在 4 和解剂 中的 演示文稿

大 柴 胡 汤《伤寒》 【主治】少阳阳明合病（同时发）— ——少阳证兼阳明腑实证 要点：少阳证＋便秘热结不通,或下利 （热结旁流）,苔黄、脉弦数有力。 【组成】柴胡、黄芩、半夏、生姜、 枣、大黄、枳实、芍药 【功用】和解少阳，内泻热结
【方解】 小柴胡汤——和解少阳 枳实、大黄——泻热通便 芍药、大枣——酸甘化阴，缓急止痛 【特点】 1.为小柴胡汤去参、草十大黄、枳实、 芍药而成。 2.主治少阳阳明合病（同时发病）—少 阳证兼阳明腑实证 。
【特点】 ①为小柴胡汤的变方，为小柴胡去 柴 十 黄连，生姜改干姜而成。 ②配伍特点：寒热互用以和阴阳， 苦辛并施以调其升降，补泻共用以 顾其虚实。
四 逆 散 《伤寒》 【主治】（1）阳气内郁之—阳郁厥逆证。 （2）肝脾不和之——脘腹疼痛证。 【功用】透邪解郁，疏肝理气 【组成】柴胡、枳实、芍药、炙甘草 要点：手足不温，脉弦。 或胁肋疼痛，或腹痛， 或微热，或咳，或悸，三焦气机不利， 或小便不利，或泄利。不得疏泄。
佐：补脾——茯苓、白术、煨姜、炙草——①实 土以抑木。②健脾以生血。 薄荷——入肝，疏散郁遏，透达郁热 。 煨姜 —— 降逆和中，辛散达郁（煨生姜辛散不如 生姜，但温中止呕强于生姜）。
【特点】
①是调肝养血的代表方。
②是妇科调经的良方，常用方（肝郁气 滞型月经不调）。
③治疗肝郁气滞型胸胁痛的要方。
④配伍特点：气血兼顾，肝脾同调，体现了 疏肝实脾，益体达用，扶土抑木的治疗原则 。
小
柴 胡 汤 《伤寒》
【主治】 （1）邪犯少阳，留于半表半里--少阳病。 （2）妇人伤寒热入血室证---妇人经期感受 外邪,热入血室,与正气相搏。 （3）疟疾、黄疸见少阳证者。 要点：往来寒热，胸胁苦满，口苦咽干，目 眩，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食,脉弦。妇人 经期，寒热发作有时。
【组成】柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大 枣、甘草 【功用】和解少阳 君：柴胡--透达疏散少阳半表之邪,和解少阳 臣：黄芩——清降半里之热 佐：半夏、生姜----和胃降逆止呕 人参、大枣----①扶正以助祛邪 ②益气 防邪入里。 使：炙甘草----调和、补益 【使用注意】阴虚血少者忌用。
【方解】
君：柴胡—升发清阳、疏肝解郁，
透邪外出 臣：芍药——和肝柔肝，敛阴养血 升散而无耗 阴血之弊
佐：枳实——行气破郁
一升一降，升清降浊
理气和血 使：甘草——调和，补益 【特点】为疏肝理脾之通剂。
4.表里双解--表里同病： 少阳阳明合病（同时发病）——邪居 半表加里实——大柴胡汤 太阳阳明并病（先后发病） ——表寒 里热，协热下利—葛根芩连汤 外感风热，里热便结——防风通圣散
【使用注意】 1．邪在表或全部入里,不宜用和解少 阳方。因为邪在表者用之，将引邪入 里，邪在里者用之，药不达病所。 2．劳倦内伤，饮食失调，气血虚弱之 寒热不宜用。 3．七情内伤之肝脾不和，宜配合心理 治疗。
消
遥
散《局方》
【主治】肝郁脾虚血虚之证。 病机: 肝郁 脾虚 血虚 要点：①肝郁——胸胁胀痛,喜叹息,或乳房 胀痛,月经不调，或往来寒热，咽干口燥。 ②血虚：头昏,目眩。③脾虚：神疲食少， 脉弦虚。 【组成】柴胡、芍药、当归、茯苓、白术、 薄荷、生姜、甘草
【功用】疏肝解郁，养血健脾 【方解】 君：柴胡——①疏肝解郁，条达肝木。 ②引诸药入肝，益肝体达肝用。 臣：当归、白芍——养血和血，柔肝缓急止痛。
和
解
剂
【定义】凡具有和解少阳，调和肝脾，调和寒热 （胃肠寒热），表里双解等作用，用于治疗伤寒 邪在少阳，肝脾不和，寒热错杂，以及表里同病 的方剂，统称为和解剂。 【分类及适应证】 1.和解少阳——少阳病——小柴胡汤 2.调和肝脾——肝脾失调——逍遥散 3.调和寒热—胃肠不和及寒热错杂--半夏泻心汤 4.表里双解--表里同病：表寒里热，表热里寒、 表实里虚，表虚里实，表里俱寒，表里俱热，表 里俱实
半
夏
泻 心 汤 《伤寒》
【主治】胃肠不和，寒热错杂之心下痞 证——寒热之邪互结心下（胃肠），阻 滞气机。
要点：痞（心下满而不痛）、呕、利（肠 鸣下利），苔腻微黄、脉弦数。 【组成】半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、 大枣、炙甘草 【功用】寒热平调，辛开散寒,温中降逆 止呕——辛开 黄连、黄芩---苦寒降泄以除热--苦降 参、草、枣、干姜 —— 辛甘化阳，温中 益气健脾 —— 补益 体现了“塞因塞用 ”的原则。 【思考题】半夏泻心汤除痞机制如何？ 本方配伍有何特点？