心力衰竭患者，需要根据其临床表现和心脏超声检查结果，结合NT-proBNP水平来进行综合评估，明确诊断心力衰竭的类型和程度，并以此指导后续的治疗方案。
在心衰患者的长期随访中，定期进行NT-proBNP的检测，可以对患者的病情进行有效监测，及时调整治疗方案，预防心力衰竭的加重和恶化。
hs-cTnT联合NT-proBNP在评估慢性心力衰竭患者预后中的应用
hs-cTnT联合NT-proBNP在评估慢性心力衰竭患者预后中的应用郑小亮【摘要】目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后中的应用价值.方法 CHF患者320例,根据NYHA分为Ⅰ～Ⅳ组,另外选择同期100例健康体检者为对照组,采用免疫分析法检测hs-cTnT、NT-proBNP水平,并随访12个月,记录其入院和病死情况.结果 hs-cTnT、NT-proBNP水平随NYHA等级的升高而增高,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组hs-cTnT水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=-4.553、6.094、13.825,均P＜0.05),4组NT-proBNP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ组、Ⅳ组NT-proBNP水平正常患者hs-cTnT水平与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.05),Ⅲ组与Ⅳ组间hs-cTnT水平亦有统计学意义(P＜0.05);hs-cTnT、NT-proBNP高水平患者的再住院率、病死率均显著高于低水平患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);经Pearson相关性分析,CHF患者血液中hs-cTnT、NT-proBNP 水平正相关(P＜0.05).结论 CHF患者血液中hs-cTnT、NT-proBNP水平联合检测有利于CHF的诊断与预后判断,值得推广应用.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2015(017)011【总页数】2页(P1916-1917)【关键词】高敏肌钙蛋白T;N末端B型利钠肽原;慢性心力衰竭;免疫分析法【作者】郑小亮【作者单位】317500 浙江省温岭市中医院心血管内科【正文语种】中文慢性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病发展的最终阶段，是临床常见的危重症之一。
我国CHF的发病率近1%，已成为老年患者死亡的主要原因之一［1］。
CHF 早期诊断并及时治疗，对改善患者的生活质量及生存至关重要［2］。
CTnI、hs-CRP和BNP在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对诊断和预后判断的价值
CTnI、hs-CRP和BNP在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对诊断和预后判断的价值发表时间：2017-07-31T14:44:06.490Z 来源：《医药前沿》2017年7月第20期作者：李小琼[导读] 探讨cTnI、hs-CRP和BNP在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对诊断和预后判断的价值。
（眉山市人民医院四川眉山 620000）【摘要】目的：探讨cTnI、hs-CRP和BNP在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对诊断和预后判断的价值。
方法：此次实验选择了我院2015年3月—2016年3月收治的心力衰竭患者100例为观察组，并选择100名身体健康的志愿者为对照组；分析总结100例患者入院时、治疗48小时后、出院时的cTnI、hs-CRP、BNP水平；比较两组各项实验数据。
结果：经实验分析可得，入院时观察组与对照组的cTnI、hs-CRP、BNP水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05），心脏功能差时的浓度越高；cTnI、hs-CRP、BNP联合检测心力衰竭患者的早期敏感性高，检测结果准确率优于单项检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：心力衰竭患者的cTnI、hs-CRP、BNP水平高于正常人，cTnI、hs-CRP、BNP联合检测心力衰竭患者的结果更加准确，临床诊断与预后判断价值高。
【关键词】cTnI；hs-CRP；BNP；心力衰竭【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0091-02 心力衰竭属人体内多种心脏疾病所致的心功能不全，临床上多见患者心肌收缩力降低，导致心脏排出量满足不了机体代谢需求，人体内的各大器官、组织缺乏血液灌注，并伴有肺循环、体循环淤血的症状，若患者未能得到及时有效的治疗，则会威胁到患者的生命。
临床诊断时务必严格准确，才能给予患者对症治疗。
此次实验分析总结了100例患者入院时、治疗48小时后、出院时的cTnI、hs-CRP、BNP水平，对其诊断和预后判断价值进行了探讨，现将报道如下。
联合检测CTnI、hs-CRP、NT-ProBNP对心力衰竭的诊断及预后评估
联合检测CTnI、hs-CRP、NT-ProBNP对心力衰竭的诊断及预后评估杨杰;郭明;张宗辉;吴茂林;吴飞飞;王兴;张亚梅;王加林;徐标【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2013(51)14【摘要】目的探讨CTnI 、hs-CRP、NT-ProBNP联合检测对心力衰竭(HF)的诊断及预后评估.方法138例HF患者于入院时、治疗第5天、出院时测定血清CTnI、hs-CRP、NT-ProBNP,随访1年观察患者心脏事件的再发生情况,另选同期健康体检者49例作为对照组.结果入院时HF患者CTnI、hs-CRP、NT-ProBNP水平明显高于对照组,心功能越差,其浓度越高(P＜0.05);治疗第5天、出院时各指标明显降低(P＜0.05);三者联合检测的灵敏度、特异度分别是95.7％和86.0％,明显优于单项检测(P＜0.05);出院后随访1年,发生心脏事件者36例,发生心脏事件的患者CTnI、hs-CRP、NT-ProBNP水平明显高于未发生心脏事件患者的水平(P＜ 0.05).结论血清中CT-nI、hs-CRP及NT-ProBNP在HF患者中明显升高,三者的联合检测对HF临床诊断和预后判断具有重要意义.【总页数】3页(P45-46,49)【作者】杨杰;郭明;张宗辉;吴茂林;吴飞飞;王兴;张亚梅;王加林;徐标【作者单位】浙江萧山医院心内科,浙江杭州311203;浙江萧山医院心内科,浙江杭州311203;浙江萧山医院心内科,浙江杭州311203;浙江萧山医院心内科,浙江杭州311203;浙江萧山医院心内科,浙江杭州311203;浙江萧山医院心内科,浙江杭州311203;浙江萧山医院心内科,浙江杭州311203;浙江萧山医院心内科,浙江杭州311203;南京大学医学院附属鼓楼医院心内科,江苏南京210008【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R446【相关文献】1.NT-proBNP和cTnI联合检测对慢性心力衰竭患者诊断和预后评估价值 [J], 王涵;梁服泉;张杰灵;周建球;罗林佳2.血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP联合检测在慢性心力衰竭诊断中应用 [J], 陆敏敏;薛学锋;黄新3.H-FABP、hs-cTnI和NT-proBNP检测在慢性心力衰竭诊断和预后评估中的应用 [J], 陈永华4.血清NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP联合检测对急性心力衰竭诊断及预后评估的临床价值 [J], 丁涛;张静;赵同军;张进忠5.血清HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer联合检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的价值分析 [J], 马文莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
联合检测慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、hs-CRP和cTnI的临床意义
联合检测慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、hs-CRP和cTnI的临床意义吴凤丽;马晓光【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】Objective To explore the clinical significance of joint detection of serum N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (BNP), high sensitive C-reactive protein(hs-CRP) and cardiac troponin I(cTnI) in the diagnosis of chronic heart failure(CHF). Methods According to the criteria of American New York Heart Association(NYHA), their heart functions of the 100 patients with CHF were classified into level I-IV, and select the healthy control group 30 subjects. The levels of serm NT-proBNP, hs-CRP and cTnI were detected and analyzed in the CHF group and the control group. Results Compared with the control group, the levels of NT-proBNP、hs-CRP in CHF NYHA I grade group were significantly higher(P<0.05), thelevel of cTnI was no significantly difference(P>0.05);The levels of NT-proBNP, hs-CRP and cTnI had statistical significance in different grades of CHF(P<0.05);The NYHA class was worse, and the levels of three indicators were significantly higher. Conclusion NT-proBNP is a good cardiac marker for the diagnosis of CHF, joint detection of serum NT-proBNP, hs-CRP and cTnI levels provide reference supporty in the early diagnosis of CHF.%目的：探讨血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的联合检测在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的临床意义。
NT-proBNP检测在慢性心力衰竭患者诊疗中的应用
NT-proBNP检测在慢性心力衰竭患者诊疗中的应用慢性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内都呈现上升趋势。
慢性心力衰竭患者通常需要长期的治疗和监测，以维持其心功能和减轻症状。
在慢性心力衰竭的诊断和治疗中，NT-proBNP（N端 B 类型钠尿肽前体）检测已经成为一种重要的辅助诊断和监测手段。
本文将探讨NT-proBNP检测在慢性心力衰竭患者诊疗中的应用。
NT-proBNP是一种由心脏细胞分泌的激素，它在心脏负荷增加和心功能减退时会大量释放。
血浆中的NT-proBNP水平可以反映心脏的负荷和功能状态。
在慢性心力衰竭的诊断中，NT-proBNP检测可以帮助区分心力衰竭和其他引起呼吸困难的疾病，如肺部疾病、贫血和肺动脉高压等。
对于出现急性心力衰竭的患者，NT-proBNP检测也有助于快速确定诊断，并进行及时治疗。
除了在诊断中的应用外，NT-proBNP检测还可以用于评估患者的预后和疾病进展。
多项研究表明，NT-proBNP水平与患者的心衰分级、心功能状态和预后密切相关。
在治疗过程中，定期监测NT-proBNP水平可以帮助医生及时调整治疗方案，评估治疗效果和预测患者的风险。
NT-proBNP检测还可以用于筛查具有心力衰竭高风险的人群，帮助早期发现潜在的心脏问题，并采取预防性的干预措施。
近年来，随着检测技术的不断改进和成本的降低，NT-proBNP检测已经逐渐成为临床上常规使用的检测项目。
许多心血管专科医院和诊所都配备了相关设备，医生在诊断和治疗慢性心力衰竭患者时都会将NT-proBNP检测纳入常规流程。
诊疗指南和专家共识文件也都明确建议，NT-proBNP检测应该作为慢性心力衰竭管理的一部分，并且在特定情况下具有重要的临床意义。
值得注意的是，虽然NT-proBNP检测在慢性心力衰竭患者诊疗中有重要作用，但它并不是一个绝对可靠的指标。
患者的年龄、肾功能、体重、性别等因素都可能影响NT-proBNP水平。
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H-FABP、hs-cTnI和NT-proBNP检测在慢性心力衰竭诊断和预后评估中的应用陈永华广东省惠州市惠城区水口人民医院急诊科，广东惠州 516000[摘要] 目的 分析检测心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnI）、氨基末端B 型钠尿肽原（NT-proBNP）的表达水平对于慢性心力衰竭诊断与预后评估的应用价值。
方法 选取本院2013年3月～2014年3月间收治的89例慢性心力衰竭（CHF）患者作为观察对象纳入CHF 组，并以同期在本院接受健康体检的80例健康受检者纳入对照组，检测全部入选者的H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP 的表达水平，根据研究分组进行数据对比分析。
结果 CHF 组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP 表达水平均显著高于对照组，P ＜0.05；Ⅲ～Ⅳ组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP 表达水平均显著高于Ⅰ～Ⅱ组，P ＜0.05；CHF 组不良预后发生率为31.46%，预后理想组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP 表达水平均显著低于预后不良组，P ＜0.05；H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP 与NYHA 分级、预后情况间均呈显著高度正相关，P ＜0.05；hs-cTnI、NT-proBNP、H-FABP 对于预后评估具有诊断价值，P ＜0.05。
结论 H-FABP、hs-cTnI 和NT-proBNP 检测可为慢性心力衰竭的诊断及预后评估提供数据化参考，从而提高了临床诊断与预后评估的准确性，值得临床广泛应用。
[关键词] 慢性心力衰竭；心型脂肪酸结合蛋白；高敏肌钙蛋白；氨基末端B 型钠尿肽原[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）13-22-04Application of H-fabp, hs-ctni and nt-probnp detection in thediagnosis and prognostic evaluation of chronic heart failureCHEN YonghuaDepartment of Emergency,Shuikou People’s Hospital,Huizhou 516000,China[Abstract] Objective To analyze the application value of heart type fatty acid binding protein (H-FABP),Gao Min (hs-cTnI),troponin T N-terminal B type natriuretic peptide (NT-proBNP) value of the expression in the diagnosis of chronic heart failure and prognosis assessment. Methods A total of 89 cases of chronic heart failure (CHF) patients in our hospital from March 2013 to March 2014 were selected as the observation object,and they were divided into the CHF group.During the same period,80 cases of healthy subjects in our hospital for health examination were selected as the control group.The expression level of all subjects,H-FABP detection of hs-cTnI, NT-proBNP of the two groups were detected.The data was analyzed. Results The H-FABP,hs-cTnI,NT-proBNP expression levels in CHF group were significantly higher than those in control group,P ＜0.05.The H-FABP,hs-cTnI,NT-proBNP expression levels in III-IV group were significantly higher than those in I-II group,P ＜0.05.The occurrence rate of adverse prognosis in CHF group was 31.46%.The H-FABP,hs-cTnI,NT-proBNP expression levels of prognosis of ideal group were significantly lower than those of the poor prognosis group，P ＜0.05.H-FABP,hs-cTnI,NT-proBNP and NYHA grading and prognosis were significantly positively correlated,P ＜0.05.the hs-cTnI,NT-proBNP,H-FABP had a high diagnostic value for evaluating prognosis of P ＜0.05. Conclusion H-FABP,hs-cTnI and NT-proBNP can provide the data reference for the diagnosis and prognosis evaluation of chronic heart failure,so as to improve the accuracy of clinical diagnosis and prognosis evaluation.It is worthy of clinical application.[Key words] Chronic heart failure;Heart type fatty acid binding protein;High sensitivity of cardiac troponin T;N terminal proBtypenatriuretic peptide[基金项目] 广东省惠州市科技计划项目（2016Y153）。
慢性心力衰竭（CHF）简称心衰，是指心肌、心血管、心瓣膜等多种心脏本身疾病所导致的心肌收缩、舒张功能下降，不能将回心血液等量泵出，造成全身静脉血液淤积，动脉供血不足的循环障碍综合征[1-3]。
由于这种慢性心衰症候群主要病理表现为肺淤血、腔V（静脉）淤血，从而使全身各脏器受累，严重降低患者的生存质量和减少患者的生存时限。
是危害人类生命健康的重大疾病之一。
当前，针对心肌细胞受损后相关标志物数值的表达对CHF 的早期诊断、心功能级别的评定、以及CHF患者预后的评估受到心内广大医务工作者的高度重视，我院使用H-FABP、hs-cTnI和NT-proBNP三种生物标记物联合检测方式在诊断CHF和预后评估中的应用中肯定了它的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年3月～2014年3月间收治的89例CHF患者作为观察对象纳入CHF组，并以同期在本院接受健康体检的80例健康受检者纳入对照组。
对照组中男40例，女40例；年龄54～73岁，平均（64.59±8.63）岁。
CHF组患者中男46例，女43例；年龄54～73岁，平均（64.62±8.42）岁；美国心脏协会NYHA分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级22例，Ⅲ级25例，Ⅳ级23例；其中冠心病46例，高血压性心脏病27例，扩张型心肌病9例，心脏瓣膜病7例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准全部入选受检者与CHF患者均在完全知晓本次研究内容的前提下自愿参与，并签属声明文件。
CHF均符合《心脏病学》中之相关诊断标准[4]。
全部入选者中均排除合并其他心血管系统疾病患者，合并肝脏、肾脏、肺部疾病患者，免疫功能异常者，感染性疾病急性期患者，外伤或外科手术恢复期患者。
1.3 检测方法对照组健康受检者于体检当日，CHF患者于入院后治疗前，采集空腹外周静脉血样5mL；于无菌室温环境中静置30min后，使用离心机以3000r/min 速度离心后取得血清，于-80℃储存待检。
以化学免疫发光微粒法使用全自动型化学免疫发光分析仪测定NT-proBNP、hs-cTnI表达水平，以胶体金免疫层析法使用专用分析仪检测H-FABP表达水平。
阳性标准：NT-proBNP＞300pg/mL，hs-cTnI ＞20ng/L，H-FABP＞4.3ng/mL。
1.4 研究指标将CHF组的检测结果与对照组进行对比；依据心功能分级将CHF组患者划分为Ⅰ～Ⅱ组与Ⅲ～Ⅳ组两个亚组，对比两亚组间上述三面指标的检测结果；分析三项指标表达水平与心功能分级间的相关性；随访三年统计CHF组患者不良预后发生率，按照预后情况将CHF组患者划分为预后理想亚组与预后不良亚组，对比两亚组间三项指标的差异；以ROC曲线分析三项指标对于评估CHF预后的应用价值。
不良预后评估标准，自CHF组患者出院后随访三年内，因CHF病情加重而再次入院、因CHF 导致猝死或死亡的计入不良预后，并同时终止随访。
1.5 统计学处理本次研究使用SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，诊断与评估价值采取ROC曲线分析，相关性采取Spearman等级相关性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 CHF患者三项指标与正常健康者比较CHF组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP表达水平均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 对照组与CHF组三项指标比较（x ± s）组别nH-FABP（ng/mL）hs-cTnI（ng/mL）NT-proBNP（pg/mL）对照组80 2.19±0.810.02±0.01151.19±63.26 CHF组89 5.07±1.260.38±0.112878.16±506.21t17.45529.15547.834P0.0000.0000.0002.2 CHF组中不同NYHA亚组三项指标比较Ⅲ～Ⅳ组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP表达水平均显著高于Ⅰ～Ⅱ组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。