中医基础理论_绪论,阴阳课件

著蠱毒，面色青黃者，是蛇蠱，其 脈洪壯。病發之時，腹內熱悶，胃 脅支滿，舌本脹強，不喜言語，身 體恆痛；又心腹似如虫行，顏色赤， 唇口乾燥。經年不治，肝鬲爛而死。 《養生方· 導引法》云︰兩手著頭 相叉，長引氣，即吐之。坐地，緩 舒兩腳，以兩手從外抱膝中，疾低 頭入兩膝間，兩手交叉頭上十二通， 愈蠱毒及三尸毒。
（2）《脉经》：晋· 王叔和，确立了寸口诊脉法，为我国最 早的脉学专著。
（3）《诸病源候论》：隋· 巢元方（太医博士、太医令）， 我国第一部病因、病机和证候学专著。
蠱毒候
凡蠱毒有數種，皆是變惑之氣。人 有故造作之，多取虫蛇之類，以器 皿盛貯，任其自相啖食，唯有一物 獨在者，即謂之為蠱。便能變惑， 隨逐酒食，為人患禍。……
3、宋、金、元时期——哲学思潮涌入医学 （1）《三因极一病证方论》：宋· 陈无择，阐述“三因致病 说（内因、外因、不内外因）”。 六淫天之常气，冒之则先自 经络流入，内合于脏腑，为 外所因；七情人之常性，动 之则先自脏腑郁发，外形于 肢体，为内所因；其如饮食 饥饱，叫呼伤气，尽神度量， 疲极筋力，阴阳违逆，乃至 虎狼毒虫，金疮踒折，疰忤 附着等有背常理，为不内外 因。
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《灵枢· 本神第八》：“心气虚则悲。”
《灵枢· 五味第五十六》：“心病者，宜食麦。” （2）《难经》：成书于西汉，疑为秦越人（扁鹊）所撰，在 脉诊、经络、命门和三焦的认识上较《黄帝内经》有所发展。
（3）《伤寒杂病论》：东汉末“医圣”张仲景所作，现分为 《伤寒论》和《金匮要略》两书，使中医理论与临床紧密结 合，创立了很多沿用至今的有效方剂，被称为“方书之祖”， 代表了辨证论治的确立。
《伤寒论· 序》：……余宗族素多，向余二百。建安纪年以来， 犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之 沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素 问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药 录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽 愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。……
（4）《备急千金要方》、《千金翼方》，合称《千金方》： 唐· 孙思邈（581-682）晚年著成，共60卷，药方论6500首， 是唐代以前医药学成就的系统总结。
《大医精诚》：凡大医治病， 必当安神定志，无欲无求， 先发大慈恻隐之心，誓愿普 救含灵之苦。若有疾厄来求 救者，不得问其贵贱贫富， 长幼妍媸，怨亲善友，华夷 愚智，普同一等，皆如至亲 之想。亦不得瞻前顾后，自 虑吉凶，护惜身命。见彼苦 恼，若己有之，深心凄怆。 勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴 疲劳，一心赴救，无作工夫 形迹之心。如此可为苍生大 医，反此则是含灵巨贼。
◇ 《伤寒论》和《金匮要略》是临床上极为实用的两本书！ 太阳之为病, 脉浮, 头项强痛而恶寒。 太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
呕而发热者，小柴胡汤主之。
白虎汤“四大症”：大热、大渴、大汗、脉洪大。 （4）《神农本草经》：我国最早的药物学专著。
2、魏、晋、隋、唐时期——重实践轻理论 代表著作： （1）《针灸甲乙经》：晋· 皇甫谧，为现存最早的针灸学专 著，被称为“中医针灸学之祖”。
◇提出“治未病”的观点——《素问· 四气调神大论篇》： “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后 药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦 晚乎？” ◇仍然能有效的指导今天的临床治疗！ 举例：“脏躁”病的治疗： 《金匮要略》（东汉· 张仲景）：“妇人脏躁，喜悲伤欲 哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤（甘草、小麦、 大枣）主之。”
中 医 基 础 理 论 ——绪论
西医和中医的沿革
希波克拉底誓言
仰赖医神阿波罗、埃斯克雷波斯（aesculapius，即 罗马神话中的医疗之神亚希彼斯Asclepius）及天地诸神为 证，鄙人敬谨直誓，愿以自身能力及判断力所及，遵守此 约。……。凡我所知，无论口授书传，俱传之吾与吾师之 子及发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人。 我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之 信条，并检敛一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给 与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之。 ……。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。 无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目 的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行 为，……。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应 守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时，请求 神祇让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神 实共殛之。
（2）金元四大家 ◇刘完素(刘河间，字守真）——“寒凉派”，提倡“火热 论”，认为外感“六气皆从火化”，“五志过极，皆为热 盛”，认为人体致病皆为火热，治病多用寒凉方药。
◇李东垣（李杲，字明之）——“补土派”，“脾胃学说” 创始人，提出“内伤脾胃，百病由生”，善用温补脾胃之 法，著有《脾胃论》。
随着现代科技发展，西方医学 已深入到细胞、分子水平
《本草纲目》出版（1596年）
仍从“天人一体”的整体 观念诊治疾病
四、中医理论体系的发展概况 1、先秦、秦、汉时期-奠基阶段 代表著作（四大经典）： （1）《黄帝内经》：成书于战国至秦汉，包括《素问》、 《灵枢》——标志着中医学理论体系的初步形成。
◇张从正（字子和）——“攻邪派”，善用汗、吐、下三法， 主张“邪去则正安，不可畏攻”。 汗法，是指用药发汗，以及 用针灸、洗熏、熨络、推拿、 体操、气功等祛除表邪；吐 法，不单是指摧吐，凡豁痰、 引涎、催泪、喷嚏等上行的 治疗方法都属此类；下法， 不单指泄下，其他像行气、 通经、消积、利水等能够驱 除里邪的方法。
希波克拉底（前460年-前 377年）将医学从神学中分 离出来 希波克拉底提出“四体液学 说”，其后盛行2000多年的 “放血疗法”；盖伦奠基解 剖学
《黄帝内经》（前475年-220年） 曰：“拘于鬼神者，不可与言至德”
《黄帝内经》提出“五行学 说”，记载了简单的解剖学内 容
1543年，布鲁塞尔的维萨里出 版《人体的构造》；1628年， 英国哈维通过解剖和实验正确 描述了血液循环的生理过程； 1670年，荷兰列文虎克用显微 镜观察到了细胞。