病理性黄疸的特点有什么
如何区别生理性和病理性黄疸呢
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如何区别生理性和病理性黄疸呢黄疸是一种临床表现,通常由于血液中的胆红素水平升高而引起的,导致皮肤、黏膜和眼睛组织的黄色染色。
黄疸可分为两种类型:生理性黄疸和病理性黄疸。
区分这两种黄疸类型对于确诊疾病以及制定相应的治疗方案至关重要。
以下是区分生理性和病理性黄疸的一些关键因素。
1.发病时间生理性黄疸一般出现在新生儿出生后的前几天或第一周内,通常在第二到第三天开始出现,之后逐渐减退,约在第二周消失。
病理性黄疸则没有特定的发病时间,可以在任何年龄阶段出现。
2.临床症状生理性黄疸的黄染色是轻度的,主要出现在面部和脸部,通常不伴随其他症状,如食欲丧失、体重下降或恶心等。
病理性黄疸黄染色更为明显,可能出现在全身,而不仅仅是面部。
此外,病理性黄疸常常伴随其他病症,如乏力、恶心、呕吐、腹痛等。
3.胆红素水平生理性黄疸通常是由于胆红素排泄能力尚未完全发育,导致体内胆红素水平升高。
生理性黄疸一般不会导致血液中胆红素浓度超过5 mg/dL。
病理性黄疸是由于肝脏不正常代谢胆红素或阻塞性胆汁淤积等原因而导致,血液中胆红素水平通常超过10 mg/dL。
4.水肿和腹泻生理性黄疸通常不伴随水肿或腹泻,患者的皮肤弹性正常,尿液和粪便的颜色也正常。
病理性黄疸可能伴有水肿,尿液变深,粪便变浅或发白。
5.胆红素血症生理性黄疸一般是由于胆红素不正常代谢引起的,血液中的非结合胆红素(间接胆红素)水平较高。
而病理性黄疸通常是由于肝脏疾病或胆道梗阻等原因导致,血液中的结合胆红素(直接胆红素)水平升高。
6.相关病史和检查结果生理性黄疸通常没有与之相关的妊娠或家族病史,并且其他临床检查结果正常。
病理性黄疸可能与其他疾病或药物有关,并且相关的体征和检查结果可能会显示肝脏或胆道系统的异常。
当无法确定黄疸类型时,医生通常会根据患者的年龄、临床症状、检查结果和相关病史来做出判断。
如果诊断仍然不确定,可能需要做进一步的血液测试、超声检查、CT扫描等来明确病因。
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别 分不清楚可能会危及宝宝生命的!
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新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别分不清楚可能会危及宝宝生命的!新生儿黄疸是新生宝宝中比较危险的病症之一,宝爸宝妈们一定要搞清楚新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别!一、出现时间不同生理性黄疸:新生儿生理性黄疸大多是在宝宝出生2-3天内出现,4-5天最严重。
病理性黄疸:新生儿病理性黄疸比生理性黄疸出现得早,通常在24小时内就会出现。
二、持续时间不同生理性黄疸:新生儿生理性黄疸持续时间一般是,足月儿持续7-10天,早产儿2-4周的样子。
病理性黄疸:新生儿病理性黄疸持续时间较长,远远超过生理性黄疸的持续时间,足月儿大于2周,早产儿超过4周的都是病理性黄疸。
三、出现原因不同生理性黄疸1.血氧分压突然升高宝宝血氧分压的突然升高,使得红细胞破坏过多,致使血清胆红素增加,导致新生儿黄疸。
2.肝功能发育不成熟要肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素才能被人体排出,新生儿肝功能不成熟,胆红素的结合以及排出就会缓慢,致使血清胆红素增高,引起新生儿黄疸。
3.肝-肠循环发育不成熟新生儿肝-肠循环不成熟,排入肠道中的直接胆红素过多的被肠道所吸收,致使血清中胆红素增高,导致新生儿黄疸。
4.白蛋白功能差白蛋白运送间接胆红素到肝脏的能力不足,以至于血液中间接胆红素过高,导致新生儿黄疸的出现。
病理性黄疸1.溶血性黄疸因为宝宝与妈妈的血型不合等原因,导致溶血反应,引起的新生儿黄疸。
2.感染性黄疸病毒或者细菌感染使肝细胞功能受损,使得间接胆红素无法很好的转化为直接胆红素被排出体外,引起的新生儿黄疸。
3.阻塞性黄疸由于先天胆道畸形使得肝脏转化间接胆红素的过程受到影响,导致了新生儿黄疸的发生。
4.母乳性黄疸如果新生儿母乳的摄入量不足,会使得宝宝的胎粪排出延迟,直接胆红素排出减少,引起新生儿黄疸。
当母乳中含有较多的β-GD时,会使得肠道中的直接胆红素被水解为间接胆红素,进而被肝脏重新回收,导致肝肠循环的增加,引起黄疸。
四、血清胆红素含量不同生理性黄疸:一般来说,新生儿生理性黄疸的足月儿经皮胆红素值小于12.9mg/dl,早产儿经皮胆红素值小于15mg/dl。
新生儿高胆红素血症护理常规
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新生儿高胆红素血症护理常规一、概述新生儿高胆红素血症即新生儿黄疸,由于体内胆红素增高引起皮肤、巩膜等黄染现象,分生理性黄疸及病理性黄疸两大类。
【临床表现】生理性黄疸的特点是:大部分足月儿在生后2~3天出现黄疸,5~7天最重,10~14天消退,早产儿可延至3~4周,一般情况良好。
病理性黄疸的特点是①24h内出现;②黄疸程度重、发展快,血清胆红素>205umol/L(12mg/d1)或每天上升>85/umo1/L(5mg/d1):③黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周)或退而复现,并进行性加重:④血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/d1)。
【特殊检查】血常规、血生化、B超、ECT等。
【治疗要点】找出引起病理性黄疸的原因,治疗原发病;降低血清胆红素;保护肝脏,控制感染:保证营养,及时纠正缺氧和酸中毒。
二、护理诊断1、活动无耐力与红细胞大量破坏引起贫血有关。
2、潜在并发症:胆红素脑病。
三、护理措施1、光照疗法护理2、病情观察(1)观察皮肤黄染的部位和范围,每天用黄疸测定仪估计血清胆红素的近似值,判断进展程度。
(2)观察患儿哭声、吸吮力、前囟和肌张力,判断有无胆红素脑病的发生。
(3)观察大小便次数、量及色泽变化,促进大便及胆红素排出。
(4)及时纠正酸中毒,根据不同补液内容调节速度,忌快速输入高渗性药物,以免血一脑屏障暂时开放,使已与白蛋白结合的胆红素进入脑组织。
3、营养支持精心喂养,按需调整喂养方式,少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。
4、用药护理合理安排补液计划,及时纠正酸中毒。
根据不同补液内容调节相应的速度。
5、健康教育(1)让家长了解病情,取得家长的配合。
(2)疑诊为母乳性黄疸暂停喂母乳,已确诊母乳性黄疸可改为间隔母乳喂养,逐步过渡到正常母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。
(3)红细胞G一6一PD缺陷者,忌食蚕豆及制品,保管患儿衣物时勿放樟脑丸,注意治疗药物的选用,以免诱发溶血。
新生儿生理性和病理性黄疸的区别
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新生儿生理性和病理性黄疸的区别
生理性黄疸大多发生在新生儿出生后2-3天,4-6天达高峰,10-14天逐渐消退。
产生的原因主要是胎儿出生后肺通气和肺循环建立,血氧分压突然升高,红细胞破坏较多,产生较多胆红素,而心生儿的肝脏细胞功能不够成熟及肝肠循环等因素所致导致血液中胆红素浓度增高而出现的黄疸。
病理性黄疸较深,严重时刻可引起“核黄疸”,即胆红素脑病,可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
符合下列情况者考虑病理性黄疸:
●出生后24小时内出现黄疸(新生儿溶血)。
●黄疸较深,连同足底、手心的皮肤也发黄。
●黄疸持续较长、进行性加重。
●皮肤呈黄绿色,伴有大便颜色变淡或呈灰白色,小便深黄。
●生理性黄疸消退后,又重新出现皮肤黄染,婴儿伴有拒奶、少哭、
多睡、呕吐、腹泻、抽搐等异常情况。
病理性黄疸可能的原因有:新生儿溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸、胎粪延迟排出、遗传性疾病如红细胞中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷等。
观察黄疸一定要在自然光线下进行,如果室内光线暗或在灯光下则看不清,如果新生儿巩膜、皮肤、粘膜发生黄染,而睡眠良好、吃奶、大小便正常,则可建议母亲适量增加自己液体摄入,以使新生儿得到
足量的水分而改善代谢。
若宝宝黄疸超过4周,或巩膜、皮肤、粘膜及手脚心均出现黄染,且黄染程度迅速加重,伴有烦躁、哭闹、精神萎靡、拒乳或大便发白等异常,则怀疑有病理性黄疸,应立即就医。
新生儿生理性和病理性黄疸特点、新生儿黄疸病因机制、高危因素识别、新生儿黄疸干预指征及指南区别
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新生儿生理性和病理性黄疸特点、新生儿黄疸病因机制、高危因素识别、新生儿黄疸干预指征及指南区别黄疸是新生儿常见的一种现象,当血清胆红素值> 85 µmol/L时肉眼即可观察到皮肤黄疸。
胆红素过高需警惕胆红素脑病,可以导致严重后遗症或死亡,早期识别具有高危因素的新生儿并及时干预十分重要。
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸区分生理性黄疸新生儿早期由于胆红素代谢特点所致,血清未结合胆红素升高,并除外各种病理因素。
足月儿多在生后2~3 天出现,4~5 天达峰,轻者仅限于巩膜、面颈部,重者延至躯干、四肢,2 周内消退,早产儿消退较慢,可延长到生后2~4 周。
病理性黄疸出现以下情况考虑为病理性黄疸:(1)日龄不足24 h 出现黄疸,血清总胆红素TSB > 102 µmol/L (6 mg/dL);(2)足月儿TSB > 220.6 µmol/L(12.9 mg/dL),早产儿> 255 µmol/L(15 mg/dL);(3)血清结合胆红素> 26 µmol/L;(4)TSB 每天上升> 85 µmol/L(5 mg/dL);(5)黄疸持续时间较长,超过2~4 周,或进行性加重。
新生儿黄疸病因新生儿黄疸的病因、发病机制可概括为胆红素生成过多(溶血性和肝前性)、肝胆红素代谢能力低下(肝细胞性)、胆汁排泄受阻(梗阻性和肝后性)以及肠肝循环特性,表1 新生儿黄疸病因及机制新生儿黄疸识别1、明确病史,关注高危因素新生儿生后均应进行高胆红素血症高危因素的评估。
该指南列举的高危因素较国内共识更加全面,包括:(1)较低胎龄(胎龄< 40 周时,风险随胎龄减少而逐渐升高);(2)生后24 h 内出现黄疸;(3)产科出院前胆红素测量值[经皮胆红素(TcB)/血清或血浆总胆红素(TSB)] 接近光疗阈值接近光疗阈值;(4)明确的各种原因引起的新生儿溶血,或因胆红素增长过快而考虑溶血可能[日龄≤ 24 h 时,增加速度≥ 0.3 mg/(dL·h);日龄>24 h,增加速度≥ 0.2 mg/(dL·h)];(5)产科出院前新生儿已接受光疗;(6)父母或兄弟姐妹有光疗或换血的既往史;(7)有遗传性红细胞疾病家族史;(8)纯母乳喂养且摄入不足;(9)头皮血肿或明显瘀伤;(10)唐氏综合征;(11)糖尿病母亲分娩的巨大儿。
怎么判断黄疸是生理性还是病理性 生理性和病理性黄疸如何治疗
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怎么判断黄疸是生理性还是病理性生理性和病理性黄疸如何治疗新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,我们知道宝宝生理性黄疸是不需要就医治疗,会随着时间而渐渐消退,但病理性黄疸则需要就医治疗,那么日常生活中我们可以通过哪些方法来快速分辨宝宝是生理性的黄疸还是病理性的黄疸呢?一、根据黄疸出现和消退的时间判断1、生理性黄疸在宝宝出生后的第2—3天出现,在4—6天会达到一个黄疸最高值,之后无需医治黄疸便会慢慢下降,7—10天明显消退,通常在宝宝出生后的2周左右黄疸便会完全消退,早产儿不会超过3周。
2、病理性黄疸在宝宝出生后的24小时之内或一到两周出现,之后2—3周持久不退,甚至加重或治疗后反复发作。
一般足月的宝宝如果黄疸2周后不见消退,即可立即就医诊治,可能就是病理性黄疸。
二、根据宝宝出现黄的部位判断1、生理性黄疸黄疸发黄的部位在宝宝的脸部、眼睛和前胸比较明显,但手心和脚心不黄,属于生理性黄疸,家长可先观察,多喂宝宝喝水,促进排便,加快胆红素的排出。
2、病理性黄疸黄疸发黄的部位除了眼睛、脸部发黄,宝宝的身体其他部位也很黄,家长们可通过按压宝宝身体的任何部位,若皮肤呈现是黄色的,那可能就是病理性黄疸了,需要及时就医治疗。
三、根据宝宝的大小便判断1、生理性黄疸如果宝宝是生理性黄疸的,其大小便颜色和拉便次数都正常,颜色是黄色的大便或黑绿色的胎便,每天拉大便次数8次左右,小便颜色淡黄。
2、病理性黄疸如果宝宝是病理性黄疸,可能因为先天性胆道畸形,肝胆出现问题,导致大便颜色突然变白,而且颜色越来越淡,拉便次数也相对减少,小便颜色深黄。
四、根据宝宝的病情判断1、生理性黄疸宝宝除了面部、眼睛较黄以外,其他各方面都表现正常,如吃奶、睡眠、大小便、体温等都不会出现异常的情况,少数宝宝会有轻微的食欲不振现象。
2、病理性黄疸宝宝精神状态没有生理性黄疸的宝宝好,有时宝宝会出现无故哭闹,精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、呕吐、拒绝喝奶的症状,双眼往一个方向凝视或惊叫或身体抽搐的反应等。
病理性黄疸有下列特征
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病理性黄疸有下列特征:①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。
病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。
因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
病理性黄疸系由于某些病理因素所引起的黄疸(高胆红素血症)。
其特点是:(1)黄疸出现时间较早或太晚:生后24小时或36小时内即出现黄疸,或于生后1周或数周出现,或生理性黄疸消退后又复出现黄疸。
(2)黄疸持续时间长:足月儿>2周,早产儿>3~4周。
(3)黄疸程度较重:血清总胆红素峰值足月儿超过221μmol/L(12.9mg/dl);早产儿超过257μmol/L(15mg/dl)。
结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dl)。
(4)黄疸进展快:总胆红素每日升高超过85μmol/L(5mg/dl)。
(5)伴随症状:均有伴随症状。
患儿常伴有不欲吮乳、口渴便秘、发热,或精神萎靡、肢凉纳呆、大便溏薄,肚腹膨胀,青筋显露等症状。
(6)其他:预后随原发病而异。
足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L,还可以引起胆红素脑病(核黄疸),损害中枢神经系统,遗留后遗症。
液体疗法液量计算1.液体疗法这是纠正失水、酸中毒、电解质紊乱,恢复和维持血容量、体液平衡的重要措施。
输液前,要对脱水和电解质紊乱的性质、程度有正确的估计,并在此基础上制定出合理有效的补充方案。
液体疗法计算主要包括累积损失、继续损失和生理需要等三个部分。
新生儿健康宣教:新生儿黄疸
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新生儿健康宣教:新生儿黄疸一、定义新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高造成皮肤及粘膜黄染,病情轻重不一,重者可导致核黄疸,常导致死亡和严重后遗症。
二、分类1、生理性黄疸:新生儿出生后2-3d出现,4-5d达高峰,14d消退,(早产儿可诞至生后3-4周),除皮肤及巩膜黄染外无特殊症状,肝功能正常,血中未结合胆红素增加6mg/dL,多不需治疗。
2、病理性黄疸:1)特点:出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸:①生后24h内出现黄疸,胆红素浓度>102umol/L;②足月儿血清胆红素浓度>220.6umol/L(12.9mg/dL);早产儿>255umol/L(15mg/dL);③血清结合胆红素>34umol/L (2mg/dL)④血清胆红素每天上升>85umol/L(5mg/dL);⑤黄疸持续时间较长,超过2~4周,或进行性加重。
2)原因:①感染性A.新生儿肝炎;B.新生儿败血症及其他感染;②非感染性A.新生儿溶血;B.母乳性黄疸:一般于母乳喂养后4-5d出现黄疸,2-3周达高峰,4-12周后降至正常,患儿无其他症状,停止喂母乳3d后黄疸即下降;③胆道闭锁;④其他:遗传性疾病,如G6PD酶缺陷,药物性黄疸等。
三、护理1、一般护理:同足月新生儿护理。
2、做好光疗和换血治疗的准备工作和护理工作。
3、遵医嘱给予肝酶诱导剂和白蛋白,白蛋白能结合游离的未结合胆红素而减少其通过血脑屏障的机会,从而降低核黄疸的发生。
4、严密观察病情,除生命体征的观察外,还应重点观察:1)观察黄疸的进展情况,观察皮肤、巩膜、大小便的色泽变化,以判断黄疸出现的时间,进展速度及程度。
2)观察贫血的进展情况,观察患儿R、HR、尿量的变化及水肿、肝脾大等情况,判断有无心力衰竭。
3)观察有无胆红素脑病的表现:注意观察患儿的吸吮力,肌张力、哭声、精神反应等,有无抽搐,有变化及时通知医生。
四、出院指导1、向患儿家长介绍黄疸的有关知识,指导其学会黄疸的观察,以及早发现问题,尽早就诊。
病理性黄疸的名词解释
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病理性黄疸的名词解释黄疸是指体内胆红素代谢紊乱所导致的皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。
黄疸可以分为生理性和病理性两种类型,本文将重点解释病理性黄疸的概念和相关知识。
一、病理性黄疸的定义和特点病理性黄疸是由于肝脏、胆道或红细胞系统疾病引起的黄疸。
与生理性黄疸不同,病理性黄疸通常伴随着黄疸外的其他临床症状,例如恶心、呕吐、胃肠道出血等。
病理性黄疸的持续时间一般会较长,并且严重程度可能随病情的发展而逐渐加重。
二、病理性黄疸的病因病理性黄疸的起因多种多样,以下将介绍几种常见的病因。
1. 肝脏疾病:肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝损伤等都可能导致肝功能受损,进而出现病理性黄疸。
这些疾病会干扰肝脏正常代谢胆红素的能力,导致胆红素在血液中的积聚,最终导致黄疸的发生。
2. 胆道疾病:胆石症、胆道梗阻、胆管炎等胆道系统疾病会影响胆红素的排泄,使得胆红素无法通过胆汁正常排出体外。
这些胆道问题导致胆红素在血液中潴留,从而出现病理性黄疸。
3. 红细胞系统疾病:溶血性贫血、遗传性球形红血细胞增多症等红细胞系统疾病会导致大量红细胞破坏。
当红细胞破坏释放出的胆红素超过肝脏处理的能力时,就会出现病理性黄疸。
4. 其他病因:胆红素转运障碍、肠道吸收不良、肝功能脂肪变性等也可能导致病理性黄疸。
三、病理性黄疸的临床表现病理性黄疸的主要表现是皮肤、黏膜和巩膜发黄,这是由于血液中胆红素水平升高而导致。
与生理性黄疸不同,病理性黄疸患者还可能同时出现其他症状,如食欲不振、疲劳、腹胀、恶心、呕吐等。
此外,尿液通常呈现深黄色,粪便颜色变浅或变灰。
由于病理性黄疸的病因多种多样,不同疾病的患者可能会有各自特定的临床表现。
例如,肝硬化患者可能表现为腹水、黄疸以及肝功能异常等症状;而胆汁淤积所导致的胆管炎患者则可能出现胆绞痛、发热等症状。
四、病理性黄疸的诊断和治疗诊断病理性黄疸的首要步骤是通过详细的病史询问和体格检查来了解患者的病情。
医生还会结合实验室检查结果来确定黄疸的原因。
育儿知识:生理性黄疸与病理性黄疸的区别
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生理性黄疸与病理性黄疸的区别
俗话说身体健康比什么都重要,无论是新生儿还是其他任何年龄阶段的人,都是会生病的,黄疸是一种新生儿容易得的疾病,病因比较特殊并且复杂。
这里我们就来了解一些关于黄疸的知识。
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,还有母乳性黄疸,这些是有区别的,那么什么是生理性黄疸?什么是病理性黄疸?两者之间又有着怎样的区别呢?1.生理性黄疸是大部分出生不久的新生儿都可能出现的不同程度的黄疸,这个与刚出生的宝宝的胆红素的代谢特点有关系,是由于血液中胆红素的浓度太高,所以导致皮肤的粘膜出现了黄疸。
刚出生的的新生儿生理性黄疸具有以下几个特点,a.出生后2~3天出现,4~5天最为严重。
b.满月的宝宝一般会在7~14天左右消退。
c.早产的宝宝一般会在一个月左右的时间消退。
d.黄疸的程度比较轻微,宝宝也没有什么不适症状。
2.病理性黄疸与母亲还有家族病史有关系,病理性黄疸最常见的原因是新生儿溶血症,新生儿肝炎,感染等。
无论是哪一种疾病引起的黄疸,严重的时候会产生可能致死的“核黄疸”。
生理性黄疸和病理性黄疸的区别在于生理性黄疸的病症较为轻微,时间持续比病理性黄疸短,病理性黄疸是有疾病引起的,持续时间比较久,严重程度比较高。
如果
不知道新生儿黄疸如何处理的那些秘密,可以查阅书籍或者是咨询医生,无论是哪一种黄疸,父母们都要及早带孩子去治疗,早日摆脱疾病。
宝宝黄疸有生理性和病理性之分
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宝宝黄疸有生理性和病理性之分一:生理性黄疸表现特征为:1、在出生后 2~ 3天起出现并慢慢加深 ,在第 4~ 6天为最高峰 ,从第 2周开始后黄疸逐渐减轻。
2、皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。
一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。
3、足月儿的生理性黄疸在第 2周末基本上消退 ,早产儿黄疸一般在第 3周内消退。
4、小儿体温正常 ,食欲好 ,体重渐增 ,大便及尿色正常。
二:病理性黄疸症状表现为:1、黄疸出现得早 ,生后 24小时内即出现黄疸。
2、黄疸程度重 ,呈金黄色或黄疸遍及全身 ,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于 12~ 15毫克 /分升。
3、黄疸持久 ,出生 2~ 3周后黄疸仍持续不退甚至加深 ,或减轻后又加深。
4、伴有贫血或大便颜色变淡者5、有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者1、生理性黄疸:新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象生理性黄疸一般毋需处理。
生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出 ,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道吸收 ,能在一定程度上减轻黄疸。
2、母乳性黄疸:因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。
但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。
停喂母乳后3天,黄疸下降明显。
出现母乳性黄疸后,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。
如及时停止喂母奶,黄疸大约在2—4天内减弱,6—10天内全部消失。
对于母乳性黄疸,一般不会引起神经系统的伤害。
对于母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。
3、病理性黄疸:病理性黄疸分溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、药物性黄疸不论是何种原因,病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”,其预后较差,除了造成神经系统损害外,严重的还可能引起死亡,因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。
新生儿黄疸严重的表现是哪些?竟然这么严重【母婴健康常识】
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新生儿黄疸严重的表现是哪些?竟然这么严重
文章导读
新生儿黄疸这种疾病早已经不陌生了,很多轻微的疾病都很好治疗,但如果
疾病变得严重的话就会比较麻烦了,治疗的难度会大大增加,为了帮助大家了解黄疸疾病,下面详细介绍其症状表现。
一、生理性新生儿黄疸症状表现为:
新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。
一般在脸
部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。
第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。
在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。
一般来说,生理
性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
二、病理性黄疸症状表现为:
小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进
行性加重。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。
发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。
如治疗不及时随后可出现呻吟、
尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。
部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、。
生理性黄疸和病理性黄疸的区别
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生理性黄疸和病理性黄疸的区别生理性黄疸和病理性黄疸是两种常见的黄疸形式。
黄疸是一种症状,表现为皮肤、眼白和黏膜出现黄色染色。
这种染色是由于血液中胆红素水平升高而引起的。
胆红素是红细胞分解的产物,在正常情况下由肝脏代谢和排泄。
下面将讨论生理性黄疸和病理性黄疸的区别。
生理性黄疸是新生儿最常见的黄疸类型之一。
它通常在出生后两到三天内出现,但很少超过一周。
生理性黄疸在新生儿中很普遍,大约有60%的新生儿在出生后的第一个星期内经历过这种症状。
这种黄疸不需要治疗,通常会随着时间的推移而自行消退。
病理性黄疸则是由于某种疾病或其他异常状况引起。
这种黄疸通常持续时间较长,并且可能需要治疗才能改善。
病理性黄疸可以是由多种原因引起的,包括肝脏疾病、胆道梗阻、红细胞溶解过快和药物等。
这些原因导致胆红素无法正常代谢和排泄,从而导致血液中的胆红素水平升高,引发黄疸症状。
生理性黄疸和病理性黄疸在一些方面有所不同。
首先,在生理性黄疸中,黄疸出现的时间相对较早,通常在出生后两到三天内,而病理性黄疸通常在出生后的第一周之后才出现。
其次,生理性黄疸通常不需要治疗,而病理性黄疸可能需要治疗才能改善。
治疗方法可能包括药物治疗、手术或其他干预措施,以解决引起黄疸的根本原因。
最后,生理性黄疸往往没有其他症状,并且不会对新生儿的健康产生重大影响。
而病理性黄疸可能伴随其他症状,如食欲缺乏、恶心、呕吐、肚子痛等,严重的情况下还可能导致肝功能异常和贫血。
除了上述区别外,生理性黄疸和病理性黄疸还有一些其他的特点。
生理性黄疸往往呈对称性,即黄疸在身体各个部位出现的程度相当。
而病理性黄疸可以呈非对称性,黄疸可能在某些部位更为明显。
此外,生理性黄疸的黄疸程度通常较轻,肌肤颜色呈现黄色。
而病理性黄疸的黄疸程度可能较重,肌肤颜色可能呈现深黄色或橙黄色。
在诊断黄疸类型时,医生通常会通过检查患者的病史、体格检查以及进行相关的实验室检查来确定是生理性黄疸还是病理性黄疸。
病理性黄疸的名词解释
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病理性黄疸的名词解释病理性黄疸是一种病理状态,通常表现为黄疸的出现,即人体皮肤、眼睛和黏膜变黄。
黄疸是由于体内胆红素的积累引起的,而正常情况下,胆红素会通过肝脏排泄出体外。
病理性黄疸通常是由多种因素引起的,包括肝脏疾病、胆道梗阻、红细胞破裂以及特定的遗传性疾病。
1. 肝脏疾病引起的病理性黄疸肝脏是胆红素的代谢和排泄的主要器官,如果肝脏受损或功能异常,就可能导致胆红素无法正常代谢和排泄。
例如,肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病都可能引起病理性黄疸。
在这些疾病中,肝脏细胞受损,不能有效地将胆红素结合并排泄至肠道。
2. 胆道梗阻引起的病理性黄疸胆道梗阻是指胆道内某种原因导致胆汁无法顺利排出体外,这会导致胆红素在体内积累。
常见的胆道梗阻原因包括胆管结石、胆管狭窄、肿瘤等。
当胆道梗阻发生时,胆汁会因无法正常流入肠道而在体内积聚,导致胆红素转运受阻,从而出现病理性黄疸的症状。
3. 红细胞破裂引起的病理性黄疸红细胞在正常情况下会在体内旧的红细胞被破坏时释放出胆红素。
然而,某些疾病或情况下,红细胞的破裂会增加,导致胆红素的产生超过正常范围。
例如,溶血性贫血是一种常见的疾病,患者的红细胞会异常易破裂,导致胆红素的产生增多,进而引起病理性黄疸。
4. 遗传性疾病引起的病理性黄疸除了上述因素,还有一些特定的遗传性疾病也可以引起病理性黄疸。
其中最常见的是Gilbert综合征,它是一种常见的遗传性疾病,约占人群的5-10%。
该综合征是由于体内存在胆红素的结合和转运异常,导致胆红素无法正常排泄,进而引起黄疸症状。
黄疸是病理性黄疸最普遍的症状之一。
除了肤色的改变,患者还可能出现疲劳、食欲不振、恶心呕吐等症状。
诊断病理性黄疸通常需要通过体检、血液检查和相关影像学检查等多种手段来确认。
治疗病理性黄疸目标是解决导致黄疸的根本问题,如治疗肝脏疾病、胆道梗阻或溶血。
总结起来,病理性黄疸是一种由多种因素引起的病理状态,其中包括肝脏疾病、胆道梗阻、红细胞破裂和遗传性疾病等。
病理性黄疸的名词解释儿科
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病理性黄疸的名词解释儿科黄疸是一种常见的症状,尤其在儿科领域中,病理性黄疸更是常见。
那么,什么是病理性黄疸呢?首先,我们需要了解黄疸的基本概念。
黄疸是指人体皮肤、黏膜和巩膜出现黄色,尤其是眼睛和脸部最为明显的症状。
黄疸的出现是由于胆红素在血液中积聚过多而引起的,这是一种特殊的黄色的色素,正常情况下会通过肝脏和胆囊排出体外。
而当胆红素无法正常排泄时,就会引发黄疸的出现。
病理性黄疸则是指由各种疾病所引起的黄疸症状。
病理性黄疸的原因有多种多样。
其中,最常见的原因是肝脏疾病,例如肝炎、肝硬化、胆汁淤积等。
此外,一些与血液代谢有关的遗传性疾病,如遗传性球状细胞性溶血性贫血、先天性胆道闭锁等,也会导致病理性黄疸。
而在婴儿中,则常见的原因是新生儿黄疸。
新生儿黄疸是指在出生后三天内,宝宝发生的由胆红素沉积在皮肤和黏膜中所引起的黄疸。
这是因为胎儿期间母体的肝脏代为排除胎儿体内的胆红素,而出生后宝宝的肝脏功能尚未完全发育成熟,导致胆红素无法及时代谢和排出体外。
尽管新生儿黄疸在大多数情况下是正常的生理现象,但在少数情况下却可能是病理性黄疸的表现。
病理性黄疸在儿科领域中的诊断还需要考虑到其他一些疾病或症状。
例如,肝大、脾大、发热、贫血等都可能是一些潜在的病理性黄疸的症状。
此外,还需要进一步的检查,如血液检查来确定胆红素水平、肝功能和血液代谢状态等。
对于新生儿黄疸,更需要考虑到黄疸的程度、出现的时间以及与其他症状的关联等。
一旦确诊为病理性黄疸,治疗则需要根据具体病因进行。
常见的治疗方法包括药物治疗、光疗、输血等。
光疗是治疗新生儿黄疸常用的方法,通过照射宝宝的皮肤,帮助加快胆红素的代谢和排除。
对于其他原因引起的病理性黄疸,则需要根据具体情况选择合适的治疗方案。
总结起来,病理性黄疸是指由各种疾病所引起的黄疸症状。
肝脏疾病、遗传性疾病以及新生儿黄疸是常见的病理性黄疸的原因。
在儿科领域中,对于病理性黄疸的诊断和治疗需要考虑到其他症状和检查结果。
什么是病理性黄疸?病理性黄疸的原因
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什么是病理性黄疸?病理性黄疸的原因什么是病理性黄疸?病理性黄疸消失的时间较早,诞生后不到24小时即可消失,而且黄疸一旦消失之后,短期内宝宝皮肤的颜色会快速加深,且持续时间较长,甚至宝宝会伴有贫血、体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色特别、不吃奶甚至消失呻吟、尖声哭叫。
这说明黄疸可能已经侵害到脑神经中枢。
有些病理性黄疸,消失的时间反而过迟(生后5天以后),或者久延不退,或减退后又复加重,遇到这些状况,都要尽早到医院诊治。
病理性黄疸的缘由1、感染性(1)新生儿肝炎:大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见。
感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染。
常在诞生后1-3周或更晚消失黄疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深黄,宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象消失。
(2)新生儿败血症。
2、非感染性(1)新生儿溶血症。
(2)胆道闭锁。
这种状况多在诞生后2周才开头消失黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色,肝进行性增大,边硬而光滑;肝功转变以结合胆红素增高为主。
3个月后可渐渐进展为肝硬化。
(3)遗传性疾病:红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷在我国南方多见,核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷并球形红细胞增多症、半乳糖血症、1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。
(4)母乳性黄疸:大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸,宝宝一般状态良好,黄疸在4-12周后下降,无引起黄疸的其他病因可发觉。
停止母乳喂养后3天,如黄疸下降即可确定诊断。
(5)药物性黄疸:如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。
病理性黄疸症状假如新生儿黄疸有下列状况之一时,则属于病理性黄疸,需要准时查明缘由,赐予治疗。
1、黄疸症状消失较早,假如在诞生后24小时内就消失,确定不正常。
2、黄疸程度重且长。
足月儿2周不消退,早产儿3周不消退。
3、黄疸症状进展很快。
4、黄疸持续长时间后会退,之后又重新消失。
宝宝消失了以上状况极有可能是患上了病理性黄疸。
新生儿护理试题库完整
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一、单选题1、新生儿生理性体重下降一般不超过:(E )A.出生时体重的2%B.出生时体重的4%C.出生时体重的5%D.出生时体重的8%E.出生时体重的10%2、中性温度是指:(D )A.肛温B.腋温C.皮温口.环境温度E. 口温3、早产儿的特点有:(C )A.头发分条清楚B.足底纹理少C.皮肤毳毛少D.乳腺有结节E.指甲达到指尖4、生理性黄疸多于:(A )A.生后第2-3天出现,约2周左右消退B.生后第4-10天出现,约2周左右消退C.生后第24小时内出现,3天内进行性加重D.生后第4-7天出现,约10天左右消退E.生后7天出现,进行性加重5、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E】A、黄疸出现较早,进展很快B、贫血肝脾肿大,网织红细胞增高C、母亲的血型为。
型,小儿血型为人型D、新生儿血清胆红素增高同时,血色素明显下降E、血型抗体(游离、释放试验)阳性6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的是【A】A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、B群链球菌(GBS)D、表皮葡萄球菌E、绿脓杆菌7、新生儿败血症的感染途径最常见的是【D】A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿B、胎膜早破C、产时胎儿通过产道时吸入D、产后感染E、羊水穿刺8、女婴,足月顺产,出生体重3200g,生后48小时,血清总胆红素297.5〃mol/L.在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法【\】A、光照疗法B、换血C、口服苯巴比妥D、白蛋白输注E、输血浆9、产儿的呼吸特点是【D】A、皮肤发亮,水肿毳毛多B、皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D、呼吸常不规则,甚至呼吸暂停E、男女足月新生儿生后3〜5天出现乳腺肿大10、新生儿生理性黄疸的主要原因是【C】A、皮肤发亮,水肿毳毛多B、皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D、呼吸常不规则,甚至呼吸暂停E、男女足月新生儿生后3〜5天出现乳腺肿大11、早产儿指【B】A、胎龄>20周至37足周的新生儿B、胎龄>28周至<37足周的新生儿C、胎龄>28周至第37周的新生儿D、胎龄>20周至第37周的新生儿E、胎龄>30周至<37足周的新生儿12、新生儿是指从出生到生后【B】A、14天内的婴儿B、28天内的婴儿C、30天内的婴儿D、32天内的婴儿E、60天内的婴儿13、足月儿是指【C】A、胎龄>30周至<40周的新生儿B、胎龄>37周至<40周的新生儿C、胎龄>37周至<42足周的新生儿D、胎龄>20周至第37周的新生儿E、胎龄>30周至<37足周的新生儿14、新生儿生后【D】A、6小时内排出胎便B、12小时内排出胎便C、18小时内排出胎便D、24小时内排出胎便E、36小时内排出胎便15、新生儿神经系统反射,下列哪项不正确【E】A、觅食反射B、吸吮反射C、克氏征阳性D、拥抱反射E、腹壁反射稳定16、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是【C】A、IgAB、IgDC、IgGD、IgME、IgE17、新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的【A】A、贲门括约肌发达B、幽门括约肌较发达C、下食管括约肌压力低口、胃底发育差,呈水平位E、肠管壁较薄,通透性高18、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是【A】A、生后半小时左右B、生后1小时左右C、生后2小时左右D、生后4小时左右E、生后8小时左右19、新生儿窒息复苏时最根本的是【A】A、尽量吸尽呼吸道粘液B、触觉刺激C、复苏器加压给氧D、胸外按压心脏E、喉镜下经口气管插管20、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为【C】A、0〜1分B、2〜3分C、4〜7分D、5〜8分E 、8〜10分21、生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑【C】A、新生儿肝炎B、胆道闭索C、新生儿溶血病D、败血症E、母乳性黄疸22、给新生儿洗澡时清洗的顺序为(D)A头部、胸部、后背部、四肢B头部、颈部、四肢、躯干部、臀部C颈部、胸部、臀部、四肢D头部、颈部、上肢、胸部、后背部、臀部、下肢23、新生儿硬肿常常首发的部位是(D )。
2021执业护士 习题 第8章 新生儿和新生儿疾病的护理
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2021执业护士习题第8章新生儿和新生儿疾病的护理第八章新生儿和新生儿疾病的护理一、A11、新生儿生理性体重下降占体重的 A.2%~5% B.5%~9% C.5%~10%D.2%~15%E.7%~20%【正确答案】:B 【答案解析】:新生儿出生后第1周内会有体重的下降,这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8%,而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。
所以选择最佳答案为B。
2、早产儿有缺氧症状者,常用的氧气浓度是 A.10%~20% B.20%~30% C.25%~30% D.40%~50% E.50%~60%【正确答案】:C 【答案解析】:一般足月儿的氧流量为0.5~1.0l/min,氧浓度为30%~40%,早产儿及低体重儿氧流量为0.3~0.5l/min,氧浓度为25%~30%为宜。
此题选C.25%~30%3、为预防新生儿出血,维生素K1的正确使用方法是 A.口服,连用3天 B.口服,连用5天 C.肌注,连用3天 D.肌注,连用5天 E.肌注,连用7天【正确答案】:C 【答案解析】:为预防新生儿出血,维生素K1的正确使用方法是肌注,连用3天,请记忆! 4、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过 A.1.5mg/dl(26μmol/L) B.2.5mg/dl(43μmol/L) C.3.5mg/dl(60μmol/L) D.5mg/dl(85μmol/L) E.12mg/dl(205.2μmol/L)【正确答案】:D 【答案解析】:病理性黄疸常有以下特点:①黄疸在出生后24小时内出现;②重症黄疸,血清胆红素>205.2-256.5μmol/L,或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间长,(足月儿>2周,早产儿>4周);④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)。
5、为预防佝偻病,出生后开始口服维生素D的时间是 A.15天 B.1个月 C.2个月 D.3个月 E.4个月【正确答案】:A 【答案解析】:预防量:维生素D的每日预防量为400IU。
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生活常识分享病理性黄疸的特点有什么
导语:病理性黄疸经常发生在宝宝的身上,对于这种疾病也不需要太过于担心,因为现在的医学是可以治疗的,但是如果不及时治疗也会让宝宝受很大的苦
病理性黄疸经常发生在宝宝的身上,对于这种疾病也不需要太过于担心,因为现在的医学是可以治疗的,但是如果不及时治疗也会让宝宝受很大的苦。
因为很多家长不了解黄疸,所以导致不能及时发现宝宝患有黄疸。
一般可以通过判断黄疸的特点来诊断宝宝是否患有黄疸病。
病理性黄疸是指高胆红素血症,临床表现即血中胆红素增高而使巩膜,皮肤,粘膜以及其他组织和体液出现黄染.当血清胆红素浓度为17.1~34.2umol(1~2mg/d1)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸.如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸.
特点
1,皮肤,巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿,痰,泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色.
2,尿和粪的色泽改变.
3,消化道症状,常有腹胀,腹痛,食欲不振,恶心,呕吐,腹泄或便秘等症状.
4,胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒,心动过缓,腹胀,脂肪泄,夜盲症,乏力,精神萎靡和头痛等
病因
1,由于红细胞破坏增加,胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸.
2,肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸.
3,肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻,影响胆红素的排泄,导。