牙周手术的护理
牙周手术后注意事项
2、牙周手术的种类包括哪些
牙周手术的种类很多,包括用于恢复牙龈生理形态的牙龈切除及成形术,清除牙周袋深部感染刺激物的翻瓣术,用于牙周再生的植骨术、引导组织再生术,为外伤折断牙修复创造条件的牙冠延长术、用于牙龈退缩后根面覆盖的结缔组织移植术、游离龈移植术等。
牙周手术有哪些基本要点
1、术前准备术前一定要经过洁治、刮治等除去病因和消炎治疗,患者必须掌握控制菌斑的方法,做到术区牙面无或仅有少量菌斑,而且术后能坚持清除菌斑。术前应向患者做好解释工作,使患者了解牙周手术的目的及术中、术后可能出现的问题,取得患者知情同意。术前一定要了解患者的全身健康状况,是否需预防性用药;作必要的化验检查,如血常规,出血时间、凝血时间、某些传染病的筛查等。还应详细检查和记录手术部位的牙周袋深度、附着水平、龈缘位置、附着龈宽度、牙齿动度等临床指标。
2、无菌观念作牙周手术和其他口腔手术要求一样,应有无菌观念,注意无菌操作,并预防交叉感染。
3、无痛手术应用局部浸润麻醉或神经传导阻滞麻醉,使手术达到无痛地顺利进行,必要时可使用镇静剂。
牙周手术术后需要哪些护理
1、应向患者说明术后可能出现的疼痛反应,并给予止痛剂备用。
2、术后菌斑控制是手术成功的最重要因素,术后短期内疼痛和不适常影响自我口腔卫生的维护,可让患者使用抗菌剂漱口,如0、12%～0、2%氯己定含漱,每天2次,每次含漱l分钟,并在拆线后仍要让患者复诊,对牙面进行清洁,这是术后一个月内有效的机械性菌斑清除方法。
3、术后伤口的稳定是影响术后结果的另一个重要因素,除在术中采用适当的缝合技术外,在术后愈合最初期应使牙龈组织免受机械陛创伤,如不用术区咀嚼食物等。一般术后7天拆线,如对术后伤口稳定有特殊要求,也可适当延பைடு நூலகம்拆线时间或再次放塞治剂。
浅谈牙周手术后的口腔护理
生命体 征 ， 注意有 无 发热 、腹 痛 、腹胀 、恶心 、呕 吐症 状 。 遵 医嘱测血 、尿淀粉酶 ， 注意观察 大便颜色情 况。根据 医嘱
３ ． ３ ． ３ 胆管 炎
用药 ， 保 证输液准确性 和连贯性 。本科常用奥 曲肽持续输 液 １ ２ ｈ ， 应加强巡视 ， 严格 限速 ， 保证治疗效果 。
疏导 和护 理 ， 通过 与患 者的沟 通 ， 详 细询 问患者 的现状 ， 了
因此 ， 充 分掌握 牙周手 术后并 发症及 预防护 理方法 ， 是 解 患者的疾苦 。使 患者 了解疾 病的特点 ， 增强患 者治疗疾病
性质 、量并记 录 ， 发现异常立 即通知 医生并 给予及时处理 。
［ ２ ］ 邹黎 丽 ． 内镜下治疗胆 总管结石的观察 与护理 ． 护理实践 与研
究 ， ２ ０ ｏ ８ ， ５ （ ２ ０ ） ： ４ ２ — ４ ３ ．
３ ． ２ ． ３ 饮食 护 理
禁食水 ２ ４ ～ ４ ８ ｈ ， 加 强 口腔 护理 ， 待血 、
３ ． ２ 术后护理
３ ． ３ 并发 症的观察及护理
３ ． ３ ． １ 急性胰腺炎 ３ ． ３ ． ２ 出血
观察腹痛 、腹胀 、恶心 、呕吐 、发热 、
３ ． ２ ． １ 一般护理
绝对卧床休息 ， 严密 观察 病情变化 ， 监测
白细胞计数 、血尿淀粉酶等 ， 发现异 常及时报告医生 。 护 理上应 观察神 志、面色 、生命 体征 、有无 呕血和便 血 ， 血常规 、凝 血三 项 ， 大便 隐血 试验 等 ， 发 现异
尿淀粉酶 正常 ， 无腹痛 、 恶心 、 呕 吐等症状后 ， 给予无脂 流食 ， 并逐 渐改 为低 脂半流食 ， 一 周后可进普食 。
牙周病的治疗及预防 毕业论文
牙周病的治疗及预防毕业论文一、前言牙周病又称为牙周炎，是一种常见的口腔疾病。
牙周病是以牙龈炎为基础，伴随着破坏支持牙齿的牙槽骨的一组疾病。
牙周病的发病率较高，已经成为了口腔疾病中的一个重要问题。
牙周病不仅会导致口臭口腔异味等口腔问题，还会引发其他严重的健康问题，如牙齿松动、牙齿脱落，甚至导致心脏病等危险疾病。
因此，对牙周病的治疗及预防应引起重视。
二、牙周病的治疗1、基础护理法基础护理法指的是口腔健康教育、刷牙和漱口等简单的日常生活习惯，因其简单易行，能够使病人自行掌握，是普及性治疗措施。
病人需要在日常生活中注意口腔卫生，每天刷牙2-3次，每次刷牙时间为2-3分钟，使用牙线、冲牙器等工具清洁牙齿间的间隙。
2、手术治疗法手术治疗法主要分为根面整形、根面光滑术、激光治疗、组织再生技术等。
其中，根面整形指的是去除牙齿周围堆积的菌斑和牙石，使得牙齿根部的表面光滑。
根面光滑术是对刚刚进行了根面整形的牙齿再次进行处理，用一定的工具进行精细调整。
激光治疗法是通过激光照射牙周纤维膜或慢性牙周炎的炎症局部，有助于抑制细菌增生、改善口腔环境、促进治疗。
组织再生技术是指将自体或异体生长因子、成骨细胞植入到受损的牙周组织，通过培育、输送细胞，促进牙周丸组织的再生和修复。
3、药物治疗法药物治疗法主要使用抗生素、抗炎药等药物，可以通过口服、外用、注射等方式使用。
这些药物可以对于炎症起到缓解和抑制作用，但是过分使用会产生药物抗性，引起其他的副作用，因此，应在医生的指导下使用。
三、牙周病的预防1、改善口腔卫生质量口腔卫生对于预防口腔疾病至关重要，每天刷牙2-3次，每次2-3分钟，使用牙线、冲牙器等方法清洁牙齿间隙。
口腔卫生质量的提高可以减少细菌的存活和增殖。
2、控制吸烟、饮酒烟草和酒精是导致口腔疾病的重要危险因素之一。
吸烟者和饮酒者易患口腔疾病，应该控制吸烟和饮酒的行为。
3、改善饮食结构均衡的饮食结构有助于维持牙齿的健康，尤其是糖分摄入量过大对于口腔健康的威胁十分巨大。
牙周手术
牙周手术(复制品)手术治疗是牙周病总体治疗计划的第二阶段，是牙周病治疗的重要组成部分。
牙周炎发展到严重阶段后，单靠基础治疗不能解决全部问题，需要通过手术的方法对牙周软，硬组织进行处理，才能获得良好的疗效，从而保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。
牙周病的手术治疗始于19世纪未及20世纪初，经历切除性手术，重建性手术，再生性手术三个发展阶段。
1切除性手术（resective surgery）19世纪未Robicsek提出了牙龈切除术，20世纪初，Neuma nn（1912年），Widman（1918），Cieszynski（1926年）等提出了翻办术。
手术的目的在于切除“坏死感染”的组织和“病变的牙龈”炎症软组织，“感染和坏死的骨质”，从而消灭牙周袋2 重建性手术20世纪70年代Ramfjord和Nissle提出了改良Widman翻办术，手术目的不再是消灭牙周袋，而是使袋变浅到可以维护的程度，重建牙龈和牙槽骨的生理外形，有利于菌斑控制。
3再生性手术（regenerative surgery）20世纪80年代Nyman（1982年），Gottlow（1986年）等提出了引导性组织再生术（guide tissue regeneration ），使牙周手术为获得新附着的目的变为可能。
牙周手术治疗的目的1消除牙周袋或使牙周袋变浅。
2修整软、硬组织缺陷和不良的外形，建立具有生理外形的和谐的软硬组织形态，便于患者自我菌斑控制和口腔卫生的维护。
3 建立新的牙周附着装置，恢复牙周组织原有的结构和功能。
牙周手术治疗的时机及适应证牙周基础治疗6-8周后进行评估，X线检查，治疗后的反应，牙周组织的情况，吸烟，全身健康状况等。
决定下一步治疗方案。
是否手术？做什么样的手术？估计手术的效果。
经基础治疗后，口腔卫生良好，但仍具有以下情况者：1 经龈下刮治后牙周袋仍≧5mm，探诊有出血和溢脓。
牙周骨移植围手术期护理
２ ． ３ ． １ 局部 麻 醉 护 理
再 次 询 问患 者 的 过 敏史 ， 遵 医 嘱准 备 好 麻
骨， 刮净骨袋 内病理性组织和结合上皮 ， 平整根面 ， 修整龈瓣 内壁
的袋 内上 皮 和 肉芽 组 织 。 彻 底 清创 后 ， 植 入 适 量 的人 工 骨 。 龈瓣 复
药和碘酊棉签后传递给医生 ， 协助 医生局部注射。 操作 中注意观
当代 护士２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 下旬 刊
． ７ ３一
※ 口腔 科 护理
牙周 骨移 植 围手 术 期 护 理
陈淑 仪
摘要
兰
倩
杨 晓 晖
总结 了２ ３ 例 牙周人工骨移植 术围手 术期椅 旁护理体会 ， 主要护理措施 包括术前做好心理 准备 ， 备好 手术所需物 品； 术 中配合 医
槽骨充分暴露 ， 为 医生提供清创 的入路和可视性。 不使用干纱布
下。
下刮治器 、 棉签 、 棉球 、 治疗杯 、 阿替卡因 、 注射器 、 弯盘 、 ３ ＃ 刀柄 、
１ ４ ｅ ｍ 持针器、 蚊式 止 血 钳 、 １ １ ＃ 或１ ２ ＃ 刀片 、 调刀 、 玻板 、 孔 巾、 一 次 性５ ｒ ｎ ｌ 注射器 、 生 理盐 水 、 骨粉 、 丁香 油 、 牙周敷料等。 询 问 药物 过
功 的重 要 因素 。
关 键词 ： 牙周炎 ； 人 工 骨 移植 术 ； 护 理 中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ８ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ０ ７ ３ — ０ ２ 大、 中、 小 挖匙 ， 牙周探针 ， 牙 周锉 １ 套， 根据 具 体 情 况 准 备 手 动 龈
龈下刮治注意事项
龈下刮治注意事项龈下刮治是一种牙周治疗方法，主要是为了清除龈下菌斑和牙结石，以减少龈下炎症的发生，保护牙齿和牙周组织的健康。
在进行龈下刮治时，需要注意以下几点：1. 术前准备：在进行龈下刮治前，需要对患者的病史和口腔状况进行详细了解，包括疾病史、口腔疼痛感等。
同时，还需要进行术前检查，包括口腔检查、牙齿X线摄影等，以准确了解病情和龈下菌斑的分布情况。
2. 采用正确的器械：在龈下刮治中，医生需要使用特殊的手术器械，如龈下刮削器、牙周探针、牙周刮匙等。
这些器械应该是干净、锋利且高强度，能够有效地清除菌斑和牙结石，同时也要确保器械的卫生条件，以防止交叉感染。
3. 采用正确的技术：龈下刮治需要医生具备一定的技术水平和经验。
医生需要根据牙周组织的状况来选择适当的牙周器械和正确的处理方法，避免对牙周组织造成伤害。
同时，还需要采用适当的手法和力度，以确保清除菌斑和牙结石的效果，并避免对牙齿和龈下组织造成过度损伤。
4. 控制出血和疼痛：龈下刮治过程中会出现一定程度的出血和疼痛，医生需要采取相应的措施进行控制。
对于出血较多的情况，可以使用冷却喷雾或电凝技术进行止血。
对于疼痛感较强的患者，可以采用局部麻醉或口服镇痛药物来缓解症状。
5. 定期随访和口腔护理：龈下刮治后，患者需要定期进行口腔随访和护理，以维持治疗效果。
医生应该向患者普及正确的口腔保健知识，如正确刷牙、使用牙线等，以帮助患者预防龈下菌斑的再次堆积和牙龈炎症的发生。
6. 注意饮食调理和生活习惯：患者在进行龈下刮治期间，应该注意饮食调理和生活习惯的改变，以加速愈合和预防复发。
食物应偏软，少食辛辣、酸甜刺激性食物，避免过热或过冷的食物。
此外，还应避免吸烟和喝酒等不良习惯，以免对口腔健康造成不利影响。
7. 注意卫生条件和消毒措施：在进行龈下刮治的过程中，医生需要注意卫生条件和消毒措施的落实。
手术室和器械应该保持清洁，医生应该戴好手套和口罩，以减少交叉感染的风险。
牙周手术操作方法
牙周手术操作方法
牙周手术是一种治疗牙周疾病的方法，操作方法根据病情的不同可能会有所差异。
下面是一般的牙周手术操作方法：
1. 局部麻醉：在进行牙周手术之前，医生会给您注射局部麻醉，以确保手术过程无痛感。
2. 打开牙龈组织：医生会使用手术刀或激光器，小心地在牙龈组织上做一个小的切口，以便清除或修复患病区域。
3. 清除感染物：医生会使用特殊的工具和仪器，清除牙龈组织中的感染物、坏死组织或牙菌斑。
4. 手术修复：如果患病区域存在牙周袋，医生可能会对牙周袋进行清洁和修复，以便恢复牙龈和牙齿的健康状态。
5. 缝合伤口：在手术结束后，医生会使用缝线将伤口闭合，促进伤口的愈合。
根据具体情况，医生可能在手术中使用可吸收的缝线。
6. 术后护理：术后，医生可能会给您一些建议，如避免刺激性食物、定期漱口或使用抗生素药物等，以促进伤口的恢复。
请注意，以上是一般的牙周手术操作方法，具体操作步骤可能会根据患者的病情和医生选择的治疗方案而有所不同。
在接受牙周手术之前，请您咨询专业医生以获取详细的操作流程和注意事项。
牙周手术护理流程
1、窝洞充填护理流程玻璃离子复合树脂2、根管治疗护理流程3、拔牙术护理流程4、制取印模操作护理流程5、预防保健与牙周（窝沟封闭牙周洁治）护理流程6、牙周手术护理流程7、种植护理流程8、材料调拌9、常用器械设备的消毒10、正畸带环托槽的粘接护理流程11、儿牙心理护理流程12、固定义齿(烤瓷牙）修复护理流程13、口腔检查与导诊牙周手术护理流程牙龈翻瓣刮治手术的基本步骤•第一步：测量牙周袋深度及切口范围。
•第二步：作牙龈组织切口。
•第三步：分离牙周膜与骨组织,暴露牙槽骨及根面（翻瓣）。
•第四步:翻瓣后，在直视下刮除牙石及牙周膜纤维，去除牙周袋内壁的炎性肉芽组织。
•第五步：修整牙槽骨（或去骨、植骨或植骨膜）对病灶牙根进行截根或分根或做半牙切除术。
•第六步：修整牙龈瓣，进行复位缝合。
•第七步：填塞牙周塞治剂。
牙龈翻瓣刮治手术护理流程术前准备：•常规准备o护士首先接待患者,心理护理,以消除恐惧感，放松紧张情绪;o询问患者既往病史及近期身体状况,有无手术禁忌症；o患者有否药物过敏史;o简单的术前检查：测血压,血常规化验；o向患者交待病情及术中、术后可能出现的情况，签署手术同意书；o对手术患者进行登记,以便做术后指导或追踪采访。
•准备麻药注射盘：o口镜、镊子、口内探针、棉签、2％碘酒、麻药、麻药架,为患者漱口杯内倒入稀释5倍的硼砂液或碘伏，以备含漱（对口腔进行消毒）.o给患者系好治疗巾。
•调整椅位：调整椅位，以医生坐位能直视口内，不采用强迫体位为宜，椅的靠背向后张开的角度＞120°，头托与地面呈130°～160°角，如果做上颌前牙角度要稍小。
做下颌牙，椅的靠背在110°～120°之间。
•口周皮肤消毒:o用物准备：碘酒棉球及酒精棉球或新洁尔灭。
o方法：护士使用止血钳夹取消毒棉球，以唇部为中心，由内向外顺时针做环状擦拭，为患者做口周皮肤消毒。
o范围：上缘至下眼睑下2cm ,下缘至颌下颈上1/3处，两侧至耳前。
牙周手术后护理和医嘱
牙周手术后护理和医嘱
口腔卫生不良、饮酒及进食粗糙食物会导致手术愈合不良、术后感染并因此影响手术效果，应向患者说明术后可能出现的不良反应，应用漱口水和抗生素控制出血、感染等并发症，必须强调菌斑控制的重要性。
通常术后牙齿松动会暂时增加，伴有咀嚼不适，牙齿对冷、热、甜、酸的食物饮料敏感，术后牙龈退缩使得牙齿看起来变长，牙间缝隙变大。
术后应妥善处理根面敏感症状。
吸烟是牙周疾病治疗的主要危险因素之一，将减弱机体抵抗致病菌的能力，导致手术愈合时间延长，影响牙周病治疗效果，因此，劝说患者戒烟是治疗计划中的一个重要部分。
术后疼痛是牙周手术带来的最常见的症状，大约有73.5 %的患者经历牙周术后疼痛，21.0%的患者发生了严重的术后疼痛。
在轻度术后疼痛中可应用单独使用阿司匹林类的药物；作为非处方药物，布洛芬适于治疗轻症疼痛；中等疼痛则可应用非甾体类抗炎药物；对于严重的术后疼痛，联合用药是有效的解决方式。
牙周手术后感染发生率极低，虽然有骨成形或骨切除手术患者的感染发生率稍高于单纯翻瓣手术，但无统计学意义，因此,采用预防性抗菌素治疗是无益的。
1/ 1。
牙周再生术治疗牙周炎的手术配合与护理
参 考 文 献1 胡华成,尹本义,胡筠珠,等.右肺中叶综合征的纤维支气管镜检查[J].中华结核和呼吸杂志,1993,16(4):21122131牙周再生术治疗牙周炎的手术配合与护理福州市第二医院手术室(350007) 陈 榕 牙周炎是人类常见的多发疾病。
牙周炎发展到较严重阶段后,常常需要通过手术方法对牙周软硬组织进行处理,以获得较好的疗效。
牙周再生手术(re gene rative surge ry)是一种牙周组织再生的手术治疗方法,主要包括植骨术和引导性组织再生术,两者也可联合应用[1]。
该手术涉及到牙槽骨、牙周膜和牙体组织,手术范围狭小,加上颊和舌的干扰使手术区光线不易到达,视野不清,手术操作困难,时间较长,增加了病人的痛苦。
如果能在护士协助下施行手术操作,可以提高手术质量,缩短手术时间,减轻病人的痛苦,取得较为理想的手术效果。
现将近年来我院牙周再生术治疗牙周炎的手术配合与护理总结如下。
1 临床资料6名牙周炎女性患者,年龄19～47岁,平均32岁。
手术纳入标准:(1)无系统性疾病;(2)未怀孕或哺乳;(3)无吸烟史或已经戒烟;(4)经牙周基础治疗后观察1个月,口腔卫生良好且无明显炎症。
2 手术方法术前患者用0112%氯已定含漱1分钟,口周常规消毒。
选取上下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变牙为手术牙。
患牙常规局部麻醉,注意在龈缘及牙间乳头处不要过度浸润麻醉,以减轻边缘组织的局部缺血。
进行植骨术和引导性组织再生术联合治疗,手术切口的设计应尽量保存牙龈组织,内斜切口切入的位置应在龈缘处,必要时保留龈乳头切口,翻起全厚瓣,并充分暴露术区缺损组织,边缘于邻近骨质3～4mm为宜。
患牙进行清创和根面平整,去除袋内所有肉芽组织,以清除牙骨质内的内毒素,利于新附着的牙周组织形成。
将Bio2 oss R○骨粉送入根分叉的骨袋内,植入的量以平齐骨袋口为好。
使用Bio2guide R○再生膜,修剪合适后,覆盖于骨袋口表面,边缘密封。
牙周病的临床治疗和护理
2牙周病的护理
2.1心理护理多数患者存在恐惧心理牙科畏惧症(DF)是对牙科诊治过程或其中某些环节的害怕。有的患者刚进入牙科诊室,见到牙科医生或听到牙钻声就可出现DF相应的表现。
2.2焦虑患者就医时首先表现的是焦虑，需要尽快就医，尽快解除痛苦，希望在最短的时间内完成就医。置身于满是病人的候诊大厅，再加上疾病状态下患者的情绪激动，便产生了焦虑的情绪，往往这也是病人之间发生冲突的导火索。
1.1.3建立平衡的咬合关系找出早接触或(和)干扰的牙和部位进行磨改,使患牙消除创伤,有利于牙周组织的修复和健康。调合应在牙周组织炎症被控制后进行。
1.1.4对松动的牙进行夹板固定牙周夹板是牙周病综合治疗的重要手段之一。牙周夹板能将松动牙互相连接,并固定在健康稳固的邻牙上,形成一个咀嚼群体,从而分散合力,减轻患牙的负担。
1.1.5牙周病手术治疗当牙周病发展到一定阶段时,就需要实施手术治疗。手术治疗包括切除性手术,重建性手术及再生性手术。由于激光和微波等新方法的出现,使切除术时间短,操作简单,患者痛苦少,明显提高了临床治愈率。
1.2全身治疗
1.2.1抗菌治疗有针对性地选用抗生素,常用药有甲硝唑、替硝唑、乙酰螺旋霉素等抗生素类药。
1基础治疗
1.1局部治疗
1.1.1龈上洁治术通常采用超声波洁治术，洁治完善与否直接影响下一步牙周治疗的效果。所以对于牙周病,只有完善的洁治后才可以进入下一步的龈下刮治等治疗。
1.1.2龈下刮治术即根面平整术,一般在龈上洁治术后4周进行。通常采用手工龈下刮治法或超声龈下刮治法,分区进行龈下刮治,利用器刮除位于牙周袋根面的牙石和菌斑。在刮治后可使用药物处理袋壁以控制炎症。
2.3心情愉悦此类患者表现出了良好的心理状态，大多受过良好的教育。能较好的配合医护人员的工作。同时，了解治疗的过程，对治疗有了一定的心理感受，大大提高了治疗时间和效率，减短了占用椅位时间，提高治疗病人数量。
牙周病手术的护理要点PPT课件
常用的牙周手术方法：牙龈成形术、翻瓣术、磨牙远中楔形瓣手术、 骨成形术、植骨术、引导组织再生术、膜龈手术等。
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术前护理
术前护理
心理护理：消除病人紧张 情绪。帮助病人了解手术 目的、方法及预后，交代 手术费用和手术风险性。 指导病人术中配合，避免 用口呼吸，预防误吞，如 有不适举手示意。
健康教育
健康教育
术后1周复诊，其间若牙周塞治 剂脱落或有其他不适，随时就诊。
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保持口腔卫生，遵医嘱每天使用
含漱液，术区避免刺激，防止伤 4
口感染。
术后 2h 内勿进过热食物，1周内
进流食，避免用术区侧咀嚼，手 3
术部位不能刷牙。
观察病人面色、脉搏情况，询问
1
病人有无不适，如无不适，轻轻 将牙椅复位，嘱病人轻漱口或不
保持术区清洁无血。吸引 理盐水的湿纱布以适当力
器必须保持通畅，防止血 量压迫创面而不要用力擦，
凝块堵塞管腔。
以免损伤软组织。
01
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
05
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铺孔巾：注意与手术区域 相连形成一个无菌区以方 便手术者操作为宜。
手术部位冲洗：生理盐水 冲洗，及时清除术中刮除 的牙石及炎性组织。
协助龈瓣复位：用湿纱布 压迫已正确复位的龈瓣， 使之与根面贴合。
用物准备：灭菌手术衣、 协助局麻：局部浸润麻醉 手套、口罩、帽子、手术 多用复方阿替卡因注射液， 器械包、局麻药、0.5%氯 麻醉效果显著，注意用药 已定、生理盐水、牙周塞 禁忌证。 治剂，遵医嘱备特殊材料 如人工骨、组织再生膜等。
牙周手术知情同意书
牙周手术知情同意书姓名：_________________ 性别：_________ 年龄：_________ 编号：____________________ 牙周手术涉及牙龈组织及其他牙周支持组织的治疗。
我同意配合医生完成整个疗程并承担相关风险，可以接受治疗过程所需的时间和费用：由于每个人的体质存在很多变数，请如实向医生告知自己的健康状况，同意接受对原有全身疾病的防治措施。
1.对治疗的反应：治愈过程中组织反应是一个重要因素，不可能准确的决定治愈过程是否将会达到治疗理想结果。
如果不能达到理想的结果，可能需要拔牙。
2.术后病人护理责任：您需要强制性的遵从医嘱来进行术后家庭护理，控制吸烟。
如果您不进行必要的后续护理，不满意的结果可能大大增大。
3.疼痛和酸痛：术后通常伴随牙龈及骨组织的疼痛和肿胀，偶有开口受限，吞咽困难等。
必要时及时就诊。
4.出血，淤青及肿胀：牙周手术后，有时可能出血较多。
口内和面部组织可能出现一些淤青和/或肿胀。
如果情况严重，请及时联系我们。
5.感染：有时可能出现术后感染。
范围可能从轻微到严重。
如果您有任何关于这一潜在问题的疑虑，请尽快联系我们。
6.对药物或麻醉的反应：可能对药品，材料和/或麻醉过敏，性质可能从轻微到非常严重。
请将任何过敏史充分告知医生。
7.损伤神经：手术或麻醉可能导致损伤唇，额骨，牙，舌，其他口腔或面部组织的神经。
通常发生暂时性麻醉感，但有极少情况可能是永久性的。
8.如果术后发生任何预期外的情况，您有责任注意，且应该认真遵守医生及其他工作人员的所有术前术后医嘱，包括约定并参加每一次复诊。
9.本次手术费用__________元。
10.备注：顾客及监护人签字：___________________ 日期：_____________ 护士签字：___________________ 日期：_____________医生签字：___________________ 日期：_____________。
牙周翻瓣术的护理配合
牙周翻瓣术的护理配合摘要】牙周翻瓣术是牙周病综合治疗的一部分，也是应用最广泛的牙周手术，作好手术的护理配合关键在于熟悉手术步骤，了解技术要点，遵循手术原则，严格无菌操作，重视医护密切配合，以确保手术顺利进行并获得最佳手术效果。
【关键词】牙周病牙周翻瓣术口腔护理牙周病是口腔两大类主要疾病之一，在世界范围内均有较高的患病率。
在我国，牙周病的患病率更居于龋病之上，随着我国进入老龋化社会，牙周病，尤其是牙周炎更将成为突出的问题。
[1]牙周翻瓣术是牙周治疗的主要方法之一，是应用最为广泛的牙周手术，是采用不同的手术切口使牙龈与下方的组织分离，形成牙龈组织瓣（一般情况为牙龈骨膜瓣），暴露病变区的根面和牙槽骨，提供清创的入路和可视性，在刮除病变组织和菌斑牙石后，将牙龈瓣复位在合适的位置上并缝合，达到消除牙周袋形成或使牙周袋变浅的目的，也为骨成形术和骨切除术、组织再生性手术、截根术等其他手术提供基本方法。
[2]牙周翻瓣术的护理配合是保证手术成功的重要条件，现将护理配合体会介绍如下：1 术前准备1.1心理护理：术前应与患者进行良好的沟通，了解患者的心理状态，向患者介绍手术过程及术中可能出现的不适，手术的预计效果及术后注意事项，使患者对疾病及手术治疗有正确的认识和充分准备，消除紧张情绪和恐惧的心理。
1.2手术区域准备：进行全口龈上洁治，龈下刮治，牙周袋冲洗上药等牙周基础治疗一月后，使术区牙龈的炎症降到最低限度，术前还应对手术区域进行消毒处理。
1.3患者的准备：术前要注意休息，询问是否进食，有无心脏病、高血压，有无药物过敏史，女性患者询问是否月经期，是否孕期等，以预防术中出现晕厥、低血压或发生麻醉药物过敏反应。
1.4椅旁护理：根据手术部位调位和灯光，使患者与医生均感舒适，同时给患者戴好胸巾，嘱其漱口水漱口，以清除口内食物残渣，减少术中感染。
1.5手术器械准备：一次性灭菌口腔检查盘一套，牙周手术灭菌包一个。
2 术中护理2.1应认真观察患者状况，注意患者局麻药的反应，如面色、唇色、皮温、呼吸、脉搏等，及时询问，了解病人的感觉，发现异常及时配合医生抢救。
牙周手术治疗护理配合
牙周手术治疗的护理配合（翻瓣术、牙冠延长术、植骨术）一、适应证1．经基础治疗后口腔卫生良好，但牙周袋仍大于或等于5mm，探诊后有出血或溢脓2．基础治疗不能彻底清除根面刺激物者或后牙的根分叉病変达2度或3度者。
3．最后一个磨牙的远中骨袋需手术治疗。
4．存在附着龈过窄、个别牙牙龈退缩等问题，需采用膜龈手术治疗者。
5．龋坏或牙折断达齦下而影响牙体修复，需手术延长临床牙冠。
二、用物准备（－）患者资料1．病历了解患者的既往史、过敏史、家族史、全身情况及口内情况等。
2．X线片全口根尖片。
3．实验室检查血常规、血生化、血凝等。
4. 患者的术前同意书（ニ）术前药品用物0.12％醋酸氯己定、75％酒精棉球、无菌生理盐水。
1．翻瓣术手术包用物拉钩、口镜、长刀柄、短刀柄、持针器、止血钳、眼科直剪、弯剪、镊子、印记镊、探针、牙周探针、骨膜起子、牙齦分离器、刮治器4R／4L、刮治器Bal、11#尖刀片和15#圆刀片、洗耳球、药碗、棉签和纱布、孔巾、机套①钩；②口镜；③长刀柄；④短刀柄；⑤持针器⑥止血钳；⑦眼科直剪；⑧弯剪；⑨镊子；⑩印记镊；⑾探针；⑿牙周探针；⒀骨膜起子；⒁牙眼分离器；⒂刮治器4R/4L：⒃刮治器Bal⒄11#尖刀片和15°圆刀片；⒅洗耳球；⒆药碗；⒇棉签和纱布；（21）孔巾；（22）机套2．牙冠延长术用物在翻瓣术手术包基础上，还需准备高速牙科手机、小球钻、中球钻、骨凿3．植骨术用物在翻瓣术手术包基础上，还需准备骨皮质刮器、骨粉充填器、骨粉输送器、骨磨、骨粉、骨粉杯（四）牙周塞治剂用物双管塞治剂糊剂、调拌刀、调拌板1．术前向患者交代，手术操作中若有不适，请举左手示意，避免头部晃动造成口内损伤2．局部麻醉时，告知患者尽量放松，观察患者用药后不良反应。
手术过程中随时注意患者者对手术的反应，如对疼痛的反应、焦躁的情绪等，要及时与患者沟通并告知医生。
3．术中随时用生理盐水冲洗吸引器管管道，防止血凝块阻塞管道，保证管道的畅通。
显微牙周游离龈移植术54例的护理
显微牙周游离龈移植术54例的护理310006 浙江杭州摘要：总结54例显微牙周自体游离龈移植术的护理配合，就该术式术前、术中、术后的护理要点进行总结，包括患者术前心理干预，术中护理配合以及术后指导，将舒适护理应用于牙周自体游离龈移植手术中，消除患者对手术的恐惧心理，提高患者手术配合度，从而提高手术成功率。
通过术后1周、1月、3月、6月复查随访，患者对手术及护理配合自我体验良好、对手术效果满意，患者术区牙龈组织恢复效果好，与邻牙牙龈颜色接近，达到了预期的美观效果。
关键词：牙周；游离龈移植；护理；显微；细针缝合牙周自体游离龈手术是20世纪60年代后逐渐发展成熟的临床技术[1]。
自体游离龈移植术是切取自身口腔中健康的角化牙龈组织移植到患区，以加深前庭沟，加宽附着龈，通常供瓣区为上腭部牙龈。
目前游离龈移植术是公认的角化龈量明显不足位点软组织增量术的首选方法。
自体游离龈手术的应用为完善治疗牙周、修复、种植和正畸等相关病例提供了更多的机会和条件[2]。
因此，在我院牙周科，越来越多的牙周自体游离龈术式已成为牙周软组织重建和美学治疗不可缺少的技术。
尽管自体软组织移植术能获得良好的临床效果，但患者术后普遍存在供区出血、疼痛不适等问题，所以贯穿于整个手术的护理配合，及术后的宣教尤为重要。
同时在基础的护理配合上，我们将舒适护理的理念融入其中，更好地为患者做好护理。
舒适护理不仅表现在护士的言行举止、技术熟练程度、护理得当、动作轻柔，更重要的是它能体现出护士对患者的真实情感，对患者倾注的爱心、细心、责任心。
2019年10月至2020年10月，本科室为54位患者下前牙的唇侧牙龈退缩进行了根面覆盖，手术采用了自体游离龈移植的方法。
54例手术我们都将舒适护理贯穿于手术始终，同时还在所有患者术后1天，1周，1月，3月，6月定期做好回访及术后健康指导。
现将手术护理配合报告如下。
1临床资料本组54例，男15例，女39例；年龄在19-63岁，平均31.2岁；均为首次游离龈移植。
根管治疗联合牙周翻瓣术以及断冠粘接术的护理配合
根管治疗联合牙周翻瓣术以及断冠粘接术的护理配合发布时间：2021-08-23T16:27:28.933Z 来源：《护理前沿》2021年12期作者：冯瑞[导读] 近年来大众的口腔保健意识逐渐增强，以及对自我美观的追求也越来越高，冯瑞昆明医科大学附属口腔医院云南昆明 650106摘要：近年来大众的口腔保健意识逐渐增强，以及对自我美观的追求也越来越高，进而大众病情的日渐复杂化，加之口腔医疗的迅速发展和不断取得新进展，护士的地位也日渐提升和得到重视，同时也对护士提出了更高的要求和挑战。
目前很多临床患者的病情采用单一的治疗方法无法完成治疗，需要多个科室联合采取多种手术方法完成，此类连续手术也需要护士的精心准备和密切配合才能达到最佳临床效果。
为了满足广大患者要求以及口腔临床医学和口腔护理的发展要求，本文将采用案例分析的方法对此类连续性手术的相关配合措施进行总结和归纳并列举出“根管治疗联合牙周翻瓣术以及断冠粘接术的护理配合”所需器械和配合要点，尽可能的培养医护配合默契、尽可能的达到患者预想效果、减少以及杜绝院内感染的发生、做好健康教育、让患者更多的了解相关口腔疾病的预防和保健措施，以便提高日后护理工作效率和患者满意度。
方法：案例分析和总结关键词：根管治疗牙周翻瓣断冠粘接四手操作护理配合根管治疗：仍然是牙体牙髓和根尖周病变的主要治疗方法，近年来，随着牙体和根尖周病的基础研究的不断研究和发展，镍钛合金根备器械、超声根管治疗仪、根尖定为仪、数字化牙片以及显微可视化操作系统在临床的操作应用，根管标准预备和冠向深入以及垂直加热加压充填技术的不断完善和推广，使得我国的根管治疗无论从基础治疗还是临床发展水平方面进一步接近国际化水平。
牙周治疗：属于口腔治疗的基础治疗，是口腔保健的关键，随着牙周治疗技术的发展，牙周基础治疗在病人的术前准备和术后治疗中起着关键作用，牙周翻瓣术是牙周治疗中较为常见和有效的方法之一，即在直观下刮尽龈下牙石和肉芽组织，必要是行牙槽骨修整，达到消除牙周袋或使其变浅的目地，是其他口腔手术的术前必行的准备手术。
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四、牙周治疗医护配合流程
（一）术前准备 1. 准备好患者的资料病历，化验报告单，X线片放置于观灯片灯上 2. 备好手术知情同意书 3. 递牙周探针予医生，详细记录医生检查的数据 4. 倒入漱口水，嘱患者含漱1分钟 5. 递碘伏棉签予医生消毒麻醉部位
6.
7.
遵医嘱准备麻醉剂及合适的针头。检查注射器各关节是否连接紧密， 核对麻醉剂的名称，浓度、剂量、有效期及患者姓名等，无误后安 装麻药递予医生 用75%的酒精棉球，顺时针方向对口腔周围的皮肤消毒两遍
四、护理要点
1. 术前向患者交代，手术操作中若有不适，请举左手示 意，避免头部晃动造成口内损伤。
2. 局部麻醉时，告知患者尽量放松，观察患者用药后不 良反应。手术过程中随时观察患者对手术的反应，如 对疼痛的反应、焦躁的情绪等，要及时与患者沟通并 告知医生。
3. 术中随时用生理盐水冲洗吸引器管道，防止血凝块阻 塞管道，保证管道的畅通。 4. 注意调节灯光，随时保持医生操作视野清晰。
二、适 应 症
1.经基础治疗后仍有 症，探诊后有 ； 以上的深牙周袋或 牙周袋，袋壁有炎 2.袋底超过膜龈联合（膜龈联合指牙龈与牙槽骨黏膜交界处）的深牙 周袋； 3.牙槽骨缺损需做骨修整或进行植骨、牙周组织再生治疗； 4.根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者。
三、用物准备
五、术后宣教
1. 告知患者术后可能出现的疼痛反应，遵医嘱备止痛药 2. 嘱患者在24小时内尽量在术区相应面部用冰袋间断冷敷，以减轻术后组织水 肿 3. 术后常规让患者使用抗菌剂漱口，如复方氯已定含漱每天2次，每次1分钟 4. 术后7天内尽量不用术区咀嚼食物，使牙龈组织免受机械性创伤。 5. 嘱患者一般术后7天拆线。修复一般在术后6周开始，若涉及美容的修复至少 在术后2个月后开始。 6. 嘱患者如有不适可随时就诊
牙周手术治疗的护理配合
口内科：郑世秀
牙周翻瓣术，
指采用不同的手术切口，将牙龈与下方的组织分离，形成牙龈组织
瓣，暴露病变区的根面和牙槽骨，提供清创入路和可视性。刮除病变组 织和菌斑牙石后，将牙龈瓣复位在合适的位置上并缝合，达到消除牙周 袋或使牙周袋变浅的目的。
牙冠延长术 是通过手术方法，降低牙龈缘位置、暴露健 康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于 牙齿的修复或解决美观问题。
四、牙周治疗医护配合流程
（二）术中配合 1. 协助医生穿手术衣，打开手术包，将0.9%NS倒入小药杯，分别打开 11#15c#刀片放置于弯盘内 2. 协助铺巾，连接吸引器管 3. 4. 5. 6. 安装手术刀片于刀柄，递予医生，用吸引器吸净术区血液，保证术 野清晰 手术治疗：据手术内容传递器械 缝合 递缝线针予医生，协助医生剪线 放置牙周塞制剂 巡回护士根据牙齿数目调拌塞制剂，将调好的成品 塑形成面团状，在生理盐水中浸过后递予医生。
（一）患者资料 1、病历 了解患者的既往史、过敏史、家族史、全身状况及口内情况等 2、X线片 全口根尖片 3、实验室检查 血常规、血生化、血凝等 4、患者的手
双氧水、复方氯已定、75%酒精、无菌生理盐水
三、用物准备 （三）牙周手术用物 1、翻瓣术手术包 拉钩、口镜、刀柄两个、持针器 止血钳 眼科
直剪 弯剪 镊子探针 牙周探针 骨膜起子 牙龈分离器 刮治器
11#、12#、15#刀片孔巾、机套、小药杯、5ml注射器
2、牙冠延长术用物 在翻瓣术的基础上，还需准备高速手机，
小球钻、骨凿
牙周手术器械
三、牙周塞制剂用物
• 双管塞治剂糊剂 调拌板 调拌刀
• 牙周塞治剂的作用： 保护创面 压迫止血止痛和固定龈瓣