微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石45例体会

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两种方法同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的对比分析

要由腺内组引起Ｉ ” 。腺内组动脉血供在尿道内口膀胱颈后唇５点经外科包膜进入，剜出前列腺、７后，立即用热盐水纱布压迫前列腺窝３５ｉ，直ｍｎ视下 “”字缝扎５、连续缝合前列腺窝口至７８点
置尿管时间、住院时间等进行对比分析，并对开放手术组４例、腔内组６例进行随访３月２ｌ个
前列腺增生症（Ｐ）是老年男性常见病，可ＢＨ导致膀胱出口梗阻，引起进行性排尿困难及膀胱结石等并发症。膀胱结石是前列腺增生症患者常见的合并症。以往通常将合并膀胱结石作为前列腺开放手术的指征，随着近年来各种腔内泌尿外科手术的开展，对于合并膀胱结石的前列腺增生症患者可采取经尿道的腔内手术治疗。自２０年０３
及术后出血量增加。
５例患者虽有不同程度心、肺、糖尿病等并发症，１由于做了充分的术前准备，术后恢复好。（注意２）
有无膀胱憩室、肿瘤、结石等并发症，本组除结
石外有８例合并有不同程度的膀胱憩室，但都无
需处理。（在剥离前列腺后面时，不可过分向下３）
１～２１月００年５月，１８例患者随机分为开放手术２
例，腔内手术组７７例。两组的年龄、结石大小、前列腺大小、术前ＩＳ评分及术前最大尿流率等ＰＳ基本情况见表１。所有患者均有排尿梗阻症状，合并不同程度的心、、脑血管、肺等疾病。前列腺体积
３．本组２例病例中，心脏及肝脾实质性脏１
胸膜和腹膜；靠近胸壁的膈裂伤，裂口外侧膈肌缺如可将膈肌裂口的内侧缘间断褥式缝合于比原

前列腺增生并膀胱结石微创治疗论文

前列腺增生并膀胱结石的微创治疗体会摘要目的：探讨ⅰ期腔内治疗前列腺增生（bph）并发膀胱结石的疗效。

方法：采用turp联合ems碎石清石系统治疗bph并发膀胱结石患者29例。

结果：29例患者均1次手术成功，无大出血，无膀胱穿孔，无turp综合征及严重感染等并发症。

术后复出kub，膀胱内无结石残留，清石率100%。

住院7～10天，最大尿流率较术前明显改善。

结论：turp联合ems碎石清石系统治疗bph并发膀胱结石，创伤小，术后恢复快，安全高效，是治疗bph并发膀胱结石的理想方法。

关键词前列腺增生症膀胱结石经尿道前列腺电切术气压弹道碎石术2008年6月～2011年10月采用经尿道前列腺电切术（turp）结合ems碎石清石系统治疗良性前列腺增生症（bph）并膀胱结石患者29例，疗效满意，现报告如下。

资料与方法本组患者29例，年龄55～81岁，平均67岁，患者均有bph典型临床表现，其中8例并发尿潴留，行直肠指检并前列腺彩超检查，前列腺ⅰ度增生8例，ⅱ度增生13例，ⅲ度增生6例，ⅳ度增生2例，ipss评分15～29分，平均24分，经尿流动力学检查证实均存在膀胱出口梗阻，无神经性膀胱存在，最大尿流率（mfr）平均＜10ml/秒。

所有病例经腹部彩超和kbu平片检查证实合并膀胱结石，结石直径1.5～5.2cm，平均3.3cm。

合并冠心病11例，高血压病12例，糖尿病4例。

治疗方法：前列腺增生患者年龄大，多合并其他内科疾病，术前行常规检查外，需行心肺功能等检查，伴有内科疾病者术前给予相应治疗，确保患者无明显手术禁忌证。

本组患者绝大多数采用连续硬脊膜外麻醉，4例患者因曾有腰部外伤史、手术史、腰椎明显退变采用全身麻醉，患者取截石位，治疗顺序是首先处理膀胱结石。

采用f20.8wofl新型肾镜（不带镜鞘）直视下经尿道进入膀胱，采用ems第三代气压弹道联合超声碎石清石系统。

对于硬度较大的结石，首先行气压弹道碎石，在短时间内将结石碎成小块，再联合使用彩超弹道系统将结石进一步粉碎并吸出，而对于硬度较小的结石，可直接使用超声或弹道联合超声碎石清石系统将结石粉碎并吸出，检查结石无残留，膀胱壁无损伤。

微创治疗前列腺增生症伴膀胱结石的临床分析

文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１６ — ０６３０－０２
男性泌尿系统疾病中，发病率前三的疾病分别是前列腺增生、尿
１．４治疗方法
Байду номын сангаас
石症、肿瘤。前列腺被称为人体的生命腺，它是男性生殖系统的附属器官，其分泌的前列腺液能够滋养精子，使精子保证正常的活力。由
伴膀胱结石患者，依据治疗措施的不同分为观察组（微创治疗组）和和对照组（传统治疗组）各４６例，６周后观察两组临床疗效，指导
临床诊治实践。结果微创治疗的前列腺增生症伴膀胱结石惠者在临床治愈、疾病症状改善及并发症等方面均好于对照组，两组比较有明
６３０・临床研究・
［３］陈伏庆，冯越，吴良浩，等．冠状动脉钙化螺旋ＣＴ检查与冠脉造影的对比分析［Ｊ］实用老年医学，２００５，１９（５）：２４８ — ２５０．
［４］ＲａｆｆＧＬ，ＧａｌｌａｇｈｅｒＭＪ，ＯＮｅｉｌｌＷＷ，ｅｔａ．１Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙ
药，２０１０，５（２４）：７ — ８．
ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ［Ｊ］．ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ，２００５，４６（３）：５５２－５５７．

经尿道前列腺电切术联合膀胱造瘘术治疗重度前列腺增生45例体会

经尿道前列腺电切术联合膀胱造瘘术治疗重度前列腺增生45例体会目前，经尿道前列腺切除术 (transurethral resection of prostate，TURP) 作为良性前列腺增生症 (benign prostatic hyperplasia，BPH) 腔内治疗方法为公认金标准[1]。

但TURP对于重度前列腺增生时手术易发生大出血和前列腺电切综合征，危及患者生命。

近年我们在TURP配合膀胱穿刺造瘘治疗重度前列腺增生中，取得确切疗效，现报告如下：1 材料与方法1.1一般资料本组患者45例，年龄57～90岁。

国际前列腺症状评分（I P S S）19-35分。

发生 1次以上尿潴留23例，伴尿路感染15例，血尿8例，肾积水伴肾功能不全 10例。

合并膀胱结石5例。

糖尿病3例，高血压病6例，脑中风后后遗症3例。

残余尿均大于50ml。

术前常规肛门指检、经直肠前列腺B超检查及PSA测定，肾积水者行泌尿系静脉造影检查。

合并有心、脑、肺、血管等疾病患者请相关科室会诊，控制血糖、血压，稳定后再施术。

1.2手术方法本组均采用腰硬联合麻醉，截石位，用0.9％氯化钠为灌洗液，采用OLINPUS F26电切镜，电切功率180W，电凝功率100W。

电切镜人膀胱探查完毕后，充盈膀胱，在腹正中线耻骨上两横指处用尖刀片切开皮肤达腹直肌前鞘，用膀胱穿刺针，缓慢从切口处垂直旋转刺人，避免伤及膀胱底及前列腺中叶。

待尿液从造瘘管针芯孔流出时，遂拔出针芯，从外鞘内放入16号导尿管，拔除外鞘，缝合皮肤并固定导尿管，完成膀胱造瘘。

明确输尿管开口、精阜、括约肌位置，在5～7点钟处切出标志沟，切除中叶，切至外科包膜，两侧叶以标志沟为准先切至接近外科包膜处，待最后修整时再切至包膜，最后修整尖部，术中边切边观察造瘘管引流是否通畅，若有堵塞，用E i l l k冲洗器吸出所切除组织及凝血块。

对合并有膀胱结石的患者先处理结石（膀胱气压弹道碎石或膀胱切开取石），再行膀胱造瘘及前列腺电切。

前列腺增生症伴膀胱结石腔内治疗体会(附16例报告)

ｍｎｔｆｅｏｂｅｇｐｓａｃｙｅｐｌｓａｎｂｌｄｅｃｃｉＭｅｈｓｎｉｎｒｏｔｔｉｈｐｒａｉａｄａｄｒａｌｕｌ．ｔｏｄＳｉｅｎｘｔｅｐａｉｎｓｔｅｔｗｉｈｔｂｎｉｎｒｓａｔＣｙｒａａｎｂａｄｒａｌｕｌｗｅｔｅａｅＵＳｎＴＰｎｄｎｕａｔｃｅｇｐｏｔｉｈｐｅｐｌｓｉａｄｌｄｅｃｃｉｒｅｒｔｄｉｇＵＶａｐｅｍｉ
ｓｉｎｈｅｃｍｂｉｔｉｎｏｐｎｅｍａｔｉｂａｌＳｔｌｈｒｉｙａＴＰＳｅｍｓｔｂｅｎｏＴｏｎａｏｆｕＣｌｉｉＣｉｔｏｔｐｓｎｄＵＶｅ０ａ
ｅｆｃｖ，ｓｆａｄｅｓｃｍｐｃａｉｎｓｏｐｉｎｗｉｈｅｎｇｐｏｓａＣｙｅｌｓｉｆｅｔｉｅａｅｎｌｓｏｌｉｔｏｆｒａｔｅｔｓｔｂｉｎｒｔｔｉｈｐｒｐａａ
ＬＩｏＺＹａＳＩｕｏｉｎｅｔＳｎｇＨＩｎＧｑａｇａｌ
Ｄｐｒｍｎｏｒｌｇ，ＴｅＡｆｌａｅｅｒｓｏｐｔｌｆＧａｇｈｕ（ｅｉａＣｌｅｅｅａｔｅｔｆＵｏｏｙｈｆｉｉｔｄＲｄＣｏｓＨｓｉａｏｕｎｚｏＭｄｃｌｏｌｇ
列腺增生症伴膀胱结石的患者采用经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石联合前列腺汽化电切术（ＵＰ）进行治疗。结果所有患者均一次性治疗成功，无膀胱穿孔或发生ＴＲ综合症，未见结石复ＴＶＵ发，未出现严重并发症。结论关键词前列腺增生症同期进行经尿道前列腺电切除和气压弹道碎石术是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种高效、安全、并发症少的手术方法。膀胱结石气压弹道碎石电切镜

经尿道同期腔内手术治疗前列腺增生并发膀胱结石的疗效

时针方向切割左侧叶至１，近端至膀胱颈部，远端达精２点阜，切除前列腺组织至前列腺包膜，修整前列腺尖部。电切待完成后，冲洗出组织块，彻底止血，留置１～２８２Ｆ三腔气囊尿管接持续膀胱冲洗。ｌ统计学处理：Ｉ３采用ＳＳ１．ＰＳ３０软件，据用蜘表示．数采用ｔ检验。以Ｐ０５为差异有统计学意义。＜．０
手术所取代［。我院多采用Ｅ超声气压弹道碎石、４］ＭＳ钬激光结合ＵＰ治疗该类患者。石理华等［ｒＲ５］研究发现经尿道钬激
光碎石术结合同期行ＴＲＵＰ术治疗ＢＨ伴膀胱结石的疗效Ｐ确切，避免了以往开放性手术切开膀胱或膀胱造瘘术，手术创伤少，术后恢复快，具有安全微创的优点。本研究采用经尿
道置入德国ＳｒＦ６电切镜，用Ｅｉｔｚ２ｏｌｋ冲洗器将粉碎结石吸
出。检查膀胱内元结石残留，如果膀胱黏膜无损伤，明显活无动性出血，后常规行ＴＲＵＰ术。先用环状电极自６点处切除
中叶及膀胱颈后唇，沿顺时针方向切除右侧叶至ｌ再２点，逆
２结果
创、术后恢复快等优点。围手术期注意事项及手术要点： ①术
前全面检查了解掌握患者的身体状况，如心、、、肺肝肾等重
要器官的功能状况，如有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、
伴有尿路感染应予以积极控制尽可能使患者体质调节到最佳状态，提高手术耐受性； ②手术时应先行腔内碎石术，后行

前列腺增生症合并膀胱结石的两种同期手术方式临床治疗观察

ａｙｔｅｑｉｍｅｔｓｃｓｏｎｕｌｓｒｎｌｓ）ｔｓｅｙｓｉｂｅｏａｉｌｖｌｏｐｔｌｖｇｒｕｌｒｍｏｅ．ｎｈｒｕｐｎｕｈａｈｉｍｅｄｐａｍａ，ｉｉｖｒｕｔｌｆｒｓ－ｅｅｈｓｉｓｉｏｏｓｙｏｔｏｅｈａａａｂｃａｐｄ
气压碎石术组，年龄６～５岁，平均７．３８３６岁，ＩＳＰＳ平均２．４７分，
加经膀胱前列腺摘除术，随着微创泌尿外科的发展，腔内手术技术在该病治疗中得到充分的应用，传统开放手术不断改良成很多
种微创手术方法，耻骨上小切口膀胱切开取石术结合普通电切镜
ｂａｄｒｔｋｏｌｄｅａｅｃｍｍｏｕｔｎｒｏｒｓａｅｅｕｌａｉｎ，２２ｃｓｓａｃｐｅｒｖｌｓｒｅｙｃｍｂｎｄｗｉｒｉａｙｂｌｉｔｃｐｅｓｒｕｔｎｒｏｒｓａｅｎｃｔｇｍｉｒｒｐｏｔｔｎｃｅｔｉｏａｅｃｅｔｄｇａｅｕｇｒｏｉｅｔｏｄｎｒａｌｓｉｒｓｕｅｃｔｉｇｍｉｒｒｐｏｔｔｈ
前列腺剜除术（简称切开取石术）和气压弹道碎石手术结合普通电切镜前列腺剜除术（简称气压碎石术）是常见的两种同期改良
中图分类号Ｒ９．６４４文献标识码Ａ文章编号１７ — ８５２１）３０１－２４６０（０２－００６２１
ＣｌｎｉａｌｂｅｖａｉｆＢｅｇｏｔｔｃＨｙｅｐａｓａａｎａｄｒＳｏｉｈｉｃｓｒｔｏｎｏｎｉｎＰｒｓａｉｐｒｌｉｄＢｌｄｅｔｎｅＷｔＴｗｏＫｉｄｓｏａｄｅｌｕｌＳｇｒａｎｔａｅＰｅｉ／ＯｎｆＢｌｄｒＣａｃｉｕｒｅｙＷｙｉｈｅＳｍｒｏｄ

微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石临床分析

颤动的预防作用［．Ｊ中华心血管病杂志，０６３（）２３２４］２０，４： — ９．４９
［］ＢｏＪｉＹＴｒｅｉｇｔｅｒｎｎａｇｔｎｉ－ｄｓｒｎｙｔｍｉ４ｏｓＣ，ｐＧ．ａｇｔｅｉ－ｎｉｅｓａｏｔｏｅｓｓｎＬｎｈｏｎｌｅｅ
１资料与方法１１临床资料．本组２８例患者，年龄５６岁～９岁，７平均年龄６．７５岁。均有尿频、急、尿尿痛、排尿困难或血尿等症状，均经直肠指诊、超声及血前列腺特异性抗原（Ｓ化验或泌尿ＰＡ）系平片（Ｕ）ＫＢ确诊为前列腺增生症合并膀胱结石。前列腺症状
用替米沙坦，未见明显不良反应，值得重视。由于本研究随访检
Ｏｉａｄｏ，０，（）１３．ｐｎＣｉ２５２１： — ７ｒｌ０３
［裴德安，６】李莉，徐志云，心房颤动患者心房肌盐皮质激素受体表等．达研究［．华心血管病杂志，０７３（）１４１８Ｊ中】２０，５２：１— １．
有益作用，这些研究以ＡＢ的资料为主。基于众多循证医学证Ｒ
【胡大一药物治疗心房颤动存在的一些问题啪．２】中华心血管病杂志，
２０，４４：９ — ９．０６３（）２１２２
【戚文航．３］肾素一血管紧张素一固酮系统抑制剂对非瓣膜性心房醛
■ 嫡回目密凰
使心房内传导延缓，并使心房电活动的异质性增加，进了房促
颤的发生。原发性醛固酮增多症患者，房颤的发生是年龄、性别、血压配对组的１，ＲＡ２倍而ＡＳ激活同时伴有醛固酮合成的

内镜一次性治疗前列腺增生症合并膀胱结石体会

２１００年１Ｏ月第１７卷第３０期
医护论坛
内镜一次性治疗前列腺增生症合并膀胱结石体会
徐钱，树宾，慧谈朱
（南通大学附属南通第三医院泌尿外科，江苏南通
２６０）２０６
ｆ要】目的：摘观察分析内镜一次性治疗前列腺增生症合并膀பைடு நூலகம்胱结石的效果。方法：组３本５例患者先行膀胱结石钬激光碎石．后采用经尿道等离子体双极前列腺电切术（ＰＲＰ￣。前列腺增生症。结果：５例一次性治疗成功，然（Ｋ）疗３术后结石无残留，排尿情况较前明显改善，ＳＩＳ评分均分由２．降到ｌ．，尿流率由８５ｍｌＰ５４分０３分．／升到１／，ｓ上８ｍｌ１ｓ例出现尿道外口狭窄，经尿道扩张后改善。结论：钬激光碎石及ＰＲＫＰ同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是安全有
Ｕ，Ｔ０∞ ＡＮＳｕｉ，ＺＵＨｕｈｂｎＨｉ
（ｅａｔｎｆＵｏｏｙＴｉｆｌｔｄＨｏｐｔｌｆａｔｎｎｖｒｉ，ｉｇｕＰｏｉｃ，ａｔｎ２０６ＣｉａＤｐｒｍｅｔｒｌｇ，ｈｒＡｆｉｅｓｉｎｏｇＵｉｅｓｙＪａｓｒｖｎｅｎｏｇ２６０ｈｎ）ｏｄｉａａｏＮｔｎＮ
Ｅｐｒｅｃｆｓｒｉａｒａｍｅｔｏｒｓｔｙｅｐａｉ（ＰｘｅｉｎｅｏｕｇｃｌｅｔｎｆｐｏｔｉｈｐｒｌｓＢＨ）ｗｔｌｄｅｔａｃａｉｂａｄｒｈ

22例前列腺增生症合并膀胱结石的手术治疗体会

� � 2
为骨折的顺利愈合及踝关节功能恢复打好
� 复和外踝同样重要踝关节内侧结构对维持踝关节稳定性基础起重要作用当外踝骨折明显移位内踝骨质完好应想到有内踝三角韧带损伤术中予以修复对旋后内收型外踝严重参考文献
� � � � � 粉碎的踝部骨折应先行内 � 踝骨折的复位 � 固定 3 P 骨折 1 荣国威加深对足踝关节部损伤的认识提高手术治疗的
粉碎程度重 � � � 关节面塌陷 � 移位明显 � � 解剖关系破坏大 � 故也有水平 J 中华骨科杂志 200 4 24 (1) 1-2 � � 人称之为爆裂性骨折 � � � � � � � � � � � � � 治疗的关键在于尽可能恢复骨折处胫 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 2 T B S a F G AM a .S -b � � 骨的长度和关节面的平整 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 对骨折粉碎内固定欠牢固患者 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 可 a a a ab a a � 辅助外固定架 � � � � � � � � � � � � � 便于术后观察和护理 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � J C O R a R 200 5 (431) � 损伤的治疗下胫腓韧带对维持踝关节的 207 -212 3 .3 下胫腓韧带 � � 稳定也有重要意义 � � 对保持踝穴紧固而又有一定弹性 � � 当踝关 3 王宏川庞贵根马宝通等踝部开放性骨折的急症手术 � � � � � 治疗 J 中华骨科杂志 200 7 27 (6 ) 421-425 节背伸时下胫腓联合轻微增宽 � 下胫腓关节间隙与正常侧对 � � � 比也可作出诊断 � � 另外按压腓骨下端有弹性浮沉感 � 在手术 4 张海波张培勋谢根成合并下胫腓联合分离的踝关中可见下胫腓关节间隙增宽 � � � 用拉钩向外拉腓骨 � � ( 下分离试 � 节骨折脱位诊治探讨 J 中华创伤杂志 20 03 19 (2)

手术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的体会

瘤更敏感；于国内最常见的几种肿瘤的敏感性为：癌８．２，对肺２１％肝癌６．７，腺癌６．％，直肠癌７．３，６１％乳４０结３３％胃癌８．１，巢４７％卵
［］曾青，２蒋先镇．前列腺癌标志物的研究进展［］国外医学泌Ｊ．
注：合检测时只要有一项阳性即为阳性联
３讨论
组特异性９．％，ＸＭ检测在癌症的早期辅助诊断、５６ＢＴ良恶性肿
瘤的鉴别以及治疗效果的跟踪观察具有重要意义。
ＰＡ是前列腺上皮细胞分泌的丝氨酸蛋白酶，Ｓ直接分泌到
２１０２年５月第１８卷第３期ＨＮＯＲＡＦＳＲＥＹＭａ．０２Ｖ１１，ｏ３ＥＡＮＪＵＮＬＯＵＧＲｙ２１，ｏ．８Ｎ．
・
５・７
２结果
组敏感性８．％，４８特异性８．％，Ｐａ６６非Ｃ组敏感性７３％，．６特异
性７，％Ｐａ和非Ｐａ组２组ＰＡ＋ＸＴ联合检测阳性３５Ｃ组ＣＳＢＭ
Ｐａ和非Ｐａ组２组患者血清ＰＡ阳性２９例，Ｃ组敏Ｃ组ＣＳ１Ｐａ感性９．％，异性８．％，Ｐａ组敏感性６．％，异性０９特３８非Ｃ６８特６．％，Ｃ９３Ｐａ组和非Ｐａ２组患者血清ＢＴ阳性４Ｃ组ＸＭ９例，ＣＰａ

前列腺增生症合并膀胱结石同期腔内治疗的探讨(附48例病例)

２．ｏｌｇＵｒｏｙ
，
ＸｕｎｕＨｏｐｉｌＣａｔａＭｅｉａｉｅｓｔａｗｓｔａｐｉｌｄｃｌＵｎｖｒｉｙ
，
，
Ｂｉｎ００３Ｃｉａｅｊｇ１０５，ｈｎｉ
［ｓａｔＯｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｅｄｕｏｏｉａｔｅｔｅｔｏｅｉｎｐｏｔｔｙｅｐａｉ，Ｐｗｉｈｂａｄｒｓｏｅａｑａｐｃ．Ａｂｔｃ］ｊｃｉｏｅａｕｔｈｎｏｒｌｇｃｌｒａｍｎｆｂｎｇｒｓａｉｈｐｒｌｓａＢＨ）ｔｌｄｅｔｎｔｅｕｌａｅｖｃ
ＸＩＺｈｇｏＳＵＹｕｈｎ ’ ＱｌＺＡｉｕＮｃｅｇＵｈｉ
１ａｇｈｎＤｉｒｔＢｉｎｏｐｉｌｏｈｎｓｄｃｎｒｌｇ．ｅｊｇ１２０．ＦｎｓａｓｉｅｊｇＨｓｔｆＣｉｅｅＭｅｉｉＵｏｏｙＢｉｎ０４０ｔｃｉａｅｉ
【图分类号】Ｒ７３中６．９
【献标识码】Ａ文
【章编号】４ｏ４（０１（）０６一２文１７一７２１）１ｂ－０６ｏ６２Ｏ
ＥｖｌａｉｎｏｈｅＥｄｕ００ｉａｅｔｅｔｏＰＨｗｉＢｌｄｅｔｎｓａｈｅＳｍｅａｕｔｏｆｔｎ０ｒｌｇｃｌＴｒａｍｎｆＢｔｈａｄｒＳｏｅｔｔａＴｉｅｍ
ＭｅｈｄＴｈｌｎｃｌａａｏｃｓｓｗｉｈｔｏｓｅｃｉｉａｄｔｆ４８ａｅｔＢＰＨｏｌｃｔｄｗｉｈｂａｄｒｓｏｅｔｅｔｄｂｃｍｐｉａｅｔｌｄｅｔｎｓｒａｅｙＹＡＧＬｓｒＬｉｈｔｉｓＣｏｉｄａｅｔｏｒｐｙｍｂｎｅ

微创治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石30例分析

［］孙智晶，５朱
产科进展，０１１（）６６．２０，０１：３— ４［］Ｄｌｃｙｊ．Ａａｍｃａｐｃｏｖｇｎｌｅｅｉｎａｔ６ｅａｅｏｎｎｔｉｓｅｔｆａｉａｖｍｏｆｒｏｓｅｈｓｒｃｍ［］ｍＪＯｓｔｙｅｏ，９２１６（ｔ１：ｙｔｅｔｙＪ．ＡｂｔＧｎｃｌ１９，６６Ｐ）ｅｏｅ
一
［］ＯｓＬＳｉ Ⅵ ，ｅｓｏｏ，ｔａ．ｐｅｉｏｙｏ３ｌｎＡ，ｍｔｅｈＢｒｔｍｊｅ１Ｅｉｍｏｇｆｇｒｄｌ
ｓｒｉａｌｎｇｄｐｌｉｒａｒｌｐｅａｄｕｉａｙｉｃｎｉｅｃｕｇｃｌｍａａｅｅｖｃｏｇｎｐｏａｓｎｒｒｎｏｔｎｎｅｙｎ
分析［］中国妇产科临床杂志，０５６１：Ｊ．２０，（）８—１．２
［］李怀芳，晓文．９童聚丙烯网片在女性全盆底功能重建中的应用
［］中国实用妇科与产科杂志，０７２（：２— ０．Ｊ．２０，３８）６０６４
应用，网片全盆底悬吊术恰恰弥补了这些术式的而缺点，以在基层医院开展起来。它的近期疗效是可
宫颈延长，有子宫颈延长者悬吊前予子宫颈部分切
除，以免发生宫颈脱垂阴道前壁再次膨出，同时避免
因宫颈悬吊过紧而引起下腹部不适。重建组１好例转是由于刚开展此手术之初未重视宫颈延长导致术

前列腺增生并膀胱结石三种腔内碎石方法比较

前列腺增生并膀胱结石三种腔内碎石方法比较发表时间：2016-05-12T14:58:58.983Z 来源：《医药前沿》2016年1月第1期作者：罗雪峰[导读] 楚雄州大姚县人民医院对前列腺增生并膀胱结石患者采用钬激光碎石的方式进行诊疗，可以明显改善患者的治疗效果。

(楚雄州大姚县人民医院云南楚雄 675400)【摘要】目的：探讨和研究对前列腺增生并膀胱结石患者进行三种不同腔内碎石治疗方法的效果。

方法：对2014年4月到2015年4月之间在我院进行诊疗的180名前列腺增生并膀胱结石患者作为研究对象，并且将所有的患者随机划分为三组，对第一组的60名患者采用气压弹道碎石的方式进行治疗；对第二组的60名患者采用大力碎石钳碎石的方式进行治疗；对第三组的60名患者采用钬激光碎石的方式进行诊疗。

比较这三组患者在治疗效果方面是否存在差异。

结果：第一组的患者中治疗效果非常好的有30例，良好的患者有4例，治疗效果较差的有26例；第二组的60名患者中治疗效果非常好的有36例，良好的有3例，较差的有21例，第三组的60名患者中治疗效果非常好的有56例，良好的有3例，较差的有1例，第三组患者的治疗效果明显优于前两组，三个小组之间比较的差异性有统计学意义（P<0.05）。

结论：对前列腺增生并膀胱结石患者采用钬激光碎石的方式进行诊疗，可以明显改善患者的治疗效果，提升患者的生存质量，值得在临床上进一步推广和应用。

【关键词】前列腺增生；膀胱结石；腔内碎石；钬激光【中图分类号】R692.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0180-02 前列腺增生并膀胱结石作为一种临床上常见的泌尿外科疾病，患者在临床症状上主要表现为尿痛、尿频、尿不尽，给患者的生活带来了严重的影响。

如何采用腔内碎石的方法提升患者的生存质量是医护人员不得不面对的问题。

为了探讨和研究治疗前列腺增生并膀胱结石患者的有效治疗方法，笔者选取了自2014年4月到2015年4月之间在我院进行诊疗的180名前列腺增生并膀胱结石患者作为研究对象，现将具体的研究结果呈现在下面的表述中。

中西医结合治疗前列腺增生症48例临床疗效观察

中西医结合治疗前列腺增生症48例临床疗效观察目的观察大株红景天注射液治疗前列腺增生的临床疗效。

方法将48例前列腺增生症患者随机分为两组，对照组24例，口服非那雄胺片及盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）治疗。

治疗组24例，口服药物的同时给予大株红景天注射液静脉滴注，于治疗前后行临床症状、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）比较。

结果经统计发现，治疗组治疗有效率为87.5% ，对照组治疗有效率为58.3%。

两组治疗结果比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

结论大株红景天注射液在治疗前列腺增生症方面取得了较好的临床效果。

标签：中西医结合；前列腺增生症；大株红景天注射前列腺增生症是泌尿外科常见疾病之一，临床上表现为排尿困难和膀胱刺激症，并可合并尿路感染、膀胱结石及血尿等并发症，严重影响老年男性的生活质量。

前列腺增生是一个缓慢进展的前列腺良性疾病[1]，如果不干预，它会逐步加重，因此需要积极治疗。

2011年8月～2012年10月，我院采用中西医结合治疗前列腺增生患者48例，取得了较好的临床效果，现总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组共收集前列腺增生患者48例，年龄55～76岁，平均65.2岁；均有尿频、尿急、排尿困难、夜尿次数增多等症状；国际前列腺症状评分（IPSS）为（25.7±2.9）分；最大尿流率（Qmax）为（7.6±3.0）ml/s.48例患者随机分为对照组和治疗组。

1.2方法对照组非口服那雄胺（保列治），5mg/次，盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐），0.2mg/次，均为 1 次/d。

在应用西药的基础上加用大株红景天注射液，10ml加5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d。

两组疗程均为20d。

1.3疗效标准[2] 显效：症状基本消失，夜尿次数1～2次，国际前列腺症状评分（IPSS）降低10分以上，最大尿流率（Qmax）增加6ml/s以上；有效：症状减轻，夜尿次数减少，国际前列腺症状评分（IPSS）降低5～9分，最大尿流率（Qmax）增加2～5ml/s；无效：病情无缓解。

前列腺增生的微创手术治疗

前列腺增生的微创手术治疗前列腺增生（benign prostatic hyperplasia）是一种以膀胱刺激症状、梗阻症状等为主要特点的病变。

本病的发生与年龄呈现一定的相关性，伴随年龄的增长，前列腺增生的发病率逐步升高。

作为中老年男性的常见病，病变早期主要表现为尿频、排尿困难症状，其中尿频症状在夜间尤为明显，排尿困难以尿流细且无力、排尿迟缓、排尿时间延长等为主要特点，对正常生活影响较大。

前列腺增生的发病机制较为复杂，但哪些人群容易得前列腺增生已经较为明确，如高血压、糖尿病、肥胖、炎症等均有可能增加本病的发生风险，尤其是前列腺炎等泌尿生殖系统炎性病变患者。

前列腺增生的高发还与生活方式密切相关，吸烟、饮酒、缺乏运动、不当饮食等均会增加前列腺增生的发病风险，在日常生活中要提高警惕。

当出现尿频、夜尿增多、急性尿潴留等情况时，要及时入院进入泌尿外科就诊。

本文主要从前列腺增生的微创手术治疗出发，讲解本病的危害、日常生活注意事项与疼痛不适症状的缓解方法。

1 前列腺增生的主要危害前列腺增生的发生、发展是一个相对漫长的过程，病变早期可能缺乏特异性表现，但伴随病情的发展躯体健康会受到一系列影响，常见的危害有：（1）性功能障碍：前列腺疾病会导致性兴奋神经受损，出现阳痿、早泄等症状，直至功能完全丧失。

（2）肾功能损害：本病发展可能会影响肾功能，尿液反流，膀胱黏膜防御机制受损时，还极易分别导致肾功能受损、尿路感染如肾盂肾炎等的发生，严重情况下会发展为尿毒症。

（3）影响生育功能：前列腺增生可能会导致不育的发生。

长期慢性病变会使前列腺液分泌功能、成分、精子活力发生变化，可以导致男性不育。

（4）内分泌失调：前列腺能分泌多种活性物质。

由于前列腺发生病变，可能会导致其分泌功能障碍，引起内分泌失调，严重时可能引起神经衰弱，以致精神发生异常。

（5）诱发癌变：前列腺疾病会引起前列腺液抗菌能力的降低，增加病原微生物感染的机会，长期增生极易诱发前列腺癌变。

微创治疗膀胱结石45例临床观察

微创治疗膀胱结石45例临床观察
王有志;彭金奎;罗光辉
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2014(25)7
【摘要】回顾我院2012年1月～2013年1月收治的45例膀胱结石患者病例。

将膀胱镜放入患者尿道中，与影像系统连接，对患者膀胱结石情况进行检查，并在膀胱镜的辅助下，在耻骨上小做切口，并将膀胱穿刺放入腹腔镜，用胆囊取石钳进行取石术。

对于较大结石，可将其夹碎，再取出。

尿道插入导尿管，保留7～10d。

45例患者手术顺利，无结石残留。

手术时间30～55（平均37.4）min；术中出
血量4～11ml。

患者术后没有出现术后并发症。

膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创
取石治疗膀胱结石，具有疗效好、损伤少、安全、简单的优点，值得推广。

【总页数】2页(P1557-1558)
【作者】王有志;彭金奎;罗光辉
【作者单位】安陆市普爱医院三外科湖北安陆 432600;安陆市普爱医院三外科湖北安陆 432600;安陆市普爱医院三外科湖北安陆 432600
【正文语种】中文
【中图分类】R694
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结石钬激光碎石术及经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床观察5.微创治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床分析
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前列腺增生症并膀胱结石行微创手术的临床护理

前列腺增生症并膀胱结石行微创手术的临床护理发布时间：2022-09-20T09:13:27.769Z 来源：《医师在线》2022年12期作者：李周美[导读] 目的分析前列腺增生伴膀胱结石开展微创手术的护理体会。

李周美昭通市鲁甸县人民医院云南昭通 657100【摘要】目的分析前列腺增生伴膀胱结石开展微创手术的护理体会。

方法 2021.01-2021.12本院收治前列腺增生伴膀胱结石合计60例患者，依据随机数字表法分成对照组（常规护理）和观察组（护理干预）各30例，比较两组护理前后Beck焦虑量表（BAI）和Beck抑郁量表（BDI）得分及并发症情况。

结果护理后，观察组BAI、BDI评分低于对照组，并发症出现少于对照组（P＜0.05）。

结论前列腺增生伴膀胱结石开展微创手术期间予以护理干预能减轻患者的负面情绪，减少并发症出现，值得采用。

【关键词】前列腺增生；膀胱结石；微创手术；护理前列腺增生属于老年男性一类常见病，能引起尿频和排尿困难等症状。

膀胱结石是泌尿系统一类多发性疾病，两者能一同发生，严重影响患者生活质量。

伴随微创医学不断发展，微创术式凭借创伤轻、恢复快等优点成为泌尿系统病治疗的主流方法，但依旧属于侵入性操作，存在一定并发症发生风险[1]。

因此，需重视手术期间的护理工作。

本文围绕列腺增生伴膀胱结石开展微创手术的护理体会进行分析，内容如下：1 对象和方法1.1 研究对象2021.01-2021.12本院收治前列腺增生伴膀胱结石合计60例患者，依据随机数字表法分成对照组、观察组各30例，两组男女比例依次是18:12、19:11；年龄依次是54-86岁、52-85岁，均值依次是（68.42±6.25）岁、（68.50±6.14）岁；结石直径依次是0.5-3.2cm、0.6-3.0cm，均值依次是（1.56±0.42）cm、（1.58±0.36）cm。

两组资料相比无差异（P＞0.05），可比较。